La calvitie, c'est comme ça qu'on l'appelle. Qu'est-ce que l'alopécie féminine, les principales causes de calvitie chez la femme

La perte de cheveux est souvent une préoccupation majeure pour les patients pour des raisons esthétiques et psychologiques, mais elle peut aussi être le signe important d’une maladie systémique.

Physiopathologie de l'alopécie capillaire

Cycle de croissance. Chaque cycle comprend une longue phase de croissance (anagène), une phase apoptotique rapide (catagène) et une courte phase de repos. À la fin de la phase de repos, les cheveux tombent (exogène) et de nouveaux cheveux commencent à pousser dans le follicule, et le cycle recommence. Normalement, chaque jour, le cuir chevelu atteint la fin de la phase de repos et environ 50 à 100 cheveux tombent. Dès l’entrée dans la phase de repos, nettement supérieure à 100 cheveux par jour, la chute des cheveux devient cliniquement évidente (effluvium télogène). L’alopécie anagène est un trouble de la phase de croissance qui provoque une perte anormale de cheveux anagène.

Classification de l'alopécie capillaire

L'alopécie peut être classée comme focale ou diffuse et par la présence ou l'absence de cicatrices.

L'alopécie cicatricielle est le résultat d'une destruction active du follicule pileux. Le follicule est irréversiblement endommagé et remplacé par du tissu fibreux. Dans un certain nombre de maladies capillaires, on observe une évolution en deux phases, lorsqu'une alopécie non cicatricielle se développe au début de la maladie, puis elle est remplacée par une alopécie cicatricielle et une chute permanente des cheveux. L'alopécie cicatricielle, à son tour, peut être classée en formes primaires, lorsque le follicule lui-même devient enflammé, et en formes secondaires, lorsque le follicule est détruit à la suite d'une inflammation non spécifique.

L'alopécie non cicatricielle est causée par des processus qui suppriment ou ralentissent la croissance des cheveux sans endommager de façon permanente le follicule pileux. Les troubles qui affectent principalement la tige pilaire (trichodystrophies) sont également classés comme alopécie non cicatricielle.

Causes de l'alopécie capillaire

L'alopécie comprend un large groupe de troubles ayant de nombreuses causes différentes.

Les causes les plus fréquentes de l’alopécie :

• alopécie androgénétique.

L'alopécie androgénétique est une maladie héréditaire androgéno-dépendante dans le développement de laquelle la dihydrotestostérone joue un rôle majeur.

Autres causes courantes de chute de cheveux : a médicaments (y compris la chimiothérapie) ;

• infections ;
• troubles systémiques (troubles provoquant une forte fièvre, un LED, des troubles endocriniens et des carences nutritionnelles) ;
• alopécie areata.

Causes moins fréquentes : pathologie primaire de la tige capillaire, maladies auto-immunes, intoxication grave aux métaux et maladies dermatologiques rares.

Chute de cheveux diffuse non cicatricielle :

Raisons	Exemples
Effluvium télogène (causé par des facteurs qui endommagent ou perturbent le cycle anagène)	Médicaments de chimiothérapie Empoisonnement (par exemple, acide borique, mercure, thallium, autres métaux lourds) Radiation (provoque également une perte de cheveux focale cicatricielle)
Alopécie androgénétique	Androgènes (par exemple, dihydrotestostérone) Famille Hyperandrogénie pathologique (virilisation chez la femme)
Troubles congénitaux	Atrichies congénitales avec papules Dysplasie ectodermique
Troubles primaires de la tige pilaire (trichodystrophie)	Fragilité des cheveux (trichorrhexis nodosa) Troubles génétiques Syndrome des cheveux anagènes atténués Utilisation excessive du sèche-cheveux (formation de bulles dans les cheveux)
Effluvium télogène (augmentation de la quantité de cheveux entrant en phase de repos)	Médicaments (par exemple, chimiothérapie antimitotique, anticoagulants, rétinoïdes ; contraceptifs oraux, inhibiteurs de l'ECA, bêtabloquants, sels de lithium, médicaments antithyroïdiens, anticonvulsivants, excès de vitamine A) Troubles endocriniens (par exemple, hyperthyroïdie, hypothyroïdie, ménopause, post-partum) Carences nutritionnelles (par exemple, zinc, biotine ou éventuelle carence en fer) Stress physiologique ou psychologique (p. ex., intervention chirurgicale, maladie systémique ou fébrile, grossesse)

Chute de cheveux focale non cicatricielle :

Raisons	Exemples
Alopécie areata	Chute de cheveux, qui est le plus souvent focale, mais peut également être diffuse (totale ou alopécie universelle) Maladies auto-immunes médiées par les lymphocytes T
Autre	Perte de cheveux due à une traction, une torsion ou un doigté compulsif (trichotillomanie) Alopécie lipœdémateuse Alopécie postopératoire (induite par la pression) Troubles primaires de la tige pilaire Syphilis secondaire Alopécie triangulaire temporale
Teigne	Microsporum audouinii Microsporum canis Trichophyton schoenleinii Trichophyton tonsurans
Alopécie de traction	Tension due au port de tresses, de bigoudis ou de queues de cheval

Alopécie cicatricielle focale :

Raisons	Exemples
Acné chéloïde sur la nuque	Folliculite du cuir chevelu à l'arrière de la tête, conduisant au développement d'une alopécie cicatricielle
Lupus chronique de la peau	Lupus discoïde sur le cuir chevelu
Folliculite avec abcès et périfolliculite d'Hoffmann	Nodules inflammatoires mous associés à la formation d'un trajet fistuleux Partie d'une tétrade causée par une occlusion folliculaire
Lichen plan	-
Alopécie cicatricielle secondaire	Sclérodermie en forme d'anneau Sclérose systémique progressive (sclérodermie) Radiothérapie (provoque également une perte de cheveux diffuse non cicatricielle) Sarcoïdose Kérion surinfecté (résultant d'une syphilis primaire sévère)

Examen de l'alopécie capillaire

Anamnèse. Les antécédents médicaux doivent inclure les éléments suivants : quand la chute des cheveux a commencé et combien de temps elle a duré, si la chute des cheveux s'est aggravée et si la chute des cheveux est généralisée ou localisée. Les symptômes associés tels que démangeaisons et desquamation doivent être notés. Il convient de demander au patient comment il prend habituellement soin de ses cheveux, incl. sur le tressage, l'utilisation de bigoudis et de sèche-cheveux et si les cheveux sont fréquemment tirés ou tordus.

L'examen général doit inclure l'exposition à des stimuli nocifs (par exemple, médicaments, toxines, radiations) et à des facteurs de stress (par exemple, chirurgie, maladie chronique, fièvre, stress psychologique). Vous devez rechercher les symptômes des causes possibles, incl. faiblesse et intolérance au froid (hypothyroïdie) et (chez la femme) hirsutisme, approfondissement de la voix et augmentation de la libido (virilisation). Il est nécessaire de noter d'autres signes, incl. perte de poids soudaine, régimes amaigrissants (comme le végétarisme) et comportement obsessionnel-compulsif. Chez la femme, des antécédents obstétricaux endocrinologiques/gynécologiques doivent être recueillis.

L'histoire de vie doit inclure les causes possibles de la perte de cheveux, incl. troubles endocriniens et cutanés. Pour en trouver la cause, vous devez connaître tous les médicaments utilisés actuellement et dans le passé. Des antécédents familiaux concernant la perte de cheveux doivent être obtenus.

Inspection. Lors de l'examen du cuir chevelu, il convient de noter l'étendue de la perte de cheveux, la présence et les caractéristiques de toute éruption cutanée ainsi que la présence de cicatrices. Il est nécessaire de mesurer la taille des lésions. Des perturbations dans la structure des tiges capillaires doivent être notées.

