Arrêtez le saignement sans curetage. Saignements utérins d'étiologies diverses

De nombreuses maladies féminines se caractérisent par des symptômes tels que saignement utérin . Cette condition nécessite des soins médicaux immédiats car elle met la vie en danger et peut être mortelle. Arrêter la perte de sang est assez difficile en raison de diverses raisons qui peuvent en être la cause.

L'utérus est constitué de plusieurs couches : le périmètre, le myomètre et l'endomètre. La dernière couche, l'endomètre, est constituée de deux boules : la principale et la fonctionnelle. La perte de la couche fonctionnelle de l’endomètre est appelée menstruation.

Mais en raison d’un dysfonctionnement du système hormonal du corps, une partie de celui-ci peut rester à l’intérieur, ainsi que des vaisseaux dilatés et des glandes qui commencent à saigner. En médecine, cette condition est appelée saignement utérin dysfonctionnel.

Catégories

Il existe un grand nombre de raisons qui provoquent des saignements utérins, mais pour simplifier le diagnostic médical et simplifier la compréhension, elles sont divisées en deux catégories : non génitales (troubles des organes et systèmes du corps) et génitales (pathologies de la région génitale ).

Le premier type comprend :

• Infections (rougeole, grippe, sepsis, fièvre typhoïde) ;
• Maladies du sang (hémophilie, vascularite hémorragique, manque de vitamine C, K, etc.) ;
• Cirrhose;
• Troubles du système cardiovasculaire (athérosclérose, hypertension artérielle, etc.) ;
• Problèmes avec le fonctionnement de la glande thyroïde.

Causes des saignements utérins de la deuxième catégorie :

• Saignements utérins discirculatoires (pendant la puberté, la puberté, la ménopause) ;
• Tumeurs de l'utérus ou des ovaires ;
• Pathologies infectieuses et inflammatoires (cervicite, érosion, endocervicose, vaginite, endométrite) ;
• Traumatisme utérin ;
• Rupture ovarienne ou kyste.

Saignements utérins dysfonctionnels (DUB)

Normalement, pendant la menstruation, la quantité de sang perdue est de 30 à 40 ml, maximum 80. Avec DUB - plus de 100 ml. Les saignements dysfonctionnels peuvent coïncider avec les saignements menstruels (abondants et prolongés) ou survenir indépendamment de ceux-ci (d'intensité et de régularité variables).

Les DUB sont souvent observés chez les femmes en âge de procréer entre 30 et 40 ans. La cause principale de la pathologie est un déséquilibre hormonal, exprimé par une perturbation du processus d'ovulation, lorsque l'endomètre n'est pas complètement rejeté.

Les DMC sont souvent assez abondantes, car un déséquilibre hormonal réduit la fonction des plaquettes (cellules du système de coagulation), ce qui entraîne une fluidification du sang.

Un assez grand nombre de raisons peuvent conduire à un déséquilibre hormonal :

• Pendant la puberté, de 12 à 18 ans : infections (aiguës, chroniques), hypovitaminose, stress physique, traumatisme mental ;
• En âge de procréer : stress, accouchements et avortements compliqués, perturbation des glandes endocrines, inflammation des organes génitaux ;
• Pendant la ménopause : infections aiguës/chroniques, lésions neuropsychiques.

Cependant, il convient de noter que la DMK apparaît souvent pour un certain nombre d'autres raisons : surpoids, maladies du sang, prise de certains médicaments, régimes stricts, changement climatique. Mais ils ne surviennent jamais en raison d'une grossesse ou d'un néoplasme.

Symptômes de saignement utérin

• Vertiges, évanouissements, faiblesse générale ;
• Peau pâle ;
• Nausées, vomissements ;
• Pouls rapide ou faible ;
• Diminution de la tension artérielle ;
• Écoulement de sang du vagin ;
• Un grand nombre de caillots sanguins pendant la menstruation. Une serviette ou un tampon se mouille rapidement et doit être changé toutes les heures ou deux ;
• La menstruation dure plus de 7 à 8 jours (la norme est de 3 à 8) ;
• Saignement après un rapport sexuel ;
• Le plus souvent, les pertes ne coïncident pas avec les pertes menstruelles.

Pendant la puberté, ils durent généralement plus longtemps que la norme établie, l'intervalle est inférieur à 21 jours et la perte de sang est abondante (plus de 100 à 120 ml par jour).

Les saignements qui apparaissent après un retard des règles indiquent généralement leur nature fonctionnelle.

Les fibromes, l'adénomyose et les maladies du sang se caractérisent par des pertes cycliques et très abondantes.

Que faire en cas de saignement utérin ?

La première chose à faire est d'appeler une ambulance. Cela est particulièrement vrai pour les femmes enceintes et dans les cas où l'état s'aggrave très rapidement. Il est nécessaire d'appeler une ambulance au plus vite, car chaque minute peut être décisive.

Deuxièmement, consultez vous-même un médecin, car seul un spécialiste peut donner une évaluation adéquate, évaluer l’état de la femme et en découvrir la cause.

Vous ne pouvez pas : appliquer des coussins chauffants chauds, vous doucher, prendre des bains chauds, utiliser des médicaments qui contractent l'utérus.

Comment arrêter les saignements utérins:

• Maintenez le repos au lit. Les jambes doivent être maintenues en position surélevée, par exemple en plaçant un traversin ou un oreiller sous elles. Cela permettra au sang de fonctionner dans les organes vitaux (reins, foie, cerveau). En cas de perte de sang importante, cela réduira le risque d’évanouissement et de complications graves ;
• Froid sur le bas-ventre. Il peut s'agir d'un sac de glace enveloppé dans un chiffon pour éviter les engelures, ou d'un coussin chauffant rempli d'eau froide. Gardez la glace pendant 10 à 15 minutes, puis faites une pause de 5 minutes. Répétez les manipulations pendant 1 à 2 heures. Le froid resserre les vaisseaux sanguins, réduisant ainsi les saignements ;
• Reconstituer l’équilibre hydrique du corps. S'il n'est pas possible de mettre une perfusion intraveineuse, boire beaucoup de liquides aidera, par exemple du thé sucré, de la décoction d'églantier, de l'eau, etc. Dans ce cas, l'eau reconstituera la perte de liquide qui accompagnait le sang. Le glucose va nourrir les tissus et, surtout, les cellules nerveuses du cerveau ;
• Médicaments. Ils ne doivent être pris qu'après consultation d'un médecin ou en urgence : Dicinone (0,25 g par voie orale 4 fois par jour), Gluconate de calcium (1 comprimé 4 fois par jour), Acide aminocaproïque (30 ml 5 fois par jour), Vikasol ( 0,015 g 3 fois par jour), teinture d'ortie ou d'eau poivrée (100 ml 3 fois par jour). Les remèdes ci-dessus augmentent l'activité des muscles de l'utérus, mais il n'est pas recommandé de les prendre pendant la grossesse.

Mesures prises en milieu hospitalier

Certains agents hémostatiques utilisés pour les saignements utérins ont déjà été répertoriés ci-dessus, par exemple l'acide aminocaproïque, la dicinone. Cependant, dans un établissement médical, ils sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire. Ces procédures ne sont pas effectuées à domicile. Tout doit être réalisé sous la surveillance de médecins et du personnel médical.

Pour arrêter la perte de sang, des médicaments hormonaux, par exemple des contraceptifs oraux combinés (monophasiques) ou des gestogènes, peuvent être utilisés. Cette méthode convient aux jeunes femmes nullipares qui ne risquent pas de développer des tumeurs de l’endomètre.

Les agents hormonaux sont également utilisés lorsqu'une femme a subi un curetage à des fins diagnostiques il y a moins de 3 mois et qu'aucune pathologie n'a été détectée dans son endomètre.

La deuxième option concerne les médicaments hémostatiques. En plus de ce qui précède, Tranexam est utilisé, ainsi que Ascorutin pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins, et Ergotal et Oxytocin pour tonifier l'utérus.

Des méthodes d'arrêt chirurgical du saignement sont également utilisées. Le principal et le plus efficace est le curetage de la cavité utérine et du canal cervical. Elle est pratiquée chez les femmes en âge de procréer et pendant la ménopause.

Dans les mêmes buts, un traitement par le froid, ou cryodestruction, est prescrit. Grâce à l'azote liquide, la couche supérieure modifiée de l'utérus est détruite. Cette procédure n'a aucune contre-indication et donne un résultat positif durable.

