Principaux symptômes et traitement de la polypose endométriale (utérine). Polypose endométriale : causes, symptômes, traitement Polypes multiples

Effondrement

Le développement de polypes est possible dans de nombreux organes du corps humain. Ce phénomène est un problème assez courant en gynécologie. Sous l'influence d'un déséquilibre hormonal, des polypes uniques ou multiples peuvent se former dans la cavité utérine. Dans le second cas, un diagnostic de polypose endométriale est posé. Il s'agit d'une maladie assez grave qui peut entraîner des conséquences désagréables et qui doit donc être traitée immédiatement. Comment cela se fait et pourquoi c'est important est décrit dans ce document.

Qu'est-ce que c'est?

La polypose est moins fréquente que les néoplasmes uniques de l'utérus. Qu'est-ce que c'est? Ce diagnostic est posé lorsque plusieurs polypes se sont formés sur l'endomètre. Ils peuvent être de tailles différentes et apparaître simultanément ou un à un au fil du temps. Ils ont la forme d'une larme, sont attachés à la paroi de l'utérus par une partie étroite et peuvent être formés sur une tige ou sur une base plus large.

Selon leur composition histologique, il s'agit d'une accumulation de cellules glandulaires et/ou fibreuses. Les cellules atypiques sont assez rarement présentes dans la composition.

Ils peuvent croître assez rapidement en raison d’un déséquilibre hormonal.

Raisons

La polypose cervicale a des causes hormonales. Il se développe lorsqu'il y a une grande quantité d'œstrogènes dans le corps et une petite quantité de progestérone, ce qui ne suffit pas à supprimer l'activité pathologique des œstrogènes. En conséquence, le tissu endométrial (et parfois pas seulement) commence à se diviser activement. En conséquence, un polype se forme (il peut également s'agir d'autres néoplasmes, par exemple des fibromes). Si le déséquilibre persiste, l’éducation se développera activement. Si le déséquilibre est éliminé, le polype risque de ne pas changer de taille pendant longtemps et ne vous dérangera pas particulièrement.

Symptômes

Bien qu'un seul polype puisse ne pas se manifester du tout, plusieurs polypes dans l'utérus donnent généralement des symptômes prononcés, en particulier avec un développement significatif du processus et de son ampleur. Pour cette raison, cette affection est plus facile à diagnostiquer que les néoplasmes isolés. Le tableau clinique suivant se forme :

• Règles prolongées avec trop de saignements ;
• Saignement acyclique, abondant ou mineur, spotting ;
• Douleur dans le bas de l'abdomen, s'aggravant pendant la menstruation ;
• Douleur abdominale irradiant vers le bas du dos ;
• Douleur et inconfort pendant les rapports sexuels.

Les symptômes ne sont pas spécifiques, donc lorsqu'ils apparaissent, les médecins peuvent diagnostiquer très soigneusement, excluant de nombreuses autres maladies. Le patient doit consulter un médecin si au moins un de ces symptômes est détecté.

Diagnostic

La maladie est diagnostiquée principalement par échographie. Les signes d'écho d'un polype de l'endomètre sont assez évidents, à l'exception des cas comportant de très petits polypes uniques. Et vous ne le remarquerez peut-être pas, mais avec la polypose, cette méthode de diagnostic ne provoque généralement aucune erreur.

La colposcopie permet d'observer visuellement les polypes même s'ils sont très petits. En outre, un frottis supplémentaire pour la microflore et quelques autres tests sont effectués. Avant l'opération, vous devez également faire un coagulogramme et un ECG pour déterminer les contre-indications à l'intervention et à l'anesthésie.

Pour déterminer la composition tissulaire du polype, des parties de celui-ci peuvent être prélevées pour l'histologie.

Traitement

Le traitement chirurgical est majoritairement utilisé. La thérapie médicamenteuse est utilisée pour prévenir les rechutes et les maladies concomitantes. Le traitement traditionnel est inefficace, mais peut être utilisé comme traitement complémentaire.

Chirurgical

Si les néoplasmes se propagent localement, c'est-à-dire qu'ils sont de nature focale, ils sont alors curés pendant l'hystéroscopie. Autrement dit, les polypes sont retirés ainsi que la zone endométriale. Dans certains cas, afin d'éviter les rechutes, la zone est traitée à l'azote liquide.

Avec les polypes adénomateux, il est souvent nécessaire de retirer l'utérus afin d'empêcher le développement du processus oncologique. Cela se fait également lorsqu'il existe un grand nombre de tumeurs, lorsque le curetage est problématique, voire impossible. La plupart de ces opérations sont pratiquées sur des femmes en âge de procréer et sur celles qui n'envisagent pas d'accoucher.

Médicament

Un traitement hormonal est effectué pour normaliser l'équilibre hormonal et prévenir les rechutes. Buserelin et Zoladex réduisent la production d'œstrogènes. Utrozhestan, Norkolut et Duphaston augmentent la teneur en progestérone, ce qui supprime l'effet des œstrogènes. Des antibiotiques et des anti-inflammatoires peuvent également être prescrits après une intervention chirurgicale pour prévenir les complications.

