Du premier sang. Pourquoi les cellules souches des nouveau-nés sont-elles congelées ?

Peut-être qu'aucun terme scientifique n'est devenu aussi rapidement connu du public, gagnant à la fois du bien et du bien-être. notoriété. Les slogans publicitaires prétendent que les cellules souches sont l'avenir et il est conseillé à chaque femme enceinte de penser à conserver le sang de cordon de son bébé pendant l'accouchement. Mais est-ce que cela a du sens de faire cela ?

D'une cellule
Chaque jour, nous rencontrons beaucoup différentes personnes, mais nous ne pensons même pas que chacun de nous soit issu d’un seul œuf fécondé ! Il contient non seulement des informations sur l'organisme, mais également un schéma de son développement futur cohérent. Au cours des cinq premiers jours après la conception, à la suite de la division de cette cellule même, une boule de cellules non spécialisées complètement identiques se forme. Après environ six à sept jours, il forme un blastocyste qui, en se divisant, forme tous les organes et tissus humains en quelques semaines.

Au microscope
Trois pétales apparaissent dans le blastocyste : ecto-, endo- et mésodermique. À ce stade, toutes les cellules sont des « tiges », car elles sont capables de se diviser et de se transformer en divers tissus à partir de leur pétale. Ecto- dans la peau et les nerfs, endo- dans organes creux, méso- dans les muscles et les os. C’est pourquoi les scientifiques qualifient affectueusement les cellules souches de « tout-puissantes ».
« Avec leur aide, il est possible de reformer le tissu hématopoïétique, le tissu cardiovasculaire et de nombreux autres types de tissus. Il s’agit véritablement d’une révolution médicale qui a modifié les approches thérapeutiques. maladies graves"- dit Alexandre Prikhodko.

fait Chaque année, des scientifiques du monde entier élargissent la liste des maladies traitables.

Le secret de l'auto-guérison
Chacun de nous possède des cellules « omnipotentes ». Dans le corps adulte, ils sont produits par la moelle osseuse. C’est la principale source de cellules souches, mais loin d’être la seule. Ces cellules se trouvent dans le tissu adipeux, la peau, les muscles, le foie, les poumons, la rétine, c'est-à-dire dans presque tous les organes et tissus du corps. Les cellules souches sont conçues pour restaurer et régénérer le corps humain depuis la naissance jusqu'à la mort. « Lorsqu'une « panne » se produit dans le corps, ils se retrouvent dans la zone touchée et « colmatent » le trou », explique Alexandre Prikhodko. La nature elle-même s'est installée corps humain mécanisme de récupération unique ! Alors pourquoi, après avoir franchi le cap des trente ans, des rides visibles et des cheveux gris apparaissent sur nos visages, nos cœurs frémissent et nous nous tournons de plus en plus vers le médecin ? La raison en est qu'à mesure qu'une personne grandit, la production de cellules souches diminue de manière catastrophique : à la naissance 1 cellule souche survient chez 10 000 personnes «ordinaires», entre 20 et 25 ans - 1 sur 100 000, chez 30 - 1 sur 300 000. À l'âge de 50 ans, il ne reste dans le corps qu'une cellule souche sur 500 000, et c'est à cet âge qu'apparaissent généralement des maladies difficiles à guérir elles-mêmes et nécessitant une aide extérieure sérieuse. cellules souches.

Lorsqu'une maladie survient, les cellules souches se précipitent vers l'organe affecté et le restaurent, se transformant en nécessaire au corps cellules - os, foie, muscle cardiaque et même cerveau.

Ils sont si différents...
Aujourd’hui, les cellules souches sont divisées en cellules embryonnaires et adultes.

• Les cellules souches embryonnaires sont obtenues à partir des restes de matériel avorté entre 9 et 12 semaines de grossesse. Outre les tensions éthiques et juridiques, l’utilisation de matériel abortif non testé entraîne de nombreuses complications, telles que l’infection de la patiente par le virus de l’herpès, l’hépatite et même le SIDA.
• La source de cellules souches la plus accessible est la moelle osseuse. Il contient leur concentration maximale. Dans la moelle osseuse, on distingue deux types de cellules souches : hématopoïétiques (hématopoïétiques), à partir desquelles sont formées absolument toutes les cellules sanguines, et mésenchymateuses, capables de restaurer presque tous les organes et tissus. Cellules souches moelle prendre sous anesthésie locale depuis ilion adulte. Ils sont ensuite envoyés à laboratoire spécial, et ensuite seulement utilisé pour le traitement.

Retour vers le passé

1908- L'hématologue russe Alexander Maksimov a été le premier à introduire le concept de « cellule souche ».
1932- Le chirurgien suisse Paul Nyhanson a injecté à une personne des cellules provenant d'embryons de mouton pour stimuler l'activité vitale des cellules de son corps.
1976- Le professeur Joseph Chertkov et son collègue Alexander Friedenstein ont découvert les propriétés fondamentales des cellules souches de la moelle osseuse.
1992- David Harris, professeur à l'Université d'Arizona, a congelé les cellules souches du sang de cordon ombilical de son nouveau-né « juste au cas où ».
1998- Les chercheurs américains J. Thomson et J. Gerhart ont réussi à isoler des cellules souches d'un embryon humain de quatre jours.
1998- Aux États-Unis, la première transplantation réussie au monde de cellules souches « nommées » de sang de cordon ombilical a été réalisée sur une jeune fille atteinte d'une tumeur de la moelle épinière.
2000- l'obtention de cellules souches embryonnaires a été reconnue comme le troisième événement le plus important dans l'évolution de la biologie du XXe siècle après la découverte de la double hélice de l'ADN et le décodage du génome humain.
2001- les premières crèmes aux substances biologiquement actives sont apparues dans les rayons additifs actifs basé sur des « cellules souches synthétiques ».
2003- sur la base du Centre scientifique d'obstétrique, de gynécologie et de périnatologie de l'Académie russe des sciences médicales, la première banque de cellules souches de Russie est créée.

