Des frissons provoquent chez les femmes après une césarienne. Inflammation après césarienne

Corps féminin parfaitement adaptée à l'accouchement, mais parfois, en raison de certaines circonstances, une femme ne peut pas accoucher naturellement. S'il existe une menace pour la vie de la mère ou du bébé, les médecins préfèrent l'accouchement chirurgical - chirurgie césarienne. Il s’agit d’une intervention sérieuse qui peut entraîner diverses complications.

Qu'est-ce qu'une césarienne

Césarienne - chirurgie abdominale, au cours de laquelle à travers l'incision paroi abdominale et le corps de l'utérus, le fœtus avec le placenta est retiré. La procédure est réalisée selon les indications et peut être mise en œuvre comme dans de manière planifiée, lorsque les obstacles à un accouchement naturel sans risque sont connus à l'avance, et de toute urgence, lorsque conditions menaçantes surviennent de manière inattendue pendant l'accouchement ( détachement prématuré placenta, hypoxie fœtale aiguë, menace de rupture utérine, activité contractile lente et absente de l'utérus).

Aujourd'hui, l'incision est pratiquée dans la plupart des cas horizontalement au-dessus du pubis, mais en cas d'intervention d'urgence, une incision verticale est autorisée.

Habituellement, une césarienne est réalisée avec une incision horizontale basse, mais en cas d'urgence, une incision verticale est réalisée

Types de complications après la chirurgie Les complications après une césarienne ne sont pas rares, car l'issue de la procédure, comme toute autre intervention chirurgicale sur le corps, est imprévisible. Compétence et grand professionnalisme du personnel médical, soins bien organisés dans période postopératoire

Ils contribuent à minimiser le risque de complications désagréables, mais ils ne peuvent pas être complètement éliminés. Il existe trois grands groupes de difficultés qui peuvent survenir après un accouchement chirurgical : les complications dues à l'anesthésie, aux organes internes et aux sutures.

Sur les organes internes

• Les problèmes des organes internes sont en grande partie dus à la technologie de l'opération elle-même et peuvent être présentés : perte de sang à grande échelle. Pendant accouchement normal une femme perd environ un quart de litre de sang en raison de la formation d'une grande plaie sur la paroi de l'utérus après la séparation du placenta. À Une incision assez grande est pratiquée dans la paroi abdominale et sur l'utérus, ce qui entraîne finalement des lésions de nombreux vaisseaux et le volume de sang perdu augmente en conséquence. Des saignements potentiellement mortels peuvent survenir en cas d'incision verticale (réalisée uniquement en cas d'urgence), de défauts placentaires ou de présence d'adhérences (particulièrement importantes si l'opération n'est pas la première). Le volume sanguin perdu est reconstitué par voie intraveineuse, car le corps affaibli est incapable de mettre en œuvre activement la fonction hématopoïétique ;
• formation d'adhérences. Le processus de cicatrisation des zones endommagées est une réaction protectrice naturelle du corps, mais souvent après les opérations, il se propage à d'autres zones qui n'ont pas été touchées pendant le processus d'accouchement. Ainsi, tous les éléments de la cavité abdominale - anses intestinales, trompes de Fallope et utérus, ovaires - peuvent se développer avec des pellicules ou des flagelles, ce qui affectera négativement leur fonction. Dans une telle situation, une maladie adhésive est diagnostiquée ;

Lorsque des adhérences denses de tissu conjonctif se forment dans les organes reproducteurs d'une femme, le problème de l'infertilité secondaire devient pertinent. Risque élevé de violation processus physiologique entrée des spermatozoïdes dans les trompes de Fallope, progression de la cellule fécondée vers la cavité utérine, etc. Dans une telle situation, pour qu’une grossesse survienne, une intervention chirurgicale visant à éliminer les adhérences est nécessaire.

Après la chirurgie, des adhérences peuvent se former dans la cavité abdominale, perturbant le fonctionnement des organes internes et empêchant le début d'une nouvelle grossesse.

• endométrite (processus inflammatoire de la muqueuse de l'utérus). Pendant l'intervention chirurgicale, une quantité importante d'air pénètre dans la cavité abdominale et des micro-organismes pathogènes peuvent y pénétrer. L'inflammation peut se manifester immédiatement après la chirurgie ou après quelques jours. Symptômes typiques On évoque une endométrite après accouchement chirurgical : frissons, troubles du sommeil et de l'appétit, affaiblissement du pouls et apparition de couleurs sombres ou écoulement purulent et les vagins ainsi que les lochies. Pour éviter de telles complications après la chirurgie, les femmes se voient prescrire une cure d'antibiotiques ;
• péritonite obstétricale - inflammation du péritoine due à une infection. La source du problème dans la plupart des cas est une violation fonction contractile l'utérus en raison de la présence d'une suture dessus - les lochies n'ont pas la capacité de s'évacuer rapidement de la cavité, créant conditions favorables pour le développement des micro-organismes.

Lorsque mon amie est tombée enceinte, elle a immédiatement su qu’elle aurait une césarienne planifiée. indications médicales. Après l'opération, elle a partagé ses impressions, et le plus inattendu pour moi a été que presque immédiatement après la fin de l'anesthésie, les médecins l'ont forcée à se retourner constamment d'un côté à l'autre et à se lever. Comme ils lui ont expliqué plus tard, tout cela est nécessaire pour éviter la formation d'adhérences dans la cavité abdominale.

