Principes de base du régime alimentaire pour la période de rééducation après des opérations intestinales. Régime après laparoscopie

Informations non spécialisées. La période postopératoire peut être divisée en période précoce et tardive. La première dure environ trois à quatre jours et se termine généralement au moment où les intestins agissent ; la seconde suit la première et se termine au bout de 12 à 20 jours, c'est-à-dire le jour de la sortie. La période qui suit la sortie, se terminant par le rétablissement de la capacité de travail, peut être appelée période de convalescence ; sa durée varie.

Afin de mieux surveiller la plaie (de temps en temps, également la contraction de l'utérus), à la fin de la laparotomie, il est préférable de ne pas panser le ventre, mais d'appliquer un pansement composé de plusieurs couches de gaze, renforcées. avec des bandes de sparadrap.

A la fin de l'intervention, le patient est placé en service postopératoire sous la surveillance d'un préposé ou d'une infirmière dédiée.

Les services postopératoires doivent comporter un à trois lits et être situés à proximité de la salle d'opération et du lieu d'affectation. Ce n'est qu'après avoir effectué des opérations gynécologiques mineures que les patientes peuvent être placées dans des services de quatre à six lits, destinés également à celles qui ont subi une intervention chirurgicale relativement récemment.

Le patient opéré est placé sur un lit préalablement préparé et chauffé. Si nécessaire, le patient est réchauffé avec des coussins chauffants, des suppléments cardiaques, du glucose, une solution saline, etc. sont administrés. À la fin de la section, un sac de glace est placé sur le ventre pour réduire la douleur dans la plaie et prévenir les hématomes. En cas de vomissements après la fin de l'anesthésie, une bassine, un dilatateur buccal et une serviette doivent être prêts ; la patiente est allongée sans oreiller, sa tête est tournée sur le côté pour qu'il n'y ait pas d'aspiration de vomi. Pour les personnes obèses, il est utile d'enrouler une serviette spéciale avec des liens devant (gurita) sur le ventre par-dessus le bandage.

Dans les salles de réveil, vous devez disposer d'oxygène, qui est utilisé dès les premiers signes de cyanose, d'augmentation de la fréquence ou de respiration superficielle. La pression artérielle est mesurée, ainsi que le pouls, plusieurs fois au cours des six à huit premières heures suivant la fin de l'opération.

Déjà trois à six heures après la fin de l'opération, une douleur apparaît au niveau de la plaie. La douleur peut également survenir après des opérations mineures, par exemple après une colpopérineorrhaphie.

Les douleurs postopératoires doivent être éliminées car, outre l'anxiété, l'insomnie et l'aggravation de l'état général, elles peuvent entraîner des douleurs secondaires : flatulences, rétention urinaire, etc. L'impact négatif des douleurs postopératoires sur le système nerveux central est prouvé ; certains chirurgiens y voient un facteur de développement de chocs et de psychoses postopératoires.

Si la douleur survient tôt, du promedol 2% 1-2 ml par voie sous-cutanée est prescrit et la nuit de la morphine 1% 1 ml ou du pantopon 2% 1 ml par voie sous-cutanée.

Certains auteurs utilisent l'aminazine pour soulager la douleur en période postopératoire. Le médicament peut être prescrit par voie intraveineuse ou intramusculaire (2 ml d'une solution à 2,5 %) et par voie orale 0,025 1 comprimé 3 fois par jour le lendemain de la fin de l'opération. À la fin de l'administration de chlorpromazine, la tension artérielle diminue pendant une courte période.

Les vomissements après anesthésie sont observés assez souvent chez les patients opérés et dépendent de l'irritation de la muqueuse gastrique par la substance narcotique. Il est recommandé de ne rien prescrire en interne ; sur la région épigastrique - coussins chauffants. En cas de vomissements à la fin de la rachianesthésie, 1 à 2 ml de caféine à 10 % sont injectés par voie sous-cutanée deux à trois fois dans les premiers jours.

Au plus tard 12 heures après la fin de l'opération, vous devez uriner. Si la patiente n'est pas en mesure d'uriner elle-même (dans un récipient chauffé), l'urine est alors produite à l'aide d'un cathéter dans le respect de toutes les règles d'asepsie. Si la miction est retardée dans les jours suivants, des mesures spéciales sont nécessaires.

La période postopératoire habituelle. Nutrition. En l'absence de contre-indications - vomissements, sommeil post-anesthésique, perte de conscience - un patient ayant subi une intervention chirurgicale sous anesthésie générale, après 3 à 4 heures (au plus tôt 1 à 2 heures, après l'arrêt des vomissements), est autorisé à boire, de préférence un thé chaud et fort au citron. À la fin d'une perte de sang importante, vous devez redonner beaucoup de liquide : il est important de souligner que chez ces patients, les vomissements après la fin de l'anesthésie sont moins fréquents, sur cette base, ils doivent commencer à être autorisé à boire plus tôt. Il est extrêmement important de forcer le patient opéré à respirer profondément presque immédiatement après son réveil pour éliminer l'éther résiduel des poumons (exercices de respiration).

Ceux qui ont subi une intervention chirurgicale sous anesthésie rachidienne ou locale peuvent être autorisés à boire après 15 à 20 minutes. à la fin de l'opération ; il désaltère, régule le métabolisme de l'eau et a en outre un effet positif sur le psychisme des patients.

Afin d'éviter l'acidose, il est possible de commencer à nourrir les patients dès le jour de l'intervention chirurgicale et leur régime alimentaire est contenu dans un régime liquide et semi-liquide : thé sucré, bouillon, gelée, vitamines, lait ; le lendemain matin - thé sucré, crackers ; les deuxième et troisième jours, ajoutez le porridge (riz, semoule), les crackers, le pain, le beurre ; De temps en temps, pour stimuler l'appétit des patients bénins, du quatrième au cinquième jour, il est utile de prescrire des substances protéiques en petites quantités - caviar, jambon. A la fin d'une ou deux fois l'action intestinale, les patients sont transférés vers une table non spécialisée.

Dès le début de l'opération, vous devez garder votre bouche et votre langue propres (rincer avec une solution douce de permanganate de potassium, nettoyer la langue mécaniquement - avec une gaze enroulée sur une spatule).

Régulation intestinale. A la fin de la laparotomie, si l'impact intestinal ne se produit pas spontanément, un lavement hypertonique ou glycériné est prescrit pendant trois jours.

Si les intestins ne fonctionnent pas, un lavement nettoyant avec 1 litre d'eau (avec du savon) est prescrit ou un laxatif salin est administré.

A la fin des opérations vaginales avec sutures sur le périnée, afin d'éviter des blessures au périnée, il est préférable de prescrire un laxatif au lieu d'un lavement, mais au plus tôt quatre jours après la fin de l'opération.

Suppression des points de suture. A la fin de la laparotomie, les agrafes sont retirées pendant une semaine, et les sutures en soie sont retirées aux huitièmes. À la fin de la chirurgie plastique, les sutures du périnée sont retirées tôt - après cinq jours, car le retrait ultérieur des sutures peut les faire sectionner.

Complications postopératoires. Le choc (lésion du système nerveux) est observé plus souvent à la fin des opérations gynécologiques qu'à la fin des opérations obstétricales, ce qui s'explique en partie par la durée plus courte des opérations obstétricales et de l'anesthésie qui les entraîne. Dans la pratique gynécologique, un choc peut apparaître à la fin d'opérations très longues (par exemple, à la fin d'une hystérectomie prolongée pour un cancer du col de l'utérus). L'effondrement (lésions du système vasculaire, des vasomoteurs) est plus souvent observé en pathologie obstétricale et à la fin des opérations obstétricales, notamment celles associées à une perte de sang importante.

Cliniquement, le choc et l'effondrement sont très similaires, mais en cas de choc, la conscience est préservée dans la plupart des cas ; en cas de choc, la couleur de la peau est jaune pâle, mate ; en cas de collapsus et de perte de sang, la peau est pâle jusqu'à une blancheur marbrée.

En cas de choc et d'effondrement, les patients sont allongés la tête baissée et recouverts de coussins chauffants ; Les médicaments cardiaques sont injectés sous la peau ou dans une veine - camphre (par voie sous-cutanée), caféine, strophanthine, strychnine. L'adrénaline est particulièrement recommandée : 1,1000-0,5 ml par voie intramusculaire ou dans une veine ; En raison de la courte action de l'adrénaline, elle doit être réadministrée par incréments de 0,1 à 0,2 ml. Au lieu de l'adrénaline, il est possible d'utiliser la pituitrine par voie sous-cutanée. Il tonifie les vaisseaux sanguins et a un effet plus long que l'adrénaline. Pour irriter le centre vasomoteur, il est recommandé d'inhaler du dioxyde de carbone, de préférence sous forme d'un mélange (s'il existe un appareil spécial) de 10 % de dioxyde de carbone, 50 % d'oxygène et 40 % d'air. À l'avenir, du glucose avec de l'adrénaline (goutte-à-goutte intraveineux) ou une sorte de liquide antichoc sera administré. En cas de perte de sang importante et de choc, un bon remède est la transfusion sanguine (après rétablissement d'une bonne circulation sanguine) en grande quantité (jusqu'à 1 litre), de préférence en deux prises.

