Sentiments lors d'une césarienne. Avantages et inconvénients d'une césarienne, questions de base à ce sujet et récupération après la chirurgie

Chaque grossesse chez une femme se déroule d'une manière nouvelle, différente de la précédente. L'accouchement se déroule donc également différemment. Si le bébé est né pour la première fois avec l'aide de chirurgiens gynécologiques, cela ne veut pas dire que tout se passera désormais selon le même scénario. Que faire si vous avez une deuxième césarienne ? Qu'est-ce qu'il est important qu'une femme sache ? Est-il possible d'éviter la chirurgie ? L'article d'aujourd'hui répondra à ces questions et à quelques autres. Vous apprendrez combien de temps il faut pour faire prévu deuxième césarienne, comment le corps récupère après manipulation, est-il possible de planifier une troisième grossesse et est-il vraiment possible d'accoucher seule.

Accouchement naturel et césarienne

Découvrons comment se déroule une deuxième césarienne et quelles sont ses indications. Qu’est-ce qu’il est important de savoir ? Aspect naturel l'enfant est un processus prévu par la nature. Lors de l'accouchement, le bébé suit les chemins appropriés, subit du stress et se prépare à exister dans le nouveau monde.

La césarienne implique la naissance artificielle d'un enfant. Les chirurgiens pratiquent une incision dans l’abdomen et l’utérus de la femme, à travers lesquels ils retirent le bébé. Le bébé apparaît brusquement et de manière inattendue, il n'a pas le temps de s'adapter. Notons que le développement de ces enfants est plus difficile et complexe que celui de ceux nés lors d'un accouchement naturel.

Pendant la grossesse, de nombreuses femmes enceintes ont peur de la césarienne. Après tout, la préférence a toujours été donnée à l'accouchement naturel. Il y a quelques siècles, une femme n’avait aucune chance de survivre après une césarienne. Autrefois, les manipulations n'étaient effectuées que chez des patients déjà décédés. Aujourd’hui, la médecine a fait une grande avancée. La césarienne est devenue non seulement une intervention sûre, mais dans certains cas nécessaire pour sauver la vie de l'enfant et de la mère. Désormais, l'opération ne dure que quelques minutes et les capacités de l'anesthésie permettent au patient de rester conscient.

Deuxième césarienne : que faut-il savoir sur les indications ?

À quoi le médecin fait-il attention lorsqu'il choisit cette voie d'accouchement ? Quelles sont les indications d’une seconde intervention dans le processus naturel ? Tout est simple ici. Les indications de la deuxième césarienne sont les mêmes que pour la première opération. La manipulation peut être planifiée ou d'urgence. Lors de la prescription d'une césarienne planifiée, les médecins s'appuient sur les indications suivantes :

• mauvaise vision chez une femme;
• varices membres inférieurs;
• insuffisance cardiaque;
• maladies chroniques;
• diabète sucré;
• l'asthme et l'hypertension;
• oncologie;
• traumatisme crânien;
• bassin étroit et gros fœtus.

Toutes ces situations justifient la première intervention. Si après la naissance de l'enfant (le premier), les maladies n'ont pas été éliminées, l'opération sera alors réalisée lors de la deuxième grossesse. Certains médecins sont enclins à cet avis : la première césarienne ne permet pas à la femme d'accoucher seule. Cette affirmation est fausse.

Est-il possible d'accoucher seule ?

Il vous est donc recommandé de subir une deuxième césarienne. Qu'est-ce qu'il est important de savoir sur lui ? Lesquels sont là ? vraies lectures effectuer une opération si tout est en ordre pour la santé de la femme ? Des manipulations répétées sont recommandées dans les cas suivants :

• l'enfant a ;
• moins de deux ans se sont écoulés depuis la première césarienne ;
• la suture sur l'utérus est incompétente ;
• Lors de la première opération, une incision longitudinale a été pratiquée ;
• avortements entre grossesses;
• la présence de tissu conjonctif dans la zone cicatricielle ;
• localisation du placenta sur la cicatrice ;
• pathologies de grossesse (hydramnios, oligoamnios).

Une intervention chirurgicale d'urgence est réalisée en cas de divergence inattendue de la cicatrice, faible activité de travail, état grave d'une femme et ainsi de suite.

Vous pouvez accoucher vous-même si une deuxième césarienne est recommandée. Qu’est-ce qu’il est important de savoir ? La médecine moderne permet non seulement à une femme de suivre le processus naturel de l'accouchement, mais elle l'accueille également. Il est important que future maman a été minutieusement examinée. Les conditions d'un accouchement naturel après césarienne sont les circonstances suivantes :

• Plus de trois ans se sont écoulés depuis la première opération ;
• la cicatrice est riche (principalement tissu musculaire, la zone s'étire et se contracte) ;
• l'épaisseur au niveau de la couture est supérieure à 2 mm ;
• aucune complication pendant la grossesse ;
• le désir d'une femme d'accoucher seule.

Si vous souhaitez que votre deuxième enfant apparaisse naturellement, vous devez vous en occuper à l'avance. Trouvez une maternité spécialisée dans cette question. Discutez de votre état avec votre médecin à l'avance et faites-vous examiner. Assistez régulièrement à vos rendez-vous et suivez les recommandations de votre gynécologue.

Gestion de la grossesse

Si le premier accouchement a eu lieu par césarienne, la deuxième fois, tout peut être exactement pareil ou complètement différent. Les femmes enceintes après une telle procédure devraient avoir une approche individuelle. Dès que vous découvrez votre nouvelle situation, vous devez contacter un gynécologue. Les caractéristiques de la gestion d'une telle grossesse sont recherche supplémentaire. Par exemple, dans de tels cas, l'échographie n'est pas effectuée trois fois pendant toute la période, mais plus. Le diagnostic avant l'accouchement est de plus en plus fréquent. Le médecin doit surveiller votre état. Après tout, toute l'issue de la grossesse dépend de cet indicateur.

Assurez-vous de consulter d'autres spécialistes avant la livraison. Vous devez consulter un thérapeute, un ophtalmologiste, un cardiologue, un neurologue. Assurez-vous qu’il n’y a aucune restriction concernant l’accouchement naturel.

Césarienne multiple et régulière

Vous devez donc toujours subir une deuxième césarienne. A quel moment est réalisée une telle opération, et est-il possible d'accoucher seule lors d'une grossesse multiple ?

Supposons que la livraison précédente ait été effectuée chirurgicalement, et après cela, la femme est tombée enceinte de jumeaux. Quelles sont les prévisions ? Dans la plupart des cas, le résultat sera une deuxième césarienne. Le médecin vous dira à quelle heure cela est fait. Dans chaque cas, les caractéristiques individuelles du patient sont prises en compte. La manipulation est prescrite pour une période de 34 à 37 semaines. En cas de grossesse multiple, n'attendez pas plus longtemps, car une grossesse rapide pourrait commencer. accouchement naturel.

Vous êtes donc enceinte d'un enfant et une deuxième césarienne est programmée. Quand est effectuée l’opération ? La première manipulation joue un rôle dans la détermination du délai. Une intervention répétée est programmée 1 à 2 semaines plus tôt. Si la première césarienne a été pratiquée à 39 semaines, elle aura désormais lieu à 37-38 semaines.

Couture

Vous savez déjà à quelle heure une deuxième césarienne planifiée est pratiquée. La césarienne est répétée en utilisant le même fil que la première fois. De nombreuses femmes enceintes sont très préoccupées par les questions esthétiques. Ils craignent que tout leur ventre soit couvert de cicatrices. Ne vous inquiétez pas, cela n'arrivera pas. Si une manipulation est prévue, le médecin fera une incision là où elle a été pratiquée la première fois. Votre nombre de cicatrices externes n’augmentera pas.

Sinon la situation sera à la coupe organe reproducteur. Ici à chaque réopération est sélectionné nouvelle zone pour la cicatrice. Par conséquent, les médecins ne recommandent pas d'accoucher plus de trois fois en utilisant cette méthode. Pour de nombreux patients, les médecins proposent la stérilisation si une deuxième césarienne est programmée. Lorsqu'ils sont admis à l'hôpital, les gynécologues clarifient cette question. Si le patient le souhaite, un pansement est effectué trompes de Fallope. Ne vous inquiétez pas, les médecins ne procéderont pas à une telle manipulation sans votre accord.

Après la chirurgie : processus de récupération

Vous savez déjà quand une deuxième césarienne est indiquée et à quelle heure elle est pratiquée. Les avis des femmes rapportent que période de récupération pratiquement pas différent de celui après la première opération. Une femme peut se lever toute seule en une journée environ. Une nouvelle mère est autorisée à allaiter son bébé presque immédiatement (à condition qu'aucune drogue illégale n'ait été utilisée).

Le débit après la deuxième opération est le même que lors d'un accouchement naturel. En un ou deux mois, on observe un écoulement des lochies. Si vous avez eu une césarienne, il est important de surveiller votre bien-être. Contactez votre médecin si vous ressentez écoulement inhabituel, augmentation de la température, aggravation état général. Elles sortent de la maternité après la deuxième césarienne environ 5 à 10 jours plus tard, comme la première fois.

Complications possibles

Avec des interventions chirurgicales répétées, le risque de complications augmente certainement. Mais cela ne signifie pas qu’ils surgiront définitivement. Si vous accouchez seule après une césarienne, il existe un risque de déhiscence cicatricielle. Même si la suture est solide, les médecins ne peuvent pas exclure complètement cette possibilité. C'est pourquoi dans cas similaires La stimulation artificielle et les analgésiques ne sont jamais utilisés. C’est important à savoir.