Après une césarienne, j'ai eu une endométrite, il y a eu un écoulement pendant 1,5 mois, à l'échographie ils ont vu des morceaux de placenta, j'ai été emmené à l'hôpital pour un nettoyage, mais j'ai finalement réussi à m'en passer, j'ai été traité avec des antibiotiques pendant une semaine.

Sveta

Aux coutures

Des complications liées aux sutures peuvent se développer aussi bien au début de la période postopératoire que bien plus tard, voire plusieurs années après l'intervention. Les principales difficultés liées aux sutures comprennent :

• processus inflammatoire. Si la plaie est traitée de manière incorrecte ou insuffisamment, ou si une infection est détectée, l'inflammation commence. Les principaux symptômes de cette complication sont une rougeur accrue, y compris dans la zone autour de l'incision, un gonflement excessif de la zone opérée, une augmentation de la température et un éventuel écoulement de sang et de pus. Dans une telle situation, la seule méthode de traitement est l’utilisation d’antibiotiques ;
• activation du saignement. Dans une situation où les sutures ne sont pas suffisamment serrées, les vaisseaux ne sont pas correctement suturés ou, lors des procédures de pansement, la plaie est manipulée avec négligence, des saignements peuvent commencer, y compris des saignements sous-cutanés avec formation d'hématomes ;
• déhiscence de la plaie suturée. Cela arrive rarement, car on utilise aujourd'hui des matériaux de suture modernes de haute qualité, mais une complication est possible, surtout s'il y a infection cachée, empêchant la guérison, ou la femme en travail ignore les instructions des médecins et soulève des poids. Dans une telle situation, une nouvelle suture de l’incision est nécessaire.

Ils m'ont fait une césarienne, l'opération s'est bien passée, le 3ème jour ils ont enlevé le pansement et m'ont laissé aller sous la douche, pendant que j'étais à la maternité tout allait bien, mais quand je suis rentré à la maison, le point a commencé à s'envenimer . La température dépassait 38, au début je ne comprenais pas ce qui se passait, je pensais que c'était juste un soulagement, heureusement une sage-femme que je connaissais a travaillé comme ça et m'a envoyé chez urgenceà la maternité pour voir un gynécologue, et là, il s'est avéré que j'étais horrifiée et que le cauchemar persistait. Ils l'ont coupé presque au vif et lui ont prescrit des antibiotiques.

Taille

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Le plus mauvaise complication après la césarienne, une de mes coutures internes s'est détachée et a commencé à s'infecter, comme il s'est avéré plus tard, ils ont dû me couper à nouveau, nettoyer la couture et la reprendre.

Anastasie

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Même après que la période postopératoire précoce se soit bien déroulée et plaies chirurgicales prolongée, la femme peut rencontrer à l'avenir des complications liées spécifiquement à l'état des points de suture :

• fistules Ils peuvent se former autour des sutures appliquées (ligatures) en raison d’une infection pénétrant dans la plaie ou du rejet du matériau de suture par le corps. Le problème ne se fait pas sentir immédiatement, mais se développe progressivement sur plusieurs mois. La zone de suture s'épaissit, devient rouge, devient douloureuse et il est également possible que du pus se sépare du trou formé. La méthode pour éliminer le problème consiste à retirer le matériau de suture du tissu ;
• formation d'une cicatrice chéloïde. Sur le site de la suture, le tissu se développe, formant une cicatrice massive et inégale. Généralement, cette affection est causée par les caractéristiques de la peau du patient ; il s’agit d’un défaut esthétique et ne présente pas de risque pour la santé. Le problème peut être corrigé à l'aide de méthodes cosmétologiques au laser et aux ultrasons, ou chirurgicalement (excision de la cicatrice) ;
• V dans de rares cas après un accouchement chirurgical, une hernie peut se former au site de la suture. Les risques augmentent lorsque l'opération est réalisée par une incision longitudinale d'urgence et lors de plusieurs opérations se succédant (lorsqu'une femme a des enfants du même âge). Une hernie ne peut être éliminée que chirurgicalement.

Après la chirurgie, il peut y avoir problème cosmétique- croissance tissulaire au site de suture ou cicatrice chéloïde

Complications dues à l'anesthésie

Aujourd'hui, deux types d'anesthésie peuvent être utilisés pour la césarienne : générale et péridurale. Dans le premier cas, la femme est en inconscient, et dans le second, la sensibilité n'est absente que dans la partie inférieure du corps, grâce à laquelle la femme en travail peut voir son bébé immédiatement après que les médecins l'ont retiré de l'utérus. Les deux technologies comportent des risques de complications liés à la fois à la voie d’administration des médicaments et aux caractéristiques de leurs effets. Considérons conséquences possibles administrer une anesthésie générale :

• dommages à la membrane muqueuse de la gorge dus à l'insertion d'un tube respiratoire;
• perturbation de l'activité nerveuse et musculaire du nouveau-né en raison de l'influence de médicaments sur lui;
• nausées et vomissements maternels ;
• excitabilité accrue et maux de tête sévères (jusqu'à trois jours);
• perturbation tube digestif. Les médicaments administrés peuvent affaiblir la motilité intestinale, c'est pourquoi les femmes après une césarienne souffrent souvent de constipation.

L'introduction de l'anesthésie péridurale permet à une femme de rester consciente à la naissance du bébé.

