Otite moyennement aiguë. Otite moyenne aiguë : traitement de l'otite moyenne aiguë Stade de l'otite de la maladie

L'otite est une inflammation de l'oreille provoquée par la pénétration de micro-organismes pathogènes dans le contexte d'une diminution de l'immunité. Les méthodes de traitement de l'otite moyenne dépendent du type de maladie et de la localisation de l'inflammation : l'infection peut toucher l'oreille externe, moyenne ou interne.

L'otite moyenne externe et l'otite moyenne peuvent être facilement éliminées même à la maison. Au fur et à mesure que le processus progresse et se propage aux tissus plus profonds, il peut se développer (otite interne). Dans ce cas, le traitement de l'otite de l'oreille est déterminé uniquement par un médecin. Le patient doit souvent être hospitalisé en raison du risque élevé d’infection cérébrale.

Seul un médecin peut évaluer la localisation de la maladie

L'otite externe est le plus souvent représentée par des éléments inflammatoires situés sur le pavillon de l'oreille et dans la zone visible du conduit auditif, accompagnés de douleurs à l'oreille, de douleurs lancinantes au niveau des tempes. Parfois, la maladie disparaît spontanément en 3 à 5 jours. Avec une immunité réduite, il se produit la présence de pathologies des sinus ou de l'oropharynx, des blessures subies, une hypothermie, un aspect moyen (avec écoulement) ou purulent. Symptômes de l'otite de l'oreille au fur et à mesure de son développement :

• douleur sourde ou aiguë (lancinante) dans l'oreille ;
• mal de tête saccadé, mal de dents ;
• inconfort accru la nuit, en avalant de la nourriture;
• accumulation d'exsudat séreux ou purulent dans le conduit auditif;
• fièvre ou fièvre légère;
• congestion des oreilles, diminution de la clarté auditive ;
• bruits dans la tête;
• assombrissement des yeux;
• hyperémie cutanée visualisée dans la zone du conduit auditif ;
• inflammation, protrusion et gonflement du tympan (diagnostiqué par un médecin) ;
• douleur à l'oreille à la palpation.

Si, dans cette phase de la maladie, vous ne consultez pas un médecin et ne découvrez pas les symptômes et le traitement de l'otite moyenne, le tympan est perforé avec libération de pus, de mucus et de sang. Le danger d'un tel processus s'il n'est pas traité est la propagation de l'infection dans les parties profondes de l'oreille. Si l'évolution de l'otite est favorable, l'état du patient s'améliore, la température se normalise et la douleur réduit son intensité. Après 14 à 21 jours, le tympan retrouve son intégrité et l'écoulement de l'oreille s'arrête complètement. En raison du fait qu'une cicatrice reste sur la membrane, l'audition d'une personne après une otite peut diminuer. Autres complications possibles :

• méningite;
• dommages au nerf facial;
• mastoïdite;
• transition de l'otite vers une forme chronique.

Traitement correct de l'otite externe

L'injection d'une solution imbibée d'alcool dans la cavité de l'oreille accélère la guérison, mais devient souvent une épreuve désagréable pour le patient, provoquant un inconfort important. Par conséquent, en cas d'inflammation grave de la partie externe du conduit auditif, l'oto-rhino-laryngologiste recommandera le traitement suivant :

1. , médicaments, Otirelax pour des effets anti-inflammatoires et analgésiques. En cas de douleur intense, vous pouvez prendre un comprimé d'AINS (Ketorolac, Ibuprofen, Ketonal).
2. Si nécessaire, des gouttes auriculaires antibactériennes (Ofloxacine, Néomycine) sont prescrites. Pour les patients dont la fonction du système immunitaire est réduite, ainsi qu'en cas d'otite diffuse, des antibiotiques systémiques sont recommandés.
3. Placement de turundas avec des pommades antibactériennes (lincomycine, tétracycline). Si une forme à progression rapide se développe, le traitement doit inclure des préparations locales à base de glucocorticoïdes (pommades Celestoderm, Triderm, Hydrocortisone).
4. Si un abcès apparaît sur l'oreille externe, une ablation chirurgicale est indiquée, suivie d'un lavage et d'un traitement antibactérien du conduit auditif.

Comment guérir l'otite moyenne

L'otite moyenne aiguë est une maladie assez grave, nécessitant souvent un alitement (à température corporelle élevée, intoxication). Il est recommandé de modifier le régime alimentaire pour un régime plus léger et le régime doit contenir tous les nutriments nécessaires.

Le traitement au stade initial de l'otite comprend les mesures suivantes :

1. Analgésiques et antipyrétiques en comprimés (Paracétamol, Ibuprofène, Aspirine, Analgine, Diclofénac, etc.).
2. Antibiotiques systémiques ou sulfamides. La meilleure option est de diagnostiquer l'agent causal de la maladie ; sans examen de frottis d'oreille, des agents antibactériens à large spectre (Amoxicilline, Augmentin, Céfuroxime, Rulid, Spiramycine, Sumamed) sont prescrits pendant 10 jours.
3. En cas de gonflement sévère du tympan, des antihistaminiques (Suprastin, Claritin, Zyrtec) sont ajoutés.
4. Il est obligatoire d'utiliser des vasoconstricteurs sous forme de gouttes nasales (Naphthyzin, Dlyanos, Xymelin, Xylen, Sanorin) et des désinfectants nasaux (Protargol).
5. L'instillation d'alcool borique et d'anesthésiques auriculaires en association avec des antibiotiques locaux (Phenazone, Lévomycétine avec lidocaïne, Anauran) aidera à soulager les douleurs aux oreilles.
6. Physiothérapie : Sollux, chauffage UHF, thérapie par microcourants, traitement laser intra-auriculaire, .

Dans le cadre de l'ensemble des mesures, il est obligatoire d'éliminer rapidement et régulièrement les masses purulentes évacuées, après avoir traité le conduit auditif avec du peroxyde d'hydrogène. Si au 5ème jour de la maladie les phénomènes inflammatoires continuent de s'aggraver et que la membrane tympanique ne se rompt pas d'elle-même, sa dissection chirurgicale (paracentèse) est nécessaire. Après l'opération, le médecin enlève tout pus restant et traite l'oreille avec des solutions antibiotiques.

Après perforation de la membrane, le traitement comprend les mesures suivantes :

1. Poursuite du traitement antibactérien et antihistaminique, en ajoutant une cure d'anti-inflammatoires (généralement Erespal).
2. Physiothérapie.
3. Auto-élimination du pus qui s'écoule par le patient à l'aide d'un coton-tige imbibé de peroxyde d'hydrogène.
4. Instillation de gouttes antibactériennes dans l'oreille (Normax, Tsipromed).
5. Prendre des complexes vitaminiques.
6. Pour exclure les dysfonctionnements auditifs, un soufflage de l'oreille avec un cathéter est utilisé, suivi d'une instillation de solutions de glucocorticostéroïdes et d'un massage pneumatique. Une thérapie enzymatique locale (Trypsine, Lidaza) est souvent nécessaire pour une résorption rapide du tissu cicatriciel.
7. Si une otite interne ou d'autres complications sont suspectées, une hospitalisation urgente du patient est nécessaire.

Traitement de l'otite moyenne chez les enfants

Dans l'enfance, la nécessité de disséquer le tympan se produit plus souvent en raison de sa densité accrue, ainsi que de l'apparition précoce de symptômes d'intoxication. Le traitement de l'otite aiguë chez les enfants est similaire aux méthodes ci-dessus. Pour les types récurrents de la maladie, l'utilisation d'immunomodulateurs (Amiksin, Taktivin) et d'immunocorrecteurs ciblés (Ribomunil) est obligatoire.

Dès que votre enfant a mal aux oreilles, demandez immédiatement l’aide d’un médecin.