Un examen cutané complet doit être réalisé pour évaluer la perte de cheveux sur l'ensemble du corps (ex. : sourcils, cils, avant-bras, mollets), ainsi que les éruptions cutanées pouvant être associées à certains types d'alopécie (ex. : éruption cutanée liée au lupus discoïde, signes d'affections secondaires). syphilis ou autres infections bactériennes) ou infections fongiques), et des signes de virilisation chez la femme (par exemple, hirsutisme, acné, approfondissement de la voix, clitorimégalie). Vous devez rechercher des signes d’éventuels troubles systémiques et procéder à un examen de la thyroïde.

Panneaux d'avertissement. Une attention particulière devra être portée à :

• virilisation chez la femme ;
• des signes de maladies systémiques ou une combinaison de signes non spécifiques indiquant un empoisonnement.

Interprétation des résultats. La perte de cheveux qui commence au niveau des tempes ou de la couronne et évolue vers un amincissement diffus ou une perte de cheveux presque complète est typique chez les hommes. L’amincissement des cheveux commençant au niveau du front, des zones pariétales ou de la zone en forme de couronne est typique de la perte de cheveux chez la femme.

La perte de cheveux qui survient 2 à 4 semaines après une chimiothérapie ou une radiothérapie (effluvium anagène) est généralement attribuée à ces causes. Pour la perte de cheveux qui survient 3 à 4 mois après un événement de stress grave (grossesse, maladie fébrile, intervention chirurgicale, changement de traitement ou stress psychologique grave), un diagnostic d'effluvium télogène est probable.

D'autres signes orientent vers d'autres diagnostics.

Les symptômes du cuir chevelu autres que la chute des cheveux sont souvent absents et, lorsqu’ils sont présents, ne sont spécifiques à aucune cause.

D’autres signes de perte de cheveux associés à des combinaisons non répertoriées ci-dessus ne sont pas utiles au diagnostic et un examen microscopique des cheveux ou une biopsie du cuir chevelu peut être nécessaire pour établir le diagnostic.

Analyses. Sur la base de suspicions cliniques (par exemple, endocrinologiques, auto-immunes, toxiques), une enquête doit être réalisée pour déterminer la cause de l'alopécie.

La perte de cheveux masculine ou féminine ne nécessite généralement pas de test. Si cela est observé chez un jeune homme ayant des antécédents familiaux clairs, le médecin doit interroger le patient sur l'utilisation de stéroïdes anabolisants et d'autres médicaments. En plus des questions sur la consommation de drogues, officiellement ou secrètement, les taux de testostérone et de dihydroépiandrostérone (DHEAS) doivent être testés chez les femmes présentant une perte de cheveux importante et des signes de virilisation.

Le test de tension capillaire permet d’évaluer l’état de chute diffuse des cheveux sur le cuir chevelu. Une mèche de cheveux (environ 40) est placée sous légère tension sur au moins 3 zones différentes de la tête et le nombre de cheveux perdus est compté et examiné au microscope. Normalement, à chaque traction, il devrait tomber<3 волос в фазе телогена. Если при каждом натяжении выпадают >4 à 6 cheveux, le test de tension est considéré comme positif et est le signe d'un effluvium télogène.

Le test d'arrachage des cheveux consiste à arracher brusquement environ 50 cheveux du patient (avec les racines). Les racines des cheveux épilés sont examinées au microscope pour déterminer la phase de croissance et déterminer le défaut. Les cheveux en anagène ont une tige capillaire attachée à la racine; Les cheveux télogènes ont de petites bulles au niveau des racines sans tige. L'effluve télogène présente une proportion accrue de poils en phase télogène à l'examen microscopique (généralement > 20 %), tandis que l'effluvium anagène présente un nombre réduit de poils en phase télogène et un nombre accru de cheveux cassés.

Une biopsie du cuir chevelu est indiquée en cas d'alopécie persistante et de diagnostic douteux. Une biopsie permet de distinguer les formes cicatricielles des formes non cicatricielles. Les échantillons doivent être prélevés dans les zones d’inflammation active, de préférence à la limite de la zone d’alopécie. La culture peut être utile pour identifier les champignons et les bactéries ; Les études d'immunofluorescence peuvent être utilisées pour détecter le LED, le lichen plan et la sclérodermie systémique.

Un comptage capillaire quotidien peut être réalisé par le patient pour quantifier la chute de cheveux si le test de tension est négatif. Les cheveux tombés lors du premier peignage du matin ou lors du lavage sont collectés pendant 14 jours. Ensuite, le nombre de cheveux dans chaque sac est compté. Une perte de cheveux > 100/jour est considérée comme excessive, mais jusqu'à 250 cheveux peuvent être normaux après l'utilisation du shampooing. Le patient peut apporter les cheveux pour un examen microscopique.

Traitement de l'alopécie capillaire

Alopécie androgénétique. Le minoxidil prolonge la phase de croissance anagène et agrandit progressivement les follicules miniatures (poils vellus) en poils terminaux matures. Le minoxidil appliqué localement à raison de 1 ml 2 fois par jour sur le cuir chevelu est le plus efficace contre l'alopécie vertex de type masculin ou la chute de cheveux de type féminin. Cependant, seulement 30 à 40 % des patients ont des cheveux, et le minoxidil est généralement inefficace et n’est pas indiqué pour d’autres causes d’alopécie, à l’exception peut-être de la pelade. Le traitement se poursuit en continu car à l’arrêt, la chute des cheveux reprend.

Le finastéride inhibe la 5a-réductase et aide à lutter contre la chute des cheveux chez les hommes. Le finastéride 1 mg par voie orale une fois par jour peut arrêter la chute des cheveux. L'effet apparaît généralement dans les 6 à 8 mois suivant le traitement. Les effets indésirables comprennent une diminution de la libido, une dysfonction érectile et éjaculatoire, des réactions d'hypersensibilité, une gynécomastie et une myopathie. Les taux d'antigène spécifique de la prostate (PSA) peuvent diminuer chez les hommes âgés, ce qui doit être pris en compte si ce test est utilisé pour dépister le cancer. Habituellement, le médicament continue à être pris tant que l'effet positif persiste. Si le traitement est arrêté, la chute des cheveux reviendra aux niveaux antérieurs.

Les traitements chirurgicaux comprennent la transplantation de follicules, les lambeaux de cuir chevelu et la réduction de l'alopécie. Peu de ces méthodes ont été étudiées scientifiquement, mais les patients préoccupés par la perte de cheveux pourraient envisager de les utiliser.

Perte de cheveux pour d'autres raisons.

Il existe de nombreux traitements contre la pelade : corticoïdes topiques, intralésionnels ou systémiques dans les cas graves, minoxidil topique, anthraline topique, immunothérapie topique (diphénylcyclopropénone ou squarate de dibutyle) ou psoralène plus ultraviolet A (PUVA).

Le traitement de l’alopécie de traction consiste à éliminer la tension physique ou le stress sur le cuir chevelu.

Traitement du pied d'athlète avec des antifongiques oraux.

La trichotillomanie est difficile à traiter, mais une modification du comportement, la clomipramine ou les ISRS (par exemple, fluoxétine, fluvoxamine, paroxétine, sertraline, citalopram) peuvent être efficaces.

L'alopécie cicatricielle faisant partie de maladies telles que la folliculite et la périfolliculite de Hoffmann ou l'acné chéloïde du cou postérieur est mieux traitée avec des tétracyclines orales à action prolongée en association avec des corticostéroïdes topiques puissants.

Le lichen plan et les lésions chroniques du lupus cutané peuvent être traités avec des médicaments topiques ou oraux, tels que des antipaludiques, des corticostéroïdes, des rétinoïdes ou des immunosuppresseurs.

La perte de cheveux due à la chimiothérapie est temporaire et le meilleur remède est de porter une perruque ; À mesure que les cheveux repoussent, ils peuvent changer de couleur et de texture d’origine.

L'effluvium télogène ou effluvium anagène est généralement transitoire et prend fin lorsque la cause est éliminée.