Pendant une anesthésie rachidienne grande valeur a l'expérience d'un spécialiste qui place un cathéter dans la gaine péridurale fibres nerveuses dans le canal rachidien. Une femme peut rencontrer des difficultés en période postopératoire :

• douleur à la tête et au dos;
• bloc rachidien - sensations douloureuses en raison d'une perforation de la coque dure moelle épinière;
• troubles du rythme cardiaque, il existe également un risque d'arrêt respiratoire ;
• inhibition de l'activité du nouveau-né;
• manque d'oxygène du fœtus.

Autres complications

Après une intervention chirurgicale, une complication telle qu'un engourdissement de la région abdominale est souvent rencontrée. Le fait est que lors de l'intervention chirurgicale, les branches nerveuses formées sont perturbées, ce qui rend la conduction des sensations beaucoup plus difficile. Récupération terminaisons nerveuses- le processus est long et un engourdissement dans la zone chirurgicale peut être ressenti jusqu'à un an.

Si la mère avait des problèmes avec les systèmes circulatoire et endocrinien avant même l'accouchement (thrombose, varices, troubles de la coagulation, maladies glande thyroïde etc.), alors dans la période postopératoire, il existe une forte probabilité de gonflement sévère des jambes. L’état de la mère est surveillé pendant les 7 à 14 premiers jours après la chirurgie et si le gonflement ne diminue pas, un traitement médicamenteux est alors utilisé.

Après le premier CS, l'engourdissement n'a pas disparu ; ma fille a déjà 3,5 ans. Mais chaque année, cela diminue et cela ne me dérange pas. Maintenant, après le deuxième, il y a aussi un engourdissement. C'est toujours le cas lors de la découpe.

Tali

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Douleur dans le bas-ventre après une césarienne

Après la fin de l’anesthésie, chaque femme ayant subi une césarienne ressent de fortes douleurs abdominales. Dans environ une semaine ravir passer, mais l'inconfort peut persister longtemps. Plusieurs facteurs provoquent des douleurs :

• violation de l'intégrité des tissus de la paroi abdominale. Tout mouvement associé à une tension dans les muscles abdominaux provoquera des douleurs et c'est normal ;
• contractions de l'utérus. Après l'accouchement orgue creux commence à revenir progressivement à son état normal - jusqu'à 5 à 7 centimètres de longueur, ce qui se produit sous l'influence de l'ocytocine et se traduit par des crampes dans la région abdominale. Étant donné qu'en présence d'une suture, l'activité contractile de l'utérus est moins prononcée, de nombreuses femmes reçoivent des injections d'ocytocine pour une stimulation supplémentaire, de sorte que la douleur peut être assez intense ;
• une formation accrue de gaz due à une altération de la motilité intestinale entraîne des ballonnements et une augmentation des douleurs abdominales ;
• Après guérison, une cicatrice dense se forme au site de l’incision. Il n’est pas en plastique et peut exercer une pression sur les tissus adjacents, provoquant ainsi une gêne.

Une femme doit informer son médecin d'une douleur intense après une intervention chirurgicale, puis des analgésiques lui seront prescrits pour réduire l'intensité des sensations. Après seulement 7 à 10 jours, à condition qu’il n’y ait pas de complications, si l’anxiété persiste, elle sera légère et vous n’aurez pas besoin de médicaments pour y faire face.

Prévention des complications

Pour minimiser le risque de complications après un accouchement chirurgical, un certain nombre de mesures préventives et de recommandations sont utilisées :

• des antibiotiques sont utilisés après la chirurgie large gamme actions en cours de courte durée ;
• le premier jour où la femme en travail est sous surveillance médicale constante, des mesures sont prises pour rétablir la perte de sang, soulager la douleur et maintenir le fonctionnement normal de tous les systèmes du corps ;
• pour les contractions utérines normales, l'hormone ocytocine est administrée ;
• une activation précoce de la femme en post-partum est effectuée - immédiatement après la fin de l'anesthésie, vous devez vous retourner d'un côté à l'autre dans le lit, à la fin du premier jour, vous devez vous lever, vous asseoir au lit, baisser les jambes et commencez à marcher ;
• le premier jour, une stimulation médicamenteuse du tube digestif est réalisée pour normaliser le péristaltisme ;
• Le pansement sur la couture est changé quotidiennement, la plaie est traitée avec des antiseptiques. S'il y a des sutures non résorbables, elles sont retirées 5 à 7 jours après l'intervention chirurgicale.

Après son retour chez elle, une femme doit surveiller attentivement son état : surveiller les sutures, la température corporelle, surveiller les pertes vaginales et traiter correctement la zone de la plaie. Il est important d'éviter activité physique

et soulever des poids (plus de 4 kilogrammes). Il existe des risques de complications après une césarienne, comme pour toute autre intervention chirurgicale. Sous réserve du haut professionnalisme du personnel médical, soins postopératoires et traitement des plaies, la probabilité de conséquences négatives est minimisée.

Comme pour diverses opérations, des complications peuvent survenir après une césarienne. Ils sont identifiés par diverses raisons. Afin de fournir une assistance en temps opportun, il est nécessaire de comprendre comment les problèmes se manifestent. Sur la base des signes, une femme peut détecter rapidement le problème et recevoir le traitement nécessaire.

