Qu'indique la structure hétérogène de la glande thyroïde ? Structure hétérogène de la glande thyroïde et que faire ? Structure lâche de la glande thyroïde.

De nombreux patients qui envisagent de subir une échographie de la glande thyroïde aimeraient comprendre par eux-mêmes ce que signifient tous ces mots écrits dans la conclusion de l'étude. Nous essaierons d'expliquer certains des termes les plus importants utilisés par les médecins lors de l'échographie, ainsi que leur signification en termes de détermination de la normalité et de la pathologie.

Les caractéristiques échographiques les plus importantes du tissu thyroïdien sont :

• contours de la glande;
• structure du tissu glandulaire;
• échogénicité du tissu glandulaire;
• présence ou absence de changements focaux (nodules, kystes);
• apport sanguin au tissu glandulaire.

L'état échographique des ganglions lymphatiques cervicaux entourant la glande thyroïde est également nécessairement décrit.

Contours de la glande thyroïde peut être clair ou peu clair. Normalement, les contours de la glande thyroïde doivent être clairs. Les contours deviennent flous (flou) avec le développement de l'inflammation, ainsi qu'avec l'apparition de tumeurs malignes de la glande thyroïde qui se développent dans les muscles et le tissu adipeux environnants.

Structure du tissu peut être homogène ou hétérogène. La glande thyroïde est normale a un grain caractéristique du tissu qui, avec une certaine habileté, est difficile à confondre avec autre chose. Maladies inflammatoires de la glande thyroïde, se développant à la suite d'une agression du système immunitaire (thyroïdite auto-immune, goitre toxique diffus) s'accompagnent de l'apparition d'une hétérogénéité du tissu thyroïdien - tantôt comme un « nid d'abeilles », tantôt les médecins le décrivent comme un « tissu mangé par les mites », mais toujours dans les tissus à structure hétérogène, il y a de plus en moins de zones claires dont le ton est nettement différent. Il arrive que les médecins décrivent une structure hétérogène prononcée de la glande, lorsque la différence de tonus de la glande thyroïde est importante, ou une structure modérément hétérogène de la glande thyroïde - cela se produit souvent chez les personnes en bonne santé qui ont un titre d'anticorps accru. à la peroxydase thyroïdienne ou à la thyroglobuline.

Échogénicité du tissu thyroïdien– c’est le même « ton » qui est visible à l’écran. Il convient de rappeler que l'image sur l'écran de l'échographe est formée par un ordinateur qui analyse les rayons ultrasonores réfléchis provenant de l'organe interne et, sur la base de cette analyse, présente l'image en niveaux de gris à l'opérateur. L'échogénicité est la tonalité de gris que l'ordinateur représente le tissu thyroïdien. Normalement, l'échogénicité du tissu glandulaire est égale à l'échogénicité de la glande salivaire parotide. Avec le développement de maladies inflammatoires, l'échogénicité de la glande thyroïde est le plus souvent réduite, mais aux stades ultérieurs de ce processus, elle peut même être augmentée. Une diminution prononcée de l'échogénicité est indiquée lorsque le ton de la glande devient plus foncé que celui des muscles environnants (c'est-à-dire presque noir) - de tels changements doivent toujours alerter le médecin effectuant une échographie de la glande thyroïde. La norme d'échogénicité peut varier légèrement, mais généralement l'échogénicité de la glande thyroïde est supérieure à l'échogénicité des muscles, des vaisseaux et de l'œsophage (c'est-à-dire que la glande semble plus claire sur l'écran de l'échographe).

Changements focaux (nœuds) La glande thyroïde n’en contient normalement pas. Les formations kystiques jusqu'à 3-4 mm sont acceptables, qui apparaissent uniformément noires sur l'écran (c'est-à-dire anéchoïques - sans échogénicité) - les endocrinologues appellent souvent ces formations des follicules hypertrophiés, des accumulations d'un gel contenant une hormone - colloïde. Toutes les formations de plus de 4 mm qui diffèrent par leur échogénicité du tissu thyroïdien environnant sont généralement appelées nœuds. Les nœuds peuvent être :

• isoéchogène, c'est-à-dire égale en échogénicité à celle du tissu thyroïdien environnant ;
• hyperéchogène, dépassant l'échogénicité du tissu thyroïdien environnant (c'est-à-dire plus léger) ;
• hypoéchogène, ayant moins d'échogénicité que le tissu environnant (c'est-à-dire plus foncé) ;
• anéchoïque, c'est-à-dire complètement, complètement noir (cette couleur est typique des formations fluides, des kystes).