L’or « liquide » de la médecine
Une « source » unique de cellules souches est le sang du cordon placentaire collecté dans les vaisseaux du cordon ombilical et du placenta après la naissance de l’enfant. Sang de cordon- il s'agit d'un certain volume de sang qui appartient biologiquement au nouveau-né. C'est grâce à lui que pendant la période prénatale s'effectue l'échange de substances entre le corps du fœtus et sa mère. Jusqu’à la fin des années 90, le placenta et le sang du cordon ombilical restant dans ses vaisseaux étaient envoyés pour « élimination ». Aujourd’hui, l’attitude à cet égard a radicalement changé. Et pour cause. Alexandre Prikhodko souligne plusieurs avantages indéniables du sang de cordon ombilical : « Il contient le plus grand nombre cellules souches. Leur potentiel est supérieur à celui des cellules humaines adultes isolées, par exemple, de la moelle osseuse. De plus, la procédure de prélèvement de sang de cordon ne nuit ni à la mère ni au bébé ; elle est absolument indolore et sûre. Et enfin, l’ensemble du processus de collecte, de test et de traitement est beaucoup moins coûteux que l’obtention de cellules souches par d’autres moyens. Quelles cellules le système immunitaire acceptera-t-il plus rapidement ? Bien sûr, le vôtre. Le risque de rejet est minime.

Conseil Avant de faire votre choix final en faveur de l’une ou l’autre banque de cellules souches, assurez-vous de vous y rendre et de tout voir par vous-même.

Date de péremption
Selon les données actuelles, après 15 ans de stockage, les cellules souches du sang de cordon conservent pleinement leurs qualités. Les cellules prélevées dans la moelle osseuse ont commencé à être congelées plus tôt et, comme le montrent des études, elles sont conservées en toute sécurité pendant 30 ans ! Mais ce ne sont là que les premiers résultats : de telles études n’ont tout simplement pas été réalisées auparavant. Les scientifiques sont convaincus que si elles sont correctement congelées et stockées, les cellules ont une durée de conservation illimitée.

Une banque de sang de cordon sérieuse n’est pas seulement un « baril d’azote ». Sa construction, qui répondra à toutes les exigences modernes russes et internationales
les exigences sont une question compliquée. Et pas bon marché du tout. Seulement très
grandes organisations.

Où stocker ?

• Il existe deux types de banques : les banques de registres de sang de cordon de donneurs (dont 75 % dans le monde) et les banques de stockage personnelles (dont 25 %). Les premiers stockent le matériel du donneur et le transfèrent contre rémunération aux patients pour lesquels il peut convenir, et pour recherche scientifique. Dans le deuxième cas nous parlons deà propos du soi-disant stockage personnel. Autrement dit, seule la famille de l’enfant a accès au matériel prélevé sur le sang du cordon ombilical.
• La banque est tenue de disposer d'installations de laboratoire et de conditions de stockage appropriées pour le matériel cellulaire. La technologie permettant d'obtenir des cellules doit être enregistrée et approuvée par usage médical. « Les parents demandent souvent quelle entreprise contacter ? Je recommande la banque de cellules souches CryoCenter ou Gemabank », explique Dmitry Shamenkov.
• Le principal signe de fiabilité d’une banque est la présence d’une licence de Roszdravnadzor (anciennement ministère de la Santé), sans laquelle activités officielles de cette institution est généralement impossible.

Prélèvement de sang de cordon
Presque toutes les sages-femmes de Moscou et de la région de Moscou ont déjà de l'expérience dans la collecte de sang de cordon. La banque avec laquelle future maman conclut un accord, lui remet un contenant spécial ou le livre à la maternité. Si nécessaire, l'organisation envoie un spécialiste pour collecte et consultation. Il vous suffit, ou vos proches, d'appeler l'établissement choisi et de l'informer de votre passage à la maternité (ou d'emporter un conteneur avec vous et de négocier avec les sages-femmes). Le sang est prélevé après la naissance du bébé et le cordon ombilical est coupé. Cette procédure ne présente aucune menace ni pour le bébé ni pour la mère. Le sang est collecté dans un récipient contenant un anticoagulant (une substance qui empêche la coagulation) et envoyé à un laboratoire spécialisé pour traitement. La procédure a été si bien élaborée par les obstétriciens qu'elle est réalisée comme si pendant accouchement normal, et pendant la césarienne, ainsi qu'en cas de grossesse multiple séparément pour chacun des enfants nés.

Dans certains cas, les cellules souches du sang de cordon ombilical sont utilisées pour soigner des proches. Existe forte probabilité que les cellules souches des parents ou des enfants conviendront à leurs autres enfants, frères et sœurs.

Problème de prix
À Moscou, les prix de la conservation des cellules souches varient de 45 000 à 96 000 roubles, selon le tarif choisi. Le paiement initial comprend le paiement d'un kit de prélèvement de sang de cordon, la procédure d'isolement des cellules souches et de test de l'échantillon, la cryoconservation des cellules, le stockage jusqu'à la fin de l'année en cours. Le paiement du stockage des cellules souches est accepté après signature de l'acte de prestation de services et délivrance d'un certificat. C'est 3 000 roubles par mois. Des réductions et des paiements échelonnés sont possibles. Si vous décidez de conserver des cellules souches, n'hésitez pas à poser des questions aux responsables.

Clients potentiels
Les médecins recommandent fortement d'envisager attentivement la possibilité de conserver les cellules souches du sang de cordon ombilical si...

• Dans votre histoire familiale, avez-vous rencontré maladies malignes ou des maladies du sang.
• La famille a déjà des enfants malades qui peuvent être guéris grâce à des cellules souches obtenues à partir du sang du cordon ombilical d'un frère ou d'une sœur nouveau-né.
• Les membres de votre famille sont de races différentes.
• Le mari et la femme appartiennent à des minorités ethniques.
• Vous êtes parents de nombreux enfants.
• La grossesse résulte de insémination artificielle, notamment d'un donneur de sperme anonyme.

CONSEIL Avant de conclure un contrat avec une banque « personnelle », prévoyez des tests pour vous assurer que vous n'avez pas infections virales, ce qui peut constituer une contre-indication au stockage de cellules souches.