Populaire

Comme traitement populaire, on utilise l'utérus au bore, la moustache dorée, le vitex sacré, la chélidoine, l'églantier et les airelles rouges. Mais il convient de rappeler que ces méthodes sont inefficaces et que si la condition est déclenchée, elle peut entraîner de graves conséquences. De plus, certains médicaments peuvent présenter des contre-indications, il est donc tout de même conseillé de discuter de leur utilisation avec votre médecin.

←Article précédent Article suivant →

Parmi les processus hyperplasiques de l'endomètre, la polypose est l'un des plus courants. Cette pathologie représente la croissance de lésions polypes sous des formes multiples, accompagnée d'une transformation des couches basales de l'endomètre.

La polypose de l'endomètre est assez souvent le résultat de changements complexes dans le corps qui se développent sur un fond hormonal et se forme généralement comme une pathologie accompagnant d'autres affections gynécologiques.

Il convient de noter l'éventail des causes possibles du développement de la polypose cervicale :

• la présence de troubles hormonaux;
• opérations traumatiques antérieures de nature gynécologique;
• un ou plusieurs avortements antérieurs ;
• développement de processus inflammatoires dans l'utérus;
• lésions infectieuses des organes du système reproducteur;
• utilisation inappropriée de la contraception interne (dispositifs utérins);
• problèmes avec le fonctionnement du système endocrinien;
• facteurs psychosomatiques - dépression, anxiété accrue, névroses, stress constant ;
• immunité réduite.

Il convient de noter que le développement de la polypose cervicale se produit généralement par étapes, en commençant par la formation de lésions uniques et en acquérant progressivement des formes multiples. Le développement de la maladie est associé à une hyperplasie de l'endomètre, car elle s'accompagne de la croissance de la couche basale de l'épithélium du col utérin.

Il est préférable de commencer le traitement de la maladie à un stade précoce, lorsque les dégâts n'ont pas atteint des proportions significatives. Il est erroné de croire que les polypes peuvent disparaître sans intervention extérieure. Le résultat d'une telle tactique d'attente ne fera qu'aggraver la pathologie.

Symptômes de la maladie

Aux premiers stades de développement, les polypes peuvent ne présenter aucun symptôme. Ils sont généralement détectés lors d'examens gynécologiques de routine ou de diagnostics échographiques de la cavité utérine.

La polypose utérine sévère s'accompagne des manifestations cliniques suivantes :

• troubles menstruels, se manifestant par une augmentation des saignements mensuels (ménnorragie) ;
• saignements vaginaux de nature anovulatoire;
• douleur localisée dans la région de l'aine;
• rapports sexuels douloureux;
• la présence de saignements de contact survenant après un rapport sexuel ;
• la libération de mucus blanchâtre caractéristique (une manifestation qui caractérise les polypes particulièrement gros) ;
• difficultés à concevoir un enfant, conduisant à une éventuelle infertilité.

Les symptômes en question ressemblent à bien des égards au tableau clinique du développement d’autres pathologies gynécologiques, comme l’endométriose ou les fibromes. Seul un spécialiste qualifié peut déterminer la polypose endométriale après avoir mené une série d'études.

Méthodes de traitement

Le traitement de la polypose est déterminé par de nombreux facteurs, notamment la dynamique individuelle de la maladie, le pronostic clinique des complications possibles et l'ampleur de la pathologie.

Cependant, le dénominateur commun du traitement de la polypose de l'endomètre est l'utilisation prédominante de la méthode chirurgicale d'élimination des polypes.

L'hystéroscopie est une procédure permettant d'éliminer une formation polypeuse, accompagnée d'une excision directe du polype et d'un traitement ultérieur d'une zone de tissu muqueux, qui est contrôlée avec un hystéroscope.

Si le polype est suffisamment gros, il est simplement circonscrit par la méthode de la polyectomie. Mais si la lésion est devenue multiple, la méthode du curetage est utilisée.

Pour traiter une zone de tissu débarrassée des formations polypes, on utilise du courant électrique ou de l'azote liquide. Une telle cautérisation permet d'accélérer la restauration des tissus et d'éviter les cicatrices, ainsi que de minimiser le risque de rechute de la polypose cervicale. Le matériel obtenu par curetage doit subir une analyse histologique pour identifier les formations malignes.

Plusieurs jours après l'opération, le bassin est soumis à une échographie afin d'identifier d'éventuelles complications cliniques de la maladie.

Il est important de noter que la tactique de traitement dépend de la catégorie d'âge du patient, de la présence de complications supplémentaires et, en particulier, des formes de développement de la polypose.

Le traitement de la polypose cervicale est associé à la possibilité de prolifération de la pathologie. Vous ne devez donc pas le prendre à la légère et ignorer les instructions des médecins.

Conséquences cliniques et possibilité de complications

Avec la polypose cervicale, certaines complications surviennent souvent, la tâche immédiate du spécialiste traitant est de les prévenir et de les minimiser.

