Les dangers du tabagisme pour un enfant à différents stades de la grossesse. Grossesse et tabagisme - quel est le danger d'une mauvaise habitude pour le fœtus ?

1. Pour les futurs papas et mamans : Tabagisme et fertilité
2. Pour les parents qui fument devant leurs enfants : Il ne faut que deux jours aux enfants pour s'habituer à la nicotine !
3. Femmes qui fument : le corps des femmes est plus susceptible au cancer dû au tabagisme !

L'article présente une large sélection de « résultats » du tabagisme pendant la grossesse. Le texte s’appuie sur des statistiques réalisées sur plusieurs décennies à travers le monde. Laissez-moi vous dire qu’un tableau très sombre se dessine. Au cours des dernières décennies, de nombreuses études ont été menées dans le monde entier qui ont permis de développer et d’approfondir la compréhension des effets néfastes du tabagisme sur la grossesse.

Statistiques des femmes qui fument pendant et avant la grossesse

Dans presque tous les pays du monde, on constate une augmentation prononcée du nombre de femmes qui fument. Aux États-Unis, par exemple, au moins un tiers des femmes de plus de 15 ans fument, 52 à 55 % des femmes enceintes fument et 20 à 25 % d'entre elles fument tout au long de leur grossesse.

Au Royaume-Uni, 43 % des femmes enceintes fument, et parmi les femmes primipares, les fumeuses étaient en moyenne 1,9 ans plus jeunes que les non-fumeuses, et parmi les femmes multipares, 2,2 ans plus jeunes.

En Australie, selon la littérature, au moment où la grossesse était établie, 40 % des femmes fumaient, après quoi certaines arrêtaient de fumer, mais 33 % des femmes enceintes continuaient à fumer. Une fois la grossesse établie, 9% des Suisses ont arrêté de fumer. Le nombre de femmes en âge de procréer qui fument au Canada est à la hausse.

En Tchécoslovaquie, 24,3 % du nombre total de femmes enceintes fumaient ; seulement 28,7 % des femmes ont arrêté de fumer après leur grossesse.

J. Henderson ( 1979 ) précise qu'en 1975, 52,3 % des femmes fumaient et qu'en 1978, 54,7 % des femmes enceintes. Une fois la grossesse établie, respectivement 6,6 et 8,2 % des femmes fumeuses ont arrêté de fumer. 39 % ont arrêté de fumer au 1er mois de grossesse, 16 % au 2ème mois et 14 % au 3ème mois. Six mois après la naissance, celles qui avaient arrêté de fumer ont recommencé à fumer.

Actuellement, d'autres informations non moins étayées ont été accumulées sur la propagation significative du tabagisme chez les femmes enceintes dans tous les pays du monde.

Dans ce cas, les facteurs et conditions sociales jouent un rôle important. D. Rush et P. Cassano ( 1983 ) fournissent des données sur l'influence de l'appartenance à certains groupes sociaux ( Royaume-Uni), ainsi que l'état civil sur le tabagisme des femmes pendant la grossesse. Les femmes appartenant à un groupe social inférieur ( ouvriers généraux), fument davantage pendant la grossesse et beaucoup, arrêtent rarement de fumer à la veille de la grossesse. Des données similaires sont typiques pour les femmes enceintes non mariées.

Effets désagréables

Sidlé N. ( 1982 ) basé sur une synthèse de 336 études, indique un effet indésirable complexe du tabagisme sur la grossesse. La revue examine l’impact négatif du tabagisme sur le poids corporel d’un nouveau-né, la mortalité périnatale, la prématurité, ainsi que les handicaps physiques, la prééclampsie, les avortements spontanés et les troubles congénitaux, ainsi que les effets à long terme sur l’enfant après la naissance.

Les complications de grossesse décrites chez les femmes qui fument sont divisées en complications chez la mère, l'embryon, le fœtus, les nouveau-nés et les enfants plus âgés.

Comme on le sait, la mère, le fœtus et le placenta représentent une unité organique et cela se reflète dans divers types de troubles qui se développent pendant la grossesse chez les mères fumeuses.

Selon R. Schneider et Hewrion, sous l'influence du tabac, les effets de divers changements pathologiques d'origine différente peuvent être potentialisés.

L'effet néfaste du tabagisme sur le fœtus est un « indice » de sa vulnérabilité, du risque accru d'avortement spontané, de naissance prématurée, de mortalité périnatale, et même d'éventuels effets néfastes à long terme sur la croissance physique, le développement du système nerveux et l'intelligence du fœtus. l’enfant. Pour une évaluation sommaire de l’effet du tabagisme maternel sur le fœtus, le terme « syndrome du tabac fœtal » est utilisé.

R.K. Ignatieva estime que la fréquence des grossesses infructueuses augmente considérablement chez les mères qui fument.

L'observation de R. Nalye auprès de 45 113 femmes enceintes montre qu'une augmentation du poids corporel de la mère associée à une nutrition accrue ne protège pas le fœtus des effets néfastes du tabagisme. Diverses modifications placentaires associées au tabagisme ont été identifiées chez les femmes enceintes. Lors de l'étude du poids du placenta chez les mères fumeuses, il a été constaté que dans de nombreux cas, il était inférieur à la normale, bien que dans une moindre mesure que le poids corporel des nouveau-nés.

Le placenta d’une mère qui fume est plus fin et de forme plus ronde.

Des modifications ultrastructurales du placenta et des perturbations du flux sanguin placentaire ont également été décrites chez les fumeuses.

L'incidence accrue des avortements spontanés, de la mortalité néonatale et du développement lent des nouveau-nés qui en résulte chez les mères fumeuses est associée soit à un décollement prématuré du placenta et à des infarctus placentaires importants, soit à une hypoxie fœtale. Ainsi, Nalye R. indique que les cas de décollement placentaire, de placenta praevia et d'infarctus placentaires étendus sont les causes les plus fréquentes de mortalité fœtale et néonatale chez les mères ayant fumé pendant la grossesse. Ces complications variaient peu en fonction de la prise de poids maternelle.

Il est prouvé que fumer pendant la grossesse affecte également négativement l'état de la circulation périphérique chez la femme et contribue à réduire les mouvements respiratoires du fœtus. Le monoxyde de carbone contenu dans la fumée de tabac affecte la croissance intra-utérine du fœtus en réduisant la capacité de l'hémoglobine à délivrer de l'oxygène ou en raison de spasmes de l'artère utérine et de perturbations de la fonction placentaire à cet égard.

Il a été prouvé que l'inhalation de fumée de tabac, quelle que soit la teneur en nicotine, entraîne une hypoxie fœtale sévère causée par le monoxyde de carbone, qui pénètre librement dans le sang fœtal à travers le placenta de la mère, lie l'hémoglobine et forme de la carboxyhémoglobine.

La concentration de carboxyhémoglobine dans le sang fœtal est généralement 10 à 15 % plus élevée que sa teneur dans le sang maternel, ce qui entraîne principalement une diminution de la pression partielle d'oxygène dans le sang artériel du fœtus de 33,8 % en moyenne et une augmentation de la saturation du sang artériel en dioxyde de carbone de 15,7 % en moyenne.

La réduction du poids fœtal chez les mères qui fument peut être due à une hypoxie chronique des tissus fœtaux provoquée par la carboxyhémoglobine.

D.Rush ( 1974, New York) puis D. Davies et al. ( 1975, Galles du Sud, Australie) a noté que le poids corporel des femmes qui fumaient pendant la grossesse augmentait moins que celui des non-fumeuses. Dans ce cas, l’intensité du tabagisme a joué un rôle. Les auteurs ont conclu qu'une grande partie de cet effet du tabagisme est due à une diminution de la consommation alimentaire pendant la grossesse, ce qui est corroboré par les effets connus du tabagisme sur l'appétit.

Thiocyanate

A. Meberg et coll. ( 1979, Oslo, Norvège) a étudié l'effet du tabagisme pendant la grossesse sur le fœtus, ainsi que sur le taux de thiocyanate dans le corps de la mère et du nourrisson. Nous avons observé 28 mères qui fumaient 10 à 20 cigarettes par jour. Les auteurs ont montré que ces femmes présentaient des taux sériques de thiocyanate significativement plus élevés au moment de l'accouchement que 25 femmes non fumeuses ayant servi de témoin.

Les niveaux de thiocyanate étaient directement corrélés au tabagisme et inversement corrélés au poids fœtal à la naissance. Une corrélation hautement significative a été observée entre les taux sériques de thiocyanate maternel et les taux sériques du sang du cordon ombilical. La concentration de thiocyanate dans le lait maternel le 4ème jour après la naissance était significativement plus faible que dans le sérum sanguin ; Il n'y avait aucune corrélation entre les concentrations de thiocyanate dans ces milieux.

Ces données ont permis à A. Meberg et al. ( 1979 ) concluent que les concentrations sériques de thiocyanate chez les fumeuses peuvent être utilisées pour mesurer objectivement l'exposition au tabac et que le tabagisme maternel influence le développement fœtal intra-utérin en tant que facteur exogène dépendant de l'intensité du tabagisme.

Avortements spontanés

Les résultats d'un certain nombre d'études ont montré un lien vraiment dramatique et statistiquement significatif entre le tabagisme maternel et les avortements spontanés. Il existe une dépendance prononcée de la fréquence des avortements spontanés au nombre de cigarettes fumées. Le risque d'avortement spontané chez les femmes qui fument pendant la grossesse est de 30 à 70 % plus élevé que chez les non-fumeuses.