Des saignements secondaires au niveau du torse peuvent être observés à la fin de la laparotomie, moins souvent après une ablation vaginale de l'utérus, beaucoup plus souvent lorsque la ligature glisse du moignon vasculaire ; Ils se manifestent par des symptômes d’hémorragie interne. Le seul traitement correct dans ces circonstances est la relaparotomie urgente et la ligature des vaisseaux hémorragiques.

Lors des chirurgies vaginales, des saignements secondaires se produiront également, dans la plupart des cas par le vagin. Dans ces circonstances, il est possible de boucher cette dernière avec de la gaze. Si cela ne résout pas le problème, vous devez exposer soigneusement la zone de saignement avec des miroirs, trouver le vaisseau qui saigne et le ligaturer.

Les vomissements en période postopératoire ne sont pas rares et ont des origines différentes, leur traitement dépend donc des circonstances qui les ont provoqués.

Les vomissements à la fin de l’anesthésie par inhalation le premier jour après la fin de l’opération ont été évoqués ci-dessus. Des vomissements qui apparaissent plus tard peuvent être le signe d’une dilatation gastrique aiguë, d’un début de péritonite ou d’une occlusion intestinale. La meilleure façon de traiter les vomissements est de reposer l’estomac ; Il n’est pas nécessaire d’introduire des aliments ou des médicaments par l’estomac. Pour lutter contre la déshydratation, des perfusions sous-cutanées ou des lavements goutte à goutte sont prescrits. Il est possible de placer un coussin chauffant sur la zone du ventre. S'il y a une énorme accumulation de mucus, l'estomac est lavé à l'aide d'une sonde avec une solution de soude mélangée à quelques gouttes de teinture de menthe, ou un long rinçage est prescrit selon Bukatko. En cas de vomissements après la fin de la rachianesthésie, il est utile d'injecter de la caféine à 10 % sous la peau deux à trois fois par jour, à raison de 1 ml.

Si les vomissements sont associés à un défaut de passage des gaz, il est possible d'effectuer d'abord un lavage gastrique, d'injecter une solution hypertonique de NaCl (10 % 50-100 ml) dans une veine et de prescrire des lavements siphonnés. En cas de vomissements, en fonction de l'apparition de la péritonite, l'estomac est lavé et de la pénicilline est administrée (150 000 UI par voie intramusculaire après trois heures). S’il n’y a pas de résultat, dans les deux cas, on procède sans délai à une transection (répétée).

La cause des flatulences à la fin de la laparotomie est l'exposition associée à l'opération, au refroidissement et aux lésions des organes internes, ainsi que l'impact négatif de l'anesthésie non spécialisée. Les opérations effectuées rapidement, notamment sans recours à une anesthésie non spécialisée, produisent rarement une parésie intestinale postopératoire. En gynécologie, les flatulences postopératoires sont beaucoup plus souvent observées avec des saignements intra-abdominaux ou avec un écoulement de pus et du contenu de tumeurs kystiques dans le torse. Au début du troisième jour, les flatulences disparaissent dans la plupart des cas.

La prévention de cette complication douloureuse pour les opérés repose sur une intervention chirurgicale minutieuse, conforme aux règles chirurgicales, avec protection des organes abdominaux, en particulier des intestins, du pus et une manipulation soigneuse du péritoine et des anses intestinales. Il n'est généralement pas nécessaire de préparer les patients à la laparotomie en leur prescrivant des laxatifs, car ils augmentent la parésie intestinale.

Un remède simple contre les flatulences consiste à insérer un tube dans le rectum (12-15 cm), ce qui élimine immédiatement l'une des causes des flatulences - les spasmes du sphincter. Il est excellent de combiner l'insertion du tube avec des procédures thermiques, par exemple un bain de lumière électrique (recommandé par Gelinsky). Mais une chaleur vigoureuse peut être contre-indiquée si vous êtes sujette aux saignements utérins. Pour stimuler le péristaltisme intestinal, de nombreux chirurgiens et gynécologues utilisent la physostigmine par voie sous-cutanée, 0,5 à 1 ml d'une solution à 0,1%. Il est possible de l'administrer à titre prophylactique alors que l'on est encore sur la table d'opération, et de prescrire un lavement à la glycérine quelques jours après l'opération.

Le plus souvent, la physostigmine est prescrite sous la peau une à deux fois par jour en association avec un tube de sortie de gaz et un bain d'air sec. Si ce médicament n'est pas disponible, il peut être remplacé avec succès par de la pituitrine. L'effet de la pituitrine, en plus de stimuler le péristaltisme intestinal, est très utile à d'autres égards : elle élève la tension artérielle, favorise la miction, qui est généralement nécessaire. Pituitrin est administré 0,5 à 1 ml deux fois par jour sous la peau.

Quant aux lavements, ils peuvent être recommandés en fin de jours après l'intervention sous forme de microlavements à partir d'une solution hypertonique de sel de table (10% 100 ml) ou, bien mieux, sous forme de lavements à la glycérine (un ou deux cuillères à soupe de glycérine pour 1/2 verre d'eau). Les lavements à base de glycérine pure et non diluée, recommandés par certains, irritent fortement la muqueuse rectale. Si les lavements hypertoniques, à la glycérine ou simples n'ont pas d'effet, passer aux lavements siphonnés en introduisant un tube en caoutchouc au-dessus du sphincter interne ; Les lavements siphonnés à partir d'une solution hypertonique (10 %) de sel de table sont également très efficaces.

Le plus souvent, les pneumonies et bronchites postopératoires sont observées à la fin des laparotomies, notamment celles de longue durée et réalisées sous anesthésie générale par inhalation (pneumonie lobulaire par aspiration). Mais en plus, les opérations vaginales réalisées sans anesthésie par inhalation peuvent être compliquées par une bronchite et une pneumonie. Dans une plus large mesure, la bronchite et la pneumonie postopératoires peuvent être soulagées par la thrombose des veines pelviennes après la fin des opérations vaginales. Néanmoins, s’abstenir de l’anesthésie par inhalation au profit d’une anesthésie locale ou rachidienne réduit sans aucun doute la fréquence et la gravité des complications postopératoires dans les poumons.

La prévention des pneumonies et des bronchites consiste à protéger les patients du refroidissement, par exemple lors de l'assainissement. Il est préférable d'opérer les patients atteints de bronchite, d'emphysème et de tuberculose pulmonaire non pas sous anesthésie à l'éther, mais sous anesthésie locale ou sous anesthésie intraveineuse goutte à goutte au thiopental-sodium. Pour réduire la sécrétion de mucus des voies respiratoires, il est conseillé d'injecter 1 ml d'atropine sous la peau avant une intervention chirurgicale sous anesthésie.

À la fin du réveil, il est demandé au patient de prendre des respirations profondes (exercices de respiration), de prescrire (à titre prophylactique) des ventouses circulaires sur la poitrine, des médicaments cardiaques sous la peau, une position haute du haut du corps (en l'absence de contre-indications - anémie - et seulement quatre à six heures après la fin de l'opération) . Dès le début, les patients opérés doivent être tournés d’un côté à l’autre et ne doivent pas rester allongés sur le dos pendant une longue période.

Le traitement moderne de la pneumonie déjà développée est effectué selon des schémas thérapeutiques non spécialisés utilisant des sulfamides à fortes doses, de la pénicilline et de la streptomycine.

Une rétention urinaire peut être observée aussi bien après une laparotomie qu'après des opérations vaginales. La rétention urinaire postopératoire ne peut pas s'expliquer par une séparation de la vessie si elle a été réalisée pendant l'opération, puisque la rétention urinaire est observée sans ce facteur. Très souvent, la rétention urinaire est causée par l’horreur de la douleur ressentie lors de l’effort pour uriner. Comme mentionné ci-dessus, il est recommandé d’apprendre aux patients à uriner en position couchée avant l’intervention chirurgicale, ce qui est très utile.

Pour traiter une rétention urinaire déjà développée, vous devez commencer par des mesures simples ; coussin chauffant au niveau de la vessie, microlavements chauds, replantation. Le récipient doit être servi chaud afin qu'il n'y ait pas de spasme réflexe du sphincter dû au contact d'un objet froid ; A cet effet, un peu d'eau chaude est versée dans le récipient.

Les médicaments utilisés comprennent l'injection dans la vessie de 20 ml d'une solution tiède de Collargol à 1 à 2 % ou de 20 ml d'acide borique à 2 % additionné d'un tiers de glycérine. Il est possible de prescrire une administration intraveineuse de 5 à 10 ml de méthénamine à 40 %, ce qui donne assez souvent un résultat positif. De temps en temps, une injection sous-cutanée de 3 à 5 ml de sulfate de magnésium à 25 % a un effet bénéfique. Enfin, comme pour la parésie intestinale, un bon remède contre la rétention urinaire est l'injection répétée de petites doses (0,5 ml) de pituitrine sous la peau.

Si les médicaments n’ont aucun effet, on a alors recours au cathétérisme. Pour prévenir la cystite, le cathétérisme doit être effectué de manière strictement aseptique.

