Organisation de cures thermales. La procédure pour remplir le dossier médical par un médecin

L'assistance sanatorium-station à la population est un maillon important du système de traitement et de mesures préventives. Les sanatoriums sont conçus pour soigner les personnes souffrant de certaines maladies. Selon l'âge des patients, les sanatoriums sont divisés en enfants, adolescents et adultes.

Chaque sanatorium a son propre profil médical. Les sanatoriums peuvent être à profil unique (pour le traitement de patients atteints de maladies similaires) ou à profils multiples (avec deux services spécialisés ou plus). Il existe des sanatoriums et des maisons de vacances à des fins spéciales - pour les familles, les mères avec enfants et les femmes enceintes.

Dans la plupart des stations balnéaires, outre les soins en sanatorium, des soins ambulatoires sont également proposés aux patients qui suivent un cours, délivrés gratuitement ou à des conditions préférentielles par les organisations syndicales. Avec un traitement ambulatoire, le patient a la possibilité de recevoir tous types de soins.

Certaines entreprises industrielles exploitent des sanatoriums, financés par les caisses d'assurance sociale de l'État. Cette forme d'organisation du traitement et du repos supplémentaire est conçue pour fournir aux travailleurs un traitement et des services complets de sanatorium en dehors des vacances, sans interruption du travail. Les travailleurs en mauvaise santé sont envoyés dans des sanatoriums, qui offrent d'énormes avantages thérapeutiques et économiques, sur recommandation du médecin traitant. Ces personnes bénéficient de l'organisation syndicale la possibilité, gratuitement ou à des conditions préférentielles, de bénéficier de tous types de soins en sanatorium, y compris des repas diététiques et un ensemble de procédures de physiothérapie et de rééducation, pendant 24 jours après la fin du travail.

L'efficacité du traitement en sanatorium dépend en grande partie de la sélection et de l'orientation correctes des patients vers les centres de villégiature et les sanatoriums. Le traitement dans un sanatorium est l'une des étapes des soins médicaux et doit donc être cohérent avec le traitement et les mesures préventives antérieurs et ultérieurs.

Avant d'envoyer le patient au sanatorium, le médecin prescrit au patient tous les tests de diagnostic nécessaires. Après avoir établi qu'il a besoin d'un traitement en sanatorium, le médecin lui délivre un certificat sous la forme approuvée par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie, contenant des recommandations concernant le type de station (sanatorium), le type de traitement (sanatorium, ambulatoire) et période de l'année. Dans ce cas, la forme et le stade de la maladie sous-jacente, les maladies concomitantes et l'état de santé général du patient doivent être pris en compte.

Sur la base d'un certificat médical, l'organisation syndicale, selon les modalités prescrites, remet au patient un bon (cours) ; puis le patient se présente chez le médecin traitant qui, après avoir vérifié les indications et recommandations, remplit la fiche du sanatorium-station. Outre le médecin traitant, la carte du sanatorium-station est signée par le chef de service. La durée de validité du certificat et de la carte de sanatorium-station ne dépasse pas 2 mois. Pour un traitement en sanatorium (dispensaire), l'incapacité de travail avec délivrance d'un certificat d'arrêt de travail est déterminée à deux conditions : 1) la nécessité d'un traitement en sanatorium est établie par le médecin traitant en concertation avec le chef de service ou le chef médecin; 2) le bon a été délivré par une organisation syndicale aux frais des caisses d'assurances sociales (gratuitement ou moyennant paiement de 30 % du coût). L'exception concerne les personnes handicapées de la guerre patriotique des groupes I et II, à qui un congé de maladie est délivré, peu importe qui et aux frais de qui le bon a été délivré.

Un arrêt maladie pour cure thermale est délivré pour la durée du séjour en sanatorium ou du traitement en cours, y compris le temps de trajet aller-retour, diminué de la durée des congés réguliers et supplémentaires. L'exception concerne les patients envoyés dans des sanatoriums après un traitement hospitalier pour infarctus du myocarde ; ils bénéficient d'un arrêt de travail pour toute la durée de leur séjour au sanatorium.