Parmi les complications les plus courantes de la polypose endométriale figurent :

• développement de l'infertilité;
• cycle menstruel perturbé, se manifestant par des saignements plus intenses que d'habitude ;
• développement de manifestations anémiques;
• récidive des formations polypes;
• prolifération de formations en formes malignes et développement d'un cancer.

Avec un traitement efficace et rapide, vous pouvez éviter la plupart de ces manifestations et retrouver très rapidement une vie normale et saine, y compris une vie reproductive.

Mesures préventives

Pour éviter le développement d'une polypose endométriale et améliorer votre propre santé gynécologique, il est recommandé de suivre quelques recommandations simples :

• subir des examens gynécologiques réguliers;
• contrôler le poids corporel, adhérer à un mode de vie sain;
• refuser l'interruption chirurgicale de grossesse ;
• traiter rapidement les maladies du système reproducteur, de nature infectieuse et inflammatoire ;
• utiliser des contraceptifs hormonaux.

De plus, afin de prévenir la polypose endométriale, vous devez faire attention à votre alimentation. Une alimentation bien équilibrée aidera à résoudre les problèmes du système endocrinien, à améliorer l'immunité et à activer les processus de métabolisme matériel et tissulaire, ce qui aidera à éviter le développement de formations pathologiques.

La polypose de l'endomètre de l'utérus est une formation bénigne dont la formation se produit à partir de la couche basale de l'endomètre. Fait référence aux processus hyperplasiques. La maladie se développe à tout âge, mais elle peut le plus souvent être détectée chez les femmes après 35 ans.

Raisons

En tant que tel, il n'y a pas de causes évidentes de développement, mais il existe un certain nombre de circonstances qui augmentent considérablement le risque de développer cette maladie.

Les facteurs provoquants comprennent :

• déséquilibre hormonal;
• traumatisme utérin;
• fausses couches spontanées, interruption de grossesse;
• accouchement compliqué;
• maladies endocriniennes;
• maladies extragénitales.

Classification

En fonction de la nature histologique de la polypose endométriale, sa classification a été élaborée. Les polypes se présentent sous les formes suivantes :

• glandulaire, dont la structure est constituée de cellules stromales et de glandes utérines;
• fibreux, représenté par le tissu conjonctif ;
• glandulaire-fibreux, dont la structure comprend le tissu glandulaire et les glandes utérines;
• adénomateux, constitué de tissu glandulaire avec des cellules atypiques.

Les polypes d'origine adénomateuse sont des néoplasmes précancéreux. Dans 1,5 % des cas, ces formations se transforment en tumeurs malignes. Le risque de développer un cancer est particulièrement élevé lorsque le col de l'utérus est touché.

Symptômes

Parfois, c'est asymptomatique. Cependant, une femme ne connaît pas toujours son existence. Le plus souvent, la polypose utérine est découverte par hasard lors d'une échographie des organes pelviens.

Les principaux symptômes de la maladie comprennent :

• les irrégularités menstruelles, caractérisées par l'apparition de rares pertes au milieu du cycle, non associées aux menstruations ;
• règles abondantes;
• pendant la période postmenstruelle - saignements des voies génitales ;
• des douleurs ressemblant à des crampes dans le bas de l'abdomen, qui peuvent s'intensifier pendant les rapports sexuels ;
• l'apparition de leucorrhée - écoulement blanc abondant de l'utérus;
• écoulement d'ichor du tractus génital après un rapport sexuel;
• infertilité.

Tous les médecins ne voient pas la relation entre la polypose utérine et la capacité de concevoir un enfant. Mais il existe un certain nombre de cas où, après le traitement, les chances de tomber enceinte ont considérablement augmenté.

Les symptômes décrits ressemblent à des signes de fibromes ou d'endométriose de l'utérus, ainsi qu'à une menace de fausse couche en début de grossesse. Par conséquent, si de tels symptômes apparaissent, vous devez consulter un médecin dès que possible.

Diagnostic

Le diagnostic n'est pas difficile. Lors d'une échographie de la patiente, le médecin peut visualiser clairement la cavité utérine et se renseigner sur la présence de polypes de l'endomètre.

Les types de diagnostic de polypose suivants sont utilisés :

• Échographie du bassin ;
• l'hystéroscopie, avec laquelle vous pouvez non seulement détecter les polypes, mais également les éliminer ;
• examen histologique, qui détermine la présence et la structure des polypes.

Vidéo : Examen de la cavité utérine par hystéroscopie en cabinet (diagnostic), dans laquelle plusieurs polypes de l'endomètre (polypose) de différentes tailles et emplacements sont identifiés visuellement.

Traitement

La principale méthode de traitement de la polypose est la chirurgie, lorsque les polypes sont retirés de l'utérus par hystéroscopie (hystérorésectoscopie). L'opération est réalisée à l'aide d'un instrument optique spécial - un hystéroscope, qui est inséré dans la cavité utérine. Au cours de la procédure, l'utérus est examiné et les polypes sont retirés. Le grattage obtenu lors de l'opération est envoyé pour examen histologique, nécessaire pour identifier la nature de son aspect.