Dans la période postopératoire, une pyélite se développe chez les opérés par la méthode ascendante à partir de la vessie et la méthode lymphatique à partir des intestins, notamment en cas de constipation. Le Bact est considéré comme l'agent causal dans 90 % des cas. coli; Parallèlement à cela, la pyélite du côté droit est plus souvent observée en raison du transfert d'infection par les vaisseaux lymphatiques de la courbure hépatique ou d'une autre partie du côlon vers le bassin du rein droit.

La thérapie consiste à prescrire un régime lait-légumes, des eaux alcalines et des coussins chauffants dans le bas du dos ; Il est recommandé de s'allonger sur le côté gauche (en cas de pyélite droite) ; Les antibiotiques et la sulfodimizine sont utilisés parmi les substances médicinales.

L'anurie postopératoire, qui se développe dans de rares cas (chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale, à la fin d'une longue anesthésie chez celles qui ont une forte exsanguination) est dans la plupart des cas une complication grave et conduit rapidement à une urémie et à une issue fatale.

Les petites suppurations de la plaie abdominale en fin de laparotomie sont traitées, comme en chirurgie, en retirant les sutures et en écartant les bords de la plaie à la largeur nécessaire à l'écoulement libre du pus. Un bon moyen de traiter les plaies chirurgicales suppurées est de les irradier avec une lampe à quartz avec une augmentation progressive du dosage des rayons ultraviolets.

Si la suppuration n'est pas éliminée après quelques jours et qu'il existe une fistule purulente, cela indique une infection au niveau de la ligature de soie non résorbable (fistule de ligature). Dans ces circonstances, il est nécessaire de retirer la ligature sous anesthésie locale, après quoi la fistule se referme rapidement.

Lors du traitement d'une plaie, il est préférable de ne pas recourir au pansement. En cas de suppuration étendue, mais n'affectant pas l'aponévrose, la plaie est ouverte, largement et lâchement tassée. Au moment où la plaie est nettoyée et la culture de granulation est stérile, il est possible d'appliquer une suture secondaire. Cela s'applique non seulement aux plaies à la fin de la laparotomie, mais également aux plaies périnéales séparées par suppuration.

En cas de suppuration profonde du tissu sous-cutané avec divergence de l'aponévrose (en fin de laparotomie), l'utérus et les anses intestinales pourront déboucher dans la plaie. Le traitement consiste à l'application d'une suture secondaire.

Les infiltrats des moignons lors de l'utilisation de catgut au lieu de soie peu résorbable sont relativement rarement observés à la fin des opérations gynécologiques. Si des infiltrats se développent, l'infection risque de se propager au paramètre et au péritoine.

La divergence complète de la plaie de la paroi abdominale avec libération des viscères – éventration – est une complication très rare. Dans 80 % des cas, la cause de cette complication grave est souvent une cachexie, une intoxication, une anémie sévère, des troubles métaboliques sévères (vitaminose, diabète). Le prétexte à l'apparition de l'éventration est la toux et l'effort. atonie intestinale. L'éventration survient dans la plupart des cas entre le 6ème et le 12ème jour après la fin de l'intervention, bien plus souvent le huitième jour lors du retrait des sutures. Le type d'anesthésie et le matériel de suture n'ont pas d'importance dans l'origine de l'éventration.

Presque tous les obstétriciens-gynécologues appliquent une suture aveugle une fois l'éventration terminée, capturant la peau, les tissus et l'aponévrose ; Il est optimal d'utiliser des ligatures en soie nouées et non étroites. En cas de phénomènes péritonéaux ou de suppuration locale, de la pénicilline doit être injectée dans la plaie. En aucun cas il n'est nécessaire de rafraîchir les bords de la plaie lors de l'éventration et de séparer les anses intestinales soudées au péritoine pariétal.

Pour lutter contre les complications postopératoires, une thérapie du sommeil est recommandée. Selon les observations d'E.M. Kaplun, avec la thérapie du sommeil, le besoin de cathétérisme a été décuplé ; le besoin d'un lavement et d'un tube à gaz comme moyen de lutter contre les flatulences a diminué de 2,5 à 3 fois ; la force des patients a été restaurée beaucoup plus rapidement,

Maladie thromboembolique. Selon V.P. Mikhailov et A.A. Terekhova, dans la pathogenèse de la maladie thromboembolique, les transformations physico-chimiques des colloïdes du plasma sanguin jouent un rôle important, provoquant une violation de leur stabilisation et une augmentation de leur coagulabilité. Cette maladie est souvent observée en période postopératoire, notamment chez les patients présentant une dilatation des veines saphènes, des antécédents de thrombophlébite, avec une augmentation du taux de prothrombine sanguine, une obésité, etc. Avec l'utilisation actuelle de fibrinolytiques et d'anticoagulants (héparine, dicoumarine, néodicoumarine , pelentan), prévention et traitement des maladies thromboemboliques. L'utilisation d'anticoagulants est dirigée sous le contrôle de la détermination du taux de prothrombine dans le sang ; son niveau ne doit pas être inférieur à 30 % lors de l'utilisation de Pelentan ou à 50 % lors d'un traitement à la dicoumarine (Mikhailov et Terekhova). Pour le succès de la prévention et du traitement par anticoagulants, la reconnaissance précoce des manifestations cliniques de la thromboembolie est d'une importance fondamentale. De nombreux cas de pneumonie et de pleurésie en période postopératoire doivent être attribués à des processus emboliques dans les poumons tels qu'un infarctus. La prévention par les anticoagulants doit être associée à des mouvements actifs précoces au lit ; Un comportement actif et la sortie des patients ne peuvent être autorisés que si le ROE est inférieur à 20 mm et si la viscosité du sang n'est pas supérieure à 5.

Exercice thérapeutique en période postopératoire. L'utilisation d'une éducation physique rationnelle chez les patients opérés est d'une grande importance pour la prévention des complications postopératoires.

Selon M.V. Elkin, la physiothérapie en période postopératoire a les objectifs suivants : rétablir une respiration normale, réduire le travail du cœur, prévenir la parésie intestinale, l'acidose postopératoire, l'ischurie et les adhérences et adhérences dues à une meilleure circulation sanguine dans la zone chirurgicale. .

Les schémas thérapeutiques par l'exercice pour les patients opérés proposés par divers auteurs ne doivent être considérés qu'approximatifs, car en pratique certains exercices sont prescrits strictement personnellement, en fonction de l'état du patient et des objectifs poursuivis par la thérapie par l'exercice dans ce cas ; Le médecin traitant doit donner des instructions appropriées au méthodologiste de la thérapie par l'exercice qui dispense des cours avec les patients.

Dans la plupart des cas, dans les premiers jours après la fin de l'intervention, les exercices doivent être simples (respiration, levée des bras, pincement et desserrage des doigts avec flexion et extension des pieds, etc.) ; Il n'est pas encore permis de solliciter vos muscles abdominaux. Les jours suivants (avant de se lever les jours 5 à 7), les exercices se compliquent. Après avoir été autorisé à se lever, le patient effectue les exercices assis sur une chaise.

Des complexes d'exercices thérapeutiques pour les patientes gynécologiques postopératoires sont dispensés dans différents services, ainsi qu'au prof de gynécologie. M. S. Malinovski. Nous prescrivons des exercices similaires, en choisissant personnellement avec le méthodologiste pour chaque patient ou pour deux à quatre patients les 3 à 8 exercices requis.

Après une chirurgie gastrique, votre style alimentaire doit changer radicalement. Il faut un certain temps pour restaurer la microflore et guérir les zones endommagées.

Bien entendu, le régime après une chirurgie gastrique est choisi par un spécialiste individuellement pour chaque patient. Cependant, il est nécessaire de connaître et de comprendre les règles de base pour organiser son alimentation dans les premières semaines après l’intervention chirurgicale.

Immédiatement après l'intervention chirurgicale, le patient est transféré en nutrition entérale. Les aliments liquides sont introduits dans le corps par des tubes spéciaux. Si aucune complication ne survient, le deuxième ou le troisième jour, le patient commence à manger seul.

Règles de base que le patient doit respecter :

Conseils d'un gastro-entérologue !

Certaines personnes ont du mal à absorber les graisses après une intervention chirurgicale. Un tel écart peut entraîner une perte de poids, voire une carence en vitamines. Vous devez demander un examen endoscopique si les symptômes suivants apparaissent dans les trois semaines suivant l'intervention chirurgicale :

• envie fréquente de déféquer;
• des gargouillis provenant de l'estomac;
• les selles sont très légères, mousseuses et grasses.

Pour éliminer le problème, il suffira de suivre une cure de médicaments contenant de la pancrélapase.

L’importance de suivre un régime : aliments autorisés et interdits

Lorsque vous déterminez ce que vous pouvez manger après une chirurgie gastrique, vous devez vous rappeler que votre alimentation doit contenir des graisses, des protéines et des glucides. Les produits optimaux autorisés contenant des protéines sont :

Les glucides devraient représenter au moins la moitié de votre apport calorique. Il est permis d'inclure des féculents, des flocons d'avoine et du riz brun dans l'alimentation. Les graisses doivent provenir de l’huile d’olive naturelle, du poisson rouge et des avocats. Après environ quelques semaines, vous pouvez introduire des aliments contenant des fibres dans votre alimentation. Ce sont des fruits frais, non pelés, des fibres, des graines, des grains entiers. Ce sont les fibres qui forment les selles.