Méthodes de traitement chronique

La faiblesse du corps après un processus infectieux prolongé ou la présence de maladies réduisant l'immunité entraînent souvent des exacerbations périodiques de l'otite moyenne. Il est conseillé aux patients de subir un examen approfondi par un oto-rhino-laryngologiste, d'identifier l'agent causal de la maladie et de réaliser une immunothérapie spécifique et non spécifique :

• introduction d'autovaccins et d'autosérums ;
• utilisation d'anatoxines antibactériennes;
• thérapie immunocorrectrice.

Un assainissement des voies respiratoires supérieures en phase de rémission, ainsi qu'un traitement par des méthodes physiothérapeutiques, sont également nécessaires. Souvent, l'ablation chirurgicale des polypes, des kystes et des granulations qui se forment dans l'oreille est nécessaire, ainsi que le drainage de la cavité de l'oreille moyenne par une ponction dans l'os temporal. Les patients atteints de surdité avancée nécessitent des opérations plus complexes : ablation des cicatrices avec fusion de sections de la cavité auditive en une seule, reconstruction de l'appareil conducteur du son, restauration du tympan, etc.

Prévention de l'otite

La principale mesure de prévention de la maladie est le traitement complet et rapide des pathologies infectieuses conformément aux recommandations du médecin. Ceci est particulièrement important pour les enfants qui, en raison de leurs défenses immunitaires immatures, sont sensibles à l'otite moyenne chronique. Autres méthodes de prévention des maladies.

est un processus inflammatoire qui se développe oreille moyenne . L'oreille moyenne est le petit espace situé entre l'oreille interne et le tympan. En règle générale, la douleur survient dans l'oreille d'une personne en raison du développement d'une otite moyenne ou (c'est-à-dire une inflammation de l'oreille externe). Mais les experts conseillent que si une douleur à l'oreille apparaît, vous devez toujours contacter un spécialiste et subir un examen, car cette douleur peut également être provoquée par d'autres maladies plus graves, ainsi que par le développement de tumeurs dans différentes parties de l'organe auditif. .

L'otite moyenne se développe principalement chez les enfants d'âge préscolaire. L'otite moyenne chez les enfants survient plus souvent en raison du fait que la structure de l'oreille moyenne chez un enfant prédispose au développement d'un processus infectieux. Selon les statistiques médicales, environ 90 % des enfants d'âge préscolaire souffraient déjà d'otite moyenne à l'âge de sept ans. Il est extrêmement important de traiter correctement l’otite moyenne afin que votre enfant ne développe pas de complications plus graves.

Types d'otite moyenne

Il existe différents degrés de gravité de l’otite moyenne. À otite moyenne aiguë Le processus inflammatoire se développe à la suite d'une exposition à une infection virale. Dans la plupart des cas, une personne souffre simultanément d’une infection des voies respiratoires supérieures. Avec cette condition, le patient ressent constamment un certain inconfort au niveau de l'oreille et sa congestion.

Si des bactéries pénètrent dans l'oreille moyenne, qui est toujours stérile dans des conditions normales, du pus commence progressivement à s'y accumuler, ce qui exerce une pression sur les parois de l'oreille moyenne. Dans ce cas, nous parlons otite moyenne purulente (bactérienne) . Très souvent, l'otite moyenne virale se transforme progressivement en une forme purulente. Cette dernière est le plus souvent observée chez les enfants. Il est important de distinguer ces affections, car en cas d'otite bactérienne, le traitement de cette maladie consiste à prendre . Dans le même temps, avec une forme virale d'otite, les antibiotiques n'apporteront pas de soulagement au patient. L'antibiothérapie de l'otite bactérienne purulente est importante pour prévenir l'apparition de diverses complications. En effet, en l’absence de traitement adéquat, le pus passant par le tympan peut pénétrer dans le conduit auditif externe du patient et provoquer le développement de purulent mastoïdite . Une autre maladie très dangereuse qui peut se développer à la suite d'un traitement inapproprié de l'otite purulente est otogénique , dans lequel se produit le développement d’un processus inflammatoire de la muqueuse cérébrale.

Il existe un autre type d'otite moyenne - otite moyenne exsudative . Cette forme de la maladie est l'otite moyenne séreuse ou sectorielle. La maladie se manifeste par le blocage de la lumière du tube auditif et par une diminution ultérieure de la pression dans la cavité tympanique. La cause du développement de cette forme de la maladie est une infection virale ou bactérienne.

Dans certains cas, du liquide s'accumule dans la cavité tympanique et, par conséquent, une perte auditive de transmission se développe. Au fil du temps (plusieurs semaines ou mois), la densité du liquide dans l'oreille moyenne augmente, par conséquent, le type de perte auditive de transmission s'aggrave. Dans cette condition, le patient doit subir une opération spéciale - myringotomie , dans laquelle une incision est pratiquée dans le tympan et un petit tube est inséré dans l'oreille moyenne.

Si le patient développe otite purulente chronique , alors un trou apparaît dans le tympan et un processus infectieux actif se produit. Cela dure plusieurs semaines. Pendant tout ce temps, le patient a otorrhée - l'apparition d'un écoulement purulent de l'oreille. Dans certains cas, très peu de pus est libéré, il ne peut donc être vu qu'au microscope. Avec cette forme de la maladie, l'audition du patient se détériore considérablement.

Causes de l'otite moyenne

Dans la plupart des cas, l'otite moyenne se développe en association avec maladies respiratoires virales . Le développement d'une infection dans la cavité nasale peut prendre le relais après un certain temps tubes auditifs , puisque leurs ouvertures s'ouvrent sur la paroi arrière du nasopharynx dans le nez. L'inflammation provoque le développement d'un œdème dans la lumière des trompes auditives, ce qui, à son tour, provoque une violation de la pression d'égalisation qui y règne. En conséquence, une personne ressent constamment une certaine congestion dans les oreilles.

L'infection peut aboutir dans la cavité tympanique et y pénétrer par d'autres moyens : en raison de blessures , et aussi méningogène chemin, se propageant dans l’oreille moyenne à travers tout le système du labyrinthe auriculaire. L’infection survient le plus rarement au niveau de l’oreille moyenne. hématogène manière, c'est-à-dire à travers .

Symptômes de l'otite moyenne

L'otite moyenne chez le patient se développe progressivement et divers symptômes sont observés. Initialement, le patient développe une otite catarrhale aiguë, dans laquelle les symptômes augmentent progressivement, résultant de l'accumulation de liquide dans la cavité de l'oreille moyenne.

Les symptômes ultérieurs de l'otite moyenne sont provoqués par l'apparition et l'accumulation de pus dans la cavité de l'oreille moyenne. Après cela, le tympan se rompt et du pus s'échappe.

Au stade de la guérison de la maladie, l'inflammation diminue progressivement, la suppuration s'arrête et les bords du tympan fusionnent.

Au premier stade de la maladie, une personne se plaint principalement de douleurs intenses à l'oreille, d'une sensation de plénitude et de bruit fort. Les douleurs à l’oreille peuvent être très variées, mais la plupart des douleurs sont ressenties au plus profond de l’oreille. Il peut s'agir de coups de couteau, de pulsations, de perçages et de tirs périodiques. Les sensations douloureuses provoquent chez le patient des tourments très intenses, le privant complètement de paix. Généralement, la douleur devient intense la nuit. En conséquence, une personne souffrant d'otite moyenne aiguë est pratiquement incapable de dormir. La douleur peut irradier vers la tête, les dents et devient plus forte lors de la déglutition ou lorsqu'une personne éternue ou tousse. En cas d'otite moyenne, l'audition du patient est sensiblement réduite en raison du processus inflammatoire. De plus, une faiblesse générale est observée, l'appétit disparaît et la température corporelle monte parfois jusqu'à 39 degrés.

Lors de l'examen du patient, le médecin fait attention au gonflement et à la rougeur du tympan. Il peut y avoir une douleur à la palpation de la région mastoïde.