Les saignements utérins sont des saignements excessifs de l'utérus, souvent causés par des maladies gynécologiques ou une évolution défavorable de la grossesse. Avec ce type de saignement, il est important de prodiguer à la femme les premiers soins en temps opportun et d'en diagnostiquer la cause.

Les saignements utérins sont un phénomène physiologique dans deux cas : lorsque les règles ne durent pas plus de 7 jours et surviennent à une fréquence d'au moins une fois tous les 25 jours ; et pendant l'ovulation.

En règle générale, les saignements utérins ne présentent pas de danger pour la santé des femmes, mais ils peuvent aggraver l'état du corps : les patientes ressentent une perte de force et développent une anémie. Les saignements affectent également la vie personnelle d’une femme.

Causes des saignements utérins

Certaines maladies infectieuses provoquent des saignements utérins :

• rougeole;
• état septique;
• fièvre typhoïde;
• grippe.

Les saignements en début de grossesse surviennent lors d'un avortement spontané. Dans ce cas, les saignements vaginaux commencent immédiatement ou quelque temps après le début de l'avortement en raison d'une fuite de sang accumulé. Des saignements surviennent également pendant une grossesse extra-utérine (ectopique). Les saignements en fin de grossesse sont associés à :

• rupture du placenta;
• môle hydatiforme;
• polypes placentaires;
• placenta praevia.

Les saignements utérins sont causés par des maladies associées à des modifications de la structure des organes reproducteurs :

• adénomyose (endométriose de l'utérus);
• cancer de l'utérus;
• col ou vagin;
• hyperplasie de l'endomètre;
• ganglions sous-muqueux avec fibromes utérins ou ganglions naissants ;
• polypes du col de l'utérus et de l'endomètre.

Les saignements vaginaux sont le signe de :

• vaginite atrophique;
• cervicite;
• corps étranger du vagin;
• dommages au col de l'utérus, à l'utérus ou au vagin.

Les saignements utérins dus à un dysfonctionnement ovarien surviennent dans les conditions suivantes :

• saignements utérins dysfonctionnels ;
• kystes ovariens fonctionnels;
• syndrome des ovaires polykystiques (polykystique).

Les saignements utérins sont une conséquence de maladies non gynécologiques :

• hypertension;
• athérosclérose;
• hypothyroïdie;
• hyperprolactinémie;
• maladies associées à la coagulation du sang.

Les saignements vaginaux dus à des troubles de la coagulation sanguine se développent lorsque :

• maladies héréditaires de la coagulation sanguine;
• maladies du foie;
• prendre certains médicaments.

Des saignements utérins surviennent lors de l'utilisation de contraceptifs et d'un traitement hormonal :

• prendre le médicament Depo Provera ;
• thérapie hormonale substitutive;
• la présence d'un dispositif intra-utérin ;
• implants de lévonorgestrel ;
• en cas de longues interruptions de prise de contraceptifs.

Comment arrêter les saignements utérins

Pour arrêter les saignements utérins, consultez un médecin qui fera face aux symptômes désagréables, déterminera la cause du saignement et prescrira un traitement.

Pour éliminer les saignements, les méthodes suivantes sont utilisées :

Médicaments hormonaux

L'hémostase hormonale est utilisée à fortes doses et principalement pour les hémorragies juvéniles. Le plus souvent, ce traitement est recommandé pour le traitement des adolescentes.

Enlèvement de la couche utérine

La couche interne de l'utérus est soigneusement retirée à l'aide d'un laser spécial ou d'un instrument électrochirurgical. La méthode est complexe, avec un certain nombre de contre-indications et de complications : survenue de brûlures thermiques ou électriques ; conduit à une perturbation du cœur.

Hystéroscopie

Lors de l'utilisation de cette méthode, un diagnostic détaillé des causes possibles du problème est effectué. Les saignements utérins sont arrêtés par la résection du ganglion myomateux, des polypes, ainsi que par l'élimination des restes de tissu hyperplasique.

Thermachoix

Cette procédure ne convient qu'aux femmes ménopausées, car elle provoque une perte de la capacité de reproduction et est donc contre-indiquée à d'autres périodes. La méthode consiste à introduire un ballon spécial contenant un liquide stérile dans la cavité interne. Le ballon se réchauffe lentement et détruit l'endomètre interne de l'utérus.

Remèdes populaires

Les méthodes traditionnelles ne sont bénéfiques qu’en interaction avec le traitement prescrit. Faites confiance aux médecins qui trouveront la cause et arrêteront les saignements utérins. N'oubliez pas de mener une vie saine et de prendre soin de votre santé.

Recettes populaires de médecine traditionnelle :

Pour préparer une décoction de pignons de pin, vous aurez besoin de 1 litre d'eau propre et d'un verre de coquilles de pin. Laisser mijoter le bouillon pendant 3 heures, puis diviser en portions de 100 grammes et prendre 3 fois par jour.

Pour la décoction vous aurez besoin de 8 oranges de taille moyenne. Épluchez les oranges et ajoutez un litre et demi d'eau à la peau. Porter à ébullition et, en réduisant le feu, laisser mijoter 4 heures. Vous pouvez arrêter ou prévenir les saignements utérins en prenant un demi-verre de cette décoction avant les repas.

Versez 20 grammes de baies de viorne avec un verre d'eau. Laisser mijoter 15 minutes, filtrer. Prendre 3 fois par jour, 1 cuillère à soupe.

Mélangez 1 cuillère à soupe de feuilles avec 2 tasses d'eau bouillie froide. Laisser agir 8 heures, puis prendre une cuillère à soupe par voie orale 3 fois par jour.

Traitement des saignements utérins

Le traitement a deux objectifs principaux : arrêter le saignement et prévenir la récidive du saignement.

L'arrêt des saignements peut être obtenu par curetage de l'utérus et par l'administration de médicaments hormonaux :

• les œstrogènes ;
• progestérone;
• médicaments combinés œstrogènes-progestatifs;
• androgènes.

Pendant la ménopause, s'il n'y a pas eu de curetage utérin auparavant, vous devez commencer par cette opération pour exclure en premier lieu un cancer de l'utérus. À l'adolescence, le curetage utérin n'est utilisé que dans des cas extrêmes, principalement pour des raisons de santé : saignements utérins abondants qui ne s'arrêtent pas sous l'influence des hormones. Pendant les années de procréation, le curetage utérin est réalisé en fonction de la situation spécifique :

• durée de la maladie;
• gravité du saignement;
• efficacité de l'hémostase hormonale.

Les œstrogènes pour l'hémostase sont prescrits à fortes doses :

• Sinestrol 1 ml de solution à 0,1% IM toutes les 2-3 heures ;
• éthinylestradiol 0,1 mg toutes les 2-3 heures.

En règle générale, l'hémostase se produit dans la journée suivant le début de l'administration du médicament. Après cela, les œstrogènes continuent d'être administrés pendant 10 à 15 jours, mais à des doses plus faibles sous le contrôle de tests de diagnostic fonctionnel, suivis de l'administration de progestérone pendant 8 jours (10 mg par jour IM). 2 à 3 jours après la fin de l'administration de progestérone, une réaction de type menstruel se produit.

Au cours des prochains mois de traitement, l'hormonothérapie combinée est utilisée selon le schéma généralement admis :

• les 15 premiers jours - œstrogènes ;
• puis dans les 6 à 8 jours - progestérone.

La progestérone pour l'hémostase ne peut être prescrite qu'aux patientes sans anémie, car elle détend les muscles de l'utérus et peut augmenter les saignements. Le médicament est administré à raison de 10 mg par jour par voie intramusculaire pendant 6 à 8 jours.

Des médicaments combinés œstrogènes-gestatifs sont prescrits à des fins d'hémostase, 4 à 6 comprimés par jour jusqu'à l'arrêt du saignement. Le saignement s'arrête généralement après 24 à 48 heures. Après cela, la prise du médicament doit être poursuivie pendant 20 jours, à raison de 1 comprimé par jour. 2 jours après l'arrêt du traitement, une réaction de type menstruel apparaît.

Dicinone pour les saignements utérins

Un autre nom pour le médicament est Etamsilate. Le médicament améliore la coagulation du sang et favorise la formation de plaquettes, qui se fixent aux parois des vaisseaux et restaurent les tissus endommagés. Grâce à cela, le saignement s'arrête rapidement. L’avantage de ce médicament est qu’il n’y a pas de formation de caillots sanguins. Le remède est utilisé même lorsque le sang sort avec des caillots.