L'augmentation constante du nombre de personnes souffrant de chute excessive de cheveux résultant de divers types de calvitie (alopécie), notamment des formes sévères, devient un problème de plus en plus urgent en dermatologie et en médecine esthétique. L'alopécie chez l'homme, et plus encore chez la femme, entraîne très souvent une diminution de la qualité de vie et une perturbation de l'adaptation psychosociale. Dans la plupart des cas, cette pathologie est difficile à traiter en raison d'une connaissance insuffisante de ses causes et de ses mécanismes de développement, ainsi que de l'émergence de résistances aux méthodes de traitement traditionnelles.

Alopécie - qu'est-ce que c'est, ses types et ses causes

L'alopécie est une perte pathologique partielle ou totale des cheveux sur la tête, le visage et/ou d'autres parties du corps, qui résulte d'une lésion des follicules pileux. Il en existe de nombreuses classifications, dont certaines sont basées sur les formes de calvitie, d'autres sur les causes supposées et le mécanisme de développement. La plupart d’entre eux reposent sur les deux, ce qui ne facilite pas la compréhension de la maladie et le choix des méthodes de traitement.

Mais toutes les classifications regroupent les types d'alopécie en deux grands groupes :

• cicatriciel;
• non cicatrisant.

Il s’agit d’une chute de cheveux irréversible due à la destruction des follicules pileux, provoquée par des processus inflammatoires, atrophiques et cicatriciels de la peau.

Causes de la maladie

1. Facteurs héréditaires et maladies congénitales (ichtyose, aplasie cutanée, incontinence pigmentaire).
2. La forme discoïde du lupus érythémateux, qui est une maladie chronique auto-immune se manifestant par des taches rondes rouges bien délimitées et recouvertes d'écailles épidermiques.
3. Maladies auto-immunes et autres maladies systémiques - sclérodermie limitée et systémique, dermatomyosite, amylose, pemphigoïde cicatricielle, sarcoïdose.
4. La nécrobiose lipoïdique est la destruction et la nécrose des cellules et des tissus dues à un dépôt anormalement important de graisse dans ceux-ci. Cette condition est causée par des troubles métaboliques et est souvent associée au diabète.
5. Lichen plan, lésions cutanées fongiques (trichophytose) et certaines maladies infectieuses.
6. Périfolliculite abcès, folliculite épilante et chéloïde, caractérisées par un processus inflammatoire dans ou autour des follicules, souvent compliqué par une infection staphylococcique, entraînant la formation de cicatrices.
7. Tumeurs des annexes cutanées, cancer épidermoïde et basocellulaire de la peau et certaines autres maladies.
8. Blessures mécaniques, thermiques, dommages chimiques et radioactifs, inflammation purulente.

Le résultat final des manifestations cutanées de ces maladies est la formation de cicatrices et la mort des follicules pileux dans ces zones.

Alopécie non cicatricielle

Elle représente 80 à 95 % de toutes les maladies capillaires. L’étiopathogénie de ce groupe, contrairement au précédent, reste mal connue. Il est fort probable que les différents types de maladies de ce groupe reposent sur des mécanismes différents, même si les causes et les facteurs déclenchants de presque tous les types sont dans la plupart des cas les mêmes. Tous les types de calvitie non cicatricielle sont unis par l’absence de lésions cutanées antérieures.

Causes de l'alopécie non cicatricielle

1. Les maladies immunitaires et auto-immunes, qui ont joué un rôle prépondérant ces dernières années. Ils conduisent à la formation de complexes immuns et à une auto-agression de l’organisme envers les follicules pileux. Ces troubles surviennent à la fois indépendamment et en association avec certaines maladies auto-immunes - thyroïdite lymphoïde chronique, vitiligo, hypoparathyroïdie, insuffisance surrénalienne.
2. Prédisposition génétique causée par un gène qui prédispose à des processus biochimiques inadéquats dans la peau et à une sensibilité accrue des récepteurs folliculaires aux androgènes.
3. Maladies et troubles du fonctionnement des glandes endocrines, divers troubles métaboliques, notamment les acides aminés, les protéines et les microéléments - sélénium, zinc, cuivre, fer, soufre.
4. Conditions de stress aiguës et effets psycho-émotionnels négatifs à long terme, entraînant des spasmes des vaisseaux périphériques et une altération de la nutrition des follicules.
5. Troubles autonomes, cérébraux et autres de l'innervation sympathique du cuir chevelu et du visage, entraînant des troubles de la microcirculation sanguine dans les vaisseaux cutanés. De ce point de vue, états de stress névrotiques chroniques et aigus, effets psycho-émotionnels négatifs répétés à long terme, processus inflammatoires chroniques dans le nasopharynx, le larynx et les sinus paranasaux, ganglions lymphatiques sous-mandibulaires chroniquement hypertrophiés et douloureux, ostéochondrose de la colonne cervicale, névrite. des nerfs occipitaux sont d'une grande importance. Tout cela est un irritant pour les ganglions nerveux sympathiques cervicaux supérieurs innervant le cuir chevelu.
6. Maladies du système digestif, qui entraînent une détérioration de l'absorption des nutriments et des micro-éléments.
7. Exposition à certains médicaments (cytostatiques), intoxication industrielle ou domestique aiguë et chronique par des produits chimiques (mercure, bismuth, borates, thallium), exposition aux rayonnements radioactifs.

Classification des alopécies non cicatricielles

Les classifications des alopécies non cicatricielles proposées aujourd'hui sont floues ; elles reposent sur des signes mixtes : à la fois les principales manifestations cliniques externes et les facteurs causals. La classification la plus pratique semble être la division en alopécie :

1. Diffuser.
2. Focale, ou nid, ou alopécie.
3. Androgénétique.

Alopécie diffuse

Cela peut survenir à la suite de changements physiologiques hormonaux dans le corps pendant la puberté, la grossesse et l’allaitement, ainsi que pendant la ménopause. Dans les deux premiers cas, une chute excessive des cheveux n’est pas considérée comme pathologique et est transitoire après stabilisation des niveaux hormonaux. Sous l'influence de divers facteurs provoquants, cela peut être plus ou moins prononcé.

La calvitie diffuse se caractérise par une chute rapide des cheveux à des degrés divers et uniforme sur toute la tête. Perdre tous ses cheveux est extrêmement rare. Il est divisé en :

• anagène, qui se produit pendant la période de croissance active des cheveux ;
• télogène - perte de cheveux pendant la phase de repos des follicules.

Le plus souvent, la calvitie diffuse est provoquée par le stress, la prise de stupéfiants, certains médicaments et contraceptifs, le manque de micro-éléments, notamment avec une carence en fer latente chez les femmes présentant des irrégularités menstruelles, ainsi que chez les personnes ayant subi une gastrectomie en raison d'une mauvaise absorption du fer due à à une carence en vitamine « B12 ».

Alopécie areata

Cela se produit avec la même fréquence chez les femmes et les hommes. Cela représente environ 5 % de tous les patients atteints de maladies de peau. Les foyers de chute de cheveux simples (initialement) symétriques ont une forme ronde ou ovale et apparaissent plus souvent dans la région occipitale. Ils ont tendance à croître et à fusionner, entraînant la formation de vastes zones de calvitie dont les bords reflètent la cyclicité. L'évolution de la pelade est dans la plupart des cas bénigne et se déroule en trois étapes :

1. Progressive, au cours de laquelle les cheveux tombent non seulement au niveau du site de la lésion, mais également dans la zone qui la borde. Cette étape dure de 4 mois à six mois.
2. Stationnaire - cessation de la formation et fusion de nouveaux foyers de calvitie.
3. Régressif - restauration de la croissance normale des cheveux.

Les types d’alopécie areata comprennent :

• régional, dans lequel des lésions apparaissent le long des bords du cuir chevelu, le plus souvent au niveau de l'arrière de la tête et des tempes ; une variante de cette forme est la calvitie en forme de couronne ;
• exposer, caractérisé par la formation de lésions étendues couvrant toute la tête, avec préservation des cheveux dans de petites zones ;
• couper les cheveux- les cheveux se cassent dans la zone touchée à une hauteur de 1 à 1,5 cm ; cette variété se différencie d'une infection fongique (trichophytose).

