L'oxalate de calcium dans l'analyse d'urine est le premier signe de lithiase urinaire et de pyélonéphrite chronique. Thérapie au citrate pour la lithiase urinaire

L'invention concerne la médecine, notamment l'urologie, et peut être utilisée dans le traitement de la lithiase urinaire. Pour ce faire, la cavité rénale est irriguée avec une solution litholytique. Dans ce cas, la solution litholytique comprend au moins une complexone et de l'ampicilline en une quantité de 0,2 à 0,3 % en poids. Le mélange est utilisé comme complexone en une quantité de 3,4 à 3,9 % en poids. Le mélange contient 0,9 à 1,1 % en poids de sel disodique de l'acide éthylènediaminetétraacétique et 2,5 à 2,8 % en poids de citrate de potassium. L'irrigation est réalisée à une température de 36,8 à 37,2°C, à un débit constant de solution litholytique, choisi dans la plage de 1 à 5 ml/min. Le procédé permet une litholyse efficace des calculs d'oxalate tout en dissolvant simultanément les inclusions d'urate et de phosphate à des concentrations plus faibles de solutions litholytiques, ce qui réduit les lésions rénales et assure la prévention des complications provoquées par une infection bactérienne. 1 tableau

Introduction

L'invention concerne la médecine, à savoir l'urologie, et vise à améliorer la qualité du traitement des patients atteints de lithiase urinaire.

État de l'art

Le traitement efficace et mini-invasif de la lithiase urinaire est l'un des problèmes difficiles de l'urologie moderne. Cela est dû à la fois au fait que l'ensemble des causes de la formation de calculs dans le système urinaire n'a pas encore été entièrement élucidé et que des méthodes fiables pour prévenir les rechutes de maladies n'ont pas été développées, et au fait que les difficultés liées à l'indolore et l'expulsion rapide des calculs n'ont pas été résolues. Les difficultés énumérées sont particulièrement pertinentes dans le cas des calculs d'oxalate durables les plus courants et très difficiles à éliminer.

Les méthodes largement utilisées pour traiter la lithiase urinaire sont la lithotripsie de contact et extracorporelle, ainsi que la chirurgie.

Cependant, pour les cas avancés et en présence de calculs volumineux et durs, le traitement chirurgical reste le seul moyen possible d’obtenir un résultat positif. L'intervention chirurgicale entraîne toujours certaines complications associées à l'incontinence urinaire, à la propagation d'infections bactériennes et, surtout, à l'élimination incomplète des petits calculs, qui sont des sources supplémentaires de processus inflammatoires et une matrice structurelle pour la croissance de nouveaux calculs rénaux, ce qui conduit ensuite à maladies de rechute.

Il existe une méthode connue de Timmermann et Kallistratos (Modern aspects ofchemical dissolution of human renal calculi by irrigation, J. Urol., 1966, 95, 4, 469) pour dissoudre les calculs en irriguant la cavité rénale avec des solutions litholytiques à base de phosphate de sodium. et l'acide éthylènediaminetétraacétique.

Cependant, cette méthode est inefficace en raison du manque de circulation de la solution litholytique et de la solubilité significativement différente des calculs de différents types dans les solutions litholytiques utilisées, notamment en raison de la faible sensibilité des calculs purement oxalates à l'action des sels d'acide éthylènediaminetétraacétique. (J. Phys. Chem. B 2009. 113. 9547). De plus, le phosphate de sodium a un effet irritant notable sur la muqueuse rénale.

Le plus proche de l'invention en termes de totalité des caractéristiques essentielles est une méthode d'élimination des calculs résiduels chez les patients ayant subi une intervention chirurgicale (O.L. Tiktinsky et V.P. Aleksandrov. «Uurolithiasis». Saint-Pétersbourg, 2000. - P. 205-206) . L'essence de la méthode est d'irriguer les cavités rénales avec une solution de complexone, qui est le sel disodique de l'acide éthylènediaminetétraacétique, connu sous le nom de Trilon B. L'irrigation est réalisée à l'aide d'un compte-gouttes par litholyse ascendante avec une solution à travers un cathéter ou un pyélo- et tubes de drainage de néphrostomie.

