Traitement de la conjonctivite adénovirale aiguë. Conjonctivite adénovirale : symptômes et traitement

Les dommages à la membrane muqueuse des yeux causés par une infection virale sont adéno conjonctivite virale. Cette maladie se développe souvent dans le contexte de maladies infectieuses voies respiratoires(amygdalite, rhinite, etc.). À première vue, la maladie peut sembler inoffensive, mais si elle n'est pas traitée, il existe un risque sérieux de se développer. complications graves.

L'adénovirus a été découvert relativement récemment ; il a d'abord été isolé à partir d'adénoïdes retirés, c'est pourquoi l'agent pathogène a reçu son nom. L'adénovirus peut provoquer divers infections respiratoires, et si l'agent pathogène pénètre dans la membrane muqueuse de l'œil, il se développe maladie inflammatoire– conjonctivite adénovirale.

La propagation du virus se fait de deux manières : par contact et par gouttelettes aéroportées. Cette infection se propage rapidement dans les institutions pour enfants, mais elle peut également toucher les adultes.

Raisons

La maladie est une infection très contagieuse (facilement transmissible). Les virus peuvent pénétrer dans les yeux :

• en frottant avec des mains non lavées ;
• en toussant.

Durée période d'incubation pour l'infection jusqu'à 10 jours. Les éléments suivants peuvent augmenter le risque d’infection :

• contacts avec des personnes malades;
• non-respect des règles d'hygiène ;
• hypothermie;
• stresser;
• utilisation d'eau contaminée (en piscine ou en eau libre) ;
• blessures aux yeux.

Tableau clinique

La conjonctivite adénovirale peut survenir dans trois différentes formes, on distingue les variétés suivantes :

• catarrhale;
• vaporeux;
• folliculaire.

Conseil! La forme filmique de la maladie est principalement observée chez les enfants, les deux autres formes sont souvent observées chez les adultes.

Au premier stade de la maladie, on note généralement des symptômes communs aux infections respiratoires. De plus, il y a une augmentation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires.

Des symptômes de conjonctivite se développent alors. En règle générale, les signes de la maladie sont observés d'abord dans un œil et après quelques jours - dans le second. Il s’agit de symptômes locaux tels que :

• rougeur des paupières, gonflement ;
• sensation de présence de « taches » dans les yeux ;
• brûlant;
• l'apparition d'écoulements mucopurulents ;
• photophobie;
• rougeur dans toute la conjonctive

Forme catarrhale

C'est la forme la plus bénigne de la maladie. Elle survient avec de légers signes d'inflammation : hyperémie modérée de la membrane muqueuse, un petit volume d'écoulement.

En règle générale, les symptômes disparaissent au bout d'une semaine et les complications sont extrêmement rares.

Forme folliculaire DANS forme folliculaire

La conjonctivite survient avec l'apparition d'éruptions cutanées sur la conjonctive sous forme de bulles. Les bulles peuvent être très petites ou assez grosses avec un contenu gélatineux. Les éruptions cutanées associées à cette forme de la maladie rappellent quelque peu le tableau clinique du stade initial du trachome.

Cependant, les erreurs de diagnostic sont pratiquement exclues, car dans la conjonctivite, l'apparition d'une éruption cutanée s'accompagne de symptômes d'infection respiratoire, ce qui n'arrive jamais avec le trachome.

Forme membraneuse

Cette forme de la maladie est extrêmement rare chez l'adulte, mais chez l'enfant, au contraire, elle est la plus courante. La principale caractéristique de la forme est la formation de films sur la conjonctive. Généralement, ces films sont minces et peuvent être facilement retirés avec un coton-tige. À cours sévère

En cas de maladie, des formations denses peuvent se former à côté de la muqueuse. Il est assez difficile de les retirer et des saignements peuvent survenir lors du retrait du film. Dans ce cas, l'issue de la maladie peut être l'apparition de cicatrices sur la membrane muqueuse. Dans les cas graves de la maladie, vous pouvez également souffrirétat général

. Les patients ont de la fièvre, une augmentation de la température jusqu'à 39 degrés.

Complications possibles Si un patient reçoit un diagnostic de conjonctivite adénovirale et qu'un traitement rapide n'a pas été prescrit, il existe un risque de développer complications graves

. La maladie peut devenir chronique et une infection bactérienne est souvent constatée.

Dans les cas graves, des zones d'opacification sur la cornée sous forme de petits points peuvent se former. L'acuité visuelle peut également être affectée.

Diagnostic Vous ne pouvez pas vous diagnostiquer sur la base de descriptions de symptômes et de photos sur Internet. Quand inconfort

dans les yeux, il faut consulter un ophtalmologiste.

Pour poser un diagnostic, il est nécessaire de réaliser des tests : frottis, PCR de grattages de la conjonctive. Un test sanguin (ELISA) pour détecter les anticorps contre l'adénovirus est également informatif.

Méthodes de traitement Comme d'autres maladies, la conjonctivite virale nécessite traitement complexe

. Il est nécessaire d'utiliser des médicaments antiviraux, disponibles sous forme de gouttes ou de pommades. De plus, des médicaments à base d'interféron sont prescrits pour augmenter sous forme d'instillations. Afin de prévenir le développement d'une infection bactérienne, des gouttes contenant des antibiotiques sont prescrites, et pour éliminer symptômes désagréables– des préparations qui remplacent les larmes naturelles.

Pendant toute la durée du traitement, le patient se voit prescrire un rendez-vous antihistaminiques.

Un ophtalmologiste doit sélectionner les médicaments et surveiller le traitement, car une mauvaise utilisation médicaments ne peut qu'aggraver l'évolution de la maladie. En cas de conjonctivite membraneuse, le patient doit consulter un médecin tous les trois jours. Si nécessaire, le spécialiste retirera les films en disséquant les adhérences.