Des études menées aux États-Unis et au Royaume-Uni ont également montré que le plus grand nombre de fausses couches et les taux de mortalité néonatale les plus élevés étaient observés chez les femmes qui fumaient. Le taux de mortalité des enfants lors de l'accouchement chez les mères fumeuses est en moyenne 30 % plus élevé que chez les mères non fumeuses. Sur le nombre total d'enfants qui meurent chaque année à la naissance au Royaume-Uni, 8,3 % meurent de causes liées au tabagisme maternel.
http://youtu.be/rtagP9HwkoU
Chez les femmes qui fument, les fausses couches surviennent dans 22,5 à 41 % des cas, chez les non-fumeurs - dans seulement 7,4 %. Le risque de développer le symptôme de mort subite d'un nouveau-né chez les fumeurs est augmenté de 52 %. Des études réalisées en Tchécoslovaquie ont montré que dans 96 % des cas, les fausses couches étaient causées par le tabagisme des femmes enceintes et que le déclenchement d'un accouchement prématuré dépendait directement du nombre de cigarettes fumées quotidiennement.

Selon W. Gibel et H. Blumberg, les femmes qui fumaient étaient 2 fois plus susceptibles de faire des fausses couches, des bébés prématurés et des mortinaissances que les non-fumeuses. W. Bucku et al. ( 1981 ) ont constaté que le taux de mortalité périnatale chez les femmes fumeuses est 24 % plus élevé que chez les non-fumeuses, et J. Pabia ( 1973 ) estime que ce chiffre est encore plus élevé - 43,2 %.

Il a été constaté qu'aux États-Unis, 14 % des naissances prématurées sont associées au tabagisme pendant la grossesse.

Enfants mort-nés

Le tabagisme maternel a un effet significatif sur le taux de fausses couches, mais toujours moindre que l'alcool. Ainsi, selon Z. Steinétal, chez les femmes qui fument 2 paquets de cigarettes par jour et ne boivent pas d'alcool, la fréquence des fausses couches était 1,5 fois plus élevée que chez les non-fumeuses ; chez les femmes non-fumeurs qui buvaient régulièrement de l'alcool - 2,5 fois plus que chez les non-buveurs ; Chez les femmes qui combinaient consommation de tabac et d'alcool, le taux de fausses couches était 4,5 fois plus élevé que chez les non-buveuses et non-fumeuses.

O. Vangen indique que parmi les femmes fumeuses, le taux d'accouchement prématuré était de 22 %, tandis que chez les non-fumeurs, ce chiffre était de 4,5 %. Malgré la variété des données quantitatives contenues dans les documents présentés ci-dessus, tous les auteurs soulignent le lien étroit entre le tabagisme, d'une part, et les fausses couches et les naissances prématurées, d'autre part.

Les taux de mortinatalité sont particulièrement élevés dans les familles où la mère et le père fument. On pense que fumer ne serait-ce que 4 cigarettes par jour par une femme présente un risque sérieux d'accouchement prématuré, qui double lorsque l'on fume 5 à 10 cigarettes par jour.

Fumer pendant la grossesse augmente considérablement la mortalité périnatale ( 1,8 à 3,4 fois), et les facteurs et conditions sociales jouent un rôle important à cet égard. Ainsi, selon O. Ruth, P. Cassano en Grande-Bretagne, la mortalité périnatale dans le groupe social le plus favorable était de 7,5 pour 1000, dans le groupe social le moins aisé - 26,8 et chez les mères célibataires - 37,0 pour 1000, tandis que parmi les mères mariées chez les mères, c'était 22,3 pour 1 000 personnes. Les chercheurs attribuent environ 25 % de ces différences intergroupes au tabagisme.

Chez toutes les femmes, quelle que soit leur classe sociale, la mortalité périnatale augmente à mesure que le nombre de cigarettes fumées pendant la grossesse augmente. Ainsi, si pour ceux qui fument jusqu'à 5 cigarettes par jour, c'était 15,9 pour 1000, alors pour ceux qui fument de 5 à 14 cigarettes - 26,1, et plus de 15 cigarettes - déjà 28,3 pour 1000. La mortalité périnatale des jumeaux est particulièrement élevée dans le tabagisme mères, monozygotes et dizygotes, de même sexe et de sexe différent.

En outre, il a été constaté que fumer pendant la grossesse augmente la mortalité néonatale des enfants de 20 % chez les femmes qui fument jusqu'à 20 cigarettes par jour et de 35 % chez les femmes qui fument plus de 20 cigarettes. Une étude prospective portant sur 9 169 femmes enceintes a révélé que la mortinatalité était significativement plus élevée chez les mères qui fumaient et était associée à une séparation prématurée du placenta, ainsi qu'à d'autres causes.

Le tabagisme maternel peut augmenter le risque d'un certain nombre d'autres complications de la grossesse. Ainsi, C. Russell et al. ont découvert une incidence plus élevée de saignements vaginaux en début de grossesse chez les femmes qui fument que chez les non-fumeuses.

R. Naeye (1980) a analysé les données cliniques et post-mortem de 3 897 cas de décès fœtaux et infantiles et a signalé une relation entre les taux de mortalité périnatale causée par un décollement placentaire et le nombre de cigarettes fumées par les mères. D'après les observations de 9 169 femmes enceintes dans 13 maternités parisiennes, le risque de décès intra-utérin par hématome rétroplacentaire est 6 fois plus élevé chez les enfants de mères fumeuses que chez les mères non fumeuses.

Bébés prématurés

Une analyse des matériaux obtenus dans la ville canadienne d'Ontario a montré que le nombre de nouveau-nés pesant moins de 2 500 g était supérieur de 52 % chez les femmes qui fumaient moins d'un paquet de cigarettes par jour et de 130 % chez les femmes qui fumaient 1 paquet de cigarettes. ou plus par jour, par rapport aux femmes non fumeuses.

Selon diverses sources, les femmes fumeuses ont des bébés prématurés dans 6,5 à 33,5 % des cas, tandis que les non-fumeuses ont des bébés prématurés dans seulement 0,8 à 11,2 % des cas. Il est prouvé que les femmes qui fument sont 2,2 fois plus susceptibles de donner naissance à des enfants pesant moins de 2 500 g. En général, le poids corporel des enfants nés de mères fumeuses est inférieur de 150 à 350 g à celui des enfants nés de mères non fumeuses. mères qui fument.

Selon B. Bewley ( 1984 ), la viscosité du sang fœtal chez les femmes fumeuses était 30 % plus élevée et le poids corporel moyen des nouveau-nés était inférieur de 318 g à celui des non-fumeurs. Il est caractéristique que le poids corporel d'un nouveau-né soit influencé non seulement par le tabagisme pendant la grossesse, mais également par le tabagisme avant la grossesse. Ainsi, chez ces derniers, le poids corporel des nouveau-nés est en moyenne de 67 g de moins, et chez ceux qui ont arrêté de fumer immédiatement avant la grossesse, de 169 g de moins que chez les femmes non fumeuses.

Une étude menée en Norvège par S. Nilsen et al. ( 1984 ), a montré que les femmes qui fument plus de 10 cigarettes par jour donnent naissance à des enfants ayant un poids corporel moyen de 327 g de moins et une longueur de 1,2 cm de moins que ceux des non-fumeurs. Il s'est avéré que le tabagisme affecte le poids du placenta, le réduisant en moyenne de 52 g. Le développement fœtal chez les mères fumeuses est également réduit à bien d’autres égards ( longueur du corps, tour de tête et de poitrine).

H.Goldstein ( 1977 ) ont compilé des tableaux montrant la diminution du poids corporel des enfants de mères fumeuses au Royaume-Uni, l'augmentation de la mortalité à la naissance et immédiatement après la naissance. M.Ounsted et A.Scott ( 1982 ) présentent les résultats d'un examen de femmes enceintes réalisé par le département de pédiatrie de l'Université d'Oxford. Toutes les femmes enceintes ont été divisées en groupes : avec un poids fœtal insuffisant pour la période établie, un excès de poids fœtal et un poids normal. Les taux de prise de poids étaient les plus faibles dans le premier groupe et les plus élevés dans le dernier, et la proportion de mères fumeuses était respectivement de 60,7 et 15,7 %.

Le retard du développement intra-utérin du fœtus, prouvé par le diagnostic échographique, était plus fréquent chez les femmes fumeuses ( chez les femmes primipares - 4 fois, chez les femmes multipares - 3 fois) que les non-fumeurs. Une anémie fœtale a également été rapportée chez des femmes qui fument.

Le diagnostic de syndrome de tabagisme fœtal peut être posé dans les cas suivants :

1. La mère fumait 5 cigarettes par jour ou plus pendant la grossesse.
2. La mère a souffert d'hypertension pendant la grossesse, notamment : a) il n'y a pas eu de prééclampsie ; b) une tension artérielle normale a été enregistrée au moins une fois après le premier trimestre.
3. Le nouveau-né a présenté un ralentissement symétrique de la croissance à 37 semaines, indiqué par : a) un poids à la naissance inférieur à 2 500 g et b) un indice poids (g)/longueur (cm) supérieur à 2,32.
4. Il n'existe aucune autre cause évidente de retard de croissance intra-utérin (par exemple, anomalies congénitales, infections).