Un nodule thyroïdien n’est toujours pas la norme. La glande thyroïde doit normalement être homogène, sans ganglions. Cependant, les appareils à ultrasons modernes et haut de gamme utilisés au Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest permettent de détecter des ganglions aussi petits que 1 mm. Les endocrinologues qui réalisent des échographies au centre d'endocrinologie comprennent qu'il est déraisonnable d'appeler nœud toute formation du tissu thyroïdien mesurant 1, 2 ou 3 mm, car après cela, d'un point de vue formel, il est nécessaire d'établir un diagnostic de « Goitre nodulaire ». Un patient avec un tel diagnostic a alors beaucoup de problèmes lorsqu'il consulte d'autres spécialistes qui n'ont pas suffisamment de connaissances dans le domaine de l'endocrinologie, qui, au lieu de traiter, par exemple, l'hypertension artérielle ou l'arythmie cardiaque, diront au patient : « Eh bien, qu'est-ce que tu veux - tu as C'est un goitre ! D’abord, va voir un endocrinologue, demande-lui de t’écrire un papier disant que ce n’est pas la faute de la glande thyroïde, et ensuite viens me voir. En conséquence, le patient est obligé de se rendre inutilement chez le médecin, perdant ainsi du temps, des nerfs et de l'argent. C'est pourquoi les médecins doivent traiter les petites formations focales avec beaucoup de soin - bien sûr, certains examens sont nécessaires, mais en conséquence, aucun traitement n'est généralement nécessaire.

Pour chaque nodule thyroïdien, le médecin réalisant l’échographie doit décrire :

• contours (clairs, flous) ;
• la présence ou l'absence d'un bord sombre le long de la périphérie du nœud (cercle de halo) ;
• échogénicité du nœud;
• la présence de micro- ou macrocalcifications (c'est-à-dire des dépôts de calcium ne présentant pas d'ombre acoustique = microcalcifications, ou présentant une ombre acoustique = macrocalcifications) ;
• la présence ou l'absence de transformation kystique du nœud (c'est-à-dire l'apparition de kystes à l'intérieur du nœud) ;
• dimensions linéaires (il est conseillé de décrire trois dimensions linéaires du nœud, car cela permet de calculer le volume du nœud et ensuite, par échographie répétée, de déterminer de manière fiable la dynamique de son changement).

Apport sanguin aux tissus déterminé en effectuant une étude Doppler, qui révèle l'intensité du flux sanguin de la glande thyroïde. La norme est la présence de plusieurs signaux colorés à la surface du tissu thyroïdien. Lorsque la glande thyroïde est enflammée, le flux sanguin augmente et la glande entière semble « éclater de feu » sur l’écran de l’échographe. Des chercheurs occidentaux ont même donné le nom poétique de l'enfer thyroïdien (« enfer thyroïdien ») pour ce type de flux sanguin, en comparant cette image aux langues de flammes infernales des peintures médiévales.

Ganglions lymphatiques régionaux du cou Normalement, une échographie de la glande thyroïde ne devrait pas paraître agrandie. Les ganglions lymphatiques doivent avoir des contours clairs et uniformes, la longueur du ganglion lymphatique doit être au moins 2 fois la largeur du ganglion lymphatique (appelé indice de Solbiati), la porte doit être clairement visible dans la structure du ganglion lymphatique - l'endroit où le vaisseau lymphatique pénètre dans le ganglion lymphatique. Le tissu du ganglion lymphatique ne devrait pas présenter d'augmentation du flux sanguin et, en particulier, de kystes - ces deux signes sont très alarmants et indiquent souvent une lésion maligne du ganglion lymphatique.

Échographie de la glande thyroïde normale- c'est la norme que tout endocrinologue doit clairement connaître, et avec laquelle il doit comparer l'image visible sur l'écran de l'échographe. Bien entendu, il est difficile de donner une image complète de tous les aspects échographiques d’une glande thyroïde normale dans un court article. Si vous doutez que ce qui a été révélé lors d'une échographie de votre glande thyroïde dans une clinique ou un centre de médecine générale soit normal, la tactique la plus raisonnable serait de consulter un endocrinologue ou un chirurgien endocrinologue du Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest, qui examinera de manière indépendante effectuer Une échographie de la glande thyroïde comparera ce que vous voyez avec ce qui est décrit sur votre formulaire et vous expliquera ce qui devra être fait à l'avenir. Vous serez surpris, mais chacun de nos spécialistes sait à quelle fréquence les changements « menaçants » à l'échographie décrits quelque part, en fin de compte, lorsqu'ils sont soigneusement examinés par des spécialistes expérimentés utilisant un équipement de haute qualité, s'avèrent n'être qu'une autre variante de la norme. ..