Le deuxième stade de la maladie, caractérisé par un écoulement de pus, une rupture du tympan et une suppuration, commence environ le troisième jour après le début de la maladie. A ce moment, la personne constate que la douleur devient beaucoup moins intense, l'état général s'améliore et la température corporelle revient à la normale. Si à ce moment il n'y a pas de perforation arbitraire du tympan, le médecin fait une petite ponction pour l'ouvrir. Si une telle crevaison est effectuée à temps, ce qu'on appelle paracentèse , la personne récupère plus rapidement, avec une restauration auditive et sans complications de la maladie.

Si l'otite moyenne de l'oreille moyenne se déroule normalement, une guérison s'ensuit, au cours de laquelle l'inflammation s'atténue et la rupture du tympan disparaît progressivement. En règle générale, la maladie est complètement guérie en deux à trois semaines environ. À ce moment-là, l’audition de la personne est complètement revenue à la normale.

Diagnostic de l'otite moyenne

Si vous soupçonnez le développement d'une maladie de l'oreille, vous devez immédiatement consulter un ORL ou appeler un médecin à domicile si un petit enfant est inquiet et se plaint de douleurs à l'oreille.

Dans un premier temps, le médecin découvre les symptômes généraux d'une personne. Après cela, le spécialiste procède à un examen, une otoscopie et une palpation. Lors du contrôle, il doit constater la présence ou l'absence de certains éléments caractéristiques (présence nerf facial, température et état de la zone mastoïde, gonflement de la peau qui la recouvre, état des ganglions lymphatiques situés près des oreilles, etc.).

La réalisation d'une otoscopie chez les nourrissons et les nouveau-nés est compliquée par le fait que le conduit auditif externe est très étroit et que le tympan a une position presque horizontale. Par conséquent, le médecin doit prendre en compte ces caractéristiques et d’autres lors de l’examen et ne peut évaluer l’état que des parties supérieures du tympan de l’enfant.

Si possible, la fonction auditive du patient est également examinée pendant le processus de diagnostic. Il est également important de déterminer la mobilité du tympan.

Pour établir un diagnostic, le patient subit une prise de sang : en cas d'otite, on observe une augmentation de la VS, une leucocytose avec un déplacement vers la gauche. Un examen radiologique n'est prescrit que si le patient est suspecté d'avoir des complications .

Le plus révélateur dans le processus d'établissement d'un diagnostic est la libération de pus lors de la rupture du tympan. Parfois, une ponction spéciale est pratiquée pour libérer le pus. Mais en l'absence de pus, le développement d'une otite moyenne ne peut pas non plus être exclu, puisqu'il est fort possible qu'elle ne soit pas encore apparue.

Traitement de l'otite moyenne

L'otite moyenne aiguë d'origine virale est traitée pendant environ une semaine ; en cas d'otite moyenne purulente, la maladie est guérie en deux semaines environ. Si un patient reçoit un diagnostic d'otite moyenne aiguë, un traitement conservateur lui est prescrit. Il est très important de déterminer quel type d'otite moyenne - purulent ou viral – se produit, puisque les antibiotiques ne sont prescrits qu'en cas de développement d'une otite moyenne purulente. Dans ce cas, la cure d'antibiotiques dure environ une semaine.

Si un patient reçoit un diagnostic d'otite moyenne catarrhale aiguë, après consultation d'un médecin, une approche attentiste est parfois utilisée pendant deux jours de développement de la maladie. Il est important de surveiller l'état d'un enfant ou d'un adulte malade. Si nécessaire, le patient se voit prescrire des médicaments ayant des propriétés antipyrétiques. De plus, à mesure que l'otite aiguë progresse, des médicaments locaux doivent être prescrits au patient. Ce sont des gouttes nasales à effet vasoconstricteur, qui contribuent à améliorer la perméabilité du tube auditif.

Pour l'otite moyenne catarrhale, un bon effet apparaît après des procédures thermiques sèches au niveau de l'oreille. Ils permettent une circulation plus active de la lymphe et du sang là où se développe l'inflammation et stimulent la production de cellules sanguines protectrices. À cette fin, on utilise un chauffage avec une lampe bleue, des compresses de vodka et des turundas avec des gouttes auriculaires.

Si le patient a développé une otite purulente, une attention particulière doit être accordée au nettoyage du pus à l'aide de coton. Cette procédure doit être effectuée régulièrement pendant la maladie. Pour améliorer l'effet, vous pouvez vous rincer l'oreille avec des solutions désinfectantes. A cet effet, par exemple, une solution à 3% convient . En plus des méthodes de traitement décrites, le médecin prescrit souvent un cours de physiothérapie à effets thermiques pour l'otite moyenne. Il peut s'agir d'une thérapie UHF, d'une irradiation ultraviolette, d'un traitement à la boue ou d'une thérapie au laser.

Pour préparer une compresse à partir de vodka ou d'alcool dilué, vous devez préparer une gaze pliée quatre fois. Il doit recouvrir complètement la coque de l'oreille et avoir une réserve supplémentaire, s'étendant au-delà de l'oreille d'environ 2 cm. La serviette est coupée au milieu, créant ainsi une place spéciale pour l'oreille. Après cela, la serviette est humidifiée avec de la vodka ou de l'alcool dilué. Une fois l’oreille insérée dans la fente, du papier ciré doit être appliqué pour recouvrir complètement la compresse. Il est conseillé de placer un gros morceau de vyta dessus. Gardez cette compresse pendant plusieurs heures.

L’utilisation de gouttes auriculaires n’est possible qu’après prescription d’un médecin, car il est important de déterminer les caractéristiques du processus inflammatoire. Les gouttes pénétrant dans l'oreille moyenne en raison d'une rupture du tympan peuvent endommager le nerf auditif ou les osselets auditifs. En conséquence, le patient peut développer une perte auditive. La méthode la plus douce consiste à instiller des gouttes de turunda, fabriqué à partir de coton sec. Il est placé très soigneusement dans le conduit auditif depuis l'extérieur, après quoi le médicament y est versé goutte à goutte, préchauffé à la température corporelle normale. Le moyen le plus simple consiste à chauffer le compte-gouttes dans de l’eau chaude.

Pour qu'il soit plus facile pour un enfant de supporter l'otite moyenne, il est important de lui donner la possibilité de respirer librement par le nez. L'enfant doit nettoyer périodiquement les voies nasales. Pour ce faire, vous pouvez utiliser des cotons-tiges légèrement imbibés d’huile végétale. Les oreilles d'une personne malade doivent toujours rester au chaud, il est donc important de veiller à ce que l'enfant porte un chapeau même par temps chaud. Parfois, en cas d'otite compliquée, le patient subit un traitement chirurgical.

Complications de l'otite moyenne

Si l'otite moyenne n'est pas traitée du tout ou si un mauvais traitement est prescrit, la maladie peut entraîner la manifestation d'une forme d'otite purulente en quelques jours seulement. À son tour, la conséquence d'une otite purulente est souvent une rupture du tympan, un processus pathologique qui affecte le nerf auditif. En conséquence, il y a une diminution notable de l’audition. Parmi les complications les plus graves de l'otite moyenne, il convient de souligner mastoïdite . Avec cette maladie, un processus inflammatoire se produit dans la membrane muqueuse des cellules mastoïdes. Si une telle complication se développe, le patient doit subir une intervention chirurgicale urgente. Si le pus qui s'accumule au cours de la progression de l'otite moyenne pénètre dans la cavité crânienne, cette affection met la vie en danger. En cas de maladie méningoencéphalite purulente il y a un taux de mortalité élevé. Par conséquent, pour prévenir les complications décrites ci-dessus, il est nécessaire de traiter soigneusement l'otite moyenne, guidé par les prescriptions d'un spécialiste. Si l'approche thérapeutique est incorrecte, une telle situation entraîne la transition de l'otite vers une forme chronique. L'otite moyenne chronique est beaucoup plus difficile à traiter et le patient peut éventuellement perdre l'audition. Si un patient souhaite guérir complètement une otite chronique, il doit le plus souvent subir une opération chirurgicale complexe.