Lors de la réalisation d'une deuxième césarienne, le médecin est confronté à des difficultés. La première opération a toujours des conséquences sous la forme processus adhésif. De minces films entre les organes compliquent le travail du chirurgien. La procédure elle-même prend plus de temps. Cela pourrait être dangereux pour l'enfant. En effet, à ce moment-là, de puissants médicaments utilisés pour l’anesthésie pénètrent dans son organisme.

La complication d'une césarienne répétée peut être la même que la première fois : mauvaise contraction de l'utérus, sa flexion, inflammation, etc.

En plus

Certaines femmes sont intéressées : si une deuxième césarienne est pratiquée, quand pourront-elles accoucher une troisième fois ? Les experts ne peuvent pas répondre sans ambiguïté à cette question. Tout dépend de l’état de la cicatrice (dans ce cas deux). Si la zone de couture est amincie et remplie tissu conjonctif, alors la grossesse sera complètement contre-indiquée. Avec suffisamment de cicatrices, il est tout à fait possible de réaccoucher. Mais il s’agira très probablement de la troisième césarienne. La possibilité d'un accouchement naturel diminue à chaque opération ultérieure.

Certaines femmes parviennent à donner naissance à cinq enfants par césarienne et se sentent bien. Beaucoup dépend de caractéristiques individuelles et les techniques chirurgicales. Avec une incision longitudinale, les médecins ne recommandent pas d'accoucher plus de deux fois.

En conclusion

Une césarienne pratiquée lors de la première grossesse ne constitue pas un motif pour une nouvelle procédure. Si vous voulez et pouvez accoucher seule, ce n'est qu'un plus. N'oubliez pas que l'accouchement naturel est toujours une priorité. Parlez de ce sujet à votre gynécologue et découvrez toutes les nuances. Meilleurs vœux!

Avant d'accoucher, j'ai passé beaucoup de temps sur Internet et j'ai essayé de trouver des histoires de femmes qui avaient eu une césarienne. C'était ce à quoi je m'attendais. Et comme vous le savez, l’inconnu fait peur. Si nous tombions sur des articles, ils étaient quelque peu vagues. Et la peur n’a pas disparu. Par conséquent, j'ai décidé d'écrire quelle fille qui différentes indications en attente d'opération.

Avant la chirurgie

Premièrement, il est préférable de se rendre à la maternité à l'avance, au moins 1 à 2 jours à l'avance. Pendant ce temps, vous vous habituerez à l’atmosphère de l’hôpital, passerez tous les tests et rencontrerez le médecin. Vous discuterez également avec d’autres filles en attente de leur « meilleure » heure. Leur soutien et leurs conseils seront très utiles à l’avenir.

Deuxièmement, préparez-vous à la chirurgie. Moralement! Calmez-vous, dormez bien la veille ; Si vous n'arrivez pas à dormir, demandez à l'infirmière un sédatif. Emballez également le sac dans la salle de réveil. Vous aurez besoin d'une bouteille d'eau minérale sans gaz, d'un mug, d'une culotte propre (de préférence avec un élastique haut pour qu'elle ne fasse pas pression sur la couture), de serviettes et d'un téléphone.

Un anesthésiste vous rendra visite la veille de l'opération. Répondez à toutes ses questions, parlez-lui de toutes les maladies et blessures que vous avez subies au cours de votre vie. Cela pourrait être très important. Posez toutes vos questions sur l'anesthésie. Personnellement, j'ai choisi parce que... cela n'affecte pas l'enfant, il est plus facile de se remettre sur pied plus tard, les médecins peuvent toujours se renseigner auprès de vous sur votre bien-être et, surtout, vous verrez immédiatement votre enfant et entendrez son premier cri ! Sous anesthésie générale, l'enfant est plus léthargique, vous ne le verrez qu'au réveil. Et cela se heurte à des difficultés psychologiques - pour certains, il sera difficile de réaliser qu'il s'agit de leur bébé, et tout cela parce qu'ils n'ont pas vu le moment de sa naissance. Et ça fait déjà peur ! J'écrirai plus loin, sous-entendant que l'anesthésie est locale.

Troisièmement, la nutrition à la veille de l'opération. Vous pouvez prendre un petit-déjeuner copieux, un déjeuner léger sans viande, jusqu'à 18h vous pouvez prendre du kéfir et du yaourt. Après 6 seulement de l'eau, du thé sans sucre. Il est recommandé de boire au moins 1,5 litre de liquide.

Cinquièmement, vous devrez vous raser. Alors n'oubliez pas un rasoir jetable.

Jour "X"

L'infirmière vous réveillera le matin pour le lavement. Ensuite, ils banderont vos jambes jusqu'aux genoux avec un bandage élastique (vous devez l'acheter à l'avance, un mètre 3-4 suffit, ils le couperont simplement en deux). C'est nécessaire parce que le flux sanguin des membres inférieurs est perturbé et pour éviter d'endommager les veines, vous devez envelopper vos jambes. Les bandages peuvent être retirés dès que vous sortez du lit.

Vous ne devriez pas boire d’eau avant la chirurgie ! Il faudra donc être patient.

A l'heure dite, vous vous présentez au bloc opératoire avec un sac de choses. L'infirmière vous aidera à enfiler une chemise, une casquette et des couvre-chaussures stériles. L'anesthésiste fera une injection dans le dos, après quoi les jambes commenceront progressivement à s'engourdir. Par conséquent, vous devez vous allonger rapidement pendant que vous êtes capable de le faire vous-même. La prochaine étape sera d'insérer cathéter urinaire, ça ne fait plus mal, parce que... fonctionne. Sur la table, le site de l'incision sera traité avec de l'alcool et de l'iode. Ils accrocheront un rideau devant votre visage pour que vous ne puissiez rien voir. Une intraveineuse sera connectée à votre bras droit et un brassard de tensiomètre sera placé sur votre bras gauche. Il sera surveillé tout au long de l'opération. Le médecin pratique une incision test et s'il n'y a pas de sensibilité, l'opération peut être considérée comme commencée.

Durant l'opération, le seul moment associé à sensations douloureuses- le processus d'accouchement d'un enfant. Mais cela est tolérable et est récompensé par le premier cri d’insatisfaction du bébé. Vous l'entendrez environ 10 minutes après le début de l'opération. Ils vous montreront l'enfant et l'emmèneront pour traitement. Tous. Tout ce que vous avez à faire est d'attendre qu'ils vous nettoient et vous recousent (environ 30 minutes).

Après la chirurgie

Vous serez conduit sur une civière jusqu'à la salle de réveil. Ils vous donneront le temps d'appeler votre famille. L’infirmière vous aidera à boire, puis vous fera une injection d’analgésique et vous pourrez dormir. Après l'anesthésie, vous ressentirez un frisson terrible, mais c'est la norme et au bout d'un moment, tout passera. Dans quelques heures l'engourdissement disparaîtra jambes, et le soir vous pourrez vous tourner sur le côté. Pendant la journée, des analgésiques et des antibiotiques seront administrés via un cathéter placé dans le bras pour éviter l’inflammation. Si vous sentez que les injections ne vous aident pas et que la douleur ne disparaît pas (comme c’est le cas pour moi), n’ayez pas peur d’en parler à l’infirmière. Vous recevrez simplement d'autres injections (dans les fesses). Vous ne pouvez pas manger toute la journée. Vous ne pouvez boire que de l'eau.

Le lendemain, ils retireront votre sonde urinaire, vous aideront à vous lever, à vous laver et à vous habiller, et vous emmèneront au service post-partum, dans le service. Ce jour-là, vous pouvez manger du bouillon de poulet avec une petite quantité de viande de poulet en purée, du kéfir. Les deux ne font pas plus de 0,5 litre. La prochaine fois, vous pourrez : une soupe fine pour bouillon de poulet, omelette, oeuf à la coque, porridge à l'eau, kéfir, compote de fruits secs sans sucre, crackers de pain noir. Pain frais c'est interdit ! Cela sera nocif pour les intestins. Et au cours de la première semaine, des selles régulières sont très importantes.

Le premier jour, vous ne pourrez probablement voir le bébé que dans département des enfants. Le lendemain, ils amèneront le bébé pour le nourrir, et le troisième jour après l'opération, ils l'amèneront définitivement et vous pourrez vous en occuper vous-même.

Pendant toute votre hospitalisation, vous recevrez des injections (analgésiques, antibiotiques, contractions utérines), la suture sera traitée plusieurs fois par jour et les bandages seront changés.

Si la suture a été réalisée avec des fils auto-absorbants, alors l'écoulement est effectué le 6ème jour après la naissance, si les sutures sont amovibles, le 6-7ème jour j'enlève la moitié des sutures en une, et les autres le suivant. Si tout va bien, vous sortez les jours 8 et 9.