La césarienne est pratiquée pour certaines indications. Pendant l'intervention chirurgicale, l'abdomen et cavité utérine. Une fois que le médecin a accouché du bébé et du placenta, des points de suture sont placés. C’est en raison de lésions tissulaires que diverses complications peuvent se développer.

Après une césarienne, un grand nombre d'affections possibles sont découvertes. Les problèmes surviennent dans une variété de tissus, ont caractère différent. Pour cette raison, les affections possibles suivantes sont prises en compte :

• perte importante de liquide sanguin;
• divergence des bords de la plaie ;
• formation inappropriée de tissu cicatriciel;
• formation de fistule;
• conséquences de l'anesthésie;
• pathologie adhésive;
• dommages à la couche endométriale;
• inflammation de la plaie;
• formation d'orifices herniaires.

Tous problèmes répertoriés survenir en raison d'une mauvaise mise en œuvre thérapie de réadaptation. Les problèmes peuvent ne pas survenir si la femme suit toutes les recommandations du spécialiste observateur.

Importante perte de liquide sanguin

Pendant le naturel activité de travail la femme perd une petite quantité de sang. L'opération s'accompagne de lésions des fibres vasculaires. Pour cette raison, on observe une perte de sang pouvant atteindre un litre.

La complication est de nature précoce et tardive. Une complication précoce est diagnostiquée immédiatement après une césarienne. Dans ce cas, la raison en est une diminution de la coagulation sanguine. Ce problème peut être évité. Un test liquidien est effectué plusieurs heures avant la chirurgie. Le choix de l'anesthésie n'est fait qu'après réception des résultats de l'étude.

Le plus grand danger est le saignement tardif. Cela apparaît en raison d'une déhiscence de suture ou de dommages aux gros vaisseaux sanguins. Une telle perte de sang est lourde de sepsis. La femme pourrait mourir. Apparition tardive les problèmes peuvent être identifiés en temps opportun grâce à l’échographie.

Cette complication se produit en raison de parois minces de vaisseaux sanguins, d’une activité physique vigoureuse et du port d’objets lourds. Ces causes doivent être totalement exclues après l’intervention chirurgicale.

Déhiscence des bords de la plaie

Une complication dangereuse après une césarienne est la déhiscence de la plaie. Les sutures peuvent être endommagées à la fois sur la paroi abdominale et sur la cavité utérine. Une rupture de plaie est observée en raison d'une activité physique vigoureuse ou de sous-vêtements mal choisis. La raison peut aussi être début anticipé vie sexuelle.

La thérapie est réalisée selon diverses méthodes. Dans de rares cas, une réapplication des fils est utilisée. La pathologie peut être guérie grâce à un traitement spécial. Les bords de la plaie sont lavés avec un antiseptique. Un drainage spécial est inséré dans la plaie résultante. Il permet au liquide de s'écouler. Après nettoyage complet de la cavité, le drainage est retiré.

Les médecins prescrivent également thérapie médicamenteuse. Pour éviter le développement d'une inflammation, le spécialiste prescrit des médicaments. La substance antibiotique aide à nettoyer la plaie. Après cela, la plaie se couvre rapidement de cellules cicatricielles.

La qualité de la sortie postopératoire doit être étroitement surveillée. Si la sécrétion change de structure, de couleur et d'odeur, vous devez en informer votre médecin.

Mauvaise formation de tissu cicatriciel

Une complication telle qu'une cicatrice chéloïde est souvent détectée. Après une césarienne, la plaie se couvre de cellules qui forment une cicatrice. Ce tissu augmente progressivement en épaisseur. Une cicatrice uniforme et régulière se forme.

Mais certains patients présentent une formation irrégulière de cicatrices. Les bords d'une telle cicatrice sont inégaux et l'épaisseur est inégale. Cette complication s’appelle une cicatrice chéloïde.

La cause de cette maladie est un traitement inapproprié des plaies. La pathologie peut également être détectée lorsqu'une infection survient. Le tissu chéloïde n'est pas nocif la santé des femmes. Le problème est de nature esthétique. Il y a des problèmes à porter des vêtements serrés.

Le tissu chéloïde ne peut être retiré que méthode chirurgicale. La cicatrice est à nouveau excisée. Chevaucher points cosmétiques. Avec un petit champ de propagation de tissus atypiques, l'exposition au laser est utile. Cellules atypiques dissous par les vagues de chaleur. Il reste une petite brûlure. Avec des soins appropriés surface brûlée guérit rapidement.

Vous pouvez réduire le risque de développer cette complication en utilisant bon nettoyage plaies et prise de médicaments immunomodulateurs. Le renforcement du système immunitaire permet de réduire les facteurs pathologiques.

Formation de fistule

Une fistule se forme en raison d'une mauvaise cicatrisation de l'une des sutures. La cause de l'inflammation est un matériel chirurgical de mauvaise qualité, une infection et une activation de la plaie. système auto-immun. Les fils retenant les bords de la fibre musculaire sont arrachés. La formation d'une ouverture de fistule peut être réalisée par signes spécifiques. Vous devez faire attention aux symptômes suivants :

• augmentation de la température corporelle;
• léger compactage près des coutures ;
• douleur dans la zone de la tumeur;
• lésions ulcéreuses de la peau.