De plus, les complications de l'otite moyenne peuvent être labyrinthite , cerveau , état septique .

L'otite moyenne aiguë est un processus inflammatoire aigu qui peut se développer dans toutes les parties de l'oreille, mais dans la plupart des cas, ce terme fait référence à une inflammation aiguë de l'oreille moyenne, c'est-à-dire une otite moyenne aiguë.

Source : gorlonos.com

L'oreille est un organe complexe qui non seulement perçoit les vibrations sonores, mais est également responsable de la position du corps dans l'espace et de la capacité à maintenir l'équilibre. L'oreille se compose de trois sections : externe, médiane et interne. L'oreille externe est formée par le pavillon et le conduit auditif, qui se termine au tympan. La fonction de l’oreille externe est de capter les signaux sonores et de les transmettre ensuite aux structures de l’oreille moyenne. L'oreille moyenne est constituée de la cavité tympanique située entre le tympan et l'ouverture de l'os temporal. La cavité tympanique contient les osselets (marteau, enclume et étrier). La fonction de cette partie de l’oreille est de conduire le son. La cavité de l'oreille moyenne est reliée au nasopharynx par la trompe d'Eustache, à travers laquelle la pression dans la cavité tympanique et la pression atmosphérique externe sont égalisées.

L'oreille interne est formée d'un système de canaux (cochlée) situés dans l'os temporal. La cochlée est remplie de liquide et tapissée de cellules ciliées qui convertissent les vibrations mécaniques du liquide en influx nerveux qui pénètrent dans les parties correspondantes du cerveau le long du nerf auditif. La fonction de l’oreille interne est d’assurer l’équilibre. L'inflammation de l'oreille interne (otite moyenne) est généralement appelée labyrinthite.

Un diagnostic différentiel de l'otite interne aiguë avec pathologies cérébrales pouvant provoquer des vertiges, y compris des néoplasmes, est requis.

L'otite moyenne aiguë peut survenir à tout âge, mais les enfants y sont plus sensibles - chez eux, il s'agit de la maladie oto-rhino-laryngologique la plus courante. Au cours des premières années de la vie, environ 80 % des enfants souffrent d'otite moyenne aiguë et, à l'âge de 7 ans, jusqu'à 95 %. Dans environ 30 % des cas, l’otite moyenne subie dans l’enfance est à l’origine d’une perte auditive chez l’adulte.

Causes et facteurs de risque

Les agents responsables de l'otite aiguë sont le plus souvent les staphylocoques, les pneumocoques, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, les champignons microscopiques ressemblant à des levures du genre Candida et le virus de la grippe.

Les facteurs de risque comprennent :

• maladies infectieuses et inflammatoires des organes ORL ;
• blessures mécaniques ou chimiques à l'oreille;
• présence d'un corps étranger dans l'oreille ;
• de l'eau pénètre dans l'oreille;
• mauvaise hygiène des oreilles;
• opérations sur la cavité nasale et/ou le nasopharynx ;
• l'enfance et la vieillesse.

Formes de la maladie

Selon la nature de l'inflammation de l'oreille moyenne, on distingue l'otite catarrhale aiguë et l'otite purulente aiguë.

Par origine, l'otite aiguë se présente sous les formes suivantes :

• bactérien;
• viral;
• fongique (otomycose).

L'otite externe aiguë peut être limitée et diffuse.

L'otite externe limitée se manifeste sous la forme d'une inflammation du follicule pileux ou du développement d'un furoncle dans le conduit auditif externe.

Stades de la maladie

Dans le tableau clinique de l'otite aiguë, on distingue les stades suivants :

1. Catarrhe.
2. Inflammation purulente, qui, à son tour, est divisée en stades de pré-perforation et de perforation.
3. Récupération ou transition vers une forme chronique.

Source : okeydoc.ru

Les symptômes de l'otite aiguë dépendent de la forme de la maladie.

Dans l'otite moyenne aiguë, une douleur lancinante intense dans l'oreille, une sensation de plénitude de l'oreille et une perte auditive apparaissent d'abord.

Les symptômes locaux s'accompagnent d'un malaise général : faiblesse, léthargie, augmentation de la température corporelle - généralement jusqu'à des niveaux subfébriles, mais parfois jusqu'à des niveaux fébriles. Dans certains cas, une inflammation aiguë de l'oreille moyenne s'accompagne d'un mal de gorge, d'une congestion nasale et d'un écoulement nasal.

Les enfants atteints d'otite moyenne aiguë dans les premières années de leur vie refusent de manger, car la douleur à l'oreille s'intensifie lors de la succion et de la déglutition. De plus, chez les enfants, l'otite moyenne aiguë s'accompagne souvent de régurgitations, de vomissements et de diarrhée.

Quelques jours après le début de la maladie, le tympan se perce et un contenu séreux (otite catarrhale) puis purulent (dans certains cas sanglant) s'échappe. Dans le même temps, l'état général du patient s'améliore. La température corporelle revient à la normale, les douleurs aux oreilles diminuent. La suppuration ne dure généralement pas plus d'une semaine. Après cicatrisation de la perforation, l’audition est généralement restaurée. Dans le cas d'une évolution défavorable de la maladie, l'exsudat purulent peut ne pas s'écouler, mais se propager dans la cavité crânienne avec le développement ultérieur d'une méningite ou d'un abcès cérébral. L'otite moyenne aiguë dure en moyenne 2 à 3 semaines.

En l'absence de traitement opportun et adéquat, l'otite moyenne aiguë peut devenir chronique, ce qui est associé à un risque élevé de perte auditive.

L'otite interne aiguë (labyrinthite) se caractérise par de graves crises de vertiges, accompagnées de nausées, de vomissements, d'acouphènes et de perte auditive. La labyrinthite est dans la plupart des cas une complication de l'otite moyenne aiguë, c'est pourquoi l'apparition de troubles vestibulaires dans l'otite moyenne aiguë devrait nous alerter de l'approfondissement du processus inflammatoire.

Source : okeydoc.ru

La manifestation d'une otite externe aiguë limitée est d'abord des démangeaisons, puis une douleur dans le conduit auditif, qui peut irradier vers la mâchoire supérieure et inférieure, la tempe et l'arrière de la tête. La douleur s'intensifie lors de la mastication, ainsi que la nuit. L'otite externe limitée se manifeste sous la forme d'une inflammation du follicule pileux ou du développement d'un furoncle dans le conduit auditif externe. Un furoncle peut bloquer complètement la lumière du conduit auditif, ce qui entraîne une perte auditive. Lorsque l'ébullition est ouverte et que son contenu s'écoule, la douleur s'atténue et l'état du patient s'améliore.

Dans l'otite externe diffuse aiguë, les patients se plaignent d'une sensation de plénitude, de démangeaisons, puis d'une douleur intense à l'oreille, qui s'intensifie lors d'une conversation, lors de la mastication d'aliments et de la palpation de l'oreille. Il existe une hyperémie du conduit auditif, un gonflement et un rétrécissement en forme de fente, ainsi qu'une hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux. L'écoulement de l'oreille dans l'otite externe diffuse aiguë est généralement rare, initialement séreux, puis purulent. Le processus inflammatoire peut se propager aux tissus mous de la région parotide et du pavillon de l'oreille.

Pour déterminer l'otite aiguë, les antécédents et les plaintes sont collectés, un examen objectif est effectué et, si nécessaire, des méthodes de diagnostic instrumentales et de laboratoire sont utilisées.

Si une otite aiguë est suspectée, une otoscopie est généralement réalisée, qui permet d'examiner le tympan, de détecter son épaississement, son hyperémie, son injection, sa saillie ou sa perforation. L'examen radiologique des os temporaux révèle une diminution de la pneumatisation des cavités de l'oreille moyenne. La tympanométrie est utilisée pour déterminer la capacité du tympan et des osselets auditifs à conduire les ondes de pression auditives. L'audiométrie est indiquée pour identifier une déficience auditive.