La dicynone est disponible en comprimés et en ampoules. L'injection est administrée par voie intraveineuse et intramusculaire. Dans le premier cas, le médicament commencera à agir dans les 20 minutes et durera 6 heures. Si vous faites une injection par voie intramusculaire, la dicinone ne sera pas aussi efficace. Si vous prenez Dicinon par voie orale, l'effet commencera dans les 3 heures.

En cas de saignement intense, le médecin prescrit le traitement suivant : 1 injection par voie intraveineuse et 1 injection par voie intramusculaire. Lorsque l'écoulement devient modéré, la femme se voit prescrire 2 comprimés du médicament par voie orale. Le médicament est également prescrit pendant la grossesse.

Tranexam pour les saignements utérins

Tranexam est un médicament d'urgence contre les saignements utérins. En plus de l'effet hémostatique, le médicament supprime les réactions allergiques et les processus inflammatoires. Compte tenu de son action pharmacologique, Tranexam est utilisé pour les pathologies et maladies suivantes :

1. Traitement et prévention des saignements associés à des taux élevés de fibrinmolysine :
   • métrorragie;
   • règles abondantes;
   • avant et après les interventions chirurgicales ;
   • hémophilie;
   • leucémie aiguë et chronique;
   • complications pendant la grossesse.
2. Hémorragie post-partum.
3. Eczéma, urticaire, dermatite d'origine allergique, éruption cutanée.
4. Maladies infectieuses et inflammatoires de la cavité buccale et du nasopharynx.
5. Angio-œdème héréditaire.

La façon de prendre correctement le médicament Tranexam est décidée uniquement par le médecin traitant. Puisque dans chaque cas individuel, la posologie est calculée en fonction du poids corporel du patient, ainsi que de la nature et de la gravité de la maladie. Tranexam est considéré comme un médicament capable de traiter rapidement les saignements causés par une pathologie de l'utérus ou des ovaires.

L'opportunité d'utiliser Tranexam pendant la grossesse est déterminée par le médecin, car aucune étude clinique ciblée n'a été menée sur l'effet du médicament sur le fœtus et le corps d'une femme enceinte. La prise de Tranexam est considérée comme justifiée lorsque les bénéfices du médicament l'emportent sur le risque potentiel pour le fœtus.

Des analogues du médicament Tranexam sont vendus sur le marché pharmaceutique, qui sont également utilisés pour arrêter les saignements utérins :

• étapemin;
• Traxada ;
• troxaminate;
• le cyclocapron;
• exacyle.

Symptômes de saignement utérin

• une serviette ou un tampon est mouillé en une heure pendant plusieurs heures d'affilée ;
• se réveiller pour changer de serviette la nuit ;
• la menstruation dure plus de 7 jours ;
• Pendant la menstruation, de nombreux gros caillots sanguins sortent ;
• sensation constante de faiblesse, fatigue;
• la menstruation s'accompagne de douleurs intenses et constantes dans le bas de l'abdomen et le bas du dos ;
• Une prise de sang a révélé une anémie.

Premiers secours en cas de saignement utérin

Si un saignement utérin est détecté, contactez d'urgence. Si l'état du patient ne permet pas de se rendre dans un établissement médical, appelez une ambulance et prodiguez les premiers soins.

Ce qu'il ne faut pas faire :

Pendant que l'ambulance est en route, le patient doit s'allonger et ne pas faire de mouvements brusques. Offrir au patient un repos au lit et un repos complet. Placez un traversin ou un oreiller sous vos pieds. Placez de la viande froide sur votre bas-ventre, comme de la glace sortie du congélateur ou de la viande congelée, préalablement enveloppée dans un linge. Cela resserrera les vaisseaux sanguins et réduira les saignements.

Donnez au patient beaucoup de liquides, car une personne perd beaucoup de liquide par le sang. Le thé avec du sucre reconstituera les réserves de glucose dans le corps et la décoction d'églantier augmentera la coagulation sanguine.

Diagnostic des saignements utérins

Le diagnostic des saignements utérins dysfonctionnels implique un test sanguin ainsi que des tests hormonaux. Pour le diagnostic, un curetage séparé du corps utérin et de la membrane muqueuse du canal cervical est utilisé. La nature de la pathologie de l'endomètre est déterminée indirectement par l'aspect général du grattage.

Lors du diagnostic de saignements utérins anormaux chez les patientes en âge de procréer, un examen histologique est effectué pour déterminer le développement de processus hyperplasiques :

• hyperplasie glandulaire-kystique et atypique;
• adénomatose.

Si le patient présente des saignements récurrents, un curetage est réalisé sous contrôle hystéroscopique. L'échographie est une méthode de recherche informative en cas de saignement, qui donne une idée de la taille des ganglions myomateux, de la présence de foyers d'endométriose interne, etc. Lors de l'échographie, une grossesse utérine et extra-utérine est déterminée.

Types de saignements utérins

Au cours de la première semaine de vie, le bébé saigne. Ceci n'est pas dangereux et est associé à l'ajustement des niveaux hormonaux dans le corps. Un tel saignement disparaît rapidement. De tels cas ne nécessitent pas d'intervention médicale.

Les saignements utérins chez les filles de moins de 10 ans sont dus à des néoplasmes dans les ovaires, qui sécrètent des hormones et provoquent une « fausse » puberté.

Les saignements utérins juvéniles apparaissent entre 12 et 18 ans. C'est un signe de la puberté.

Entre 18 et 45 ans, des saignements en âge de procréer surviennent. À cet âge, les saignements utérins sont causés par la grossesse, l'accouchement ou des maladies dysfonctionnelles.

Après 45 ans, des hémorragies surviennent en raison de maladies des organes reproducteurs ou d'un déséquilibre hormonal.

De plus, les types de saignements utérins sont classés selon leurs causes :

• dysfonctionnel (anovulatoire et ovulatoire);
• organique (causé par des maladies ou des pathologies d'organes);
• Iatrogène (conséquence possible des contraceptifs qui fluidifient le sang).

Les saignements sont également dangereux pendant la grossesse.

Questions et réponses sur le thème "Saignements utérins"

Question:À quelle vitesse la dicinone aide-t-elle ?

Répondre: La dicynone est disponible en comprimés et en ampoules. L'injection est administrée par voie intraveineuse et intramusculaire. Dans le premier cas, le médicament commencera à agir dans les 20 minutes et durera 6 heures. Si vous faites une injection par voie intramusculaire, la dicinone ne sera pas aussi efficace. Si vous prenez Dicinon par voie orale, l'effet commencera dans les 3 heures.

Question:Bonjour. J'ai 53 ans. J'ai des saignements utérins constants depuis trois mois maintenant. Parfois insignifiant, parfois abondant. En août de cette année, je saignais très abondamment et j'ai fait un nettoyage. Ensuite, je n’ai pas eu mes règles pendant environ un mois, et en octobre elles ont recommencé. Ils apparaissent, puis disparaissent pendant quelques jours, puis réapparaissent et ainsi de suite. Je ne suis plus allée chez le médecin, j'ai lu que cela était dû à l'arrivée de la ménopause. Est-ce vrai ?

Répondre: Bonjour. C’est en partie vrai, mais il y a lieu de s’inquiéter et d’examiner. Tout d'abord, pour clarifier l'état des ovaires et de l'endomètre, vous devez effectuer une échographie des organes pelviens.

Question:Bonjour. J'ai 38 ans. Tout a commencé comme une menstruation normale, mais le 6ème jour, le saignement ne s'est pas arrêté, mais s'est seulement intensifié. Cela n’est jamais arrivé auparavant. Aujourd'hui, c'est le jour 7. Paniqué, j'ai couru et fait une échographie, car auparavant ils avaient trouvé quelque chose comme une hyperplasie et un polype de l'utérus. Mais l'échographie n'a rien trouvé. Pas d'hyperplasie, pas de polypes d'aucune sorte. Puisque tout cela se passe dans un contexte de stress (il y a 2 jours, nous avons enterré mon frère, décédé tragiquement), le médecin dit que le saignement est causé par ce stress. Et il a aussi dit que ça ne servait à rien de faire du curetage dans mon cas, parce que... L’endomètre est désormais très fin et il n’y a plus rien à gratter. Maintenant, au mieux, je ne verrai un gynécologue que lundi ou mardi, mais que dois-je faire maintenant ?

Répondre: Bonjour. Il est fort probable que vous ayez des saignements utérins dysfonctionnels ; je vous recommande de discuter avec votre médecin de l'utilisation de médicaments qui aident à inhiber les saignements utérins.