Mesures de prévention

En règle générale, il est recommandé de traiter la conjonctivite causée par des adénovirus en ambulatoire. Étant donné que le patient propage l’infection, il faut veiller à ce que les autres membres de la famille ne soient pas blessés.

Doit être accepté les mesures suivantes précautions:

• pour le patient, il faut prévoir des produits d'hygiène personnelle (savon, gant de toilette), du linge (taies d'oreiller, draps, serviettes) et de la vaisselle ;
• Il est préférable d'utiliser des mouchoirs et des serviettes jetables ;
• les pipettes et les tiges de verre pour appliquer la pommade ne doivent être utilisées que pour un seul patient ;

Conseil! Pour stériliser les instruments (pipettes, bâtonnets), il faut utiliser l'ébullition. Frotter avec de l'alcool ne détruit pas le virus.

• le patient doit limiter ses contacts avec les autres, en particulier avec les enfants ;
• la personne qui s'occupe du patient doit se laver souvent les mains avec du savon ;
• la pièce dans laquelle se trouve le patient doit être régulièrement aérée. Si l'air est sec, il est conseillé d'utiliser des humidificateurs domestiques. DANS période aiguë maladie lorsqu'elle est constatée photophobie accrue, il est conseillé de couvrir les fenêtres avec des rideaux épais.

Conseil! Les patients doivent comprendre qu'ils sont porteurs de l'infection pendant deux semaines après l'apparition des premiers signes de la maladie. Et si la maladie est grave, cette période peut durer encore plus longtemps. Il est donc important de prendre des mesures pour que les autres ne souffrent pas.

Prévision

Dans la plupart des cas, la conjonctivite provoquée par un adénovirus se termine favorablement. Avec une détection et un traitement rapides de la maladie, il est possible d'éviter les conséquences. Cours complet Le traitement dure 2 à 4 semaines.

Si elle n'est pas traitée, des complications peuvent survenir. Dans les cas les plus graves, on observe une opacification de la cornée et une diminution de l’acuité visuelle. Les rechutes de la maladie sont rares.

Ainsi, la conjonctivite adénovirale est une maladie infectieuse qui affecte les yeux. Le succès du traitement dépend en grande partie de la rapidité avec laquelle le diagnostic a été posé et le traitement commencé. Il est extrêmement important d'isoler le patient des personnes en bonne santé, car il représente un danger pour les autres pendant plusieurs semaines. Pour toute maladie oculaire, vous ne devez pas vous soigner vous-même, car des actions incorrectes peuvent entraîner une aggravation de l'état et le développement de complications.

La conjonctivite à adénovirus est très contagieuse, sa prévalence culmine au printemps et en automne. La maladie est enregistrée chez des patients de tous âges, mais elle est plus fréquente chez les enfants : cela est dû à une hygiène insuffisante des mains et des yeux.

Raisons

Le développement de la conjonctivite est provoqué par les adénovirus des types sérologiques 3,4, 6,7, 10 et 11. L'infection se produit par le biais de gouttelettes en suspension dans l'air et par contact domestique. Les virus pénètrent dans la membrane muqueuse de l'œil par les mains sales (c'est ainsi que l'agent causal de la maladie se transmet principalement chez les enfants), lors des éternuements ou de la toux.

Facteurs de risque d'infection à adénovirus :

• contact avec un patient infecté;
• présence d'une maladie respiratoire aiguë;
• blessure à la coquille de l'œil;
• hypothermie;
• hygiène insuffisante;
• nager dans des eaux polluées;
• contamination des lentilles de contact ;
• interventions chirurgicales sur la cornée;
• stresser.

Symptômes

Une fois que l'adénovirus pénètre dans l'organisme, son développement commence réaction inflammatoire. Entre le moment de l'infection et l'apparition des premiers symptômes de la maladie, 2 à 10 jours s'écoulent. Au cours des 5 à 7 premiers jours de la maladie, un syndrome d'intoxication se développe ; il précède les principaux symptômes de la conjonctivite. La température corporelle augmente, une faiblesse apparaît et l'appétit diminue. S'ajoutent les phénomènes de pharyngite et de rhinite. Des symptômes d'indigestion peuvent survenir.

Les principaux symptômes de la conjonctivite adénovirale :

• gonflement de la membrane muqueuse de l'œil;
• rougeur;
• sensation d'inconfort;
• exsudat muqueux ou mucopurulent ;
• photophobie;
• (affaissement de la paupière du côté affecté) ;
• larmoiement;
• démangeaisons, brûlures.

D'abord processus inflammatoire affecte un œil. Si le traitement n'est pas effectué, une conjonctivite adénovirale bilatérale se développe après 2-3 jours. La durée de la pathologie dépend de la rapidité du début du traitement. Sans traitement approprié, en cas d’infection bactérienne, les signes de conjonctivite persisteront jusqu’à 2 semaines. Avec un traitement adéquat commencé à un stade précoce de la maladie, les symptômes disparaissent en 5 jours.

De plus, il existe des symptômes locaux spécifiques qui diffèrent selon la forme de conjonctivite :

• Forme catarrhale la conjonctivite se caractérise par une inflammation et des rougeurs, petite décharge, coule facilement.
• En règle générale, les symptômes disparaissent au bout d'une semaine et les complications sont extrêmement rares. : plusieurs cloques de tailles différentes se retrouvent sur la muqueuse enflammée.
• Cependant, les erreurs de diagnostic sont pratiquement exclues, car dans la conjonctivite, l'apparition d'une éruption cutanée s'accompagne de symptômes d'infection respiratoire, ce qui n'arrive jamais avec le trachome. : des films gris-blancs se forment sur la conjonctive, qui s'enlèvent facilement coton-tige. Si les formations sont trop serrées, des saignements peuvent se développer en essayant de les retirer et des cicatrices apparaissent sur le site de la déformation, qui disparaissent rapidement.