L'otite moyenne est un processus infectieux et inflammatoire qui peut toucher absolument toutes les parties de l'oreille. C'est l'une des pathologies les plus connues dans la pratique des médecins ORL ; elle s'accompagne d'inconforts et peut même provoquer une perte auditive. Par conséquent, la question de savoir comment traiter l'otite aiguë chez l'adulte est pertinente pour de nombreux patients.

Nature de la maladie

C'est une maladie qui touche les oreilles. Au moment du malaise, un processus inflammatoire actif se développe, ce qui provoque un inconfort. L’oreille humaine ne s’arrête pas seulement au pavillon, grâce auquel les sons peuvent être captés. Cet organe est considéré comme assez complexe, car tous ses éléments principaux sont situés au plus profond de la tête. Il est divisé en externe, interne et intermédiaire. Chacun de ces lobes peut subir un processus inflammatoire.

L'otite moyenne est une maladie assez grave. Toutes les complications dangereuses se développent lorsqu'un traitement n'est pas effectué en temps opportun. Les activités doivent être effectuées uniquement sous la supervision d'un oto-rhino-laryngologiste. En cas d'automédication, la maladie peut devenir chronique, voire entraîner la mort.

Classification

L'otite moyenne chez l'adulte se manifeste de différentes manières et comprend un large groupe de maladies de l'oreille. Selon la rapidité et la durée de la maladie, les étapes suivantes sont observées :

• aigu;
• chronique.

En fonction de leur localisation, les maladies peuvent être divisées en trois formes :

• externe - il s'agit d'un processus inflammatoire de la peau du pavillon de l'oreille ou du conduit auditif externe, se manifestant sous forme d'eczéma, de dermatite, d'érysipèle, de furonculose et de bouchons de soufre;
• moyen - considéré comme la forme la plus courante et survient après un rhume infectieux comme complication ;
• interne est un processus inflammatoire qui se forme dans l’oreille interne.

En fonction de la nature de sa manifestation, la maladie est divisée en :

• purulent - au cours de son évolution, de nombreux dépôts putréfiants se forment;
• catarrhale - caractérisé par une hyperémie et un œdème, au cours desquels les vaisseaux se remplissent excessivement de sang ;
• exsudatif - se produit avec la formation d'épanchements.

Selon l'occurrence, il y a :

• bactérien;
• traumatique;
• viral.

Raisons

Contrairement à l'opinion générale, l'otite aiguë chez l'adulte n'est le plus souvent pas associée à une exposition aux courants d'air, à l'hypothermie, à la pénétration d'eau dans l'oreille et à la marche sans chapeau pendant la saison froide.

Le plus souvent, une telle maladie se développe en raison de l'entrée de divers virus et bactéries pathogènes dans la zone de l'oreille lors de :

• maladies inflammatoires des organes ORL, directement par le tube auditif ;
• un mouchage inapproprié, qui est effectué avec les deux narines à la fois et pendant cette période, le contenu du nez pénètre dans la zone d'inflammation ;
• maladies infectieuses (ARVI, grippe, rougeole, scarlatine) avec circulation sanguine.

De plus, une otite moyenne aiguë chez l'adulte peut se développer si l'entrée d'air est obstruée en raison de :

• la présence d'adénoïdes, qui sont des tissus hypertrophiés de l'amygdale pharyngée ;
• forte courbure des cloisons;
• expansion des extrémités postérieures de la conque nasale;
• au moment d'une lésion du tympan, au cours de laquelle une infection pénètre dans la partie médiane de l'oreille depuis le milieu extérieur, on parle aussi d'otite post-traumatique.

L'aigu apparaît pendant la période de processus inflammatoires qui couvrent de manière significative les couches sous-cutanées de l'oreille externe et de la peau. La cause principale de la maladie peut être une infection du nasopharynx par des bactéries ou des champignons, résultant de :

• manipulations inappropriées en matière d'hygiène, effectuées à la maison;
• blessures;
• pénétration de produits chimiques et de corps étrangers ;
• des brûlures.

Symptômes de l'otite moyenne aiguë chez l'adulte

La maladie se caractérise par les symptômes suivants :

• l'apparition de plusieurs ou d'un furoncle sur le site de la blessure ;
• gonflement de l'oreille externe;
• une augmentation significative de la température, pas inférieure à 38 ;
• douleur;
• expansion des ganglions lymphatiques.

Les symptômes d’une telle maladie peuvent être très variés et se manifester sous différentes formes. L'un des principaux signes de pathologie est l'apparition de bruit, de congestion et de douleur dans l'organe affecté. L'inconfort peut ne pas être grave, mais peut se manifester douloureusement, et même être ressenti au plus profond de l'oreille, s'étendre à la zone temporale ou occipitale, se refléter parfois dans les dents. Il convient de noter que dans ce cas, les maux de dents peuvent se manifester de manière si aiguë et si significative que le patient ne pense pas aux autres symptômes et se tourne directement vers le dentiste. De telles sensations perturbent le sommeil du patient, peuvent être de nature lancinante, lancinante et douloureuse, et deviennent plus importantes au moment de se moucher, d'éternuer, d'avaler et de tousser.

Il existe d'autres symptômes qui nécessitent un traitement pour l'otite moyenne aiguë chez l'adulte :

• perte auditive;
• une hypertrophie des ganglions lymphatiques, qui provoquent des douleurs ;

Tous les signes ci-dessus peuvent exister sur les deux oreilles (bilatéral) ou sur l'une d'elles (unilatéral).

Cette maladie s'accompagne souvent des principaux signes d'intoxication, à savoir une forte augmentation de la température et un malaise général. Des réactions du nasopharynx peuvent également survenir :

• congestion nasale et écoulement;
• douleur et mal de gorge.

Étapes

Cette maladie peut survenir de différentes manières, elle est donc classée en plusieurs étapes.

L'otite catarrhale est considérée comme le stade initial de la maladie et se traduit par les symptômes suivants :

• congestion des oreilles;
• détérioration significative de l'état de santé général ;
• douleur intense dans l'organe affecté.

Lors de l'examen, le médecin observe :

• l'oreillette est indolore ;
• un large conduit auditif externe est visible ;
• le liquide ne s'accumule pas dans le tympan.

Si l'otite moyenne aiguë chez l'adulte n'est pas traitée correctement à ce stade, elle peut se transformer en une forme purulente, ce qui constitue une indication sérieuse d'hospitalisation.

Une telle inflammation, à son tour, peut être divisée en deux types.

1. Le stade de pré-perforation correspond à un état dans lequel une quantité importante de pus s'accumule dans l'intégrité de la membrane tympanique de la cavité de l'oreille moyenne à la suite d'un processus inflammatoire croissant. Elle se caractérise par les symptômes suivants :

• les douleurs aux oreilles et les maux de tête s'intensifient ;
• l'audition se détériore dans la zone touchée ;
• il y a une congestion auditive et du bruit importants.

Pour diagnostiquer le stade au moment de l'examen, le médecin n'observe aucun écoulement et un écoulement purulent est visible derrière le tympan rouge.

2. Le stade perforé est une lésion de la partie médiane de l'organe auditif, dans laquelle, si vous ne savez pas comment traiter l'otite aiguë chez un adulte et la démarrer, les symptômes suivants apparaîtront :

• formes de suppuration importantes;
• en raison du fait qu'une forte pression se forme, une rupture complète du tympan se produit à l'intérieur de la cavité auditive
• une fois que tout le contenu s'est écoulé, l'intensité de la douleur diminue progressivement.

Lorsqu'il est examiné par un spécialiste, il existe un manque d'intégrité du tympan et des masses purulentes dans le conduit auditif, qui s'écoulent facilement à travers la perforation lorsque les oreilles sont soufflées.