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Une question importante dans les activités d'un médecin local est la sélection et l'orientation des patients vers un traitement en sanatorium. Le document réglementaire pour cette section de travail est l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n° 256 du 22 novembre 2004 « sur la procédure de sélection médicale et d'orientation des patients vers un traitement en sanatorium » avec des modifications approuvées par l'arrêté du du Ministère de la Santé n°3 du 9 janvier 2007. La sélection médicale et l'orientation des patients nécessitant un traitement en sanatorium sont effectuées par le médecin traitant et le chef de service (s'il y a une prestation, le médecin traitant et le président du VC).

S'il y a des indications (les personnes en bonne santé ne peuvent pas recommander un traitement en station) et qu'il n'y a pas de contre-indications au traitement en sanatorium, le médecin délivre au patient un certificat (070/u-04) sur la nécessité d'un traitement, valable 6 mois, ce qui est noté dans le dossier médical du patient ambulatoire. Les bénéficiaires reçoivent un certificat d'obtention d'un bon par le VC et les personnes handicapées - s'il existe une recommandation dans le programme de réadaptation individuel délivré par les autorités de l'UIT.

Dans les cas complexes et conflictuels, sur recommandation du médecin traitant et du chef de service, une conclusion sur les indications d'un traitement en sanatorium est émise par l'Hôpital Clinique Institutionnel.

Les patients présentant des maladies concomitantes ou des problèmes de santé liés à l'âge pour lesquels un traitement en sanatorium est indiqué, dans les cas où un voyage dans des stations balnéaires éloignées peut nuire à leur état de santé général, doivent être envoyés dans des établissements de sanatorium à proximité.

Lors de la réception d'un bon (cours), le patient est tenu de se rendre chez le médecin traitant au plus tôt deux mois avant le début de sa période de validité pour l'examen complémentaire nécessaire. Les médecins traitants et les chefs de service doivent être guidés par la liste obligatoire suivante d'études diagnostiques et de consultations avec des spécialistes, dont les résultats doivent être reflétés dans la carte de sanatorium-station (formulaire 072/u-04) :

  • analyses cliniques de sang et d'urine;
  • fluorographie;
  • pour les maladies du système digestif - examen radiologique (si plus de 6 mois se sont écoulés depuis le dernier examen), échographie, endoscopie ;
  • dans les cas nécessaires, des études complémentaires sont réalisées pour clarifier le diagnostic : biochimiques, instrumentales et autres ;
  • lors de l'envoi de femmes en station, un avis d'un obstétricien-gynécologue est requis ; pour les femmes enceintes, une carte d'échange supplémentaire est requise ;
  • s’il existe des antécédents de troubles neuropsychiatriques, l’avis d’un psychiatre ;
  • en cas de maladies primaires ou concomitantes (urologiques, cutanées, sanguines, oculaires et autres) - la conclusion des spécialistes concernés.

Les données d'examen et les résultats de la recherche sont inscrits sur la carte ambulatoire. La carte de station thermale est certifiée par le chef de service. Si une personne ayant droit à un ensemble de services sociaux est inscrite au traitement, la carte de sanatorium est certifiée par le médecin traitant, le chef de service ou le président du VC.

Si des contre-indications au traitement sont identifiées chez le patient au cours des cinq premiers jours de son séjour à la station, le VC de la station (sanatorium) décide de la possibilité du séjour ultérieur du patient, de son transfert vers un hôpital ou de son transport jusqu'à son lieu de résidence. résidence. Lorsqu'un patient fait une réclamation auprès d'un établissement de santé, tous les frais matériels sont remboursés par le médecin traitant.

Indications des cures thermales

Maladies du système cardiovasculaire— Malformations cardiaques Maladies du muscle cardiaque (myocardite, dystrophie du myocarde) Hypertension IAM

Maladies vasculaires oblitérantes– Thrombophlébite, Athérosclérose oblitérante des vaisseaux des extrémités.