Chez les enfants, l'infection adénovirale se développe souvent sous une forme filmeuse, accompagnée de fièvre, et une infection secondaire par des bactéries est possible.

Quel médecin traite la conjonctivite adénovirale ?

Si des symptômes de conjonctivite adénovirale apparaissent, vous devez consulter un médecin dès que possible. Un ophtalmologiste diagnostique la maladie et prescrit un traitement. Le spécialiste examine le patient, détermine s'il y a eu des contacts avec des patients infectés et prescrit un examen complémentaire.

Diagnostic

Un diagnostic préliminaire peut être établi par un ophtalmologiste sur la base de symptômes spécifiques: signes de conjonctivite, hyperémie, gonflement des paupières, présence d'écoulement, manifestations de pharyngite et de rhinite.

Utilisé pour confirmer le diagnostic méthodes supplémentaires recherche:

• analyse d'immunofluorescence - vous permet de diagnostiquer la maladie sur premiers stades développement;
• réaction de fixation du complément et dosage immunoenzymatique déterminer la présence d'anticorps contre le virus (le titre d'anticorps augmente 4 fois);
• la réaction en chaîne par polymérase détecte la présence d'ADN viral ;
• à à long terme une conjonctivite avec écoulement purulent est indiquée examen bactériologique frottis avec évaluation de la sensibilité aux antibiotiques.

Traitement

Le traitement de la conjonctivite adénovirale est effectué en clinique. Étant donné que non seulement la membrane muqueuse des yeux est touchée, mais également les organes ORL, l'approche thérapeutique doit être globale.

Les médicaments suivants sont utilisés pour traiter la conjonctivite à adénovirus :

• médicaments antiviraux: Poludan, Tobrex sont instillés jusqu'à 8 fois par jour les premiers jours, puis la posologie est réduite, la cure est de 1 à 1,5 semaines ;
• médicaments immomodulateurs : suppositoires Viferon pour la conjonctivite de l'enfant, Interféron chez l'adulte ;
• antibiotiques : Albucide, ;
• antihistaminiques : Fenitsil ;
• hydratants artificiels pour les yeux : Oftagel.

Lorsque la conjonctive se développe chez les enfants, il faut expliquer qu'il ne faut pas toucher les yeux. Si l'enfant est petit, les parents doivent le surveiller. Peut être utilisé infusions de plantes pour se laver les yeux. Il est cependant interdit d'utiliser du thé en sachet en raison de la présence de particules fines cela peut aggraver la situation.

Complications

La conjonctivite à adénovirus sans traitement approprié peut entraîner le développement de complications graves. Parmi eux :

• infection secondaire avec développement d'une conjonctivite bactérienne;
• syndrome de « l'œil sec » - production insuffisante de liquide lacrymal ;
• kératite - le processus inflammatoire se propage à la cornée ;
• iridocyclite – inflammation de l'iris et du corps ciliaire ;
• otite, amygdalite.

Prévention

Pour prévenir le développement d'une conjonctivite adénovirale, le risque d'infection doit être minimisé. Ces mesures sont similaires à la prévention de la grippe, des ARVI et d'autres maladies de nature infectieuse. Doit être observé procédures d'hygiène: garder les mains propres, effectuer un nettoyage humide des locaux et de la ventilation, limiter les contacts avec les patients infectés.

La conjonctivite à adénovirus est une maladie très contagieuse. En cas d’infection, ne faites pas d’exercice auto-traitement. Vous devriez consulter un médecin pour le diagnostic et la prescription médicaments nécessaires. Mauvais choix fournitures médicales peut non seulement augmenter la durée du traitement, mais également entraîner le développement de complications.

Vidéo utile sur la conjonctivite adénovirale

La conjonctivite adénovirale est maladie infectieuse, qui se transmet de personne à personne. La maladie débute dans un œil, provoquant une rougeur, un inconfort, une sensation de douleur, larmoiement abondant, gonflement Après 1 à 2 jours, le deuxième œil est touché. De graves maux de tête peuvent survenir. Pour éviter la propagation de l'infection, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Qu'est-ce que la conjonctivite adénovirale

Conjonctivite adénovirale – lésion aiguë infection oculaire. La maladie peut s'accompagner de fièvre, de rhinopharyngite et de symptômes caractéristiques (démangeaisons, gonflement, larmoiement accru, écoulement de l'œil affecté).

Cette forme de conjonctivite peut être diagnostiquée en effectuant un examen bactériologique et un grattage PCR. Le traitement de la conjonctivite adénovirale comprend des médicaments antiviraux et antibactériens. Les rechutes de conjonctivite adénovirale sont rares.

Causes de la maladie

La conjonctivite à adénovirus est considérée comme une infection hautement contagieuse, c'est-à-dire que la maladie est contagieuse. Les épidémies de la maladie surviennent pendant la période automne-printemps (principalement dans les groupes d'enfants).

Cette forme de conjonctivite est provoquée différents types adénovirus. Même si de nombreuses personnes pensent que les dommages oculaires causés par les virus maladie simple, sans traitement rapide, cela peut entraîner de graves complications.

Lors d'une épidémie de la maladie, la conjonctivite est provoquée par les adénovirus de sérotypes 3, 7a et 11. Les cas sporadiques sont principalement causés par les adénovirus de types 4, 6, 7 et 10. Les adénovirus pénètrent dans l'organisme par le biais de gouttelettes en suspension dans l'air ou par contact. L'infection se propage à la muqueuse de l'œil par la toux, les éternuements et mains sales.

Facteurs de risque :

• contact avec une personne infectée;
• ARVI ;
• dommages mécaniques à l'œil;
• hypothermie;
• non-respect des règles d'hygiène ;
• nager dans une piscine ou un étang pollué ;
• entretien insuffisant des lentilles de contact ;
• chirurgie cornéenne;
• stresser.