Question:Bonjour! Elle a été soignée pour une trichomonase (ornidozole, terzhinan, derinat). Ensuite, j'ai fait une échographie et un test hormonal - tout allait bien. Mes règles ont commencé selon le calendrier, normales, sans douleur et avec un écoulement normal, mais j'étais gênée par des démangeaisons, j'ai donc pris du Trichopolum pendant 7 jours. Le 21, l'hémorragie commença. Je suis allée chez le médecin et une échographie et un test ont exclu une grossesse extra-utérine. L'endomètre mesurait 12 mm. Conclusion échographique : signes échographiques d'un léger hématomètre et présence de liquide dans l'espace rétro-utérin. Le médecin m'a prescrit duphaston et du tranexan, a bu une décoction d'ortie pendant 3 jours - aucun effet. Le 30, le médecin m'a envoyé à l'hôpital pour un curetage, ils ont fait une autre échographie, l'enomètre est revenu à la normale (5,5 mm), mais le col était ouvert, mesurant 35*25*30mm. Conclusion : aucune pathologie échographique n'a été détectée au moment de l'examen. J'ai refusé le curetage et je continue à prendre les médicaments prescrits. Que pouvez-vous recommander ? Où dois-je aller et à quel traitement dois-je m'attendre si le saignement ne s'arrête pas ? Je voudrais éviter de gratter.

Répondre: Bonjour. Afin d'exclure un processus pathologique de l'endomètre, je recommande d'envisager la possibilité de réaliser une biopsie par aspiration (Pipel) de l'endomètre, suivie d'un examen morphologique de l'échantillon de biopsie. La biopsie par aspiration pipelle de l'endomètre est une méthode informative et peu traumatisante pour étudier l'état de la muqueuse utérine. De plus, dans le but de clarifier le diagnostic, la possibilité d’une hydrosonographie doit être envisagée. Un diagnostic correct représente la moitié du succès du traitement. Un traitement efficace passe par la compréhension de l'essence du problème existant et par la détermination d'un diagnostic précis. Dans votre cas, le diagnostic exact n’a pas été déterminé et le traitement prescrit peut donc s’avérer inefficace. Pour déterminer un diagnostic précis, une évaluation supplémentaire des paramètres cliniques, instrumentaux et de laboratoire est nécessaire.

Le saignement se produit lorsque l'intégrité des vaisseaux sanguins est perturbée. Il peut être soit externe, lorsque le sang pénètre de la plaie à la surface de la peau, soit interne, lorsqu'il se répand dans le corps. Les principales causes de cette pathologie sont les blessures, ainsi que les maladies de divers organes (tumeur maligne) ou les troubles de la coagulation sanguine ().

Types et raisons

Avec une perte de sang rapide, la quantité de sang circulant dans le corps diminue. Dans le même temps, l’apport d’oxygène aux tissus, notamment au cerveau, aux reins et au foie, en souffre. Si la perte de sang n'est pas si importante, mais continue pendant une longue période (par exemple, pendant ou pendant des règles abondantes), une personne en souffre. La perte de sang est plus dangereuse chez les enfants et les personnes âgées.

Les conséquences d'une perte de sang dépendent également de la taille du vaisseau blessé. Lorsque les petites artères et les capillaires sont blessés, des caillots sanguins s'y forment rapidement et le flux sanguin s'arrête de lui-même. Si une grosse artère est endommagée, le flux sanguin est très important, ce qui peut entraîner la mort de la victime en quelques minutes.

Lorsque divers vaisseaux sont endommagés, l'une des formes de saignement suivantes se produit :

• capillaire;
• veineux;
• mixte;
• artériel

Le saignement capillaire n'est pas intense ; le sang est libéré sur toute la surface de la blessure. Lorsqu'il est veineux, il forme un flux uniforme de couleur cerise. Une lésion artérielle se manifeste par un fort courant pulsé de sang écarlate, pulsant en fonction des contractions du cœur. En cas de dommages mixtes, des signes de perte de sang artériel et veineux sont visibles.

L'écoulement de sang de la bouche peut accompagner les processus suivants :

• saignements des poumons dus à la tuberculose (sang écarlate moussant) ;
• saignement gastrique dû à un ulcère ou à l’œsophage (vomissements de sang ou de caillots, souvent semblables au marc de café).

Le sang pendant la miction est un signe de maladies du système urinaire.

Une hémorragie interne peut être présumée en fonction de la détérioration du bien-être de la victime. Lorsque le sang s'accumule dans la cavité abdominale, un pouls faible, une pâleur, une soif, une somnolence et des évanouissements apparaissent fréquemment. complète ces signes par des saignements dans la cavité pleurale. Lorsque le sang s'accumule dans le crâne, des signes de compression du cerveau apparaissent - perte de conscience, problèmes respiratoires, etc.

PREMIERS SECOURS

Si le saignement de la plaie ne s'arrête pas, vous devez immédiatement consulter un médecin. Il en va de même pour les cas de blessures à l'abdomen, à la poitrine ou à la tête, lorsque des dommages aux organes internes du corps sont possibles.

Hémorragie externe

En cas de saignement mineur d'une petite plaie sur les membres, il est nécessaire d'appliquer un pansement stérile composé de coton et de gaze en plusieurs couches. Il doit être solidement fixé sur le dessus avec un bandage ou un pansement adhésif. Cependant, vous devez vous assurer que le bandage ne pince pas les vaisseaux intacts et que le membre situé en dessous de l'endroit où le bandage est appliqué ne devient pas bleu.

S'il y a un saignement intense d'un vaisseau artériel, le pansement ne pourra pas l'arrêter. Vous devez essayer de trouver le point au-dessus de la plaie où le pouls artériel est ressenti et appuyer dessus avec force avec vos doigts ou votre poing. Le flux sanguin s’arrête presque complètement.

Cependant, même la personne la plus forte ne pourra pas comprimer l’artère pendant plus de 15 minutes. C'est pourquoi, immédiatement après avoir pressé le navire, vous devez rechercher d'autres opportunités pour aider la victime. Pour cela, un garrot hémostatique est utilisé. Il peut être remplacé par des moyens improvisés - une cravate, un foulard, etc., mais pas par du fil de fer. Ces bandes de tissu sont serrées à l'aide d'un objet dur, tel qu'un bâton, et la torsion est renforcée par un bandage séparé.

Si la jambe est blessée en dessous du genou, le garrot est appliqué sur la cuisse ; si le bras est blessé en dessous du coude, le garrot est appliqué au niveau de la partie supérieure ou inférieure de l'épaule. Un garrot n'est pas appliqué au milieu de l'épaule, car les nerfs passent ici près de la peau. Ils peuvent être facilement blessés.

Le membre est enveloppé dans un tissu doux ou un vêtement sans plis. Le garrot est placé sous le membre, pris par l'extrémité et le milieu et étiré, après quoi il est enroulé autour de la cuisse ou de l'épaule jusqu'à l'arrêt du saignement. La vitesse devrait progressivement faiblir. Ils doivent être réalisés les uns à côté des autres afin que le tissu entre eux ne soit pas pincé. Le garrot ne doit pas être trop serré.

Une note est placée en dessous indiquant l'heure et la minute à laquelle le garrot a été posé. Il peut rester sur le corps humain dans une pièce chaude jusqu'à 2 heures et en hiver - pas plus d'une heure et demie. Si la victime n'a pas encore été transportée à l'hôpital, il est nécessaire de relâcher la tension pendant un moment. Le premier assistant appuie sur l'artère au-dessus du site de la blessure et le second desserre lentement le garrot pendant 5 minutes, après quoi il est réappliqué au-dessus de l'endroit précédent, mais aussi près que possible de la source de la perte de sang.

Il est parfois possible d'arrêter les saignements dus à des blessures aux membres en les pliant intensément. Si la main ou l'avant-bras est blessé, un rouleau de coton et de gaze ou de tissu est placé dans le pli du coude, le membre est plié et l'épaule et l'avant-bras sont tirés l'un vers l'autre à l'aide d'un bandage ou d'une ceinture. Si la partie supérieure de l'épaule ou la zone située sous la clavicule est blessée, placez les deux mains derrière le dos et tirez-les par les coudes. En cas de blessures au pied et au bas de la jambe, un rouleau est placé sous le genou, le membre est plié et la cuisse et le bas de la jambe sont tirés l'un vers l'autre. Enfin, pour les blessures à la hanche, le rouleau est placé au niveau de l'aine, la cuisse est fléchie et tirée vers le corps.