Ils sont également classés en types féminins et masculins, associés à un déséquilibre des hormones sexuelles mâles et femelles avec des taux normaux dans le sang. Il est également possible d'augmenter la teneur en androgènes en raison de la présence de tumeurs productrices d'hormones, d'un dysfonctionnement de l'hypothalamus, de l'hypophyse ou du cortex surrénalien, d'une diminution des œstrogènes dans les maladies des ovaires, de la glande thyroïde, etc.

Selon la zone endommagée et la nature de l'évolution, on distingue les formes suivantes de pelade :

• bénin, décrit ci-dessus ;
• malin, qui comprend les formes sous-totales, totales et universelles.

La forme sous-totale se caractérise par une évolution lente et progressive. Dans le même temps, le nombre de zones et leur superficie augmentent non seulement progressivement et lentement, mais sont également associés à une perte de cils et de cheveux dans les zones externes des sourcils.

En 3 mois, tous les cheveux de la tête et du visage tombent. Si les cheveux sont restaurés, alors ce processus dure des années et se déroule dans l'ordre inverse : cils, sourcils, visage. Les cheveux sur la tête sont les derniers à pousser.

Avec la forme universelle, les cheveux sont perdus non seulement sur le visage et la tête, mais sur tout le corps et les membres.

Alopécie androgénétique

Elle représente 90 % de toutes les causes d’alopécie chez l’homme et la femme. Ce type de calvitie est considéré par la plupart des auteurs comme indépendant, bien que dans les manifestations externes, il soit principalement de nature diffuse et soit souvent associé à. La maladie est associée à un gène autosomique dominant transmis héréditairement, dont la fonction est vraisemblablement réalisée par des mécanismes affectant l'action des enzymes dans les follicules pileux et les papilles. Ces mécanismes conduisent à une transformation accrue de la testostérone en une forme plus active et, chez la femme, en estrone. Par conséquent, les types de calvitie chez les hommes et chez les femmes peuvent différer.

Un autre mécanisme est la forte affinité des récepteurs pour la testostérone et certaines enzymes folliculaires. Dans les zones dégarnies, il est plus élevé que dans les zones non touchées.

Alopécie androgénétique chez la femme

Traitement de l'alopécie

Les principes du traitement sont :

1. Éliminer les facteurs contributifs en normalisant les horaires de sommeil, de travail et de repos, en prescrivant des sédatifs et des antidépresseurs, une bonne nutrition et en éliminant les foyers d'infection chronique.
2. Prescrire des préparations de zinc, des vitamines avec des microéléments, des métabolites d'acides aminés et des noootropiques (Cerebrolysin, Nootropil) en les administrant par voie orale, ainsi que par voie topique, - et.
3. Améliorer la microcirculation sanguine et les processus métaboliques dans les zones touchées à l'aide de médicaments Curantil, Aminophylline, Trental, Doxium, pommade à l'héparine, Solcoseryl, etc. Agents physiothérapeutiques (thérapie par microcourant et laser, divers types de massage), utilisation locale d'irritants (irritants ) ) fonds.
4. L'utilisation d'immunomodulateurs (Inosiplex, Levamisole, Timopentin) et d'immunosuppresseurs (PUVA thérapie).
5. Application locale de glucocorticoïdes pour supprimer les agressions auto-immunes. Pour les formes malignes, ils sont utilisés par voie orale sous forme de comprimés ou d'injections. La thérapie pulsée par la prednisolone ou la triamcinolone s'est avérée efficace dans de nombreux cas de formes courantes d'alopécie areata.
6. Utilisation d'un biostimulateur de croissance capillaire (Minoxidil).

Pour les cicatrices et, dans la plupart des cas, les formes malignes de pelade, la seule option de traitement consiste à utiliser des follicules viables.

Contrairement à la croyance populaire, l'alopécie (calvitie) touche non seulement la partie masculine de la population (la maladie n'en est que plus visible chez eux), mais est également répandue parmi la moitié féminine. Cette issue des événements peut être due à la fois à la dégénérescence naturelle du génotype humain et à la détérioration progressive de la situation environnementale due au progrès technologique. Dans tous les cas, la maladie entraîne à la fois des problèmes d'un point de vue esthétique et des problèmes psychologiques, ce qui ne fait qu'aggraver l'évolution de la maladie. D’où l’intérêt croissant que lui portent diverses branches de la science médicale.

Bien entendu, aujourd'hui, la pratique consistant à transplanter ses propres follicules pileux viables ou ceux d'un donneur est très répandue, ce qui atténue quelque peu le problème lui-même aux yeux de la population. Cependant, à condition que la raison pour laquelle l'alopécie soit apparue persiste, le traitement de l'alopécie sera inutile.

Classification de l'alopécie

Selon les facteurs étiologiques :

• Physiologique;
• Congénital;
• Prématuré (présénile);
• Androgène (androgénétique);
• Diffuser;
• Nid (focal);
• Symptomatique;
• Cicatrice;
• Séborrhéique ;
• Syphilitique.

Selon le mécanisme de développement

• Anagénétique ;
• Télogène.

Formes cliniques d'alopécie

1. Alopécie physiologique

C'est une conséquence des mécanismes naturels du vieillissement de l'organisme, accompagnés d'une diminution progressive des processus de régénération. La formation de zones de cheveux glabres est plus prononcée chez les hommes, mais chez les femmes, elle se manifeste soit légèrement sous la forme d'une diminution générale de la quantité de cheveux au cours de la vieillesse, soit ne se manifeste pas du tout.

2. Alopécie congénitale

C'est extrêmement rare. Elle s'exprime par l'absence totale ou un amincissement brutal des poils sur toute la surface du corps, souvent accompagné de troubles de la structure des ongles, des dents et de la peau.

3. Alopécie prématurée (présénile)

Affecte uniquement le cuir chevelu, préservant les cheveux uniquement aux limites de la croissance. Elle est plus prononcée chez les hommes jeunes ou d'âge moyen ; chez les femmes, elle se traduit par un amincissement général de la racine des cheveux. Les zones chauves se caractérisent par une peau lisse et une absence totale (invisibilité) des ouvertures des follicules pileux.

4. Alopécie androgénique (androgénétique)

Elle est causée par une réactivité accrue à l'un des dérivés de l'hormone sexuelle masculine sous sa forme active (dihydrotestostérone) ou par une diminution de la quantité d'hormones sexuelles féminines. Les cheveux persistent un certain temps même dans les zones dégarnies, perdent leur couleur, leur épaisseur et leur forme (cheveux "vellus"), puis disparaissent complètement. De plus, l’apparition de zones dégarnies est observée aussi bien chez les patients masculins que féminins.

5. Alopécie diffuse

Elle est causée par des perturbations du cycle de développement des cheveux et se caractérise par une chute uniforme des cheveux sur le cuir chevelu. Cette forme de la maladie est plus fréquente chez les femmes.

6. Alopécie areata

Elle se traduit par une chute des cheveux dans des zones individuelles de la racine des cheveux, ayant dans la plupart des cas une forme arrondie et ensuite sujettes à la fusion. Elle affecte principalement le cuir chevelu, mais peut également apparaître sur d’autres zones du corps présentant une croissance naturelle des poils (zones de l’aine et des aisselles, sourcils, moustaches et barbe).

7. Alopécie symptomatique

Cela peut survenir sous n’importe quel type, mais le plus souvent, il y a une calvitie complète de toutes les zones poilues. En règle générale, la croissance des cheveux est restaurée après la fin de l'action des facteurs pathogènes.

8. Alopécie cicatricielle

Elle se traduit par la destruction constante des follicules pileux et leur remplacement ultérieur par du tissu conjonctif (formation de petites cicatrices). Les zones de calvitie ont une forme clairement limitée par la zone d'action du processus pathologique. Dans la plupart des cas, la peau de ces zones ne perd pas sa douceur et son élasticité, cependant, lors d'une « palpation » plus rapprochée, la différence de densité est toujours perceptible. Les zones restent chauves pour le reste de leur vie.