Symptômes de lésions oculaires dues aux adénovirus

Le développement de la maladie peut être déclenché par le contact avec un patient, l'hypothermie, une maladie respiratoire, une blessure aux yeux, chirurgie. Entre le moment de l'infection et les premiers symptômes, 5 à 7 jours s'écoulent.

Les premiers symptômes de la conjonctivite à adénovirus comprennent de la fièvre, des maux de tête, signes prononcés pharyngite et rhinite, troubles dyspeptiques. Se développe parfois lymphadénite sous-maxillaire. Plus tard, des signes de conjonctivite apparaissent. La maladie affecte d’abord un œil et se propage progressivement au second.

Symptômes locaux de la conjonctivite adénovirale :

• gonflement;
• rougeur (dans toutes les parties de la conjonctive) ;
• inconfort;
• écoulement peu abondant (muqueux ou mucopurulent);
• démangeaisons et brûlures;
• larmoiement;
• photophobie;
• blépharospasme.

Formes de conjonctivite adénovirale

La forme catarrhale de la conjonctivite est bénigne. Il existe une inflammation locale mineure avec une légère rougeur et quantité modérée séparé. La forme catarrhale est facile à guérir ; en règle générale, la maladie disparaît en une semaine. Les complications de la cornée ne sont généralement pas observées.

La forme folliculaire s'accompagne d'éruptions cutanées vésiculeuses sur la membrane muqueuse de l'œil. Les follicules sont petits et grands, pointillés et translucides. Dans les cas bénins, l'éruption cutanée est localisée aux coins des paupières, mais couvre généralement toute la membrane muqueuse. La conjonctive devient lâche et infiltrée.

Bien que les éruptions folliculaires ressemblent au premier stade du trachome, les médecins diagnostiquent rarement erreur de diagnostic. Cela est dû au fait que le trachome ne présente aucun symptôme de rhinopharyngite ni de fièvre et que l'éruption cutanée s'accumule sur la conjonctive de la paupière supérieure.

La forme filmeuse de la conjonctivite adénovirale est observée chez 25 % des patients. Un mince film blanc grisâtre se forme sur la membrane muqueuse. À forme légère le film est retiré avec un coton-tige, mais dans les cas graves, une superposition dense se forme, qui est fusionnée à la conjonctive. Après avoir retiré le film, la membrane muqueuse peut même saigner.

Avec la conjonctivite membraneuse, la température corporelle s'élève à 38-39°C et dure 3 à 10 jours. En raison de la similitude des symptômes, les lésions oculaires peuvent être confondues avec la diphtérie. Parfois, avec la conjonctivite à adénovirus membraneux, des infiltrats se produisent également. Ces phénomènes disparaissent complètement après le traitement, parfois une cicatrisation de la muqueuse est constatée comme complication. Il est également possible qu'une conjonctivite bactérienne ou allergique toxique, un syndrome de l'œil sec, une kératite, une otite, une amygdalite et une adénoïdite puissent être associés.

Diagnostic de conjonctivite

La conjonctivite à adénovirus est souvent diagnostiquée chez les jeunes enfants et les adultes d'âge moyen. Selon la gravité, la maladie peut durer de 1 à 3 semaines. L'infection pénètre dans les yeux par les mains sales, les articles ménagers, par des gouttelettes en suspension dans l'air. Cette dernière voie de transmission est observée assez rarement, mais le danger ne peut être exclu.

Lorsqu'un patient présente des symptômes de conjonctivite adénovirale, l'ophtalmologiste doit rechercher la présence de contacts avec les patients. L'examen révèle des symptômes de conjonctivite, de modifications catarrhales des voies respiratoires supérieures et de lymphadénite.

Pour poser un diagnostic précis, le médecin prescrit des sérologiques, virologiques et tests cytologiques. Sur stade précoce La conjonctivite adénovirale peut être détectée par test d'immunofluorescence. Il permet de retrouver des antigènes viraux spécifiques dans un frottis.

L'examen cytologique d'un frottis de conjonctivite adénovirale montre une destruction de l'épithélium, une dégradation de la chromatine, une vacuolisation, une hypertrophie des nucléoles et la formation d'une membrane nucléaire. Le cytogramme contient majoritairement des cellules de type mononucléaire.

La réaction en chaîne des polymères est plus informative ; elle détecte l’ADN d’adénovirus dans les grattages conjonctivals. Le test de fixation du complément et le dosage immunoenzymatique détectent les anticorps dans le sérum sanguin. Avec la conjonctivite adénovirale, les titres d'anticorps sont multipliés par quatre ou plus.

Méthodes de traitement

Le traitement de la conjonctivite adénovirale doit être complet, car non seulement la membrane muqueuse de l'œil est impliquée, mais également les organes ORL. La conjonctivite adénovirale est traitée en ambulatoire, des médicaments antiviraux sont prescrits au patient.

Il est recommandé d'utiliser des gouttes d'interféron et de désoxyribonucléase : 6 à 8 fois par jour la première semaine et 2 à 3 fois la seconde. L'utilisation de pommades antivirales (tebrofenovaya, bonaftone, adimalovaya, florenalovaya, rhiodoxolovaya) est efficace.

Pour prévenir une infection secondaire, il est prescrit gouttes antibactériennes et des onguents. Les antihistaminiques sont pris jusqu'à guérison complète. Pour prévenir la xérophtalmie, il est recommandé d’utiliser des substituts artificiels de larmes.