Gèle-moi !
Après traitement, le sang de cordon est placé dans un cryo-sac spécial ou trois cryotubes - « satellites ». Leur présence permet, si nécessaire, de tester en plus l'échantillon sans décongeler toutes les cellules collectées.
Chaque échantillon de cellules se voit attribuer un numéro d'identification unique. Les cellules souches sont conservées dans de l'azote liquide à une température de –196 0C. Il y a toujours des bidons d’azote liquide de rechange dans l’entrepôt. S'il est nécessaire de transporter un échantillon pour l'utiliser dans une clinique située dans une autre ville ou un autre État, cela est effectué par des sociétés de messagerie spécialisées - elles sont également indiquées dans l'accord signé par le client ou la banque elle-même.

Au seuil du futur
Malgré le scandale autour des cellules souches, la science avance. Réalisations dans divers domaines de la biologie cellulaire moléculaire dernières années recherchent des indices sur de nombreux mécanismes nécessaires à une transplantation cellulaire réussie. Résultats recherche expérimentale menées sur des animaux ont montré le grand potentiel qui s'ouvre lors de l'utilisation de cette technologie. En conservant les cellules souches du sang de cordon de votre bébé, vous faites peut-être un pas vers l'avenir. Pour un avenir sain pour votre bébé.

Deuxième jeunesse
Les cellules souches sont également utilisées pour la procédure de « revitalisation » à la mode aujourd'hui : le rajeunissement du corps à l'aide d'injections cellulaires en combinaison avec d'autres procédures cosmétiques. Durée moyenne Un tel cours de rajeunissement, selon le programme choisi, prendra 2,5 à 3 mois. Ce plaisir n’est en aucun cas bon marché.
La communauté scientifique est extrêmement sceptique quant aux technologies « anti-âge ». «Tous ceux qui ne sont pas trop paresseux participent au rajeunissement cellulaire en Russie. Mais gardez à l’esprit que les cliniques privées n’ont pas et ne peuvent pas avoir de licence pour cette activité ! - prévient Tamara Dugina.

Si le sang est conservé dans différents cryotubes, il peut être utilisé plusieurs fois. Le sac cryogénique ne peut être congelé et décongelé qu’une seule fois.

Subtilités juridiques
1. Actuellement, dans notre pays, il n’existe pratiquement aucun cadre juridique au sein duquel les cellules souches peuvent être librement utilisées. Plus ou moins, la loi réglemente l'utilisation des cellules de la moelle osseuse et du sang du cordon ombilical pour le traitement de la leucémie et de certaines autres maladies rares. Les autres méthodes doivent être mises en œuvre soit dans des instituts de recherche spécialisés de l'État, soit dans des organismes disposant de la licence appropriée.
2. N'importe lequel nouvelle méthode le traitement, y compris l’utilisation de cellules souches, doit être dûment approuvé par les autorités réglementaires. Les bases méthodologiques d'utilisation des cellules souches ont été déterminées au niveau départemental (par l'Académie des Sciences et le Ministère de la Santé).
3. L'arrêté du Ministère de la Santé définit le cercle institutions scientifiques, qui ont le droit de recevoir et d'utiliser dans leurs laboratoires certifiés cultures cellulaires. Par conséquent, les cliniques qui ne respectent pas ces conditions fonctionnent à leurs risques et périls. Leurs patients ne sont pas moins à risque : ils peuvent devenir victimes de fraude et nuire à leur santé. « Les déclarations optimistes selon lesquelles il n’y a aucun risque lors de l’utilisation de cellules souches ne sont pas justifiées. Candidature analphabète technologies cellulaires au contraire, cela peut nuire à la santé humaine », prévient Dmitri Chamenkov.

Stockage du sang de cordon – arnaque financière 19 mai 2017

Je travaille dans le domaine de la transplantation de moelle osseuse et on me pose souvent des questions sur l'opportunité d'une banque de sang de cordon. En réponse, je suggère de compter votre argent et de réfléchir à la façon de le dépenser de manière plus rentable.

Mais d'abord un peu sur application clinique sang de cordon ombilical. La greffe de cellules souches est utilisée pour restaurer l’hématopoïèse après une chimiothérapie à haute dose pour le cancer du sang. Cependant, le sang de cordon présente un certain nombre d'inconvénients qui réduisent considérablement la probabilité de son utilisation.

Premièrement, la transplantation de ses propres cellules souches de sang de cordon peut ne pas être appropriée en cas de leucémie, car la greffe peut déjà contenir des cellules présentant des mutations provoquant la maladie.

Deuxièmement, le nombre de cellules souches contenues dans un échantillon de sang de cordon est suffisant pour être transplanté chez un enfant ne pesant pas plus de 10 kg. Ainsi, si vous décidez de payer pour le stockage du cordon ombilical, gardez à l'esprit qu'après 3 ans, en cas de maladie, ces cellules ne suffisent plus à l'enfant.

Il faut également tenir compte du fait que la fréquence maladies oncologiques le sang chez les enfants est de 8 pour 100 000 enfants. Considérant faibles risques développement de cette maladie et un petit nombre de cellules souches dans le sang de cordon, la demande d'échantillons auprès des banques commerciales est très faible.

Ainsi, selon un rapport de la Société européenne de transplantation de cellules souches, depuis 2012, le nombre de greffes de cellules souches obtenues à partir de sang de cordon ombilical est en diminution. Le sang du cordon ombilical comme source de cellules souches pour la transplantation a cédé la place à la transplantation provenant d'un donneur adulte.


Cette tendance est due au fait queIl est assez simple d'obtenir le nombre requis de cellules souches auprès d'un donneur adulte - j'ai parlé de cette procédure sur mon blog.