A. Boomer et B. Christensen ( 1982 ), ayant prouvé l'influence du tabagisme sur les paramètres hématologiques des femmes enceintes, ils ont constaté que les mères fumeuses ayant des valeurs d'hématocrite moyennes ( 31-40 ) les enfants à la naissance avaient un poids corporel en moyenne inférieur de 166 g à celui des non-fumeurs, et les mères fumeuses avaient des valeurs d'hématocrite accrues ( 41-47 ), le poids corporel des nouveau-nés était en moyenne inférieur de 319 g à celui des mères non fumeuses.

Ainsi, non seulement les femmes enceintes ayant un faible hématocrite, mais également les fumeuses ayant un hématocrite élevé courent un risque accru d'avoir un bébé de faible poids à la naissance. Le tabagisme chez les femmes enceintes affecte également indirectement le poids corporel des nouveau-nés en raison de faibles niveaux de lactogène placentaire ( R.<0,05 ), qui a été prouvé par un dosage radioimmunologique de 525 échantillons de sérum sanguin prélevés sur 144 femmes enceintes.

Selon Buchan P., les enfants nés de mères fumant 20 cigarettes par jour présentaient une augmentation de la viscosité du sang de 30 % et une diminution du poids corporel de 318 g en moyenne par rapport au groupe témoin d'enfants nés de mères non fumeuses. .

R. Wainright ( 1983 ) ont constaté que lorsque les femmes non fumeuses commençaient à fumer entre les grossesses, le poids à la naissance de leurs derniers enfants était en moyenne inférieur de 67 g à celui du groupe témoin. Dans le même temps, chez 159 femmes qui ont arrêté de fumer avant leur prochaine grossesse, les enfants suivants pesaient 169 g de plus que chez les femmes qui ont continué à fumer.

N.Butler et E.Alberman, analysant 17 000 naissances au Royaume-Uni, ont constaté un poids corporel moyen inférieur chez les mères fumeuses. Étant donné que le faible poids corporel des enfants nés de mères fumeuses ne dépend pas de l'âge de la femme enceinte et n'est pas associé à une diminution significative de la durée moyenne de la grossesse, cela est dû à une croissance fœtale plus lente.

S. Kullander et B. Kaellen dans une étude portant sur 6 376 naissances à Malmö ( Suède) ont constaté qu'avec l'augmentation de l'intensité du tabagisme maternel, la longueur du corps, le tour de tête et la taille de la ceinture scapulaire diminuaient tant chez les garçons que chez les filles. Ces données ont été confirmées par d'autres études qui indiquent des limitations de croissance intra-utérine dans diverses dimensions.

Dans une étude de D. Davies et al. 1 159 enfants nés de mères ayant fumé pendant la grossesse ont été examinés.

En conséquence, il a été constaté qu’avec l’augmentation de l’intensité du tabagisme, le poids corporel moyen du fœtus à la naissance diminue. Chez les garçons et les filles âgés de 7 à 14 jours, un gradient similaire a été identifié pour la longueur du corps et le tour de tête.

Selon J. Wingerd et E. Schoen, à l'âge de 5 ans, ces enfants avaient une taille inférieure à celle du groupe témoin ( 3707 enfants ont été observés). N.Butler et H.Goldstein indiquent qu'à l'âge de 7 ans, la taille diminue ( de 1 cm).

Des différences statistiquement significatives en faveur des enfants nés de mères non fumeuses ont été établies en ce qui concerne le poids et la taille entre un et quatre ans.

Développement physique et intellectuel

Les enfants nés de femmes qui fument se caractérisent par un ralentissement du développement non seulement physique, mais aussi intellectuel, y compris émotionnel ; ils commencent à lire et à compter plus tard. H. Dunn et coll. ont étudié l'état neurologique, intellectuel et comportemental d'enfants de 7 ans nés de mères fumeuses et non fumeuses. Il s’est avéré que les anomalies neurologiques, notamment un dysfonctionnement cérébral minime, et les encéphalogrammes pathologiques étaient un peu plus fréquents chez les enfants de mères fumeuses, bien que cette différence ne soit pas statistiquement significative. Les tests psychologiques étaient également meilleurs chez les enfants dont les mères ne fumaient pas.

En Grande-Bretagne en 1958, 17 000 nouveau-nés ont été examinés ( Angleterre, Écosse et Pays de Galles). Ces enfants ont ensuite été examinés à l'âge de 7 et 11 ans. Un ralentissement du développement physique et mental a été constaté chez les enfants dont les mères fumaient pendant la grossesse. Les enfants dont les mères fumaient 10 cigarettes par jour ou plus pendant la grossesse mesuraient en moyenne 1 cm de moins et avaient un léger retard scolaire par rapport au groupe témoin, en particulier en lecture et en mathématiques.

Selon l’OMS, les effets néfastes du tabagisme maternel pendant la grossesse affectent les enfants durant les 6 premières années de leur vie. Les enfants de parents fumeurs, comparés aux enfants issus de familles dans lesquelles ils ne fumaient pas, présentaient des écarts dans le développement de la capacité de lecture, de l'adaptabilité sociale et de certains paramètres physiologiques. W.Gibel et H.Blumberg ( 1979 ) lors de l'examen de 17 000 enfants de mères fumeuses en RDA, même à l'âge de 11 ans, ils ont révélé de moins bonnes performances aux tests psychologiques, ainsi qu'en lecture, écriture et comptage. De plus, ces enfants présentaient un retard de croissance par rapport à leurs pairs du groupe témoin.

Il existe des preuves d'un lien entre le tabagisme maternel et l'hyperkinésie chez les enfants. Selon ces auteurs, le tabagisme pendant la grossesse serait une cause importante du syndrome hyperkinétique. Il convient de noter qu'en Finlande, les enfants de mères fumeuses sont plus susceptibles d'être hospitalisés, de consulter un médecin et de recourir à des services médicaux spéciaux. Un nombre nettement plus élevé d’enfants de parents fumeurs sont hospitalisés pour pneumonie et bronchite.

Mortalité périnatale

Il est important d’analyser la relation entre le tabagisme et la mortalité fœtale et infantile. Il a été établi que les femmes qui fument courent un risque accru de décès périnatal. D.Rush et E.Hass, à partir de données littéraires sur 12 338 cas de décès périnatals et d'avortements spontanés, indiquent une prédominance de ces indicateurs chez les femmes fumeuses de 34,4 %, notamment parmi la population à faible revenu.

Le tabagisme maternel, en plus d'augmenter le risque d'avortement spontané, entraîne une augmentation de la mortalité fœtale et néonatale précoce et tardive. Le tabagisme est un facteur de risque important de mortalité néonatale chez les enfants de mères fumeuses. Les enfants de femmes qui fument courent un risque plus élevé de décès ( de moins de 10% à presque 100%) par rapport à la progéniture de mères non fumeuses.

Le taux de mortalité des enfants lors de l'accouchement chez les mères fumeuses est en moyenne 30 % plus élevé que chez les mères non fumeuses. Le risque élevé de mortalité périnatale dépend du nombre de cigarettes fumées ( en plus d'autres facteurs de risque).

Il existe des données d'analyse montrant que le taux de mortalité périnatale des femmes qui fument jusqu'à 15 cigarettes par jour dépasse de 1,12 fois le taux correspondant chez les mères non fumeuses aux États-Unis, de 1,27 fois au Canada et de 1,28 fois au Royaume-Uni. s'applique particulièrement aux jumeaux.

L. Baric, après avoir mené une étude sur 24 000 cas de tabagisme pendant la grossesse au Royaume-Uni, estime que fumer pendant cette période augmente de 28 % le risque de mortinatalité et de mortalité néonatale, et que fumer pendant la seconde moitié de la grossesse est particulièrement dangereux. Pendant ce temps, près d’un tiers des femmes enceintes fument.

En Norvège, on estime que les femmes qui fumaient 15 cigarettes ou plus par jour avaient un taux d'avortement spontané de 14,3 %. Le risque de mortalité périnatale lors de la naissance de jumeaux est 1,77 fois plus élevé chez les femmes fumeuses que chez les non-fumeuses.

Selon J. Andrews et J. McGarry, le taux de mortinatalité pour 100 naissances chez les femmes non fumeuses était de 1,3 et chez les fumeuses de 1,54, dont 0,11 et 0,39 étaient attribués à une hémorragie antepartum chez les non-fumeurs et les fumeurs, respectivement.

Le rôle néfaste du tabagisme maternel a été mis en évidence dans certaines études sur la mort subite du nourrisson ( PEID). Dans tous ces cas, un lien direct a été noté entre le tabagisme maternel pendant la grossesse et l'incidence de la mort subite du nourrisson. La mort subite du nourrisson survient 19 % plus souvent pendant la grossesse et 22 % plus souvent après la naissance chez les mères fumeuses que chez les mères non fumeuses.

Selon J. King et S. Fabro, qui ont examiné environ 20 000 nouveau-nés aux États-Unis, le risque relatif de mort subite du nourrisson chez les mères fumeuses était de 4,4 par rapport aux non-fumeuses.