Ce qui est prescrit aux enfants atteints de conjonctivite :

1. Antihistaminiques. Aide à soulager le gonflement de la membrane muqueuse. Les enfants se voient prescrire Zyrtec, Fenistil, Zodak. Dans les cas graves, il est permis d'utiliser Suprastin.
2. Antiviral. Lutte contre les agents pathogènes de la conjonctivite. Les jeunes patients sont autorisés à utiliser les gouttes antivirales Poludan, Oftalmoferon, Aktipol. Dans les premiers jours, vous devez instiller jusqu'à 8 fois, en réduisant la dose au fur et à mesure de votre récupération. Gouttes antivirales prescrit pendant 8 à 10 jours.
3. Immunomodulateur. Aide à renforcer le système immunitaire.
4. Médicaments antibactériens. Les enfants peuvent se voir prescrire des gouttes universelles Albucid.
5. Préparations pour le traitement des organes respiratoires. Pour prévenir la récidive de la maladie, il est nécessaire de traiter simultanément le système respiratoire. Les enfants se voient prescrire des vasoconstricteurs (Nazol-Baby). Après vasoconstricteur le nez est lavé et des gouttes antibactériennes sont instillées (Albucid, Isofra, Dioxidin, Polydexa).

En cas de dommages graves, les enfants se voient prescrire onguents antiviraux. Tout d'abord, la membrane muqueuse est traitée avec un mélange de camomille, de thé ou de furatsiline, puis la pommade est appliquée le long des bords de la paupière inférieure. Vous pouvez utiliser une pommade au tébrofène, Florenal, Bonafton. Parfois, les médecins prescrivent des pommades contenant des antibiotiques (tétracycline). Les pommades sont utilisées pendant 10 à 20 jours.

Précautions

Dans les 14 jours suivant l’infection, le patient est porteur de l’infection, des précautions doivent donc être prises. Si la maladie est grave, la personne peut être dangereuse pour les autres pendant encore plus longtemps.

Pour permettre à un patient atteint de conjonctivite adénovirale de faire face plus facilement à la maladie et de ne pas exposer ses proches au danger, vous devez suivre certaines règles. Le patient est placé dans chambre séparée, puisque les adénovirus se transmettent facilement d’une personne à l’autre. Il est nécessaire de minimiser les contacts étroits avec la famille et surtout avec les enfants. La pièce doit être aérée et les fenêtres doivent être obscurcies afin de ne pas irriter les muqueuses sensibles des yeux.

Articles de toilette, produits d'hygiène, la literie et la vaisselle doivent être individuelles. La personne qui s'occupe du patient doit se laver soigneusement les mains avant et après chaque manipulation. Cela protège non seulement les membres de la famille des adénovirus, mais également le patient lui-même contre d'autres infections.

Tous les médicaments et instruments destinés à leur utilisation doivent être utilisés par un seul patient. Toutes les lingettes et cotons-tiges ne peuvent être utilisés qu’une seule fois. Les mouchoirs et les pipettes doivent être stérilisés. Les membres de la famille peuvent renforcer davantage le système immunitaire.

Pronostic et prévention

À traitement opportun La conjonctivite adénovirale a un pronostic favorable. La récupération clinique complète se produit en 2 à 4 semaines. La conjonctivite à adénovirus est dangereuse en raison de complications graves. Dès les premiers symptômes, vous devriez consulter un médecin.

Un traitement rapide avec des médicaments antibactériens vous permet de vous débarrasser des symptômes en 4 à 7 jours. Les formes légères de conjonctivite peuvent être guéries même sans médicaments en respectant les règles d'hygiène personnelle. Le traitement des lésions oculaires graves peut durer des mois.

Pour prévenir les lésions oculaires, vous devez renforcer votre système immunitaire de toutes les manières possibles et prendre des vitamines. Pendant la saison grippale, il est recommandé de prendre des médicaments immunomodulateurs même personnes en bonne santé. Il est important de prêter attention à l’hygiène personnelle et au nettoyage, ainsi qu’à aérer régulièrement les zones de la maison et du travail. Vous devez vous laver les mains chaque fois que vous sortez ou que vous êtes en contact avec des animaux et des personnes.

Si des maladies ORL se développent, il est nécessaire de suivre un traitement jusqu'au bout. La rougeur des yeux est une raison pour rincer la membrane muqueuse avec une solution faible de camomille, de manganèse ou de furatsiline. Si la rougeur ne disparaît pas, vous devriez consulter un médecin.

Étant donné que les poussées de conjonctivite à adénovirus ne sont pas rares dans les groupes, il est nécessaire d'isoler immédiatement les personnes infectées. Il est recommandé d'aérer et de nettoyer les locaux à l'eau.

Complications de la conjonctivite adénovirale

Chaque fois que symptômes caractéristiques tu dois voir un médecin. La conjonctivite adénovirale est traitée par un ophtalmologiste (ophtalmologiste). Le traitement de la maladie ne peut être retardé, car elle peut évoluer vers forme chronique, apparaîtra conjonctivite bactérienne. Des complications se développent lorsque des virus infectent d'autres structures du globe oculaire.

Le plus souvent, l’inflammation affecte la cornée. surgir repérer les opacités, l'acuité visuelle diminue. Selon la gravité de la conjonctivite à adénovirus et l'état du système immunitaire, ces complications peuvent se développer en 1 à 12 mois. Sans traitement, les opacités cornéennes dureront toute la vie et pourraient évoluer sous forme de cataracte à l’avenir. Une perte de vision irréversible est possible.

La conjonctivite adénovirale nécessite une attention particulière. Les lésions oculaires peuvent être traitées rapidement et facilement, mais si les recommandations du médecin sont ignorées, de graves complications peuvent survenir. Par conséquent, vous ne devez pas vous soigner vous-même si des symptômes de conjonctivite apparaissent.