La fistule ne peut pas être prédite. La raison en est souvent le manque d'acceptation du matériel pour suturer la plaie. Le traitement est effectué à l'aide de médicaments antiseptiques. Vous devez également vider la cavité de la fistule de son contenu purulent. Le médecin rince le trou avec une solution spéciale. À traitement approprié le trou pathologique guérit progressivement. Si l'aide arrive trop tard, il est nécessaire thérapie pour patients hospitalisés. Une assistance rapide permet d’éviter des complications indésirables.

Conséquences de l'anesthésie

L'anesthésie pour césarienne est réalisée selon diverses méthodes. Une anesthésie rachidienne et sous-arachnoïdienne est utilisée. Une anesthésie complète est souvent utilisée. Le choix de la méthode de soulagement de la douleur dépend de l'évolution de la grossesse et des raisons de prescrire une césarienne. Après toutes les méthodes de soulagement de la douleur, on observe le développement de complications. Les problèmes indésirables suivants sont pris en compte :

• des étourdissements et des nausées ;
• douleur migraineuse;
• manque de sensibilité dans les membres inférieurs;
• conséquences pour l'enfant.

Les étourdissements et les nausées sont considérés comme des complications courantes après l'anesthésie. Ces problèmes surviennent dans les premiers jours après une césarienne. L'élimination de la substance active entraîne une diminution de l'intensité des nausées. Petit à petit, cela disparaît.

Dans de nombreux cas, on observe le développement de douleurs migraineuses. Les migraines surviennent en raison d'une expansion inappropriée parois vasculaires. Pour de nombreuses femmes, le problème disparaît de lui-même. Plus rarement, la douleur persiste tout au long de la vie.

Après une rachianesthésie, une perte de sensation est observée dans les premières heures membres inférieurs. Cette pathologie disparaît en quelques jours. DANS dans certains cas Il existe un engourdissement partiel des membres, qui se développe spontanément et disparaît également soudainement.

La complication la plus désagréable de l'anesthésie est le développement de problèmes chez l'enfant. En raison des effets de l'anesthésie, le bébé est faible et léthargique pendant les premières heures après la naissance et ne prend pas bien le sein. Après quelques jours, l’activité de l’enfant revient à la normale.

Pathologie adhésive

Après diverses interventions chirurgicales, un processus adhésif se développe. Les adhérences sont formées à partir de tissus denses. Ils relient les parois de divers organes entre elles. Après une césarienne, des adhérences peuvent se former dans les trompes de Fallope. Cette complication pose les problèmes supplémentaires suivants :

• attachement ectopique ovule;
• douleurs menstruelles sévères;
• problèmes de conception.

Les adhérences dans le système reproducteur sont dangereuses pour le développement d'une grossesse ultérieure. Les tissus atypiques ne permettent pas à l'ovule fécondé de pénétrer dans l'utérus. L'embryon s'attache au tube. Une telle grossesse peut conduire à une rupture trompe de Fallope et ablation de l'ovaire.

Le danger réside dans le développement d’une forte douleurs menstruelles. Des problèmes peuvent également survenir lors de la conception ultérieure. Dans de nombreux cas, les adhérences ne peuvent être détectées qu’à l’aide d’un diagnostic échographique. L'élimination du matériel pathogène est réalisée par une intervention chirurgicale supplémentaire.

Dommages à la couche endométriale

Pour qu’une grossesse se produise, l’utérus est tapissé d’endomètre. Le tissu se compose de trois couches et sert en quelque sorte d’oreiller pour l’œuf fécondé. Après une césarienne, cette couche se rétablit progressivement. Si une infection est introduite dans la plaie pendant une intervention chirurgicale, des bactéries peuvent rester dans la microflore. Microorganismes pathogènes provoquer une atrophie zones individuelles utérus. Le tissu devient enflammé.

L'inflammation de l'endomètre s'accompagne du développement divers symptômes. L'endométrite peut être détectée par une augmentation de la température corporelle, des douleurs dans le bas de l'abdomen et des modifications des caractéristiques de la glaire cervicale.

Toutes les femmes ne font pas l'expérience manifestation externe maladies. Dans de nombreux cas, la maladie est diagnostiquée après une examen médical. Cette complication est dangereuse pour la capacité de reproduction. La maladie ne permet pas à une femme de planifier une seconde grossesse. La pathologie répond bien à l'exposition aux médicaments. Le schéma thérapeutique et les médicaments sont sélectionnés par un spécialiste.

Inflammation de la plaie

Une césarienne nécessite des soins postopératoires appropriés de la part de la femme. Si la plaie n'est pas nettoyée à temps, une complication sous forme d'infection bactérienne est détectée.

Les micro-organismes pathogènes se multiplient rapidement dans surface de la plaie. L'accumulation de matériel pathogène s'accompagne d'une inflammation. Dans ce cas, les signes désagréables suivants sont détectés :

Cette complication est dangereuse pour le processus de guérison. Si une complication est détectée, vous devez immédiatement consulter un médecin. L'inflammation peut être éliminée à l'aide de médicaments antiseptiques. Le spécialiste prescrit également dose supplémentaire agents antibiotiques. Le traitement quotidien est effectué deux fois par jour. Seules ces méthodes permettront d'éviter le développement ultérieur de la maladie.

