Écoulement muqueux abondant chez la femme. Pourquoi des pertes vaginales abondantes apparaissent-elles ?

Smirnova Olga (gynécologue, Université médicale d'État, 2010)

La sécrétion vaginale aide une femme à évaluer l'état du système reproducteur. Les pertes blanches sans odeur ni démangeaisons sont considérées comme normales dans la plupart des cas. Mais dans certaines conditions, un mucus blanchâtre peut être le signe d'une pathologie, même en l'absence de sensations désagréables.

Quand la sécrétion est normale

Le vagin d'une femme en bonne santé sécrète un liquide spécial présentant les caractéristiques suivantes (voir photo) :

• a un volume allant jusqu'à 5 ml par jour;
• transparent, blanchâtre ou laiteux ;
• a une consistance uniforme;
• visqueux, épais ou visqueux ;
• a de petits joints (pas plus de 4 mm);
• a une odeur légèrement aigre ou aucun arôme du tout ;
• non accompagné de brûlures, de démangeaisons, d'enflure et de rougeur.

Après séchage, cette sécrétion laisse une tache beige ou jaunâtre sur les sous-vêtements ou les protège-slips.

Si les pertes blanches et inodores correspondent à cette description, il n’y a aucune raison de s’inquiéter. Mais la sécrétion peut changer au cours d'une certaine période du cycle pour d'autres raisons qui ne sont pas liées à la pathologie.

Pour les pertes abondantes sans odeur piquante ni démangeaisons blanches, les facteurs suivants sont caractéristiques :

1. Excitation (présence de transparent et).
2. Réaction au sperme masculin.
3. Ovulation.
4. Processus de fécondation.
5. Stabilisation du cycle après les premières règles.
6. Utilisation de médicaments contenant des hormones.

Décharge peu abondante

De petites quantités de pertes blanches sans irritation des organes génitaux peuvent être causées par :

• l'influence des hormones pendant la première moitié du cycle menstruel (avant la phase ovulatoire) ;
• période de maturation du corps jaune;
• mauvaises habitudes;
• le début de la ménopause ;
• douches vaginales systématiques ;
• produit d'hygiène intime inadapté.

Le manque de sécrétion ou son absence affecte négativement le fonctionnement de l'ensemble du système reproducteur. Le corps ne peut pas combattre complètement les bactéries nocives ni produire le lubrifiant nécessaire.

Dense

Les éléments suivants peuvent provoquer l’apparition de pertes blanches, épaisses, inodores et non dangereuses :

• hormones qui prédominent dans la seconde moitié du cycle ;
• formation de lubrification pendant les rapports sexuels;
• nettoyer le vagin du sperme;
• les 12 premières semaines de gestation ;
• stress intense;
• une grande quantité de liquide cervical sécrété;
• sous-vêtements incorrects;
• libération des restes de bougies et de crèmes.

Il peut s'agir de marques pâteuses ou crémeuses sur votre protège-slip. Inodore et irritante, cette sécrétion ne nécessite aucun traitement. Mais si cela est indiqué depuis longtemps, mieux vaut consulter un médecin.

Écoulement aqueux

La forme initiale du muguet ou candidose chronique se caractérise par un écoulement blanc épais sans odeur aigre ni démangeaisons. La sécrétion peut non seulement avoir une consistance ringarde. Il y a des pertes vaginales épaisses qui ressemblent à de la crème ou de la crème sure.

Au tout début, la pénétration d'un champignon pathogène ne se distingue que par une sécrétion blanchâtre ou légère. Des symptômes supplémentaires apparaissent lorsque le système immunitaire est affaibli ou lors de la prise d'antibiotiques. Ces médicaments tuent non seulement les lactobacilles nocifs, mais également bénéfiques, qui bloquent la prolifération d'organismes pathogènes dans le vagin.

Avec le muguet chronique, les symptômes sont atténués. Cela se produit à nouveau lors de processus inflammatoires et d'autres maladies causées par la candidose.

Des pertes épaisses et inodores peuvent être causées par les raisons suivantes :

1. Infection virale du vagin.
2. Infection dans la microflore.
3. Infection du corps par des bactéries pathogènes.
4. La présence de microbes nocifs dans les organes pelviens.

Il est dans l’intérêt d’une femme de consulter un médecin et de faire un frottis. C’est le seul moyen de déterminer avec précision si un facteur infectieux, bactérien ou fongique est à l’origine de cette sécrétion inhabituelle.

Consistance visqueuse du liquide vaginal

L'apparition de mucus blanc abondant et inodore indique souvent des pathologies infectieuses. La situation persiste pendant deux à trois semaines, et ce n'est qu'alors qu'apparaissent l'odeur désagréable de leucorrhée et l'inconfort.

La décharge peut être causée par :

• blennorragie;
• la chlamydia;
• trichomonase;
• d'autres MST.

Immédiatement après l'infection, la femme remarque l'apparition d'un écoulement blanc et transparent sans odeur désagréable. Mais le manque de traitement rapide aggrave la maladie. Il y a une odeur fétide, du pus, une consistance mousseuse de leucorrhée, la transparence des veines change, provoquant une teinte verte et jaune vif du mucus vaginal.

Leucorrhée trouble

Le plus souvent, en raison de processus inflammatoires, du liquide vaginal avec une teinte blanche trouble commence à être libéré.

Cela pourrait être une inflammation :

• ovaires et trompes de Fallope (salpingoophorite) ;
• col de l'utérus (cervicite);
• glandes vaginales (bartholinite);
• lèvres (vulvite);
• muqueuse cervicale (endométrite).

Il n’y a pratiquement aucune odeur désagréable aux premiers stades de ces maladies. Les symptômes suivants sont bien exprimés :

• échec du cycle féminin;
• retard des règles;
• miction douloureuse;
• démangeaisons et brûlures;
• inconfort dans le bas de l'abdomen;
• douleur pendant les rapports sexuels;
• augmentation de la température corporelle.

Le processus inflammatoire peut survenir pour les raisons suivantes :

1. Lorsqu'il n'y a pas de partenaire sexuel permanent.
2. En raison de rapports sexuels non protégés.
3. En raison de la violation des règles d'hygiène intime.
4. À la suite de diverses interventions intra-utérines.
5. En cas d'infection ou de champignon.
6. Après l'hypothermie.

Quel que soit l'agent pathogène, la teinte trouble de la leucorrhée est causée par une augmentation du nombre de leucocytes. On les retrouve également dans les écoulements normaux, mais leur nombre ne doit pas dépasser 10 (pour le vagin) et 30 (pour le col).

Leucorrhée constante

Un écoulement systématique de couleur semblable à celle du lait ne peut pas être considéré comme normal. Dans ce cas, la femme a définitivement besoin d'une aide médicale. Parmi les raisons de ce symptôme, il convient de souligner :

• mauvaise hygiène génitale;
• violation des processus métaboliques;
• la présence d'un processus inflammatoire;
• la présence d'un corps étranger dans le vagin ;
• thérapie hormonale mal sélectionnée;
• présence de tumeurs bénignes;
• présence d'un cancer;
• manifestation d'une réaction allergique.

Traitement de la décharge

La plupart des pertes blanches et inodores chez les femmes ne nécessitent pas de traitement. Mais pour toute plainte ou affection, il est préférable de consulter un médecin. La nature du mucus vaginal et le moment de son apparition ne peuvent que donner le signal d'une violation, mais ne peuvent pas aider à établir la cause exacte de son apparition.

Pour commencer, un examen dans un fauteuil gynécologique suffit. Après cela, le médecin vous prescrira un frottis. Le déroulement de l'examen ultérieur dépendra des résultats de l'évaluation du matériel biologique. Vous aurez peut-être besoin de :

• analyses de sang et d'urine;
• Échographie des organes pelviens ;
• consulter un urologue;
• examen par un endocrinologue;
• examen par d'autres spécialistes.

Une visite chez des médecins complémentaires s'explique par le fait que l'apparition de sécrétions blanchâtres peut être provoquée par : le diabète sucré ; mauvais fonctionnement de la glande thyroïde; problèmes urologiques.

La production de leucorrhée est essentielle au système reproducteur. Ils assurent la protection et le fonctionnement normal des organes génitaux. Tout changement dans le liquide vaginal devrait alerter une femme. Dans la plupart des cas, il s’agit d’échecs mineurs, mais tout trouble est plus facile à traiter s’il est diagnostiqué à temps.

Pertes vaginales- c'est le résultat de l'activité sécrétoire des structures glandulaires, principalement situées dans le vagin. Dans une moindre mesure, les glandes des organes génitaux sus-jacents participent à la formation des sécrétions vaginales. Les pertes vaginales physiologiques sont présentes chez toutes les femmes et les filles après la puberté et, après la ménopause, leur quantité est minime.

Dans les muqueuses tapissant les parois du vestibule du vagin, ainsi que dans le col de l'utérus, se trouvent des glandes qui produisent constamment une petite quantité de sécrétions pour l'irrigation, la protection et le nettoyage du vagin. La présence de tels écoulements dans le vagin est nécessaire et ne constitue pas une pathologie. Un changement dans la nature de la décharge habituelle se produit pour des raisons inoffensives ou signale de graves problèmes.

Les pertes vaginales physiologiques ne sont pas trop abondantes, ne provoquent pas d'inconfort pour la femme et n'affectent pas l'état des tissus environnants. Les pertes vaginales sont considérées comme normales si elles répondent à plusieurs critères :

- ils sont liquides ou muqueux, transparents ou légèrement troubles, moins souvent gélatineux ;

- le montant des pertes ne dépasse pas la norme habituelle pour une femme en particulier ;

- ne pas avoir d'odeur désagréable prononcée ;

- ne provoquent pas d'irritation et d'inflammation des muqueuses environnantes, accompagnées de démangeaisons, de douleurs ou d'inconfort.

On peut dire que la « normalité » de la quantité et de la consistance des pertes vaginales est principalement déterminée par la femme elle-même, puisque la notion de « normale » peut varier considérablement. Pour certaines femmes, une quantité accrue ou faible de pertes vaginales est considérée comme normale si leur caractère ne change pas au cours de la vie et si elles ne s'accompagnent pas de symptômes pathologiques.