Cependant, les banques de sang de cordon continuent d'augmenter le volume de sang de cordon sur une base commerciale. Le coût des services de ces banques est de 70 000 à 120 000 roubles pour l'achat de cellules et de 5 000 à 7 000 autres pour chaque année de stockage. Ainsi, si vous souhaitez vraiment assurer votre enfant contre une maladie grave, alors pour le même prix, la compagnie d'assurance vous proposera une assurance contre toute maladie grave pour depuis de nombreuses années, et pas pendant les trois premières années de la vie. Dans ce cas, l'assurance pourra couvrir l'intégralité du traitement, alors que la transplantation de cellules de sang de cordon ombilical n'est que la restauration de l'hématopoïèse après une chimiothérapie à haute dose, qui coûte elle-même plusieurs fois plus que la greffe elle-même et n'est applicable que pendant plusieurs maladies rares sang.

Aujourd’hui, si ce n’est tout le monde, beaucoup ont entendu parler des cellules souches. Le sujet intéresse particulièrement les futurs parents qui sont sur le point de prendre la décision de conserver le sang du cordon ombilical de leur nouveau-né. La santé de l'enfant peut dépendre directement de la justesse de son choix.

Parlons des raisons pour lesquelles le sang de cordon est stocké dans des banques spéciales. De plus, nous examinerons ses caractéristiques et ses méthodes d'application.

Qu’est-ce que le sang de cordon ?

Ce nom est donné au sang prélevé dans le cordon ombilical et le placenta du bébé immédiatement après la naissance. Sa valeur réside dans la grande concentration de cellules souches, qui présentent de nombreuses caractéristiques positives.

Que sont les cellules souches

Les cellules du sang de cordon sont appelées cellules souches. Ce sont les principaux « éléments de base » de la construction système immunitaire corps. De plus, les cellules souches ont de telles fonctionnalité intéressante, comme la possibilité de division tout au long cycle de vie. Cela aide à restaurer tous les tissus du corps. Et les cellules souches sont capables de se différencier en absolument toutes les autres, il en existe plus de deux cents.

Comment le sang de cordon est-il collecté ?

Alors, comment collecter le sang de cordon ? Il convient de noter immédiatement que cette procédure est totalement indolore tant pour la mère que pour son nouveau-né. A part cela, cela ne présente aucun danger.

Immédiatement après la naissance, une aiguille est insérée dans la veine ombilicale, à travers laquelle le sang circule par gravité dans forfait spécial. Il contient déjà un liquide qui empêche la coagulation. Au total, de 50 à 250 ml de sang sortent, contenant de 3 à 5 pour cent de cellules souches.

Une fois le placenta passé, l'obstétricien coupe environ 10 à 20 centimètres du cordon ombilical et le place dans un emballage spécial.

Tous les biomatériaux doivent être livrés au laboratoire dans un délai de 4 à 6 heures. Là, ils sont transformés, congelés et stockés.

Durée de conservation des cellules souches et leur utilisation

La conservation du sang de cordon est un processus qui doit se dérouler dans le respect de toutes les règles et réglementations nécessaires. Après tout, la « durée de vie » des cellules souches en dépend.

À stockage approprié cette période peut atteindre des dizaines d'années, comme le confirme le fait que la première banque de sang a été ouverte en 1993. C’est à partir de ce moment et jusqu’à nos jours que furent stockées les premières cellules souches prélevées sur le sang du cordon ombilical.

Il ne fait aucun doute que ce biomatériau sera à l’avenir adapté à 100 % à l’enfant lui-même. En outre, des études ont montré que les parents, les frères et sœurs peuvent également utiliser ce précieux liquide. Dans le même temps, la probabilité que le sang corresponde parfaitement est de 25 %.

Cellules souches chez un adulte

Après avoir lu les informations décrites ci-dessus, une question peut se poser : pourquoi est-il nécessaire de prélever des cellules souches sur un nouveau-né ? Ne sont-ils vraiment pas présents dans le corps d’un adulte ? Bien sûr, il y en a. Mais!

La principale différence réside dans la concentration de cellules souches dans le sang. Avec l'âge, leur nombre diminue constamment. Les résultats des études permettront de le confirmer : chez les nouveau-nés, il y a 1 cellule souche pour 10 000 cellules du corps, chez adolescence- de 100 000 et après 50 ans - de 500 000. Dans le même temps, non seulement leur quantité diminue, mais aussi leur qualité. Les cellules souches du cordon ombilical sont beaucoup plus actives que celles obtenues à partir de la moelle osseuse. La raison principale Cela est dû à leur jeunesse.

Pourquoi est-il nécessaire de conserver le sang du cordon ombilical ?

La médecine moderne a beaucoup progressé et peut faire beaucoup. Mais il existe encore certaines maladies pour lesquelles aucun remède n’a encore été inventé. C'est dans de tels cas que la sortie de la situation peut être l'utilisation du sang de cordon ombilical ou, plus précisément, des cellules souches qu'il contient. Il peut s’agir par exemple de maladies du système immunitaire. Cela inclut également les cas où une restauration ou du sang est nécessaire, et où le biomatériau est utilisé pour une régénération rapide des tissus après des brûlures ou des blessures étendues.

Même si le bébé est né en parfaite santé, cela ne garantit pas qu'il n'aura pas besoin de cellules souches tout au long de sa vie. De plus, ils peuvent également être utilisés pour soigner des proches. Par conséquent, avant même l'accouchement, il convient de réfléchir à la question de la collecte du sang du cordon ombilical pour garantir que, si quelque chose se produit, restaurer la santé non seulement de l'enfant, mais aussi des autres.

Traitement avec du sang de cordon

Il a été mentionné ci-dessus que le sang du cordon ombilical et les cellules souches qu'il contient constituent une véritable panacée pour se débarrasser de nombreuses maladies graves. Mais sans exemples spécifiques de tels mots ne resteront que des sons vides de sens. Rappelons donc quelques-unes des maladies les plus courantes (bien qu’il y en ait plus de 80 au total) dont on peut se débarrasser grâce à l’utilisation de ce biomatériau. Pour plus de commodité, ils seront tous divisés en groupes interdépendants.

Maladies du sang :

• lymphome;
• hémoglobinurie;
• anémie réfractaire et aplasique;
• l'anémie falciforme;
• Waldenström ;
• hémoglobinurie paroxystique nocturne;
• épicé et ;
• Anémie de Fanconi ;
• macroglobulinémie;
• myélodysplasie.