• Évaluation des résultats de l'échographie thyroïdienne

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  Description des différentes classes d'appareils à ultrasons utilisés pour effectuer une échographie de la glande thyroïde

• Quand est-il nécessaire de faire une échographie de la glande thyroïde ?

  Discussion des indications de l'échographie thyroïdienne du point de vue de la suffisance raisonnable et du rapport qualité-prix optimal de l'étude

Un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes est l'un des plus importants dans la pratique du Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest. Dans l'article, vous trouverez toutes les informations que les patients qui envisagent de donner du sang pour les hormones thyroïdiennes doivent connaître.

• Chirurgie de la thyroïde

  Le Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest est la principale institution de chirurgie endocrinienne en Russie. Actuellement, le centre effectue chaque année plus de 5 000 opérations sur la glande thyroïde, les glandes parathyroïdes et les glandes surrénales. En termes de nombre d'opérations, le Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest occupe régulièrement la première place en Russie et est l'une des trois principales cliniques européennes de chirurgie endocrinienne.

• Echographie experte de la glande thyroïde

  L'échographie de la glande thyroïde est la principale méthode d'évaluation de la structure de cet organe. En raison de sa localisation superficielle, la glande thyroïde est facilement accessible pour une échographie. Les appareils à ultrasons modernes permettent d'examiner toutes les parties de la glande thyroïde, à l'exception de celles situées derrière le sternum ou la trachée.

• Echographie du cou

  Informations sur l'échographie du cou - les études qui y sont incluses, leurs caractéristiques

Je me demande pourquoi cette glande porte un tel nom - thyroïde ? Thomas Warton, qui a découvert cet organe et lui a donné son nom, n'a laissé aucune note à ce sujet ; on peut seulement supposer que la forme de la glande thyroïde lui faisait penser à un bouclier.

La glande thyroïde, qui est constituée de deux lobes complètement identiques et étroitement adjacents, peut provoquer une telle association. La structure interne de la glande thyroïde caractérise bien les fonctions qu'elle remplit.

Nous avons besoin d’hormones thyroïdiennes produites par la glande thyroïde pour :

• développement mental normal,
• responsable du développement du squelette osseux et de la masse musculaire,
• accompagner tous les processus de grossesse,
• ils participent à la synthèse des vitamines,
• contrôler le poids corporel, les processus digestifs,
• réguler l'équilibre eau-sel et protéines dans l'organisme,
• contrôler l'activité du système cardiovasculaire.

L'anatomie de la glande thyroïde est déterminée par le fait que, outre l'isthme étroit reliant les lobes de la glande thyroïde, on peut dire que la glande entière est constituée de petits sacs-boules remplis d'un liquide épais. Ces boules sont appelées follicules et le liquide qu'elles contiennent n'est rien de plus que les hormones thyroïdiennes les plus importantes du corps humain.

Ils sont importants car ils déterminent le fonctionnement de tous les systèmes et organes sans exception, du cerveau aux ongles des petits doigts.

C'est pourquoi la glande thyroïde peut être considérée en toute sécurité comme l'organe principal de notre corps.

Et les hormones thyroïdiennes, à leur tour, contiennent beaucoup d'iode, à tel point que 80 % de tout l'iode présent dans le corps se trouve dans la glande thyroïde. Ces hormones, en plus de remplir toutes leurs fonctions, constituent également une réserve d’iode dans notre organisme. C’est là que réside la plus grande vulnérabilité de la glande thyroïde.

• L’essence de cette vulnérabilité réside dans le fait que, premièrement, il n’existe pas de sources indépendantes d’iode dans notre corps et qu’il doit être obtenu uniquement à partir de l’environnement extérieur. Et deuxièmement, l'iode dans notre corps contient de nombreux éléments antagonistes, comme le calcium. Lorsque le taux de calcium dans l’organisme est très élevé (le métabolisme du calcium est altéré), il bloque l’absorption de l’iode par les intestins et son transport vers la glande thyroïde. En plus de tout cela, ils « frappent » la glande très douloureusement :
• le rayonnement de fond accru moderne, qui est déjà considéré comme normal,
• eau, nourriture, air pollués par l'environnement,
• conditions de production néfastes dans les entreprises,
• alimentation malsaine

caractéristiques d'âge.