Les caractéristiques externes de l'écoulement ne sont pas non plus toujours interprétées correctement par les patients. Parfois, la décharge change d'apparence lorsqu'elle interagit avec l'air et laisse des marques sur les sous-vêtements d'une couleur « qui n'est pas sa ». Si les rejets entrent en contact avec des produits chimiques présents dans les produits d’hygiène, ils peuvent également modifier leur aspect. Lors d'un examen gynécologique, la nature du contenu vaginal est évaluée de manière plus fiable.

En règle générale, chez la plupart des femmes en bonne santé, la quantité quotidienne de liquide dans le vagin ne dépasse pas 2 ml et sa composition est dominée par les lactobacilles et les cellules épithéliales squameuses. Des représentants de la microflore conditionnellement pathogène sont présents dans le vagin en quantités minimes (environ 2 %) : gardnerella, mycoplasmes, bactéries anaérobies, staphylocoques, streptocoques et champignons. Pour empêcher la multiplication de la microflore indésirable, un environnement acide constant avec un pH de 3,8 à 4,5 est maintenu dans le vagin à l'aide de lactobacilles.

La nature du contenu vaginal peut être affectée par :

— Les fluctuations hormonales cycliques naturelles affectent les pertes vaginales, modifiant non seulement leur quantité, mais aussi leur consistance. À la veille des règles, la quantité de pertes vaginales augmente et devient plus visqueuse.

La raison la plus courante pour consulter un gynécologue est des pertes vaginales abondantes et désagréables d'un type inhabituel. La leucorrhée peut avoir une grande variété de couleurs (du blanc au rouge), de consistance (gelée, « fromage blanc » ou mousse) et s'accompagner de sensations désagréables et de douleurs. Dans certains cas, la leucorrhée est le seul symptôme de la maladie.

Le volume des pertes est un indicateur important dans le diagnostic des maladies. Les plaintes concernant de fortes pertes vaginales ne caractérisent pas tout à fait correctement la nature de la leucorrhée. Les pertes n'ont pas de « force », elles n'ont que de la quantité, il est donc plus correct de remplacer les pertes vaginales fortes dans la formulation des plaintes par des pertes vaginales abondantes.

En tant que symptôme principal, les pertes vaginales pathologiques accompagnent un grand nombre de maladies gynécologiques, mais le plus souvent (60 à 70 %) elles apparaissent avec des maladies inflammatoires des organes génitaux.

Le diagnostic des causes de la leucorrhée ne pose le plus souvent pas de difficultés ; une simple étude en laboratoire des changements quantitatifs et qualitatifs dans la composition des sécrétions vaginales (« frottis de flore ») permet de déterminer l'origine de la maladie.

Le traitement des pertes vaginales pathologiques consiste à éliminer la source de la maladie et à rétablir les paramètres normaux de l'environnement vaginal.

Causes des pertes vaginales

Lorsqu'ils parlent de « pertes vaginales », ils font référence à des pertes pathologiques - leucorrhée, et non au contenu vaginal normal, car, en règle générale, une femme ne remarque pas les pertes vaginales habituelles.

Au cœur du processus pathologique du vagin, conduisant à l'apparition d'écoulements (ou leucorrhées), il existe un seul mécanisme déclencheur : une modification de la composition quantitative de la microflore et de l'acidité du milieu vaginal. La muqueuse vaginale est dans un état d’auto-renouvellement constant en raison de la desquamation des « vieilles » cellules et de la prolifération de nouvelles cellules. Les lactobacilles interagissent avec les cellules superficielles de l'épithélium vaginal, ils décomposent le glycogène qu'ils contiennent en acide lactique et en peroxyde d'hydrogène, créant ainsi un environnement acide dans le vagin. La microflore indésirable ne peut pas se multiplier dans un environnement acide, sa quantité dans le vagin reste donc minime.

L'épithélium vaginal est hormonalement dépendant, par conséquent l'état de l'environnement vaginal est affecté par les changements hormonaux cycliques dans le corps : les œstrogènes fournissent du glycogène aux cellules de la muqueuse et les gestagènes aident la couche superficielle des cellules à être rejetée à temps. Ainsi, un cycle ovulatoire biphasique permet de maintenir un environnement vaginal constant. Les troubles dyshormonaux dans le corps peuvent provoquer des pertes vaginales pathologiques.

Cependant, la leucorrhée ne signifie pas toujours que la maladie est localisée spécifiquement dans le vagin. Selon le lieu d'origine, on les distingue :

- Leucorrhée vaginale. Ils apparaissent plus souvent que d'autres et accompagnent des maladies inflammatoires, infectieuses ou.

- Leucorrhée des trompes. Apparaissent dans le contexte d'une inflammation des trompes de Fallope. Les parois de la trompe de Fallope enflammée gonflent, leur lumière se rétrécit, la sécrétion inflammatoire s'accumule dans la trompe, puis se déverse par portions dans l'utérus et pénètre dans le vagin par le canal cervical. Si le contenu du tube pénètre dans l'ovaire, des symptômes d'annexite apparaissent.

- Leucorrhée utérine. Ils surviennent principalement lors de processus inflammatoires de l’endomètre.

— La leucorrhée cervicale (cervicale) est le résultat d'une sécrétion accrue des glandes cervicales lors d'une inflammation.

— La leucorrhée vestibulaire est produite par les glandes du vestibule du vagin.

Chez la fille, dans 55 % des cas, l'apparition de leucorrhées n'est pas associée à une pathologie gynécologique et est provoquée par des troubles métaboliques, allergiques ou endocriniens de l'organisme. Pendant la puberté active, la quantité de pertes vaginales peut augmenter, mais elle est physiologique. Seulement 30 % des filles et des adolescentes ont des pertes vaginales pathologiques, et la plupart sont de nature infectieuse.

Pendant les périodes pré et postménopausiques, la leucorrhée est associée à des processus atrophiques des muqueuses ou à un cancer. Parfois, l'apparition de leucorrhées chez les patients âgés est associée à un prolapsus des organes génitaux.

La leucorrhée sur fond de corps étrangers dans la cavité vaginale peut être abondante, purulente et avoir une odeur désagréable. Le maintien trop long de tampons hygiéniques, d'un anneau vaginal (pessaire) dans le vagin ainsi que de corps étrangers introduits de l'extérieur peuvent provoquer une leucorrhée.

Il n'y a probablement pas une seule femme qui n'ait pas connu de changements dans la nature des pertes vaginales, mais toutes n'ont pas besoin d'une aide médicale. La présence de facteurs provoquants ne conduit pas toujours à l'apparition de leucorrhées. Chez les femmes en bonne santé, dotées d'un bon système immunitaire et d'un statut hormonal normal, les écarts par rapport aux paramètres normaux de l'environnement vaginal sont compensés par les ressources internes de l'organisme. Cependant, les infections sexuellement transmissibles, même chez les patients les plus en bonne santé, nécessitent un traitement.

Pertes vaginales blanches

L’apparition de pertes vaginales n’indique pas toujours de manière fiable la véritable cause de leur apparition. Les pertes vaginales physiologiques ont parfois une teinte blanchâtre, mais en raison de leur petite quantité, une femme peut ne pas savoir à quoi elles ressemblent et ne commence à y prêter attention que lorsque leur quantité augmente pour des raisons naturelles : au milieu du cycle menstruel, après le stress ou l'intimité, etc. En règle générale, dans de tels cas, outre l'écoulement, le patient n'est gêné par aucune autre sensation subjective et, après examen, il n'est pas possible d'établir la présence d'un processus pathologique.

Chez la femme enceinte, les pertes physiologiques avant l'accouchement deviennent blanchâtres, abondantes et plus épaisses. Contrairement aux leucorrhées, elles ne s’accompagnent pas d’inconfort et ne nécessitent pas de traitement.

Un processus pathologique peut être suspecté si la patiente se plaint de pertes vaginales blanches atypiquement épaisses et désagréables accompagnées de démangeaisons, de brûlures ou d'une sensation d'inconfort. De tels écoulements indiquent le plus souvent une prolifération excessive de la microflore fongique, c'est-à-dire l'apparition d'une candidose vaginale. La source de la maladie est le champignon Candida. Ils peuvent être présents dans le vagin en petites quantités et leur croissance est inhibée par les lactobacilles. Si la composition normale de la microflore vaginale est perturbée, les champignons commencent à végéter activement, déplaçant les micro-organismes bénéfiques.

La candidose vaginale s'accompagne de symptômes caractéristiques. Les patientes se plaignent de pertes vaginales blanches abondantes et épaisses. Des inclusions blanches caractéristiques sous forme de miettes ou de flocons donnent aux blancs de candidose une ressemblance avec du fromage cottage ou du lait aigre (d'où le deuxième nom de la maladie - «muguet»). L'écoulement s'accompagne toujours de fortes démangeaisons, qui s'intensifient le soir et ne disparaissent souvent pas pendant la nuit, ne permettant pas à la femme de se reposer.

À l’examen, la muqueuse vaginale présente toujours des signes d’inflammation sévère (gonflement et rougeur) avec des « pellicules » blanches caractéristiques. Les tentatives d'élimination d'une telle plaque s'accompagnent d'un traumatisme grave de la membrane muqueuse et de l'apparition de sang. Les pertes abondantes irritent la membrane muqueuse enflammée du vagin et de la vulve, provoquant une sensation de brûlure. Si le processus inflammatoire se propage à l'urètre, le patient peut ressentir des plaintes associées à des troubles urinaires.

Souvent, les patientes atteintes de candidose vaginale peuvent indiquer clairement la cause de la leucorrhée. Le plus courant d’entre eux est l’utilisation incorrecte des antibiotiques.

La candidose vaginale peut également avoir une forme chronique, alors tous les symptômes sont bénins et la première place est occupée par les plaintes de leucorrhée blanche au fromage (parfois même sans démangeaisons).