Cependant, cette méthode n'est pas assez efficace, car le complexe utilisé dissout faiblement les calculs d'oxalate, ce qui augmente considérablement la durée de la litholyse. De plus, il existe une forte probabilité de complications dues au développement de diverses infections bactériennes dues au rinçage répété du rein (vessie) avec une solution litholytique avec une teneur suffisamment élevée en Trilon B et à des blessures possibles en raison de la température incohérente. et le taux d'approvisionnement de la solution.

L'essence de l'invention

La tâche inventive était de trouver une méthode pour éliminer les calculs urinaires d'oxalate chez les patients atteints de lithiase urinaire en irriguant la cavité rénale avec une solution litholytique contenant au moins un complexe, ce qui augmenterait l'efficacité de la méthode et assurerait en même temps la prévention des complications. et les infections bactériennes.

Le problème a été résolu par un procédé d'élimination des calculs urinaires d'oxalate chez des patients atteints de lithiase urinaire en irriguant la cavité rénale avec une solution litholytique, comprenant au moins un complexe, dans laquelle de l'ampicilline est en outre introduite dans la solution litholytique en une quantité de 0,2 à 0,3 en poids. .%, comme complexe, un mélange de sel disodique de l'acide éthylènediaminetétraacétique et de citrate de potassium est utilisé en une quantité de 3,4 à 3,9 % en poids, lorsque le mélange contient 0,9 à 1,1 % en poids de sel disodique de l'acide éthylènediaminetétraacétique et 2,5 % en poids du citrate de potassium. -2,8 % en poids, et l'irrigation est réalisée à une température de solution de 36,8 à 37,2 °C à un débit constant de la solution litholytique, sélectionné dans la plage de 1 à 5 ml/min.

L'invention proposée permet d'obtenir les avantages suivants :

a) augmenter l'efficacité de la méthode grâce à une dissolution plus rapide des calculs d'oxalate tout en dissolvant simultanément les inclusions d'urate et de phosphate et, par conséquent, en réduisant la durée du traitement et en réduisant les effets secondaires des solutions litholytiques ;

b) permet la prévention des complications causées à la fois par des infections bactériennes et des lésions rénales par l'administration de solutions litholytiques.

De plus, la méthode permet d'utiliser des solutions de litholyse moins concentrées et plus efficaces qu'en utilisant uniquement du Trilon B.

Informations confirmant la possibilité de reproduire l'invention

La méthode peut être utilisée pour éliminer les calculs d'oxalate à la fois pendant un traitement conservateur et après une intervention chirurgicale pour éliminer les calculs résiduels des reins et de la vessie humains.

Pour mettre en œuvre la méthode, les substances suivantes sont utilisées :

Ampicilline ;

Sel disodique de l'acide éthylènediamictétraacétique (trilon B);

Hydroxyde de potassium ;

Acide citrique.

La méthode est mise en œuvre en irriguant la cavité rénale avec une solution litholytique à travers un support ou des tubes de drainage installés lors d'une laparoscopie ou lors d'une intervention chirurgicale. S'il y a des inclusions dans les calculs d'oxalate retirés, de l'ampicilline est ajoutée à la solution litholytique à raison de 0,2 à 0,3 % en poids pour prévenir et traiter les infections bactériennes. Pour obtenir du citrate de potassium directement dans la solution litholytique, des quantités calculées d'acide citrique et d'hydroxyde de potassium sont utilisées pour obtenir une concentration de citrate de potassium dans la solution (en termes de sel dibasique) de 2,5 à 2,8 % en poids. La concentration d'éthylènediaminetétraacétate de sodium dans la solution litholytique est de 0,9 à 1,1 % en poids. Dans ce cas, la teneur totale en citrate de potassium et en Trilon B dans la solution doit être comprise entre 3,4 et 3,9 % en poids. Le pH de la solution est de 6,2 à 6,4. L'irrigation est effectuée à température constante, obtenue à l'aide d'un thermostat. Le débit d'alimentation en solution est maintenu constant, ce qui est obtenu grâce à l'utilisation d'une pompe péristaltique qui garantit une précision d'alimentation en solution de ±0,01 ml/min. La nécessité de répéter la procédure est déterminée sur la base de données échographiques ou d'une radiographie du rein ou de la vessie.