C'est précisément à cause d'une carence en iode que surviennent des maladies très dangereuses pour la santé humaine. Et le pire, c'est que lorsque l'on consomme notre apport en iode sur plusieurs années, voire décennies, rien ne nous fait mal, il n'y a aucun symptôme, mais lorsque les symptômes apparaissent, soigner les conséquences d'une carence thyroïdienne est déjà difficile et long. Étant donné que les hormones thyroïdiennes régulent la quantité d’autres hormones, si elles fonctionnent mal, des complications peuvent survenir de n’importe où.

Un autre inconvénient majeur de la carence en iode est l’incapacité de diagnostiquer ce trouble à un stade précoce, avant qu’il n’entraîne des conséquences encore plus désastreuses. Cela est dû au fait que ni une analyse d'urine ni une analyse de sang ne permettent de détecter ce trouble, à savoir une carence en iode dans les follicules thyroïdiens. Par conséquent, la prévention des maladies endocriniennes associées à une carence en iode, notamment l'alimentation, revêt une grande importance.

Maladies

Si ces changements entraînent une augmentation de la taille de la glande ou l'apparition de néoplasmes, cela est déjà considéré comme une maladie. Des difficultés supplémentaires sont imposées par les caractéristiques liées à l'âge lorsque la glande thyroïde, en plus de facteurs externes, a également acquis des pathologies liées à l'âge, des modifications diffuses, des kystes ou des goitres.

Glande thyroïde hypertrophiée ou hétérogène

La glande thyroïde dans un état normal a un volume de 10 à 20 ml, ce volume est déterminé par échographie. Et les raisons de l'hétérogénéité sont déterminées par biopsie, lorsqu'un spécialiste insère une fine aiguille dans la glande thyroïde et réalise une piqûre pour analyse, qui examine les caractéristiques structurelles et la structure du goitre.

Une augmentation normale du volume de la glande thyroïde se produit pendant la puberté, pendant la grossesse et au début de la ménopause. Les facteurs liés à l’âge ont une certaine influence sur la glande thyroïde, notamment sur sa taille.

Dans d’autres cas, il s’agit d’un goitre, qui peut être nodulaire ou diffus. La glande thyroïde touchée par le goitre peut provoquer les maladies suivantes : goitre endémique, goitre diffus, goitre toxique.

Il s'agit d'une maladie causée par un manque d'iode dans l'organisme. Le goitre endémique est traité avec des médicaments, des radiations à l'iode radioactif ou une intervention chirurgicale directe. Les caractéristiques de la pharmacothérapie sont les suivantes

• la probabilité d'obtenir une guérison complète est d'environ 50 %,
• la durée du traitement est très longue et varie de six mois à 2 ans,
• la probabilité de rechute de la maladie est très élevée.

La méthode d'irradiation par rayonnement présente l'avantage que plusieurs séances de 30 minutes suffisent pour la thérapie. La méthode chirurgicale est la plus efficace ; sa particularité est qu'elle élimine la possibilité de rechute, mais condamne le patient à un remplacement de l'iode à vie. Lorsque tout ou partie de la glande thyroïde est retirée, il existe une très forte probabilité de lésion du nerf récurrent, ce qui entraîne de graves conséquences.

Cette tumeur est causée par un hyperfonctionnement de la glande thyroïde. Autrement dit, la glande thyroïde synthétise des hormones en quantités nettement supérieures à la normale. Les causes de l'hyperfonctionnement peuvent être soit des pathologies de l'hypophyse, en tant que contrôleur de l'activité de la glande, soit une réaction incorrecte du goitre à l'hormone thyréostimuline, qui est précisément le régulateur de quantité.

Les pathologies de l'hypophyse comprennent, par exemple, les lésions cérébrales et les tumeurs. Et les catalyseurs des hormones thyréostimulines fonctionnent de telle manière que, selon le besoin de synthèse d'hormones, ils peuvent rester dans un état « endormi » et la synthèse ne se produit pas, ou dans un état « actif » lorsque les hormones nécessaires sont en cours de production. La glande thyroïde dans ce mécanisme échoue pour des raisons inconnues, et les catalyseurs « restent » dans un état actif, ce qui conduit à la synthèse incontrôlée et insensée d'hormones en excès.

Une telle hyperthyroïdie peut nuire considérablement à la santé d'une personne : toutes les réactions sous l'influence d'hormones « supplémentaires » sont considérablement accélérées et le corps brûle littéralement. Les caractéristiques de l'hyperthyroïdie liées à l'âge sont qu'un stress accru sur le système cardiovasculaire entraîne des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques et des résultats encore plus désastreux.