Le diagnostic de candidose vaginale n’est généralement pas difficile. La présence d'écoulements de fromage, les signes caractéristiques d'une inflammation fongique dans le vagin et la détection de champignons Candida dans les frottis permettent de poser rapidement le bon diagnostic.

Le traitement de la candidose vaginale implique l'utilisation de médicaments antifongiques et le rétablissement d'un pH vaginal normal. Un traitement réussi de la candidose ne garantit pas une rechute de la maladie.

Pertes vaginales jaunes

La plupart des leucorrhées s'accompagnent d'une inflammation du vagin. Une inflammation sévère se développe dans le contexte d'une diminution de la capacité de la muqueuse vaginale à résister à l'infection, c'est-à-dire la microflore pathogène. Un processus infectieux dans le vagin peut être provoqué par des micro-organismes « propres » (cas où des microbes opportunistes deviennent la cause de la maladie) ou par des agents pathogènes introduits de l'extérieur (infections génitales).

Un signe d'un processus infectieux dans les organes génitaux est un écoulement jaune et purulent. Les écoulements purulents à long terme acquièrent une teinte verdâtre.

Des pertes vaginales abondantes, aqueuses, jaunes ou jaune-vert peuvent indiquer une trichomonase. La maladie est causée par Trichomonas et est vénérienne. En plus de la leucorrhée, le patient est gêné par des douleurs, des démangeaisons, des brûlures et un dysfonctionnement urinaire. Un signe distinctif de l’inflammation du trichomonas est l’aspect mousseux de la leucorrhée et une odeur désagréable et fade. Si la maladie n’est pas guérie à temps, elle devient chronique.

Un écoulement crémeux et purulent est caractéristique d'une maladie sexuellement transmissible grave - la gonorrhée. La maladie est aiguë, avec de graves symptômes d'inflammation et de fièvre. L'inflammation de la gonorrhée s'élève rapidement aux organes génitaux sus-jacents, provoquant des symptômes d'endométrite ou d'annexite. Si l’infection se propage aux trompes de Fallope, elles « se collent » en raison de l’accumulation de liquide inflammatoire, c’est donc l’une des conséquences malheureuses de la gonorrhée.

La leucorrhée n'indique pas toujours la présence d'un processus pathologique dans la région vaginale. L'inflammation de l'utérus ou des appendices s'accompagne également d'écoulements pathologiques. Le plus souvent, en cas d'endométrite aiguë, des pertes vaginales purulentes abondantes s'accompagnent d'une fièvre et de douleurs intenses.

Il est à noter que les leucorrhées peuvent avoir une teinte jaunâtre d’origines différentes. Pour établir la cause exacte de leur apparition, il est nécessaire de réaliser une étude en laboratoire de la composition du contenu vaginal. Un grand nombre de leucocytes dans un frottis indique toujours une inflammation intense et l'identification d'un agent pathogène spécifique indique la cause de la maladie.

Pertes vaginales brunes

Le sang colore les pertes vaginales dans toutes les nuances de rouge, de l'écarlate au brun foncé. La présence d'une petite quantité de sang dans les pertes vaginales peut toujours être suspectée par leur couleur caractéristique. Généralement, des pertes vaginales brun foncé indiquent la présence d'une source de saignement mineur dans le tractus génital, lorsqu'une petite quantité de sang a le temps de s'oxyder et d'être détruite avant de sortir.

Les irrégularités menstruelles sont la cause la plus fréquente des pertes brunes. En règle générale, la patiente présente des pertes vaginales brun foncé de durée variable au cours de toute période entre les menstruations. Parfois, ces pertes remplacent les menstruations normales.

L’apparition de légères pertes vaginales brunes n’est pas toujours un signe de maladie. Chez certaines femmes, elles sont observées lors de la prise de contraceptifs hormonaux (surtout à faible dose) ou d'un dispositif intra-utérin. En règle générale, l'apparition d'un tel écoulement est de courte durée et ne s'accompagne d'aucune sensation désagréable subjective. Si des pertes brunes dérangent constamment une femme, il est nécessaire de consulter un spécialiste.

Certaines femmes décident elles-mêmes de la méthode de contraception et choisissent un médicament hormonal sur les conseils d'amis ou d'un pharmacien de la pharmacie. Dans de tels cas, des saignements continus entre les menstruations peuvent indiquer que le médicament a été mal choisi. Chaque contraceptif hormonal contient un certain ratio d'hormones sexuelles (œstrogènes et gestagènes). Ce n'est pas la même chose pour différents médicaments et est sélectionné individuellement, en fonction de l'âge et du statut hormonal du patient, vous ne devez donc pas vous fier à un choix indépendant.

La contraception intra-utérine (« spirale ») provoque dans certains cas des spottings :

- dans un premier temps après la pose du DIU, l'utérus le perçoit comme un corps étranger et tente de se libérer ;

— la muqueuse utérine au site de « fixation » de la spirale peut être légèrement blessée.

Une telle décharge ne doit pas durer longtemps ni s'accompagner d'inconfort ou de douleur. Dans le cas contraire, il faut décider de sa suppression.

De légères pertes brunes peuvent apparaître brièvement après une douche vaginale ou un rapport sexuel trop agressif en raison d'un microtraumatisme de la muqueuse. Des pertes brunes ou roses du vagin après un avortement ou une cautérisation de l'érosion cervicale indiquent également la présence de lésions des muqueuses du vagin et de l'utérus. En règle générale, ces décharges sont temporaires et disparaissent d'elles-mêmes.

Parfois, les spottings s'accompagnent de douleurs ou de fièvre, ce qui indique un processus infectieux-inflammatoire au niveau des organes génitaux.

Les écoulements pathologiques dus à des infections sexuellement transmissibles peuvent contenir une petite quantité de sang noir. Le processus inflammatoire intense provoqué par les infections sexuellement transmissibles détruit l'épithélium superficiel du vagin avec formation de microtraumatismes.

Certaines maladies gynécologiques s'accompagnent de pertes vaginales intermenstruelles : fibromes utérins et fibromes endométriaux.

L'apparition de pertes brunes dans le contexte d'un retard dans la prochaine menstruation peut indiquer une condition très dangereuse -. Parfois, en plus des spottings, il existe des signes de grossesse (utérine) normale et des douleurs abdominales d'intensité variable. Cette condition est souvent confondue avec une menace de fausse couche. Une grossesse extra-utérine interrompue menace la vie de la patiente et nécessite une intervention chirurgicale immédiate.

Parfois, en fin de grossesse, la source de légères pertes vaginales sombres peut être des vaisseaux dilatés du col de l'utérus, dans d'autres cas, elles signalent une menace de fausse couche.

Pertes vaginales claires

Des pertes vaginales transparentes, sans couleur ni odeur, en petite quantité, correspondent à la notion de normale. Généralement, ils ressemblent à du mucus clair ou à du blanc d’œuf. La viscosité et la quantité des pertes vaginales dépendent de la composition de la microflore vaginale, de la teneur en stéroïdes sexuels et de certaines caractéristiques individuelles du corps.

Il n’existe pas de norme stricte en matière de congédiement. Chez certaines femmes, une augmentation du volume des pertes est observée en permanence et ne s'accompagne pas de maladies.

Les sécrétions physiologiques contiennent majoritairement des cellules épithéliales et des lactobacilles. S'il y a beaucoup de cellules épithéliales, elles donnent à l'écoulement une teinte blanchâtre.

Parfois, des écoulements clairs commencent à déranger constamment une femme, laissent des taches sur ses sous-vêtements ou s'accompagnent de sensations subjectives désagréables. Dans cette situation, la raison de ces changements doit être comprise.

Une légère présence de sang frais est indiquée par des pertes vaginales roses à court terme. Les manipulations thérapeutiques et diagnostiques peuvent provoquer des violations mineures de l'intégrité de la membrane muqueuse; le sang provenant de la surface des microtraumatismes pénètre dans la sécrétion vaginale et la colore en rose.

La « cautérisation » ou la « congélation » de l'ectopie cervicale s'accompagne de la formation d'une croûte dense, des tissus sains se développent en dessous, puis la surface de la plaie guérit complètement et la croûte est rejetée. Ce processus peut s'accompagner de pertes vaginales roses de courte durée.

Écoulement muqueux du vagin

De légères pertes vaginales de type muqueux sans impuretés pathologiques ni odeur, qui ne provoquent pas de démangeaisons, de brûlures ou d'inconfort, sont la norme. Parfois, les écoulements muqueux deviennent plus visqueux et filandreux et ressemblent en apparence à du blanc d'œuf.

L’aspect muqueux des pertes vaginales est dû au col de l’utérus.

Du mucus cervical (ou cervical) clair et épais se forme dans le col, parfois appelé « bouchon ». Il est produit par les cellules de la muqueuse du canal cervical et remplit des fonctions importantes :

- empêche les bactéries indésirables de pénétrer dans l'utérus, jouant ainsi un rôle de barrière ;

- grâce à la sécrétion muqueuse cervicale, les spermatozoïdes entrant dans le vagin sont « transportés » vers l'utérus.

La composition et l'acidité de la glaire cervicale sont en corrélation avec les sécrétions vaginales normales et sa viscosité est contrôlée par les stéroïdes sexuels. Pour garantir que les spermatozoïdes puissent facilement pénétrer dans l'utérus, au moment de l'ovulation, la densité de la glaire cervicale diminue et elle s'écoule dans le vagin. Par conséquent, la quantité de pertes muqueuses vaginales pendant l’ovulation augmente.

La consistance et la quantité de glaire cervicale dépendent directement du niveau d'hormones sexuelles. Les méthodes d'étude de l'état de la glaire cervicale à différentes périodes du cycle, notamment lors de l'ovulation, chez les femmes infertiles permettent de déterminer la présence de troubles dyshormonaux.