Maladies auto-immunes :

• polyarthrite rhumatoïde;
• paralysie cérébrale;
• lésion de la moelle épinière ;
• accident vasculaire cérébral;
• la maladie d'Alzheimer;
• sclérodermie systémique;
• maladies système nerveux;
• La maladie de Parkinson.

Maladies oncologiques :

• neuroblastome;
• cancer (du sein, des reins, des ovaires, des testicules) ;
• Sarcome d'Ewing;
• rhabdomyosarcome;
• tumeur cérébrale;
• thymome.

Autres maladies congénitales et acquises :

• troubles métaboliques;
• immunodéficience;
• diabète sucré;
• dystrophie musculaire;
• cirrhose;
• SIDA;
• histiocytose;
• amylose.

Indications particulières et contre-indications pour la conservation du sang du cordon ombilical

Il existe des situations où la question de la préservation du sang du cordon ombilical doit être posée attention particulière. Ceci s'applique aux cas où :

• les membres de la famille sont des représentants différentes nationalités;
• un membre de la famille a reçu un diagnostic de maladie du sang ou de maladie maligne ;
• il y a beaucoup d'enfants dans la famille ;
• la famille a déjà des enfants malades ;
• une grossesse est survenue après une FIV ;
• On soupçonne qu'à l'avenir, il pourrait être nécessaire d'utiliser des cellules souches.

Mais il arrive aussi que la conservation des cellules souches soit interdite. Cela se produit dans les cas résultat positif pour la présence de maladies telles que l'hépatite B et C, la syphilis, le VIH-1 et le VIH-2, la leucémie à cellules T.

Quelle est l’efficacité du traitement par cellules souches ?

Les scientifiques le savent depuis longtemps fonctions utiles que possède le sang du cordon ombilical. Et aujourd’hui, des recherches actives sont menées sur l’utilisation de cellules souches à des fins thérapeutiques. diverses maladies. Il convient de noter qu'ils réussissent assez bien et que dans un avenir proche, grâce au sang de cordon ombilical, il sera possible de se débarrasser de nombreuses maladies. De plus, en laboratoire, un nouvel organe à part entière peut être cultivé à partir de cellules souches ! Cette découverte fit avancer la médecine considérablement et la plaça, pour ainsi dire, à une nouvelle étape de son évolution.

les cellules souches et que fait-il ?

Une fois la décision prise de conserver le sang de cordon, il ne reste qu’une seule question à résoudre : où sera-t-il conservé ? Y a-t-il des endroits spéciauxà des fins similaires ? La réponse est bien entendu oui.

La banque de cellules souches de sang de cordon est un endroit où ce matériel biologique précieux sera stocké conformément à toutes les normes nécessaires. Il existe deux registres : nominal et public.

Dans le premier cas, le sang du cordon ombilical de l’enfant appartient à ses parents et eux seuls peuvent en disposer. Mais dans une telle situation, ils devront payer eux-mêmes tous les services, de la collecte et du traitement au stockage.

Les cellules souches du registre public peuvent être utilisées par n’importe qui si le besoin s’en fait sentir.

Sélection d'une banque de cellules souches

Lorsque vous choisissez une banque de stockage de cellules souches, vous devez vous concentrer sur plusieurs points importants. Examinons chacun d'eux plus en détail.

1. Durée de vie de la banque. À cet égard, tout est logique, car plus une organisation fonctionne longtemps, plus les clients lui font confiance, principalement en raison de la confiance en sa stabilité. De plus, les employés d'une telle banque possèdent généralement une vaste expérience du travail avec le sang de cordon.
2. Disponibilité d'une licence. Il s'agit d'un élément obligatoire. La banque doit avoir l'autorisation de collecter, transporter et stocker des cellules souches, qui a été délivrée par le comité de santé.
3. Base institutionnelle. Il est préférable de choisir une banque située sur la base d'un institut de recherche ou d'un établissement médical. Cela garantira qu'ils rempliront toutes les conditions pour travailler avec du matériel biologique et le stocker.
4. Disponibilité équipement nécessaire. La banque doit être équipée d'une double centrifugeuse, ainsi que d'appareils Sepax et Macopress.
5. Disponibilité d'un système de contrôle automatique pour les installations de stockage cryogénique. Cela aidera à contrôler la température dans la pièce avec des échantillons de sang de cordon, ainsi qu'à recevoir des rapports sur leur stockage pour les placer dans des archives spéciales.
6. Disponibilité du service de messagerie. Ceci est nécessaire pour que les employés de la banque puissent arriver rapidement à maternité, prélever du sang de cordon et le livrer au laboratoire. La préservation de la viabilité des cellules souches dépend directement de l'efficacité de leur travail.
7. Mener des recherches scientifiques dans le domaine des technologies cellulaires par la banque. Ce point n’est pas moins important que tous les autres. En outre, la banque doit coopérer avec établissements médicaux et les principaux instituts de recherche de la ville.
8. Disponibilité d'un service de sécurité 24h/24. Ce point ne nécessite pas d’explications supplémentaires.

Entre autres choses, vous pouvez préciser si la banque a de l'expérience dans l'utilisation de cellules souches à des fins thérapeutiques. Avoir une réponse positive ne sera qu’un autre plus.

Nous avons donc pris connaissance de la question « qu'est-ce que le sang de cordon ombilical ». Son utilisation, comme on le voit, est indiquée pour le traitement de maladies graves lorsque fournitures médicales sont déjà impuissants. Mais dans tous les cas, la décision de prélever ou non le sang du cordon ombilical de leur nouveau-né est prise uniquement par ses parents.

Une méthode radicale de traitement de nombreuses maladies hématologiques graves consiste à isoler la moelle osseuse ou le tissu sanguin. Cela peut être accompli en recherchant un donneur approprié, ce qui n’est pas facile. La probabilité de l’existence d’un donneur non apparenté et compatible HLA est de 1 : 100 000. Cela nécessite des registres entiers de donneurs typés, comptant plusieurs centaines de milliers de personnes. Le prélèvement de sang de cordon ombilical permet de résoudre en partie ce problème.