À la maison

Le poids maximum que vous pouvez soulever est le poids d’un enfant. Vous pouvez vous doucher une semaine après l'accouchement, mais uniquement debout pour que l'eau s'écoule de la couture. Vous pouvez traiter la couture tous les deux jours avec du peroxyde d'hydrogène, puis avec du vert brillant pendant une semaine. Il est préférable de ne pas fermer le point ; ouvrez-le, cela guérira plus rapidement. Essayez de maintenir des selles régulières. N'importe lequel relations sexuelles- seulement après la fin de la décharge. À propos, après la chirurgie, cela peut prendre plus de temps qu'après un accouchement normal. Exercice pas plus tôt que 42 jours après la chirurgie, mais de préférence plus près de 3 à 4 mois. Si les fils sont auto-absorbants, après un certain temps, un nœud peut sortir de la couture. Ce n'est pas effrayant. Il tombera tout seul et s'il gêne, vous pourrez le couper soigneusement avec des ciseaux. Après l'opération, la peau située au-dessus de la suture peut devenir engourdie, comme si elle perdait en sensibilité. Mais c'est un phénomène temporaire, tout disparaît au bout de quelques mois.

On dirait que je t'ai dit tout ce dont j'avais besoin. J'espère que mon article aidera quelqu'un et répondra à ses questions. Ce serait mieux si tu évitais tout cela et que tu pouvais accoucher toi-même bébés en bonne santé! Bonne chance!

27/12/2018 00:07:42, ElenaZigarenko

Il y a eu 2 césariennes. Aucun d’eux ne correspondait à ce qui était écrit ! Pourquoi confondre et effrayer les femmes enceintes qui sont sur le point d'avoir un CS ?!!!

31/12/2016 10:13:11, Ina

Le conseil de se rendre à l'avance à la maternité est très discutable. Bien sûr, bien sûr, une chambre d'hôpital, défraîchie, pas très propre, sans « commodités » plus propres pour plusieurs personnes (ou même pour tout l'étage, ou même sans, par exemple, une âme du tout - cela dépend de la maternité hôpital) avec une porte qui ne ferme pas, avec des voisins qui ont très probablement une grossesse problématique (d'autres ne se précipitent généralement pas à l'hôpital à l'avance) et sont toujours prêts avec un tas d'histoires d'horreur sur des accouchements ratés - meilleur endroit pour préparer l'accouchement, définitivement ! Personnellement, je me souviens encore de la gravité de la situation, même si 9 ans se sont écoulés. Cette fois, je ferai tout pour ne pas avoir à passer une journée supplémentaire à l’hôpital.

Au fait, qui a été admis à l'hôpital pour une césarienne programmée ? L'article dit que cela prend 1 à 2 jours, mais j'ai été admis en une semaine ! Je ne voudrais pas rester là aussi longtemps maintenant. C'est une semaine avant et une semaine après l'accouchement, et j'ai toujours un enfant à la maison et mon mari est toujours au travail, et aussi un chien, un chat, en général il y a beaucoup à faire)))

Oh les filles, j'ai lu cet article encore et encore. Après tout, j'allais choisir le deuxième, et comme le premier est un bébé César, ça veut dire que le deuxième sera aussi un bébé César))) Je l'ai lu et c'est comme si je revenais à ce même jour Il y a 11 ans.

Oh, personne ne m'a bandé les jambes avec un bandage élastique. Ils fixent simplement une heure pour la matinée et c’est tout. Je n'ai pas dormi de la nuit et j'étais inquiète, alors quand je suis venue pour la césarienne, je me suis probablement endormie plus vite toute seule que sous anesthésie.

18/12/2013 13:20:37, nina7777

Avant le deuxième accouchement, qui s'est terminé par un CS, ce problème ne m'intéressait pas du tout. Mais j'étais enceinte de 42 semaines, un gros fœtus... et ils m'ont donné 3 jours pour accoucher moi-même, mais extérieurement tout était prêt. , mais le travail n'a jamais commencé. Dire que j'avais peur est un euphémisme. Je suis entré dans la salle d'opération comme si j'étais sur un échafaudage. Mais la peur disparaît dès qu'ils ont mis une intraveineuse (apparemment, il y a un sédatif), il y a peu de moments désagréables avec anesthésie rachidienne: ponction de la vessie, extraction de l'enfant. Douleur intense ils commencent quand ils mettent une perfusion d'oxytacine dans la chambre, mais j'ai fait la perfusion plus lentement et c'était plus facile. Quant au point, si vous êtes rond, un point vertical est préférable, sinon le bas-ventre pendra comme un tablier et. aucune thérapie physique n'aidera - les terminaisons nerveuses sont coupées, pour les personnes minces bien sûr, une couture horizontale dans le bas de l'abdomen. Assurez-vous de traiter les coutures à la maison, 10 minutes. par jour passé sur soi et pas de pourriture. Oui, la décision d'avoir un CS s'est avérée justifiée. Le garçon est né avec 4,8 kg 55 cm, tête 38 cm, je n'aurais certainement pas accouché toute seule. Bonne chance à tous !!!

Oh, si j’étais tombé sur ton article avant mon opération, je n’aurais pas été aussi nerveuse !! Tout est exposé calmement et en détail, et pas les passions qu'écrit une mère césarienne sur deux) grâce à l'auteur, et à tous ceux qui attendent une césarienne - ce n'est pas si effrayant, croyez-moi !

Et pour moi, tout n'était pas exactement comme l'auteur l'avait écrit. Tout d’abord, le travail a commencé et les contractions ont duré 48 heures, mais aucune dilatation n’a eu lieu. Ensuite, ils m’ont mis sous oxytosine et après quelques heures, une dilatation s’est produite, mais à ce moment-là, le cœur du bébé ne pouvait plus résister à la pression de l’utérus et j’ai eu une césarienne d’urgence. (Au fait, pas de bandages, pas de bas). Naturellement, sur la base de la péridurale, qui m'a été administrée avant même l'administration d'ocytosine. Bien qu'ils aient mis une cloison pour que je ne puisse rien voir, mais comme la lampe au-dessus de moi était une lampe miroir, j'ai tout vu - le traitement, l'incision de tout dans l'ordre (peau avec muscles, graisse et utérus), et comment ils ont enlevé mon garçon, eh bien, puis ils ont tout recousu. L'utérus, la graisse et les muscles sont utilisés avec des fils auto-absorbants et la peau est traitée avec une agrafeuse spéciale avec des agrafes. Une sensibilité dans mes jambes est apparue au bout d'une heure à une heure et demie, puis j'ai été emmenée sur une civière jusqu'au service, où mon mari et mon fils m'attendaient déjà. Il y avait un lit séparé pour mon mari. Elle a accouché à 16h34 et a été obligée de se lever dès le lendemain. Elle ne s’est pas injecté d’antibiotiques – elle a seulement pris elle-même des analgésiques. La blessure a été soignée avec de la crystalmine - et rien d'autre. Et le deuxième jour, ils m’ont forcé à aller à la douche, qui se trouvait dans ma chambre. L'enfant n'a été emmené que pour nager. Nous l'avons baigné dès le premier jour de sa vie. Il y avait une pince à linge en plastique spéciale sur le cordon ombilical. Le cordon ombilical n'a pas été traité au vert brillant, ni au crystalmine - mais il ne brûle pas du tout - tout comme l'eau sur le corps. Nous avons été observés pendant 3 jours et sommes rentrés chez nous.

J'ai posté mon histoire ici récemment. Tout était plus doux pour moi, de manière significative. Nuit avec un cathéter - brrrr, ça n'est jamais arrivé ! Je me suis levé le même jour. En général, j'ai commencé le travail toute seule, donc je l'ai fait sans grève de la faim la veille. Et par miracle, j'ai évité le lavement. Rien de « pareil » ne s’est produit sur la table. Et après l’opération, j’ai d’abord bu de l’eau. Je me suis écouté, c'était bien, puis j'ai bu encore. Et pour le déjeuner j'ai mangé une banane et un yaourt sans additifs. Je les ai déjà pour le dîner et le thé. Et tout va bien. Il y a eu des frissons, certes, mais ils surviennent aussi après l'accouchement. Quant à la maison, le poids de l'enfant est différent pour chacun, au bout de 2 mois je ne me souvenais plus de rien. Ce n’était pas très confortable à la maison pendant une semaine, et puis c’était tout. Je suis juste d'accord avec l'engourdissement - il demeure toujours (un an et 3 se sont écoulés), mais pas AU-DESSUS de la couture, mais EN DESSOUS. Cela prendra probablement encore quelques mois, mais je m’y suis vite habitué. L'engourdissement sévère a probablement disparu au bout de 4 mois environ. Il n'y a eu aucune douleur pendant l'opération, c'était plutôt une pression sur le ventre, désagréable, mais rien de plus. A été libéré le 6ème jour. Je suis allé voir l'enfant environ 30 heures plus tard, tout seul, mais plus lentement :))). Aucun antibiotique n’a été injecté, des analgésiques ont été administrés deux fois. En général, ce ne sont que des détails, il n'y a qu'une seule conclusion : tout est tolérable", douleur infernale« Non, le plus souvent, on se sent bien. Il n’y a certainement pas de quoi avoir peur, tout arrive dans la vie, bien sûr, mais il ne faut pas s’en vouloir.

J'ai eu peu ou pas de succès dans presque tous les domaines. Ce serait mieux si l'auteur écrivait l'article en ne décrivant pas « comment ça va se passer pour vous », mais « c'était comme ça pour moi » :)

À mon avis, un bon article, tout à fait pertinent. Apparemment, j'ai une deuxième césarienne, donc l'information est pertinente - la première fois c'était anesthésie générale- c'était un peu difficile de récupérer, mais ici, ce serait peut-être plus facile s'il y avait la possibilité de choisir une péridurale. Merci à l'auteur pour informations utiles, ainsi que les auteurs des commentaires.