9. Alopécie séborrhéique

C'est une conséquence d'une augmentation de la sécrétion de sébum et d'une desquamation du cuir chevelu due à la séborrhée. En même temps, les cheveux deviennent gras et cassants. En règle générale, les zones de calvitie ne se forment pas - il y a une diminution de la quantité de cheveux dans toute la zone.

10. Alopécie syphilitique

En termes de manifestations cliniques, elle s'apparente à la nidification, mais s'en distingue par sa localisation caractéristique (nombreuses petites lésions dans les régions temporales et la région occipitale), une chute incomplète des cheveux (un amincissement est observé par zones, provoquant une prise de la racine des cheveux). l'apparition de « fourrure mangée par les mites ») et la présence d'une maladie sous-jacente ( syphilis dans la période secondaire).

11. Anagénétique

L'alopécie, qui survient dans la phase de croissance active des cheveux (anagène), est due à l'action de facteurs pathogènes étrangers, à la suite de quoi les cheveux, bien qu'ils poussent, sont si fragiles qu'ils sont détruits au moindre impact sur eux.

12. Télogène

Alopécie qui survient lors de la phase d'arrêt de la croissance des cheveux (télogène). Sous cette forme, les follicules pileux perdent généralement leur capacité à produire des cheveux pour toujours.

Causes de l'alopécie

La plupart des sources ont tendance à affirmer que la cause principale de l'alopécie est due à des mécanismes génétiques et que sa gravité est déterminée par l'expression des gènes correspondants. Cependant, ce mécanisme n'est valable que pour la forme physiologique, dans laquelle les cheveux ne disparaissent pas complètement, mais perdent leur couleur et deviennent si petits qu'ils ne sont pas visibles à l'œil nu. Pour d'autres formes cliniques, caractérisées par une destruction complète des follicules pileux, les raisons peuvent être dues à :

• Perturbation du système endocrinien avec augmentation du contenu en hormones sexuelles mâles (à savoir, une de ses formes actives - dihydrotestostérone) ou diminution du contenu en hormones féminines : syndrome de Cushing, tumeurs bénignes ou malignes des glandes surrénales et autres ;
• Apport excessif de substances toxiques dans l'organisme ou étant toxiques à un degré ou à un autre - médicaments - antitumoraux, antithyroïdiens, antiépileptiques ou anticoagulants, métaux lourds ;
• Consommation excessive ou insuffisante de certains aliments - consommation excessive de bière (stimule la formation d'hormones sexuelles féminines), de certaines céréales ou aliments gras (augmente la teneur en graisses de l'organisme, stimule le développement de la séborrhée), consommation insuffisante de carottes (un source de kératine - le composant principal des cheveux et de la peau ), produits protéiques (matériau de construction, assurent le plein fonctionnement des processus de régénération) ;
• Carence en vitamines (hypo- ou avitaminose A, B et C - fragilité accrue des cheveux, amincissement) ;
• Divers facteurs physiques (rayonnements ionisants, température basse ou élevée, contraintes mécaniques, blessures) ;
• Maladies infectieuses graves (syphilis, maladies du système sanguin, opérations chirurgicales étendues, furonculose) ;
• Certaines maladies immunitaires (lupus érythémateux disséminé) ;
• Diverses maladies fongiques (trichophytie, teigne et autres) ;
• Problèmes psychologiques (situations stressantes, expériences fréquentes et prolongées) ;
• Travail difficile.

Symptômes de l'alopécie

Caractéristiques de l'alopécie physiologique :

• L'apparition des premiers signes avec l'arrivée d'un certain âge (individuel pour chaque patient) ;
• Les lésions commencent à apparaître à partir du sommet de la tête et s'étendent progressivement vers la région frontale ;
• Les lésions n'apparaissent que chez les hommes ; chez les femmes, seule la chute des cheveux est observée ;
• La calvitie n’affecte pas les zones marginales du cuir chevelu ni les autres zones de croissance naturelle des cheveux ;
• Le développement est graduel, le parcours est long ;
• Absence de changements significatifs dans les activités d'autres organes et systèmes ;
• La calvitie complète, accompagnée de l'incapacité de former de nouveaux cheveux, survient à un âge avancé ou ne se produit pas du tout (des cheveux « vellus » à peine visibles sont présents dans les zones chauves) ;
• Il existe une absence presque totale de résultats positifs du traitement médicamenteux de l'alopécie (en règle générale, le seul résultat du traitement est un léger ralentissement de la progression).

Caractéristiques de l’alopécie androgénétique :

• Chez l'homme, les zones de calvitie se situent dans la région pariétale et descendent progressivement vers le front ;
• Les femmes connaissent une perte de cheveux importante au niveau de la raie centrale, le processus étant localisé dans la région pariétale et s'étendant progressivement aux zones latérales ;
• Arrêter le processus après avoir éliminé les causes sous-jacentes, généralement sans possibilité de restauration naturelle des cheveux.

Caractéristiques de l'alopécie prématurée :

• Le processus commence pendant la puberté ou dès sa fin ;
• Développement progressif caractéristique et évolution à long terme similaire à l'alopécie physiologique ;
• Une calvitie complète avec incapacité à produire de nouveaux cheveux par les follicules ne se produit pas (on observe la présence de cheveux « vellus ») ;
• La pharmacothérapie produit des résultats significatifs ou ralentit considérablement les progrès.

Caractéristiques de l'alopécie symptomatique :

• Développement et flux rapides ;
• La calvitie touche souvent toutes les parties du corps comportant des poils naturels ;
• Le processus s'accompagne de l'action d'un facteur pathogène ;
• Dans la plupart des cas, les cheveux sont complètement restaurés après exposition à des facteurs pathogènes dans un délai de 6 à 9 mois.

Caractéristiques de la pelade :

• Le processus affecte toutes les zones du corps comportant des poils naturels ;
• Les lésions sont de forme ronde et ont tendance à fusionner ;
• Aux endroits où se forment les lésions, il reste des poils courts et facilement amovibles, avec des racines gonflées caractéristiques et des pointes courbées en forme de point d'interrogation ;
• Au début de la maladie, la peau des lésions est légèrement hyperémique, puis devient lisse et prend le caractère d'ivoire ;
• Le courant est souvent rapide, mais peut être long et persistant ;
• Il peut y avoir une augmentation du taux de lymphocytes et d'éosinophiles, des maux de tête et une hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux.

Caractéristiques de l'alopécie cicatricielle :

• Débit constant à long terme ;
• La peau de la zone touchée devient lisse, les ouvertures des follicules pileux sont invisibles à l'œil nu ;
• Lors d'une palpation minutieuse des zones touchées, des compactages caractéristiques (petites cicatrices) sont notés ;
• L'élasticité de la peau reste dans la plupart des cas intacte ;
• Tous les changements sont irréversibles.

Caractéristiques de l'alopécie séborrhéique :

• Le processus affecte uniquement le cuir chevelu ;
• La perte complète des cheveux ne se produit pas, seul un léger amincissement des cheveux est noté ;
• Elle s'accompagne de la maladie sous-jacente - la séborrhée et est une conséquence de ses manifestations.

Caractéristiques de l'alopécie syphilitique :

• Le processus affecte uniquement le cuir chevelu ;
• Perte de cheveux focale incomplète ;
• Aspect caractéristique, rappelant une fourrure mangée par les mites ;
• Absence totale de sensations désagréables ou de pathologies du cuir chevelu accompagnant la calvitie ;
• Les lésions sont localisées au niveau des tempes et à l'arrière de la tête ;
• La présence d'une maladie sous-jacente (période secondaire de syphilis).

Diagnostic

Le diagnostic de la maladie n'est souvent pas difficile et, dans la plupart des cas, une anamnèse détaillée et un examen clinique complet des patients suffisent. Une attention particulière doit être portée à la différenciation des formes cliniques d'alopécie, nécessaire pour prescrire un traitement efficace, assurer la sécurité et la restauration la plus complète des cheveux.