Il ne faut pas ignorer les règles nutritionnelles, car consommer des aliments interdits peut avoir des conséquences négatives.

Tableau 1 : aliments interdits après une intervention chirurgicale et conséquences de leur consommation

Nom du groupe de produits	Exemples	Conséquences d'utilisation
Bonbons, viandes fumées, épices piquantes.	Produits contenant du sucre, saucisses, toutes épices orientales.	Syndrome de dumping, hypoglycémie réactive ; prise de poids soudaine.
Les « mauvaises » graisses	Viandes grasses, peau de volaille, bacon, saucisses, sauces à la crème, brochettes	Syndrome de dumping, carence en vitamines.
Boissons gazeuses	Champagne, soda (y compris eau minérale)	Flatulences, irritation des parois de l'estomac.
Caféiné	Café, thé, chocolat, boissons énergisantes.	Déshydratation.
Alcool	Toutes les boissons alcoolisées	Dyspepsie, irritation des parois de l'estomac.
Produits céréaliers transformés	Pain, pâtes.	Dysphagie.

Conseils d'un gastro-entérologue ! Au cours du premier mois suivant l’intervention chirurgicale, il est préférable d’éviter les allergènes potentiels. Les agrumes, le miel et les cacahuètes peuvent provoquer des gonflements et des éruptions cutanées, même si la personne n'a jamais souffert d'allergies auparavant. Cela est dû à l'administration d'agents anesthésiques.

Nutrition médicale dans les premiers jours après une chirurgie gastrique

Durant les premiers jours suivant l’intervention chirurgicale, le jeûne thérapeutique est indiqué. Le patient peut recevoir des liquides vitaminés par voie entérale. De plus, le régime devrait être composé uniquement de plats en purée. Cela aidera à éviter les complications postopératoires, notamment l’occlusion intestinale, la diarrhée, la constipation et la déshydratation. Le corps a besoin de temps pour récupérer après une intervention chirurgicale, et les aliments en purée aideront à atteindre cet objectif.

Autres conseils d'un gastro-entérologue à prendre en compte lors de l'organisation de la nutrition après une chirurgie gastrique :

1. Buvez suffisamment d’eau propre et régulière. Si une diarrhée postopératoire s'est développée, vous devez également boire des solutions pharmaceutiques de réhydratation.
2. Évitez complètement le sucre. Les cristaux blancs peuvent contribuer au développement du syndrome de dumping. Lorsque le sucre pénètre dans l'œsophage, des nausées sévères, de la diarrhée et même des vomissements se développent. Au cours des premières semaines, il vaut la peine de minimiser la consommation de sucreries, même naturelles, mais à long terme, il sera possible de consommer des fruits et des jus.

Aussi, après une intervention chirurgicale, on constate une diminution de l’acidité (hypochlorhydrie) voire une absence totale d’acide dans l’estomac (achlorhydrie). Sans acide gastrique, les enzymes digestives restent inactives, ce qui rend difficile la digestion des protéines, des graisses et des glucides. Pour cette raison, de nombreux patients du service de rééducation se plaignent que leur estomac est « coincé ». Pour ajuster le régime alimentaire, des inhibiteurs de la pompe à protons sont prescrits. Dans le même temps, les pilules doivent parfois être prises plusieurs années, voire plusieurs décennies après l'intervention chirurgicale.

Aliments diététiques en purée : menu quotidien approximatif

Les produits broyés sont plus faciles à avaler, ce qui est extrêmement important pour les patients ayant subi une intervention chirurgicale sous anesthésie endotrachéale. Même si une personne est à moitié consciente ou épuisée (par exemple, après une opération contre le cancer réalisée pendant une chimiothérapie), il ne lui sera pas difficile d'avaler une petite quantité de nourriture moulue.

La base du menu devrait être constituée de puddings, de purées et de bouillies liquides. Vous pouvez également ajouter des bouillons et de la gelée au menu.

Conseils d'un gastro-entérologue ! Si le patient ne peut pas manger lui-même, il est préférable de préparer des plats qui peuvent être versés dans un verre épais à l'aide d'un tube. Cela facilite le processus d'alimentation.

Un menu quotidien approximatif après une chirurgie gastrique, à base d'aliments moulus.

Petit-déjeuner:

• bouillie de flocons d'avoine cuite dans l'eau;
• blanc d'œuf à la coque, moulu avec une petite quantité de kéfir faible en gras ;
• gelée d'avoine.

Snack : yaourt allégé.

Dîner:

Collation de l'après-midi : riz au lait.

Dîner:

• filet de poisson pelé et désossé, cuit à la vapeur (après refroidissement, broyer avec un peu de lait écrémé) ;
• purée de pommes de terre;
• brocoli bouilli, râpé avec un peu d'huile d'olive;
• compote de fruits secs.

Conseils d'un gastro-entérologue ! Il est impératif de surveiller la réaction de votre corps à chaque repas. Si vous avez mal au ventre, il est préférable de sauter le prochain repas.

Vidéo utile

Vous pouvez apprendre comment récupérer après une opération grâce à cette vidéo.

Aliments diététiques sans purée : options de menu

Dès la sortie du patient de l'hôpital, il sera possible de passer à des aliments non transformés (bien sûr, si le gastro-entérologue ne donne pas d'autres recommandations personnelles).

Tableau 2 : Options de menu avec des aliments non transformés

Manger	Option 1	Option 2
Petit-déjeuner	Corn flakes imbibés de lait. Jus de fruit mélangé à de l'eau 1 pour 1.	2 œufs durs à la coque. Carottes bouillies. Gelée d'avoine.
Collation	Fromage cottage faible en gras avec des morceaux de fruits.	Syrniki.
Dîner	Bouillon de poulet aux légumes. Filet de dinde cuit au four avec du fromage et des tomates. Un verre de jus de tomate.	Oreille. Morceaux de filet de poulet cuits au yaourt. Laitue frisée. Compote de fruits secs.
Collation de l'après-midi	Yaourt avec des morceaux de fruits.	Morceaux de thon sur un cracker aux grains entiers.
Dîner	Casserole de filet de poisson blanc, riz et crème. Gelée de lait.	Pavé de saumon sur lit de légumes au four Kéfir faible en gras.

Bien entendu, les recommandations ci-dessus sont trop générales. La durée d'hospitalisation, ainsi que le temps nécessaire au rétablissement d'une fonction digestive normale, peuvent varier en fonction du type d'intervention chirurgicale et du diagnostic initial.

Le régime alimentaire est choisi en fonction de facteurs individuels, tels que l'âge, la présence ou l'absence d'ulcère et les complications postopératoires. Mais s'il n'y a pas de nutritionniste à l'hôpital (comme c'est souvent le cas dans les petites villes), alors bien sûr, vous devez suivre les recommandations générales.

Les interventions chirurgicales sur les intestins affectent inévitablement le processus de digestion. Immédiatement après la chirurgie, l'absorption des nutriments (protéines, graisses, glucides) du tube digestif ne se produit pas. Par conséquent, le premier jour après la chirurgie, la nutrition est assurée par voie parentérale. Par la suite, le patient commence à manger seul. Mais il est extrêmement important de suivre un régime et d'élargir progressivement votre alimentation.

Nutrition après une chirurgie intestinale

On a recours à une intervention chirurgicale sur les intestins lorsque le traitement médicamenteux ne suffit pas. Ainsi, des opérations sur l’intestin grêle sont réalisées pour des maladies telles que les polypes, les adhérences de l’intestin grêle, le diverticule de Meckel, le syndrome de l’intestin court et la thrombose mésentérique.

Il convient de noter que le traitement chirurgical de l'intestin grêle est encore assez rarement utilisé. Mais les opérations sur le gros intestin ne sont pas du tout rares. On a recours à la chirurgie, allant de l'appendicite banale aux néoplasmes du gros intestin. Cette maladie nécessite aussi souvent un traitement chirurgical.

Quelle que soit la raison de l'intervention chirurgicale, après l'opération, le patient se voit prescrire un régime thérapeutique. Dans les premiers jours, le régime est aussi strict que possible, mais à mesure que les intestins se rétablissent, le régime s'élargit progressivement.

La première étape du régime et du menu après une chirurgie intestinale

Après l’opération, alors que la personne se remet de l’anesthésie, on constate qu’elle a faim. Si vous avez très soif, vous ne pouvez vous mouiller les lèvres qu’avec de l’eau.. Bien entendu, le patient n’est pas complètement privé de nutriments, car le corps a besoin de récupérer après l’opération. Seules toutes les substances nécessaires sont administrées au patient par voie parentérale, c'est-à-dire par perfusion intraveineuse.

Le deuxième jour, le patient se voit prescrire un régime thérapeutique n°0a, qui doit être maintenu jusqu'au cinquième jour postopératoire. La base du régime n°0a est la nourriture liquide, nécessaire à l'épargne mécanique de l'intestin opéré. Le patient est autorisé à consommer une décoction de bouillon non riche ou d'eau de riz. Vous pouvez également préparer des plats liquides et semi-liquides à partir de baies non acides : toutes sortes de compotes, gelées, gelées.

Vous devez manger en petites portions, mais régulièrement 7 à 8 fois par jour. Le régime n°0a est faible en calories et n'est donc pas en mesure de fournir tous les besoins énergétiques de l'organisme. C'est pourquoi une nutrition parentérale complémentaire est également prescrite pendant cette période.