La manière de traiter davantage dépendra du type de tumeur et de l’âge de la femme. Si le résultat d'un examen histologique révèle la structure fibreuse du polype, un traitement hormonal ne sera pas nécessaire. Si les polypes de l'endomètre sont fibreux glandulaires ou glandulaires, un traitement hormonal est indiqué. Cela est nécessaire pour normaliser les niveaux hormonaux et la menstruation elle-même.

Les médicaments hormonaux sont prescrits aux femmes pour une période de 3 à 6 mois. Cela comprend :

• les contraceptifs oraux œstrogènes-gestatifs pour les femmes de moins de 35 ans ;
• gestagènes pour les femmes de plus de 35 ans ;
• Système intra-utérin Mirena, qui libère l'hormone lévonorgestrel dans la cavité utérine (pour les femmes qui ne prévoient pas de devenir enceinte au cours des 5 prochaines années).

Dans le cas d'une polypose endométriale de type adénomateux, une approche radicale du traitement est nécessaire. Cette forme est annonciatrice d'un état oncologique. Pour les femmes de 45 ans, une intervention chirurgicale pour enlever l'utérus (hystérectomie) est indiquée, et si à tout s'ajoutent des troubles endocriniens et un risque élevé de cancer, il est recommandé à la femme d'enlever également les appendices.

Les femmes en âge de procréer se voient le plus souvent prescrire un traitement hormonal après la procédure de curetage. Mais à l'âge de la ménopause, il est nécessaire de répéter l'intervention chirurgicale.

Pronostic et complications

La polypose a une propriété désagréable : elle peut survenir à plusieurs reprises. Cela est dû au pédicule vasculaire présent dans les polypes. Par conséquent, une ablation ciblée et fiable de cette jambe est réalisée, ce qui réduit considérablement le risque de néoplasme récurrent.

Comment cela affecte-t-il la grossesse ?

De nombreux médecins conviennent que la polypose conduit à l'infertilité. C'est une question controversée. Mais la méthode pour résoudre le problème est la même pour tout le monde : en cas d'infertilité et de présence de polypes dans l'utérus, une hystéroscopie est nécessaire et les tumeurs sont retirées. Il existe de nombreux cas où des femmes infertiles sont tombées enceintes après le traitement.

Cette condition augmente également le risque de fausse couche après une FIV. Par conséquent, avant la procédure de fécondation, une opération est toujours effectuée.

Bien entendu, il est préférable de planifier une grossesse par une femme en parfaite santé ; vous ne devez pas risquer la santé de l'enfant à naître et de la mère elle-même. Mais si la polypose est déjà détectée pendant la grossesse, il n'y a pas lieu de trop s'inquiéter, car la maladie n'a pas d'effet grave sur la grossesse.

Dans tous les cas, une polypose est détectée, pendant la grossesse ou non, vous devez consulter régulièrement un gynécologue. Il est très important de se renseigner à temps sur l'existence de la maladie et d'effectuer un traitement en temps opportun.

artem_furman/depositphotos.com, trans961/depositphotos.com, Wisky/depositphotos.com, blueringmedia/depositphotos.com

Les polypes simples sont souvent asymptomatiques et ne causent aucune gêne à une personne. En règle générale, ils sont découverts accidentellement lors d'un examen pour une autre maladie.

En cas de polypes multiples, des symptômes peuvent apparaître.

• Troubles de l'estomac (des polypes apparaissent dans l'estomac) :
  • diminution de l'appétit;
  • douleur sourde ou douloureuse dans l'abdomen, s'aggravant après avoir mangé;
  • nausées occasionnelles;
  • vomissements uniques ou répétés ;
  • éructations acides occasionnelles, goût désagréable en bouche.

• Troubles intestinaux (des polypes apparaissent dans les intestins) :
  • douleur sourde et lancinante périodique dans le bas de l'abdomen;
  • douleur lors des selles (vidage du rectum);
  • troubles des selles - diarrhée (selles molles jusqu'à 10 fois par jour ou plus souvent) ou constipation (absence de selles pendant plusieurs jours ou semaines) ;
  • sang et/ou mucus dans les selles.

• Symptômes généraux :
  • faiblesse générale;
  • pigmentation (assombrissement) des lèvres, de la peau du visage ;
  • diminution des performances ;
  • anémie (anémie).

Formulaires

Polypose gastrique.

• Polypes adénomateux (glandulaires) (trouvé le plus souvent) - de forme ronde, sur une tige ou sur une base plate, avec une surface lisse. La dégénérescence (en tumeur maligne (à progression rapide, à croissance rapide)) survient dans la moitié des cas, surtout si la taille du polype est supérieure à 1,5 cm.
• Polypes hyperplasiques – petites formations (1-3 mm de diamètre) en forme de cône. Ils ne dégénèrent pratiquement pas en tumeur maligne.

Polypose intestinale.