Le membre affecté est soulevé et des soins médicaux sont immédiatement recherchés.

Autres types de saignements

Si du sang apparaît des voies respiratoires, du vagin ou de la bouche, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Ces conditions peuvent menacer la vie du patient. Mesures de premiers secours :

• saignements des poumons et hémoptysie : allonger le patient, placer un coussin chauffant avec de l'eau froide ou de la glace sur la poitrine, lui conseiller de ne pas bouger ni parler ;
• saignement gastrique : repos complet, froid sur la zone abdominale ;
• : reposez-vous, buvez beaucoup de liquides.

• faire incliner le patient ;
• insérez un tampon de gaze imbibé de peroxyde d'hydrogène dans les narines ;
• Placez un mouchoir imbibé d'eau sur l'arête du nez ;
• en cas d'inefficacité, vous pouvez appliquer du froid à l'arrière de la tête.

Vous ne devez pas incliner la tête en arrière, car dans ce cas, du sang pourrait pénétrer dans la gorge, donnant l'impression que le saignement s'est arrêté.

Si les mesures à domicile sont inefficaces, vous devez appeler une ambulance.

Après avoir arrêté le saignement du nez, le malade a besoin de repos. Il n'est pas recommandé de se pencher brusquement, de manger des plats chauds ou de se moucher. Si vous présentez des saignements répétés, vous devriez consulter un médecin, car ils accompagnent souvent des maladies graves des organes internes ou du système sanguin.

Quel médecin dois-je contacter ?

Si un saignement se développe, il est nécessaire de consulter d'urgence un chirurgien, car la perte de sang ne peut être arrêtée qu'après un traitement et une suture de la plaie ou une intervention chirurgicale sur les organes internes. En cas de saignement prolongé, vous devrez peut-être consulter un spécialiste spécialisé : pneumologue, ORL, gastro-entérologue, gynécologue, proctologue, urologue ou oncologue.

Le pédiatre E. O. Komarovsky parle des soins d'urgence en cas de saignement de nez :

Les saignements utérins doivent être compris comme un écoulement de sang provenant de la cavité utérine. Elles se distinguent des menstruations par l'intensité, le volume, la durée de la perte de sang ainsi que la régularité.

Causes des saignements utérins.
Les saignements utérins sont dus à un dysfonctionnement du système hypothalamo-hypophyso-ovarien, qui régule les fonctions des ovaires. C'est ce qu'on appelle les saignements dysfonctionnels. La perturbation du processus de production d'hormones gonadotropes de l'hypophyse, qui affectent la maturation folliculaire et l'ovulation, entraîne des perturbations de la folliculogenèse et de la fonction menstruelle. De plus, le follicule de l'ovaire ne mûrit pas ou mûrit sans ovulation, mais. Cela signifie que le corps jaune n’est pas formé. En conséquence, l’utérus est affecté par les œstrogènes (hyperestrogénie), puisque la production de progestérone s’arrête et son cycle est perturbé. Une hyperplasie se produit (lorsque l'endomètre grossit trop), puis un rejet de l'endomètre, qui s'accompagne de saignements utérins abondants et prolongés.

Il est important de noter que l'hyperestrogénie accompagnée de saignements utérins dysfonctionnels augmente considérablement le risque de développer un adénocarcinome, une mastopathie fibrokystique, des maladies de l'utérus et de ses appendices et un cancer du sein.

Les saignements utérins dysfonctionnels sont divisés en ovulatoires, c'est-à-dire associés à la menstruation (écarts dans le volume et la durée de la perte de sang pendant la menstruation) et anovulatoires - observés entre les menstruations et survenant après un délai ou moins de 21 jours après la dernière menstruation. Le dysfonctionnement ovarien provoque souvent le développement de l'infertilité et des fausses couches. En consultant un médecin à temps, c'est-à-dire immédiatement après l'apparition des irrégularités menstruelles, vous éviterez des conséquences dangereuses à l'avenir.

Les saignements utérins peuvent également être provoqués par des maladies de l'utérus et de ses annexes, notamment les fibromes, l'endométriose, l'adénomyose et diverses tumeurs de nature bénigne et maligne. Dans de très rares cas, des maladies non liées au fonctionnement des organes génitaux peuvent contribuer au développement d'hémorragies utérines, notamment maladies du foie, troubles de la coagulation sanguine). Dans ce cas, en plus des saignements utérins, les patientes constatent d'autres types de saignements (saignements nasaux, saignements des gencives, pertes de sang importantes dues à des coupures mineures, etc.). De tels saignements sont classés comme organiques, c'est-à-dire associés à la science politique des organes génitaux ou aux maladies systémiques.

Des saignements utérins (abondants) peuvent également survenir en cas d'hypothyroïdie (hyperthyroïdie) ou d'un dysfonctionnement de la glande thyroïde.

Les saignements utérins sont également observés comme complication de la grossesse et de l'accouchement. Des saignements prolongés de l'utérus peuvent survenir en cas d'anémie.

Les saignements iatrogènes observés à la suite de l'utilisation de contraceptifs intra-utérins, de l'utilisation de contraceptifs non hormonaux et hormonaux et d'anticoagulants doivent également être soulignés.

Symptômes de saignements utérins.
La principale manifestation de cet état pathologique est l'écoulement de sang de la vulve. Ce qui distingue les saignements utérins des menstruations normales est :

• Augmentation du volume de perte de sang (normal jusqu'à 40-80 ml, pathologie - plus de 80 ml). Une femme peut remarquer une pathologie due à la nécessité de changer de produits d'hygiène plus fréquemment (toutes les demi-heures à une heure et demie).
• Augmentation de la durée du saignement (plus de sept jours).
• Troubles du cycle menstruel associés à une diminution ou une augmentation de son intervalle.
• La survenue de saignements après un rapport sexuel.
• Saignements utérins observés pendant la période postménopausique, après l'arrêt des menstruations.

Ainsi, les symptômes suivants de saignements utérins peuvent être notés :

• Ménorragie (hyperménorrhée) - menstruations excessives et prolongées tout en maintenant leur régularité (21-35 jours).
• La métrorragie est un saignement de faible intensité au milieu du cycle.
• La ménométrorragie est un saignement prolongé et irrégulier.
• La polyménorrhée est un trouble du cycle se manifestant par des saignements trop fréquents (moins de 21 jours). En règle générale, une perte de sang prolongée et intense associée à cette pathologie provoque le développement d'une anémie ferriprive (faible teneur en hémoglobine dans le sang), dans laquelle des étourdissements, une faiblesse, une peau pâle et un essoufflement sont des symptômes courants.

Types de saignements utérins.

Saignements utérins pendant la période néonatale.
Ils apparaissent généralement au cours de la première semaine de vie et sont peu sanglants. Leur apparition est due à un changement brutal des niveaux hormonaux. Ils disparaissent rapidement et d’eux-mêmes ; généralement aucun traitement n’est nécessaire.

Saignements utérins au cours de la première décennie (avant la puberté).
Ils sont observés très rarement et s'expliquent par la présence de tumeurs ovariennes qui peuvent produire des taux accrus d'hormones sexuelles (appelées tumeurs hormonalement actives). Le résultat est une fausse puberté.

Saignements utérins juvéniles.
En règle générale, ils surviennent pendant la puberté chez les filles (de 12 à 18 ans). La principale raison qui provoque des saignements pendant cette période est considérée comme un dysfonctionnement ovarien. Les causes de tels échecs peuvent être des traumatismes psychologiques, des infections chroniques, une activité physique excessive, des cas fréquents d'infections virales respiratoires aiguës et une mauvaise alimentation. De plus, un facteur tel que la saisonnalité joue ici un rôle important. L'hiver et le printemps sont les périodes pendant lesquelles les saignements sont le plus souvent observés et, en règle générale, ils sont anovulatoires, c'est-à-dire pendant lesquels l'ovulation ne se produit pas. Très rarement, mais de tels cas surviennent lorsque des lésions tuberculeuses des organes génitaux, des troubles de la coagulation, des tumeurs des ovaires, du col de l'utérus et du corps utérin peuvent provoquer des saignements. Des saignements utérins prolongés et sévères pendant cette période provoquent le développement d'une anémie. Le traitement des filles pendant cette période est effectué uniquement en milieu hospitalier.