La deuxième étape du régime et du menu après une chirurgie intestinale

A partir du cinquième jour de la période postopératoire, le patient est transféré au régime chirurgical n°1a. Le patient devra manger selon les règles de ce régime pendant une semaine et demie. La base de ce régime est constituée de plats semi-liquides en purée. Vous devez manger six fois par jour, la portion par repas ne dépasse pas 400 grammes.

Ce régime thérapeutique est dit physiologiquement complet. C'est-à-dire que le régime chirurgical n° 1a est assez riche en calories et que la nutrition selon ce schéma fournit pleinement au corps les substances nécessaires.

Quels aliments peut-on manger à ce stade de la période postopératoire ?

A ce stade, tous les aliments denses et solides, le lait et la crème sure, les sodas, les jus de raisin et de légumes sont absolument interdits.

• Exemple de menu du jour :
• 8h00 - bouillie de riz, œuf à la coque ;
• 11h00 - gelée de baies ;
• 14h00 - soupe aux flocons d'avoine, soufflé au poulet ;
• 17h00 - gelée de fruits ;
• 20h00 - , soufflé de poisson ;

22h00 - décoction d'églantier.

Dans les cas où les processus de récupération du tractus gastro-intestinal se déroulent favorablement, la personne est transférée au régime chirurgical n°1. Vous devez suivre ce régime pendant deux semaines. A ce stade, vous pouvez déjà manger non seulement des plats de consistance moelleuse, mais aussi introduire progressivement dans votre alimentation du poisson bouilli et du poisson sous forme de morceaux. Multiplicité des repas - 5 à 6 fois par jour. Les aliments consommés doivent être exceptionnellement chauds.

Quels aliments peut-on manger sans crainte à ce stade ?

Important! Sont exclus du régime les viandes et poissons gras, les bouillons riches, les champignons, le pain et les pâtisseries frais, toutes sortes d'aliments en conserve et fumés, les cornichons, les produits laitiers à haut pourcentage de matières grasses, les baies et fruits aigres et les sodas.

Un menu approximatif d'une journée ressemble à ceci :

• 8h00 - omelette à la vapeur, purée de bouillie de sarrasin ;
• 11h00 - pomme au four avec miel, compote de baies ;
• 14h00 - soupe faible en gras avec filet de poulet, soufflé de bœuf, purée de carottes ;
• 17h00 - gelée de baies, croûtons ;
• 20h00 - poisson maigre bouilli en morceaux, purée de pommes de terre ;
• 22h00 - avec une faible teneur en matières grasses.

La quatrième étape du régime et du menu après une chirurgie intestinale

Au fur et à mesure que le fonctionnement du tube digestif est rétabli, il est nécessaire d'ajouter à l'alimentation des aliments de consistance plus solide. Le régime thérapeutique n°4c est parfait pour cette tâche.

Ce régime est prescrit comme étape de transition vers l'alimentation générale. Le régime est intrinsèquement physiologiquement complet. Dans le même temps, la quantité de sel dans l'alimentation est limitée et les aliments qui augmentent la fermentation dans les intestins sont complètement exclus. Tous les plats sont bouillis ou cuits au four.

Dans l'ensemble, la base du régime n° 4b est le régime chirurgical n° 1. Cependant, le régime n°4c implique l'introduction d'aliments non moulus en quantité suffisante. Les plats de viande doivent donc être principalement hachés ou sous forme de morceau. Des fruits frais et sucrés et des baies sont également progressivement introduits dans l'alimentation, à savoir.

La laparoscopie est une opération dont le but est de diagnostiquer une maladie ou de la traiter chirurgicalement. La principale caractéristique distinctive de la méthode laparoscopique est le minimum de dommages aux tissus externes. Les manipulations des organes sont effectuées au moyen de petites incisions et le contrôle est effectué à l'aide d'un laparoscope équipé d'une petite caméra vidéo.

Le chirurgien opératoire évalue en détail l'image des organes internes affichée sur le moniteur. Malgré la méthode mini-invasive, elle appartient aux interventions chirurgicales. Par conséquent, la préparation préliminaire, le régime alimentaire et les règles de nutrition après laparoscopie doivent être strictement respectés. Les caractéristiques du régime postopératoire dépendent de la zone du corps où la laparoscopie a été réalisée.

À propos de l'intervention

Une technique chirurgicale progressive est utilisée pour l'examen et les opérations des organes abdominaux, des organes génitaux internes féminins (en gynécologie) et dans le domaine de la chirurgie thoracique (diagnostic et opérations des organes thoraciques). Les types d’interventions laparoscopiques les plus largement utilisés sont :

• excision de la vésicule biliaire (cholécystectomie);
• ablation de l'appendicite (appendicectomie);
• résection de l'estomac ou de son (gastrectomie);
• opérations laparoscopiques sur l'uretère et la vessie ;
• excision fragmentaire du pancréas, du duodénum (opération de Whipple ou pancréaticoduodénectomie)
• résection d'un fragment de l'intestin grêle et du gros intestin ;
• laparoscopie du poumon.

En gynécologie, des opérations similaires sont réalisées pour éliminer les kystes ovariens, en cas de pathologie des trompes de Fallope et de l'utérus. Tous les types d'opérations sont réalisés après un examen approfondi, notamment : des analyses de sang en laboratoire (cliniques et biochimiques), des diagnostics matériels (échographie, résonance magnétique et tomodensitométrie, examen radiologique).

Le patient doit suivre un régime et, dans certains cas, prendre certains médicaments, dont le médecin vous informera.

Certaines règles sont prévues dans la période postopératoire, la plupart concernent l'alimentation et l'activité physique. Le respect des conditions permet de restaurer rapidement les fonctions corporelles après la chirurgie.

La nécessité d'un régime diététique en période postopératoire

Tout d’abord, une bonne nutrition nécessite un équilibre optimal des nutriments (graisses, glucides, protéines). Ceci, à son tour, garantit le fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal. Le patient ne présente pas de dyspepsie (digestion difficile et douloureuse) ni de flatulences. Il n'y a aucun problème de selles (diarrhée, constipation).

Le régime postopératoire se compose d’aliments dits sains. Dont l’utilisation permet de renforcer les forces immunitaires d’un organisme affaibli. Les sutures, même petites, sont resserrées plus rapidement et le risque de complications postopératoires indésirables est extrêmement limité. De plus, ces produits accélèrent l'élimination des substances toxiques accumulées sous l'influence de l'anesthésie, facilitant ainsi le fonctionnement du foie.

Le régime favorise la régénération des systèmes hormonal et reproducteur du corps. Surtout dans les cas où une chirurgie laparoscopique dans le domaine de la gynécologie a été réalisée. Si vous avez des difficultés à créer vous-même un menu, vous devriez demander l’aide d’un nutritionniste.

Conditions générales pour une bonne nutrition

Le régime alimentaire après chirurgie laparoscopique prend en compte la composition chimique et les propriétés physiques des produits, ainsi que la méthode culinaire de traitement des plats et l'intervalle de temps entre les repas.

Les principaux points d’une alimentation postopératoire saine :

• Le repas initial après une chirurgie laparoscopique doit être convenu avec le médecin. En l'absence de nausées dues à l'anesthésie, le bouillon de poulet est autorisé après six heures (la graisse de la peau est retirée de l'oiseau avant la cuisson) ;
• les aliments doivent être tièdes, mais en aucun cas chauds. Les effets agressifs des températures élevées sur le système digestif ne sont pas autorisés ;
• l'intervalle entre les repas est déterminé de deux heures et demie. La portion ne dépasse pas 300 grammes ; il est inacceptable d'être gourmand ;
• la préférence est donnée aux produits enrichis en minéraux et vitamines, sans perturber l'équilibre des nutriments ;
• les infusions de plantes sont les bienvenues ;
• la transformation culinaire des produits par friture est exclue. Vous ne pouvez manger que des plats préparés à l’étouffée, bouillis ou cuits au four sans huile (autre matière grasse) ;
• Dans les premiers jours postopératoires, la meilleure option serait de broyer les aliments avec un mélangeur jusqu'à ce qu'ils soient réduits en purée. Sous cette forme, les aliments seront plus faciles à digérer ;
• Le régime ne doit pas changer de manière forcée. Les produits sont introduits par étapes, de légers à plus difficiles à digérer ;
• Au stade de l'introduction des fruits et légumes frais, il ne faut pas manger de peaux dures.

Ce conseil est utilisé dans la plupart des cas où des ajustements alimentaires sont nécessaires.

Le régime ne peut pas être arrêté après la sortie de l'hôpital. Tout au long du mois, le risque de complications dues à une suralimentation ou à la consommation d'aliments interdits demeure. Il existe un tabou complet sur tout alcool pendant la période postopératoire.

Produits à exclure du régime

La durée moyenne du régime après laparoscopie est de quatre semaines. Ensuite, vous pourrez naviguer selon votre propre bien-être. Ce qu'il ne faut pas manger :

• graisses animales : beurre, saindoux et saindoux frais ;
• poissons et viandes préparés par fumage à chaud ou à froid;
• sauces et ketchups gras à base de mayonnaise;
• aliments en conserve (poisson, viande, légumes) ;
• champignons et légumes salés et marinés;
• produits de boulangerie-pâtisserie à grains entiers, y compris le pain ;
• produits de boulangerie, desserts sucrés;
• petits pois, pois chiches, haricots, lentilles ;
• légumes crus;
• fruits forts (poires, pommes) et agrumes ;
• boissons gazeuses, kvas contenant de la levure;
• noix;
• restauration rapide;
• assaisonnements, épices.