Infectieux maladies virales se caractérisent par une contagiosité et une prévalence élevées. Ces pathologies peuvent survenir avec la même fréquence chez les enfants et les adultes. Le plus souvent, le groupe ARVI affecte les muqueuses. Ceux-ci incluent le nasopharynx, les amygdales et la conjonctive. Parfois infections virales surviennent avec le syndrome de dyspepsie gastrique et intestinale. Les maladies du groupe ARVI ont un tableau clinique similaire. Cependant, chacune des pathologies présente des traits caractéristiques. Par exemple, en cas d'infection à adénovirus, les voies respiratoires supérieures et la conjonctive des yeux sont touchées. Dans la plupart des cas, cette pathologie se développe chez les enfants. C'est chez eux que la conjonctivite adénovirale apparaît souvent en premier. Les symptômes et le traitement de l’infection diffèrent légèrement de ceux des autres infections virales respiratoires aiguës. Non seulement les médecins, mais aussi les enseignants de maternelle et les parents devraient savoir comment faire face à cette maladie. Après tout, un traitement rapide et des mesures préventives aident à éviter la propagation de l'infection.

Qu’est-ce que la conjonctivite adénovirale aiguë ?

La conjonctivite est une lésion inflammatoire de la muqueuse surface intérieure siècle Cette maladie accompagne souvent les rhumes. En outre, il existe des infections respiratoires dans lesquelles l'inflammation des paupières apparaît. À similaire conditions pathologiques fait référence à la conjonctivite adénovirale. Les symptômes et le traitement de cette maladie sont quelque peu différents de ceux des infections causées par des bactéries. Basique manifestations cliniques les pathologies sont le larmoiement et la rougeur des yeux. De plus, l'infection à adénovirus se manifeste par un certain nombre d'autres symptômes. dépend de l'étiologie de la maladie. Si la cause est un ARVI, prescrire traitement antiviral. Par conséquent, vous ne devez pas utiliser d’antibactérien gouttes pour les yeux dès les premiers signes d’inflammation. Le temps nécessaire au traitement de la conjonctivite à adénovirus dépend de l'état du système immunitaire. Dans la plupart des cas, les symptômes ARVI disparaissent en 5 à 10 jours.

Facteurs étiologiques dans le développement de la maladie

Cette maladie est causée par un virus du groupe ARVI. L'agent pathogène a été découvert au milieu du 20e siècle. On sait que l'adénovirus est très résistant aux basses températures et de nombreux désinfectants. Cela est dû à la présence d'une coque spéciale - la capside, qui protège le virus des dommages. À l’intérieur se trouve de l’ADN double brin, qui contient informations génétiquesà propos d'un micro-organisme. Le virus contient 3 facteurs d'agression. Parmi eux :

1. Antigène A. Il s'agit d'un facteur pathogène fixateur du complément. Son action est due à la suppression de la phagocytose, c'est-à-dire le processus de capture de micro-organismes par les cellules du système immunitaire.
2. Antigène B. Provoque une intoxication du corps.
3. Antigène C. Ce facteur pathogène s'accumule en surface cellules sanguines- les globules rouges.

L'adénovirus meurt sous l'influence de températures élevées (ébullition). Il est également sensible à certains antiseptiques.

Pathogenèse de la conjonctivite adénovirale

Lorsque l’agent pathogène pénètre dans l’organisme, il se développe changements inflammatoires dans les voies respiratoires supérieures, des signes d'intoxication, ainsi qu'une conjonctivite adénovirale. Les symptômes et le traitement de l'infection sont similaires aux autres maladies respiratoires. Le mécanisme de développement de la maladie est dû à structure antigénique virus. Les points d'entrée de l'infection sont les voies nasales, le pharynx et la conjonctive. C'est là que l'adénovirus se multiplie. En raison de la présence de l'agent pathogène, les muqueuses deviennent enflammées. De plus, l'adénovirus peut pénétrer dans les ganglions lymphatiques et les intestins. Pour cette raison, le tableau clinique peut être différent. Cependant, typique pour de cette maladie est le développement d’une conjonctivite adénovirale. Au contact de la membrane muqueuse des paupières et de la sclérotique, une augmentation de la perméabilité se produit membranes cellulaires. En conséquence, des œdèmes et des phénomènes exsudatifs se développent. En raison de la présence de l'antigène C dans la structure de l'agent pathogène, une destruction des globules rouges peut survenir. Cela se manifeste par des injections sclérales et des hémorragies. La conjonctivite adénovirale se développe avec la même fréquence que dans population féminine, et parmi les hommes. Les enfants tombent malades plus souvent que les adultes. L'infection se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air. La source est une personne infectée.

Tableau clinique de la conjonctivite adénovirale

Pour distinguer la maladie des autres types d'infections virales respiratoires aiguës, vous devez savoir caractéristiques cliniques, qui caractérisent l’infection à adénovirus. Une conjonctivite peut également survenir avec d'autres rhumes. Cependant, l'inflammation de la membrane muqueuse des yeux est considérée comme plus typique d'une infection à adénovirus. La conjonctivite se manifeste par les symptômes suivants :

1. Rougeur des yeux, gonflement du côté affecté.
2. Démangeaisons et brûlures.
3. Déchirure.
4. Blépharospasme - paupière supérieure omis du côté affecté.
5. Photophobie.
6. L'apparition d'un écoulement séreux sur la conjonctive. À traitement intempestif une infection bactérienne se produit. Dans ce cas, l'exsudat devient purulent.
7. Sentiment corps étranger dans les yeux.

Il convient de rappeler que le développement de la conjonctivite est précédé par période initiale maladie qui dure 5 à 7 jours. A cette époque, les signes de rhinite et de pharyngite prédominent (fièvre, diminution de l'appétit, faiblesse). Parfois, il y a une augmentation du col utérin ganglions lymphatiques et la dyspepsie.