Utilisation clinique

Le sang de cordon contient grand nombre cellules souches, qui pourraient être utilisées à l’avenir pour traiter un certain nombre de maladies graves.

Le sang obtenu à partir du placenta est une riche source de cellules hématopoïétiques. La concentration d'unités formant colonies dépasse largement leur quantité dans le sang d'un adulte, même après stimulation par des facteurs de croissance. Sa composition est similaire à celle du tissu médullaire. Par conséquent, les cellules souches contenues dans le sang du cordon ombilical peuvent être utilisées avec succès en hématologie pour traiter les maladies suivantes :

• syndromes myélodysplasiques ;
• quelques maladies congénitales(, hémoglobinopathies héréditaires, syndrome de Barr, etc.).

La transplantation de cellules hématopoïétiques obtenues à partir du sang placentaire est direction prometteuse en médecine, déjà utilisée en neurologie (conséquences des blessures, maladies dégénératives système nerveux), rhumatologie (diffuse), oncologie et autres domaines.

L'efficacité d'un tel traitement est déterminée par :

• diagnostic et traitement rapides de la maladie;
• degré d'histocompatibilité (selon le système HLA) du donneur et du receveur ;
• âge du patient (donne bons résultats chez les enfants de moins de 5 ans) ;
• le nombre de cellules souches transplantées (s'il y en a peu, le risque de rechute augmente processus pathologique ou échec de greffe).

Vide

Le sang de cordon est obtenu lors d'un accouchement vaginal canal de naissance ou par césarienne. Au stade de la planification de la procédure, la femme enceinte est minutieusement examinée et les maladies de nature infectieuse sont exclues (, etc.).

En préparation à l'accouchement, un système de prélèvement sanguin est préparé dans des conditions aseptiques. Il se compose d'un récipient spécial contenant un hémoconservateur et d'un dispositif pour prélever du sang.

À naissance normale Le prélèvement de sang par le canal génital naturel peut être effectué de deux manières :

• Si le placenta se trouve dans la cavité utérine et ne s'est pas encore séparé, une exfusion de sang est effectuée après avoir appliqué une pince sur le cordon ombilical et séparé le nouveau-né du site fœtal. Pour ce faire, le cordon ombilical est soigneusement traité avec des solutions antiseptiques, après quoi la veine ombilicale est percée, en plaçant le récipient de collecte du matériel à 50-70 cm sous l'abdomen de la mère afin que le sang y coule spontanément.
• Si le placenta a déjà été séparé de la cavité utérine, il est alors placé sur un cadre spécial avec la partie fœtale vers le bas, puis la veine du cordon ombilical est également traitée et percée, après quoi le sang est versé dans un récipient.

10 ml de sang supplémentaires sont prélevés sur l'artère du cordon ombilical pour la phase initiale d'examen du groupe sanguin et des infections cachées.

Une fois la procédure terminée, le conteneur est déconnecté et transporté vers la banque de sang de cordon dans un réfrigérateur spécial ou dans un conteneur supplémentaire protégé des températures extrêmes. Dans ce cas, la durée de conservation du sang avec un hémoconservateur avant son fractionnement ne doit pas dépasser 24 heures. Sinon, les cellules souches meurent.

Stockage de cellules souches

Les cellules souches sont conservées dans un récipient contenant de l’azote liquide pendant 25 ans maximum.

L'isolement des cellules hématopoïétiques du sang de cordon ombilical est réalisé dans des conditions aseptiques.

• Pour ce faire, le sang est centrifugé à grande vitesse, ce qui entraîne la séparation du plasma.
• Après cela, la sédimentation des érythrocytes commence par l'ajout d'une substance de sédimentation (gélatine, hydroxyéthylamidon).
• La suspension cellulaire obtenue est mélangée à solution saline et centrifuger deux fois.
• Ensuite, à l’aide d’une seringue, le sédiment cellulaire est séparé et préparé pour la congélation et le stockage à long terme.

Les cellules souches obtenues à partir du sang de cordon ombilical sont conservées à basse température et congelées :

• dans des réfrigérateurs à une température de -80 degrés (jusqu'à 6 mois) ;
• en paires azote liquideà une température de -150 degrés (plusieurs années);
• dans des récipients contenant de l'azote liquide et une température de -196 degrés (plus de 20 ans).

Pour congeler la suspension cellulaire, elle est pré-refroidie à +4 degrés dans un bain de glace ou au réfrigérateur. Ensuite, cette suspension est prélevée à l'aide d'une seringue et transférée dans un sac de conserve en ajoutant goutte à goutte une solution de clôture, après quoi le sac est scellé et placé dans un appareil spécial pour une congélation programmée. De plus, le processus lui-même est réalisé selon un programme en quatre étapes, ce qui permet de maintenir la viabilité cellulaire pendant une longue période.

Pour utiliser des échantillons de cellules souches congelés, immédiatement avant la transfusion, la suspension cellulaire est décongelée lentement dans un bain-marie à +40 degrés. Après un mélange minutieux, un test est effectué pour déterminer la sécurité des cellules et leur viabilité.

Tests en laboratoire

Demande en pratique clinique le sang obtenu du cordon ombilical nécessite tests spéciaux dans un cadre de laboratoire. Cela vous permet de déterminer le système HLA, d'évaluer la qualité du médicament et d'identifier le potentiel d'infection par des maladies infectieuses.

Liste des nécessaires tests de laboratoire comprend :

• détermination du volume de sang de cordon ombilical et de sa teneur en éléments cellulaires (cellules souches, leucocytes, érythrocytes);
• test sanguin pour les marqueurs de l'hépatite virale ;
• test sanguin biochimique ();
• détection d'anticorps contre le VIH, Tréponème pallidum, ;
• hémoculture pour la stérilité ;
• détermination du génotype HLA, du groupe sanguin selon le système AB0 et du facteur Rh.