Diagnostic

Souvent, d'autres affections se cachent sous les symptômes de l'otite moyenne, il n'est donc pas recommandé de s'auto-traiter. Seul un oto-rhino-laryngologiste peut poser un diagnostic précis. Afin de rendre son verdict, le spécialiste interroge le patient et examine son oreille. Le plus souvent, les informations et les données historiques obtenues lors d'un examen physiologique sont suffisantes pour identifier la présence d'une otite moyenne aiguë chez l'adulte. Le traitement de la pathologie n'est prescrit qu'après qu'un diagnostic précis ait été posé.

Si les signes ne sont pas exprimés, le médecin vous enverra certainement des tests supplémentaires.

1. Pour diagnostiquer l'otite externe, on utilise l'otoscopie, l'otoscopie pneumonique et l'otomicroscopie - ce sont les principaux moyens d'examiner le conduit auditif externe et la membrane tympanique à l'aide d'instruments médicaux spéciaux.
2. Pour confirmer l'otite moyenne, la tympanométrie est utilisée - il s'agit d'un test spécial pour la mobilité du tympan et la perméabilité des osselets auditifs. La réflectométrie acoustique est également réalisée pour enregistrer les muscles intra-auriculaires lors d'une stimulation sonore. La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique ne sont réalisées que si la formation de complications intracrâniennes ou purulentes est suspectée.
3. Pour détecter l'otite interne, divers tests auditifs sont utilisés pour vérifier le fonctionnement du nerf qui va directement au cerveau depuis l'oreille interne. L'électronystomographie est réalisée pour enregistrer les mouvements rythmiques ou arythmiques des globes oculaires. Imagerie par ordinateur ou par résonance magnétique pour identifier diverses pathologies cérébrales.

Traitement

L'otite moyenne aiguë chez l'adulte est un problème courant. Par conséquent, vous devez utiliser les bonnes méthodes pour le traiter.

Des gouttes nasales vasoconstrictrices sont souvent utilisées, car elles peuvent réduire le gonflement de la membrane muqueuse de la trompe d'Eustache. Ces médicaments comprennent le Galazolin, le Naphthyzin, le Nazol et bien d'autres ; ils deviennent simplement obligatoires si une pathologie est suspectée.

Des solutions antiseptiques sont injectées localement dans le conduit auditif. Il n'y a pas si longtemps, l'acide borique était utilisé à cette fin et nos médecins l'utilisent désormais souvent. Bien que dans d'autres pays, des médicaments plus modernes et plus efficaces soient utilisés pour traiter l'otite moyenne aiguë chez l'adulte. Il arrive qu'en cas de douleur importante, des gouttes spéciales soient utilisées qui provoquent une anesthésie, ainsi que des hormones anti-inflammatoires. Aujourd’hui, il existe une grande variété de médicaments instillés dans l’oreille. Les plus populaires d'entre eux sont Otinum, Otipax, Sofradex, Garazon et des dizaines d'autres médicaments.

Les composants antibactériens jouent un rôle particulier en thérapie, c'est pourquoi les sulfamides et les antibiotiques sont souvent utilisés dans le traitement de l'otite moyenne aiguë chez l'adulte. Ceux-ci incluent l'amoxicilline, le céfuroxime, la ceftriaxone et l'azithromycine. L'utilisation de ces fonds présente un certain nombre de caractéristiques. Le médicament doit non seulement agir sur les bactéries, mais également bien pénétrer dans la cavité tympanique.

Les méthodes de traitement indiquées ne doivent en aucun cas être considérées comme un plan de traitement. Cela doit être fait par un médecin bien qualifié. Il ne faut pas oublier qu'avec un traitement rapide et correct de l'otite moyenne aiguë chez l'adulte, la maladie se termine assez rapidement et ne provoque le plus souvent pas de perte auditive. Si vous retardez le traitement ou l'automédication, cela peut entraîner de graves problèmes. Le plus inoffensif est qu'une telle otite devienne chronique, et la pire option est une perte totale de l'audition et une méningite purulente.

Il n'y a pas lieu de s'inquiéter trop si une suppuration commence à apparaître de l'oreille, car avec un traitement approprié, une petite cicatrice se forme au site de rupture de la membrane tympanique, ce qui à l'avenir n'entraîne presque jamais une diminution de l'audition.

Procédure de traitement de l'otite moyenne aiguë chez l'adulte :

• demander immédiatement conseil à un oto-rhino-laryngologiste ;
• lorsque cela n'est pas possible, il est permis d'appliquer indépendamment des vasoconstricteurs dans le nez, qui soulagent parfaitement l'enflure, et de verser les gouttes ci-dessus dans l'oreille, qui, en plus de l'effet anti-inflammatoire, peuvent parfaitement dissoudre le cérumen ;
• Il est important que l'oreille soit maintenue à la chaleur sèche ; pour cela, on y place du coton, puis on met un foulard ou un bonnet ;
• Il faut savoir qu'il est interdit d'utiliser des coussins chauffants chauds.

Médecine traditionnelle

Outre l'utilisation de médicaments dans le traitement de l'otite aiguë chez l'adulte, des recettes pouvant être préparées indépendamment à la maison sont également utilisées.

1. Oignons à l'huile - ces composants sont utilisés pour les maladies purulentes. Pour ce faire, vous devez préparer une pâte ou presser le jus de l'oignon et ajouter une petite quantité de beurre ou d'huile de lin. La masse fraîchement préparée est insérée dans l'oreille avec un tampon.
2. La camomille est utilisée pour traiter les maladies aiguës chez les adultes. Pour ce faire, rincez-vous le nez avec une solution tiède. Pour cuisiner, vous aurez besoin de 1 c. ingrédient sec par tasse d'eau bouillante. Laissez bien infuser et filtrez. Si la douleur est très intense, vous devez absolument consulter un médecin, car le processus inflammatoire se propage rapidement au périoste et endommage les méninges.
3. Pour le traitement de l'otite purulente aiguë de l'adulte, une collection d'angélique, menthe poivrée, lavande coco, 3 c. l., trèfle médicinal - 2 c. l., lierre burda - 1 cuillère à soupe. l. (il est important de savoir que le dernier ingrédient est du poison, il ne faut donc pas en abuser). Le mélange préparé est versé avec 0,5 litre d'eau bouillante ou infusé de vodka. Après préparation, le tampon est trempé dans un liquide et placé dans l'oreille malade. Cela aide également grandement en cas de perte auditive.
4. Le jus de feuilles de noyer est instillé 3 gouttes dans chaque oreille en cas d'otite moyenne purulente.
5. Les fleurs de camomille et de mélilot aident au traitement des maladies aiguës chez les adultes. Pour ce faire, vous devez prendre 2 cuillères à soupe à parts égales. l. recueillir et cuire à la vapeur avec 1 verre d'eau chaude, puis laisser reposer 30 minutes et filtrer. Humidifiez un chiffon dans l'infusion et essorez-le un peu, appliquez-le en compresse.
6. Mélangez l'écorce de chêne, le rhizome de calamus, la racine de potentille et le thym. Pour l'infusion, vous aurez besoin de 2 cuillères à soupe. l. Enveloppez la collection dans un linge et placez-la dans un verre d'eau bouillante pendant 4 minutes, puis essorez. De tels cataplasmes doivent être effectués 3 à 4 fois par jour.
7. Le jus de feuilles de basilic frais est instillé 7 à 10 gouttes plusieurs fois par jour.
8. Vous devez préparer 2 cuillères à soupe. l. rhizomes de Burnet officinalis et versez dessus 2 tasses d'eau bouillante, chauffez au bain-marie pendant 30 minutes, puis laissez reposer 15 minutes. Utiliser 3 à 4 fois par jour, 1 cuillère à soupe. l. avec une évolution purulente.

Complications

Si les symptômes de l'otite aiguë chez l'adulte ne sont pas traités correctement, cette forme peut devenir chronique. Le stade avancé entraîne un défaut partiel ou complet de la membrane tympanique et un écoulement périodique ou continu de pus de l'oreille. Finalement, l'audition du patient diminue.