La seule différence est qu'on m'a injecté un antibiotique une fois pendant l'opération et qu'on m'a fait une injection une fois pour contracter l'utérus le premier jour. Déchargé le 6ème jour. Il y a eu une anesthésie générale. Au lieu de bandages, vous pouvez porter des bas spéciaux.

Et j'ai aimé l'article :) Tout est court et précis. Bien sûr, au lieu de bandages, il existe des bas d'opération spéciaux, et ils ne peuvent pas être retirés pendant 3 jours après l'opération, mais ce sont toutes des choses mineures. Si je devais avoir un CS, cet article me serait utile.

Tout n'allait pas chez moi : il n'y avait aucune douleur quand l'enfant a été retiré, il n'y avait pas d'antibiotiques, seulement 1 injection pendant l'opération elle-même, le cathéter urinaire a été retiré 2-3 heures après l'opération, j'ai pu me lever comme dès que le soulagement de la douleur s'est dissipé, il n'y a pas eu de grève de la faim, a mangé normalement le lendemain, n'a eu aucun problème de selles, est sorti le 5ème jour, le point ne peut pas être mouillé pendant les 2 premiers jours jusqu'à ce que le pansement soit retiré, puis il faut même le laver

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Quand et comment se déroule une césarienne ? Le plus souvent, une césarienne est pratiquée si la césarienne est planifiée et chirurgie d'urgence, indications de césarienne, anesthésie. TROISIÈME Césarienne. Parlons de la troisième grossesse après 2 points de suture...

Eh bien, faites un lavement, ne mangez pas après 18 heures, rasez-vous. Comme pour toute opération. Accouchement après césarienne : plan d'action. Découvrez la raison de la césarienne précédente - à partir de là dans Comment se déroule une césarienne. Lors de l'opération, le médecin pratique deux incisions : la première incision...

Discussion

On m'a aussi dit d'acheter bandages élastiques, long (je ne me souviens pas de 3 m ou 5, mais longueur maximale) Et pansement postopératoire.

Un grand merci à tous ceux qui ont répondu ! Maintenant, je suis intriguée par un autre problème, comment choisir une maternité dans ma région (district administratif du sud-est), les sites regorgent de toutes sortes de réponses, j'ai la tête qui tourne

Ils vous feront probablement un lavement à votre arrivée. Après, ils s'injectent de l'ocytocine, d'ailleurs, soyez prudent : JE NE LE FAIS PAS Certaines personnes font une césarienne en urgence, de façon imprévue, tout de suite, comme par exemple, grossesse aiguë et accouchement : conception, tests, échographie, toxicose, accouchement, césarienne, accouchement.

Discussion

J'ai eu deux CS. A votre arrivée à RD, ils vous feront un lavement et un rasage, c'est une affaire de 15 minutes.
Plus la césarienne est pratiquée tardivement, mieux c'est pour l'enfant, idéalement lorsque les contractions ont déjà commencé.
Après l'opération, de l'ocytocine a été injectée, je n'ai ressenti aucune douleur due aux contractions de l'utérus, ainsi que lorsque l'enfant tétait le sein.
Cela ne m'a fait aucun mal à moins que je bouge. Les deux fois, un jour après l’opération, j’ai demandé l’arrêt de mon anesthésie. injections, parce que du fait même de l'injection, c'était encore plus douloureux, le point ne me faisait mal qu'au moment où je m'asseyais, m'allongeais et me retournais. Le niveau de douleur est comme une abrasion brute, c'est-à-dire forte sensation de brûlure, rien de critique. Et quand je ne bougeais pas, il n’y avait aucune douleur, aucun soulagement de la douleur. Elle est sortie le 8ème jour, le 9ème jour, elle a couru après le bus qui partait sans aucun problème, rien n'a fait mal du tout.

Je rejoins l'avis de Kapashita : 40 semaines c'est le moment, et les contractions sont encore meilleures. Cela ne sert à rien de se coucher tôt, pourquoi en avez-vous besoin ?
Oui, ils m'ont injecté, c'était TRÈS douloureux pendant 2 jours, puis c'est devenu plus facile, sortir du lit était un peu dur au début, mais au PMC, ils m'ont vite remis sur pied, j'ai entendu ça au Centre également pour la psychologie et la réadaptation. Bonne chance!

J'ai eu une césarienne sous anesthésie générale, et c'était prévu. Donc après cette anesthésie, je n’ai pas eu l’impression de récupérer très longtemps, mais c’était très désagréable. Je ne pouvais pas écrire ; j’ai été retiré par un cathéter. Maintenant, je suis enceinte pour la deuxième fois et je fais également face à une césarienne. Je veux avoir une péridurale, surtout mon...

Discussion

L'anesthésie affecte Masik de la même manière. J'ai eu une césarienne. Mon médecin a dit qu'ils retiraient le Masik dans les 5 à 7 premières minutes, et le reste du temps, ils s'occupaient exclusivement de vous : ils nettoyaient, cousaient. J'ai lu les critiques ci-dessous sur l'anesthésie générale. Tout dépend du corps. J'ai eu une césarienne vendredi le matin, le soir J'étais déjà assise sur un lit dans l'unité de soins intensifs. Samedi, j'ai été transférée dans la salle post-partum à l'heure du déjeuner et le soir, je suis allée me laver les cheveux. Je n’ai pas marché penché. Le pansement, le pansement postopératoire habituel, a beaucoup aidé. N'ayez pas peur, C'EST L'essentiel.

L’accouchement est un processus pour lequel le corps de la femme est parfaitement adapté. Mais parfois, pour une raison ou une autre, l'accouchement naturel peut constituer un danger pour la santé, voire la vie, de l'enfant et de la mère. Dans de tels cas, il est effectué livraison opérationnelle- Opération de césarienne.

La césarienne peut être prévu Et urgent. Une césarienne programmée est prescrite pendant la grossesse : selon les indications ou à la demande de la future maman. La décision d'une césarienne d'urgence est prise si des complications surviennent déjà pendant l'accouchement ou des situations dangereuses nécessitant intervention urgente(hypoxie fœtale aiguë, décollement placentaire, etc.).

Indications pour césarienne sont divisés en absolu Et relatif. Les naissances absolues sont celles sur la base desquelles le médecin prescrit sans condition une opération, et l'accouchement naturel est hors de question. Ces indications sont les suivantes.

Bassin étroit d'une femme en travail. À cause de ça caractéristique anatomique une femme ne pourra tout simplement pas accoucher seule, car il y aura des problèmes avec le passage de l'enfant dans le canal génital. Cette caractéristique est révélée immédiatement lors de l'enregistrement et la femme est préparée et préparée à l'accouchement opératoire dès le début ;

Obstruction mécanique, empêchant le fœtus de passer naturellement. Cela pourrait être :

• défragmentation des os pelviens;
• tumeurs ovariennes ;
• placenta praevia (le placenta n’est pas situé là où il devrait être, bloquant le chemin du fœtus vers le col de l’utérus) ;
• cas isolés de fibromes utérins.

Probabilité de rupture utérine. Cette indication de césarienne se produit s'il y a des sutures ou des cicatrices sur l'utérus, par exemple après des césariennes et des chirurgies abdominales antérieures.

Au témoignage menacer la santé de l'enfant inclure diverses infections sexuellement transmissibles chez la mère, puisque l'enfant peut être infecté en passant par le canal génital.

Quant à la césarienne d'urgence, elle est prescrite si le travail est très faible ou s'est complètement arrêté.

Comment se déroule une césarienne et que se passe-t-il avant et après ?

1. A quelle date dois-je pratiquer une césarienne planifiée ? La date de l'opération est déterminée individuellement et dépend de l'état de la femme et de l'enfant. S'il n'y a pas indications spéciales, une césarienne est alors programmée le jour le plus proche de la date prévue de l'accouchement. Il arrive aussi que l'opération soit réalisée dès l'apparition des contractions.

2. Préparation. En règle générale, une femme enceinte qui attend une césarienne planifiée est placée à l'avance à la maternité afin de procéder à un examen visant à déterminer si le bébé est né à terme et prêt à accoucher et à surveiller son état de santé. En règle générale, une césarienne est prévue le matin et le dernier repas et boisson est possible au plus tard 18 heures la veille. L'estomac du patient doit être vide pour empêcher son contenu de pénétrer dans le voies respiratoires. Le matin, le jour de l'opération, procédures d'hygiène: faire un lavement, raser le pubis. Ensuite, la femme enfile une chemise et est emmenée ou emmenée sur une civière jusqu'à la salle d'opération.

Immédiatement avant l'opération, une anesthésie est administrée, un cathéter est inséré dans la vessie (il sera retiré quelques heures après l'opération) et l'abdomen est traité avec un désinfectant. Ensuite, un petit écran est installé au niveau de la poitrine de la femme afin qu’elle ne puisse pas voir la progression de l’opération.

3. Anesthésie. Il existe aujourd’hui deux types d’anesthésie : l’anesthésie péridurale et l’anesthésie générale. l'anesthésie consiste à insérer un tube fin à travers une aiguille dans le site de sortie des racines nerveuses moelle épinière. Cela semble assez effrayant, mais en réalité, la femme ne ressent une gêne que pendant quelques secondes lors de la ponction. Elle cesse alors de ressentir des douleurs et des sensations tactiles dans la partie inférieure du corps.