La méthode a été testée sur une installation modèle dans des conditions aussi proches que possible des conditions cliniques. A cet effet, une cellule thermostatée spéciale d'un volume correspondant approximativement au volume du rein (55 ml) a été utilisée. Nous avons utilisé de gros calculs urinaires d'oxalate avec un rapport molaire oxalate/phosphate supérieur à 50, pesant 200-250 mg (groupe 1) et plus de 1000 mg (groupe 2), ainsi que pour comparaison de gros calculs d'oxalate et d'urate pesant 250-350 mg. Les pierres étaient placées dans une capsule spéciale, fixée immobile à l’intérieur de la cellule. La capsule contenant le calcul a été pesée avant et après l'expérience, et l'efficacité de la solution litholytique a été jugée par la diminution de la masse du calcul. Pour obtenir des données comparatives correctes, un prototype a été reproduit dans la cellule spécifiée simulant un rein, mais la solution était alimentée par un compte-gouttes et la température de la solution préchauffée à 37°C n'était pas maintenue constante. L'efficacité de la méthode a été jugée par la perte de masse de la pierre. Les résultats des tests du prototype, ainsi que la méthode revendiquée, avec différentes compositions de la solution litholytique et ses modes d'approvisionnement, sont présentés dans le tableau 1.

Tableau 1
Indicateurs de l'efficacité des solutions litholytiques sur les calculs d'oxalate
	Composition des solutions litholytiques, % en poids	Échantillon de pierre	Température de la solution, °C	Débit de solution, ml/min	Exemple de perte de poids, %
Citrate de potassium	Trilon B	Ampicilline
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	0	0	0		37,0	5,0	0,3 ± 0,1
2.	2,5	0,9	0,3	Sédiment d'oxalate de calcium pressé vieilli, m ~ 400 mg	37,2	1,0	2,0 ± 0,5
3.	0	5	0	Sédiment d'oxalate de calcium pressé vieilli, m ~ 400 mg	37,0	2,51	0,7 ± 0,2
4.	0	5	0	Oxalate, m~200÷250 mg	36,8	2,51	1,51 ± 0,05
5.	2,5	0	0	Oxalate, m~200÷250 mg	37,0	2,51	1,8 ± 0,1
6.	2,8	1,1	0	Oxalate, m~200÷250 mg	37,1	2,51	5,4 ± 0,6
7.	2,8	1,1	0,2	Oxalate, m~200÷250 mg	36,8	2,51	5,7 ± 1
8.	0	5	0		37,0	2,51	10,1
9.	2,8	1,1	0,2	Phosphate-oxalate, m 300 mg	36,9	2,51	8,0
10.	0	5	0	Urate, m~250 mg	37,2	2,51	0,50 ± 0,05

Suite du tableau 1
1	2	3	4	5	6	7	8
11.	2,5	0,9	0,2	Urate, m~250 mg	37,2	5,0	1,2
12*.	0	3,5	0	Oxalate, m~200 mg	37-27	~3,3	~1,3
13.	0	0	0	Oxalate, m~1200 mg	37,2	5,0	~0,1
14.	0	5	0	Oxalate, m~1200 mg	36,8	2,51	0,6 ± 0,1
15.	2,6	0	0	Oxalate, m~1200 mg	37,0	2,51	0,85 ± 0,05
16.	2,8	1,1	0	Oxalate, m~1200 mg	37,1	2,51	1,5 ± 0,1
17.	2,5	0,9	0,3	Oxalate, m~1200 mg	36,9	2,51	1,5 ± 0,2
18.*	0	3,5	0	Oxalate, m~1100 mg	37-27	~3,3	~0,4
Note:
- Le temps de pose des solutions était dans tous les cas de 2 heures.
- * - Prototype.
- Dans les exemples 1 et 13, de l'eau distillée est utilisée comme solution litholytique.
- Les erreurs sont exprimées sous la forme de deux fois l'écart type.

FORMULE DE L'INVENTION

Procédé pour éliminer les calculs urinaires d'oxalate chez des patients atteints de lithiase urinaire en irriguant la cavité rénale avec une solution litholytique, comprenant au moins une complexone, caractérisé en ce que de l'ampicilline est en outre introduite dans la solution litholytique en une quantité de 0,2 à 0,3 % en poids, comme une complexone utilise un mélange de sel disodique de l'acide éthylènediaminetétraacétique et de citrate de potassium en une quantité de 3,4 à 3,9 % en poids, la teneur en sel disodique de l'acide éthylènediaminetétraacétique dans le mélange étant de 0,9 à 1,1 % en poids, le citrate de potassium étant de 2,5 à 2,8 % en poids, et l'irrigation est effectuée à une température de 36,8 à 37,2 °C à un débit constant de la solution litholytique, sélectionné dans la plage de 1 à 5 ml/min.