Orifice herniaire

Une hernie se forme après une césarienne réalisée avec une incision longitudinale. Lors de cette opération, le tissu musculaire du péritoine est écarté pour augmenter le champ d'accès aux organes internes. Après une césarienne, le tissu retourne à son emplacement d'origine. La restauration de la structure musculaire ne se déroule pas toujours correctement. Dans ce cas, les organes abdominaux peuvent se retrouver coincés dans l’espace situé entre les fibres musculaires. Cette pathologie s'appelle une hernie.

Cette complication est détectée lorsque les recommandations du médecin ne sont pas suivies. Les orifices herniaires se forment lors d'une activité physique accrue et du transport d'objets lourds. Une hernie ne peut être réparée que par une intervention chirurgicale supplémentaire. Il n'existe pas d'autres méthodes de lutte.

Les complications peuvent être évitées. Pour ce faire, vous devez suivre les règles suivantes :

• nettoyage et traitement rapides de la plaie;
• refus des charges excessives;
• en suivant toutes les recommandations du médecin.

La tâche principale de la femme est de se conformer à toutes les recommandations reçues à sa sortie de l’hôpital. Il est également nécessaire de nettoyer les coutures correctement et rapidement. Il vous expliquera comment bien nettoyer une plaie. travailleur médical. Vous devez également éviter toute activité physique intense au cours des premiers mois suivant la chirurgie.

La césarienne est utilisée pour certaines indications. L’opération ne se déroule pas toujours sans heurts. Des complications peuvent survenir. Pour éliminer rapidement et efficacement la maladie, vous devez vous rendre à l'hôpital.

Dans cet article :

La césarienne (CS) est une opération impliquant l'accouchement et l'extraction du fœtus. artificiellement, par une incision dans la paroi abdominale et la paroi utérine. Cette opération présente certains avantages par rapport à l'accouchement naturel. Premièrement, si un CS au choix est prévu, vous savez date exacte la naissance d'un bébé. Deuxièmement, à mesure que la fin du trimestre approche, l'anxiété n'augmentera pas - car vous n'aurez pas à supporter de contractions et de douleurs. Troisièmement, vous serez protégé des saignements, des points de suture dans le périnée, des tensions musculaires et de l'incontinence urinaire. Mais est-ce que tout est aussi simple qu’il y paraît à première vue ? En effet, les complications après une césarienne sont nombreuses et dangereuses.

Le résultat d'une césarienne, comme de toute autre intervention chirurgicale sur le corps humain, est imprévisible et hautement individuel. Le plus souvent, le professionnalisme et la haute compétence du personnel médical, ainsi que bons soins en période postopératoire permettent d'éviter les complications. Il existe cependant des exceptions à toute règle, il est donc important que toute femme ayant subi ou devant subir une césarienne connaisse les symptômes des troubles afin de prévenir conséquences indésirables.

Complications sur les organes internes

Perte de sang élevée

Il s’agit du type de complication le plus courant ; cause naturelle– à la suite d’une coupe de tissu. Si à accouchement vaginal Si environ 250 ml de sang sont perdus, l'opération entraîne une perte de sang plus importante, atteignant parfois 1 litre. Peut-être le début saignements abondants, dont la raison est diverses pathologies placenta, adhérences après interventions antérieures.

Le sang perdu doit être remplacé artificiellement, car il sera difficile pour le corps de faire face seul à cette tâche. Pour ce faire, immédiatement après l'accouchement artificiel, la femme reçoit une perfusion qui alimente le corps en substituts sanguins.

Procédés adhésifs

Les adhérences sont des films et des cordons de tissu conjonctif qui forment une sorte de petites adhérences à l'intérieur de l'abdomen. Malgré le fait que des adhérences se forment afin de protéger le corps de l'inflammation purulente, un grand nombre d'entre elles entraînent souvent une perturbation des fonctions normales de nombreux organes. En effet, toute intervention chirurgicale se termine par des adhérences, mais le plus souvent elles restent inoffensives. Dans de rares cas, leur formation conduit à maladie adhésive, à la suite de quoi les intestins sont perturbés et des douleurs apparaissent dans la région abdominale.

Il est très difficile de détecter les adhérences, mais chacun peut empêcher leur formation. Immédiatement après votre sortie de la maternité, vous devez suivre un traitement physique et effectuer quotidiennement une série d'exercices physiques spéciaux. Dans les cas extrêmes, la laparoscopie est indiquée, mais il s'agit également d'une opération après laquelle la maladie adhésive peut réapparaître.

Troubles de la motilité intestinale

Après une intervention médicale sur le corps humain, la fonction intestinale peut être altérée. Cependant, le plus souvent, les intestins reviennent à fonctionnement normal dans un délai assez court. Tout dépend du débit processus adhésif. Routine quotidienne, bonne nutrition, exercice physique - tout cela assurera à la jeune mère une récupération rapide et indolore.

Endométrite

L'endométrite est considérée comme une conséquence particulièrement grave de la césarienne. Lors d'un accouchement artificiel dans la cavité utérine avec un grand nombre des germes peuvent pénétrer dans l’air, ce qui explique l’apparition d’une inflammation. La maladie se fait sentir immédiatement et quelques jours après la naissance.

Elle se manifeste par les symptômes suivants :

• Douleur dans le bas-ventre ;
• Frissons, température corporelle élevée ;
• Le sommeil est perturbé, l'appétit disparaît, une faiblesse apparaît ;
• Le pouls devient rapide ;
• L'écoulement est de couleur brune ou contient du pus.