Comme l'indiquent R. Naeye et al, sur la base d'une analyse de 126 cas de SMSN, les grossesses qui ont causé des victimes du SMSN étaient caractérisées par une fréquence plus élevée de mères fumant des cigarettes et souffrant d'anémie. Peut-être que le développement d’une hypoxie pré-mortem joue également un rôle.

Selon W. Rhead, il est clair que le tabagisme maternel constitue un facteur de risque sérieux pour les enfants mourant du SMSN.

Selon E.N. Shigan, la toxicose de la 2ème moitié de la grossesse est plus fréquente en fumant ( 8 contre 6,3%). L'incidence de l'amniotite sous forme d'infection du liquide amniotique et des membranes augmente également.

La santé de l'enfant

D. Evans et coll. indiquent que le tabagisme peut agir comme tératogène. Pour clarifier le rôle de ce facteur, les auteurs ont étudié les habitudes de tabagisme chez 67 609 femmes enceintes à Cardiff ( Pays de Galles) de 1965 à 1976. Des taux de tabagisme légèrement plus élevés chez les femmes enceintes ont été observés dans les fentes labiales et palatines congénitales ( fente palatine) et leurs combinaisons.

Des changements significatifs ont été observés pour les troubles du développement du tube neural ; L'incidence de l'anencéphalie était systématiquement augmentée chez les nourrissons nés de mères non fumeuses par rapport à ceux nés de fumeuses modérées et fortes. Il existe une forte relation entre le tabagisme maternel et les anomalies congénitales graves.

Les femmes qui fument sont plus susceptibles que les non-fumeurs de donner naissance à des enfants présentant des malformations cardiaques et des anomalies du développement du nasopharynx, une hernie inguinale et un strabisme. Le tabagisme affecte négativement le processus de formation et de développement du tube neural chez le fœtus, conduisant à la naissance d'anencéphales, de bébés présentant des anomalies congénitales du développement mental, avec une fente palatine et une fente labiale.

Il a été prouvé que les pères fumeurs subissent souvent de multiples modifications morphologiques du sperme ; les enfants présentant des malformations congénitales naissent 2 fois plus souvent que les non-fumeurs, ce qui reflète des lésions de nature génétique.

Un groupe de chercheurs de l'Université de Columbia ( USA) il existe des preuves que la toxicité environnementale peut conduire à la trisomie ( La maladie de Down). La cause est le tabagisme dont l’influence augmente avec l’âge de la femme enceinte.

Allaitement et alimentation

La question du lien entre le tabagisme, la lactation et l’alimentation mérite attention.

En 1902, J. Ballantyne a suggéré la possibilité d'effets nocifs sur les enfants en raison de l'allaitement maternel par les mères travaillant dans les usines de tabac.

Par la suite, il a été découvert que la nicotine avait la capacité de pénétrer à travers le placenta jusqu'aux glandes mammaires des femmes enceintes et allaitantes [Sokolov A.F., 1927].

P. Underwood et coll. ( 1965 ) a observé 2000 femmes qui avaient des conditions sociales et matérielles différentes. Il a été constaté que les mères qui fument ont une production de lait insuffisante.

D'après O.Vangen ( 1976 ), seulement 7,1 % des femmes non fumeuses n'allaitaient pas leur nouveau-né, tandis que parmi les fumeuses - 23,4 %. Aucun des bébés prématurés nés de mères fumant plus de 20 cigarettes par jour n’a été allaité. Ces données sont également confirmées par des expérimentations animales.

Résultats du tabagisme pendant la grossesse

Les médecins qui observent des femmes enceintes qui fument, ainsi que des femmes qui fumaient avant la grossesse, doivent garder à l'esprit les situations dangereuses suivantes :

1. fréquence accrue des fausses couches spontanées et des naissances prématurées ;
2. incidence accrue de prématurité et d'insuffisance pondérale à la naissance ;
3. troubles de l'alimentation des nouveau-nés;
4. diminution de la capacité d'adaptation et du risque de maladies chez les nouveau-nés ;
5. une augmentation du nombre de malformations congénitales du développement;
6. détérioration du développement physique et mental de l'enfant.

Il convient de souligner que l'état des patients qui abusent du tabac et souffrent de maladies de divers organes et systèmes se détériore considérablement lors de la consommation d'alcool. Y.P. Lisitsyn dans l'article « L'alcool est un facteur de risque » ( 1985 ) démontre clairement que « l’alcool... cause des dommages à tous les organes et systèmes du corps ». On peut en dire autant du tabagisme.

Il est évident que la combinaison des effets de ces deux puissants facteurs de risque sur une personne entraîne des dommages plus intenses et plus longs à tous les organes et systèmes. La littérature fait état d'un abus d'alcool fréquent chez les fumeurs, en particulier chez les femmes, principalement dans les groupes d'âge jeunes.

Le fœtus subit un développement complexe dans le corps de la mère, depuis le stade cellulaire jusqu'à celui d'un organisme hautement organisé. A chaque étape, elle requiert des conditions d’existence particulières. Si un enfant reçoit de la nicotine de sa mère au lieu de vitamines et de minéraux, la formation de ses organes est perturbée et des pathologies apparaissent, entraînant des maladies dans l'enfance et des problèmes de santé à l'âge adulte.

Conséquences du tabagisme à différents stades de la grossesse

Une femme ne devrait pas fumer si elle veut devenir mère. Vous ne devriez même pas essayer de tirer une bouffée de cigarette, la nicotine est si nocive pour un enfant.

Une femme devrait abandonner cette activité inutile dès qu’elle apprend sa grossesse. Il ne faut pas craindre qu’un arrêt brutal du tabac provoque une gêne. Le refus de la mère de fumer profitera à l'enfant, ce qui signifie qu'il doit rompre avec cette habitude immédiatement et sans regret.

Peu importe la marque de tabac qu’une femme enceinte fume. Makhorka, cigarettes légères, cigarettes électroniques, narguilé - tout cela contient de la nicotine, du monoxyde de carbone, des poisons qui provoquent un manque d'oxygène et un empoisonnement de l'enfant.

L'effet de la nicotine sur le placenta

Les femmes qui fument subissent des changements dans la structure du placenta et une altération de la circulation sanguine. Le poids du placenta chez une fumeuse est en moyenne inférieur de 52 g à la normale.

La nicotine, pénétrant dans le sang qui nourrit le placenta, peut provoquer son détachement prématuré. L'intoxication chronique du fœtus à la nicotine entraîne une diminution du poids à la naissance, augmente le risque d'avortement spontané de 70 % et peut entraîner la mort de l'enfant.

Syndrome du tabac

Les effets du tabagisme pendant la grossesse sont décrits comme le syndrome du tabac fœtal. Elle se développe non seulement chez les enfants de fumeurs, mais aussi chez les enfants de femmes exposées au tabagisme passif.

Avec le syndrome du tabac, un enfant souffre d'un manque de vitamines, d'un manque d'oxygène, d'un excès de carboxyhémoglobine et de nicotine. Les personnes nées avec le syndrome du tabac fœtal conservent longtemps des signes d'hypoxie, prennent lentement du poids, souffrent de pathologies pulmonaires et de retard mental.

Fumer pendant l'allaitement

La nicotine continue de pénétrer dans le corps des nourrissons après la naissance. Une mère aimante, avec le lait maternel, nourrit le bébé avec un poison neurotoxique, renforçant la dépendance à la nicotine de l'enfant dès les premières heures de sa vie.

Même si un enfant, grâce à une combinaison réussie de gènes, parvient à maintenir sa santé physique, son intellect en souffrira certainement. Les enfants de fumeurs ont des capacités mentales réduites ; il leur est plus difficile que leurs pairs d'apprendre à lire, à maîtriser l'écriture et à acquérir des compétences professionnelles.

Étape de planification de la grossesse

Est-il possible de fumer en planifiant une grossesse ? Ce n'est pas conseillé, car les femmes qui ont une mauvaise habitude comme fumer sont plus susceptibles de souffrir d'irrégularités menstruelles et d'infertilité. Les fumeurs sont plus susceptibles de connaître des cycles anovulatoires qui ne s'accompagnent pas de la libération d'un ovule. Et même si l’ovulation se produit, les ovules des femmes qui fument sont moins viables.

Si le partenaire le fait également, la probabilité de grossesse du couple est réduite de moitié par rapport aux non-fumeurs et le risque de grossesse pathologique augmente. Les parents qui fument avant la grossesse ont 2 fois plus de chances d'avoir des filles.

La nicotine a un effet particulièrement puissant sur la santé reproductive masculine. Un fœtus qui possède un chromosome Y dans son génome est plus susceptible de mourir sous l’influence de la nicotine.

je trimestre

La conception a lieu après que l'ovule quitte le follicule, approximativement au milieu du cycle. Le processus se déroule dans la trompe de Fallope et pendant les 6 à 7 premiers jours, l'ovule fécondé (zygote) en descend dans l'utérus, maintenant sa viabilité avec les substances stockées.

Début de grossesse

Jusqu'au moment de l'attachement à la paroi de l'utérus, le tabagisme maternel n'a pas un effet aussi destructeur sur le zygote que plus tard. À moins, bien sûr, de considérer qu'au stade de l'implantation de l'embryon dans l'endomètre de l'utérus, les fumeuses éprouvent plus souvent des difficultés provoquant l'infertilité.