En cas de saignement, vous devez absolument appeler une ambulance et, à ce moment-là, la fille doit bénéficier d'un repos complet et d'un alitement. Elle doit prendre un médicament hémostatique (cela peut être de l'acide aminocaproïque, du Dicynon, du Vikasol (un comprimé), mettre un coussin chauffant froid sur le bas de l'abdomen. En milieu hospitalier, le traitement est symptomatique. Les médicaments hémostatiques sont principalement utilisés, des médicaments dont l'action est ciblée lors de la contraction de l'utérus (ocytocine) Si cela ne suffit pas, des médicaments hormonaux sont prescrits pour arrêter le saignement.

Le curetage pour ce type de saignement n'est pas effectué, à l'exception des saignements graves et potentiellement mortels que même un traitement hormonal ne peut arrêter. Afin de prévenir le développement de saignements répétés, une thérapie vitaminique, des suppléments de fer, ainsi que certaines procédures physiothérapeutiques et l'acupuncture sont prescrites.

Une fois le saignement arrêté, les spécialistes prescrivent des médicaments œstrogènes-progestatifs dont le but est de rétablir le cycle menstruel normal. Pendant la période de récupération, l’exercice physique, une alimentation équilibrée et le traitement des infections chroniques existantes jouent un rôle particulier.

Saignement pendant la période de reproduction (de 18 à 45 ans).
Pendant cette période, de nombreuses raisons peuvent expliquer le développement de saignements utérins. La principale influence est constituée de facteurs de dysfonctionnement associés à une production altérée d'hormones sexuelles dues à des avortements antérieurs, à des maladies endocriniennes (obésité, diabète sucré, etc.) et à des maladies infectieuses, à un stress intense, à diverses intoxications, ainsi qu'à l'utilisation de certains médicaments. Des saignements de nature dysfonctionnelle peuvent être observés à tout âge, de la puberté à la ménopause.

Des saignements utérins dysfonctionnels sont souvent observés pendant la grossesse, en particulier au début de la grossesse, ils sont le plus souvent dus à un risque de fausse couche et de grossesse extra-utérine (des douleurs dans le bas-ventre, un retard des règles et les signes habituels de grossesse sont observés), et dans les stades ultérieurs, cette condition est due au placenta praevia ou à une môle hydatiforme. Dès les premiers signes de saignement pendant la grossesse, quel que soit le stade, vous devez consulter un médecin. Aux premiers stades, avec un traitement rapide et approprié, la grossesse peut être sauvée, mais aux stades ultérieurs, un curetage est souvent nécessaire.

À la fin du deuxième et au début du troisième trimestre de la grossesse, les saignements peuvent menacer la vie de la mère et du bébé, c'est pourquoi un contact rapide avec un spécialiste joue ici un rôle important. Des saignements sont souvent observés dans le contexte du placenta praevia (lorsque l'entrée de l'utérus est partiellement ou complètement bloquée), du décollement placentaire, ainsi qu'en cas de rupture utérine. Dans ces situations, le saignement peut être interne ou externe, et nécessite donc une césarienne en urgence. Les représentants du beau sexe qui risquent de développer de telles conditions devraient être régulièrement surveillés par des spécialistes. Pendant le travail, la survenue de saignements (principalement dus à un décollement placentaire, à une atonie ou à une hypotension de l'utérus) est particulièrement dangereuse, car elle s'accompagne d'une perte de sang importante.

Après l'accouchement, les principales causes de saignement sont :

• mauvais tonus utérin et faible capacité de contraction ;
• des parties des membranes pas complètement expulsées ;
• trouble de la coagulation sanguine.

Pendant la période de procréation, des saignements utérins peuvent également être provoqués par des maladies de l'utérus : fibromes, endométriose, tumeurs de diverses natures, inflammation chronique (endométrite), tumeurs ovariennes hormono-dépendantes.

Saignements utérins pendant la ménopause.
Pendant la ménopause, de telles conditions se développent en raison d'une perturbation de la production hormonale ou dans le contexte de maladies des organes génitaux. Étant donné que des changements hormonaux se produisent dans le corps pendant cette période, les saignements sont fréquents. Cependant, il est important de consulter un médecin, car ils peuvent être annonciateurs de néoplasmes malins ou bénins. Cela est particulièrement vrai pour la période postménopausique. N'oubliez pas qu'une consultation rapide avec un médecin (dès les premiers symptômes et manifestations) est la clé du succès d'un traitement ultérieur.

Pour un diagnostic précis, un curetage diagnostique séparé du canal cervical et du corps de l'utérus est effectué, après quoi un examen histologique du grattage est prescrit afin de déterminer la cause du saignement. En cas de saignements utérins anormaux, un traitement optimal avec des médicaments hormonaux est prescrit.

Saignements utérins révolutionnaires.
Un tel saignement se développe dans le contexte de troubles hormonaux. Ce sont les hormones qui sont responsables du cycle menstruel normal, puisqu’elles maintiennent l’équilibre entre les œstrogènes et la progestérone. Si tout va bien, les menstruations commencent toujours à l'heure et ne sont pas abondantes. Lorsque l'équilibre hormonal est perturbé, l'endomètre commence à se développer fortement, contre quoi son rejet se produit par parties, et le résultat est un saignement intermenstruel. Les déséquilibres hormonaux sont le plus souvent observés chez les filles à l’adolescence et chez les femmes en période de ménopause.

Des saignements intermenstruels peuvent survenir lors de la prise de contraceptifs oraux hormonaux, ce qui s'explique par une adaptation au médicament utilisé. Dans cette situation, vous devriez consulter votre médecin concernant la modification de la dose utilisée. Si l'augmentation de la dose n'arrête pas le saignement ou s'il devient plus abondant, il est nécessaire d'examiner la présence de maladies des organes reproducteurs. De plus, de telles conditions peuvent se développer dans le contexte de lésions des parois de l'utérus causées par un dispositif contraceptif intra-utérin (DIU). Dans cette situation, il est conseillé à la femme de retirer le dispositif intra-utérin.

Diagnostic.
Au premier soupçon de saignement utérin, vous devriez demander de l'aide. C'est très bien si une femme tient un calendrier menstruel, en notant l'intensité, la durée et la nature des saignements. Ce calendrier aidera en outre le médecin à diagnostiquer et à prescrire un traitement optimal. À des fins de diagnostic, des frottis du col de l'utérus sont testés pour le cancer et des tests pour la présence de saignements utérins. Il est obligatoire de subir une échographie, ainsi qu'une mesure de la couche interne de l'endomètre (son épaisseur). Ils effectuent également un test sanguin général pour les hormones. Si une femme est en surpoids ou approche de la ménopause, une biopsie de la couche interne de l'utérus est réalisée (un petit fragment de l'endomètre est pincé et examiné au microscope). Un diagnostic précis est essentiel pour prescrire un traitement optimal.

Traitement des saignements utérins.
Le traitement de telles affections vise quatre objectifs principaux : arrêter les saignements, reconstituer la perte de sang, éliminer la cause profonde et prévenir. Je note que les saignements utérins de toute nature peuvent être traités en milieu hospitalier. Les techniques utilisées à cet effet tiennent compte de l’âge du patient, de la cause du saignement et de la gravité de l’affection.

La principale méthode d'arrêt des saignements est le curetage diagnostique chirurgical, qui permet également de connaître la cause de leur apparition. Le recours à l’hormonothérapie est une autre méthode pour arrêter les saignements. À ces fins, on utilise principalement des œstrogènes ou des contraceptifs oraux combinés, notamment Marvelon, Mercilon, etc. Pour le traitement symptomatique, des médicaments hémostatiques sont utilisés pour contracter l'utérus, des suppléments de fer (en cas de faibles taux d'hémoglobine) ou des composants sanguins, des vitamines et des médicaments renforçant les vaisseaux (ascorutine, acide folique, vitamines C, B6, B12). Une fois les saignements utérins arrêtés, des mesures préventives sont prises.
En cas de dysfonctionnement, une hormonothérapie avec des contraceptifs oraux combinés ou des médicaments à base de gestagène est prescrite, ou un dispositif intra-utérin hormonal est installé. Si des pathologies intra-utérines sont détectées lors du diagnostic, un traitement adapté est prescrit.