Les urates sont des hydrates cristallins – des dépôts de sel d'acide oxalique et de calcium alcalin. Dans le lexique populaire, ils sont mieux connus sous le nom de calculs rénaux. Les oxalates dans l'urine sont un trouble du métabolisme du sel. Selon des études en laboratoire, 80 % de tous les néoplasmes du système urinaire sont formés d'oxalates de calcium. Si une analyse générale de l'urine lors du déchiffrement montre une réaction légèrement acide (pH< 6,8), значит, в организме присутствуют факторы риска, приводящие к мочекаменной болезни, почечной недостаточности и хроническому пиелонефриту.

Les cristaux d'oxalate de calcium présents dans l'urine ressemblent à des coraux marins. Ce sont des pierres dures comportant des pointes et des saillies qui endommagent les tissus et favorisent les saignements. Ils sont généralement brun foncé, bordeaux ou noirs. En l'absence de saignement (urémie) - brun clair et gris. Ils ont une structure interne en couches, car lors de la formation, ils sont « envahis » par d'autres éléments qui ne sont pas dissous par le corps. En raison de leur forme inhabituelle, ils irritent les intestins et les reins et obstruent les conduits rénaux. Leurs tailles varient d'une fraction de millimètre (appelée sable) à 4,5 centimètres de diamètre. Dans le pire des cas, les calculs obstruent tout le passage rénal. Un test d'urine général et un examen aux rayons X peuvent facilement détecter les causes de la maladie.

Types d'oxalurie

La présence de sel de calcium elle-même est nécessaire à l'organisme. C'est la norme. Mais sa quantité excessive signifie qu'il existe une pathologie dans le corps et qu'un traitement est nécessaire. Cette maladie, dans laquelle un excès d'oxalates est observé dans les urines, est appelée oxalurie. Il peut être de deux types.

1. Primaire (héréditaire). Elle est basée sur l'oxalose, une maladie héréditaire des reins et de l'appareil génito-urinaire. Les raisons résident dans des troubles du métabolisme acide, des troubles génétiques des fonctions de base du système rénal et des cas cliniques d'urémie.
2. Secondaire (acquis). Cela résulte d’une mauvaise alimentation et d’une consommation excessive d’aliments contenant beaucoup de sels et d’acide oxalique. La cause première de l’oxalurie peut être un régime pauvre en calcium, une consommation de grandes quantités d’acide ascorbique ou divers régimes entraînant une hypervitaminose.

Les principaux facteurs d'apparition de la maladie

Comme pour toute autre maladie, la formation d'oxalates a ses propres raisons. La norme pour chaque organisme est individuelle. Considérons les principaux facteurs à l'origine de la maladie.

1. Mauvaise alimentation. Excès de chocolat, d'asperges, d'épinards, de pommes, de tomates, de ravil, d'oseille, de betteraves et d'autres aliments contenant des acides ou des sels dans le menu quotidien. Manque de vitamine B (pyridoxine, pyridoxal, pyridoxamine) et de magnésium dans l'organisme. Différents types d'intoxications, y compris les produits chimiques. Si des calculs apparaissent, cela signifie qu'il y a un manque de liquide, de potassium et de calcium dans le corps. Ou un excès de sel, de viande, de saccharose.
2. La présence du diabète sucré et sa thérapie non professionnelle. Également dysbactériose, hémorragies dans le tissu rénal, troubles du processus d'excrétion de l'urine du corps, gastrite, colite ulcéreuse.
3. La présence ou les conséquences d'une lithiase urinaire, d'une inflammation chronique des reins et des voies urinaires, d'une pyélonéphrite. Équilibre acido-basique altéré, dans lequel un test d'urine général indique le niveau d'acidité du pH< 6,8.
4. Maladies héréditaires associées à des troubles métaboliques - réactions chimiques dans un organisme vivant pour maintenir ses fonctions de base. Modifications du processus de métabolisme de l'acide oxalique au niveau génétique, hémorragies dans le tissu rénal, doublement du système pyélocalicien, lithiase urinaire congénitale.
5. Périodes de récupération après une intervention chirurgicale, une rémission et un traitement suite à l'ablation de tumeurs bénignes ou malignes.
6. L'automédication, qui implique une consommation excessive d'acide ascorbique et de vitamine D.
7. Stress constant et stress psychologique, au cours desquels le processus métabolique est restructuré d'une nouvelle manière dans les organes fondamentaux de traitement et d'élimination des toxines - les reins.
8. Les oxalates apparaissent souvent dans les urines pendant la grossesse lors de toxicoses complexes, de pertes de liquide importantes pendant cette période et de maladies infectieuses des voies urinaires des femmes enceintes.
9. Utilisation incontrôlée de médicaments.
10. La maladie est également provoquée par un régime contenant des oxalates dans l'urine, à base d'un grand nombre d'aliments contenant un pourcentage élevé d'acide oxalique.