Thyroïdite

Il s'agit d'un néoplasme provoqué par des maladies auto-immunes. La thyroïdite, contrairement au goitre toxique, entraîne une diminution, inférieure à la normale, de la libération des hormones thyroïdiennes. Pourquoi cela se produit-il et qu’est-ce que le système immunitaire a à voir avec tout cela ? Le système immunitaire est conçu pour protéger notre corps contre les ennemis externes et internes : infections, bactéries, agents pathogènes et cellules.

Elle réalise sa défense de la manière suivante. Une sorte d’ordinateur interne, totalement incompréhensible pour la science, peut générer avec une grande précision des anticorps uniques pour chaque « ennemi » qui le tuent et le détruisent. Une personne ne pourrait peut-être pas vivre un jour si son système immunitaire était soudainement désactivé ; nous serions détruits par ces millions de virus qui vivent en nous.

Et ainsi, pour des raisons totalement inconnues, cet ordinateur miracle fonctionne mal, et notre bouclier et soutien - le système immunitaire - commence à tort à percevoir les cellules de la glande thyroïde comme étrangères et hostiles. Dès que les informations à ce sujet parviennent à « l’ordinateur », celui-ci commence immédiatement à produire des anticorps capables de détruire les cellules thyroïdiennes. La guerre est évidemment perdue, car la glande thyroïde n’a rien pour se défendre.

En raison de ces lésions tissulaires, après un certain temps, la glande ne peut plus assurer sa fonction et produire la quantité requise d'hormones. La glande thyroïde atteinte de thyroïdite a également ses propres caractéristiques liées à l'âge, mais elles sont à l'opposé de l'hyperthyroïdie : la glande est sensible aux attaques insensées et destructrices de son propre système immunitaire, le plus souvent chez les personnes jeunes et d'âge moyen.

Lors de l'examen de la glande thyroïde, le patient se voit prescrire une échographie, qui est actuellement l'une des techniques les plus sûres et les plus informatives. A l'aide de ce diagnostic, réalisé par un spécialiste en salle d'échographie, l'échogénicité de la glande thyroïde est déterminée, c'est-à-dire intensité de réflexion du signal provenant du tissu de cet organe. Le médecin l'évalue en comparant l'image apparaissant sur le moniteur avec la gradation de gris.

Il existe une certaine relation entre le fluide contenu dans les tissus de l'organe et le niveau de densité acoustique. L'échogénicité de la glande thyroïde diminue avec l'accumulation accrue de liquide dans ses tissus.

Types d'échogénicité

Les experts divisent l'échogénicité selon les types suivants :

• isoéchoïque (normal);
• hypoéchogénicité (réduite);
• hyperéchogénicité (élevée);
• anéchogénicité (manque de réflexion du signal sur les tissus organiques).

Lorsqu’on détermine une formation de même densité qu’un tissu sain, tout en ayant une démarcation avec d’autres paramètres acoustiques, elle est dite « isoéchogène ». On dit que la formation hyperéchogène est
lorsqu'une zone hétérogène avec une densité acoustique accrue est détectée. En règle générale, cela s'observe avec la croissance du tissu conjonctif dans la glande thyroïde et la présence de dépôts de calcium. Généralement, la présence d'une zone hyperéchogène indique une thyroïdite auto-immune, un adénome et un carcinome folliculaire.

Une diminution hétérogène de l'échogénicité de la glande thyroïde indique une accumulation de liquide dans la glande et des signes de modifications malignes. Généralement, les formations hypoéchogènes sont des ganglions et des kystes. En règle générale, lorsqu'ils sont identifiés, il est recommandé au patient de subir une biopsie à l'aiguille fine, nécessaire pour déterminer la composition qualitative des cellules thyroïdiennes. En cas d'échogénicité réduite, des tests de thyrotropine et d'autres hormones, ainsi que des anticorps, sont nécessaires. Si des écarts dans les indicateurs sont détectés, l'endocrinologue prescrit un traitement au patient. Le développement de formations nodulaires à faible échogénicité est favorisé par une carence en iode et une thyroïdite auto-immune. La présence d'un goitre toxique peut également être détectée par échographie.

Si l'échostructure n'est pas déterminée, il convient de suspecter des dommages au système vasculaire et aux tissus glandulaires par un adénome normofolliculaire.