Effectuer toutes les recherches en en entier environ 10 ml de sang sont nécessaires. Parmi ceux-ci, 4 ml sont immédiatement prélevés pour le test, et les 6 ml restants sont centrifugés et congelés, après quoi ils sont à nouveau testés. Cela permet d’évaluer la qualité de la greffe et de prédire le moment de la greffe des cellules hématopoïétiques dans l’organisme du patient.

Le sang du cordon ombilical est utilisé avec parcimonie en recherche afin de minimiser la perte de cellules hématopoïétiques.

• Définition affiliation à un groupe, phénotype HLA, les paramètres biochimiques sont produits dans une partie du sang prélevé dans l'artère du cordon ombilical.
• Un examen bactériologique est réalisé dans la masse de globules rouges restant après centrifugation.
• Des tests sérologiques du sérum sanguin pour détecter les infections sont effectués à partir du plasma obtenu par fractionnement.
• La concentration de cellules précurseurs hématopoïétiques est évaluée dans un sédiment cellulaire obtenu en divisant le sang en fractions.

Avantages et inconvénients de l'utilisation du sang de cordon

Actuellement, de nombreux parents se demandent s’il vaut la peine de prélever le sang du cordon ombilical de leur enfant, est-ce important ou non ? Afin de répondre à ces questions, examinons les avantages de cette méthode de traitement.

1. La procédure est absolument sûre (ne nuit pas à la santé de la mère et de l'enfant).
2. Ne nécessite pas de soulagement supplémentaire de la douleur.
3. A faible risque infection par des maladies infectieuses.
4. Offre la possibilité de stockage à long terme des cellules hématopoïétiques.
5. Fournit une assurance vie biologique à un enfant en cas de développement de maladies graves (notamment du système hématopoïétique).

Cependant, l’utilisation du sang de cordon ombilical comme source de cellules souches présente également des inconvénients.

1. Le principal est le volume relativement faible de matériau obtenu et sa perte lors de l'approvisionnement et des tests en laboratoire.
2. Un autre inconvénient de cette procédure est son coût élevé et sa faible probabilité d'utilisation chez un enfant. Cependant, ce coût n’est guère comparable au coût d’une greffe de moelle osseuse, qui s’élève à des dizaines de milliers de dollars.

Actuellement, en Russie et dans d'autres pays, il existe des banques spéciales de sang de cordon. Il peut s'agir d'entités privées et gouvernementales. Ces derniers poursuivent l'objectif de créer une certaine réserve de matériel biologique pouvant être utilisé pour la recherche scientifique et le traitement des patients.

Les banques privées conservent des échantillons personnalisés qui peuvent être utilisés en cas de maladie. Ils proposent à leurs clients différents tarifs :

• Le coût moyen de collecte et de stockage du sang de cordon à Gemabank est de 65 000 roubles, chaque année de stockage est payée séparément (7 000 roubles).
• À la banque de cellules souches Cryocenter, un forfait de stockage de cellules souches (25 ans) a un coût total d'environ 230 000 roubles.

DANS dernièrement les futures mamans à la veille de l'accouchement se voient de plus en plus proposer nouveau service– collecte de sang de cordon et envoi vers une cryobanque. Cette procédure n'est pas bon marché et coûte plusieurs dizaines de milliers de roubles. Qu’est-ce que c’est et qui en a besoin ?

Le placenta et le cordon ombilical sont des sous-produits de l’accouchement qui sont généralement jetés. Et ce n'est que récemment que les scientifiques ont découvert qu'ils contiennent le plus composants utiles– les cellules souches d'enfants. Si vous les collectez, les stockez puis les utilisez correctement, ils peuvent apporter une aide précieuse dans le traitement de nombreuses maladies.

Que sont les cellules souches

Les cellules souches sont les cellules universelles du corps à partir desquelles commence la croissance de toutes les autres cellules. Ce processus est particulièrement actif chez les jeunes enfants et ralentit avec l'âge. Chaque organe ou type de tissu possède ses propres cellules souches : sang, peau, muscle cardiaque, etc.

Le principal type de cellules souches utilisées aujourd’hui sont les cellules souches sanguines. Le sang de cordon est leur deuxième source après la moelle osseuse, mais il présente un avantage indéniable : il n'est pas nécessaire de chercher un donneur approprié, puisque le donneur et le receveur sont une seule personne. De plus, les cellules souches du bébé conviendront non seulement au bébé lui-même, mais aussi forte probabilité parents les plus proches : frère, sœur ou parents.

Aujourd'hui déjà, les cellules souches du sang de cordon ombilical peuvent être utilisées pour traiter plus de 80 maladies du sang - la leucémie, la leucémie, formes graves anémie (anémie), troubles de la coagulation sanguine, ainsi que certains défauts de développement. Cependant, les scientifiques du monde entier mènent activement des recherches, essayant d'élargir la portée de leur application et de leur apprendre à se transformer en cellules d'autres organes, tels que le cœur, le foie et les vaisseaux sanguins. Cela permettra aux médecins de faire littéralement des miracles : restaurer les tissus morts, par exemple le cœur après une crise cardiaque, ou le foie, endommagé par la cirrhose. Et de telles opérations sont déjà réalisées dans les laboratoires scientifiques.

Quand le prélèvement de sang de cordon est-il nécessaire ?

Bien sûr, la probabilité d'une maladie grave enfant en bonne santé, et donc le fait que les cellules stockées seront utiles au bébé lui-même est très, très faible. Mais il existe certaines situations dans lesquelles le prélèvement de sang de cordon devient plus pertinent :

- Si des problèmes, tels que des malformations congénitales, ont été découverts lors d'un dépistage ou d'une échographie pendant la grossesse ;
- Si les parents les plus proches de l'enfant souffraient de maladies du sang - leucémie, leucémie, lymphomes, lymphogranulomatose ;
— Dans les familles où il y a déjà un enfant atteint de maladies du sang, les cellules souches de son frère ou de sa sœur sont les mieux adaptées au traitement ;
- Si le père et la mère de l'enfant sont de nationalités différentes, car dans ce cas le risque de maladies du sang est plus élevé ;
— Si la grossesse résulte d'une FIV ;
— En cas de crainte ou de possibilité que les cellules souches puissent être utiles dans un avenir proche.