Traitement de l'alopécie

Traitement de toutes les formes d’alopécie :

• L'utilisation de multivitamines et de médicaments immunocorrecteurs par voie orale ;
• Utilisation externe de solutions irritantes, de corticostéroïdes ;
• Utiliser des détergents neutres ;
• Usage externe de décoctions d'ortie, de camomille, de bardane, de chélidoine ou de ficelle ;
• Manger davantage de légumes frais et de fruits riches en gélatine ;
• Élimination des problèmes existants des systèmes nerveux et endocrinien, ainsi que du tractus gastro-intestinal ;
• Le déparasitage forcé est utilisé dans le traitement de l’alopécie ;
• Élimination des problèmes existants associés aux troubles du métabolisme des glucides et des graisses ;
• Élimination des foyers d'infection chronique ;
• Transplantation de vos propres cheveux ou d'un lambeau cutané contenant des cheveux.

Caractéristiques du traitement de l'alopécie androgénétique :

• Élimination des problèmes entraînant une augmentation des niveaux d'hormones sexuelles mâles ;
• L'utilisation de médicaments contenant des hormones sexuelles féminines.

Caractéristiques du traitement de l'alopécie séborrhéique :

• Réaliser des mesures générales de renforcement ;
• Correction des processus métaboliques ;
• Traitement local sous la direction de dermatologues et cosmétologues.

Caractéristiques du traitement de la pelade :

• L'utilisation de multivitamines, de sédatifs, de corticostéroïdes et d'ACTH ;
• Application locale de GCS sous forme de pommades, pâte de Rosenthal, irritants ;
• L'utilisation de médicaments photosensibilisants suivie d'une exposition aux rayons ultraviolets ;
• Cryothérapie à la neige carbonique ;
• Impact sur les zones problématiques avec l'appareil DArsonval ;
• Masser avec une brosse électrique.

Prévision

Dans le cas de l'alopécie physiologique, un traitement rapide ne peut que légèrement interrompre le processus physiologique naturel. Dans d’autres cas, le traitement de l’alopécie est généralement efficace, mais une greffe de follicule pileux peut être nécessaire pour restaurer complètement les cheveux.

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est une maladie caractérisée par une chute de cheveux pathologique d’intensité variable, conduisant à une chute partielle ou totale des cheveux.

Cette pathologie survient pour diverses raisons, dont certaines restent floues en raison du manque de connaissances. Il n’existe pas de classification unique de l’alopécie. Actuellement, l'alopécie est divisée en total(absence totale de cheveux), diffuser(calvitie sévère) et focal(la calvitie survient dans certaines zones limitées).

Aussi, la dermatologie distingue la maladie par son origine et ses caractéristiques cliniques :

• congénital,
• séborrhéique,
• symptomatique,
• la nidification,
• prématuré.

Chacun d’eux, à son tour, est divisé en plusieurs types.

L'alopécie est congénitale. Ce type d'alopécie ( alopécie congénitale) se caractérise par une absence partielle ou totale de follicules pileux, probablement due à des anomalies génétiques et classée comme ectomésodermique. L'alopécie congénitale peut être une maladie indépendante ou faire partie d'une pathologie générale. La maladie est causée par une violation de la synthèse de certains acides aminés et est assez rare.

Alopécie séborrhéique. La cause de l'alopécie séborrhéique est une complication de la séborrhée associée à un dysfonctionnement des glandes sébacées. Des modifications qualitatives et quantitatives à long terme de la sécrétion de sébum conduisent à l'apparition de séborrhée et, par conséquent, à la chute des cheveux. L'alopécie séborrhéique survient chez environ 25 % des adolescents pendant la puberté et atteint un pic entre 23 et 27 ans.

Les symptômes de l'alopécie séborrhéique sont des douleurs, des pellicules et des démangeaisons du cuir chevelu. Les cheveux deviennent gras en apparence et au toucher et se collent en mèches négligées. Le cuir chevelu et les racines des cheveux sont recouverts d'écailles grasses jaunâtres ou grisâtres. La durée de vie des cheveux diminue progressivement et ils commencent à tomber. Il y a une perturbation dans le processus de changement physiologique des cheveux, les nouveaux cheveux sont progressivement remplacés par des cheveux vellus. Les cheveux commencent à s'éclaircir ou des zones chauves apparaissent.

Souvent, vers l'âge de 30 ans, les niveaux hormonaux sont normalisés et le fonctionnement des glandes sébacées est rétabli. Le traitement de l'alopécie séborrhéique doit commencer le plus tôt possible, par une visite chez un trichologue ou un dermatologue, et la maladie capillaire est diagnostiquée dans un cabinet de trichologie. L'automédication peut entraîner une chute de cheveux irréversible.

Dans ce cas, le traitement de l'alopécie commence tout d'abord par la lutte contre la séborrhée. Le complexe de traitement comprend deux étapes. L'étape de renforcement général consiste à corriger et à suivre l'alimentation, à améliorer l'état du corps et du système immunitaire en suivant une cure de vitamines, en suivant une routine quotidienne et en se reposant, car L'état psychologique et l'immunité du patient influencent grandement la rapidité de sa guérison. L'alopécie séborrhéique est traitée à l'aide de pommades, de shampooings et de masques spéciaux contenant des complexes d'éléments actifs qui arrêtent les processus inflammatoires et stimulent la croissance des cheveux.

Alopécie symptomatique (diffuse). Les causes de l'alopécie symptomatique sont des complications de maladies générales graves : infections, endocrinopathie et bien d'autres, ainsi que le résultat d'un empoisonnement, d'une exposition aux radiations ou d'un traitement cytostatique à long terme. Sous influence toxique ou auto-immune sur les papilles pileuses, leur croissance s'arrête. La maladie est de nature totale, diffuse ou focale. Après l’arrêt du traitement chimique, la croissance des cheveux revient généralement.

Il existe des groupes distincts de certaines maladies qui conduisent à l'alopécie cicatricielle :

• maladies virales, par exemple zona ou ;
• maladies bactériennes (ébullition, etc.) ;
• fongique (favus, trichophytose infiltrante-suppurative);
• maladies du tissu conjonctif (sclérodermie) ;
• les troubles héréditaires et les défauts de développement, tels que l'aplasie cutanée, l'aplasie épidermique, l'hémiatrophie faciale, les hématomes des follicules pileux, etc. ;
• dommages physiques (blessure mécanique, exposition thermique ou aux radiations) ;
• certains types de néoplasmes (carcinome épidermoïde, syringome, etc.) ;
• protozoaire();
• dermatoses d'origines diverses (nécrobiose lipoïdique, pseudopélade de Broca, syndrome de Little-Lassuer, etc.).

L’alopécie cicatricielle ne peut être traitée que chirurgicalement, par greffe de cheveux. Cette opération est bien maîtrisée, peu traumatisante, et si la zone cicatricielle est petite, elle donne un effet rapide.

L'alopécie symptomatique dans d'autres types est le plus souvent guérissable, et plus tôt un spécialiste découvre la cause de la calvitie et commence le traitement, plus le pronostic positif est élevé.

Alopécie areata. Le plus souvent, la pelade touche les enfants et les jeunes des deux sexes de moins de 25 ans. L'étiologie de la maladie n'est pas entièrement comprise. Dans la pelade, on pense que les traumatismes crâniens, les maladies endocriniennes ou les troubles neurotrophiques à composante auto-immune jouent un rôle majeur. Les cheveux tombent sous forme de lésions rondes ou ovales de différentes tailles et les follicules pileux sont de taille réduite. Selon les formes cliniques, on distingue des sous-types de pelade :

• total– il y a une absence totale de cheveux sur le cuir chevelu ;
• total– absence de cheveux sur le cuir chevelu supérieure à 40 % ;
• locale- un ou plusieurs foyers d'alopécie arrondis et clairs sont identifiés ;
• diffuser– il y a un amincissement notable des cheveux sur le cuir chevelu ;
• ophiase- les foyers d'alopécie touchent toute la zone marginale de pousse des cheveux sur la tête, l'arrière de la tête ou la région frontotemporale ;
• universel– manque de poils sur le cuir chevelu, les cils, les sourcils, Perte totale ou partielle des poils de vellus sur le corps.