Mais si une grossesse a eu lieu et que la femme a fumé sans le savoir, elle ne devrait même pas penser à l'avortement. Rien d'irréparable ne s'est produit durant cette période du 1er trimestre ; si elle arrête immédiatement la cigarette, la nicotine n'affectera en rien le bébé.

Mais à partir du moment où le zygote est implanté dans l'endomètre de l'utérus, le fœtus et le corps de la femme ne forment qu'un tout, et absolument tous les changements survenant dans le corps de la mère affectent la personne en développement.

Premières semaines

L'implantation du zygote a lieu dès le premier mois, soit à la 2ème semaine de grossesse. Au stade initial, la nicotine entraîne des lésions de la moelle osseuse. Ces bébés nécessitent une greffe de moelle osseuse après la naissance. Au cours des premières semaines de grossesse, le système musculo-squelettique se développe. L’une des déformations courantes de cette période est le pied bot.

À la semaine 5, la formation du cerveau se produit et le muscle cardiaque commence à se contracter. Le foie et les reins de l'embryon commencent déjà à fonctionner. La nicotine provoque actuellement une intoxication grave, ce qui entraîne par la suite un risque accru de mort spontanée de l'embryon.

À la sixième semaine, la circulation sanguine commence dans les vaisseaux sanguins du fœtus. Sous l’influence des poisons du tabac, les vaisseaux sanguins du bébé se rétrécissent, le transport de la nutrition et de l’oxygène est perturbé et des pathologies dans la formation du système vasculaire apparaissent.

Entre 6 et 8 semaines, le palais de l'embryon est formé. La nicotine dans le sang pendant ces semaines augmente la probabilité d'avoir un bébé avec une « fente labiale » ou une « fente palatine » ; c'est là que réside le danger de fumer dans les premiers stades ; De plus, un apport insuffisant d’oxygène au cerveau en développement à ce stade peut entraîner des complications telles que le syndrome de Down et des retards de développement chez le bébé.

À la 10e semaine, une croissance fœtale rapide commence, les fonctions s'améliorent et des mouvements réflexes apparaissent. L'empoisonnement d'un enfant avec de la nicotine pendant cette période provoque des malformations cardiaques, des maladies pulmonaires et un retard mental.

À la 12e semaine, tous les organes du fœtus sont déjà formés :

• la glande thyroïde produit des hormones ;
• l'ossification du squelette commence ;
• le cerveau est pratiquement formé ;
• votre propre immunité est établie, le thymus produit des lymphocytes.

Même le tabagisme rare à cette époque affecte négativement l'enfant, détruit son immunité, le condamnant dès la naissance à d'innombrables maladies infectieuses, à des problèmes du système musculo-squelettique, à des troubles du développement et de la croissance.

Effet sur le placenta

Fumer dès les premiers stades endommage le placenta, qui protège et nourrit l’embryon. La formation du placenta se termine à la fin du 1er trimestre ; fumer à cette période n'est pas moins dangereux pour le bébé qu'à un stade ultérieur.

Les fumeuses sont 90 % plus susceptibles de souffrir de placenta praevia, un phénomène dans lequel la place du bébé se forme au-dessus du col de l'utérus. L'accouchement avec placenta praevia est difficile, avec une perte de sang importante.

IIe trimestre

Au deuxième trimestre, le système circulatoire fœtal est complètement formé. À la 16e semaine, une échographie permet de voir clairement comment le bébé réagit au tabagisme de la mère. La bouffée provoque une grimace de dégoût sur le visage du bébé, on voit combien il souffre. A ce moment, la nicotine attaque le cerveau de l’enfant, provoquant la mort des neurones, perturbant ainsi la formation du tissu nerveux.

Le fœtus est si sensible aux effets de la nicotine qu’il réagit même à l’idée que la mère pense à une cigarette ou à un tabagisme fictif. Il n'y a aucune explication à ce phénomène d'un point de vue médical, mais une échographie montre comment l'enfant rétrécit de peur et tente de se cacher lorsque sa mère allume une allumette et allume une cigarette.

La nicotine provoque un rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne un manque d'oxygène dans le cerveau et une hypoxie tissulaire. Le pouls fœtal s'accélère de 90 battements.

Les vaisseaux sanguins du placenta réagissent également à l'apport de nicotine par constriction, ce qui entraîne un décollement placentaire, des saignements et provoque des fausses couches.

À la semaine 18, la vision et l'audition sont formées et le système immunitaire continue de se développer. Fumer à ce stade provoque une intoxication chronique à la nicotine.

Entre 21 et 23 semaines, le bébé commence à développer des mouvements respiratoires. Il ne s’agit pas encore d’une véritable respiration, mais un tel entraînement est nécessaire au développement ultérieur de la fonction pulmonaire. Une cigarette fumée arrête les mouvements respiratoires du fœtus pendant 30 minutes.

Fumer à ce moment-là peut entraîner un arrêt respiratoire chez le fœtus, une mortinatalité, provoquer une maturation précoce du placenta et augmenter le risque d'accouchement prématuré.

IIIe trimestre

Fumer dans les dernières étapes, à partir de la 30e semaine de grossesse, est dangereux en termes de troubles mentaux et de maladies du système nerveux. Le fœtus est en retard de développement, est plus petit et pèse moins que la normale.

À la 33e semaine, la production d’insuline commence dans le corps du bébé et des alvéoles pulmonaires se forment. Fumer au cours du dernier mois de la grossesse peut entraîner un décollement placentaire et la nécessité d'une césarienne.

À l'heure actuelle, la probabilité d'avoir un bébé souffrant d'insuffisance pondérale augmente ; en moyenne, le poids des nouveau-nés de fumeurs est inférieur de 330 g à celui des enfants de mères non fumeuses et leur longueur corporelle est inférieure de 1,2 cm.

Le risque de mort subite du nourrisson augmente. Les enfants dont la mère n’a pas arrêté de fumer avant la naissance sont plus susceptibles de souffrir de :

• maladies des poumons, des bronches, de l'asthme;
• pied bot;
• Maladie de Down, autisme ;
• obésité;
• diabète sucré

Fumer tout au long de la grossesse et même au cours du dernier mois, en plus des problèmes de santé, entraînera des difficultés pour les parents à élever un enfant à l'avenir. Les enfants de fumeurs sont sujets à l'hyperactivité, à l'irritabilité et ont de mauvais résultats scolaires.

Tout au long de la grossesse, le fœtus souffre d'un manque d'oxygène, ne reçoit pas suffisamment de nutriments et est exposé à des poisons.

Il est impossible de deviner comment le tabagisme affectera un enfant et si cela l'affectera du tout. La mère bien-aimée empoisonne personnellement le bébé avec du monoxyde de carbone, de l'arsenic, du benzopyrène, des métaux radioactifs et développe une dépendance physique à la nicotine qui, à l'âge adulte, se transforme en une envie de drogue et d'alcool.

Conférence vidéo sur les dangers du tabac pendant la grossesse :

La grossesse est une période particulière pour chaque femme. Pendant neuf mois, prenant soin de la santé de son propre bébé, la future maman mange bien, consulte régulièrement le médecin, marche beaucoup et prend des vitamines. Pourtant, se séparer d’une cigarette n’est pas une priorité pour un nombre alarmant de femmes enceintes. Cela inclut également le tabagisme en fin de grossesse, car un certain nombre de femmes enceintes croient à tort qu'une cigarette fumée pendant cette période ne constitue pas une menace pour l'enfant.

Très souvent, même la présence de diverses pathologies au cours de la grossesse ou le développement du radeau ne sont pas en mesure de forcer une femme enceinte à arrêter de fumer. Et arrêter de fumer, même au cours du dernier mois de grossesse, réduit considérablement le risque de développer de nombreuses complications. Cet article présente les principaux dangers du tabagisme en fin de grossesse et les conséquences possibles pour le bébé.

Fumer pendant la grossesse

Bien sûr, la situation idéale est celle où la fille n'a même pas commencé à fumer avant la grossesse. Cependant, lorsqu'une telle habitude existe, il est nécessaire d'y renoncer au moins un an avant la conception probable prévue. C'est exactement le temps nécessaire pour éliminer complètement la nicotine du corps féminin.

Même si une femme enceinte mange bien, boit un complexe de vitamines, fait du sport, mais fume aussi, cette habitude affectera certainement la santé de l'enfant. Même si le mode de vie du fumeur est sain, le bébé recevra toujours une dose assez importante de nicotine au cours de son développement. On pense que, contrairement à la dépendance aux drogues ou à l’alcool, la dépendance à la nicotine est assez faible. L'essentiel est de faire sans compromis le premier pas pour comprendre que fumer en fin de grossesse est nocif et que vous devez donc y renoncer.

Pourquoi fumer est-il dangereux pendant la grossesse ?

La fumée de cigarette contient plus de quatre mille produits chimiques, dont du cyanure, du plomb et plusieurs dizaines de composés cancérigènes. En fumant, ils pénètrent tous dans le sang d'une fille enceinte. La circulation sanguine de la mère est la seule source directe d'oxygène et de divers nutriments pour le bébé. Autrement dit, la future mère, en fumant, empoisonne littéralement son propre bébé, car aucune substance contenue dans la fumée de cigarette ne lui est bénéfique. Et deux d’entre eux – le monoxyde de carbone et la nicotine – sont généralement extrêmement dangereux.