• Polypes hyperplasiques – petites formations (2-4 mm de diamètre) en forme de cône. Ils conservent la structure normale de la membrane muqueuse de l'estomac ou des intestins. Les polypes ne dégénèrent pratiquement pas en tumeur maligne.
• Polypes adénomateux (trouvé le plus souvent) - de forme ronde, sur une tige ou sur une base plate, avec une surface lisse. La dégénérescence (en tumeur maligne) survient dans la moitié des cas, surtout si la taille du polype est supérieure à 2 cm.
• Polypes villeux - la surface du polype est recouverte de villosités fines et délicates. Environ un tiers de ces polypes dégénèrent en tumeur maligne.

DANS groupe spécial mis en évidence syndromes de polypose, dans le développement de laquelle la prédisposition génétique (transmise des parents aux enfants) joue un rôle majeur. Elles se caractérisent par l’apparition de polypes multiples (polypose diffuse).

• Polypose familiale diffuse - une maladie grave dans laquelle le nombre de polypes est très important, affectant souvent l'ensemble du côlon. Le risque de dégénérescence en tumeur maligne (à croissance rapide et à progression rapide) est très élevé.
• Syndromes rares.
  • Le syndrome de Gardner (association d'une polypose diffuse du côlon et de l'intestin grêle avec des tumeurs bénignes des tissus mous (peau, tissus adipeux) et des os).
  • Syndrome de Peutz-Jeghers (une combinaison de polypose gastro-intestinale diffuse avec pigmentation (assombrissement) de la peau, des lèvres et des muqueuses des joues).
  • Syndrome de Turko (une maladie rare dans laquelle de multiples polypes du côlon et du rectum sont associés à des tumeurs malignes du système nerveux central).

Raisons

Raisons les polypes sont divisés en fonction de l'emplacement des polypes.

• Polypose gastrique :
  • gastrite (inflammation de l'estomac);
  • reflux gastro-œsophagien (dommages à la membrane muqueuse de l'œsophage dus au reflux du contenu acide de l'estomac) ;
  • Infection à Helicobacter pylori (maladie de l'estomac causée par une bactérie) Hélicobactérie pylori, qui, par son activité vitale, endommage la muqueuse gastrique normale, avec le développement ultérieur possible d'une polypose) ;
  • ulcère gastrique (formation d'ulcères et de défauts de différentes profondeurs dans l'estomac) ;
  • diminution de l'acidité du suc gastrique (hypochlorhydrie);
  • chirurgie de l'estomac;
  • âge de plus de 50 ans.

• Polypose intestinale :
  • entérite (inflammation de l'intestin grêle);
  • colite (inflammation du gros intestin) ;
  • colite ulcéreuse non spécifique (inflammation chronique et formation d'ulcères dans la membrane muqueuse du côlon);
  • Maladie de Crohn (inflammation chronique et lésions de toutes les couches de la paroi intestinale) ;
  • ulcère duodénal (formation d'ulcères et de défauts de profondeur variable dans le duodénum);
  • dysenterie (infection bactérienne intestinale (agent causal - bactérie Shigella), affectant principalement le gros intestin);
  • salmonellose (infection bactérienne intestinale aiguë (agent causal - bactérie Salmonella));
  • le choléra (une infection bactérienne intestinale aiguë (causée par la bactérie Vibrio cholerae) qui affecte principalement l'intestin grêle) ;
  • chirurgie intestinale;
  • prédisposition génétique à la formation de polypes;
  • habitudes alimentaires (consommation de grandes quantités d'aliments gras (généralement d'origine animale), manque d'aliments contenant des fibres - pain complet, son, haricots, gruau de sarrasin et de maïs, légumes, fruits) ;
  • âge supérieur à 50 ans;
  • inactivité physique (mode de vie sédentaire).
• En développement syndromes de polypose familiale et héréditaire Le rôle principal est joué par la prédisposition génétique (transmise des parents aux enfants).

Diagnostic

• Analyse des antécédents médicaux et des plaintes (quand (il y a combien de temps) la constipation est apparue (les selles ont commencé à être absentes pendant plusieurs jours et semaines), la défécation (vidage du rectum) n'est devenue possible qu'après un lavement, s'il y avait un mélange de mucus et sang dans les selles, que le patient associe à l'apparition de ces symptômes).
• Analyse de l'histoire de vie (y a-t-il eu des infections intestinales, des intoxications, des opérations intestinales, des maladies chroniques du tractus gastro-intestinal).
• Analyse des antécédents familiaux (présence de maladies gastro-intestinales chez les proches).
• Les données d'un examen objectif peuvent ne pas être informatives, mais en cas de polypes volumineux et/ou multiples, les cas suivants sont possibles :
  • peau pâle;
  • présence de sang dans les selles,
  • signes de saignement du tractus gastro-intestinal (par exemple sang dans les selles, anémie (anémie)).