Maladies digestives- Gastrite chronique. Maladies fonctionnelles de l'estomac. Ulcère peptique de l'estomac et du duodénum en phase de rémission ou d'exacerbation atténuée, ainsi que les maladies de l'estomac opéré dues à des ulcères. Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin grêle et du gros intestin : entérite, entérocolite, typhlite, sigmoïdite, colite. Maladie des calculs biliaires ; dyskinésie des voies biliaires et de la vésicule biliaire, pancréatite chronique

Maladies des reins et des voies urinaires - Glomérulonéphrite d'origine infectieuse et toxique aux stades subaigus et chroniques avec fonction rénale préservée, sans anémie ni cachexie. Lithiase urinaire, pyélonéphrite chronique, cystite chronique. Prostatite chronique.

Maladies du métabolisme et des glandes endocrines— Hypothyroïdie et myxœdème, diabète sucré léger à modéré, goutte, maladie de Basedow et hyperthyroïdie, obésité nutritionnelle.

Maladies respiratoires non tuberculeuses - Bronchite chronique, trachéite. Pneumosclérose, pneumoconiose, silicose. Asthme bronchique en rémission ou avec des crises peu fréquentes et légères sans symptômes sévères d'insuffisance cardio-pulmonaire. Emphysème.

Maladies des articulations, des os et des muscles Polyarthrite rhumatismale, spondylarthrite chronique, spondylarthrite ankylosante, fractures avec retard de consolidation ou avec cals douloureux, ostéite et périostite infectieuses et traumatiques.

Contre-indications générales.

1. Toutes les maladies au stade aigu, les maladies chroniques au stade aigu ou compliquées par un processus purulent aigu.

2. Maladies infectieuses aiguës avant la fin de la période d'isolement.

3. Toutes les maladies sexuellement transmissibles sous forme aiguë ou contagieuse.

4. Toutes les maladies du sang aux stades aigus et aigus.

5.Cachexie de toute origine.

6. Tumeurs malignes.

7. Toutes les maladies et affections nécessitant un traitement hospitalier, y compris une intervention chirurgicale, toutes les maladies dans lesquelles les patients ne sont pas capables de bouger de manière indépendante et de prendre soin d'eux-mêmes, nécessitant des soins constants (à l'exception des personnes soumises à un traitement dans des sanatoriums spécialisés pour patients de la colonne vertébrale).

8. Échinocoque de toute localisation.

9. Saignements fréquents ou abondants.

10. Grossesse à tout moment dans les stations de balnéothérapie et de boue, ainsi que dans les stations climatiques - à partir de la 26ème semaine.

11. Toutes les formes de tuberculose au stade actif.

Conformément à l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 22 novembre 2004 n° 256 « Sur la procédure de sélection médicale et d'orientation des patients vers un traitement en sanatorium », sélection médicale et orientation vers un sanatorium-station le traitement des citoyens est effectué par le médecin traitant et le chef de service ou une commission médicale (pour les citoyens ayant droit à l'aide sociale de l'État sous la forme d'un ensemble de services sociaux) d'un établissement de traitement et de prévention de leur lieu de résidence .

S'il existe des indications et aucune contre-indication pour l'orientation vers un traitement en sanatorium, le patient reçoit un certificat pour recevoir un bon pour un traitement en sanatorium" (formulaire n° 070/u). Les indications médicales et les contre-indications du traitement en sanatorium sont déterminées par l'arrêté du ministère de la Santé de Russie du 05.05.2016 n° 281n « Sur l'approbation des listes d'indications médicales et de contre-indications pour le traitement en sanatorium ». Si le patient présente des maladies inscrites sur la liste des indications médicales de cure thermale de la population infantile, sur la base d'une attestation d'obtention d'un bon de cure thermale (formulaire n° 070/u), une demande est déposée dans le sous-système de surveillance des traitements dans les sanatoriums et les stations balnéaires du ministère russe de la Santé.

Conformément à la lettre du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 29 mai 2009 n° 14-5/10/2-4265 « Sur l'envoi d'enfants pour un traitement en sanatorium et en centre de villégiature dans des sanatoriums et des établissements de villégiature relevant de la juridiction du Ministère de la Santé et du Développement social de la Russie » aux sanatoriums et aux établissements de villégiature relevant de la compétence du Ministère de la Santé de la Fédération de Russie envoyer les enfants âgés de 4 à 14 ans inclus, y compris accompagnés d'un représentant légal, de 15 à 18 ans non accompagné, à moins que la nécessité d’une escorte ne soit due à des indications médicales. Les enfants âgés de 2 ans et plus sont envoyés dans des établissements sanatoriums-stations à profil psychoneurologique, accompagnés d'un représentant légal.