Pour prévenir l'endométrite, une femme doit suivre un traitement antibiotique. Afin de détecter la maladie à temps, vous devez consulter un médecin au plus tard une semaine après votre sortie de l'hôpital.

Complication sur les coutures

Ce type de complication ne survient pas toujours immédiatement après l’intervention chirurgicale. Ses manifestations peuvent être détectées après plusieurs mois, voire plusieurs années. Par conséquent, les complications au niveau des sutures sont divisées en deux grands groupes – complications précoces et plus tard.

Complications précoces

Saignement au niveau de la suture, formation d'hématome

Ils peuvent survenir en raison d’une suture inappropriée ou d’une suture insuffisante des vaisseaux sanguins. L'apparition du saignement est facilitée par une manipulation imprudente de la suture lors de l'habillage et du traitement. Le problème peut être éliminé à l'aide de médicaments et de prescriptions médicales.

Inflammation des sutures

Un mauvais soin de la plaie postopératoire, ainsi que la pénétration de l'infection dans celle-ci, provoquent une inflammation des sutures, accompagnée des symptômes suivants :

• Le point ou la peau qui l’entoure devient rouge ;
• Un gonflement apparaît, du pus ou du sang sont libérés ;
• La température monte.

Si vous remarquez une rougeur ou un gonflement au site de l'incision, vous devez commencer un traitement avec des antibiotiques pour éviter des conséquences indésirables. Vous ne devez utiliser des médicaments qu'après avoir consulté un médecin. Si des mesures ne sont pas prises à temps, la suture peut s'envenimer gravement, ce qui nécessitera par la suite une intervention chirurgicale.

Divergence des coutures

Ce type de complication postopératoire est rare et se caractérise par une divergence de l'incision dans des directions différentes. Cela se produit généralement une semaine après l’intervention chirurgicale, juste au moment où elle doit être retirée. La raison en est qu'une femme soulève des objets pesant plus de 4 kg, ainsi qu'une infection cachée, à la suite de laquelle les tissus se développent lentement ensemble.

Complications tardives

1. Fistules ligatures. Ce sont des formations inflammatoires qui apparaissent autour de la ligature (le soi-disant fil qui recoud l'incision). Lorsqu'une infection pénètre dans la plaie ou que le corps rejette les sutures, une fistule se forme - un petit sceau, chaud, rougeâtre au toucher. douloureux. Les fistules ligatures ne se font souvent pas sentir immédiatement et mettent des mois à se former. Mais il est impératif d'agir à temps et de consulter un médecin, car cette maladie est lourde de conséquences. Pendant plusieurs années après un accouchement artificiel, une femme doit surveiller attentivement ses sutures. Si la maladie est diagnostiquée le premiers stades– on peut guérir rapidement.
2. Hernie. La césarienne est assez rarement compliquée par une hernie. Cette maladie est caractéristique d'une coupe longitudinale. Elle survient également à la suite d’interventions chirurgicales pratiquées plusieurs fois de suite (grossesse annuelle).
3. Cicatrice chéloïde. La seule caractéristique désagréable d'une cicatrice chéloïde, qui est défaut cosmétique- cicatrice large et inégale. Il ne livre pas inconfort et ne présente aucun risque pour la santé. Mais aucune femme ne souhaite avoir ce genre de formation sur son corps. Cependant, ne vous inquiétez pas - se débarrasser de ce défaut n'est pas un processus qui demande beaucoup de travail. Les méthodes modernes - échographie, toutes sortes de crèmes et onguents, hormones, laser, excision des cicatrices - aident à éliminer les conséquences indésirables.

Complications dues aux médicaments anesthésiques

Ce type de conséquences de la césarienne est divisé en groupes en fonction de la technique d'anesthésie réalisée.

Anesthésie générale

Les médicaments utilisés pour l'anesthésie générale peuvent avoir un effet négatif sur le fœtus. Elle peut se manifester à la fois par des symptômes à court terme et par des complications ultérieures. Après la naissance, un enfant peut ressentir des perturbations de l'activité musculaire, des pathologies des systèmes nerveux et respiratoire. Une complication ultérieure peut se manifester par le développement d'une encéphalopathie hypoxique-ischémique.

Les conséquences de l'insertion d'une sonde trachéale comprennent une irritation et des blessures à la gorge, une toux, provoquant inconfort sévère. Si le contenu de l'estomac, lorsque le même tube est inséré dans la trachée, pénètre système respiratoire, il existe un risque d'aspiration dont les conséquences peuvent être graves. Les médicaments utilisés pour l'anesthésie générale peuvent avoir un effet négatif sur le système cardiovasculaire et également provoquer des allergies.

Anesthésie rachidienne

Cette anesthésie peut provoquer une chute brutale de la tension artérielle. Avant l'opération, des mesures préventives sont prises, mais elles ne sont pas toujours efficaces et peuvent souvent avoir un impact négatif effet indésirable sur le système nerveux du bébé. En outre, l'anesthésie rachidienne est dangereuse en raison de complications du système nerveux de la femme - de graves maux de tête peuvent commencer après l'accouchement.

Étant donné que le médicament est administré une seule fois pendant une anesthésie rachidienne, sa durée d’effet est limitée. Un retard dans l'opération peut être dû à la cessation de l'effet de l'anesthésique, à la suite de quoi la femme sera transférée d'urgence sous anesthésie générale.