Formes cliniques de conjonctivite adénovirale

Initialement, le processus inflammatoire est observé dans un œil. Si des mesures ne sont pas prises immédiatement, une conjonctivite adénovirale bilatérale se développe dans les 2-3 jours. La durée de la maladie dépend de la rapidité avec laquelle le traitement est commencé. Lorsqu'une infection bactérienne s'y rattache, les symptômes de la conjonctivite peuvent être observés jusqu'à 2 semaines. Si le traitement est commencé à temps, les symptômes peuvent disparaître en 5 jours. Selon forme clinique souligner:

1. Conjonctivite adénovirale catarrhale. Elle se caractérise par des signes mineurs d’inflammation (rougeur modérée) et une légère exsudation. Dans la plupart des cas, aucune complication n’est observée.
2. Conjonctivite adénovirale folliculaire. Caractérisé par l'apparence petites éruptions cutanées sur la surface interne de la paupière. Dans certains cas, les follicules sont gros et recouvrent toute la muqueuse de l’œil. La surface de la paupière est hyperémique et une injection sclérale est notée.
3. Conjonctivite adénovirale membraneuse. Particularité Cette forme est considérée comme la formation de minces dépôts de fibrine recouvrant la membrane muqueuse de l'œil. Ils s’enlèvent généralement facilement avec une compresse de gaze. Dans les cas graves, les films sont étroitement fusionnés à la membrane muqueuse. Dans ce cas, la maladie se différencie de l'une des formes de diphtérie.

L'évolution de la pathologie chez l'adulte et l'enfant : différences

Dans la plupart des cas, la conjonctivite adénovirale chez l’adulte est bénigne. Le plus souvent, elle est associée à une pharyngite et à une rhinite. Le syndrome d'intoxication n'est pas très prononcé, la température corporelle atteint 37-38 degrés. Se classe au premier rang en termes de fréquence d'apparition forme catarrhale conjonctivite. Avec un système immunitaire affaibli, une lymphadénopathie et des troubles gastro-intestinaux peuvent survenir.

La conjonctivite à adénovirus est plus fréquente chez les enfants que chez les adultes. En équipes ( établissements préscolaires, internats), des flambées d’infection peuvent survenir. Les symptômes chez les enfants d'âge moyen ne sont pas différents de ceux des adultes. Avec un traitement rapide, la récupération se produit en 5 à 7 jours. Caractéristiques de la maladie chez les enfants plus jeune âge est l'ajout fréquent d'une infection bactérienne, haute température forme d'inflammation corporelle, folliculaire et membraneuse.

Diagnostic de la conjonctivite adénovirale

Pour identifier la conjonctivite adénovirale, un examen des écoulements oculaires et nasaux est effectué et des échantillons sont également prélevés pour établir un diagnostic. grande valeur a des antécédents médicaux. Caractéristiques Sont considérées les infections à adénovirus : intoxications et qui précèdent les conjonctivites. Le plus souvent, les symptômes apparaissent quelques jours après le contact avec le patient. En complément des tests virologiques, des diagnostics sérologiques sont réalisés : test de fixation du complément, test d'hémagglutination indirecte, ELISA.

Conjonctivite adénovirale: symptômes et traitement de la pathologie

Le traitement étiologique de l'infection repose sur des médicaments antiviraux. Il s'agit notamment des médicaments « Remantadine », « Anaferon », « Arbidol », etc. Comment traiter la conjonctivite causée par une infection à adénovirus ? Le médicament de choix est les gouttes Ophthalmoferon. De plus, le traitement dépend des symptômes de la maladie. Un signe tel qu'un écoulement purulent de l'œil est une raison pour prescrire médicaments antibactériens. Il s'agit notamment de pommades contenant les médicaments « Érythromycine » et « Gentamicine ». Si un symptôme de la maladie est l'apparition de pellicules sur la muqueuse de l'œil, il est recommandé traitement local. Les plaques sont éliminées à l'aide de tampons de gaze imbibés d'eau tiède. eau bouillie. Après cela, appliquez antimicrobiens. Par exemple, les gouttes oculaires "Albucid", "Tsiprolet".

Complications de la conjonctivite adénovirale

Les complications de la conjonctivite causées par une infection à adénovirus sont rares. Ils surviennent plus souvent chez les personnes affaiblies système immunitaire, avec une forme membraneuse de la maladie. Les complications comprennent : la kératite, la conjonctivite bactérienne, l'otite moyenne, les cicatrices sur la membrane muqueuse de l'œil.

Prévention de l'infection à adénovirus

À mesures préventives inclure l'isolement des patients de l'équipe, des mesures anti-épidémiques (aération de la pièce, désinfection). Après contact avec des personnes infectées, il est recommandé de prendre des médicaments immunostimulants. Il s'agit notamment des médicaments « IRS-19 » et « Anaferon ». Il est également recommandé de lubrifier les voies nasales pommade oxolinique lors d’épidémies d’ARVI.

- épicé lésion infectieuse muqueuse des yeux, causée par des adénovirus. La conjonctivite adénovirale survient avec de la fièvre, des symptômes de rhinopharyngite, des symptômes locaux (gonflement des paupières, hyperémie de la membrane muqueuse, larmoiement, brûlure, douleur, démangeaisons, écoulement des yeux). Le diagnostic de conjonctivite adénovirale est réalisé par un ophtalmologiste, en tenant compte des données d'un examen bactériologique d'un frottis de conjonctive et d'un grattage PCR. Le traitement de la conjonctivite adénovirale comprend l'instillation d'un antiviral et action antibactérienne, en mettant des pommades pour les yeux.

Au cours de la deuxième vague de fièvre, des signes de conjonctivite apparaissent, d'abord dans la région d'un œil et après 2-3 jours - dans l'autre œil. Symptômes locaux avec la conjonctivite adénovirale, elles se caractérisent par un gonflement et une rougeur des paupières, un léger écoulement muqueux ou mucopurulent, une sensation de corps étranger, des démangeaisons et des brûlures, un larmoiement, une photophobie, un blépharospasme modéré. L'hyperémie s'exprime dans toutes les parties de la conjonctive, s'étendant jusqu'à la caroncule lacrymale, le pli semi-lunaire et transitionnel inférieur.