Traitement avec des remèdes populaires.
Pour traiter les saignements utérins, vous pouvez utiliser des méthodes de médecine traditionnelle, mais vous devez d'abord consulter un médecin et identifier leur cause. Pour stopper les saignements utérins, les décoctions et extraits à base de feuilles de framboisier, achillée millefeuille, ortie, pimprenelle, bourse à pasteur, etc. sont efficaces. Voici quelques recettes :

Infusion d'achillée millefeuille : achetez une boîte d'herbe d'achillée millefeuille en pharmacie. Prenez deux cuillères à café d'herbes sèches par verre d'eau bouillante, couvrez le récipient avec le liquide et laissez reposer une heure, puis filtrez. Boire l'infusion finie quatre fois dans la journée (avant les repas), la posologie est de 50 ml ou 1/4 de tasse.

Décoction d'achillée millefeuille : verser une cuillère à soupe d'herbe dans un verre à facettes d'eau bouillante, laisser mijoter à feu doux une dizaine de minutes à partir du moment de l'ébullition. Ensuite, refroidissez le bouillon, filtrez et buvez. Cela devrait être fait avant les repas trois fois par jour, 1/3 de tasse. Montre son efficacité hémostatique aussi bien dans les saignements utérins internes qu'externes.

Infusion de bourse à berger : versez une cuillère à soupe d'herbe préparée (sous forme sèche, achetée en pharmacie), versez un verre d'eau bouillante, enveloppez soigneusement et attendez une heure. Ensuite, après avoir infusé le mélange, filtrez-le et vous pourrez prendre l'infusion une cuillère à soupe à la fois. Cela doit être fait trois fois par jour avant les repas.

Infusion d'ortie : verser une cuillère à soupe de la matière première avec un verre d'eau bouillante, maintenir à feu doux pendant dix minutes, puis laisser refroidir et filtrer. Prenez également une cuillère à soupe quatre fois par jour avant les repas. Pour prévenir le développement de saignements utérins, vous pouvez prendre un extrait de cette plante, facile à trouver en pharmacie. La posologie est la suivante : 30 à 40 gouttes une demi-heure avant les repas, diluer les gouttes avec de l'eau (1/4 tasse).

Versez les écorces de six grosses oranges dans un litre et demi d'eau, faites cuire à feu doux jusqu'à ce que le liquide réduise à 500 ml. Après cela, égouttez le bouillon et prenez quatre cuillères à café trois fois par jour.

Prévention des saignements utérins.
La meilleure prévention est considérée comme une visite systématique chez un gynécologue (au moins une fois par an), un traitement complet des troubles sexuels existants, le respect des règles d'hygiène personnelle et de routine quotidienne, une vie sexuelle régulière et avec un seul partenaire. (permanent), un mode de vie sain et le renforcement du système immunitaire.

Les saignements utérins, contrairement aux menstruations, se caractérisent par une irrégularité, une durée et une intensité variables.

Des écoulements sanglants de l'utérus peuvent apparaître à tout âge : de la naissance à la ménopause. Si, au cours des premières semaines de la vie, ils ne présentent pas de danger, vous devez à d'autres moments contacter immédiatement un spécialiste qualifié. Le traitement à domicile à l'aide de remèdes populaires et d'herbes est effectué uniquement sur recommandation d'un médecin.

Saignement utérin : qu'est-ce que c'est ?

Le saignement utérin est un écoulement de sang provenant de la cavité utérine. Ce phénomène peut être le signe de diverses maladies, dont les plus complexes peuvent être mortelles.

Raisons

Les causes des saignements utérins sont divisées en quatre grands groupes :

1. Complications de la grossesse et de l'accouchement.
2. Maladies de l'utérus et de ses appendices.
3. Déséquilibre hormonal.
4. Maladies extragénitales (non liées à la sphère sexuelle).

Complications de la grossesse et de l'accouchement :

• grossesse extra-utérine;
• pathologies embryonnaires et autres conditions dans lesquelles se produit une fausse couche ;
• grossesse en régression (gelée);
• cicatrisation du canal cervical (des saignements surviennent pendant le travail lors des contractions);
• placenta praevia (le placenta bloque partiellement ou complètement l'entrée de l'utérus) ;
• décollement prématuré d'un placenta normalement localisé;
• emplacement bas du placenta;
• traumatisme du vagin, de l'utérus, de la vulve lors de l'accouchement ;
• violation, rétention du placenta;
• complications après césarienne;
• maladie trophoblastique;
• polype décidu.

Maladies de l'utérus et de ses appendices:

• blessures utérines;
• tumeurs bénignes (fibromes utérins, polypes) et malignes (fibromes) de l'utérus ;
• tumeurs et kystes ovariens ;
• rupture d'un kyste ovarien;
• l'endométriose et l'adénomyose;
• endométrite;
• vaginite, cervicite (les saignements dans cette pathologie sont confondus avec des saignements utérins, bien que les écoulements sanguins proviennent des tissus du vagin et du col de l'utérus, mais pas de son corps) ;
• hyperplasie de l'endomètre et autres.

Déséquilibre hormonal

Pour cette raison, des saignements se produisent :

• en période néonatale ;
• au cours de la première décennie de la vie ;
• juvénile;
• pendant la ménopause ;
• DUB (saignement utérin dysfonctionnel).

Maladies extragénitales:

• hypertension;
• cirrhose;
• dysfonctionnement de la thyroïde ;
• sepsis, rougeole, fièvre typhoïde, grippe ;
• pathologie du système de coagulation sanguine (hémophilie, vascularite hémorragique, maladie de von Willebrand, etc.).

De plus, il existe un groupe d'hémorragies iatrogènes de l'utérus associées à la prise de contraceptifs oraux hormonaux (mauvaise sélection de médicaments ou intolérance aux COC) ; utiliser des anticoagulants; avec l'installation d'un dispositif intra-utérin.

Symptômes

Signes qui distinguent les saignements utérins des menstruations normales :

• perte de sang supérieure à 80 ml ;
• durée supérieure à 7 jours ;
• les intervalles sont supérieurs à 35 ou inférieurs à 21 jours ;
• survenir après un contact sexuel ou pendant la ménopause ;
• apparaître en dehors des règles prévues ;
• accompagné d'une détérioration significative de l'état (une anémie peut se développer).

Pendant la période néonatale

Les saignements utérins chez les nourrissons filles surviennent généralement au cours de la première semaine, sont de faible volume et de courte durée. Ils sont causés par un changement brutal des niveaux hormonaux et ne nécessitent aucun traitement. Ce phénomène est appelé crise sexuelle néonatale et s'accompagne d'une légère hypertrophie des glandes mammaires chez les filles comme chez les garçons. Au bout de quelques jours, les symptômes d’une crise sexuelle disparaissent spontanément.

Au cours de la première décennie

Les saignements utérins sont rares au cours des dix premières années de la vie. Elles sont généralement causées par des tumeurs ovariennes, capables de produire activement des hormones sexuelles. Cette condition peut être confondue avec la puberté.

Pendant la puberté

Les rejets qui surviennent entre 12 et 18 ans sont appelés juvéniles. Elles sont souvent saisonnières (hiver, printemps) et sont anovulatoires, c'est-à-dire qu'elles surviennent en l'absence d'ovulation.

Les saignements juvéniles surviennent le plus souvent en raison d'un dysfonctionnement ovarien.

Les facteurs prédisposants sont :

• infections chroniques;
• tumeurs de l'utérus, des ovaires;
• trouble de la coagulation sanguine;
• activité physique;
• traumatisme psychologique;
• mauvaise alimentation.

Le traitement est effectué en milieu hospitalier. La physiothérapie, l'acupuncture, une bonne nutrition, le durcissement et le traitement des maladies chroniques sont utilisés à titre préventif. Pour les malformations des organes génitaux, un traitement chirurgical est indiqué.

Des saignements de l'utérus aux premiers stades peuvent survenir en raison d'une fausse couche spontanée ou de l'interruption d'une grossesse extra-utérine. La douleur, le retard des règles sont des symptômes caractéristiques des deux cas, la couleur du sang va de l'écarlate lors d'une fausse couche au foncé avec des caillots lors d'une grossesse extra-utérine. En cas de fausse couche, une consultation rapide avec un médecin peut sauver la grossesse. En cas de grossesse extra-utérine, l'ovule fécondé est retiré. L'excision de la trompe de Fallope en cas de rupture est indiquée.

Aux stades ultérieurs, les causes de l'écoulement peuvent être un décollement placentaire, un praevia placentaire ou une rupture utérine le long de la cicatrice. Ces saignements, dangereux tant pour la mère que pour le fœtus, peuvent être externes ou internes et nécessitent une intervention chirurgicale en urgence (césarienne).