La méthode Billings repose sur l’étude de la viscosité de la glaire cervicale à différentes périodes du cycle. À la fin de la menstruation suivante, le vagin est « sec » - il n'y a pratiquement pas d'écoulement. Vers le milieu du cycle, l'écoulement muqueux devient si visqueux qu'il peut être facilement étiré entre deux doigts. La période d'ovulation (milieu du cycle) s'accompagne d'une augmentation des pertes vaginales, elles deviennent liquides. Ensuite, la décharge redevient visqueuse, puis disparaît complètement. Si les indicateurs de la glaire cervicale ne changent pas, on peut le supposer. Cette méthode ne peut pas déterminer de manière fiable la présence d'anomalies hormonales et est indirecte.

Pertes vaginales sanglantes

Le seul moment normal pour les saignements vaginaux est pendant la menstruation. La source des saignements menstruels est la vaste surface de la plaie de la cavité utérine, formée après le rejet de sa couche muqueuse externe.

Un écoulement de sang du vagin, non associé à des saignements menstruels, indique toujours la présence d'une maladie. Les critères diagnostiques importants sont la durée des saignements et leur quantité. En règle générale, une seule petite quantité de pertes vaginales rouges peut provoquer :

- Contact sexuel, surtout si le partenaire a une pathologie cervicale - érosion ou.

— Procédures diagnostiques : prélèvement de frottis, biopsie par aspiration de l'endomètre, curetage diagnostique, laparoscopie, etc.

— Perturbation mécanique de l'intégrité de l'épithélium tégumentaire lors des douches vaginales, utilisation d'un spéculum gynécologique lors de l'examen ou insertion de l'anneau utérin lors d'un prolapsus des organes génitaux. Beaucoup moins souvent, la muqueuse vaginale est endommagée par des corps étrangers présents dans l'utérus.

— Les changements inflammatoires dans le vagin rendent la membrane muqueuse facilement vulnérable et peuvent donc parfois s'accompagner de légers saignements.

— Un léger écoulement de sang écarlate du vagin après un avortement est associé à des lésions des muqueuses de l'utérus et du canal cervical. Normalement, leur intensité devrait diminuer jusqu’à ce qu’ils s’arrêtent complètement d’eux-mêmes.

Les causes les plus fréquentes de saignements vaginaux importants sont :

— Troubles du cycle menstruel. En l'absence d'ovulation, les processus cycliques de l'utérus et des ovaires sont perturbés, ce qui entraîne l'apparition de saignements intermenstruels.

— Les polypes du canal cervical et de l'endomètre provoquent des saignements d'intensité variable s'ils atteignent de grandes tailles, s'ils sont blessés ou s'ils se décomposent.

— Les fibromes utérins de taille importante empêchent la paroi musculaire de l'utérus de se contracter correctement et provoquent des menstruations prolongées ou des saignements intermenstruels.

— Les saignements accompagnés d'une inflammation sévère de l'utérus et de ses appendices sont associés à une perturbation du statut hormonal normal de l'organisme sous l'influence d'une infection.

— Dans l'endométriose, les pertes ne sont que parfois abondantes et brillantes, mais elles sont toujours associées aux menstruations.

Des saignements acycliques peuvent accompagner certaines pathologies non gynécologiques : maladies du système de coagulation sanguine.

Des saignements abondants et soudains dans le contexte d'une forte détérioration de la santé apparaissent dans des conditions d'urgence qui menacent la vie et la santé d'une femme. Il s'agit le plus souvent de :

— Fibromes sous-muqueux (sous-muqueux) du corps utérin. Parfois, les fibromes se développent dans la cavité utérine sous la forme d'un nœud, provoquant des saignements et des douleurs sévères. La complication la plus dangereuse des fibromes sous-muqueux est l’inversion utérine.

— Rétention de parties de l'ovule fécondé après un avortement médicamenteux ou une fausse couche spontanée. Des morceaux de tissu restant empêchent l'utérus de se contracter, provoquant ainsi des saignements. Une situation similaire se produit après l'accouchement, lorsqu'un morceau de placenta reste dans l'utérus.

— Grossesse extra-utérine interrompue.

— Complications de la grossesse : interruption prématurée de grossesse spontanée, décollement placentaire.

— Hémorragie du post-partum associée à une rupture des tissus mous du vagin et/ou du col de l'utérus, notamment lorsqu'ils sont mal suturés ou au mauvais moment.

En cas de saignement intempestif, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Pertes vaginales avec odeur

Les micro-organismes présents dans le vagin au cours de leur vie libèrent des composés chimiques aux odeurs différentes. Chez les femmes en bonne santé, il existe une odeur individuelle et subtile au niveau des organes génitaux externes. Normalement, il ne devrait pas déranger une femme. Une odeur vaginale accrue signale souvent des problèmes.

La raison la plus simple de l'apparition d'écoulements désagréables est une violation des règles d'hygiène intime. S’ils disparaissent après des procédures d’hygiène normales, il n’y a pas lieu de s’inquiéter.

L’odeur des pertes vaginales est perçue différemment par les patientes, car l’odorat de chacun n’est pas également développé. Cependant, il existe un groupe de maladies qui ont une odeur caractéristique et unique de pertes vaginales.

Les pertes causées par des infections sexuellement transmissibles ont une odeur désagréable. Avec la trichomonase, une odeur désagréable et piquante accompagne un écoulement abondant et mousseux.

L'odeur aigre des pertes vaginales dans la candidose vulvo-vaginale est causée par le champignon Candida.

L'une des maladies les plus courantes présentant une odeur vaginale caractéristique est la vaginose bactérienne, caractérisée par l'apparition de pertes vaginales abondantes et homogènes avec une odeur très spécifique de poisson rassis. La vaginose bactérienne n'a pas d'agent pathogène spécifique, elle se développe dans le contexte d'une modification quantitative de la composition de la microflore vaginale avec la participation de micro-organismes opportunistes.

Sous l'influence de facteurs défavorables dans le vagin, le nombre de lactobacilles diminue et le pH change, ce qui constitue un terrain fertile pour le développement de la dysbiose. Au lieu des lactobacilles, la microflore opportuniste commence à se multiplier dans l'environnement vaginal ; plus elle est importante, plus les symptômes de la maladie sont prononcés, notamment l'odeur vaginale.

L'odeur désagréable des pertes vaginales chez les patientes atteintes de vaginose bactérienne est associée à l'activité des bactéries anaérobies : elles produisent des amines. Lorsque les amines se décomposent, elles dégagent une odeur de « poisson ». Si la maladie se présente sous une forme effacée, le test aux amines révèle une odeur vaginale spécifique : le contenu du vagin est mélangé à une solution alcaline, qui détruit les amines, et une odeur « de poisson » est obtenue.

Malgré les pertes abondantes, lors de l'examen de la vaginose bactérienne, il n'y a aucun signe d'inflammation locale ; cela constitue un signe diagnostique important.

Pour sauver la patiente de la vaginose bactérienne, il est nécessaire d'éliminer la microflore indésirable et de rétablir une biocénose normale dans le vagin.

Écoulement d'urine du vagin

Les écoulements urinaires du vagin indiquent toujours la présence d'une fistule génito-urinaire. Les fistules urogénitales chez la femme sont une formation (parcours) pathologique entre la cavité vaginale et la vessie. Les fistules génito-urinaires entre la vessie et l'utérus sont beaucoup moins courantes.

La cause de la formation d'une fistule génito-urinaire est souvent des opérations obstétricales et gynécologiques incorrectes, au cours desquelles se produit une rupture de la paroi du vagin ou de l'utérus avec perforation (formation d'un trou) dans la vessie.

L'apparition de fistules génito-urinaires peut être précédée d'un avortement criminel.

Très rarement, la perforation de l'utérus lors d'un avortement médicamenteux entraîne la formation d'une fistule génito-urinaire. En règle générale, cette situation se produit si la patiente présente un processus infectieux prononcé dans l'utérus.

Les fistules génito-urinaires peuvent être de nature traumatisante et survenir dans le contexte de blessures graves aux organes génitaux de nature non gynécologique.

Si une violation de l'intégrité des parois vaginales est diagnostiquée au moment de son apparition (par exemple lors d'une intervention chirurgicale), elle est alors immédiatement éliminée chirurgicalement. Dans certains cas, les instruments chirurgicaux tranchants laissent les dommages invisibles à l'œil et les symptômes pathologiques apparaissent beaucoup plus tard.

Le symptôme le plus caractéristique d'une fistule génito-urinaire est l'écoulement d'urine de la cavité vaginale. Si l'ouverture externe de la fistule est située à côté de l'ouverture de l'urètre, il est difficile de la reconnaître et l'écoulement d'urine est confondu avec l'incontinence.

Une fuite continue d'urine dans le vagin provoque une inflammation de la membrane muqueuse causée par des composés toxiques. Des signes d’inflammation sévère apparaissent – ​​, . Une inflammation à long terme des muqueuses du vagin provoque le développement d'un processus purulent. Dans ce cas, les pertes vaginales deviennent purulentes et acquièrent une odeur désagréable. Une infection vaginale de longue date passant par la cavité de la fistule peut pénétrer dans les voies urinaires et provoquer une infection.

Le diagnostic des fistules génito-urinaires commence par un examen vaginal, qui permet de détecter l'ouverture de la fistule génito-urinaire et des modifications prononcées de la muqueuse vaginale. L'échographie et les examens urologiques permettent de préciser le diagnostic. Les fistules urogénitales sont éliminées chirurgicalement.

En conclusion, je voudrais souligner que presque toutes les pertes vaginales nouvellement apparues et inquiétantes nécessitent une attitude attentive, à savoir une visite immédiate chez le gynécologue.

Les pertes chez les femmes au cours du cycle menstruel varient en consistance et en quantité, et en présence de diverses maladies, leur couleur et leur odeur peuvent changer. L’apparition de pertes vaginales inhabituelles pose parfois beaucoup de questions à une femme. Leur changement est-il un signe de maladie ou est-ce une variante de la norme ? Par exemple, un écoulement muqueux transparent et extensible - est-ce normal ou non ?