Anesthésie générale. Ce type d'anesthésie est utilisé dans en cas d'urgence quand on n'a pas le temps d'attendre les effets de l'anesthésie péridurale. Tout d'abord, un médicament dit de pré-anesthésie est injecté par voie intraveineuse, puis un mélange de gaz anesthésique et d'oxygène est introduit par un tube dans la trachée et enfin un médicament qui détend les muscles est injecté.

4. Fonctionnement. Une fois l’anesthésie effectuée, l’opération commence. Comment se déroule une césarienne ? Tout d’abord, une incision est pratiquée dans la paroi abdominale. Lors de l'opération, 2 types d'incisions sont possibles : longitudinale (verticale du pubis au nombril ; réalisée en cas d'urgence, car il est plus rapide d'atteindre le bébé par celui-ci) et transversale (au-dessus du pubis). Ensuite, le chirurgien écarte les muscles, pratique une incision dans l'utérus et ouvre sac amniotique. Une fois le bébé accouché, le placenta est retiré. Ensuite, le médecin recoud d'abord l'utérus avec des fils, qui se dissolvent au bout de quelques mois - une fois que les tissus se sont développés ensemble, puis la paroi abdominale. Un bandage stérile est appliqué et de la glace est placée sur l'abdomen afin que l'utérus se contracte intensément et réduise la perte de sang.

En règle générale, l'opération dure de 20 à 40 minutes, le bébé accouchant dans les 10 minutes, voire plus tôt.

5. Période postopératoire. Après une césarienne, la femme reste un jour supplémentaire dans l'unité de soins intensifs ou soins intensifs pour que les médecins puissent surveiller son état. Ensuite, la nouvelle maman est transférée dans une salle ordinaire. Pour réduire douleur elle est assignée des analgésiques, médicaments pour contracter l'utérus et normaliser l'état tractus gastro-intestinal. Parfois, des antibiotiques sont prescrits, mais cela est décidé individuellement. Progressivement, les doses de médicaments sont réduites et complètement abandonnées.

Si l'opération s'est déroulée sans complications, se lever pour la première fois une femme est autorisée après au moins 6 heures. Vous devez d'abord vous asseoir sur le canapé, puis rester debout pendant un moment. En aucun cas vous ne devez vous fatiguer ou ressentir même un minimum activité physique, car cela menace la divergence des coutures.

Il est fortement conseillé d'acheter à l'avance pansement postopératoire, le porter facilitera grandement les mouvements et l'inconfort dans les premiers jours après une césarienne, notamment lorsque vous devez vous allonger ou sortir du lit.

Le premier jour après l’intervention chirurgicale, il est recommandé de ne boire que de l’eau plate et vous devrez en boire beaucoup pour reconstituer la perte de liquide. Vous devrez également vider votre vessie à temps. On croit que bulle pleine empêche la contraction utérine.

Le deuxième jour, ils sont autorisés nourriture liquide(bouillies, bouillons, etc.). Si tout est en ordre, à partir du troisième jour après l'opération, vous pouvez revenir au régime alimentaire normal recommandé aux femmes qui allaitent. Cependant, après l'accouchement, de nombreuses mères se plaignent de constipation et, afin d'atténuer la situation, il est conseillé de ne pas manger des aliments solides pendant plusieurs jours.

Ce problème peut également être résolu avec des lavements, des suppositoires (on utilise généralement des suppositoires à la glycérine ; lorsque vous mettez un tel suppositoire, essayez de vous allonger pendant un moment) et en mangeant des aliments qui ont un effet laxatif (kéfir, fruits secs, etc.) .

7. Après la sortie de la maternité. Pendant le premier mois et demi après une césarienne, vous ne serez pas autorisé à prendre un bain, à nager dans la piscine ou les réservoirs, vous ne pourrez vous laver que sous la douche.

Actif activité physique doit être reporté d’au moins deux mois. À ce stade, vous aurez besoin de l'aide de vos proches et de votre mari. Bien qu'abandonnant complètement activité physique c'est interdit. Idéalement, après l'opération, le médecin devrait vous parler des exercices qui accéléreront la récupération du corps, au moins vous pourrez vous renseigner vous-même.

CV vie sexuelle Il est recommandé au plus tôt un mois et demi après l'intervention chirurgicale. Assurez-vous de prendre soin de la contraception. Les experts vous conseillent de planifier prochaine grossesse Ce n'est qu'au bout de 2 ans, pendant cette période, que le corps se rétablira complètement et pourra assurer le plein développement du bébé à naître.

L'accouchement naturel est-il possible après une césarienne ?

Contrairement à la croyance populaire, une femme peut donner naissance elle-même à un enfant si sa grossesse précédente s'est terminée par une césarienne. Si les sutures ont guéri, aucune complication n'est survenue, système reproducteur s'est rétablie avec succès et il n'y a aucune indication pour une autre césarienne.

Avantages et inconvénients de la césarienne

L'accouchement chirurgical est possible soit par indications médicales, et par à volonté femmes. Cependant, les médecins s'opposent généralement à une telle décision, décourageant future maman de la chirurgie. Si vous envisagez également la possibilité de subir une intervention chirurgicale, à condition qu'un accouchement normal ne vous soit pas contre-indiqué, pesez soigneusement tous les aspects positifs et aspects négatifs question.

Avantages de la césarienne

• Pendant l'opération, les blessures aux organes génitaux, telles que les ruptures et les incisions, sont impossibles ;
• L'accouchement par césarienne dure au maximum 40 minutes, alors qu'en cas d'accouchement naturel, une femme est souvent obligée de supporter des contractions pendant plusieurs heures.

Inconvénients de la césarienne

• aspect psychologique : les mères se plaignent de ne pas ressentir au début de lien avec l'enfant, elles n'ont pas le sentiment de l'avoir elles-mêmes mis au monde ;
• limitation de l'activité physique et douleur au site de suture;
• cicatrice. En savoir plus à ce sujet dans l'article

Conséquences d'une césarienne

Les conséquences peuvent être divisées en 2 types : pour maman, en relation avec intervention chirurgicale, Et pour un enfant, en raison d'une naissance anormale.

Conséquences pour maman :

• douleur dans les points de suture, entraînant une cicatrice sur l'abdomen ;
• restrictions d'activité physique, impossibilité de prendre un bain et de reprendre des relations intimes pendant plusieurs mois ;
• état psychologique.

Conséquences pour l'enfant :

• psychologique; Il existe une opinion selon laquelle les enfants nés chirurgicalement s'adaptent moins bien au monde qui les entoure. Il convient de noter que les opinions des scientifiques sur cette question diffèrent et que l'expérience des mères montre que dans la plupart des cas, les craintes concernant le retard des enfants dans développement mental sont tirés par les cheveux et il n’y a pas lieu de s’inquiéter à ce sujet. Cependant, on ne peut nier le fait que l'enfant ne suit pas le chemin que la nature lui a préparé, ce qui l'aide à se préparer à un nouvel environnement d'existence ;
• la possibilité de liquide amniotique résiduel dans les poumons du nouveau-né ;
• pénétration de médicaments anesthésiques dans le sang de l’enfant. Apprenez-en davantage sur les conséquences d'une césarienne et regardez la vidéo dans

Complications après césarienne

Complications après anesthésie. Si vous subissez une césarienne avec péridurale, voici ce dont vous devez vous souvenir. Après l'opération, le cathéter anesthésique est laissé dans le dos pendant un certain temps et des médicaments y sont injectés pour engourdir les sutures. Par conséquent, une fois l’opération terminée, la femme peut ne plus sentir les deux ou une jambe et ne pas être en mesure de bouger.

Il y a des cas où, lorsqu'une femme est transférée sur le canapé, ses jambes sont rentrées, et comme la femme opérée ne ressent rien, ce fait peut passer longtemps inaperçu.

Qu'est-ce que cela signifie? Le membre étant dans une position non naturelle, il se développe syndrome de compression positionnelle à long terme. En d’autres termes, les tissus mous restent longtemps privés d’apport sanguin. Après neutralisation de la compression, un choc, un gonflement important et une déficience se développent activité motrice membres et, pas toujours, mais assez souvent, insuffisance rénale, tout cela s'accompagne de douleurs intenses qui durent plusieurs mois.

N'oubliez pas de demander au personnel de la maternité de vérifier que vous avez été correctement placée sur le canapé. N'oubliez pas que le syndrome des loges peut parfois être mortel.

De plus, l’anesthésie s’accompagne souvent de maux de tête et de maux de dos.

Complications après césarienne

L'une des complications les plus courantes est adhérences. Anses de l'intestin ou d'autres organes cavité abdominale grandir ensemble. Le traitement dépend des caractéristiques individuelles de la femme : il peut s'agir de procédures physiques ordinaires ou nécessiter une intervention chirurgicale.

Endométrite- processus inflammatoire dans l'utérus. Pour l'éviter, une cure d'antibiotiques est prescrite immédiatement après l'intervention chirurgicale.

Saignement font également référence aux complications après une césarienne et, en dans de rares cas, conduisent à la nécessité de retirer l’utérus.

Des complications peuvent également survenir au cours du processus. cicatrisation des sutures, jusqu'à leur divergence.

Ainsi, une césarienne est une garantie de vie pour la mère et l'enfant dans les cas où l'accouchement naturel est impossible ou dangereux. Chaque année, cette opération s'améliore et le nombre de complications diminue. Cependant, le facteur humain ne peut être exclu. Par conséquent, si vous connaissez les principales caractéristiques de l'opération et des soins postopératoires, cela vous aidera à éviter les complications et à profiter des joies de la maternité sans chagrin inutile.