La maladie évolue de manière imprévisible, les lésions apparaissent soudainement et tout aussi soudainement, au bout de 3 à 6 mois, elles peuvent disparaître. Parfois, la maladie devient chronique, les anciennes lésions guérissent, mais de nouvelles apparaissent.

Le diagnostic est posé sur la base du tableau clinique et des signes caractéristiques. Il est recommandé de réaliser des études cliniques et de laboratoire : microscopie générale et capillaire, détermination des taux sanguins, DCS, radiographie du crâne, REG, prise de sang hormonale.

La pelade est reconnue comme une maladie multicausale. Le traitement de ce type d'alopécie est compliqué par la difficulté d'identifier la cause principale de la maladie et son efficacité pose donc des problèmes.

L'alopécie est prématurée. Le mécanisme de l’alopécie androgénétique est le plus étudié. Le développement de la maladie est associé à l'effet inhabituel des hormones androgènes, provoqué par des facteurs héréditaires. L'alopécie prématurée ou androgénique, le type de calvitie le plus courant, est observée chez l'homme et, parfois, chez la femme. Chez l'homme, l'apparition de la maladie se manifeste au cours de la puberté et se forme finalement vers l'âge de 30 ans. Dans 60 % des cas, le tableau clinique complet est observé entre 40 et 50 ans. Les femmes tombent malades beaucoup plus tard, dans près de la moitié des cas, l'apparition de la maladie survient entre 60 et 70 ans et ne se traduit pas par une calvitie complète, mais par une perte de cheveux plus ou moins grande.

Les symptômes de l'alopécie prématurée sont le remplacement des cheveux longs par des cheveux vellus. La chute des cheveux commence dans la région frontale et pariétale, puis le processus s'étend à d'autres zones de la tête. En conséquence, les cheveux ne restent que sur les bords du cuir chevelu.

La peau des zones glabres s’amincit, devient plus lisse et plus brillante. Les ouvertures des follicules pileux deviennent invisibles. Aux premiers stades de l’alopécie prématurée, une dégénérescence basophile périvasculaire focale de la gaine du tissu conjonctif du cheveu est identifiée histologiquement. Au cours de plusieurs cycles pilaires, les follicules affectés deviennent progressivement plus petits. Sous le follicule ratatiné, vous pouvez d'abord voir des restes sclérotiques du tissu conjonctif du vagin, qui disparaissent avec le temps.

Le plus souvent, il n'est pas possible de restaurer les cheveux, mais un traitement réparateur systématique et intensif contribue à ralentir considérablement le processus de calvitie.

Traitement de l'alopécie

La condition principale pour le traitement réussi de l'alopécie de tous types est l'élimination d'un contexte psychologique défavorable, d'un dysfonctionnement du tube digestif, des reins et du foie, des systèmes nerveux et endocrinien, des foyers d'infection chronique, d'infestation helminthique et d'autres facteurs contribuant au développement. de la maladie.

L'alopécie est synonyme de calvitie. Certaines raisons peuvent entraîner une chute rapide des cheveux au niveau de la tête et d’autres zones du corps qui, selon la nature, devraient être poilues. Il faut savoir que l’alopécie peut être différente. Dans certaines situations, les cheveux s'éclaircissent et deviennent clairsemés, tandis que dans d'autres cas, des zones apparaissent où les cheveux sont complètement absents. Selon le type masculin, une alopécie androgénétique se produit. Il est important de noter que de nombreux représentants du sexe fort souffrent de calvitie avec l'âge. En fait, les femmes souffrent d’alopécie. Dans tous les cas, le manque de cheveux entraîne un problème grave qui se manifeste au niveau psychologique. Cela est dû au fait qu'une personne souffre du fait qu'elle n'a pas de cheveux et qu'il s'agit d'un défaut esthétique.

L'alopécie peut être complète (totale) ou focale. Le plus souvent, cette maladie se manifeste au niveau de la tête. Cependant, l'alopécie peut également apparaître dans d'autres parties du corps, car la maladie se développe sous l'influence de divers facteurs. Environ 50 % des hommes de plus de cinquante ans et 30 % des femmes plus âgées souffrent d'alopécie.

L'alopécie provoque

Pour quelles raisons l’alopécie peut-elle se développer ?

L'alopécie totale implique généralement une perte active des cheveux matures, mais dans la plupart des cas, la racine des cheveux devient simplement plus clairsemée. Il faut savoir que l’alopécie totale implique une calvitie complète. Dans la plupart des cas, la situation est limitée à certaines zones. Ce type de pelade, qui implique uniquement la présence de plaques chauves et non une calvitie complète, mérite également une attention particulière et des mesures spéciales pour améliorer la situation. En fait, il y a plusieurs raisons. En réalité, personne n’est à l’abri d’un problème aussi désagréable. De plus, les enfants souffrent également de calvitie. Le plus important dans toute situation est de contacter un trichologue expérimenté et de prendre toutes les mesures nécessaires pour améliorer la situation.

Parmi les causes de chute de cheveux active, il faut noter la grossesse, la période qui suit l'accouchement, la protection à long terme avec des contraceptifs oraux, la prise de médicaments pour ralentir la coagulation sanguine, les troubles du système endocrinien et divers stress. Dans le même temps, les cheveux ne peuvent pas être de haute qualité en cas de troubles nutritionnels et de manque de nutriments, notamment de zinc et de fer.

La calvitie avec perte de cheveux en croissance est la plus dangereuse. De plus, même les femmes courent un risque de perte de cheveux importante. Cette maladie est causée par des mycoses (maladies fongiques), la radiothérapie et l'utilisation de cytostatiques dans le traitement de l'oncologie. L'empoisonnement avec divers poisons s'avère également très dangereux.

L'alopécie androgénétique est un problème courant chez les hommes. D’ailleurs, les premiers indicateurs sont généralement constatés vers l’âge d’une trentaine d’années. Cela est dû à une violation des ratios hormonaux (la quantité d'hormones androgènes dans le corps augmente). Malheureusement, une mauvaise hérédité conduit généralement à ce problème.

L'alopécie cicatricielle implique l'apparition de cicatrices sur le cuir chevelu. Les cheveux ne peuvent pas pousser dans ces zones. Parmi les raisons, il faut noter les anomalies congénitales, les lésions graves des follicules, les maladies infectieuses (lèpre, herpès, syphilis). Les produits chimiques, les engelures et les brûlures ne sont pas moins dangereux, car après eux, la croissance des cheveux dans une certaine zone peut ne pas être restaurée.

Symptômes de l'alopécie

La calvitie partielle implique un déplacement progressif de la racine des cheveux. Dans ce cas, la calvitie apparaît d’abord au niveau des tempes, puis sur la couronne. En conséquence, les cheveux ne poussent qu’à l’arrière de la tête. En cas de calvitie totale, les cheveux peuvent tomber sur toute la tête.

La calvitie localisée ne touche que certaines zones et non la totalité de la tête, mais les cheveux deviennent très fins.

Parfois, le cuir chevelu peut devenir sensible, enflammé et douloureux. Dans les situations difficiles, des ulcères et des squames apparaissent.

Dans tous les cas, cela ne peut qu’aider en cas de calvitie de la tête et même du corps.

Traitement de l'alopécie

En fait, les mesures de diagnostic ne nécessitent pas beaucoup de travail. Dans la plupart des cas, seule une inspection visuelle est requise. Le fait est que le médecin remarquera immédiatement une diminution de la densité des cheveux ou des zones du corps sans cheveux, une tête chauve. En fait, ce n’est pas l’examen visuel qui est important, mais l’envie de comprendre comment traiter l’alopécie. De plus, chez les hommes comme chez les femmes, les causes de la maladie sont légèrement différentes.

De plus, l'alopécie est initialement divisée en plusieurs types, ce qui détermine en grande partie le schéma thérapeutique. Afin de déterminer la cause de la maladie et de comprendre comment agir, vous devez subir des mesures de diagnostic supplémentaires et consulter un trichologue expérimenté.