Lorsque vous contactez le Département de la santé de la ville de Moscou concernant l'orientation d'un enfant vers un traitement en sanatorium dans un sanatorium relevant de la juridiction du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, les documents suivants doivent être fournis :

  • demande du représentant légal d'un mineur d'envoyer l'enfant dans un sanatorium-station de cure ;
  • déclaration du représentant légal du mineur concernant le consentement au traitement des données personnelles ;
  • une copie du passeport du représentant légal du mineur avec les informations sur l'inscription au lieu de résidence ;
  • une copie de l'acte de naissance de l'enfant ;
  • une copie de la police d'assurance maladie obligatoire ;
  • un document confirmant l'enregistrement de l'enfant dans la ville de Moscou ;
  • une copie du certificat d'obtention d'un bon pour un traitement en sanatorium (formulaire n° 070/u) ;
  • copie du SNILS (si disponible).

La structure des soins de santé de la ville de Moscou comprend des sanatoriums pour enfants : profils général, broncho-pulmonaire, orthopédique, cardio-rhumatologique, néphrologique et gastro-entérologique. Tous les sanatoriums prévoient le séjour des enfants tout au long de l'année.

Conformément à l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de Russie du 22 novembre 2004 n° 256 « Sur la procédure de sélection médicale et d'orientation des patients vers un traitement en sanatorium et en station », sélection médicale et orientation des patients ayant besoin de les soins en sanatorium et en station sont effectués par le médecin traitant et le chef de service. La présence d'indications médicales pour le traitement en sanatorium et l'absence de contre-indications pour sa mise en œuvre relèvent de la compétence du médecin traitant et sont déterminées conformément à l'arrêté du ministère de la Santé de Russie du 05.05.2016 n° 281n « Sur approbation des listes d’indications médicales et de contre-indications pour les soins en sanatorium. La décision est prise sur la base d’une analyse de l’état objectif du patient, des résultats d’un traitement antérieur (ambulatoire, hospitalier), des données d’études de laboratoire, fonctionnelles, radiologiques et autres. S'il y a des indications et qu'il n'y a pas de contre-indications au traitement, les éléments suivants seront délivrés au sanatorium : un bon pour le sanatorium ; carte de sanatorium-station pour enfants (fiche d'inscription N 076/u) et un certificat d'un pédiatre ou d'un épidémiologiste attestant l'absence de contact avec des patients atteints de maladies infectieuses (pour ceux qui fréquentent des établissements d'enseignement, un certificat de non-contact avec des patients atteints de maladies infectieuses de un établissement d'enseignement (jardins d'enfants, écoles).

De plus, les documents suivants de l'enfant doivent être présentés au sanatorium : acte de naissance et police d'assurance maladie obligatoire (il est conseillé de fournir une photocopie de ces documents).

Compte tenu des caractéristiques individuelles de l'enfant, ainsi que du profil (spécialisation) du sanatorium, dans certains cas, la décision sur la possibilité de séjour de l'enfant est prise par une commission du sanatorium.

Une attestation d'obtention d'un bon (formulaire 070/u-04) est un document médical à caractère préliminaire, informatif et constitue une liste de recommandations médicales pour l'obtention d'un bon de sanatorium.

Une attestation d'obtention d'un bon (formulaire 070/u-04) est un document médical à caractère informatif préalable et constitue une liste de recommandations médicales pour l'obtention d'un bon de sanatorium. La loi fédérale « sur la procédure de recrutement médical et d'orientation des patients vers un traitement en sanatorium » (article 256 du 22 novembre 2004) stipule qu'un certificat d'obtention d'un bon ne remplace pas une carte de sanatorium et ne donne pas le droit d'accéder aux établissements de sanatorium pour des cures thermales, qui peuvent également être dispensées en ambulatoire. En d'autres termes, un certificat d'obtention d'un bon de sanatorium indique que le patient a besoin d'un traitement en sanatorium, mais ne donne aucun droit à recevoir un bon de sanatorium.