• L'examen rectal numérique du rectum peut identifier les polypes.
• Méthodes de recherche en laboratoire.
  • Analyses sanguines cliniques et biochimiques : diagnostic d'une éventuelle anémie (diminution de l'hémoglobine (protéine porteuse d'oxygène) et des érythrocytes (globules rouges) dans le sang), réactions inflammatoires, maladies du foie, du pancréas, des reins, teneur en électrolytes sanguins de base - potassium, calcium, magnésium, sodium, chlore.
  • Analyse des selles à la recherche de sang occulte (si un saignement caché de l'estomac ou des intestins est suspecté).
  • Coprogramme - analyse des selles (des fragments d'aliments non digérés, des graisses et des fibres alimentaires grossières peuvent être détectés).
  • Analyse des matières fécales pour les œufs de vers (vers ronds (vers ronds, oxyures)) et la présence de protozoaires (amibes, lamblia).

• Méthodes de diagnostic instrumentales.
  • L'œsophagogastroduodénoscopie (EGDS) est une procédure d'examen visuel de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum de l'intérieur à l'aide d'un appareil spécial (gastroduodénoscope) avec retrait obligatoire d'une section de la membrane muqueuse pour examen (biopsie).
  • Irrigoscopie (examen radiologique du côlon avec introduction d'une substance radio-opaque (bien visible sur une radiographie)).
  • Sigmoïdoscopie (procédure de diagnostic au cours de laquelle un examen visuel de la muqueuse rectale est effectué à l'aide d'un appareil spécial - un endoscope).
  • Coloscopie (examen visuel de tout le gros intestin à l'aide d'un appareil spécial - un coloscope).

Lors de la réalisation de ces études, d'éventuels polypes, leur nombre et leur emplacement sont détectés.
La biopsie d'un polype est une étude d'un polype pour identifier son type et le degré de sa malignité (la probabilité de dégénérescence en cancer).

• Consultation.

Traitement de la polypose

Traitement de la polypose uniquement chirurgical. Tout polype trouvé doit être retiré.

• Si des polypes sont situés dans le gros intestin, ils sont retirés (polypectomie) lors d'une coloscopie (examen visuel de tout le gros intestin à l'aide d'un appareil spécial - un coloscope). S'il y a de nombreux polypes dans l'intestin, une opération radicale est réalisée - ablation de la partie affectée de l'intestin, parfois avec application d'une stomie (sac de colostomie).
• Si des polypes sont localisés dans l'estomac, une polypectomie ou l'ablation d'une partie (ou de la totalité) de l'estomac est réalisée (s'il est affecté plusieurs fois). La préférence est donnée à la polypectomie, car cette opération est plus douce (seuls les polypes eux-mêmes sont retirés) et est réalisée directement lors de l'œsophagogastroduodénoscopie (EGDS - une procédure d'examen visuel de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum de l'intérieur à l'aide d'un appareil spécial (gastroduodénoscope )).
• Après l'opération, une surveillance attentive de l'état de santé et des examens endoscopiques répétés (au moins 1 à 2 fois par an) sont nécessaires :
  • œsophagogastroduodénoscopie (EGDS) ;
  • coloscopie (examen visuel de tout le gros intestin à l'aide d'un appareil spécial - un coloscope).

Complications et conséquences

• Perte de poids pouvant aller jusqu'à la cachexie (épuisement extrême).
• Anémie - anémie (diminution de l'hémoglobine (protéine porteuse d'oxygène) et des érythrocytes (globules rouges) dans le sang). Elle est causée par une perte de sang fréquente et subtile (en raison du faible volume de sang perdu) au niveau de la paroi intestinale endommagée. Une telle anémie répond mal aux traitements conventionnels (médicaments contenant du fer, de la vitamine B12 et, en cas d'anémie sévère, transfusions sanguines).
• Ulcération (formation de défauts et dommages de profondeur variable) du polype de l'estomac avec développement de saignements (dans ce contexte, des vomissements « couleur marc de café » se produisent souvent).
• Détachement d'un polype et son pincement par les muscles annulaires de l'estomac au niveau du pylore (la jonction de l'estomac dans le duodénum).
• L'intoxication « fécale » (empoisonnement du corps) se développe en raison d'un manque à long terme de selles résultant d'un auto-empoisonnement du corps avec des substances toxiques (nocives).
• « Calculs fécaux » – en raison d’une constipation prolongée, les selles deviennent denses et dures et ne peuvent pas sortir d’elles-mêmes des intestins.
• Rechute (reprise des symptômes) de polypose après une intervention chirurgicale (avec élimination incomplète des polypes ou formation de nouveaux).
• Entérite aiguë (inflammation aiguë de l'intestin grêle).
• L'apparition d'une occlusion intestinale (altération du mouvement des aliments et des matières fécales dans les intestins).
• Les dommages causés au polype pendant l’intervention chirurgicale peuvent entraîner des saignements et/ou une péritonite (inflammation du péritoine).
• Dégénérescence des polypes en tumeur maligne (rapidement progressive, agressive) de l'estomac (adénocarcinome) ou des intestins (cancer colorectal).