Comment se déroule la procédure ?

La procédure de prélèvement de sang de cordon est absolument sans danger pour tous les participants - la mère et le bébé. Le sang est prélevé du cordon ombilical après sa section. Cette procédure est réalisée par une sage-femme, qui doit être prévenue au préalable et préparer un kit de prélèvement de sang de cordon, délivré par la cryobanque. La collecte est possible dès naissance naturelle, et après une césarienne.

Après avoir collecté le sang dans un récipient spécial anticoagulant, il est transporté à la banque avec laquelle les parents ont passé un accord. Là, le sang est spécialement traité, les cellules souches en sont isolées et la partie liquide est envoyée pour des tests - VIH, hépatite, syphilis, cytomégalovirus.

Ensuite, les cellules souches sont placées dans un récipient spécial scellé pour être congelées : il peut s'agir d'un cryo-sac ou de tubes à essai. De nombreuses banques offrent la possibilité de choisir un conteneur. Le sac de rangement est la référence et est accepté par toute clinique étrangère si nécessaire. Mais il y a aussi revers: Les cellules d'un sachet ne peuvent être utilisées qu'une seule fois, contrairement aux tubes, qui peuvent être décongelés un à la fois et utilisés plusieurs fois. Cependant, les tubes à essai ne sont actuellement pas acceptés dans toutes les cliniques en Russie et ne sont pas du tout acceptés en Europe, et ils ne seront disponibles que dans un avenir lointain.

Chaque échantillon de cellules souches est fourni avec plusieurs tubes dits satellites provenant du même sang. Ceci est fait pour que, si nécessaire, des analyses supplémentaires puissent être effectuées sans décongeler l'échantillon principal.

Enfin, un cryoprotecteur est ajouté au conteneur contenant des cellules souches - une substance qui empêche la mort cellulaire pendant la congélation, et il est envoyé à la congélation avec des tubes satellites. Tout d'abord, une congélation très lente jusqu'à -80°C a lieu dans une installation spéciale, puis les échantillons sont transférés vers un stockage dans de l'azote liquide à une température de -196°C. Tel basse température permet un stockage à long terme sans perte de viabilité cellulaire pendant des décennies.

Le dégivrage peut-il se produire en cas de panne de courant dans la banque ? Habituellement, dans de tels cas, toutes les banques disposent d'une double protection et de leur propre générateur. De plus, le sang est stocké dans navires spéciaux(dewars) à l'azote liquide dont le fonctionnement dépend en grande partie de l'approvisionnement régulier de nouveaux lots d'azote liquide. Par conséquent, l’organisation du processus joue ici un rôle plus important. rôle important que les accidents extérieurs.

Quand la banque refuse

Il existe très peu de situations dans lesquelles les banques de cellules souches refusent d’accepter du matériel. Cela est généralement dû à une contamination de l'échantillon par une infection : soit le sang a été infecté lors du prélèvement à la maternité par des bactéries et des champignons, soit les résultats des analyses de sang ont révélé la présence du VIH, de l'hépatite ou de la syphilis.

Il n'est pas conseillé de conserver des cellules souches de sang de cordon ombilical, même si des signes de maladies tumorales et les cellules leucémiques. Cela devient clair au stade de l’isolement, de la sélection des cellules souches et de leur identification au microscope.

Banques de cellules souches en Russie

La banque de cellules souches réalise toutes les démarches de préparation et de conservation des cellules souches. C'est avec lui qu'il faut conclure une convention de stockage, il délivre un système de prélèvement sanguin à la maternité, et après avoir stocké l'échantillon - un certificat d'identification personnalisé. Il existe environ 200 banques de sang de cordon dans le monde et environ 11 en Russie.

Russie

- Gemabank - créée sur la base centre de cancérologie eux. N.N. Blokhin (Moscou) et est une division de la société russe de biotechnologie "".
— Cryocenter – basé au Centre scientifique d'obstétrique, de gynécologie et de périnatologie de l'Académie russe des sciences médicales.
— Banque de cellules souches périnatales centre médical Moscou, www.perinatalmedcenter.ru, www.bank-pmc.ru.
- Banque " Centre clinique Technologies cellulaires", Samara – agence gouvernementale soins de santé de la région de Samara.
— Banque Pokrovsky de cellules souches humaines – privée, Saint-Pétersbourg.
— Banque de la société Trans-Technologies, Saint-Pétersbourg.

Transplantation de cellules souches

Aujourd'hui, la transplantation est réalisée par voie intraveineuse dans la plupart des cas. Mais la technologie s’améliore chaque jour et il sera bientôt possible de transplanter des cellules souches directement dans un organe malade.

Si soudainement un enfant développe un problème pour lequel ses cellules souches seraient utiles, la banque délivre des échantillons et les livre à cet enfant. établissement médical où aura lieu la greffe.

Où est effectuée la greffe de cellules souches sanguines :

Moscou
— Institution budgétaire de l'État fédéral Hôpital clinique pour enfants de Russie, www.rdkb.ru
— Oncologie russe centre scientifique eux. Blokhin, www.ronc.ru
— Centre de recherche hématologique de l'Institution budgétaire de l'État fédéral de l'Académie russe des sciences médicales
— Officier militaire en chef du FBU hôpital clinique nommé d'après Burdenko, www.gvkg.ru
— Hôpital clinique central pour enfants de l'Agence fédérale médicale et biologique de Russie, www.dkb38.ru
— Institution budgétaire de l'État fédéral Centre médical biophysique fédéral nommé d'après. Burnazyan, www.fmbcfmba.ru

Saint-Pétersbourg
- Militaire académie de médecine
— Institut de recherche en hématologie et transfusiologie
- État université de médecine eux. Pavlova (Institut Gorbacheva d'hématologie pédiatrique)

Russie
— Ekaterinbourg, Hôpital de la ville №7
— Ekaterinbourg, hôpital régional n°1
— Novossibirsk, Institut d'immunologie clinique
— Samara, hôpital régional
— Yaroslavl, hôpital clinique régional