Fait intéressant ! L'oxalurie est associée à une intoxication à l'éthylène glycol (alcool dihydrique). L'antigel automobile et le liquide de frein sont représentatifs de ce type de substances toxiques qui pénètrent dans l'organisme et se décomposent en libérant de l'acide. Par conséquent, selon les statistiques médicales, les calculs sont détectés dans l'analyse d'urine chez les hommes trois fois plus souvent que chez la moitié féminine de la population.

Symptômes

Une analyse d'urine peut montrer 20 à 40 mg d'oxalates. Lors du décodage, ils sont généralement marqués de points positifs. C'est la norme. Cela signifie que les urates en telles quantités sont tout à fait acceptables. Mais lorsqu’il y a un excès, ils se déposent dans les tissus mous, envahissent le sel et forment des calculs. S'ils sont détectés lors de la répétition du test, un régime alimentaire pour les oxalates dans l'urine, un traitement rapide et un traitement médicamenteux seront utiles.

Principales manifestations :

• faiblesse musculaire générale;
• douleur aiguë et coupante dans la région abdominale;
• troubles du sommeil;
• manifestations de cellules sanguines dans l'urine;
• production d'urine abondante;
• colique néphrétique;
• fatigue;
• mictions fréquentes.

Les urates peuvent apparaître chez les nourrissons. Les symptômes et les causes de leur apparition sont les mêmes que chez l'adulte. À cet âge, le rein n’est pas suffisamment développé et ne peut pas dissoudre complètement les sels. La cause peut également être une prédisposition génétique à une maladie rénale, une anomalie congénitale du métabolisme des sels et des acides. Par conséquent, au moindre soupçon de maladie, l'enfant doit être présenté à un médecin, un examen complet et approfondi doit être effectué et un traitement approprié doit être effectué.

Les femmes qui attendent un enfant sont également considérées comme un groupe à risque. Les oxalates présents dans les urines pendant la grossesse résultent souvent d'une stagnation de l'urine. Les raisons en sont la compression du système génito-urinaire par l'utérus à croissance rapide. Une consommation importante de vitamines au profit de l’enfant à naître contribue également au développement de la maladie. Une autre raison est de réduire l’apport hydrique pour réduire l’enflure.

Régime

Une alimentation équilibrée réduit le risque de maladie. Lorsque des sels d'oxalate sont initialement détectés dans l'urine, un traitement diététique et une nutrition adéquate sont prescrits. Habituellement, dans la grande majorité des cas, cela donne un résultat positif. Dans d'autres cas, vous aurez besoin d'une radiographie des reins, d'une urographie, d'une échographie des reins et d'un traitement approprié.

Si des urates sont détectés, les aliments en conserve, les assaisonnements aux champignons, les aliments épicés et salés, la viande et le poisson doivent être exclus de l'alimentation. Tout a besoin d'une norme. Il est également déconseillé de manger du chocolat, de l'oseille, des noix, des épinards et des fraises. Boire du café est strictement interdit.

Selon les recommandations des médecins, un régime contenant des oxalates dans les urines s'accompagne d'une alcalinisation de l'organisme. Il consiste à prendre des citrates de magnésium, de potassium et de sodium, de la vitamine B6. Il est nécessaire d'inclure des fruits secs, des abricots secs et des pruneaux dans l'alimentation. La médecine traditionnelle recommande de boire des jus de carotte, de sorbier des oiseleurs et de persil. Les urates sont également éliminés lorsque la farine d'avoine, la bouillie de mil et de sarrasin et le pain de seigle sont inclus dans l'alimentation. Les fruits et légumes frais seront également utiles. Le citron et le miel aident à dissoudre rapidement les oxalates.