Un écoulement normal est considéré comme un écoulement muqueux, légèrement trouble et insignifiant. Leur opacité s'explique par la présence de cellules épithéliales dans le vagin, et au cours de la journée elles acquièrent une couleur légèrement jaunâtre sur les sous-vêtements ou les serviettes.

Cependant, pendant la période d'ovulation, soit environ 12 à 16 jours du cycle menstruel, La quantité et la nature des pertes chez les femmes changent, elles acquièrent une consistance extensible, deviennent plus muqueuses et plus transparentes, ressemblant à du blanc d'œuf (voir). Leur nombre change également, ils deviennent plus abondants, mais ne durent pas plus de 2-3 jours. De plus, pendant l'ovulation, le bas de l'abdomen, ou plus précisément les ovaires, peut faire mal - ceci est normal si la douleur survient littéralement après 1 à 2 jours. Ceci est considéré comme normal et il n’y a pas lieu de s’inquiéter ou de consulter un médecin à ce sujet.

Une augmentation des écoulements clairs est également considérée comme normale. avant les rapports sexuels, pendant l'excitation avant ou après les rapports sexuels. Dans de tels cas, l’écoulement n’irrite pas les organes génitaux, ne provoque pas de brûlure, de démangeaisons ou d’inconfort et est considéré comme normal.

Si une femme doute encore que ses pertes vaginales soient normales, il est préférable de faire un frottis ; si le nombre de leucocytes ne dépasse pas la norme et que les bâtonnets prédominent dans la flore, alors il n'y a pas de processus inflammatoire et ce n'est pas nécessaire. s'inquiéter de cela.

Vous n'avez pas non plus à vous inquiéter si après l'ovulation, c'est-à-dire dans la seconde moitié du cycle, les pertes deviennent plus rares et acquièrent une consistance gélatineuse et crémeuse. Avant les règles, 2 à 3 jours avant les règles, ces pertes peuvent être plus abondantes. Si l'écoulement muqueux transparent et extensible n'a pas d'odeur désagréable, la femme n'a rien à craindre.

Mais si l'odeur devient intense, désagréable, aigre, putride ou si l'odeur y ressemble, cela peut être le symptôme d'une vaginite bactérienne ou d'autres maladies sexuellement transmissibles.

Si l'écoulement devient abondant, de couleur jaune-vert ou jaune foncé, c'est aussi un signe alarmant (). Vous devez absolument consulter un gynécologue si une femme de plus de 40 ans présente des pertes abondantes de nature aqueuse ou muqueuse.

Si la quantité d'écoulement pendant une longue période est supérieure à une cuillère à café par jour, si la couleur de l'écoulement ne devient pas transparente, mais brune (

Des pertes aqueuses abondantes chez les femmes peuvent causer beaucoup d'inconfort à leurs propriétaires : les sous-vêtements se mouillent rapidement et pour se sentir frais, il faut constamment utiliser des protège-slips. Qu'indique cette augmentation de l'humidité et que devez-vous faire si vous la remarquez chez vous-même ? Le plus souvent, l'apparition d'écoulements aqueux chez les femmes, comme l'eau, est une variante de la norme absolue. Mais parfois, ce symptôme peut indiquer des changements pathologiques dans le corps.

Physiologie : qu'est-ce qui est normal et qu'est-ce qui ne l'est pas ?

L'écoulement du tractus génital d'une femme est aussi naturel que l'excrétion de salive, de sueur, de larmes et d'autres fluides du corps humain. Ils comprennent normalement :

• mucus produit par les cellules glandulaires du canal cervical ;
• cellules mortes desquamées de l'épithélium du vagin et du canal cervical ;
• flore vaginale naturelle, composée de 6 à 10 types de microbes.

La microflore d'une femme en bonne santé est représentée à 95 % par des bactéries classées comme acides lactiques (bacilles Dederlein, lactobacilles) - lors de l'examen bactériologique, le contenu de leurs colonies doit être supérieur à 10 7 . Les streptocoques, les entérobactéries, les bactéroïdes et les champignons sont diagnostiqués en plus petites quantités. La flore pathogène opportuniste (ureaplasma, mycoplasma, gardnerella) n'est pas détectée dans le corps d'une femme en bonne santé ou est semée en quantités minimes - inférieures à 10⁴.

À différentes étapes de la vie de la gent féminine, les caractéristiques physiologiques de la régulation du système reproducteur varient considérablement. Dans la plupart des cas, l'apparition d'écoulements liquides chez les femmes peut être tout à fait normale ; moins souvent, cela indique des problèmes de santé. La nature de la sécrétion libérée dépend :

• âge;
• statut endocrinien ;
• présence/absence d'activité sexuelle ;
• antécédents de grossesse, d'accouchement, d'avortement ;
• caractéristiques de la microflore vaginale ;
• présence de maladies concomitantes.

Faites attention! Grâce aux lactobacilles, les pertes vaginales ont souvent une légère odeur aigre et un pH de 3,8 à 4,4.

Chez les filles et les filles

Avant le début de la puberté, c'est-à-dire entre 10 et 14 ans, la fille n'a pratiquement pas de pertes vaginales. Cela s'explique par les particularités de l'anatomie et de la physiologie des organes génitaux externes et internes, ainsi que par le niveau constamment bas d'hormones à cette période d'âge : pourquoi devrait-il y avoir des sécrétions d'un système immature, « dormant » État?

Les culottes mouillées d'une fille qui ne sont pas liées à l'incontinence urinaire sont une raison pour la montrer à un gynécologue pédiatrique. Les raisons pour lesquelles il y a des pertes abondantes avant l'âge de 10-12 ans sont liées à des problèmes des systèmes reproducteur ou digestif et urinaire, situés à proximité les uns des autres.

Une fille peut remarquer pour la première fois un léger écoulement liquide, comme de l'eau, environ un an avant la première menstruation (première menstruation). Ce phénomène est tout à fait normal et est associé à des changements hormonaux actifs : le corps se prépare à la puberté. D'autres signes de changements dans le système reproducteur comprennent un gonflement des glandes mammaires, une croissance des poils à l'aine et aux aisselles. Normalement, les pertes vaginales muqueuses ou aqueuses à ce moment sont transparentes ou blanches et ne sentent presque rien (un léger arôme aigre est possible).

Chez la femme adulte

Lorsque le système reproducteur fonctionne comme une horloge, les pertes vaginales normales ont tendance à varier en fonction du jour du cycle :

• La première phase (1 à 12 jours après le début des règles) - elles ne sont pas abondantes (1 à 2 ml par jour), muqueuses ou liquides, comme l'eau. Ils ont une consistance uniforme, mais la présence de petits morceaux de mucus (1 à 2 mm) est acceptable. Leur transparence est élevée, la couleur varie du blanchâtre au crème. Ils sont pratiquement inodores et ne provoquent pas d'inconfort (démangeaisons, brûlures, irritations de la peau et des muqueuses).
• Pendant l'ovulation (le cycle menstruel atteint son point médian), le volume de liquide libéré augmente jusqu'à 4 à 5 ml par jour. En raison de la présence de mucus cervical (cervical), ils deviennent épais, visqueux et visqueux, acquérant parfois une teinte beige.
• La deuxième phase (14-28 jours) est caractérisée par une diminution du volume de mucus par rapport à la période d'ovulation. L’écoulement clair ou blanc redevient plus aqueux, mais en petite quantité. Les pertes brunes à la fin du cycle indiquent généralement que les règles arriveront dans quelques heures.

Faites attention! Les pertes avant la menstruation deviennent généralement plus abondantes. Elles peuvent s'accompagner de douleurs dans le bas-ventre : elles sont dues à des contractions crampes de l'utérus, expulsant les caillots sanguins.

La fin de la fonction menstruelle et la ménopause se caractérisent par une diminution progressive du volume des pertes. Leur composition change également : comme dans l'enfance, la microflore vaginale d'une femme âgée est représentée principalement par des microbes cocciques (streptocoques, staphylocoques). Des pertes abondantes du tractus génital pendant cette période sont le signe d'éventuels troubles hormonaux ou de dommages organiques aux organes du système reproducteur.

Qu'est-ce qui peut affecter la nature de la sécrétion vaginale

Un certain nombre de facteurs affectent le système reproducteur féminin et modifient la nature de l'excrétion vaginale. Les raisons physiologiques pour lesquelles il existe une sécrétion abondante de liquide par le tractus génital ou, au contraire, son absence presque totale, peuvent être très différentes.

La première expérience sexuelle est associée non seulement à une nouvelle étape dans la vie d'une femme, mais aussi à la colonisation de la muqueuse vaginale par une nouvelle flore - des micro-organismes étrangers, bien que non pathogènes. Par conséquent, le début de l'activité sexuelle s'accompagne d'un changement dans la nature de l'excrétion vaginale : des pertes abondantes pendant 3 à 10 jours (parfois plus) sont considérées comme tout à fait normales.

Pour la même raison, des pertes abondantes et inodores peuvent survenir après un rapport sexuel avec un nouveau partenaire - c'est ainsi que le système génito-urinaire d'une femme réagit aux changements de la microflore. De plus, les changements fréquents de partenaires sexuels sont un facteur provoquant le développement de la dysbiose vaginale et des maladies sexuellement transmissibles.

Les rapports sexuels eux-mêmes peuvent également provoquer une augmentation de l’humidité. Chaque femme a noté que la nature des pertes naturelles change même après l'intimité. Les rapports sexuels sans préservatif s'accompagnent de l'apparition de caillots muqueux blancs ou jaunâtres immédiatement après le rapport sexuel. Après 6 à 8 heures, ils se liquéfient, devenant plus liquides et abondants. L'écoulement sous forme d'eau peut se poursuivre pendant plusieurs heures supplémentaires (jusqu'à 5-6). Si les rapports sexuels ont eu lieu à l'aide de méthodes de contraception barrière, du mucus blanchâtre ou jaunâtre sera libéré du tractus génital - restes de lubrification vaginale.

Une autre raison des pertes liquides est la prise de contraceptifs hormonaux. Le mécanisme d’action des pilules contraceptives repose sur la suppression médicamenteuse du processus d’ovulation. En fait, le système reproducteur de la femme est en état de dormance pendant la prise de ces produits, de sorte que le volume de l’excrétion vaginale diminue.