Dans la plupart des cas, une approche intégrée du diagnostic est supposée. Il est impératif de vérifier vos niveaux hormonaux. Par exemple, les femmes doivent subir un test de la glande thyroïde et subir une échographie de la glande thyroïde pour déterminer le niveau d'hormones mâles. De plus, des analyses de sang sont recommandées pour aider à comprendre le fonctionnement du système immunitaire.

Il faut également confirmer ou infirmer le lien entre alopécie et syphilis. Le fait est que les deux maladies peuvent être liées dans une certaine mesure. Pour cette raison, il est parfois extrêmement important d'avoir un texte RPR ainsi qu'une prise de sang dite sérologique.

La pelade entraîne une diminution des lymphocytes I, B. De plus, un test d’arrachage de cheveux suggère un résultat positif. Ce test consiste à tirer légèrement le cheveu par sa tige. Cependant, même la plus légère traction conduit à un retrait complet.

A noter que le patient doit également fournir une tige capillaire afin de vérifier la présence ou l'absence de champignons.

Une biopsie de la peau sur laquelle les poils devraient pousser est tout aussi importante. Sur la base de cet examen, il est possible de comprendre s'il existe une alopécie cicatricielle, ainsi qu'une dermatomycose. En fait, le traitement est possible même dans ce cas grâce au fait que la cosmétologie moderne a réussi à faire de grands progrès.

Quels schémas thérapeutiques faut-il utiliser pour traiter l’alopécie ?

Dans la plupart des cas, un programme spécial de lavage des cheveux n’est pas requis. Il existe encore une exception. Avec l'alopécie séborrhéique, vous ne pouvez vous laver les cheveux qu'une fois par semaine, car des procédures plus fréquentes peuvent entraîner des résultats indésirables. Il est impératif de n'utiliser que des shampoings et masques naturels qui ne sont pas susceptibles de provoquer des effets agressifs. La meilleure option est d’utiliser des produits contenant des herbes qui peuvent stimuler la croissance des cheveux.

Dans de nombreuses situations, les trichologues recommandent de prendre des complexes vitaminiques et de modifier votre alimentation. Afin d’améliorer la situation concernant la croissance des cheveux et de prévenir leur chute, il est recommandé de consommer davantage d’aliments contenant des quantités importantes de cuivre et de zinc. De plus, les plus bénéfiques sont les céréales, les légumes verts, les fruits de mer, le foie et les champignons. Il est recommandé d'inclure du jus de citron et d'orange sous forme de boissons, mais ils ne doivent pas être acides. Pour améliorer l'état du système nerveux autonome, il est nécessaire d'exclure les boissons alcoolisées et le café, et ces produits sont contre-indiqués lors de la prise de médicaments prescrits.

Quelles mesures prendre en cas de chute de cheveux mature ? Dans ce cas, les conséquences les plus marquantes peuvent apparaître au plus tôt trois mois plus tard. Dans une telle situation, après l'arrêt du traitement médicamenteux, le mode de vie est normalisé, le régime alimentaire s'améliore, le stress est éliminé et les cheveux peuvent être restaurés.

Avec l'alopécie, qui implique la perte de cheveux qui poussent, le pic de la situation défavorable survient plus tôt que dans un mois. Une fois que le corps est confronté à un facteur provoquant, les cheveux peuvent tomber en une semaine, voire en quelques jours. Cependant, même dans ce cas, des changements favorables peuvent survenir rapidement. Le plus important est d’activer la pousse des cheveux et d’assurer l’élimination des facteurs défavorables.

L'alopécie cicatricielle ne disparaît pas d'elle-même, car les changements cicatriciels ont entraîné l'arrêt du fonctionnement des follicules. La seule option possible pour améliorer la situation est l’intervention chirurgicale. Cette opération implique l’excision des zones de la peau où subsistent des cicatrices, suivie d’une greffe de cheveux.

L'alopécie androgénétique peut être traitée avec succès. Dans cette situation, il est recommandé d'utiliser des médicaments contenant du minoxidil ou des analogues de cette substance. C'est ce composant qui peut activer la pousse des cheveux et garantir leur renforcement.

Ainsi, le Minoxidil doit être pris pendant une longue période. Assurez-vous de consulter votre trichologue, car la substance présente des contre-indications et certains effets secondaires. Par exemple, cette méthode de traitement devrait être abandonnée par les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires et les femmes enceintes ou qui allaitent. Une alternative consiste à prendre des médicaments hormonaux qui normalisent l'état du système hormonal, mais dans ce cas, une greffe de cheveux est supposée.

Afin de permettre de traiter l'alopécie androgénique et séborrhéique, il est d'usage que le beau sexe prescrive des médicaments supplémentaires. Par exemple, les contraceptifs antiandrogènes, classés comme oraux, ont un haut niveau d'efficacité. Grâce à ces remèdes, vous pouvez normaliser votre statut hormonal. De plus, les femmes peuvent remarquer une amélioration de leurs cheveux, de la peau de leur visage et de leur corps, ainsi que des ongles de leurs mains et de leurs pieds. Parmi les avantages, il faut noter le nombre minimum de contre-indications et d'effets secondaires.

La pelade peut disparaître d’elle-même, mais il existe un risque de rechute. Pour que la maladie disparaisse d'elle-même, il faut attendre quelques années. Le fait est que ce type de calvitie est causé par des situations stressantes et un manque de vitamines. Un trichologue peut recommander de prendre des complexes vitaminiques efficaces et des médicaments qui aident à normaliser l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde. Il est important de noter que les enfants peuvent également souffrir d’alopécie areata, il faut donc veiller à créer des conditions décentes pour le développement du bébé et assurer sa protection contre les facteurs et chocs externes.

Afin de pouvoir activer la croissance des cheveux, il est nécessaire de prendre des médicaments créés à base de plantes spéciales. Seul un médecin expérimenté peut déterminer quels médicaments sont les meilleurs à prendre. Préparez-vous au fait que les fonds prescrits doivent vous convenir. De plus, il est également recommandé de déterminer le schéma thérapeutique et la durée du traitement sur une base individuelle. Pour une efficacité maximale et pour éliminer les risques inutiles, une surveillance médicale est recommandée.

L'alopécie traumatique est un autre problème grave. Cela suppose la nécessité de faire appel à des spécialistes, notamment des psychologues et des psychiatres. Le fait est qu’une personne devrait arrêter d’essayer de s’arracher les cheveux. Pour ce faire, il est nécessaire de corriger les comportements dans les situations stressantes et de prendre des sédatifs.

L'alopécie areata et l'alopécie totale peuvent être traitées avec succès non seulement grâce à des médicaments spéciaux et à une nutrition améliorée. Par exemple, les remèdes populaires peuvent être utiles. Ainsi, vous pouvez consulter plusieurs options décentes.

1. Vous pouvez utiliser du jus d'aloès. Il doit être frotté sur les zones de la peau où les poils sont complètement tombés. La durée du traitement doit être de 2 mois. Ensuite, vous devez faire une pause de trente jours. Après la pause, vous pouvez continuer le cours.
2. Un ingrédient efficace est la moutarde sèche. Pour l'utiliser, dissolvez une cuillère à soupe de moutarde dans un litre d'eau tiède. Ainsi, il sera possible d’améliorer le flux sanguin vers les follicules du cuir chevelu et d’activer la croissance des cheveux. Afin de garantir un effet maximal, il est recommandé de mettre un film plastique puis de se laver les cheveux. Il est important de noter que cette procédure est interdite aux patients hypertendus.
3. Un masque nourrissant peut également aider en cas de calvitie. Vous devriez prendre un jaune d’œuf et le broyer avec une cuillère à soupe d’huile d’olive. Ce mélange doit être frotté sur le cuir chevelu. Lavez-vous les cheveux après une demi-heure.

Comme vous pouvez le constater, vous pouvez facilement améliorer l'état de vos cheveux à la maison, mais cela nécessite l'aide obligatoire d'un trichologue.

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