Les cas graves de colite rénale peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Un traitement avec un régime correctif peut réduire la nature progressive de la maladie jusqu'à 20 fois ou plus. Il est important d'augmenter la quantité de liquide consommé, de produits à base d'acide lactique et de réduire la consommation d'aliments salés et de viande.

Thérapie

La teneur en oxalates dans l'urine de 25 à 45 milligrammes par jour est normale. Dans d'autres cas - déviation. Le succès du traitement dépend directement du diagnostic correct et du régime alimentaire prescrit. La prévention peut inclure un examen annuel et une analyse d'urine. À la moindre manifestation de symptômes, il est recommandé de subir une échographie des organes internes. L'utilisation de médicaments doit se faire sous la surveillance directe d'un médecin. En tant que thérapie préventive de soutien, vous pouvez utiliser des remèdes populaires - utilisez des remèdes à base de plantes. Il est recommandé d'utiliser des décoctions d'avoine, de renouée, de persil, de tanaisie et de prêle. Les oxalates présents dans l'urine peuvent être traités avec succès par la médecine alternative.

Bonne santé à tous et attitude raisonnable à son égard !

Les oxalates présents dans l'urine sont des sels d'acide oxalique excrétés par les reins. Ils pénètrent dans le corps humain avec certains produits d'origine végétale et se forment également au cours de diverses réactions biochimiques. Normalement, une personne excrète 20 à 40 mg d'oxalates dans l'urine par jour. La libération d’une plus grande quantité de ces sels est appelée oxalurie et constitue un signe diagnostique important d’un certain nombre de processus pathologiques. Les sels d'oxalate présents dans l'urine sont particulièrement importants dans le diagnostic des maladies urologiques.

Selon le type de métal qui forme le sel d'acide oxalique, on distingue les types d'oxalates suivants : oxalate de calcium, oxalate de sodium, oxalate de potassium, oxalate d'ammonium. L'oxalate de calcium dans les urines est le principal marqueur de troubles métaboliques ou de la présence d'une certaine maladie dans le corps humain.

Raisons

Les principales causes de la présence de sels d'oxalate dans l'urine :

• Manger une grande quantité d’aliments en contenant. De nombreuses plantes sont riches en tels sels : oseille, épinards, asperges, tomates, betteraves, rhubarbe, cacao.
• Diabète sucré, surtout s'il n'est pas correctement traité.
• Pyélonéphrite, lithiase urinaire et autres maladies rénales accompagnées d'une fonction excrétrice altérée.
• Intoxication à l'éthylène glycol.
• L'oxalose est une maladie héréditaire associée à des troubles métaboliques.
• Ablation d'un segment de l'iléon pour les maladies bénignes et malignes.
• Augmentation de l'apport en acide ascorbique et en vitamine D.

Symptômes et conséquences

Les principaux symptômes des oxalates dans l'urine apparaissent dans le contexte des signes accompagnant la maladie sous-jacente qui a provoqué leur apparition. Il s'agit le plus souvent de :

• L'apparition de sang dans les urines. Le plus souvent, cela n'est révélé que par un examen microscopique. Il peut également y avoir une augmentation des protéines et des leucocytes dans l'urine.
• La colique néphrétique est une douleur paroxystique caractéristique de la région lombaire.
• Fatigue accrue, faiblesse, mauvais sommeil.
• Augmentation de la miction.

Les oxalates et les urates présents dans l'urine entraînent la formation de calculs. Les urates sont aussi des sels, mais pas d'acide oxalique, mais d'acide urique. Dans un climat chaud, la concentration d'oxalates dans l'urine augmente, ce qui provoque la formation de calculs dans les reins et les organes urinaires. Ceci est également facilité par une augmentation de divers composés calcaires dans l'eau potable et par la consommation excessive d'aliments carnés. Les oxalates présents dans les reins, qui ont pris la forme de calculs, sont extrêmement difficiles à éliminer ensuite de l'organisme. Ils sont la principale cause de coliques néphrétiques ou d’obstruction des voies urinaires.