Normalement, le fonctionnement du système reproducteur ne devrait pas provoquer le moindre inconfort chez une femme. Si le caractère prétendument normal de l'écoulement s'accompagne de brûlures, de démangeaisons au niveau de la vulve ou de l'apparition de douleurs intenses, consultez un médecin.

Caractéristiques pendant la grossesse et la période post-partum

La description des modifications de l'excrétion vaginale au cours de la grossesse mérite une attention particulière. Dès les premières semaines de grossesse, une femme peut remarquer une augmentation du volume de mucus et de liquide libéré par le tractus génital. Les raisons de ce phénomène physiologique sont une augmentation de l'apport sanguin aux organes génitaux internes et externes, une augmentation du volume de sang en circulation et des changements hormonaux actifs dans le corps.

Des pertes transparentes abondantes pendant la grossesse ne devraient pas avoir une odeur forte ni causer de désagréments. Pour qu'une femme se sente plus à l'aise, vous pouvez utiliser des protège-slips, en les changeant au fur et à mesure qu'ils sont mouillés.

Une forte augmentation de la quantité de liquide libérée au 2e-3e trimestre devrait alerter la future maman : c'est peut-être le signe d'une fuite de liquide amniotique. Le volume des sécrétions physiologiques ne doit pas dépasser 5 à 7 ml.

L'apparition d'un gros caillot constitué de mucus et de traînées de sang (il ressemble parfois à de abondantes pertes brunes) est le signe du passage du bouchon et l'un des signes avant-coureurs du travail. Cela nettoie le col et le prépare à s'ouvrir.

Après l'accouchement (généralement dans les 3 à 7 semaines), une femme commence à ressentir des lochies - un écoulement physiologique qui comprend une grande quantité de mucus, de sang et de cellules utérines mortes. Il y a une tendance à réduire leur quantité : les premiers jours, les pertes écarlates ou brunes ressemblent à des règles abondantes, puis elles s'éclaircissent et deviennent semblables au blanc d'œuf. Au bout de 5 à 8 semaines, des pertes transparentes abondantes acquièrent un caractère normal d'avant la grossesse.

Signe d’une éventuelle pathologie

Dans certains cas, des pertes liquides très abondantes peuvent devenir le symptôme d’une maladie du système urinaire de la femme ou d’un trouble hormonal. Nous examinerons ci-dessous les causes courantes du linge mouillé.

Parfois, l'apparition de liquide pathologique du tractus génital est associée à une violation banale des règles d'hygiène personnelle :

• manque de lavage régulier (2 fois par jour);
• irritation des muqueuses avec un produit d'hygiène intime mal choisi ;
• réaction allergique au savon, imprégnant les composants des protège-slips ;
• porter constamment des sous-vêtements synthétiques serrés;
• un corps étranger introduit accidentellement dans le vagin (sable sur la plage, morceau de papier toilette).

Faites attention! Les gynécologues recommandent d'utiliser des sous-vêtements en coton confortables à porter au quotidien. Vous devez vous laver deux fois par jour avec des produits d’hygiène intime doux au pH neutre. Les douches vaginales ne doivent être pratiquées que sur prescription d'un médecin. Il ne s'agit pas d'une procédure de soins quotidiens.

Si un écoulement aqueux s'écoule du vagin en raison de violations des règles d'hygiène personnelle, il suffit de modifier les soins des organes urinaires et tout redeviendra normal dans 5 à 7 jours.

Dans certains cas, le liquide provenant du tractus génital indique des problèmes de santé. Pourquoi un écoulement liquide pathologique se produit - examinons les maladies les plus courantes.

Vaginose bactérienne

La vaginose bactérienne (gardnerellose, dysbiose vaginale) est une pathologie courante de la région génitale féminine. Elle s'accompagne d'une diminution de la proportion de lactobacilles dans la microflore vaginale et d'une augmentation des microbes opportunistes (principalement Gardnerella vaginalis).

Parmi les facteurs de risque de dysbiose vaginale :

• douches vaginales fréquentes;
• utilisation de contraceptifs barrières (préservatifs, suppositoires) traités au 9-nonoxynol ;
• antibiothérapie à long terme;
• changement fréquent de partenaires sexuels.

La nature des pertes avec la gardnerellose change légèrement : elles deviennent un peu plus abondantes et liquides, ont une consistance uniforme et une couleur grisâtre sale, et ne tachent généralement pas les sous-vêtements. Leur principale caractéristique est l'odeur désagréable de poisson pourri, associée à la libération d'amines volatiles par les microbes. Elle peut s'intensifier après une journée de travail au cours de laquelle il n'y a eu aucune possibilité de se doucher ou d'avoir des rapports sexuels.

Faites attention! La vaginose bactérienne ne doit pas être classée parmi les MST. Une certaine partie de Gardnerella existe dans le vagin de presque toutes les femmes en bonne santé. Le développement de la maladie est associé à l'activation pathologique de ces micro-organismes.

Inflammation des appendices

La salpingo-oophorite en médecine est appelée aiguë ou chronique. Causée par divers micro-organismes pathogènes, notamment les gonocoques, les staphylocoques, E. coli, la chlamydia et les mycoplasmes.

Les écoulements résultant de lésions inflammatoires des appendices utérins sont de nature liquide, muqueuse ou mucopurulente et peuvent avoir une odeur désagréable. L'excrétion vaginale se produit sans tenir compte des fluctuations hormonales et de la phase du cycle.

De plus, la maladie s'accompagne des symptômes suivants :

• douleur à l'aine, aggravée par l'hypothermie, avant et après les règles, irradiant vers le sacrum ;
• instabilité du cycle menstruel;
• signes d'intoxication générale - maux de tête, faiblesse, courbatures, sensation de faiblesse ;
• augmentation de la température corporelle.
• infertilité (amovible).

Autres maladies de la région génitale

Endométrite - inflammation de la paroi interne de l'utérus - une maladie associée à des lésions de l'endomètre lors du sondage de l'utérus, un examen gynécologique diagnostique (curetage), un avortement, un accouchement naturel difficile.

Avec l'endométrite, un liquide abondant de nature exsudative (généralement purulente) avec des traînées de sang et une odeur putride de « viande » est libéré du tractus génital. De plus, la maladie s'accompagne de douleurs dans le bas de l'abdomen, de fièvre et de manifestations générales d'intoxication.

L'apparition de pertes vaginales aqueuses (moins souvent muqueuses) malodorantes est également possible avec des pathologies du col de l'utérus :

• érosion;
• cervicite;
• cancer

L'apparition d'une quantité abondante de liquide muqueux (parfois mélangé à du sang) provenant du tractus génital lors de l'érosion cervicale s'accompagne de douleurs dans le bas de l'abdomen et d'un inconfort lors des rapports sexuels. La maladie est dangereuse en raison de sa tendance à se propager et de sa capacité à devenir maligne.

Comme l'érosion, la cervicite se caractérise par une augmentation de la quantité de liquide libérée par le tractus génital. Cette maladie s'accompagne de graves symptômes d'intoxication.

Les écoulements aqueux chez la femme ne sont pas toujours un signe de pathologie, même si leur quantité est relativement importante. S'ils ne provoquent pas d'inconfort grave, ne sentent pratiquement pas et ne sont pas accompagnés de sensations douloureuses ou de signes d'intoxication, ils sont très probablement une manifestation d'un cycle menstruel normal. Cependant, toutes les questions et doutes d'un représentant du beau sexe concernant sa santé reproductive doivent être discutés avec un spécialiste. Vous devez le contacter si, outre l'écoulement, il existe des signes pathologiques (douleur, démangeaisons, sensation de brûlure, augmentation de la température corporelle), ainsi qu'un changement brutal (augmentation ou diminution) de l'excrétion vaginale.

Le mucus du vagin peut indiquer diverses pathologies, bien que des pertes incolores en quantité modérée devraient être présentes dans un état sain du système reproducteur chez toute femme. Pourtant, ils constituent la norme absolue. Ce phénomène se produit dès l’âge de 10 ans d’une fille jusqu’à la fin de l’âge fertile de la femme. C'est la période de la fonction ovarienne.

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Côté physiologique du problème

Le liquide sécrété par le vagin a la composition suivante : bactéries, glaire cervicale, transsudat lymphatique, cellules épithéliales mortes desquamées et une certaine quantité de leucocytes, restes du sang du cycle menstruel. La quantité d'écoulement quotidien ne doit normalement pas dépasser 2 à 4 ml. Ils doivent être transparents, de couleur neutre ou légèrement jaunâtre et avoir une odeur aigre, car dans un vagin sain, la réaction de l'environnement est acide. Cet écoulement est présent parce que le vagin se nettoie continuellement. Ce processus est un besoin physiologique naturel de l'organe, qui supprime ainsi tout ce qui est inutile et étranger de son espace.

Les bactéries acidophilus (bacilles Dederlein) qui y vivent sont responsables de la désinfection du vagin. Ce sont des bactéries lactiques ; elles produisent de l’acide lactique, défavorable aux bactéries pathogènes qui préfèrent un environnement alcalin. Les lactobacilles maintiennent un équilibre entre flore bénéfique et opportuniste. Il convient de garder à l'esprit que pendant le cycle menstruel, pendant la grossesse et à d'autres moments, les pertes changent d'épaisseur et de couleur, mais seulement légèrement. Dans le même temps, il n'y a pas de symptômes alarmants, c'est-à-dire que cela est déterminé par des changements hormonaux et constitue la norme.

L'écoulement muqueux lui-même est le résultat du travail de glandes spéciales situées dans le col de l'utérus et à l'entrée du vagin (glandes de Bartholin). Le vagin lui-même ne possède pas de glandes. Le mucus contient également du glycogène, dont se nourrissent les lactobacilles. Le glycogène lui-même est converti en acide lactique par des réactions chimiques. Il nourrit également les spermatozoïdes lorsqu’ils pénètrent dans le vagin.