Raisons de la structure hétérogène

Une échostructure hétérogène de la glande thyroïde est généralement détectée dans les maladies suivantes :

Le manque d'iode, une écologie défavorable et un stress prolongé deviennent le plus souvent les raisons pour lesquelles l'échographie révèle une échostructure hétérogène de la glande thyroïde. L'absence de traitement des processus infectieux et inflammatoires chroniques devient souvent un facteur prédisposant au développement d'une maladie thyroïdienne auto-immune, dans laquelle, au stade initial, il existe des signes d'hypersécrétion d'hormones thyroïdiennes, conduisant à des symptômes de thyréotoxicose. Ils se manifestent par de l’anxiété, des tremblements, une hyperthermie, une perte de poids brutale et des sueurs. Par la suite, la synthèse d'hormones par la glande est considérablement réduite, ce qui conduit à un état d'hypothyroïdie.

Si l'échographie révèle une échostructure hétérogène et des signes de présence de néoplasmes kystiques et nodulaires, une biopsie est nécessaire. Au cours de cette procédure, également réalisée sous contrôle échographique, une partie du tissu glandulaire altéré est prélevée et envoyée pour histologie. Après avoir mené cette étude et obtenu les données, l'endocrinologue pose un diagnostic et détermine les tactiques de traitement.

Facteurs influençant l'échogénicité

La détermination de l'échogénicité dépend en grande partie de la qualité de l'équipement : par exemple, lors de l'utilisation d'équipements bas de gamme
l'image est plus contrastée et à grain grossier. Certains effets d'hyperéchogénicité peuvent survenir lorsque les paramètres du moniteur sont modifiés, par exemple lorsque la luminosité de l'image est augmentée.

L'expérience du spécialiste joue également un rôle majeur dans la détermination des paramètres de l'échographie. C'est pourquoi ces diagnostics doivent être effectués par des spécialistes compétents travaillant sur des équipements de haute qualité.

Si une surveillance régulière de la glande thyroïde par échographie est nécessaire, il est conseillé de contacter le même échographiste, car les résultats peuvent varier d'un médecin à l'autre.

Une échographie de la glande thyroïde doit être réalisée dans des cliniques de confiance et jouissant d'une bonne réputation. Il n'est pas conseillé de lésiner sur cette étude, car une échostructure hétérogène de la glande ou une échogénicité réduite peut indiquer le développement de formations pathologiques. Leur détection précoce augmente considérablement le pronostic favorable.

L'un des signes diagnostiques des maladies des organes est l'échostructure hétérogène de la glande thyroïde, détectée lors de l'échographie. Lisez la suite pour découvrir de quoi il s’agit et quelles pathologies indique sa présence.

La structure de la glande thyroïde est normale

La glande thyroïde est un organe qui fait partie du système endocrinien du corps. La glande est située sur la surface antérieure du cou, à côté de la trachée et du cartilage thyroïde du larynx. Dans sa forme, il ressemble à un papillon : deux lobes reliés par un isthme.

Selon sa structure histologique, il s'agit d'un organe parenchymateux avec une structure lobulaire caractéristique. La capsule de tissu conjonctif de la glande l'entoure de l'extérieur et s'étend à l'intérieur, créant des cloisons et séparant ses petits lobules.

L'unité structurelle de la glande thyroïde est le follicule. Il s'agit d'une vésicule fermée et arrondie avec un colloïde au centre et dont les parois sont tapissées de thyrocytes qui synthétisent la thyroglobuline. La protéine résultante pénètre dans la cavité du follicule, où se produit sa « maturation » : à la suite de réactions chimiques, sa structure change et l'iode est inclus dans la molécule. Après quoi l’hormone fonctionnellement active est absorbée dans le sang.

Causes des changements structurels dans la glande thyroïde

Les hormones thyroïdiennes affectent tout le corps. Ils jouent un rôle important dans la régulation du métabolisme et de l’énergie, la synthèse des protéines, les processus de croissance et la différenciation tissulaire. L'activité de l'organe est sous le contrôle de l'hormone stimulant la thyroïde (TSH) de l'hypophyse.