Les complications ne surviennent pas si souvent ; beaucoup se tournent rapidement vers le médecin pour obtenir de l'aide, car ils comprennent l'importance d'un tel traitement. Si vous laissez la maladie suivre son cours, les problèmes suivants peuvent survenir :

• choléostomie, croissance de tissu derrière le tympan, entraînant une déficience auditive ;
• destruction de l'oreille moyenne, à savoir le marteau, l'enclume et l'étrier ;
• la mastoïdite est une lésion inflammatoire de l'os temporal de l'apophyse mastoïde ;
• En règle générale, une telle plaie met environ deux semaines à guérir.

Les complications ci-dessus ne sont pas aussi dangereuses que les complications intracrâniennes peuvent le devenir. Si vous ne savez pas comment traiter l’otite moyenne aiguë chez l’adulte, celle-ci peut même entraîner un abcès cérébral, une méningite, une encéphalite focale et une hydrocéphalie. De tels problèmes sont très rares, mais ils surviennent et sont considérés comme extrêmement dangereux. Les complications qui affectent le cerveau peuvent être mortelles.

Pour que le traitement réussisse, le repos au lit doit être observé. Les adultes et les personnes occupées doivent rester à la maison en congé de maladie pendant au moins quelques jours et ne pas aller à l'entraînement sportif. La paix physique et mentale est très importante, car elle favorise la récupération.

Tous les conseils du médecin doivent être suivis et strictement suivis. Vous ne pouvez pas prescrire vous-même des médicaments pharmaceutiques ; la seule chose qui est autorisée est d'utiliser des gouttes pour l'otite moyenne aiguë chez les adultes, comme Otipax, car elles amélioreront considérablement l'état et vous aideront à consulter le médecin avec moins de douleur. Il n’est pas permis d’interrompre la prise de médicaments après la disparition des symptômes de la maladie sans prescription médicale. Il est également recommandé de prendre un comprimé de Paracétamol avant d'aller le voir, car cela ne nuira pas à votre santé. Ce médicament est efficace et présente peu de contre-indications.

Prévention

La meilleure défense est toujours une attaque. Par conséquent, le recours à des mesures préventives est nécessaire une fois la maladie guérie.

Selon les experts, si vous suivez les recommandations, vous pouvez réduire presque au minimum le risque de récidive de l'otite moyenne :

• il faut éviter de mettre de l'eau dans les oreilles ; si cela ne peut pas être fait, elles doivent alors être bien séchées ;
• Lors du nettoyage des oreilles, il est interdit d'enlever toute la cire ; il faut en laisser au moins un peu, car elle protège contre les infections ;
• Il est impératif de maintenir une hygiène personnelle et au moindre inconfort dans les oreilles, vous devez contacter un oto-rhino-laryngologiste, car même un petit problème peut devenir global.

Il convient de noter qu'avec un traitement rapide, l'otite moyenne n'est pas grave. Vous ne devez pas vous soigner vous-même, car sans équipement ni connaissances spéciales, il est impossible d'évaluer le niveau du problème. L'utilisation de remèdes populaires est bien sûr recommandée, mais uniquement en complément du traitement médicamenteux principal.

L'otite est l'un des diagnostics les plus courants dans la pratique quotidienne d'un oto-rhino-laryngologiste. Dans l'otite moyenne aiguë, on observe un processus inflammatoire affectant l'une des parties de l'organe auditif humain. L’apparition d’une douleur aiguë au niveau de l’oreille est le principal symptôme signalant l’apparition d’une inflammation.

La maladie est courante chez les enfants et les adultes. Bien que les enfants courent un risque accru de développer une inflammation aiguë. Cela est dû aux caractéristiques structurelles de l’oreille de l’enfant et à une immunité faible et fragile.

Les maladies de l'organe auditif, comme toute autre maladie concentrée dans la région de la tête, doivent être traitées avec soin et responsabilité, car une infection par la circulation sanguine peut facilement atteindre le cerveau et entraîner des conséquences irréversibles. Il est donc nécessaire de traiter un processus inflammatoire aigu dès l’apparition des premiers prérequis à la maladie. Le traitement de la maladie doit être effectué dans un hôpital, sous la surveillance d'un médecin compétent.

Dans cet article, nous examinerons comment la maladie se développe, quelles méthodes de traitement sont disponibles aujourd'hui, comment se manifestent les complications de l'otite et comment les éviter.

Types de maladies

L'inflammation qui survient dans l'organe de l'audition peut être chronique ou aiguë. Dans les cas aigus d'otite, la maladie dure jusqu'à trois semaines, dans les cas chroniques, plus de trois mois. Le processus chronique commence lorsque le traitement de la forme aiguë de l'otite n'a pas été effectué ou n'a pas été effectué au niveau approprié. Il existe également une forme intermédiaire - subaiguë, lorsque la durée de la maladie varie de trois semaines à trois mois.

L’organe auditif humain est divisé en trois parties : l’oreille externe, moyenne et interne. Une otite peut apparaître dans chacune de ces zones. En fonction de la localisation de l'inflammation, on distingue l'otite moyenne aiguë et l'inflammation de l'oreille interne, également connue sous le nom de labyrinthite.

Les manifestations externes de l'inflammation, à leur tour, sont divisées en limitées, se manifestant principalement sous la forme d'un furoncle de l'oreillette et d'une otite moyenne diffuse. En cas d'otite diffuse, une zone importante de l'oreille externe est touchée.

L'inflammation aiguë de l'oreille moyenne implique la cavité tympanique de l'oreille, la trompe auditive (Eustache) et l'apophyse mastoïde. Ce type de maladie auditive est le plus courant.

Une maladie de la partie interne est appelée labyrinthite (cette partie de l’oreille est appelée labyrinthe en raison de sa forme similaire à celle de la cochlée). En règle générale, l'inflammation couvre la partie interne si le traitement de la maladie inflammatoire de l'oreille moyenne a été effectué tardivement ou si le traitement de l'otite moyenne a été mal choisi.

Sur la base des causes d'apparition, on distingue les otites moyennes infectieuses, causées par divers agents pathogènes, et non infectieuses (par exemple, résultant d'une exposition à des allergènes ou de blessures aux oreilles).

L'otite sous forme aiguë peut survenir sous des formes catarrhales (sans formation de sécrétion dans la cavité de l'oreille), exsudatives (avec formation de liquide dans la cavité tympanique) et purulentes (avec présence de masses purulentes).

Otite moyenne aiguë de l'oreille moyenne : quelles sont les causes de l'inflammation ?

Le processus inflammatoire est toujours provoqué par des micro-organismes pathogènes, ce qui signifie que les conditions préalables à leur activation doivent être présentes dans l'organisme. Les causes de l’otite moyenne sont :

• hypothermie;
• maladies causées par une infection (grippe, ARVI, rougeole);
• processus inflammatoires des organes ORL (la cavité tympanique est reliée au nasopharynx via la trompe d'Eustache, il n'est pas surprenant que l'infection du nasopharynx pénètre facilement dans l'oreille moyenne) ;
• se moucher de manière inappropriée ;
• hypertrophie des végétations adénoïdes;
• rhinite, sinusite;
• réactions allergiques;
• cloison nasale déviée ;
• objet étranger dans l'oreille;
• dommages auditifs.