Comme vous pouvez le constater, tout est lié et vise à préserver la santé de la femme. Le mucus présent dans l'écoulement, malgré sa présence constante, devrait normalement être invisible pour une femme ; l'écoulement ne doit pas dépasser 2 à 3 ml.

Les pertes transparentes sont le résultat de l'action des œstrogènes, les principales hormones féminines. Les œstrogènes sont produits par les ovaires. Si nous parlons de changements dans le cycle menstruel, alors dans la première moitié du cycle, l'écoulement devient plus épais, il y en a peu et il a une consistance muqueuse. Ce mucus agit comme une barrière contre les bactéries et même les spermatozoïdes. Le milieu des règles est caractérisé par une leucorrhée abondante, épaisse et visqueuse, de couleur blanche. Un mucus épais est libéré du col de l'utérus, ce qui indique que l'ovulation a eu lieu. La veille de l'ovulation, lorsque le rapport des hormones change, le mucus s'amincit, une hormone prédomine, qui prépare potentiellement l'utérus à la grossesse et à l'apparition d'un embryon. Pendant l’ovulation et la grossesse, même la température du vagin augmente. Les écoulements aqueux en phase 2 peuvent laisser des traces sur le linge. Des écoulements muqueux s'écoulent périodiquement du col de l'utérus pendant les rapports sexuels.

Ainsi, on peut parler de norme de décharge si elle :

• couleur transparente, gélatineuse et neutre;
• leur volume est inférieur à 1 cuillère à café. par jour ;
• ils sont inodores ;
• n'irrite pas la peau et les muqueuses;
• il n'y a pas de symptômes désagréables sous forme de démangeaisons, de brûlures ou de douleurs.

Si au moins 1 des points énumérés n'est pas respecté, vous devez consulter un médecin. Lorsque, hormis de légères taches sur vos sous-vêtements, rien d'autre ne vous dérange, il vous suffit de choisir des serviettes de qualité et de les changer au moins une fois toutes les 3 heures.





Facteurs étiologiques

Le vagin n’est pas un organe complètement stérile ; les bactéries y sont toujours présentes en quantités énormes. Mais ils ne provoquent pas de maladies tant que les lactobacilles fonctionnent et que les fonctions de protection de l’organisme sont normales. Dans certains cas, les lactobacilles peuvent être inhibés et leurs sécrétions et leur qualité en pâtissent. Cela se produit :

• avec une hygiène médiocre et irrégulière, avec des douches vaginales fréquentes, qui emportent en grande partie la flore bénéfique ;
• sous stress;
• avec le début de l'activité sexuelle;
• en cas de changement de partenaires sexuels ;
• avec excitation sexuelle;
• pendant les rapports sexuels et dans les premiers jours qui suivent ;
• lorsque les rapports sexuels sont rares ;
• avec des troubles nutritionnels et la prédominance des glucides dans l'alimentation ;
• si la composition des sous-vêtements est synthétique ;
• en cas d'utilisation prolongée d'antibiotiques.

Concernant l’excitation sexuelle et l’apparition d’une odeur âcre dans les pertes, il faut savoir que ce phénomène est tout à fait naturel. Cette odeur dans la nature attire les mâles chez les animaux, et les humains ne font pas exception dans ce cas. Cette sécrétion altérée contient des phéromones qui excitent et attirent les hommes. Certaines personnes supposent à tort que l'apparition de tels changements dans l'écoulement est quelque chose de honteux et commencent à se doucher vigoureusement. Cela ne devrait pas être fait, car des champignons et des gardnerella se développent. Si un tel désir se fait sentir, il vous suffit de laver les organes avec de l'eau sans savon. Le débit change dans les cas suivants :

• lorsqu'il y a des changements hormonaux dans le corps qui se produisent tout au long du cycle, avant et après la menstruation ;
• utilisation de contraceptifs;
• le changement climatique ;
• changements et restructurations dans le corps pendant la grossesse et l'allaitement ;
• réception correcte ;
• préménopause.



Les pertes peuvent également changer si vous êtes allergique aux lessives en poudre ou aux produits de nettoyage agressifs de mauvaise qualité. Tous ces points sont faciles à résoudre vous-même. Une femme doit se rappeler que son vagin, tout autant que son visage et ses mains, nécessite la sélection de produits cosmétiques spéciaux et d'autres produits d'hygiène intime de haute qualité.



Modifications pathologiques de la leucorrhée

La leucorrhée est un écoulement provoqué par une pathologie des organes génitaux. Ce symptôme est le plus important pour tout type d’inflammation. De plus, leur quantité et leur qualité varient en fonction de l'étiologie. La leucorrhée elle-même, selon son origine, est divisée en tubaire, utérine et vaginale. Les plus liquides d'entre eux sont ceux à pipe ; utérin ou cervical - plus épais, rappelant un mucus épais ; vaginal - transparent. S'il y a du pus dans l'écoulement, c'est un signe d'inflammation et aiguë ; s'il y a un mélange de sang, c'est le signe d'une tumeur maligne. Pendant la ménopause, avec prolapsus de l'utérus, des parois vaginales, des lésions périnéales, des douches vaginales avec des solutions contenant des antiseptiques agressifs, avec des processus congestifs et inflammatoires dans le bassin, avec une inactivité physique, lorsque une congestion se forme dans les organes pelviens, un manque d'hygiène - dans tout cela Dans certains cas, un écoulement anormal apparaît également. Ainsi, les principales causes de leucorrhée pathologique :

• vaginose bactérienne;
• érosion;
• dysbactériose;
• colpite;
• endométrite;
• néoplasmes des organes génitaux;
• ménopause;
• MST ;
• divers types de vaginite;
• muguet;
• polypes;
• cervicite,
• vaginite atrophique;
• déséquilibre hormonal;
• corps étranger dans le vagin.





Quand faut-il consulter un médecin ?

L'écoulement est la preuve du fonctionnement des ovaires à pleine puissance. Il existe des cas d'infériorité d'un tel travail pour diverses raisons. Lorsque l'écoulement s'accompagne de symptômes extérieurs tels que démangeaisons, douleurs, brûlures, miction accrue, écoulement abondant, changements de couleur et d'odeur, etc., vous devez absolument consulter un médecin. Plus précisément, les conditions suivantes doivent être remplies :

• l'écoulement est devenu mousseux, trouble, a une odeur et une couleur inhabituelles et ne disparaît pas longtemps après la menstruation ;
• des écoulements sont apparus pendant la ménopause ;
• Le cycle menstruel s'est allongé.
• il y a des douleurs et des démangeaisons dans le périnée ;
• il y a de la douleur pendant les rapports sexuels ;
• il y a du sang et du pus dans l'écoulement ;
• des symptômes de fièvre sont observés;
• douleur dans le bas du dos, le bas de l'abdomen : aiguë ou douloureuse, sourde, constante.



Symptômes de maladies possibles

Un écoulement peut être présent dans les maladies suivantes :