• Forme catarrhale La conjonctivite adénovirale survient avec des symptômes mineurs inflammation locale: légère rougeur de la muqueuse de l'œil, écoulement modéré. L'évolution de la conjonctivite adénovirale catarrhale est bénigne, la durée de la maladie est d'environ une semaine. Il n’y a généralement aucune complication cornéenne.
• En règle générale, les symptômes disparaissent au bout d'une semaine et les complications sont extrêmement rares. La conjonctivite adénovirale est caractérisée par la présence éruptions cutanées vésiculeuses(follicules) sur la membrane muqueuse de l’œil. Les follicules peuvent être petits, ponctuels ou grands, translucides et gélatineux ; situé aux commissures des paupières ou recouvrant la totalité de la muqueuse infiltrée et descellée, notamment au niveau du pli transitionnel. La réaction folliculaire ressemble en apparence étape initiale Cependant, dans le trachome, il n'y a généralement pas d'erreurs de diagnostic, car le trachome ne présente aucun symptôme de rhinopharyngite ou de fièvre et les éruptions cutanées sont localisées dans la conjonctive de la paupière supérieure.
• Cependant, les erreurs de diagnostic sont pratiquement exclues, car dans la conjonctivite, l'apparition d'une éruption cutanée s'accompagne de symptômes d'infection respiratoire, ce qui n'arrive jamais avec le trachome. La conjonctivite adénovirale survient dans un quart des cas. Cela se produit avec la formation de fines pellicules blanc grisâtre recouvrant la membrane muqueuse de l'œil. Habituellement, les films sont délicats et peuvent être facilement retirés avec un coton-tige ; mais parfois des dépôts fibrineux denses peuvent se former, adhérents à la conjonctive, difficiles à éliminer de la muqueuse enflammée. Après avoir retiré les films, la muqueuse exposée peut saigner. Parfois, des hémorragies sous-conjonctivales et des infiltrats ponctuels sont détectés, qui disparaissent complètement après la guérison. L’issue de la conjonctivite à adénovirus membraneux est souvent une cicatrisation de la muqueuse. Dans la conjonctivite à adénovirus membraneux, l'état général se dégrade : une forte fièvre apparaît (jusqu'à 38°C-39°C), qui peut durer de 3 à 10 jours. La forme membraneuse de la conjonctivite à adénovirus peut être confondue avec la diphtérie.

Les complications de la conjonctivite adénovirale peuvent inclure une conjonctivite bactérienne ou allergique toxique, un syndrome de l'œil sec, une kératite, une otite, une adénoïdite, une amygdalite.

Diagnostic

En cas de suspicion de conjonctivite adénovirale, l'ophtalmologiste détermine s'il existe des antécédents de contact avec un patient atteint de fièvre pharyngo-conjonctivale. À l'examen, des symptômes de conjonctivite sont révélés en combinaison avec des modifications catarrhales des voies respiratoires supérieures et une lymphadénopathie régionale.

Pour isoler l'adénovirus, des méthodes sérologiques, cytologiques et virologiques de laboratoire sont utilisées. Diagnostic précoce La conjonctivite adénovirale est réalisée à l'aide d'une méthode immunofluorescente, qui permet de détecter des antigènes viraux spécifiques dans un frottis de la muqueuse de l'œil.

La réaction en chaîne par polymérase (PCR), qui détecte l’ADN d’adénovirus dans un grattage conjonctival, est informative. Les anticorps dirigés contre les adénovirus dans le sérum sanguin sont détectés à l'aide du test de fixation du complément (CFR) et du test immuno-enzymatique (ELISA). Critère diagnostique La conjonctivite adénovirale est indiquée par une augmentation du titre d'anticorps de 4 fois ou plus. Afin d'isoler et d'identifier l'adénovirus en culture cellulaire, un examen bactériologique d'un frottis de conjonctive est réalisé.

Traitement de la conjonctivite adénovirale

Le traitement de la conjonctivite adénovirale est réalisé en ambulatoire à l'aide de antiviraux. Des instillations locales d'interféron et de désoxyribonucléase en gouttes sont prescrites 6 à 8 fois par jour pendant la première semaine de la maladie et 2 à 3 fois par jour pendant la deuxième semaine. Placer des pommades derrière les paupières (tebrofenova, florenal, bonaftone, rhiodoxol, adimaleva) est également utilisée comme thérapie antivirale.

Pour empêcher de rejoindre infection secondaire il est conseillé d'utiliser un antibactérien gouttes pour les yeux et des onguents. Jusqu'à guérison clinique complète de la conjonctivite adénovirale, les antihistaminiques sont indiqués. Pour prévenir le développement de la xérophtalmie, des substituts artificiels des larmes (par exemple, le carbomère) sont utilisés.

Pronostic et prévention

Le pronostic de la conjonctivite adénovirale est favorable : la maladie se termine généralement par une guérison clinique complète après 2 à 4 semaines. Si le syndrome de l'œil sec se développe, il est nécessaire utilisation à long terme substituts de larmes.

La prévention des épidémies de conjonctivite adénovirale en groupe consiste en l'isolement rapide des personnes malades, la ventilation et nettoyage humide locaux, en maintenant l'hygiène personnelle. Au cabinet de l'ophtalmologiste, il est nécessaire de désinfecter et de stériliser soigneusement les instruments (pipettes, bâtonnets oculaires), de les nettoyer à l'aide de désinfectants et de quartz. Dans les piscines, il est nécessaire de contrôler le régime de chloration de l’eau conformément aux normes en vigueur.