C'est ce couple de substances, qui pénètre dans l'organisme en fumant en fin de grossesse, qui peut entraîner des complications telles qu'un faible poids de naissance de l'enfant, une naissance prématurée et une mortinatalité. Cela se produit en raison d’un manque d’oxygène atteignant le bébé. De plus, la nicotine resserre fortement les vaisseaux sanguins, y compris ceux du cordon ombilical, de sorte que l'enfant en développement est obligé de respirer à travers un tube fin, ce qui réduit encore davantage la quantité d'oxygène disponible.

Fumer pendant la deuxième partie de la grossesse

Le rôle le plus important au cours de la seconde moitié de la grossesse est joué par le placenta. Elle est chargée de fournir au bébé des nutriments et de l’oxygène. Lorsque fumer en fin de grossesse est la norme pour une femme qui se prépare à devenir mère, ce processus physiologique est perturbé. Une quantité insuffisante d'oxygène pénètre dans le corps d'un enfant en développement, c'est pourquoi il peut développer un syndrome de carence aiguë en oxygène.

Fumer pendant la grossesse peut également entraîner une maturation trop précoce du placenta. Un placenta aussi ancien fonctionne beaucoup moins bien, ce qui peut finalement conduire à un accouchement prématuré et soudain. Lorsque le placenta se caractérise par une forme irrégulière (déterminée par échographie) et devient excessivement mince, les risques de mort intra-utérine du bébé augmentent fortement.

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Les femmes enceintes qui fument, y compris celles qui fumaient activement avant leur propre grossesse, augmentent considérablement le risque de mortinatalité et de naissance prématurée. Les femmes qui fument ont environ 20 % plus de risques d’avoir des bébés mort-nés. Lorsqu'une femme enceinte fume plus d'un paquet de cigarettes par jour, le risque est de 35 %.

Conséquences du tabagisme pendant la grossesse

1. Naissance d'un bébé prématuré

En règle générale, ces bébés naissent très faibles ; dans la plupart des cas, leurs poumons ne sont pratiquement pas adaptés à la respiration sans appareils. Par conséquent, au cours des premières semaines de vie, un taux de mortalité assez élevé est observé parmi ces nouveau-nés.

2. Hypotrophie

Cela se manifeste généralement par un écart entre les paramètres de développement physique et la période de grossesse. Parmi les causes de la malnutrition figurent les spasmes vasculaires, qui réduisent le flux sanguin vers l'utérus et limitent l'apport de nutriments nécessaires à l'enfant. Le monoxyde de carbone pénétrant dans le corps de la mère ainsi que la fumée de tabac bloquent l'oxygène, provoquant un manque d'oxygène pour le bébé.

Le tabagisme en fin de grossesse est considéré comme la principale raison du ralentissement du développement de certains organes. Par exemple, il y a un retard dans le développement du foie, des reins ou du cerveau, tandis que d'autres organes et systèmes se développent en fonction de l'âge gestationnel réel.

Les nouveau-nés souffrant de malnutrition sont de petite taille et de faible poids et nécessitent souvent plusieurs semaines dans une unité de soins intensifs spécialisée après la naissance. Ces enfants nécessitent des soins particuliers à l'avenir ; ils prennent très peu de poids et sont plus sensibles aux maladies.

3. Mortinaissance

Les femmes qui fument courent un risque très élevé de mort fœtale. La présence de grossesses multiples, la consommation d'un grand nombre de cigarettes et le tabagisme paternel augmentent également considérablement les risques de mortalité néonatale.

4. Prééclampsie (toxicose tardive)

Le risque de développer cette complication augmente considérablement en cas de tabagisme en fin de grossesse. La prééclampsie est dangereuse non seulement pour le développement de l'enfant, mais aussi pour la santé, voire la vie, de la femme enceinte elle-même. Sa forme la plus grave, l'éclampsie, peut entraîner la mort du bébé et de la mère.

Avec la gestose, la circulation sanguine dans les vaisseaux sanguins du placenta est perturbée, ce qui provoque un retard de croissance intra-utérin. De plus, une gestose aiguë peut provoquer un décollement placentaire et un accouchement prématuré. De telles complications nécessitent dans la plupart des cas une intervention chirurgicale, accompagnée d'une forte probabilité de décès du bébé à naître.

5. Difficulté à s'alimenter

Chez les femmes qui ont fumé pendant la grossesse, le lait se caractérise par un faible pourcentage de matières grasses. Par conséquent, ces mères ont immédiatement des difficultés avec la production active de lait, ce qui les oblige à passer tôt à l'alimentation artificielle du bébé.

6. Trouble du développement mental

Statistiquement, les enfants de femmes qui fument activement souffrent souvent de troubles de l'attention, de la mémoire, du développement émotionnel et de la perception. Ces enfants peuvent être inscrits auprès d'un orthophoniste, d'un pédopsychologue ou d'un neurologue. Il leur est très difficile de s'adapter et de s'habituer à la maternelle et à l'école.

7. Mort subite du nourrisson

Le bébé peut mourir sans raison apparente, dans la plupart des cas, cela se produit dans un rêve. À ce jour, les causes exactes de ce syndrome restent non identifiées, mais les experts ont prouvé que les facteurs de risque incluent le tabagisme de la future mère pendant la grossesse et la présence de diverses complications liées au tabagisme : prématurité, prééclampsie, malnutrition, retard de développement, etc.

8. Tendance à fumer

Les enfants issus de familles dont les mères ont fumé pendant la grossesse et continuent de fumer après la grossesse commencent également très souvent à fumer. En règle générale, cela se produit dès le plus jeune âge.

Tabagisme passif pendant la grossesse

Lorsqu'une femme enceinte devient une fumeuse passive, c'est-à-dire qu'elle est obligée d'inhaler de la fumée de cigarette contre son gré, cela est très nocif pour le développement du bébé. Un tel tabagisme passif en fin de grossesse augmente considérablement le risque de fausse couche.

Chez les femmes enceintes exposées à la fumée secondaire :

• 13 % de probabilité plus élevée d’avoir un enfant présentant diverses malformations congénitales ;
• Un risque de mortinatalité 23 % plus élevé ;
• Risque 39 % plus élevé de fausse couche spontanée.

Chaque femme enceinte devrait essayer de se protéger autant que possible des fumeurs actifs, afin de ne pas devenir une consommatrice passive de cigarettes à la maison. Une femme enceinte qui reste pendant une heure dans une pièce enfumée recevra le même volume de substances nocives qu'une personne qui fume une cigarette. Et cela, comme mentionné ci-dessus, représente plus de quatre mille substances extrêmement nocives différentes qui contribuent au développement de processus négatifs dans le corps.

Bonne maternité

Une planification minutieuse d'une future grossesse devient une excellente raison de se séparer d'une variété de mauvaises dépendances existantes. Cependant, bien souvent, la nouvelle de la maternité arrive à une femme de manière inattendue. Par conséquent, à ce moment-là, une femme doit prendre conscience de toute l'étendue de la responsabilité de la vie qui a surgi en elle. Fumer en fin de grossesse ne fait que causer des dommages qui peuvent ruiner la vie du bébé à naître. Cela vaut la peine de réfléchir sérieusement à la question de savoir si vous êtes capable de survivre sereinement et sans émotions particulières à la naissance d'un bébé blessé, malade ou à sa mort, sachant très bien que vous en êtes spécifiquement responsable ?

La naissance d'un enfant en bonne santé est l'événement le plus brillant de la vie brillante de chaque femme. Sur le chemin de la maternité la plus heureuse, la première étape devrait être un rejet catégorique des mauvaises habitudes existantes, dont la moindre n'est pas le tabagisme..

Un peu de secrets...

À n’importe quel stade de la grossesse, l’inhalation de fumée de tabac cause des dommages irréparables à la mère et au bébé. Une mère aimante ne risquera pas la santé de ses enfants pour satisfaire son caprice mortel.

Fumer pendant la grossesse

La nicotine est le principal composant nocif du tabac, c'est un poison neurotrope qui pénètre facilement dans le cerveau et y produit des modifications qui conduisent à une dépendance persistante. La dépendance est si persistante que de nombreuses femmes enceintes sacrifient la santé de leur enfant pour leur plaisir.

Même avant la naissance, le bébé est empoisonné par des poisons puissants, notamment le monoxyde de carbone, le benzopyrène, l'ammoniac, le plomb, le méthane et le méthanol. Une femme enceinte fume avec son bébé, stupéfiant son cerveau, ses poumons et son cœur avec de la nicotine, provoquant des mutations dans les gènes de l’enfant. Et ce ne sont pas toutes les conséquences du tabagisme pendant la grossesse.

Nuire

Pour un enfant

La santé de l'enfant est déterminée avant le début de la grossesse lors de sa planification. Une femme qui fume avant la conception crée délibérément des conditions défavorables à la formation de l'ovule et de l'embryon.

En conséquence, les éléments suivants sont possibles :

• Chez les enfants, le cerveau et le cœur sont particulièrement touchés par la nicotine.
• Lorsqu'il fume pendant la grossesse, le fœtus souffre d'un manque d'oxygène (hypoxie), causé par un transport d'oxygène altéré, une vasoconstriction, à chaque bouffée de la mère.
• Les mouvements respiratoires du fœtus s'arrêtent en réponse au resserrement de la mère, ce qui augmente le risque de mort subite chez les enfants au cours des premiers mois de la vie.
• Les conséquences à long terme de l'hypoxie au cours du développement intra-utérin sont des retards de développement et un syndrome d'hyperactivité.