Prévention de la polypose

• Régime alimentaire - consommation d'aliments riches en fibres (légumes, pain complet, sarrasin, céréales de maïs, fruits, herbes), huiles végétales, produits laitiers fermentés. Éviter les aliments trop chauds, frits et en conserve.
• Buvez beaucoup de liquides, au moins 2,5 litres par jour.
• Le son de blé blanc (est un remède efficace). Ils doivent être pris en augmentant progressivement le volume jusqu'à ce que la dose provoquant l'effet souhaité (augmentation du volume des selles) soit établie. Vous devez commencer à le prendre avec une cuillère à café de son sec 2 à 3 fois par jour 20 minutes avant les repas, assurez-vous de boire cette portion avec 100 ml de liquide (eau). Le son ne doit pas être pré-versé, bouilli ou ajouté à la soupe ou au kéfir. Après 3 à 5 jours, la dose de son et d'eau est doublée et ainsi de suite, pour la porter à 1 à 2 cuillères à soupe. La durée du cours est de 6 à 8 mois.
• Prendre des préparations de cellulose (une substance qui peut absorber (éliminer) les liquides et les substances nocives des intestins) - pour un meilleur passage des selles dans les intestins sans développer de constipation.
• Traitement rapide de la constipation chronique.
• Détection et traitement des maladies chroniques du tractus gastro-intestinal :
  • œsophagite (inflammation de l'œsophage) ;
  • reflux gastro-œsophagien (reflux du contenu acide de l'estomac dans l'œsophage et irritation de ses parois) ;
  • gastrite (inflammation de l'estomac);
  • entérite (inflammation de l'intestin grêle);
  • colite (inflammation du gros intestin).

• Observation régulière par un médecin (au moins une fois tous les six mois).
• Examen et observation systématique de tous les membres de la famille pendant de nombreuses années (pour polypose familiale).
• Un examen annuel (œsophagogastroduodénoscopie, coloscopie) devrait être une procédure obligatoire pour tous les patients de plus de 40 ans ou moins en cas de plaintes. Il ne faut pas oublier la forte probabilité que les polypes se transforment en cancer (une tumeur maligne à progression rapide), souvent diagnostiquée aux derniers stades.

Les maladies du système reproducteur féminin sont toujours très dangereuses. La polypose endométriale ne fait pas exception. Cependant, dans certaines situations, une telle maladie ne constitue pas une menace, tandis que dans d'autres, elle nécessite un traitement immédiat.

Qu'est-ce que l'endomètre

L'endomètre est le nom donné aux cellules épithéliales spéciales qui recouvrent la surface interne de l'utérus. Une particularité de ce tissu est sa capacité à s’épaissir dans les derniers jours du cycle menstruel. Pendant cette période, l’apport sanguin devient également plus saturé. Tout cela est nécessaire pour que l'embryon puisse se renforcer de manière fiable dans la cavité organique. Si la conception ne se produit pas, certaines cellules disparaissent. Ils sont retirés du corps au début des règles. Au cours du cycle suivant, l'endomètre est à nouveau restauré.

Types de polypes

Souvent, des néoplasmes peuvent être observés sur l'endomètre, qui ressemblent à un nodule (pédonculé). Ces formations de polypose endométriale peuvent atteindre plusieurs centimètres. Il en existe plusieurs types. Les polypes glandulaires sont diagnostiqués dans les tissus des glandes. Des fibres peuvent se former dans les cellules conjonctives. Les deux types peuvent également être combinés - ce sont ce qu'on appelle les polypes fibreux glandulaires. Il existe un autre groupe de néoplasmes - adénomateux. Dans ce cas, la structure est présente. Les spécialistes appellent parfois cela. Le plus souvent, la polypose endométriale est diagnostiquée chez les femmes après 35 ans. Cependant, cette maladie peut aujourd’hui être retrouvée chez les adolescents et les jeunes femmes. Parfois, les patients ne soupçonnent même pas qu'ils ont des polypes.

Polypose endométriale. Causes

Les causes spécifiques de la maladie sont inconnues. Cependant, les experts identifient un certain nombre de facteurs pouvant provoquer cette condition. Ce sont tout d’abord des déséquilibres hormonaux. De tels changements sont observés avec un excès d'œstrogène et un manque de progestérone. La prochaine raison possible est un dommage mécanique à la cavité utérine. Cela peut se produire à la suite d’avortements. En outre, une croissance accrue de la polypose endométriale située dans la cavité utérine peut provoquer une polypose endométriale. Maladies infectieuses, hérédité - cela peut également provoquer une maladie similaire. Les personnes diabétiques et celles en surpoids sont également à risque.

Symptômes

Souvent, le polype ne se manifeste d'aucune façon et la femme ne soupçonne même pas sa présence. En règle générale, la maladie est diagnostiquée accidentellement (lors d'une échographie). Mais des symptômes spécifiques peuvent également apparaître. Il convient de prêter attention aux règles abondantes, ainsi qu'à tout saignement au milieu du cycle. Les menstruations irrégulières sont un autre symptôme de la maladie. Si le polype est gros (plus de 2 cm), des sensations douloureuses spécifiques sont alors possibles. Il est également courant qu’une femme éprouve des sensations désagréables lors des rapports sexuels. Si un saignement survient après la ménopause, un spécialiste peut suspecter la présence de néoplasmes.