Le but du certificat d'obtention d'un bon (formulaire 070/u-04) peut être un peu perdu dans cette formulation de la loi et peut ne pas être tout à fait clair pour un patient ayant besoin d'un traitement en sanatorium. Essayons de savoir : « Pourquoi faut-il une attestation pour obtenir un permis ?

Commençons par le fait que tout voyage dans un sanatorium est toujours payant. Presque tous les sanatoriums sont des organisations autonomes et quelqu'un doit payer pour l'hébergement et le traitement des patients. Toute la question est : « Qui va payer ? » Souvent, pendant des mois, voire des années, les participants à la Grande Guerre patriotique (Seconde Guerre mondiale), les anciens combattants, les personnes handicapées et autres bénéficiaires attendent un bon de sanatorium gratuit. Ils attendent depuis longtemps, non pas parce qu'il n'y a pas de place dans les sanatoriums, mais parce qu'ils attendent que la Caisse d'assurance sociale alloue des fonds pour payer ce bon de sanatorium. Parfois, les grandes et riches entreprises peuvent assumer les fonctions de protection sociale de leurs salariés, en les payant en tout ou en partie pour le traitement en sanatorium sur des fonds internes ou aux frais du syndicat. Un voyage au sanatorium peut également être acheté à titre privé avec paiement à 100 % du coût.

Alors pourquoi faut-il un certificat médical pour obtenir un bon ? Voici à quoi ça sert ! Pour qu'un patient ne reçoive pas de ticket pour un sanatorium dont le profil ne correspond pas à ses maladies, et pour être sûr que le sanatorium n'est pas situé dans une zone naturelle et climatique inadaptée, il faut savoir de quelles maladies souffre le patient, ce qui lui est indiqué et ce qui est contre-indiqué ! Ceux. le formulaire de certificat 070/u-04 (certificat d'obtention d'un bon de sanatorium) informera avec précision toutes les personnes impliquées dans l'attribution des bons de sanatorium, quel bon de sanatorium est approprié et lequel ne convient pas à un patient particulier nécessitant un traitement en sanatorium.

Généralement, un certificat médical du formulaire 070/u-04 est délivré par la commission de traitement médical et de prévention d'une clinique locale représentée par un médecin généraliste local. Cette attestation doit être fournie aux services de sécurité sociale (SOBES), ou sur le lieu de travail, ou présentée personnellement à l'agence (lors de l'achat d'un séjour en sanatorium par vos propres moyens). Bien que, lors de l'achat par vous-même d'un voyage dans un sanatorium, on ne puisse pas vous demander de certificat pour obtenir un voyage, il est toujours préférable de le fournir, afin qu'il ne s'avère pas plus tard que vous paierez de l'argent pour un voyage. dans un sanatorium, où vous serez contre-indiqué.

La durée de validité d'un certificat médical formulaire 070/u-04 pour l'obtention d'un bon est de six mois à compter de sa date d'émission. Le certificat d'obtention d'un bon doit contenir des informations précises sur le groupe de profil du sanatorium et la période de l'année (saison) favorable au traitement. Les diagnostics principaux et associés doivent être codés conformément à la Classification internationale des maladies (ICD-10). Avant d'acheter un voyage dans un sanatorium, vérifiez si vous appartenez à la catégorie de citoyens auxquels les soins en sanatorium doivent être prodigués à des conditions préférentielles (gratuitement ou avec paiement partiel du prix).

Selon l'article 125 de la loi fédérale (du 22 août 2004), les catégories de citoyens suivantes ont le droit de bénéficier de bons préférentiels pour un sanatorium :

1) participants, personnes handicapées et vétérans de la Grande Guerre Patriotique ;

2) les personnes ayant reçu la médaille « Résident de Leningrad assiégé » ;

3) les personnes qui ont travaillé à l'arrière pendant la Grande Guerre patriotique ;

4) les membres de la famille des participants, des personnes handicapées et des anciens combattants de la Grande Guerre patriotique et les membres de la famille des employés hospitaliers décédés de Leningrad assiégée ;

5) les personnes handicapées ;

6) enfants handicapés.

Pour avoir une idée complète de ce à quoi devrait ressembler un certificat correctement exécuté pour l'obtention d'un bon, considérons un exemple typique de remplissage du formulaire 070/у d'une clinique.