Vidéo d'une césarienne

Réponses

césarienne est une opération au cours de laquelle un enfant naît non pas par le canal génital naturel, mais par une incision dans la paroi abdominale antérieure.

Presque une femme sur trois doit y faire face. Connaître les indications chirurgicales ne sera pas superflu, mais même utile. Cela vous permettra de bien vous préparer et de vous adapter mentalement.

À l'approche de l'anniversaire tant convoité de votre bébé, les futures mamans commencent à penser à l'accouchement. Il ne sera pas superflu de savoir dans quels cas une césarienne est pratiquée.

Les raisons d’une intervention chirurgicale peuvent être :

• parent, lorsque le refus d'une intervention chirurgicale frise un risque élevé d'atteinte à la santé de la mère et de l'enfant.
• absolu. Il n'y en a pas beaucoup. Il s’agit de cas où l’accouchement vaginal n’est pas possible ou peut entraîner la mort de la mère et de l’enfant.

DANS dernièrement De plus en plus, la chirurgie est pratiquée en raison d’une combinaison de plusieurs facteurs. Quand chacun d’eux n’est pas en soi une raison pour subir une intervention chirurgicale.

Mais une combinaison de 2 ou plus provoque une opération. Par exemple : une femme primigeste de plus de 30 ans et un gros fœtus pesant plus de 4 kg. Ni un fœtus de grande taille ni l'âge ne sont à eux seuls la raison de l'opération. Mais ensemble, c'est déjà un argument.

Il existe des césariennes ou des urgences planifiées et non planifiées. À chirurgie élective les indications en surviennent à l'avance, même pendant la grossesse. Par exemple, la myopie haut degré. La femme et le médecin ont le temps de se préparer. Les complications dans de tels cas sont rares.

La chirurgie d’urgence peut être pratiquée à tout moment et même lors d’un accouchement naturel. Par exemple, en cas d'hypoxie fœtale, de décollement placentaire.

Dans quels cas pratique-t-on une césarienne ?

• Décollement placentaire.À ce stade, le saignement commence. Le sang ne sort pas toujours. Il peut s'accumuler entre l'utérus et le placenta. Le placenta se décolle encore plus. L'enfant souffre d'hypoxie - manque d'oxygène. Femme à cause d'une perte de sang. Il est nécessaire de retirer de toute urgence l'enfant et d'arrêter le saignement.
• Placenta praevia. Le placenta bloque l'entrée de l'utérus. Un accouchement naturel n’est donc pas possible. Lorsque les contractions commencent, le col s'ouvre, le placenta se décolle à cet endroit et le saignement commence. Par conséquent, ils essaient d'opérer ces femmes le jour fixé avant le début du travail.
• Perte des boucles du cordon ombilical. Parfois, les boucles du cordon ombilical tombent de l'utérus pendant l'accouchement avant qu'il ne soit complètement ouvert. Ils se retrouvent pris en sandwich entre les os du bassin et la tête ou les fesses du fœtus. L'oxygène cesse de circuler vers l'enfant, il peut mourir. Il est nécessaire de terminer l'accouchement en quelques minutes.
• Écart entre les tailles pelviennes de la mère et de l'enfant. Si le bébé est trop gros, il ne pourra pas naître tout seul. Comme on dit, cela ne passera pas. Il y aura une césarienne ici la meilleure façon aider la femme sans nuire à l'enfant. Parfois, cette circonstance ne peut être clarifiée que lors de l'accouchement. Les femmes commencent à accoucher seules, mais lorsque des signes d'inégalité de taille apparaissent, elles subissent une césarienne.
• Position transversale du fœtus. enfant dans naissance normale doit se coucher la tête en bas. S'il se situe en travers de l'utérus. De telles naissances ne sont pas possibles. Après l'effusion liquide amniotique il existe un risque de prolapsus du bras, de la jambe ou du cordon ombilical du fœtus. C'est dangereux pour sa vie. Dans de telles situations, ils essaient de planifier l’opération avant le début du travail.
• Éclampsie et prééclampsie. Cette condition est une complication grave de la grossesse. DANS cas difficiles le fonctionnement des organes internes est perturbé, pression artérielle aux chiffres critiques. Le risque d'hémorragie augmente pendant organes internes: rétine, cerveau, foie, glandes surrénales, etc. Pour aider une femme, il est nécessaire de procéder à un accouchement par césarienne en urgence.
• Après des opérations sur le col de l'utérus. Pourquoi? Parce que l'accouchement naturel endommagera le col de l'utérus.
• Obstacles qui empêchent l'accouchement par le canal génital naturel. Tumeurs de l'utérus vessie, os du bassin. Rétrécissement important du bassin, ainsi que sa déformation.
• Fistules entre le vagin et le rectum ou la vessie. Ainsi que les ruptures rectales lors des naissances précédentes.
• Maladies chroniques des femmes. Ce sont des maladies des yeux, du cœur, du système nerveux, systèmes endocriniens s, articulations et os, ainsi que chroniques maladies infectieuses hépatite C et B, infection par le VIH. La décision dans ce cas est prise par des médecins d'autres spécialités : ophtalmologistes, chirurgiens, infectiologues. L'approche ici est planifiée. La femme connaît à l'avance l'opération à venir et s'y prépare.
• Présentation du fœtus par le siège. L'accouchement naturel est possible. Mais comme il existe un risque de blessure pour l'enfant et la mère, ils ont souvent recours à la césarienne.
• Insertions d'extension de la tête. Lors de l'accouchement, la tête doit être pliée le plus possible. Passer par le bassin étroit de la mère. Mais il y a des moments où quelque chose l’en empêche. La tête s'étend. Dans de tels cas, sa taille s'avère trop grande.
• Cicatrice sur l'utérus. Il peut rester à la fois après une césarienne et après des opérations sur l'utérus pour éliminer les ganglions myomateux et autres. L'accouchement naturel est possible avec une cicatrice sur l'utérus. 2 cicatrices ou plus sont une indication pour une césarienne. L'accouchement naturel après césarienne n'est possible que si la cicatrice est forte selon l'échographie. Mais la femme n'a pas douleur lancinante bas-ventre et écoulement sanglant.
• Hypoxie fœtale ou manque d'oxygène. L'enfant reçoit une nutrition et un oxygène insuffisants. Cette condition peut survenir de manière aiguë, par exemple avec un décollement placentaire ou un prolapsus du cordon ombilical. Ou développer progressivement. Enchevêtrement du cordon ombilical autour du cou, kystes et infarctus placentaires. Attachement membraneux du placenta. Parfois un enfant parce que hypoxie chronique un retard de croissance et un faible poids à la naissance.
• Si les indications d'accouchement surviennent entre 28 et 34 semaines, une césarienne doit être pratiquée. Puisque l'accouchement d'un bébé prématuré peut être fatal.
• Des jumeaux identiques, ainsi que des triplés.
• des jumeaux fraternels, si le premier enfant est en position de siège ou se trouve transversalement dans l'utérus.
• Faiblesse des forces génériques. Lorsque le col refuse de s’ouvrir pendant le travail, malgré le traitement.
• Grossesse après FIV, ainsi qu'un traitement à long terme de l'infertilité en combinaison avec d'autres facteurs.
• L'âge de la femme est supérieur à 30 ans en combinaison avec d'autres facteurs.
• Grossesse après terme en combinaison avec d'autres raisons.

Important! La césarienne n'est pas pratiquée à la demande de la femme. Puisqu'il s'agit d'une intervention très sérieuse avec de nombreuses complications.

En même temps, il n’y a aucune contre-indication à cette opération si la refuser aurait dû conséquences négatives pour une femme. Mais il n'est pas souhaitable de le réaliser s'il existe une infection de quelque localisation que ce soit dans le corps ou si l'enfant est décédé.

Lorsqu'une césarienne est prescrite, c'est le médecin qui décide. La tâche de la future mère est de faire confiance au médecin et de veiller au succès de l'accouchement.

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L’accouchement n’est pas seulement l’événement le plus important et le plus déterminant dans la vie d’une femme enceinte, mais il est aussi parfois carrément effrayant. Dès les premiers mois, les femmes enceintes particulièrement méfiantes étudient les forums, à la recherche de conseils pour accoucher sans douleur. Lisez les avis de femmes qui ont expérimenté diverses techniques. Et ils sont de plus en plus convaincus qu’un accouchement sans douleur est quasiment impossible. Et en guise de salut, la pensée suivante me vient à l’esprit : dois-je choisir une césarienne ? Après tout, il semble que ce soit si simple, pas plus dangereux qu'une opération pour enlever l'appendicite. Il suffit de monter sur la table d'opération, et puis... Vous vous endormez, vous vous réveillez, vous recevez une boule grinçante dans vos bras et c'est tout, vous êtes maman ! Des miracles, et c'est tout. Mais tout est-il vraiment si rose, ou une césarienne est-elle une intervention chirurgicale sérieuse ? Quelles sont les indications de la césarienne ?

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles l'opération visant à retirer le fœtus par une incision dans l'abdomen de la mère a été appelée césarienne. Selon une légende, c'est ainsi que Gaius Julius Caesar est né. Selon un autre, le nom viendrait de la version latine « sectio caesaria », qui se traduit littéralement par « je coupe ce qui est coupé ».