Les saignements pendant le travail surviennent à la suite d'une présentation, d'un décollement placentaire ; après l'accouchement - en raison d'une diminution de la contractilité et du tonus de l'utérus (y compris après une césarienne, lorsqu'une cicatrice apparaît sur l'utérus), d'une mauvaise coagulation sanguine et de la présence de résidus placentaires dans l'utérus.

Pendant la ménopause

Le cycle menstruel pendant la ménopause peut changer à mesure que l'ovulation devient irrégulière, ce qui est normal. Un écoulement avec des caillots, un écoulement abondant, un écoulement prolongé ou se produisant entre les règles est considéré comme anormal.

Pendant cette période, les saignements sont une conséquence de changements hormonaux dans le corps et peuvent également être le signe de formations bénignes et malignes. Pour diagnostiquer la maladie, du matériel est prélevé sur le corps et le col de l'utérus et envoyé pour histologie. En fonction du résultat de cette étude, un schéma thérapeutique est sélectionné.

Ce type de saignement est plus fréquent chez les femmes d'âges différents : de la puberté à la ménopause.

Un saignement dysfonctionnel est dû à :

• inflammation de l'utérus, des ovaires, des appendices;
• interruption de grossesse;
• obésité;
• troubles de la glande thyroïde;
• diabète sucré;
• surmenage;
• stresser;
• changement climatique.

Tous ces facteurs négatifs perturbent la production d’hormones qui régulent le cycle menstruel. La synthèse des hormones gonadotropes hypophysaires (LH et FSH), qui régulent l'activité des ovaires, diminue.

Selon la nature des violations, il existe:

1. Saignement ovulatoire dysfonctionnel - se produit pendant la menstruation, se manifeste par une augmentation de la durée de l'écoulement, une modification du volume de sang perdu.
2. – survient après un délai (on parle alors de discirculatoire) ou avant le 21ème jour après la fin de la menstruation précédente.

Saignement révolutionnaire

Ils peuvent survenir lors de l’utilisation de contraceptifs hormonaux.

Si l'écoulement n'est pas abondant, la dose du médicament est temporairement augmentée. En cas d'écoulement abondant, un examen supplémentaire est nécessaire pour identifier d'éventuelles maladies.

Des saignements intermenstruels se produisent également lors de l'utilisation d'un dispositif intra-utérin, qui doit ensuite être retiré.

Saignement atonique

Il se développe dans la période post-partum sur fond de tonus utérin nul, lorsque sa contractilité est complètement absente. Les remèdes suivants peuvent aider à arrêter le saignement :

• clampage de l'artère (suture et clamps sur le col) ;
• ligature des vaisseaux sanguins (méthode Tsitsishvili).

Si ces méthodes sont inefficaces et si la perte de sang est supérieure à 1 200 ml, l'utérus est retiré.

Saignement hypotonique

Contrairement à l'atonique, ce type de décharge se caractérise non pas par un zéro, mais par une diminution du tonus myométrial, tandis que les contractions peuvent être d'un caractère spontané rare. Pour restaurer la fonction motrice de l'utérus, les opérations suivantes sont effectuées :

• élimination des restes de l'œuf fécondé, du placenta ;
• massage utérin;
• des médicaments sont administrés qui stimulent les contractions utérines : Pituitrin, Oxytocine ;
• placez un sac de glace sur votre ventre ;
• irriter l'utérus avec de l'éther.

S'il n'y a aucun effet, des agents sont utilisés pour arrêter le saignement atonique.

Saignement acyclique

Ce terme désigne tout saignement survenant en dehors du cycle menstruel. Ces décharges se produisent à des fréquences différentes, ont des volumes différents (du spotting au lourd), elles contiennent ou non des caillots, etc. Les femmes ménopausées les perçoivent à tort comme une nouvelle menstruation. Un saignement acyclique peut résulter de :

• avortement incomplet;
• grossesse extra-utérine;
• tumeurs bénignes et malignes.

En cas de saignement acyclique, vous devez consulter rapidement un spécialiste.

Des caillots se forment à la suite de la stagnation du sang dans la cavité utérine. Les raisons de cette stagnation peuvent être :

• anomalies congénitales;
• anomalies hormonales;
• troubles de la coagulation ;
• complications post-partum ;
• tumeurs.

La présence de caillots, de saignements acycliques abondants, de douleurs intenses sont des signes de diverses maladies. Seul un médecin peut poser un diagnostic précis.

Principes de diagnostic

Pour rechercher la cause des saignements utérins, les méthodes suivantes sont utilisées :

• test sanguin pour l'hCG (pour détecter une grossesse);
• Dépistage des IST ;
• coagulogramme (évaluation du système de coagulation sanguine);
• analyses de sang générales et biochimiques;
• détermination du niveau d'hormones sexuelles;
• évaluation de la fonction thyroïdienne ;
• Échographie des organes pelviens ;
• hystéroscopie;
• CT ou IRM (si indiqué).

Premiers secours : comment arrêter les saignements utérins ?

La première chose à faire en cas de saignement utérin est d'appeler une ambulance. Avant son arrivée, il est interdit de prendre un bain, de se doucher ou d'appliquer un coussin chauffant chaud. Vous pouvez aider une femme des manières suivantes :

1. Allongez-vous sur le dos, les pieds surélevés pour maintenir le flux sanguin vers le cerveau.
2. Placez du froid sur votre ventre pour contracter les vaisseaux sanguins.
3. Donnez de l'eau pour reconstituer la perte de liquide.
4. En cas d'urgence, utiliser un agent hémostatique à dose minimale (Vikasol, Dicinone, gluconate de calcium, acide ascorbique).

Traitement

L'arrêt des saignements utérins implique l'utilisation de différentes méthodes :

• Chirurgical:
  • curetage et examen histologique ultérieur de l'endomètre (en cas d'hémorragie juvénile, il n'est utilisé que si les autres méthodes sont inefficaces et si la vie est en danger) ;
  • cryodestruction - arrêt du saignement à l'aide d'azote liquide ;
  • ablation (ablation de l'endomètre par laser ou autre méthode, la fonction reproductrice n'est pas préservée).
• Hémostase hormonale - traitement avec de fortes doses de contraceptifs ou d'autres agents hormonaux.
• Médicaments qui contractent l'utérus (Oxytocine, Hyfotocine, Pituitrin).
• Vitamines, fortifiants vasculaires (ascorutine, acide folique, B6, B12, C).
• Médicaments hémostatiques (Vikasol, Dicynon, Etamsylate, acide aminocaproïque, préparations de calcium).
• Suppléments de fer (pour l'anémie).

À titre préventif, des hormones sont prescrites ou un dispositif intra-utérin producteur d'hormones Mirena est installé et les maladies identifiées sont traitées.

L'algorithme de traitement des saignements utérins chez les adolescentes et les femmes d'âges différents est présenté dans le tableau :

Remèdes populaires

Sur recommandation d'un médecin, des remèdes populaires et des traitements à base de plantes peuvent être utilisés pour prévenir les saignements de l'utérus. Chaque infusion donnée dans les exemples doit être infusée, refroidie et filtrée avant utilisation. Vous ne devez pas utiliser de remèdes populaires en cas de saignement abondant, de présence de tumeurs, de suspicion de fausse couche ou de grossesse extra-utérine.

Usine	Préparation	Application (par jour)
Achillée	2 cuillères à café, 250 ml d'eau bouillante	Un quart de verre quatre fois avant les repas
Prêle	2 cuillères à café, 250 ml d'eau bouillante	Une cuillère à soupe après deux heures
ortie	1 cuillère à soupe. l., 250 ml d'eau bouillante, chauffer 10 minutes, sans porter à ébullition	Une cuillère à soupe quatre fois
Highlander	4 cuillères à café, 250 ml d'eau bouillante	Une cuillère à soupe toutes les 25 à 30 minutes. trois fois avant les repas
Bourse à berger	1 cuillère à soupe. l., 250 ml d'eau bouillante	Une cuillère à soupe quatre fois avant les repas
eau poivre	1 cuillère à soupe. l., 250 ml d'eau bouillante	Une cuillère à soupe trois fois
Écorce de viorne	1 cuillère à soupe. l., 250 ml d'eau bouillante, chauffer pendant 10 minutes.	Deux cuillères à soupe quatre fois

Conséquences possibles

Les saignements utérins sont le signe de diverses pathologies, notamment mortelles. Même des saignements mineurs sans douleur conduisent à l'anémie et sont le signe de la progression de maladies cachées. Seul un médecin peut déterminer correctement la cause de la pathologie et choisir un traitement en fonction de l'âge et de l'état de santé général du patient.