Comment remplir le formulaire 070/u-04 de la clinique ?

Le formulaire 070/у-04 est rempli selon les instructions approuvées, en fonction du patient et sur la base de la carte ambulatoire. Les codes de maladie selon la CIM-10 doivent être écrits lisiblement.

Conformément aux instructions pour remplir le formulaire 072/u-04, au recto du formulaire :

Dans le champ OGRN : le code OGRN de la clinique doit être renseigné (ce numéro doit correspondre au numéro figurant sur le sceau rond de la clinique placé en bas du formulaire).

Aide pour l'obtention d'un bon : il doit y avoir la date de délivrance du certificat (par exemple, le 18 mars 2010) et un chiffre avec une fraction indiquant l'année de délivrance du certificat suivi d'une fraction (par exemple, 143/10).

1. Publié : Le nom complet du patient doit être inscrit.

2. Sexe : Le sexe du patient doit être vérifié.

3. Date de naissance : La date de naissance du patient doit être inscrite.

4. Adresse : L'adresse permanente et le numéro de téléphone du patient doivent être indiqués.

5. Numéro d'identification au système d'assurance maladie obligatoire : Le numéro d'identification du patient doit être inscrit dans l'assurance maladie obligatoire, si disponible. (par exemple 777005 0043122251)

6. Région de résidence : les informations se trouvent au dos du document (pour la ville de Moscou code 77)

7. Région la plus proche : ne peut pas être rempli.

8. Climat du lieu de résidence : les informations se trouvent au dos du document (pour la ville de Moscou et M.O. 02)

9. Facteurs climatiques du lieu de résidence : les informations sont au dos du document (pour Moscou et M.O. 04)

10. Code avantage : le code de prestation doit être indiqué si le patient bénéficie de cette prestation. (ce point ne concerne que les personnes handicapées : 081 - 3ème groupe, 082 - 2ème groupe, 083 - 1er groupe)

11. Document certifiant le droit de bénéficier d'un ensemble de services sociaux : Le document correspondant (numéro de série et date) doit être renseigné, s'il est disponible (cet élément ne concerne que les personnes handicapées).

12. SNILS : Le numéro d'assurance du compte personnel individuel (SNILS) du patient doit être renseigné, s'il est disponible. (par exemple 024-072-886-88)

13. Escorte : Il convient de vérifier si le patient a besoin d'être accompagné (cet élément ne concerne que les personnes handicapées).

14. N° d’antécédents médicaux ou de carte ambulatoire : un numéro à quatre chiffres doit être saisi (par exemple 1234)

15. Diagnostic : voyez quels codes de diagnostic devraient être ci-dessous*.

16. Médecin traitant : doit être signé pour le médecin traitant

18. Lieu de traitement préféré : Si le patient se rend dans la région de Moscou, il devrait y avoir une coche en haut et la région de Moscou doit être écrite en dessous. Si le patient se rend dans le Caucase, la case en haut ne doit pas être cochée et en dessous, il doit être écrit « Sanatoriums du territoire de Krasnodar » ou « Sanatoriums des eaux minérales du Caucase ».

20. Médecin traitant : doit être signé par le médecin traitant.

21. Chef de service ou président du VC : doit être signé par le chef de service.

C'est ainsi qu'il faut remplir le formulaire 070/u-04 de la clinique.

* codes de diagnostic pour le paragraphe 15 du formulaire 070/u-04

Divisons les patients en trois groupes conditionnels et considérons séparément les options pour remplir le paragraphe 15 du formulaire 070/u-04 pour chacun d'eux :

1. Groupe. Jeunes ne souffrant pas de maladies chroniques, achetant un bon sanatorium dans un but de détente ou pour accompagner des proches malades :

15. Diagnostic. 15.1 Maladie pour le traitement de laquelle il est envoyé dans un sanatorium : parce que dans cette option, il n'y a pas de maladies significatives, alors le code de gastrite chronique (K29.3) peut être indiqué. Cette maladie survient assez souvent, même chez des personnes très jeunes et pratiquement en bonne santé, et les paragraphes 15.2 et 15.3 ne devraient probablement pas être remplis.