La polypose endométriale et la grossesse sont également associées. En règle générale, une femme ne peut pas concevoir d'enfant avec ce diagnostic. Le polype dans le corps se comporte comme un dispositif intra-utérin, c'est-à-dire qu'il ne permet pas à l'ovule fécondé de s'attacher à la cavité de l'organe. Il peut également bloquer la trompe de Fallope, empêchant ainsi les spermatozoïdes d’entrer.

Comment diagnostique-t-on la polypose ?

Lors d'un examen de routine par un médecin, le polype ne peut pas être détecté (sauf si sa taille est si grande qu'il s'étend au-delà de la cavité utérine). Généralement, la polypose endométriale est diagnostiquée par échographie. Dans le même temps, la localisation de la tumeur, sa taille sont détectées et l'état des tissus environnants est évalué. Il arrive parfois que le polype ne soit pas clairement visible. Dans de telles situations, une hystéroscopie est nécessaire. L'essence de cette méthode est l'introduction d'une caméra et d'un appareil spécial dans l'utérus. Avec une telle étude, le médecin peut voir toute la cavité organique. L'hystéroscopie permet de sélectionner un morceau de l'endomètre pour une analyse plus approfondie, ainsi que d'éliminer les polypes. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire d'effectuer

Quelles sont les méthodes de thérapie

Hyperplasie, polypose endométriale - toutes ces conditions nécessitent un traitement rapide. Retirer le polype est le seul moyen de résoudre le problème. La chirurgie est réalisée selon deux méthodes. Le curetage est une procédure réalisée sous anesthésie locale ou générale. Un instrument spécial est utilisé pour élargir la zone de l'organe et retirer le polype ainsi que la tige. C’est un point important, puisque la partie restante peut repousser. Si le nombre de néoplasmes est important (polypose de l'endomètre), les parois de l'utérus sont grattées. Une telle manipulation peut endommager l'organe, il existe donc une option alternative : le retrait à l'aide d'un hystéroscope. Cette opération est assez délicate : le polype est retiré clairement et correctement (ainsi que la base). La caméra permet de contrôler totalement le geste chirurgical.

Récupération après la chirurgie

Pour une maladie telle que la polypose de l'endomètre, un traitement est nécessaire même après une intervention chirurgicale. Immédiatement après avoir retiré le polype, un spécialiste peut cautériser sa base avec de l'azote liquide. Ceci est nécessaire pour garantir que la croissance de la tumeur ne reprenne pas à l'avenir. Une thérapie hormonale est également prescrite. Il n'est pas utilisé dans de nombreux cas : polype fibreux, diabète, hypertension, cycle régulier. La sélection des médicaments est effectuée individuellement, le gynécologue prend en compte la présence d’autres maladies et le désir de la femme de tomber enceinte. En règle générale, pendant la période postopératoire, des antibiotiques sont prescrits au patient (pour exclure les processus inflammatoires).

Aussi, dans les premières semaines, un régime hypocalorique et aucun rapport sexuel sont recommandés. Tous les tissus prélevés doivent être envoyés pour des recherches plus approfondies. Si des cellules atypiques y sont détectées, une consultation avec un oncologue est alors nécessaire. Dans certains cas, si des processus malins sont détectés, un spécialiste peut prescrire l'ablation de l'utérus. Il est également important de se rappeler que si une polypose endométriale est diagnostiquée, le traitement avec des remèdes populaires est inapproprié.

Quels sont les dangers d’un traitement intempestif des polypes ?

Il arrive souvent qu'après avoir posé un diagnostic et effectué toutes les recherches nécessaires, une femme reporte indéfiniment le traitement. La polypose est considérée comme une maladie mineure et n’est pas prise suffisamment au sérieux. Cependant, le principal danger de telles formations est qu'avec le temps, elles peuvent dégénérer en formations malignes. De plus, des menstruations irrégulières et des pertes abondantes apportent également de nombreux désagréments. Une perte de sang importante peut provoquer une anémie.

Des problèmes surviennent également lors de la conception d'un enfant. Mais si une grossesse survient, le risque d’interruption reste énorme. Les néoplasmes perturbent considérablement la structure de l'endomètre, de sorte que l'ovule fécondé ne peut pas s'implanter correctement. En raison des saignements résultant de cette maladie, un décollement placentaire peut survenir. Compte tenu de tous les points ci-dessus, si une femme reçoit un diagnostic de polypose endométriale, un traitement immédiat et qualifié est nécessaire.

Méthodes de prévention

Afin de réduire le risque de maladie, des examens réguliers par un gynécologue sont nécessaires. Tous les processus inflammatoires ou infectieux doivent être traités rapidement. Prendre soin de votre santé portera ses fruits. Les experts recommandent de choisir judicieusement la contraception et la planification. Cela réduira considérablement le risque d'avortements, qui peuvent provoquer une maladie telle que la polypose endométriale. Toute perturbation du fonctionnement du corps doit immédiatement alerter la femme. Si un problème est détecté, reporter une visite chez le médecin est indésirable et dangereux.