Complications d'un manque d'oxygène intra-utérin dû à une paralysie cérébrale, à l'épilepsie, à un retard mental. Ces changements destructeurs ne peuvent être guéris. Un enfant qui a survécu toute sa grossesse dans du liquide amniotique saturé de nicotine a peu de chances de survivre.
Dans la vidéo sur l'effet du tabagisme sur le fœtus pendant la grossesse :

Pour maman

En fumant, du benzopyrène est libéré - un hydrocarbure polycyclique de la première classe de danger, un cancérigène. Le benzopyrène provoque des mutations en raison de sa capacité à former des complexes avec la molécule d'ADN.

Lorsque le benzopyrène s'intègre dans l'ADN, il sépare le double brin. Après quoi, chaque chaîne forme sa propre double hélice, ce qui entraîne des mutations. Y compris le gène p53, responsable du cancer.
Cela nuit énormément à la grossesse, ou plutôt à la mère et à sa future progéniture. L’enfant ne naît pas nécessairement avec une mutation visible. Il est impossible de prédire à l’avance comment le tabagisme de la mère affectera exactement l’enfant, ni quelle maladie génétique une mère attentionnée transmettra à son bébé.

Étant donné que le tabagisme affecte la gravité de la toxicose, la grossesse s'accompagne de maux de tête, d'enflure et d'hypertension artérielle.

Des statistiques alarmantes

Le nombre total de fumeurs en Russie est de 27 %, dont 40 % sont des filles d'âge scolaire. Le nombre total augmente chaque année de 1,5%. Les poumons des femmes enceintes, dès l'adolescence, commencent à accumuler du polonium-210, du plomb-210, de la nicotine, de l'arsenic, du méthanol, du toluène et de l'hexamine radioactifs.

Voici quelques chiffres supplémentaires :

• 40 % des fumeuses n'arrêtent pas de fumer pendant la grossesse.
• Dans 5 % des cas, la grossesse d'une fumeuse se termine par une mort fœtale intra-utérine.
• Le risque de grossesse pathologique est 2 fois plus élevé.
• La mort subite du nourrisson survient dans 90 % des cas chez les mères fumeuses.
• Les naissances prématurées surviennent 2 fois plus souvent chez les femmes dépendantes du tabac et les fausses couches précoces surviennent 1,7 fois plus souvent que chez les femmes qui ne consomment pas de tabac.
• Les avortements spontanés chez les fumeuses sont 4,6 fois plus fréquents.
• Les mortinaissances chez les fumeurs sont 30 % plus élevées, les enfants naissent avec moins de poids et une fonction pulmonaire réduite.

À chaque bouffée, une fumeuse enceinte fournit à son bébé 18 % de ce qu’elle reçoit. Sur ces 18 %, seulement 10 % sont excrétés par le corps du fœtus, ce qui indique une accumulation de poisons dans le corps de l’enfant. La teneur en nicotine du sang du fœtus est supérieure à celle d'une femme enceinte qui fume.

Le risque d'asthme chez les enfants d'une mère qui fume avant et pendant la grossesse est 1,5 fois plus élevé que chez un parent non-fumeur, et si la mère et la grand-mère fumaient, le risque d'asthme chez l'enfant augmente de 2,6 fois.

Le risque de retard mental chez un enfant né d'un amateur de cigarette ou de narguilé varie de 50 % à 85 %, si le fumeur n'a cessé d'empoisonner l'enfant jusqu'à la fin de la grossesse. Dans ce dernier cas, l’enfant sera également sourd.

L'avis des médecins

L'académicien F. G. Uglov, un célèbre chirurgien qui a vécu 104 ans et qui considérait fumer comme un suicide lent, avait une attitude négative à l'égard de la mode du tabagisme féminin. En raison de la nature de son travail, il devait constater quotidiennement les conséquences du tabagisme, effectuer des opérations pour éliminer les tumeurs malignes, observer la propagation des métastases dans tout le corps.

Malgré son horaire de travail chargé, Fedor Grigorievich Uglov a accordé une attention particulière au problème du tabagisme pendant la grossesse. Il a souligné qu'une complication courante du tabagisme est l'avortement spontané jusqu'à 36 semaines, ce qui est 2 fois plus fréquent chez les fumeuses.

Les enfants d'une mère fumeuse ont un retard de développement, tombent souvent malades et absolument tous commencent à fumer à l'adolescence. L'académicien a noté une augmentation du taux de mortalité lors de l'accouchement chez les femmes qui fument et un risque élevé d'utilisation de contraceptifs en association avec le tabagisme.

Les médecins en reproduction notent les dangers du tabagisme non seulement actif, mais aussi passif, à la fois pendant la grossesse et lors de sa planification. Cette habitude réduit non seulement la probabilité d'une conception naturelle, mais devient par la suite la cause d'échecs du protocole de FIV au stade de la fécondation de l'ovule et de la fixation de l'embryon à l'utérus.

Pour augmenter la viabilité des embryons, ils sont placés dans un environnement anti-stress spécial, ce qui augmente les chances de naissance d'un enfant en bonne santé.

Compte tenu de ce qui précède, nous pouvons affirmer avec certitude que fumer pendant la grossesse nuira non seulement au bébé, mais aussi à la mère elle-même, compliquant ainsi la vie des deux à l'avenir.

Comment arrêter de fumer

Les fumeurs les plus fervents ont tenté de dire adieu à une habitude dangereuse au moins une fois dans leur vie. Pour aider les femmes, et apparemment pour de bonnes raisons, des cigarettes électroniques et des narguilés sans nicotine sont apparus en vente.

Cigarette électronique

Dans leur publicité, les fabricants oublient de mentionner que le principal danger du tabac est la nicotine, qui provoque des maladies et des mutations génétiques transmises à la progéniture.

Et surtout, la cigarette électronique ne soulage pas la dépendance mentale ; rien ne change dans la vie d’un fumeur. La dépendance physique à la nicotine ne disparaîtra pas non plus.

Une femme qui fume des cigarettes électroniques passera par les mêmes étapes de dépendance au tabac que lorsqu’elle fume une cigarette ordinaire. La composition déclarée des cartouches, comme il s'est avéré lors du contrôle des cigarettes électroniques par l'organisme américain de contrôle de la qualité (FDA), ne coïncidait pas avec la composition réelle et contenait des substances cancérigènes.

Le danger de consommer de la nicotine lors de l'utilisation d'un gadget électronique n'est pas moindre que lorsqu'on fume une cigarette ordinaire. Grâce à l'effet calmant de la publicité, un fumeur qui passe à un substitut électronique fumera avec plus de confiance et plus souvent.

Narguilé

Toute méthode de consommation de tabac est dangereuse. Un narguilé avec un mélange de tabac ou même sans nicotine ne fait pas exception. Le cancérigène le plus dangereux est le benzopyrène, le monoxyde de carbone se forme lors de la combustion de toute substance.

Et l'inhalation de produits de combustion de mélanges aromatiques de composition inconnue ou aux propriétés inconnues ne peut pas être moins nocive que fumer du tabac. Un produit de combustion aussi dangereux que le monoxyde de carbone est hautement toxique. En fumant un narguilé, la même quantité pénètre dans le corps qu'en fumant 20 cigarettes en une heure, donc à la question de savoir s'il est possible de fumer de cette manière pendant la grossesse, la réponse est un non catégorique.

Lorsqu'on fume un narguilé avec de la nicotine, les additifs aromatiques masquent le goût du tabac. Sous la cerise, le goût de vanille, la nicotine, produit dangereux de son métabolisme, la cotinine, l'arsenic et le chrome, pénètrent dans l'organisme.

Il n’existe pas de mélanges à fumer sûrs, donc même la peur du stress, quelle qu’en soit la durée. Les poumons humains sont conçus par nature pour inhaler de l’air pur. Aucun être vivant n’aime inhaler des produits de combustion contenant des gaz toxiques.

Fumer lors de la planification d'une grossesse

Les femmes qui fument sont plus susceptibles d’être confrontées au problème de l’infertilité. Cet écart est enregistré chez eux 2 fois plus souvent que chez les femmes qui ne fumaient pas de tabac. Les difficultés de conception résultent de dommages toxiques aux ovaires et d'une perturbation de la formation de l'ovule.

La membrane externe des ovules (pellucide) chez un fumeur s'épaissit et devient un obstacle difficile à surmonter pour les spermatozoïdes. Une fois apparue, cette qualité de pellucidité est fixée et devient la cause d'une infertilité idiopathique (inexpliquée).

Même si la fusion du spermatozoïde et de l'ovule a eu lieu, il est difficile pour l'ovule fécondé de s'implanter dans la paroi de l'utérus et pour l'embryon de se développer dans la membrane épaissie.

Lorsque le pellucida est épaissi, l’infertilité ne peut souvent pas être éliminée, même à l’aide de la fécondation in vitro (FIV). Pour traiter l'infertilité dans ces cas, ils ont recours à la méthode ICSI - injection intracytoplasmique de spermatozoïdes dans l'ovule.