2. Groupe. Des jeunes qui souffrent de maladies chroniques et qui souhaitent non seulement se détendre, mais aussi se faire soigner. Dans cette option, le profil de l'organisation sanatorium-station doit correspondre strictement à la maladie. Par exemple, les sanatoriums des eaux minérales du Caucase traitent généralement des maladies gastro-intestinales et cela devrait donc être reflété dans le diagnostic :

15. Diagnostic. 15.1 Maladie pour le traitement de laquelle il est envoyé dans un sanatorium : parce que dans ce cas, nous envisageons un traitement dans un sanatorium spécialisé dans le traitement des maladies gastro-intestinales, alors dans ce paragraphe, bien entendu, le code de la gastrite chronique (K29.3) doit être indiqué. Si le patient souffre d'autres maladies chroniques, leurs codes doivent être indiqués dans la clause 15.3 (par exemple, bronchite chronique J41.0) - La clause 15.2, en règle générale, ne doit pas être remplie. Si le patient part pour un sanatorium où sont traitées les maladies bronchopulmonaires pour le traitement de la bronchite chronique, l'option de remplissage suivante est possible : 15. Diagnostic. 15.1 Maladie pour le traitement de laquelle il est envoyé dans un sanatorium : parce que Dans cette option, nous envisageons un traitement dans un sanatorium spécialisé dans le traitement des maladies broncho-pulmonaires, alors le code de la bronchite chronique (J41.0) doit naturellement être indiqué dans ce paragraphe. Si le patient souffre d'autres maladies chroniques, leurs codes doivent être indiqués au paragraphe 15.3 (par exemple, gastrite chronique K29.3) - Le paragraphe 15.2 ne devrait probablement pas être rempli.

3.Groupe. Personnes âgées souffrant de nombreuses maladies chroniques qui ont besoin d'un traitement en sanatorium pour une amélioration significative de leur corps. La plupart des personnes de ce groupe fréquentent les sanatoriums dits « à profil général », qui sont généralement spécialisés dans le traitement des maladies cardiovasculaires. Par conséquent, nous considérerons cette option de remplissage :

15. Diagnostic. 15.1 Maladie pour le traitement de laquelle il est envoyé dans un sanatorium : parce que Dans cette option, nous envisageons un traitement dans un sanatorium spécialisé dans le traitement des maladies cardiovasculaires, alors le code des cardiopathies athéroscléreuses (I25.1) doit être indiqué dans ce paragraphe. Si le patient souffre d'autres maladies chroniques, elles doivent être indiquées au paragraphe 15.3 (il s'agit généralement de : gastrite chronique K29.3, athérosclérose cérébrale I67.2, cholécystite chronique K81.1, etc.). Clause 15.2 : cette clause doit contenir le code de la maladie pour laquelle le patient a bénéficié d'une invalidité (généralement I25.1). Si le patient n’a pas de handicap, cet élément doit être vide.

Codes de maladie de base pour le formulaire 070/u-04 :

1. I10. Hypertension essentielle (primaire)

2. I11.9 Maladie hypertensive (hypertensive) affectant principalement le cœur sans insuffisance cardiaque (congestive).

3. I20 Angine de poitrine (angine de poitrine)

4. I25.10 Cardiopathie athéroscléreuse avec hypertension

5. I25.1 Cardiopathie athéroscléreuse

6. I67.1 Athérosclérose cérébrale

7. J40.0 Bronchite chronique simple

8. J45.0 Asthme avec prédominance de la composante allergique.

9. J45.1 Asthme non allergique.

10. J45.8 Asthme mixte.

11. K29.3 Gastrite superficielle chronique.

12. K29.4 Gastrite atrophique chronique.

13. K81.1 Cholécystite chronique.

Pour obtenir un certificat médical gratuit formulaire 070/u-04, il suffit de vous adresser à la clinique publique de votre lieu de résidence. Pour obtenir un certificat formulaire 070/u-04 moyennant des frais, vous pouvez utiliser les services de n'importe quel centre médical.