Oreille externe et interne : causes de l’inflammation

Une otite externe peut se développer en raison d’une mauvaise hygiène des oreilles. Si vous ne prenez pas soin de vos oreilles, la saleté s'y accumulera, ce qui constitue un environnement favorable à la croissance des bactéries. Une hygiène excessive est également néfaste : le cérumen constitue une barrière naturelle contre la pénétration des bactéries dans l’oreille. Si vous nettoyez soigneusement les conduits auditifs chaque jour, une personne perd cette barrière et ouvre la voie aux agents pathogènes. Une autre erreur qui conduit à une inflammation aiguë de l'oreille est de nettoyer les oreilles avec des objets pointus qui ne sont pas destinés à cela (cure-dents, allumettes, épingles à cheveux). De telles actions peuvent entraîner des dommages à l'oreillette, ce qui entraîne une infection pénétrant dans les plaies. Un autre facteur est l’eau sale qui pénètre dans l’oreille et qui contient des agents pathogènes. « L’oreille du nageur » est un autre nom pour ce type de maladie.

Comme nous l'avons déjà dit, l'inflammation de la région interne est due à une otite moyenne sous-traitée, si l'attention voulue n'a pas été accordée au traitement de l'otite moyenne. Les bactéries peuvent également provenir des méninges, par exemple en cas de méningite. Ce type d'inflammation peut être causé par des blessures et des fractures du crâne ou de l'os temporal.

Afin de reconnaître la maladie à temps et de choisir le bon traitement, il faut être capable d'identifier ses signes.

Symptômes

L'évolution aiguë de la maladie se caractérise par une apparition rapide et des symptômes prononcés.

Avec une maladie de l'oreille externe, une personne ressent une douleur à l'intérieur, qui s'intensifie lorsqu'elle appuie dessus de l'extérieur. Une douleur aiguë survient lors de la déglutition et de la mastication d'aliments. L'oreille elle-même gonfle et devient rouge. La peau du pavillon de l'oreille démange, les plaintes du patient se réduisent à un état de congestion et de bourdonnements d'oreille.

Dans l'otite moyenne aiguë, le principal signe d'inflammation est l'apparition soudaine de douleurs lancinantes et aiguës, qui s'intensifient la nuit. La douleur peut irradier vers les tempes, les parties frontales gauche ou droite, jusqu'à la mâchoire - elle est très difficile à supporter même pour un adulte, sans parler des enfants. Les symptômes suivants sont également caractéristiques de l'otite moyenne aiguë :

• fièvre (jusqu'à 39°C) ;
• acouphènes;
• perte auditive;
• léthargie, malaise, perte d'appétit;
• sous forme exsudative, l'écoulement provient de l'oreille (généralement cet écoulement est transparent ou blanc) ;
• L'otite moyenne purulente aiguë est caractérisée par une suppuration de l'oreille.

Le principal symptôme de la labyrinthite est le vertige. Ils peuvent durer quelques secondes ou plusieurs jours.

Si vous remarquez un ou plusieurs des symptômes décrits ci-dessus, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un traitement.

Stades de développement de la maladie

Le traitement de l'otite aiguë dure de une à trois semaines. Il existe plusieurs étapes dans le développement de la maladie. Mais il n’est pas du tout nécessaire que le patient les traverse tous. Si le traitement de l'otite infectieuse est commencé à temps et que la maladie aiguë est traitée par un médecin ORL compétent, la guérison ne prendra pas longtemps.

Ainsi, l'évolution de la maladie est classiquement divisée en plusieurs étapes :

1. Catarrhale. Les micro-organismes pathogènes commencent à se multiplier activement, déclenchant un processus inflammatoire dans l'oreille. A ce moment, un œdème catarrhal et une inflammation sont observés.
2. Exsudatif. L'inflammation conduit à la formation active de liquide (secret). Il s'accumule et les micro-organismes pathogènes continuent de s'y multiplier. Un traitement rapide à ce stade vous permettra de guérir l'otite moyenne en évitant les complications.
3. Purulent. L'inflammation purulente aiguë se caractérise par la formation accrue de masses purulentes dans la cavité de l'oreille moyenne. Ils s'accumulent, le patient subit une pression de l'intérieur. L’état de congestion ne disparaît pas. Cette phase dure généralement de plusieurs jours à plusieurs heures.
4. Perforé. A ce stade, le pus accumulé provoque une rupture du tympan et des masses purulentes émergent de la cavité tympanique vers l'extérieur. À ce stade, le patient commence à ressentir un soulagement notable, la température élevée diminue et la douleur disparaît progressivement. Il arrive que le tympan ne puisse pas se rompre, le médecin perce alors manuellement le tympan (paracentèse) et libère ainsi des masses purulentes dans le conduit auditif.
5. Phase réparatrice - la libération du pus est terminée. Le trou dans le tympan se ferme. En règle générale, après un traitement symptomatique approprié, le patient se rétablit rapidement.

Complications et mesures préventives

En règle générale, si vous commencez à traiter la maladie à temps, en traitant une otite purulente aiguë, une exsudative ou une inflammation de tout autre type, vous pouvez éviter toute complication.

Cependant, si le traitement n’est pas effectué et que la maladie progresse, le diagnostic peut devenir chronique. Les conséquences les plus graves sont : méningite, encéphalite, abcès cérébral, névrite faciale, perte auditive. Mais ces conditions dangereuses ne peuvent apparaître que lorsque les patients négligent constamment le traitement de l'otite moyenne.

Les mesures préventives comprennent la lutte contre les foyers d'inflammation existants dans le corps, le traitement compétent et rapide des maladies ORL, une bonne hygiène des oreilles et, bien sûr, le renforcement du système immunitaire.

Réaliser un traitement

Il est beaucoup plus facile de guérir l'otite moyenne aiguë si le traitement de la maladie commence le plus tôt possible. Le traitement doit être effectué sous la supervision d'un oto-rhino-laryngologiste. Le traitement complexe comprend les activités suivantes :

• en cas de douleur aiguë, la prise d'antalgiques est indiquée pour soulager la douleur ;
• pour faire baisser la température, vous devez prendre des médicaments antipyrétiques;
• dans les cas difficiles, un traitement antibiotique est effectué ;
• le traitement local consiste à utiliser des gouttes auriculaires spéciales, prescrites individuellement dans chaque cas. L'auto-sélection des gouttes, ainsi que des médicaments antibactériens, est lourde de conséquences dangereuses pour la santé.
• Les antihistaminiques aident à soulager l'enflure ;
• un bon effet est obtenu lors des procédures physiothérapeutiques;
• intervention chirurgicale : l'ouverture du tympan (paracentèse) est réalisée si la rupture spontanée ne s'est pas produite.

Toutes les prescriptions du médecin ORL doivent être respectées dans leur intégralité : après tout, suivre les recommandations thérapeutiques est la clé d’un rétablissement rapide.

Ce qu'il ne faut pas faire pendant le traitement

Certains patients ont trop confiance en eux et croient qu'une maladie telle que l'otite moyenne peut être facilement guérie à l'aide de remèdes populaires et de recettes de « grand-mère ». Une grande variété de méthodes sont utilisées. C’est une énorme idée fausse !

La première erreur est qu’aucun corps étranger ne doit être placé dans le conduit auditif. Certains essaient d'utiliser des phytobougies, d'autres, par exemple, des feuilles de géranium. De telles mesures comportent le fait que les feuilles restantes peuvent rester coincées dans l'oreille, ce qui provoquera une inflammation accrue.

La deuxième erreur est l'utilisation de chaleur et de compresses chauffantes pour la forme purulente de la maladie. Certaines personnes remplacent les compresses par un coussin chauffant. A ce stade de la maladie, le chauffage thermique ne fera qu’augmenter la prolifération des bactéries.

La troisième erreur consiste à essayer d’instiller diverses huiles ou variations d’alcool dans les oreilles. Si, au cours d'un tel traitement, une perforation du tympan se produit, de telles instillations provoqueront non seulement des douleurs, mais provoqueront également des cicatrices au niveau de l'oreille moyenne et du tympan.

Où soigner ?

C'est une question posée par de nombreux patients confrontés de manière inattendue à des maladies de l'oreille. Parmi la variété de cliniques et de centres médicaux, il est très difficile de choisir le meilleur, surtout quand, en raison d'une douleur aiguë, il n'est pas possible de se concentrer sur quoi que ce soit.

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