L'épaississement du pellucide est plus typique chez les femmes de plus de 35 ans, et avec le tabagisme, ces phénomènes sont également observés chez les jeunes femmes. Les changements sont irréversibles, car tous les ovules d'une femme ont été déposés depuis l'enfance.

Le tabagisme provoque des irrégularités menstruelles et raccourcit la durée des années de procréation.

Avis des médecins sur le tabagisme pendant la grossesse :

A quoi conduit la dépendance à la nicotine ?

Le liquide amniotique des fumeurs est saturé de nicotine. Les pathologistes disent que chez les femmes qui fument et meurent en couches, le liquide amniotique dégage une forte odeur de nicotine.

L'enfant se développe dans un environnement toxique, naît faible, avec un poids de naissance insuffisant, des pathologies des poumons, du cœur et du système nerveux central.

Dès son plus jeune âge, le bébé reçoit un traitement contre des bronchites sans fin, des otites et des infections respiratoires aiguës. Ces enfants souffrent de pneumonie plus souvent que d'habitude et reçoivent de nombreuses injections.

En tant qu'adultes, ils connaîtront un essoufflement, des problèmes d'éducation physique à l'école et dans leurs études. Elles devront très probablement faire face à l’infertilité et suivre un traitement à long terme pour pouvoir donner naissance à un enfant.

Tous ces problèmes surviennent pendant la grossesse, dans tous les cas lorsqu'une femme se met à fumer, privant l'enfant de santé, réduisant son espérance de vie à chaque bouffée.

Fumer pendant la grossesse est mauvais, tout simplement inacceptable, car cela donne naissance à des enfants faibles : ils pèsent peu et tombent souvent malades. Tout le monde le sait. Et il n’y a pas si longtemps, des scientifiques ont prouvé qu’un enfant, habitué à la nicotine alors qu’il était encore dans le ventre de sa mère, risquait de devenir un gros psychopathe fumeur avec des tendances criminelles et une « fente palatine ».

De l'histoire

Paradoxalement, l'humanité n'a découvert les dangers du tabagisme que dans les années 50 du 20e siècle, et avant cela, même les médecins étaient sûrs à cent pour cent que le tabac était absolument inoffensif. Cependant, un vague soupçon s’est glissé selon lequel il était préférable pour les enfants de ne pas abuser de la nicotine. Ce n’est pas pour rien qu’au milieu des années 1920, le jeune gouvernement soviétique a publié une affiche de propagande avec l’avertissement suivant : « Les écoliers fumeurs étudient moins bien que les non-fumeurs ».

Les attitudes à l'égard du tabagisme ne se sont fortement dégradées qu'en 1956, lorsque 40 000 médecins de différents pays ont comparé les antécédents médicaux de leurs patients. C'est alors qu'il s'est avéré que les gros fumeurs sont plusieurs fois plus susceptibles que les non-fumeurs de souffrir de maladies cardiovasculaires et pulmonaires, ainsi que du cancer du poumon.

« À quels autres problèmes pouvons-nous nous attendre avec le tabac ? - les scientifiques ont eu peur et ont commencé à étudier l'effet de la nicotine sur les organismes vivants. Des expériences sur des animaux ont prouvé que les animaux meurent à cause du tabac. Apparemment, c'est à ce moment-là qu'est née l'expression : « Une goutte de nicotine tue un cheval ». Peu à peu, les scientifiques ont découvert de plus en plus de nouveaux faits sur les effets de la cigarette sur le corps humain. Il s'est avéré que le tabagisme affecte non seulement les poumons, les bronches et le cœur, mais que le fonctionnement des glandes endocrines se détériore également, la digestion est perturbée, le caractère et les dents se détériorent et la puissance diminue. Cependant, c'est le tabagisme qui cause le plus de dommages aux enfants à naître.

Fumer pendant la grossesse

Toute la nicotine, le monoxyde de carbone, le benzopyrène et même certaines substances radioactives provenant des cigarettes, pénétrant dans le corps d'une femme enceinte, pénètrent immédiatement à travers le placenta jusqu'à l'enfant après la première bouffée. De plus, la concentration de toutes ces substances dans le corps du fœtus est bien plus élevée que dans le sang de la mère ! Ce qui se passera ensuite peut être facilement imaginé. La nicotine provoque un spasme des vaisseaux sanguins du placenta et l'enfant souffre d'un manque d'oxygène. Les substances toxiques affectent tous ses organes délicats et empêchent le bébé de se développer normalement.

En conséquence, la plupart des enfants nés de fumeurs naissent avec un faible poids, tombent souvent malades, se développent plus lentement que leurs pairs et meurent plus souvent pendant l'enfance. Les statistiques le montrent : fumer (quel que soit le nombre de cigarettes fumées) pendant la grossesse augmente de près de 2 fois le risque de son évolution défavorable !

Après que les scientifiques ont publié ces données choquantes, il est devenu clair : arrêter de fumer avant la grossesse est le seul moyen de donner naissance à un bébé en bonne santé. Cependant, même si toutes les futures mamans ont pris conscience des dangers de la cigarette, de nombreuses femmes ne pensent pas à fumer pendant la grossesse. Les avertissements concernant l’insuffisance pondérale et le mystérieux retard de croissance intra-utérin semblaient abstraits, mais la dépendance mentale et physique à la nicotine était réelle. Ni une attitude positive, ni les patchs à la nicotine et les chewing-gums, ni les séances de psychothérapie et d'acupuncture n'ont aidé à arrêter de fumer. Environ 25 % de toutes les femmes enceintes ont continué à fumer.

Quelles sont les conséquences pour le psychisme ?

À la fin du XXe siècle, de nouvelles données sur les effets du tabagisme sur la grossesse ont choqué le monde médical. Il s'est avéré que la nicotine a un effet néfaste non seulement sur l'état physique, mais également sur l'état mental de l'enfant à naître. Des scientifiques allemands ont prouvé que les enfants de mères fumeuses à un âge précoce se caractérisent par des troubles d'inattention, d'impulsivité et d'hyperactivité avec trouble déficitaire de l'attention, et que leur niveau de développement mental est inférieur à la moyenne.

Le plus souvent, le syndrome dit de « Phil agité » se développe - ces enfants, en règle générale, sont agressifs et enclins à la tromperie. Les médecins anglais sont arrivés à la conclusion que les enfants dont la mère a fumé pendant la grossesse ont un risque accru de 40 % de développer l'autisme, une maladie mentale dans laquelle une personne ne peut pas faire face à la réalité environnante et se concentre sur le monde de ses propres expériences.

En essayant d’expliquer ce fait, les scientifiques ont suggéré que l’apport insuffisant d’oxygène au cerveau de l’embryon en était la cause. De plus, il est possible que la nicotine affecte des gènes spécifiques responsables des fonctions psychomotrices. Une équipe internationale de chercheurs de l'Université Emory d'Atlanta, en Géorgie, a découvert un lien entre le tabagisme pendant la grossesse et le risque de criminalité ultérieur des enfants. Ils ont compilé des informations sur quatre mille hommes nés à Copenhague de septembre 1951 à décembre 1961, ainsi que sur leurs antécédents d'arrestation, à l'âge de 34 ans. Il s'est avéré que les hommes dont la mère fumait pendant la grossesse étaient 1,6 fois plus susceptibles de se retrouver en prison pour des crimes non violents et 2 fois plus susceptibles de se retrouver en prison pour des crimes non violents et 2 fois plus susceptibles de se retrouver en prison pour des crimes violents.

« Fente labiale » et « fente palatine »

Les découvertes effrayantes ne s’arrêtent pas là. En 2003, des scientifiques britanniques ont identifié un lien entre le tabagisme en début de grossesse et la naissance d'un enfant présentant une fente faciale. Selon l'auteur de l'étude, Peter Mossey (professeur à la Faculté de médecine dentaire de l'Université de Dundee), la formation du palais se produit entre 6 et 8 semaines de grossesse et le tabagisme de la future mère pendant cette période peut se manifester. sous la forme d’une « fente palatine » ou d’une « fente labiale » chez l’enfant.

Des études supplémentaires ont confirmé cette hypothèse. 42 % des mères dont les enfants sont nés avec une anomalie faciale ont fumé pendant leur grossesse. Quant aux mères non fumeuses, elles naissent deux fois moins souvent avec de tels « mauvais » enfants.

À la même époque, des chercheurs américains démontraient que les femmes qui fumaient pendant leur grossesse étaient beaucoup plus susceptibles de donner naissance à des enfants aux pieds bots. Le risque de pied bot chez ces enfants est 34 % plus élevé. Et si, en plus, le tabagisme maternel est associé à un facteur héréditaire, alors le risque de pied bot augmente 20 fois.

Dernières données

1. Les enfants de femmes qui ont fumé pendant leur grossesse sont un tiers plus susceptibles que les autres de développer un diabète ou une obésité à l'âge de 16 ans.
2. Les garçons nés de mères fumeuses ont des testicules plus petits et la concentration de spermatozoïdes dans le sperme est en moyenne 20 % inférieure à celle des enfants de non-fumeurs.
3. Les enfants dont les mères ont fumé pendant la grossesse sont plusieurs fois plus susceptibles de commencer à fumer eux-mêmes que les enfants dont les mères n'ont pas fumé pendant la grossesse.