Diagnostic

Les principales méthodes de reconnaissance de l'oxalurie sont :

• Détermination de la quantité d'oxalates dans l'urine. L'urine quotidienne est prélevée pour analyse.
• Examen de l'urine fraîche au microscope pour révéler des cristaux de sel caractéristiques.

Les oxalates dans l'urine d'un enfant ont les mêmes raisons que chez les adultes. Le problème du diagnostic est que chez les enfants de moins de 5 ans, les symptômes de l'oxalurie peuvent être très légers, voire ne pas apparaître du tout. Par conséquent, au moindre soupçon, il est recommandé de recueillir l’urine quotidienne de l’enfant pour analyse.

Traitement

Le traitement de l'oxalate urinaire consiste principalement à traiter la cause sous-jacente de l'excès de cristaux d'oxalate de calcium dans l'urine. Lorsqu'il y a une augmentation significative de l'oxalate dans les urines, l'oxyde de magnésium, la vitamine B6 et la vitamine B1 sont généralement prescrits pour prévenir les complications. Pour prévenir la formation de calculs, des médicaments favorisant l'alcalinisation des urines sont indiqués : citrates de sodium ou de potassium, acide citrique. Dans certains cas, l'utilisation de diurétiques est indiquée. Issu de la phytothérapie, il est recommandé de prendre de la garance et de la demi-jachère.

Régime pour les oxalates dans l'urine

Un régime spécial pour l'oxalate dans les reins est un point de traitement obligatoire. Son principe principal est de réduire l'apport d'acide oxalique dans l'organisme sans réduire l'apport suffisant de toutes les substances nécessaires. A des fins médicinales, les produits suivants sont exclus de l'alimentation : oseille, légumineuses, betteraves, tomates, épinards, rhubarbe, thé fort, cacao, café naturel, chocolat, groseilles, groseilles, céleri.

• Consommez environ 100 grammes de viande maigre, de poisson ou de volaille. De préférence bouilli ou mijoté.
• Une quantité suffisante de produits laitiers et de produits laitiers fermentés dans l'alimentation quotidienne.
• Remplacer le pain à base de farine de première qualité par des produits de boulangerie à base de farine complète avec un pourcentage élevé de fibres et de son.
• Introduction au menu des bouillies ou des soupes à base de sarrasin, de flocons d'avoine, de millet et d'orge perlé.
• Mangez des fruits et légumes avec une teneur assez faible en acide oxalique : choux, concombres, aubergines, potiron, navets, bananes, abricots.
• Remplacez le thé ou le café par des compotes de fruits secs.

Il faut limiter dans l'alimentation :

• Bouillons de viande, poisson, champignons.
• Thé fort, tous produits contenant du cacao.
• Poivre, raifort, moutarde.
• Viandes fumées, snacks salés, conserves.

Un régime correcteur d'oxalate dans l'urine dépend également de l'augmentation ou de la diminution du taux de calcium dans l'urine. S'il augmente, il est nécessaire d'augmenter l'apport hydrique et de réduire la consommation de sel et de produits carnés. Lorsque les niveaux de calcium diminuent, il est nécessaire d'augmenter la quantité de produits laitiers et d'acide lactique et de prendre des compléments alimentaires contenant du calcium. Dans les deux cas, il est nécessaire de réduire ou de supprimer les apports en vitamine C.

Augmentation des oxalates dans les tests de grossesse

Les oxalates dans les urines pendant la grossesse nécessitent une attention particulière, car la principale complication de l'oxalurie, la lithiase urinaire, peut compliquer la période de gestation avec des coliques néphrétiques ou le développement d'une hydronéphrose. Étant donné que la grossesse constitue une charge importante pour les reins, une femme doit alors surveiller particulièrement attentivement son alimentation et, si possible, minimiser la consommation d'aliments riches en acide oxalique.

Si une grande quantité de sels d'oxalate est détectée dans l'urine pendant la grossesse, il est nécessaire de procéder à une échographie des reins et de contrôler les analyses d'urine.

Prévention

Pour éliminer les causes de l'apparition excessive de sels d'oxalate dans l'urine, une alimentation équilibrée, un diagnostic et un traitement rapides des maladies du système urinaire, ainsi que la correction de divers troubles métaboliques sont nécessaires.