Lorsqu'il y a un manque de thyroxine et de triiodothyronine dans le sang, la TSH stimule leur synthèse par les cellules folliculaires. À son tour, l’excès d’hormones thyroïdiennes dans le sang inhibe la libération de TSH, ce qui empêche une stimulation excessive de l’organe. Les causes les plus courantes de modifications de la structure de la glande thyroïde :

1. Apport insuffisant d'iode dans le corps. On l'observe chez les habitants des régions éloignées de la mer, avec une consommation insuffisante de poissons et fruits de mer. Dans des conditions de carence en iode, une hypertrophie compensatoire de l'organe se produit - une hyperplasie, qui provoque une perturbation de la structure du parenchyme.
2. Défaillance du système de régulation de la synthèse des hormones thyroïdiennes. Se produit souvent lors de changements hormonaux dans le corps pendant l'adolescence, la grossesse et la ménopause. Conduit à la formation de kystes et de tumeurs adénomateuses.
3. Dommages aux organes auto-immuns. À la suite de perturbations du fonctionnement du système immunitaire, des anticorps se forment dans le corps contre les cellules des glandes, ce qui entraîne une inflammation chronique et le développement d'une thyroïdite chronique.

Examen échographique

Ce type de diagnostic radiologique est largement utilisé pour la détection primaire des maladies thyroïdiennes. Les avantages incontestables de la technique : accessibilité, faible coût, absence d'exposition aux rayonnements et haute spécificité en font l'une des principales études nécessaires au diagnostic et à la planification des tactiques de traitement.

L'échographie de la glande thyroïde n'a aucune contre-indication, ne nécessite pas de préparation préalable et ne prend que quelques minutes. À la suite de la procédure, le médecin reçoit une image de l'organe sur le moniteur du scanner. Chaque modification de la structure du parenchyme correspond à sa propre image échographique caractéristique. L'intensité de réflexion ou d'absorption des ondes ultrasonores est visualisée en nuances de gris. En moyenne, un échographe identifie environ 1000 nuances de cette couleur. Lisez ci-dessous - la structure hétérogène de la glande thyroïde, de quoi s'agit-il.

Types d'échogénicité

Dans le diagnostic échographique, l'échogénicité fait référence à la capacité de l'objet étudié à réfléchir les ondes ultrasonores. En fonction de la structure interne et du type de tissu, l’organe peut soit absorber et diffuser complètement les ultrasons, soit les réfléchir (c’est-à-dire générer un « écho ») avec différents degrés d’intensité.

Comment cela sera-t-il affiché lorsqu’il sera visualisé sur le moniteur de l’échographe ? Sur l'écran, différents degrés d'échogénicité sont visibles sous forme de nuances de gris. Plus l'image est claire, plus le pourcentage d'ondes ultrasonores réfléchies par l'objet est élevé, et inversement, plus l'organe apparaît sombre sur l'écran, plus le pourcentage de signal ultrasonore diffusé et absorbé est élevé. En règle générale, les structures denses réfléchissent intensément les ultrasons, tandis que les formations lâches et riches en eau les diffusent ou les absorbent principalement.

En fonction du degré d'échogénicité, les tissus corporels sont divisés en :

• hypoéchogène;
• isoéchogène;
• hyperéchogène.

Structure hétérogène de la glande thyroïde - qu'est-ce que cela signifie ?

Normalement, lors de l’échographie, l’organe apparaît isoéchogène. Cela signifie que sur toute sa longueur, le parenchyme est homogène et présente la même densité pour les ondes ultrasonores. Lorsque la glande est malade, sa structure change.

Les formations suivantes peuvent se produire :

1. Structures isoéchogènes. Ils ont la même densité que les tissus sains. Le diagnostic de telles pathologies par échographie est extrêmement difficile. Leur identification dépend fortement de l'expérience du médecin procédant à l'examen. Souvent, le médecin ne peut supposer la présence d'une formation que par des changements dans la taille et la forme de l'organe. Cette structure est typique pour :

1. Formations hypoéchogènes. Ils ont une densité inférieure à celle du stroma sain. La découverte de telles structures est un signal alarmant. En règle générale, l'hypoéchogénicité est caractéristique des processus malins. En combinaison avec des contours inégaux et des dimensions dépassant 1 cm, il s'agit d'une indication directe d'une ponction urgente et d'une collecte de matériel pour analyse histologique.
2. Structures hyperéchogènes. Réfléchissez les ondes ultrasonores avec une plus grande intensité que les tissus normaux. Lorsqu'ils sont visualisés sur le moniteur, ils apparaissent sous forme de points lumineux de formes diverses. Une densité accrue des organes est observée avec une augmentation du pourcentage de composant de tissu conjonctif dans le stroma. Ceci est typique des maladies suivantes :

• adénomes folliculaires;
• thyroïdite auto-immune;
• carcinomes, de nature folliculaire ou papillaire,
• fibrose de la glande résultant de processus inflammatoires chroniques
• calcification (dépôts de sels de calcium), conséquence d'une thyroïdite à long terme.