Les saucisses, le fromage cottage gras, le lait et les fruits secs sont soumis à des restrictions. Un manque de régime peut entraîner des complications postopératoires. Chez les patients ayant consommé des aliments interdits, une déhiscence des sutures a été observée en raison de difficultés à déféquer.

Produits interdits pendant la période postopératoire

Lors de la correction du régime alimentaire, l'accent est mis sur les aliments légers, riches en vitamines et en micro-éléments. Que peut-on manger après laparoscopie : bouillie avec de l'eau ou du lait écrémé de consistance fine, légumes cuits à la vapeur, bouillis ou en compote : carottes, courgettes, betteraves, purée de pommes de terre liquide, bouillons et soupes de légumes légères, poissons maigres (goberge, aiglefin, merlu), qui sont cuits à la vapeur.

La liste se poursuit avec de la dinde ou du poulet bouilli (escalopes de volaille cuites à la vapeur), du foie de bœuf transformé en ragoût, du fromage cottage à pâte molle, du yaourt, du lait cuit fermenté, du kéfir (la teneur en matières grasses des produits laitiers fermentés est maintenue à 2,5 %), de la gelée de fruits et d'avoine. . Sont également recommandés les fruits de mer, les fruits pelés, les baies, les omelettes cuites au micro-ondes, les compotes maison et les jus dilués fraîchement pressés.

La nutrition après l'ablation de l'appendicite et la chirurgie de la vésicule biliaire nécessite une attention particulière, car ces organes sont directement liés au système digestif. Régime quotidien après laparoscopie :

• premier jour. Après la récupération de l'anesthésie, seule l'eau de table sans gaz est autorisée en petites portions. En l'absence de réflexe nauséeux et de sensation de nausée, après 6 heures, vous pouvez boire un bouillon de poulet faible ;
• deuxième jour. Il est optimal de commencer votre repas avec du yaourt allégé (vous pouvez le boire). Vous pouvez ajouter des vermicelles ou des nouilles au bouillon ;
• les 2 à 3 jours suivants impliquent l'introduction de purée de pommes de terre liquide sans huile, de poisson bouilli, de poulet bouilli haché dans un bouillon, de bouillie dans l'eau, de fromage cottage à pâte molle, de purée de fruits ;
• aux jours 4 et 5, le régime doit être enrichi de légumes cuits à la vapeur ou en compote. Un peu de guimauve et de pommes au four sont autorisés.

À la fin de la semaine, le patient opéré peut passer à un régime complet composé d'aliments de la liste recommandée des aliments acceptables. Pour normaliser le processus de selles, il est recommandé de consommer quotidiennement des betteraves bouillies avec des pruneaux hachés au mélangeur. Cette salade doit être garnie de yaourt nature.

Un exemple de menu doux dans la deuxième semaine postopératoire

Petit déjeuner : bouillie de flocons d'avoine, à base d'eau ou de lait, 1,5% de matière grasse.

Déjeuner : purée de fruits.

Déjeuner : soupe de poulet avec nouilles et purée de poulet, compote de légumes, boisson aux fruits ou jus.

Goûter de l'après-midi : décoction d'herbes médicinales, biscuits de carême (biscuits).

Dîner : poisson cuit à la vapeur, purée de pommes de terre liquide (du lait écrémé est utilisé, aucun beurre n'est ajouté), thé vert faible.

Le soir – 200-250 ml de kéfir 1% de matière grasse. Le kéfir doit être frais (quotidiennement). Au cours des deux prochaines semaines, tous les produits de la liste autorisée seront introduits séquentiellement. Après environ un mois et demi, le patient reprend le régime préopératoire.

Pendant la période de rééducation, les sports et autres activités physiques doivent être limités et exclus au cours des deux premières semaines. Il est inacceptable de soulever des objets lourds. Dans le même temps, un manque total d'activité physique peut conduire à la formation d'adhérences. Il est recommandé au patient opéré de suivre une marche thérapeutique quotidienne. La vitesse et la distance sont déterminées individuellement, en fonction de ce que vous ressentez.

Les opérations laparoscopiques entraînent rarement des complications. Le processus de rééducation prend moins de temps qu’après une chirurgie conventionnelle par bandelette. C'est l'un des avantages de cette méthode chirurgicale. Les autres prérogatives comprennent :

• réduisant les dommages possibles aux organes adjacents à celui opéré. Ils ne sont pas impliqués dans le processus :
• réduisant le risque d’infection. Grâce à de petites incisions, il est plus difficile à l'infection de pénétrer dans le corps ;
• faible probabilité d'adhérences;
• aspect esthétique du corps.

Une bonne nutrition aidera à accélérer la récupération du corps. L'essentiel est de ne pas ignorer les recommandations de votre médecin.

La médecine moderne s’améliore et des maladies autrefois considérées comme incurables sont désormais guéries avec succès. Pour éviter le développement ultérieur de la maladie ou pour éliminer les défauts, les médecins ont recours à des opérations.

Dans le même temps, le corps subit un stress, mais avec un traitement de haute qualité et des soins postopératoires appropriés, le corps revient à la normale. Il est donc important de savoir ce que vous pouvez manger après la chirurgie.

Quoipeux-tu manger après l'opération, les médecins sont tenus de recommander. Règles générales pour l'alimentation postopératoire :

• 3-4 repas par jour, avec collations si désiré ;
• privilégier les petites portions ;
• réduire la consommation de sel, de sucre et de graisses ;
• Évitez les boissons gazeuses sucrées et l’alcool.

Après la procédure, vous devez respecter l'introduction progressive des produits. Ce sera d'abord un peu d'eau, puis des soupes et bouillons légers, des bouillies cuites à la vapeur, des produits laitiers fermentés allégés, du poisson allégé, des purées de légumes et de fruits. Il est préférable de cuisiner à la vapeur. Vous pouvez utiliser du pain à grains entiers ou des craquelins.

Le corps doit récupérer le plus rapidement possible et pour cela il a besoin d'une bonne nutrition, notamment de vitamines, de minéraux, de protéines et de glucides. Pour ce faire, diversifiez votre alimentation avec des céréales, du poisson, des fruits et légumes frais, des produits laitiers et de la viande. Il est déconseillé de manger des légumes comme le chou et les radis.

ÀVous pouvez prendre des suppléments spéciaux pour rétablir l'équilibre perturbé des nutriments.

Que peut-on manger après une opération de l'appendicite : menu pour les premiers jours

Une fois l’appendicite excisée, le système de prise alimentaire devient l’un des points de récupération du corps du patient. Le premier jour après l’intervention, vous n’êtes même pas autorisé à boire. Le lendemain, vous êtes autorisé à boire de l'eau minérale non gazeuse.

Après 1 à 1,5 jours, vous pouvez prendre des bouillons et des soupes faibles, qu'il est conseillé de cuire dans de l'eau ou un bouillon de légumes. Pour le deuxième plat, vous pouvez préparer du porridge à base d'œufs, de riz ou de flocons d'avoine. Du liquide, vous pouvez boire une décoction d'églantier et de gelée de fruits.

Il n'est pas recommandé de manger du bortsch, de la soupe aux pois ou au poisson, ou de l'okroshka. Quant à la viande, aux pâtisseries, à la restauration rapide, aux boissons gazeuses et aux produits laitiers gras, vous pouvez les oublier pendant deux semaines. Un peu de viande de lapin est autorisée, qui est considérée comme de la viande diététique. Il est permis de manger des produits laitiers faibles en gras et de manger des baies, des légumes et des fruits.

DepuisCertaines préférences gustatives doivent être abandonnées pendant un certain temps, et vous devez également écouter les conseils suivants :

• Vous devez bien mâcher vos aliments ;
• les jours 2 et 3, recourir à de petites portions ;
• Il vaut mieux manger 5 à 6 roubles. par jour ;
• il faut privilégier les aliments liquides et éviter les aliments solides ;
• consommer des aliments à température ambiante ;
• lors du choix d'un mode de transformation des aliments, privilégiez la cuisson à la vapeur ;
• Vous pouvez manger de la soupe avec des légumes râpés après la chirurgie, ce qui aide à établir un processus digestif normal.

Régime (nutrition) après une intervention chirurgicale pour enlever la vésicule biliaire

Après avoir éliminé l’organe responsable du traitement de la bile, un horaire de repas est vital et modifie considérablement le régime alimentaire de la personne en convalescence.

Que peut-on manger après une opération de la vésicule biliaire ?

• les produits doivent être cuits à la vapeur ;
• utilisez des repas fractionnés, mieux moins, mais plus souvent ;
• prendre ses repas à la même période.

Le régime le plus strict après une cholécystectomie est prescrit dans les 12 heures postopératoires. Dans les premières heures, il est conseillé de se mouiller les lèvres uniquement avec de l'eau, et un peu plus tard de se rincer la bouche avec des infusions de plantes non sucrées. Le lendemain, vous êtes autorisé à boire des compotes de fruits, du biokéfir faible en gras et du thé légèrement infusé. Buvez de l'eau à petites doses après un certain temps, pas plus de 1,5 litre par jour.