FORMES DE CERTIFICATS MÉDICAUX :

Conclusion sur l'aptitude professionnelle selon l'ordonnance 302n Livres médicaux - obtention, renouvellement, certification
Réussir la fluorographie avec un certificat médical Carte de vaccinations préventives (formulaire 063/у)
Formulaire 027/у (extrait du dossier médical du patient) Formulaire 076/u-04 (carte de sanatorium et de villégiature pour enfants)
Formulaire 072/у-04 (carte de sanatorium et de villégiature pour adultes) Formulaire 070/у-04 (attestation d'obtention d'un bon)
Dossier médical de l'enfant (formulaire 026/у-2000) Attestation pour ceux qui voyagent à l'étranger (formulaire 082/у)
Dispense d'éducation physique après maladie

1. Attestation d'obtention d'un bon, formulaire n° 070/у

Le certificat contient des informations sur la saison recommandée et le profil du sanatorium. Le formulaire d'attestation 070/у (attestation d'obtention d'un bon) a un caractère informatif préalable et est délivré au patient pour présentation au lieu de délivrance du bon pour une cure en sanatorium ou en ambulatoire. En cas d'attribution d'un chèque sanatorium, une attestation du formulaire 070/u reste à l'organisme qui a délivré le chèque sanatorium comme base médicale pour sa délivrance.

Le choix du lieu de traitement sanitaire-station s'effectue en fonction non seulement de la maladie principale, mais prend également en compte le contraste des conditions climatiques et géographiques, la présence de maladies auxiliaires, les conditions de déplacement jusqu'à la station, les caractéristiques de facteurs naturels, thérapeutiques et autres conditions recommandées par les stations. Compte tenu de tous les facteurs, le médecin traitant indique les indications médicales et donne des recommandations concernant la cure thermale si nécessaire, des contre-indications sont également décrites ;

2. Carte sanatorium-station (formulaire n° 072/u - pour adultes, formulaire n° 076/u - pour enfants)

La carte contient des informations sur les traitements antérieurs du patient (hospitalisation, ambulatoire), les résultats des radiographies, des tests fonctionnels, de laboratoire et autres études, et contient également d'éventuelles contre-indications aux cures thermales.

La présence de telles informations rend le processus de traitement aussi efficace que possible lors de l'utilisation de facteurs de traitement climatiques dans les sanatoriums. A la fin du traitement effectué au sanatorium, un coupon retour de la carte sanatorium-station est délivré, qui décrit le déroulement du traitement effectué au sanatorium et formule des recommandations médicales.

Vous pouvez demander une carte de station thermale à l'avance, car elle est valable 2 mois.

Veuillez noter qu'une carte de station thermale peut être délivrée directement dans certaines stations thermales moyennant des frais supplémentaires. Cependant, pendant la délivrance de la carte de sanatorium-station, le traitement de la maladie sous-jacente ne sera pas assuré par le sanatorium. Nous recommandons que les questions concernant la délivrance d'une carte sanatorium-station soient coordonnées au préalable avec nos responsables.

3. Passeport civil (pour les enfants - acte de naissance)

4. Assurance maladie obligatoire

5. SNILS

6. Copies des principaux documents

  • passeport
  • acte de naissance
  • assurance médicale
  • SNILS

Documents pour l'inscription des enfants dans un sanatorium

1. Certificat de conditions sanitaires et épidémiologiques

Le certificat est valable 3 jours, est retiré au lieu de résidence chez le pédiatre local et confirme le fait que l'enfant n'a pas été en contact avec des patients infectieux. Ce certificat est délivré à tous les enfants qui entrent au sanatorium, qu'ils reçoivent ou non un traitement.

2. Certificat de vaccinations

Si vous refusez les vaccinations et le retrait médical, vous avez besoin d’un justificatif.

3. Procuration ou autorisation des parents pour accompagner l'enfant

Afin de respecter la législation de la Fédération de Russie, lorsque les grands-parents et autres membres de la famille représentent les intérêts légitimes des enfants et petits-enfants (personnes de moins de 18 ans), y compris lorsqu'ils arrivent ensemble pour un traitement dans un sanatorium et des vacances récréatives, un le consentement notarié est requis des parents, des parents adoptifs, des tuteurs.

Nous vous demandons de bien vouloir apporter tous les documents ci-dessus avec vous afin d'éviter tout malentendu lors de votre entrée au sanatorium !



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