Quoi qu'il en soit, à cette époque lointaine, il était presque impossible pour une femme en travail de survivre après une césarienne. Dans le même temps, les difficultés de l'accouchement naturel se terminaient souvent par la mort de l'enfant ou de la mère. Par conséquent, dans les cas difficiles, ils ont essayé de sauver au moins l'enfant. Et ce n'est qu'avec le développement de la médecine au XIXe siècle qu'il est finalement devenu possible pour les deux de survivre, mais le taux de mortalité, même à cette époque, représentait un quart de toutes les femmes opérées.

Avec l'utilisation généralisée des antibiotiques au milieu du 20e siècle, la mortalité lors d'accouchements chirurgicaux a été réduite à des cas isolés et les césariennes ont commencé à être pratiquées non seulement pour indications strictes, mais aussi dans certains pays à la demande de la femme. Par exemple, au Brésil, selon les données de 2015, plus de la moitié des enfants sont nés chirurgicalement. Cependant, la césarienne n’est pas aussi inoffensive qu’on le pense généralement. Elle a ses propres causes et complications, qui peuvent être dangereuses pour la mère et l'enfant.

Quelles sont les indications de la césarienne ?

Chaque opération a ses propres raisons - les indications qui ont conduit à sa nécessité. La césarienne ne fait pas exception à cet égard. Si l'absence intervention chirurgicale comporte un certain risque pour la vie de la mère ou du fœtus, c'est ce qu'on appelle des indications absolues. Si une femme peut accoucher seule, mais que cela comporte un risque élevé pour elle ou pour l'enfant, ces indications seront alors relatives.

L'augmentation du nombre d'accouchements chirurgicaux dans le monde est principalement due à la réticence des médecins à prendre des risques en présence d'indications relatives. Dans une situation controversée, la césarienne est de plus en plus pratiquée pour réduire le risque de conséquences indésirables.

Comme toute intervention médicale, la césarienne a ses contre-indications. Ceux-ci incluent : la mort fœtale intra- ou périnatale, les malformations fœtales, la prématurité sévère. S'il n'y a aucune confiance dans la viabilité du fœtus, les médecins essaient de ne pas laisser de cicatrice sur l'utérus.

Absolu de la part de la mère en travail...

L'une des indications absolues est un changement dans la configuration du bassin. Si une femme en travail a réduit une ou plusieurs dimensions pelviennes, cela est considéré comme un bassin anatomiquement étroit. Avec un bassin anatomiquement étroit du troisième ou du quatrième degré de gravité, l'accouchement naturel est impossible. Cette situation se produit dans 5 à 7 % de toutes les naissances. De plus, la raison d'une césarienne sera des déformations pelviennes après maladies passées, tumeurs osseuses, lésions de la symphyse pubienne après un accouchement précédent. Il existe cinq autres indications absolues de la part de la mère.

1. Obstacles pour l'enfant lors du passage du canal génital. Ceux-ci peuvent inclure déformations cicatricielles région cervicale de l'utérus et des parois vaginales, tumeurs de localisation défavorable (fibromes utérins grandes tailles, tumeurs ovariennes), varices prononcées dans la région génitale, fistules dans la région périnéale. La principale raison de l'accouchement chirurgical dans de tels cas est la menace de ruptures étendues du tissu cicatriciel, moins élastique. Les tumeurs, en outre, peuvent être soumises à une compression lors du passage du fœtus et devenir nécrotiques, et les gros fibromes utérins peuvent également constituer un obstacle mécanique pour le fœtus. Les varices sont dangereuses en raison de la possibilité de ruptures suivies de saignements abondants, qui menacent de mort la femme en travail.
2. Décollement prématuré d’un placenta normalement localisé. Si le détachement occupe plus d'un tiers de la surface totale ou progresse rapidement, alors que la femme ne peut pas accoucher naturellement, le fœtus mourra rapidement dans des conditions d'hypoxie croissante. De plus, le détachement menace la femme en travail saignements abondants. La cause du décollement placentaire peut être un traumatisme abdominal, le stress, la gestose, une vidange rapide de l'utérus lorsque les eaux se brisent dans des conditions d'hydramnios, grossesse multiple.
3. Placenta praevia. Si le placenta recouvre complètement le col dans la partie inférieure de l'utérus, c'est présentation complète. En conséquence, en cas de présentation incomplète, le col est partiellement bloqué. Indication absolue Il s'agit d'une présentation complète, ainsi que d'une combinaison d'un placenta praevia incomplet et de toute autre complication de la grossesse.
4. Menace de rupture utérine. Une situation très dangereuse. En l’absence d’intervention chirurgicale d’urgence, la mère en travail risque la mort. La probabilité de rupture utérine augmente en présence de facteurs de risque : une cicatrice incompétente après une précédente césarienne, des naissances multiples, un gros fœtus, des grossesses multiples dans le contexte d'une couche musculaire pathologiquement altérée de l'utérus.
5. Prééclampsie et exlampsie. Complications de la gestose du système nerveux central, nécessitant un accouchement immédiat, quel que soit le stade de la grossesse.

... et du fœtus

La nécessité d'une intervention chirurgicale survient si la position du fœtus est perturbée. Nous parlons de la position transversale et oblique de l'enfant. Lorsque l'enfant est couché les fesses vers le bas, une césarienne est pratiquée en cas de suspicion d'un fœtus de grande taille (poids fœtal estimé supérieur à 3 500 g) ou en association avec des pathologies de la part de la femme en travail. Il y a quatre autres indications.

1. Mauvaise insertion de la tête. En position d'extension (lorsque le cou du bébé est étendu et qu'au lieu de l'arrière de la tête, le front et le sommet de la tête sont adjacents au canal génital) naturellement extrêmement dangereux même avec un petit fœtus et bonnes tailles le bassin de la femme.
2. Présentation et prolapsus de parties du cordon ombilical. La raison en est le risque extrêmement élevé de mort fœtale lors de l'accouchement en raison de la compression du cordon ombilical.
3. Insuffisance respiratoire aiguë (hypoxie) du fœtus. Diagnostiqué lors de l'accouchement par diverses raisons. Par exemple, décollement placentaire, faiblesse du travail, présentation incorrecte du fœtus et insertion de la tête. À hypoxie aiguë Au CTG et lors de l'auscultation, certains changements sont observés dans le rythme cardiaque fœtal. Si traitement conservateur sans succès, la seule option pour sauver le fœtus reste la césarienne.
4. Décès ou état terminal d'une femme avec un fœtus vivant. La césarienne permet d'accoucher d'une femme dans le coma, à l'agonie, décédée en couches, sauvant ainsi la vie de l'enfant.

Parent de la mère en travail...

À indications relatives Les six affections suivantes sont classées comme césariennes du côté maternel.

1. Bassin cliniquement étroit. Dans 1 à 2 % des naissances, il peut y avoir un écart entre la taille de la partie de présentation du fœtus et le bassin de la femme en travail. Cette situation est appelée cliniquement bassin étroit. Le pronostic est possible par échographie en fin de grossesse après examen de la taille du fœtus, mais le diagnostic définitif est posé lors de l'accouchement. Si les tactiques de gestion du travail sont incorrectes, la mère et le fœtus peuvent souffrir complications graves, jusqu'à la mort du fœtus, il est donc conseillé d'effectuer l'opération sans attendre les blessures.
2. Prééclampsie. Une longue évolution atypique et un faible effet du traitement ne sont pas le meilleur compagnon pour une femme lors d'un accouchement naturel. Le danger réside dans influence néfaste
3. gestose sur le corps de la mère et de l'enfant, ainsi que le risque de complications - prééclampsie et éclampsie. Présence de maladies du système reproducteur.
4. Par exemple, infertilité, fausses couches à répétition. Outre le fait que la maladie sous-jacente peut interférer avec l'efficacité du travail, une femme qui n'a pas pu tomber enceinte depuis longtemps a le plus souvent peur de la possibilité de perdre un enfant en couches et cela ne lui donne pas la possibilité pour s'adapter au déroulement naturel et productif de l'accouchement. Maladies décompensées des systèmes cardiovasculaire, respiratoire et endocrinien. Les maladies rénales non compliquées ne constituent pas en elles-mêmes une indication de césarienne, mais se compliquent très souvent d'une pathologie obstétricale (prééclampsie, insuffisance fœtoplacentaire, détachement prématuré placenta), de sorte que ces femmes enceintes accouchent souvent rapidement. Les maladies oculaires progressent également souvent pendant la grossesse. L'indication de la césarienne pour la vision est la pathologie rétinienne. Si le problème a été détecté au début de la grossesse, la rétine peut alors être « soudée ». L’accouchement est alors naturellement possible. Si le problème n’a pas été résolu pendant la grossesse, il sera alors plus sûr d’accoucher chirurgicalement pour éviter un décollement de rétine et une éventuelle cécité.
5. Faiblesse persistante du travail. Si elle ne cède pas thérapie médicamenteuse et menace travail prolongé et l'hypoxie fœtale.
6. Femme Primipare de plus de 30 ans. En réalité monde moderne il existe une forte tendance à reporter l'accouchement jusqu'à âge tardif, alors qu'une carrière est déjà construite et que les parents peuvent pleinement subvenir financièrement à leur futur enfant, alors la première naissance « à plus de 30 ans » ne surprendra personne. Mais la physiologie corps féminin reste inchangé... Au fil du temps, les tissus perdent leur élasticité et leur capacité à s'étirer, et le risque de rupture du canal génital est plus élevé. Plus la femme est âgée, plus les maladies chroniques qui compliquent le déroulement de la grossesse sont détectées. Cependant, personne ne recommandera une césarienne uniquement en fonction de l’âge. L'indication chirurgicale sera la présence complications associées grossesse actuelle.