1. 1. La vaginose bactérienne est courante. Dans ce cas, l'écoulement est abondant, transparent, mais dégage une odeur de poisson pourri. Avec cette pathologie, les organes génitaux sont enflés, ce qui provoque une dyspareunie et des brûlures. La maladie est associée à une violation de la microflore vaginale ; il n'y a pas ici d'origine bactérienne. Le nombre d'agents pathogènes augmente, le plus souvent Gardnerella. Il n’y a pas d’inflammation, mais les écoulements coulent le long de la paroi vaginale, irritant gravement la vulve, qui ressemble à un écoulement.
2. 2. Bartholinite – inflammation de la glande de Bartholin, qui produit des sécrétions pour hydrater la vulve. La glande de Bartholin possède un canal excréteur qui s'ouvre à côté de l'ouverture vaginale. S’il est infecté, il devient enflammé et enflé. Dans ce cas, le conduit se rétrécit d’abord puis se bouche complètement. Mais comme la glande elle-même continue de fonctionner, sa sécrétion n’a aucune issue. En conséquence, la glande grossit et est ressentie dans le tiers inférieur des grandes lèvres comme une formation dense et douloureuse. L'écoulement est blanc ou jaune, la vulve est gonflée, hyperémique et douloureuse. Un abcès peut se former. Lorsque la suppuration survient, des frissons et des malaises apparaissent, la douleur devient vive, saccadée et empêche la marche.
3. 3. Candidose vaginale. L’inflammation est causée par l’action des champignons Candida et est assez courante. Dans ce cas, il se produit un écoulement blanc comme du fromage, étroitement collé à la paroi vaginale. Lorsqu’ils sont retirés, une surface saignante et douloureuse apparaît en dessous. Le principal symptôme de la candidose est des démangeaisons insupportables et douloureuses. L'odeur de l'écoulement est généralement aigre. Les démangeaisons avec candidose s'intensifient lors d'une tentative de rapport sexuel, pendant les rapports sexuels, une sensation de brûlure insupportable et une douleur s'ajoutent. Le champignon peut également se propager aux plis cutanés et à la zone périnéale, y provoquant également une réaction inflammatoire.
4. 4. Fistules vaginales-vésicales ou vaginales-urétérales : elles se forment plus souvent après l'accouchement avec des lésions de l'urètre et du vagin. L'écoulement est constant, abondant et liquide, surtout lors de la miction. Ils se distinguent par une odeur âcre d’urine (ammoniaque). Lors des fistules, l’urine entre en contact avec le vagin et l’irrite, provoquant une inflammation. Une vulvite apparaît, accompagnée de brûlures et de démangeaisons douloureuses.
5. 5. Inflammation des organes génitaux internes - écoulement clair ou trouble, mais toujours abondant. Ils se déversent à intervalles réguliers, régulièrement. Il y a des douleurs dans le bas du ventre avec un retour dans le bas du dos. Si nous parlons d'endométrite, elle provoque elle-même un écoulement liquide, ce qu'on appelle un écoulement utérin. Leur volume est toujours important avant la menstruation et dans les premiers jours qui suivent. Avec l'endométrite, il peut y avoir des saignements qui ne sont pas associés au cycle. Ils ne sont pas abondants, frottis, semblables à l'algoménorrhée. Des symptômes de fièvre, de malaise et de faiblesse peuvent survenir.
6. 6. Inflammation des appendices utérins (salpingoophorite) - cette pathologie s'accompagne toujours de douleurs au niveau de l'aine ; ils sont constants, mais modérés. L'écoulement au cours de tels processus est abondant et aqueux, comme toutes les leucorrhées de trompette. La douleur à l'aine irradie vers le bas du dos, l'intérieur de la cuisse et le périnée. Le cycle menstruel est perturbé. À mesure que l'inflammation progresse, la partie abdominale de la trompe de Fallope se rétrécit et du liquide s'y accumule. Plus tard dans le cycle, il se déverse dans la cavité utérine, de là il sort dans le vagin sous forme d'écoulement aqueux. Avec toute activité physique, la leucorrhée s'intensifie. Lorsque l’inflammation devient chronique, l’écoulement s’épaissit et du pus s’y joint.
7. 7. La vulvite est une inflammation des organes génitaux, accompagnée d'écoulements blancs, de démangeaisons et de brûlures. Le plus souvent, la vulvite est causée par des IST. La leucorrhée change également selon le type d'agent pathogène : la gonorrhée provoque un écoulement purulent jaune et vert ; uréeplasmose - abondante, muqueuse, semblable à de la crème. En présence de trichomonas, l'écoulement est principalement mousseux, liquide et contenant du pus. Les taches restent sur les sous-vêtements, il y a des démangeaisons de la vulve, des douleurs et des brûlures, qui s'aggravent après être allé aux toilettes. La vulve est gonflée, hyperémique. Tous les symptômes s'aggravent après les règles.
8. 8. Herpès génital - les écoulements ressemblent à de l'eau trouble, accompagnés d'éruptions cutanées de bulles d'herpès avec un liquide trouble.
9. 9. Dysfonctionnement ovarien - les pertes chez les femmes sont blanches et liquides, inodores. Mais ils sont constamment associés à des irrégularités menstruelles. Ils ne diffèrent pas des ordinaires, mais leur nombre augmente. Il y a une sensation d'humidité constante et des traces de décharges sur le linge. Ces patientes ont des difficultés à concevoir. Des menstruations douloureuses et des douleurs dans les glandes mammaires sont notées, ce qui est une manifestation de la mastopathie.
10. 10. Tumeurs malignes du vagin ou de l'utérus. Avec ces maladies, l'écoulement est abondant avec une odeur désagréable, il est presque transparent et aqueux. Souvent accompagné d'un mélange de sang.
11. 11. Colpite - la nature de l'inflammation vaginale est toujours infectieuse. Avec lui, l'écoulement devient gris sale, il peut être blanc, vert et est toujours abondant. La microflore du vagin change radicalement. Au lieu des lactobacilles, les agents pathogènes opportunistes commencent à prédominer : champignons, gardnerella, E. coli, staphylocoques, etc. Les démangeaisons et les brûlures sont toujours présentes. Les IST peuvent également produire des écoulements clairs et abondants au début du développement de la pathologie.
12. 12. Gardnerellose - avec cet agent pathogène, l'écoulement devient gris, il est abondant, muqueux et dégage une odeur de poisson désagréable. Lorsque la chlamydia et l'uréeplasma sont attachés, du pus est présent dans l'écoulement. Ils peuvent être rares et la femme peut ne pas les remarquer. La pathologie est découverte lors de recherches sur un autre problème, par exemple celui de l'infertilité.
13. 13. Une réaction allergique locale peut survenir avec les allergènes ci-dessus, alors que la femme s'inquiète de : des démangeaisons, des brûlures au niveau de la vulve et du vagin, les écoulements ne sont pas très abondants, ils sont blancs, muqueux ou liquides. Les produits synthétiques ne sont pas les seuls à pouvoir provoquer une réaction allergique. Les colorants chimiques, qui font également partie du linge, peuvent également provoquer des allergies. De plus, il peut s'agir de produits d'hygiène intime agressifs et de mauvaise qualité, de papier toilette parfumé, de préservatifs en latex. Comme pour tout type d'allergie, il y a un gonflement des tissus de la vulve, c'est hyperémique, il y a de fortes démangeaisons, des douleurs, des écoulements ressemblent à de l'eau boueuse, c'est insignifiant. Une fois l’allergène éliminé, les symptômes disparaissent rapidement.
14. 14. Cancer de la vulve – la maladie survient généralement chez les femmes après 50 ans. Les symptômes se traduisent par l'apparition de démangeaisons et de brûlures après la miction ; L'écoulement est liquide et purulent. Il peut y avoir du sang présent.
15. 15. Furonculose de la vulve - l'inflammation du follicule commence par l'apparition d'une papule, qui se transforme ensuite en pois, les tissus qui l'entourent commencent à gonfler. Le compactage devient douloureux, une tête purulente apparaît au centre sur un bâtonnet nécrotique. Bientôt, il éclate et son pus remonte à la surface. Dans ce cas, la décharge devient jaune ou verte. Il ne s’agit pas d’une sécrétion vaginale, mais du contenu d’un follicule éclaté. Mais le pus irrite l’entrée du vagin, provoquant des démangeaisons, des brûlures et des douleurs. Lorsque l’abcès mûrit, l’état de la femme peut s’aggraver avec l’augmentation de la température. La douleur peut s'intensifier lors de la marche dans la région génitale.



Mesures diagnostiques

Pour déterminer le type d'agent pathogène, un frottis vaginal est obligatoirement réalisé pour vérifier la flore, qui est ensuite examinée au microscope. Un examen gynécologique et une palpation de l'utérus et de ses appendices sont réalisés. Pour poser un diagnostic correct, vous aurez peut-être besoin d'une échographie pelvienne, d'une colposcopie, d'une culture bactérienne des sécrétions, d'un diagnostic PCR (une méthode de réaction en chaîne par polymérase qui vous permet de détecter l'ADN des agents pathogènes des IST même en l'absence de symptômes prononcés). En cas de fistules, le trajet de la fistule est examiné avec une sonde bouton.



Besoin d'un traitement

En fonction de l'agent pathogène identifié, une thérapie antibactérienne, des médicaments antifongiques et antiviraux sont utilisés respectivement. L'ensemble thérapeutique comprend également des immunomodulateurs, l'utilisation locale de pommades, des probiotiques, etc. Le but du traitement est avant tout de restaurer la microflore vaginale.

Médicaments antifongiques : Lévorine, Isoconazole, Clotrimazole, Nizoral, Natamycine, Kétoconazole, etc. Médicaments antiviraux : Groprinosine, Acyclovir, Valtrex, Famciclovir, Interféron, Viferon, Panavir, Isoprinosine.

Les antibiotiques les plus couramment utilisés : Céfixime, Lévofloxacine, Avelox, Ofloxacine ou Ciprofloxacine, Doxycycline, Azithromycine, Érythromycine. Pour un traitement complexe, des vitamines et des enzymes protéolytiques sont prescrites.



Manifestations pendant la grossesse

Dès la conception, l'écoulement passe de clair à épais et blanc. Ce changement est aussi le premier symptôme de la grossesse. Le phénomène est associé à la prédominance de l'hormone de grossesse - la progestérone : elle crée de toutes les manières possibles les conditions pour la fixation et la rétention de l'embryon sur la muqueuse utérine. Dans le même temps, un caillot de mucus se forme dans le canal cervical, qui fermera désormais de manière fiable l'entrée de l'utérus, empêchant ainsi les germes d'y pénétrer. Ce caillot s’appelle un bouchon muqueux.



L'acidité du vagin change également, les pertes deviennent plus abondantes, semblables à la morve blanche. Il s’agit du processus de nettoyage du vagin pour empêcher le développement de bactéries. Ces sécrétions muqueuses sont inodores et ne provoquent pas de gêne. Une femme enceinte n'est tenue que de maintenir l'hygiène et de porter des sous-vêtements naturels. Cette image s'observe tout au long du 1er trimestre. Ensuite, l'écoulement devient plus aqueux, transparent et continue de s'écouler abondamment.

Le fond hormonal change : les œstrogènes prennent le dessus. Ils interagissent avec la progestérone, provoquant une fluidification du mucus. Ensuite, l'écoulement s'épaissit progressivement, c'est la norme. S'ils restent liquides, cela menace une libération prématurée de l'eau. Cette situation est lourde d'infection du sac amniotique, ce qui est très dangereux pour le fœtus. Dans ce cas, l'hospitalisation de la femme est souhaitable.

Au 3ème trimestre, l'écoulement reste net. Ici, l'utérus hypertrophié exerce une pression sur la vessie, à la suite de laquelle l'urine commence à s'écouler, en particulier l'envie d'uriner en riant ou en toussant. Plus près de l'accouchement, dans les stades ultérieurs, l'écoulement recommence à s'épaissir : c'est un indicateur du passage du bouchon muqueux, du début de la préparation de l'utérus au travail et de son ouverture progressive. La fiche peut ne pas sortir complètement. Le processus dure plusieurs jours, voire plusieurs semaines. Avant l'accouchement, 1 à 2 semaines, la dilatation du col de l'utérus est activée et le corps se prépare étroitement à l'accouchement. Le bouchon muqueux se détachera alors. Si des traces de sang y apparaissent, vous devez en informer votre médecin. Si l'écoulement commence à vous déranger avec un inconfort, une odeur et une couleur désagréables apparaissent, cela peut indiquer un processus inflammatoire et la nécessité d'un traitement. L'abondance des pertes pendant une grossesse normale peut être régulée par l'utilisation de serviettes hygiéniques ; les femmes enceintes ne doivent pas utiliser de tampons.

Dès leur plus jeune âge, il faut apprendre aux filles à se laver correctement : de l'avant vers l'arrière pour empêcher l'infection de pénétrer dans les intestins et dans le vagin. Il est conseillé de laver les sous-vêtements des enfants avec des poudres hypoallergéniques et de les rincer abondamment.