Le troisième jour, il est prévu de prendre des pommes de terre écrasées, du jus de potiron, des pommes ou des betteraves, des soupes légères et riches avec l'ajout de 1 cuillère à café. crème sure ou prunes. huile, poisson cuit faible en gras. Vous pouvez boire du thé sucré.

Les jours 4 et 5, du pain blanc, des craquelins et des biscuits simples sont ajoutés à la portion en petites quantités.

Le sixième jour, le sarrasin, la bouillie liquide de blé ou les flocons d'avoine, préparés dans un rapport 1:1 avec du lait ou de l'eau, les viandes faibles en gras et les provisions de lait fermenté faible en gras sont autorisés.

Au bout d'une semaine et jusqu'à 1,5 mois, vous devez suivre une alimentation douce. Passé ce délai, il est permis de suivre un régime général. Il se compose de salades de légumes et de fruits additionnées de graisses végétales ou de crème sure, de poulet, de lapin, de veau maigre, de céréales, de lait, d'un œuf tous les 5 jours et de premiers repas maigres.

Le dessert peut être composé de confiture, de marmelades, de miel ou de guimauves.
Il est interdit d'utiliser :

• aliments épicés et gras, aliments fumés ;
• Fournitures qui stimulent la muqueuse (oignons, ail, épices, cornichons) ;
• viande ou volaille grasse;
• sodas, alcools et sucreries ;
• aliments riches en fibres (pain grossièrement moulu, légumineuses);
• provisions à froid ou à chaud.

En suivant un régime planifié après vous être débarrassé de la vésicule biliaire, vous pouvez reprendre votre mode de vie normal avec des restrictions alimentaires mineures.

Que peut-on manger après avoir retiré les calculs biliaires ?

Après avoir débarrassé les voies biliaires des calculs, l'écoulement de la bile est rétabli.

DANS Pendant la période postopératoire, il faut s'abstenir de consommer des produits qui interfèrent avec la sécrétion biliaire :

• conserves et cornichons;
• aliments épicés et gras;
• produits semi-finis, saucisses;
• spécialités grasses de poisson et de viande;
• pâtisseries, confiseries et pâtisseries fraîches.

Dans les jours qui suivent l’intervention médicale, vous êtes uniquement autorisé à retenir le liquide dans votre bouche ou à vous éponger les lèvres avec une serviette. Après leur péremption, vous pouvez boire par petites gorgées une décoction d'églantier ou de l'eau minérale dont le gaz a été préalablement libéré.

Après 12 heures, le patient opéré doit recevoir une infusion non sucrée de fruits secs ou de kéfir faible en gras, en maintenant un intervalle de 3 heures et à raison de 100 ml. Prenez des jus et des soupes végétariennes avec 1 c. la crème sure est recommandée pendant 3 jours.

S'en tenir àAvec une alimentation douce vous pouvez manger :

• omelettes;
• sandwichs au fromage et une fine couche de beurre ;
• vinaigrettes;
• bouillie diluée dans du lait ou de l'eau;
• boulettes de viande;
• plats liquides de légumes ou de fruits;
• soupes légères faibles en gras;
• Le lait écrémé, les infusions aux herbes et le thé tiède conviennent à la consommation ;
• pour le dessert - pudding au caillé.

Pour faciliter le travail du tractus gastro-intestinal, c'est une bonne idée de suivre un régime fractionné.

Utilisez des produits comestibles tièdes et faites-les cuire à la vapeur ou faites-les bouillir. Il est nécessaire d'organiser le flux de liquide requis dans le corps. Dans l'assortiment de boulangerie, vous devez choisir des produits contenant du son.

Au cours du premier mois après la chirurgie, vous pouvez manger des soupes de céréales avec des légumes bien moulus, ce qui évite l'irritation des parois des organes internes. Après 2-3 mois, vous pourrez soigneusement élargir votre menu.

Nutrition après une chirurgie intestinale : aliments autorisés et interdits

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une chirurgie intestinale est pratiquée, mais tous les patients opérés sont confrontés à la question de savoir quoi manger après la chirurgie.
Le régime postopératoire est divisé en trois périodes :

1. Dure 2-3 jours après l'intervention chirurgicale et consiste à prendre des aliments chauds et non salés, de consistance gélatineuse ou liquide, pas plus de 250 g à la fois. Fréquence de réception – 7-8 r. par jour. Au cours des 12 premières heures, il est même interdit de boire de l'eau. Passé ce délai, les entrées et décoctions de légumes en purée, les compotes sans sucre sont autorisées. Le volume de liquide requis en 1 jour est de 2 litres. Le lendemain, vous êtes autorisé à manger du bouillon de viande faible en gras et de la gelée de fruits. Le troisième jour, vous êtes autorisé à prendre de la bouillie liquide, du soufflé au poisson ou à la viande et un œuf.
2. La période dure 7 à 9 jours, et si vous vous sentez bien, une charge modérée des intestins avec des aliments solides commence. Il est permis de manger de la bouillie de blé, de flocons d'avoine, de riz ou de semoule avec de l'eau, des bouillons de viande et du lait faible en gras.
3. Suite à la sortie, Le régime alimentaire doit être suivi pendant au moins 3 semaines. La préférence doit être donnée aux aliments cuits à la vapeur et aux entrées faibles en gras. Il est nécessaire de manger les légumes et les fruits avec précaution pour éviter la formation excessive de gaz. Après 2 semaines, vous pouvez ajouter des produits laitiers à votre alimentation. Les aliments doivent être à température ambiante.

Il existe une liste d’aliments dont vous devriez vous abstenir pendant une longue période :

• produits de boulangerie riches et frais, chocolat ;
• alcool;
• provisions grasses;
• viandes fumées, épices et sel ;
• lait cru, produits laitiers gras;
• pâtes et légumineuses;
• légumes crus;
• noix et champignons;
• cacao, café, soda et boissons froides.

Régime après chirurgie intestinale (oncologie) : menu de la semaine

Au cours de la première semaine après l'opération, le patient peut manger des bouillons, des purées de légumes et des bouillies liquides, des jus et des infusions à base de plantes.

Menu acceptable pendant 7 jours postopératoires :

Jour de la semaine	Nutrition
Lundi	Petit déjeuner : jus de fruits secs avec crackers
	Petit-déjeuner tardif : riz cuit à la vapeur avec raisins secs et abricots secs, baies fraîches ou jus d'abricot
	Déjeuner : soupe liquide de légumes assortis, assortiment de choux, pommes de terre et asperges, thé ou infusion d'herbes
	Collation de l'après-midi : pommes au four, thé avec biscuits
	Dîner : biokéfir faible en gras
Mardi	Petit déjeuner : jus d'orange, poire ou pêche
	Petit-déjeuner tardif : jus de pêche, salade simple, flocons d'avoine cuits à la vapeur
	Déjeuner : purée de lentilles, escalopes de poulet cuites à la vapeur, betteraves bouillies
	Collation de l'après-midi : porridge d'orge perlé, cocktail carotte-betterave
	Dîner : thé vert, pruneaux, abricots secs.
Mercredi	Petit déjeuner : flocons d'avoine versés avec du lait ou du kéfir, thé chaud avec des pâtisseries aux flocons d'avoine.
	Petit-déjeuner tardif : Salade de carottes et céleri, poisson bouilli maigre
	Déjeuner : compote de poivrons doux aux carottes, volaille bouillie, salade de choux
	Collation de l'après-midi : bouillie de lait de riz, yaourt allégé
	Dîner : pain aux flocons d'avoine avec yaourt et baies.
Jeudi	Petit déjeuner : jus de carotte et quelques noix
	Petit-déjeuner tardif : sarrasin bouilli, fruits, thé légèrement infusé
	Déjeuner : soupe maigre, aubergines au four, jus de fruits
	Goûter de l'après-midi : pain complet, un peu de viande de lapin
	Dîner : lait fermenté cuit au four avec biscuits Maria
Vendredi	Petit déjeuner : jus de pommes, carottes et betteraves
	Petit déjeuner tardif : poivrons farcis aux courgettes ou au riz, thé non sucré
	Déjeuner : soupe aux cornichons, boulettes de viande cuites à la vapeur, compote de pommes et prunes
	Collation de l'après-midi : riz cuit à la vapeur avec raisins secs, thé vert
	Dîner : 250 g de yaourt
Samedi	Petit déjeuner : une infusion de plantes, un morceau de pain diététique
	Petit-déjeuner tardif : légumes, jus d'orange ou de carotte-concombre
	Déjeuner : purée de soupe, salade de choux et carottes, bouillie de blé
	Collation de l'après-midi : compotée de courgettes au poivron, thé
	Dîner : kéfir, pommes au four
Dimanche	Petit-déjeuner : yaourt allégé
	Petit déjeuner tardif : salade de choux, un morceau de pain noir, jus de fruit
	Déjeuner : soupe aux haricots, jus de betterave
	Collation de l'après-midi : sarrasin, viande de lapin bouillie, thé faible
	Dîner : yaourt avec biscuits à l'avoine

Régime après chirurgie pour éliminer les hémorroïdes : menu de la semaine

DANSPendant les premières 24 heures postopératoires, le patient reçoit uniquement de l'eau. Le deuxième jour, ils commencent à se nourrir en petites portions fractionnées.