... et du fœtus

Contrairement à la croyance populaire, les jumeaux ne constituent pas une indication pour une césarienne. Si les bébés sont bien positionnés (les deux enfants sont couchés, tête baissée), alors la future maman pourrait très bien accoucher seule. Mais si les bébés ont une localisation problématique ou s'il existe des facteurs de risque dans la grossesse en cours (âge de la mère, cicatrice utérine, anomalies dans l'activité vitale et le développement des enfants), alors la meilleure solution Il y aura une intervention chirurgicale pour accoucher sans aucun problème. Il existe trois autres conditions pouvant provoquer une césarienne.

1. Gros fruit.
2. Le poids corporel prévu du bébé est supérieur à 4 000 g, ainsi que toute pathologie de grossesse, serviront de raison relative pour une césarienne. FPI chronique (insuffisance fœtoplacentaire). Pathologie de la grossesse dans laquelle l'apport sanguin entre le placenta et le fœtus est perturbé. En conséquence, l'enfant ne reçoit pas nécessaire à son développement. Environ un cinquième des grossesses compliquées d’une insuffisance placentaire se terminent par la naissance d’un enfant mort-né. Les causes de cette maladie peuvent être des maladies obstétricales, processus infectieux(le plus souvent chlamydia), maladie rénale concomitante. En cas de décompensation sévère, il est nécessaire d'accoucher prématurément pour donner au bébé une chance de se développer en dehors de l'utérus.
3. Avec présentation du fœtus par le siège. Présentation du siège associée à une rupture prématurée du liquide amniotique, gros fruit, un bassin rétréci du premier ou du deuxième degré est à l'origine d'un accouchement par césarienne.

Ainsi, en obstétrique, les problèmes sont nombreux lorsque les avantages d'une césarienne sont évidents : l'opération permet d'éviter les blessures de l'enfant et de la mère lors de l'accouchement, permet de retirer rapidement le bébé, d'arrêter le saignement et de sauver la vie de la femme. Si, pour une raison quelconque, une femme en travail a besoin d'un accouchement chirurgical, le refuser est dangereux pour la vie et la santé.

Tactiques d'accouchement chirurgical

Parallèlement, il est important de savoir comment se déroule une césarienne et à quelle heure elle est pratiquée.
Selon l'urgence, il existe deux types de chirurgie.

1. Césarienne planifiée. Si les indications sont connues pendant la grossesse ou même avant celle-ci, une date précise est retenue et une intervention chirurgicale est programmée. Il n’est pas toujours possible de dire exactement à quelle heure une césarienne est pratiquée. Les médecins autorisent généralement la grossesse à terme. timing optimal(39-40 semaines, idéalement après le début spontané du travail). Mais il y a des situations où il est impossible d'attendre : avec une gestose, une fine cicatrice sur l'utérus, une insuffisance fœtoplacentaire, les dates peuvent être décalées de quatre à six semaines, et parfois, malheureusement, même plus tôt. La préparation comprend lavement nettoyant, la prise de nourriture et d'eau est interdite 12 heures avant l'intervention chirurgicale.
2. Césarienne d'urgence. Réalisé à situations d'urgence survenant lors de l'accouchement. L'intervention d'urgence ne laisse pas le temps de préparer la femme en travail. Il existe également moins d’options pour choisir l’anesthésie et le type d’incision.

Choix de l'anesthésie

Une équipe de médecins (deux obstétriciens-gynécologues et un anesthésiste) et une infirmière de bloc opératoire sont présentes lors de l'opération. Choisir l'anesthésie pour la césarienne
cela dépend de l'urgence de l'opération. En cas de césarienne d’urgence, il est souvent nécessaire d’opérer sous anesthésie générale. Les souhaits de la femme en travail sont pris en compte lors de l'intervention chirurgicale planifiée.

Jusqu’à récemment, l’anesthésie générale endotrachéale était majoritairement utilisée. Bien qu'il soit pratique pour une femme en travail, en particulier dans les situations critiques, il présente un inconvénient important : il a un effet déprimant sur les systèmes respiratoire et nerveux du fœtus. Par conséquent, il ne devrait pas s'écouler plus de dix minutes entre l'administration de l'anesthésie et l'extraction du fœtus.

Dans des conditions médecine moderne de plus en plus sont utilisés regard sûr anesthésie - anesthésie régionale. Cela comprend l'anesthésie rachidienne et péridurale en cas de césarienne. Une « injection » dans le dos permet d'anesthésier une femme, alors qu'elle reste consciente, voit naître un enfant, et peut même l'allaiter immédiatement après l'extraction. Pour l'enfant, le préjudice est négligeable, puisque les anesthésiques agissent localement et que seule une quantité minime pénètre dans le sang. Le seul inconvénient de ce type d'anesthésie est la rapidité d'apparition de l'effet, de sorte que dans les situations critiques, l'anesthésie générale occupe toujours une part importante.

Méthode de coupe

La méthode d'incision dépend également des raisons de l'opération. Pour les césariennes planifiées, une incision transversale dans le segment inférieur de l'utérus est préférable et du matériel de suture résorbable est de plus en plus utilisé. En urgence situation difficile Ils peuvent recourir à une incision longitudinale ; elle donne un bon accès à l'utérus, mais son inconvénient est un défaut esthétique prononcé.

Une césarienne dure environ une heure et comprend le retrait du bébé, l'inspection de la cavité utérine et la suture couche par couche des tissus. Après l'opération, la femme est transférée aux soins intensifs, où elle est observée pendant 12 heures ou une journée en cas de problèmes simples. période postopératoire. Ensuite, la nouvelle mère passe les trois à quatre jours suivants avant de sortir dans la salle avec son enfant.

Complications possibles

Il existe un certain nombre de complications associées à une césarienne. Avec les césariennes d'urgence, elles sont observées deux à cinq fois plus souvent qu'avec les césariennes planifiées. Mais même dans ce cas, leur fréquence ne dépasse pas 5 % de tous les accouchements chirurgicaux.

Dans la période postopératoire, il faut se méfier des saignements dus à une contraction lente de l'utérus ; des complications inflammatoires sont également fréquentes - endométrite, péritonite, inflammation des appendices. Une thrombose et une embolie sont possibles. Les complications après l'anesthésie sont considérées séparément.

Conséquences de l'opération

Si l'évolution de la période postopératoire est favorable, la femme sort de la maternité le quatrième ou le cinquième jour. Mais conséquences à long terme Les césariennes peuvent se faire sentir des années plus tard. L’un d’eux est la maladie adhésive. Des adhérences peuvent se former après une intervention chirurgicale dans la cavité pelvienne, l'étendue de leur prévalence dépend de prédisposition génétique les tissus de la femme aux cicatrices, ainsi qu'à la présence d'inflammation dans la période postopératoire. Dans ce cas, une césarienne est dangereuse en raison de la possibilité d'une infertilité secondaire et le risque de grossesse extra-utérine augmente également.

De plus, une cicatrice reste sur l'utérus. Son état joue un rôle énorme dans les futurs projets reproductifs d’une femme. L'accouchement par voie génitale est également possible avec une cicatrice, mais il est très important de prendre en compte sa consistance. La surveillance échographique des grossesses ultérieures nous permet de déterminer les tactiques optimales pour un accouchement répété d'une femme ayant des antécédents de césarienne.

Les complications et la longue rééducation sont les principaux inconvénients d'une césarienne. Tâche personnel médical- donner recommandations correctes, et les femmes en post-partum - pour les réaliser sans relâche.

Période de récupération

La période postopératoire précoce comprend un régime alimentaire, une prophylaxie antibiotique et des médicaments sont également prescrits pour de meilleures contractions utérines. Il est très important de se lever et d'essayer de marcher dans les six heures suivant l'opération - c'est ainsi que l'on peut prévenir le développement de maladie adhésive. Il est tout aussi important pour le rétablissement de commencer à allaiter le plus tôt possible. En plus des avantages évidents pour l'enfant, la prévention des hémorragies post-partum est obtenue (en réponse à la succion, l'hormone ocytocine est produite, qui stimule l'activité contractile de l'utérus).

Après la sortie, il est très important d'établir des selles régulières - avec l'aide d'une alimentation riche en fibres, vous devez également vous rappeler de boire. grand nombre de l'eau, car la perte de liquide d'une mère qui allaite est colossale.

L'intimité avec votre mari bien-aimé est possible au plus tôt deux mois plus tard en l'absence de contre-indications. Activités sportives - dans six mois. La douleur dans la zone d'incision disparaît pour chacun individuellement, mais dans la plupart des cas, après un mois, l'inconfort cesse de gêner la femme. Règle importante: Pendant la période postopératoire, vous ne devez pas soulever un poids supérieur à celui de votre enfant. N'hésitez pas à demander de l'aide, car une récupération difficile est l'une des caractéristiques d'une césarienne.

L'essentiel n'est pas de savoir comment naîtra un nouveau petit homme, mais qu'il naisse en bonne santé et que l'accouchement se déroule sans complications. N'ayez pas peur d'accoucher chirurgicalement, si cela est indiqué. Mais rappelez-vous : la question de savoir ce qui est le mieux - césarienne ou accouchement naturel - ne peut trouver de réponse qu'en fonction de la situation spécifique, et le prix d'une erreur est trop élevé.

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