1. Structures anéchoïques. Absorbe ou diffuse complètement les ondes ultrasonores. Signe diagnostique de kystes à contenu liquide, abcès.
2. La structure du nid d'abeille. Cette image échographique est caractéristique d'un processus inflammatoire auto-immun chronique. L'alternance de zones sombres et claires est provoquée par des lésions diffuses de l'organe : les zones à faible échogénicité sont des zones d'inflammation, les zones hyperéchogènes sont le signe de la formation d'un excès de tissu conjonctif au lieu de parenchyme glandulaire.

Ainsi, l'identification d'une structure hétérogène de la glande thyroïde à la suite d'un examen échographique est une indication pour un examen plus approfondi :

• passer des tests de laboratoire pour déterminer la concentration de thyroxine, de triiodothyronine et de thyréostimuline dans le sang ;
• effectuer une biopsie par ponction des formations identifiées ;
• effectuer des diagnostics radio-isotopiques - scintiographie à l'iode pour évaluer l'activité fonctionnelle de la tumeur.

Vidéo utile

Il vaut la peine de découvrir comment la structure de la glande thyroïde peut être modifiée à l'aide de cette vidéo.

Traitement des maladies à structure hétérogène

La structure hétérogène de la glande thyroïde est visualisée dans diverses pathologies. Considérons les principes de base de leur thérapie :

La glande thyroïde est un organe petit mais très important du système endocrinien, qui contrôle presque tous les processus du corps humain, ce qui signifie que pour le fonctionnement normal de tous les organes, il est nécessaire d'avoir une glande thyroïde saine.

Normalement, la glande a des contours clairs, une taille et un volume corrects, l'absence de toute formation et une structure homogène. Lorsque cet indicateur ne répond pas aux normes, de graves changements dans le fonctionnement de la glande thyroïde sont possibles. Dans notre article, nous parlerons de ce qu'est une structure hétérogène de la glande thyroïde, quelles sont les causes et les conséquences de cette maladie.

Structure tissulaire et raisons de ses changements

Afin de vérifier la glande thyroïde, dans la plupart des cas, les spécialistes prescrivent une échographie. Grâce à l'échographie, l'état de l'organe est révélé et ses paramètres sont déterminés. En l'absence de déviations, les tissus glandulaires ont une structure granuleuse et homogène. Lorsqu'il y a des dysfonctionnements dans le corps, très souvent, lors de l'examen, ils peuvent diagnostiquer une structure lâche hétérogène du tissu glandulaire.

Malheureusement, cette pathologie peut être causée par différentes pathologies. Très souvent, des modifications diffuses, caractérisées par des lésions focales de la glande, peuvent provoquer des troubles structurels. De plus, des modifications focales de la glande thyroïde, qui incluent des formations nodulaires de moins de 1 cm, peuvent également perturber l'homogénéité. Les modifications diffuses comprennent souvent : des formations nodulaires, un goitre mixte, des adénomes et des formations malignes. Les principales raisons qui conduisent à cette condition sont :

En plus des changements diffus, cette affection s'accompagne de certains symptômes :

• Douleurs dans les articulations et les muscles.
• Changement de poids.
• Nervosité et irritabilité.
• Problèmes de mémoire.
• Faiblesse et fatigue constantes.
• Déséquilibres hormonaux.
• Mauvais état des cheveux et des ongles.
• Perturbation du système digestif.

La structure diffusement hétérogène du tissu thyroïdien est une raison sérieuse pour contacter un spécialiste, ce qui signifie qu'un traitement approprié et adéquat sera nécessaire à l'avenir.

Outre les pathologies énumérées, la thyroïdite (inflammation de l'organe) est également l'une des causes les plus fréquentes d'hétérogénéité de la structure du tissu glandulaire. Cette maladie est de nature auto-immune et se manifeste par le développement d'une diminution de la fonction hormonale. Les principales raisons de sa formation sont considérées comme un manque d'iode.

Traitement des maladies à structure hétérogène

Étant donné qu'une structure tissulaire lâche et hétérogène peut être causée par un nombre considérable de maladies, le traitement dépend directement de la maladie et de la cause de son développement. En règle générale, pour de nombreuses affections, le traitement repose sur l'utilisation de médicaments hormonaux qui normalisent le fonctionnement de l'organe ; ils ont également recours à la sclérothérapie à l'éthanol. Dans des situations plus complexes avec formation de formations diffuses : ganglions, tumeurs et kystes, des méthodes de traitement chirurgical sont utilisées.