Pourrésoudre le problème : que peut-on manger après la chirurgie, plusieurs exemples sont recommandés :

Option de menu	Nutrition
1 possibilité	Petit déjeuner : son d'avoine versé avec de l'eau bouillante additionnée de raisins secs et d'abricots secs, thé
	2ème petit déjeuner : crackers, jus de cerise
	Déjeuner : soupe aux choux râpés
	Collation de l'après-midi : une portion de yaourt ou de fromage blanc allégé
	Dîner : boulettes de viande cuites à la vapeur
Option 2	Petit déjeuner : œuf à la coque, thé légèrement infusé
	2ème petit-déjeuner : deux pommes, de préférence au four
	Déjeuner : soupe de pommes de terre et céréales, volaille bouillie, cocktail de fruits
	Goûter de l'après-midi : crackers, décoction d'églantier
	Dîner : fromage cottage semi-liquide, thé
Option 3	Petit déjeuner : bouillie de semoule, thé vert
	2ème petit-déjeuner : soufflé aux baies
	Déjeuner : soupe légère en purée maigre, viande maigre bouillie, jus de fruits
	Collation de l'après-midi : omelette vapeur, pomme au four, jus d'orange
	Dîner : poisson bouilli faible en gras, thé

Ce menu est conservé pendant 7 jours après l'opération. Pendant un mois après l'intervention, il est interdit de manger des aliments favorisant les flatulences, ainsi que des légumes pouvant irriter les intestins (oignons, ail).

Il est nécessaire de supprimer de l'alimentation les aliments qui provoquent un flux sanguin vers le bassin. Tout est épicé, fumé, mariné. Il faut renoncer à l'alcool.

Nutrition après une chirurgie gynécologique

Le respect du régime alimentaire après une chirurgie gynécologique abdominale est d'une grande importance pour la restauration du corps féminin. Au cours des premières 24 heures, des injections intraveineuses sont administrées selon les besoins, qui ont un effet anti-inflammatoire, et la nourriture n'est pas autorisée. Passé ce délai, les préparations pour nourrissons peuvent être introduites dans l’alimentation.

Un peu plus tard, vous pourrez manger des purées de céréales liquides contenant des fibres. Durant cette période, il est interdit de prendre du pain, du lait entier et des sodas. Le menu doit être varié avec des aliments légers et éviter de manger des aliments crus.

Après une semaine, le régime alimentaire devrait être considérablement augmenté en ajoutant des légumes-feuilles, des délices de viande et de poisson faibles en gras, cuits à la vapeur.

Il est conseillé de boire une décoction d'églantier et de fruits secs. Les canneberges et les pruneaux ont des propriétés anti-inflammatoires et il est recommandé de les prendre pendant cette période.

Que peut-on manger après une opération d'un ulcère de l'estomac ?

Le schéma du système nutritionnel postopératoire est calqué sur les régimes thérapeutiques pour les maladies gastro-intestinales, mais il est un peu plus strict.

DANSPendant les premiers jours postopératoires, il est recommandé de s'abstenir de boire des boissons et de tout aliment.. Vous ne pouvez boire de l'eau qu'à la cuillère. Les aliments liquides, principalement les bouillons, sont progressivement ajoutés à l'alimentation. La crème sure est autorisée en petites quantités.

Le troisième jour, 0,5 litre est autorisé. nourriture liquide, par quarts jusqu'à 1 litre. Après cinq jours, vous pouvez manger du fromage cottage, de la bouillie de semoule et des soupes semi-liquides. Après une semaine, vous pouvez diluer le régime avec de la viande maigre bouillie et revenir progressivement au régime principal, composé d'aliments bouillis et cuits à la vapeur avec une consistance fine et molle.

Les gros morceaux doivent être broyés. La température acceptable des aliments n’est ni froide ni chaude. Il est permis de manger des omelettes cuites à la vapeur, des œufs durs et de la morue. Une décoction d'églantier et de gelée peut être bue. Au cours des premiers mois, vous devriez prendre du pain légèrement séché.

Tout ce qui est fumé, gras, épicé ou mariné est contre-indiqué. Il est préférable de faire bouillir les fruits en compote, et de choisir des légumes sans fibres grossières.

SpécialIl n’existe aucun régime pour les personnes souffrant de colostomie. Le menu doit être choisi individuellement, et la meilleure solution après manipulation chirurgicale sera de revenir au régime alimentaire habituel, sous réserve d'une vidange systématique des organes digestifs. Il est conseillé d'éviter la constipation.

Il est nécessaire de manger régulièrement, en choisissant soigneusement les aliments. Pendant la période de formation d'une cicatrice postopératoire (1 mois), il est nécessaire d'éliminer les aliments favorisant la formation de gaz (pain de seigle, variétés de choux, œufs, oignons et ail, raisins, additifs épicés). AVECIl faut être particulièrement prudent avec les aliments gras et difficiles à digérer.

Pour une réaction intestinale normale aux aliments nouvellement introduits, vous devez les consommer progressivement. Il est nécessaire de faire preuve de modération dans les préférences gustatives, de manger souvent, mais en mini-portions.

Nutrition après une chirurgie de la vessie

Les premiers jours après l'opération, le patient reçoit une injection intraveineuse d'un matériau hautement nutritif. Le deuxième jour, humidifiez vos lèvres avec un chiffon humide. Le troisième jour après l'opération, vous pouvez manger des plats faibles en gras - bouillon de poulet, fromage cottage râpé, bouillie non solide, autorisés après la restauration du péristaltisme du système digestif.

Le cinquième jour, il est permis d'introduire dans la nourriture des côtelettes cuites à la vapeur et d'autres plats de viande diététiques, des bouillies bouillies et d'autres aliments légers. Plus tarddix jours après l'intervention, le patient peut reprendre l'alimentation préopératoire.

Nutrition après ablation d'une hernie inguinale

Votre médecin doit vous dire ce que vous pouvez manger après une intervention chirurgicale pour enlever une hernie inguinale. C’est l’un des points de récupération postopératoires très importants. Après une herniotomie, vous devez surveiller votre digestion, en évitant la diarrhée et la constipation et en évitant la formation excessive de gaz.

DevraitSupprimez les aliments suivants de votre alimentation :

• aliments riches en graisses, épicés et fumés ;
• les légumineuses ;
• des représentants de la famille fongique;
• pâtisseries sucrées et pain de seigle ;
• soda et alcool, kvas.

Les aliments à haute teneur en protéines constituent un élément important de la nutrition. Une fois les points de suture retirés, vous pouvez progressivement reprendre votre alimentation normale sous la surveillance d'un médecin.

Quels aliments peut-on manger après une chirurgie cardiaque ?

Après une manipulation chirurgicale du cœur, une grande attention doit être portée à l'alimentation.

• viande et saindoux à haute teneur en matières grasses;
• graisses végétales et beurrées, margarine;
• produits semi-finis;
• fromages gras;
• restauration rapide;
• sel;
• thé et café fortement infusés.

Seule l'huile d'olive est autorisée. Il est bénéfique pour le cœur et les vaisseaux sanguins de prendre de l'huile de poisson contenant des acides oméga. Il est recommandé de manger de la viande rouge et de la volaille bouillies. Le régime alimentaire doit être varié avec des légumes, des baies et des fruits, des noix, des pruneaux, des légumes-feuilles et des fruits de mer.

Quant aux produits laitiers, vous pouvez les consommer en petites quantités et uniquement faibles en gras. Parmi les boissons, vous pouvez boire des jus de fruits fraîchement pressés, des infusions d'herbes, des infusions d'églantier, des infusions de fruits secs, de l'eau ordinaire et minérale. Vous devez abandonner la pâtisserie.

• la part des graisses saturées dans l'apport calorique quotidien ne doit pas dépasser 7 % ;
• la part des graisses transgéniques ne dépasse pas 1 % ;
• le taux de cholestérol est inférieur à 300 g par jour ;
• le menu doit contenir des aliments riches en fibres et en fibres naturelles ;
• il est nécessaire de brûler des calories supplémentaires en faisant du sport ;
• Ne vous laissez pas emporter par un régime riche en protéines.

Produits pour la cicatrisation des plaies après une intervention chirurgicale

Pour une cicatrisation rapide des plaies, le corps a besoin de produits contenant :

• teneur accrue en protéines (plats de viande, de poisson, de volaille);
• vitamine A (fruits et légumes orange, foie, œufs, légumes à feuilles vert foncé) ;
• vitamine C (agrumes, choux, poivrons, tomates, haricots verts, légumes-feuilles) ;
• zinc (viande et foie de bœuf, fruits de mer, légumineuses, légumes verts);
• acide arachidonique (saindoux et foie de porc);
• acides gras (huile et huile de poisson).

Il est nécessaire de créer des conditions confortables pour le patient, du confort, un traitement doux, et ces mesures globales contribueront au rétablissement rapide du corps.

Ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger après une chirurgie cardiaque :

Elena Malysheva dira aux téléspectateurs ce qu'ils peuvent manger après l'opération :