Anesthésie péridurale

C'est une manipulation complexe qui nécessite du personnel médical niveau suffisant professionnalisme. Si une grande quantité d'anesthésiques pénètre accidentellement dans le sang, l'administration artificielle peut entraîner un empoisonnement toxique, des convulsions sont possibles et, dans les cas graves, la mort. Il y a eu des cas où la péridurale s’est avérée inefficace ou n’a soulagé la douleur que d’un côté du corps.

Si la piqûre est mal faite et que la substance pénètre au mauvais endroit, un bloc rachidien (graves maux de dos) peut se développer. Une dose trop importante du médicament et le manque de soins médicaux en temps opportun peuvent entraîner un arrêt respiratoire et même un arrêt de la fonction cardiaque. Les anesthésiques n’ayant pas d’effet immédiat, l’opération débute environ 20 minutes après leur administration. Pendant ce temps, la tension artérielle de la mère peut chuter fortement, ce qui entraîne souvent une hypoxie fœtale prolongée.

Prévention des complications

De nombreuses complications surviennent après un accouchement artificiel et leur niveau de gravité varie considérablement. Ces complications surviennent beaucoup plus souvent qu'après un accouchement naturel. Par conséquent, si vous remarquez des symptômes de complications après une césarienne, essayez de consulter immédiatement un médecin afin que les mesures nécessaires puissent être prises à temps.

Pour éviter les conséquences négatives de la chirurgie, une femme doit surveiller attentivement l'état de son corps. Auto-examen quotidien des sutures, surveillance de la température corporelle, observation des écoulements - toutes ces mesures d'autodiagnostic permettront d'identifier des anomalies dans le premiers stades et prévenir le développement de formes graves.

Il faut également faire attention, éviter les efforts physiques excessifs et ne pas soulever d'objets lourds (objets pesant plus de 4 kg). Cependant, s'asseoir avec les mains jointes sera également une erreur : vous devez effectuer des exercices spéciaux, faire de la gymnastique et diriger avec modération. image en mouvement vie.

Vidéo utile sur la césarienne

Parfois, pour aider le bébé à naître, les obstétriciens doivent recourir à mesures d'urgence- intervention chirurgicale. Qu'est-ce qu'une césarienne ? Il s'agit d'une opération d'accouchement au cours de laquelle le fœtus est retiré d'une incision pratiquée dans l'utérus. Sans aucun doute, il a ses avantages par rapport au processus établi par la nature : il est réalisé un certain jour, ne provoque pas de saignements ni de ruptures, lors de l'accouchement la femme éprouve un minimum d'inconfort, etc. Mais une telle opération entraîne également de nombreux effets secondaires, tant pour la mère que pour le nouveau-né. De plus, les complications peuvent se manifester à la fois immédiatement et assez rapidement. longue durée plus tard. Ils sont appelés tôt et tard. Et vous devez absolument les connaître avant de décider de signer votre consentement à l’accouchement par césarienne.

Facteurs de risque pour le nouveau-né

Voici les principaux facteurs de risque auxquels le bébé est exposé :

• L'accouchement naturel peut commencer plus tôt si la date estimée est mal déterminée ;
• Les enfants nés par césarienne ont le plus souvent des problèmes respiratoires ;
• En coupant l'utérus, le médecin peut blesser le bébé (bien que de tels cas soient rares) ;
• Les « césariennes » (comme les médecins appellent celles qui sont nées chirurgicalement) ont du mal à s'adapter au nouvel environnement ;
• Les bébés nés pendant accouchement naturel, expulse le liquide accumulé dans les poumons. ET processus de naissance augmente leur circulation sanguine. Cela n'arrive pas avec une césarienne. En conséquence, le bébé a des problèmes avec les systèmes cardiovasculaire et respiratoire ;
• Si une anesthésie a été utilisée pendant l'opération, cela affecte négativement la respiration du bébé - elle est trop faible et superficielle.

En fait, tout processus de naissance comporte un risque de complications, que l'enfant naisse naturellement ou chirurgicalement.

Mais après un accouchement naturel, le bébé se sent beaucoup mieux et sa mère se rétablit bientôt complètement. Malheureusement, on ne peut pas en dire autant de l’intervention chirurgicale.

Si selon indicateurs médicaux L'opération est nécessaire, ce qui signifie que vous devez l'accepter. Mais vous ne devez en aucun cas insister sur une césarienne simplement parce que vous avez peur de l'accouchement en tant que tel.

Césarienne - chirurgie au cours de laquelle le fœtus est retiré par une incision dans l'utérus

Complications chez la mère

Toute intervention étrangère, notamment chirurgicale, dans le fonctionnement des systèmes du corps, d’une manière ou d’une autre, a des conséquences, et elles sont différentes pour chacun. Dans la plupart des cas, ils peuvent être évités grâce à la compétence des médecins et aux soins qualifiés appropriés après l’intervention chirurgicale.

Chaque personne est complètement individuelle, par conséquent, chaque femme en travail subit l'opération à sa manière, et les complications après une césarienne peuvent être très graves pour certaines, tandis que d'autres peuvent s'en passer complètement.

Mais savoir à quoi s’attendre, même dans les circonstances les plus défavorables, ne vous fera jamais de mal. Même si rien de tel ne vous arrive, c'est quelque chose que nous pouvons sincèrement souhaiter à toutes les futures mamans sans exception.

Ils contribuent à minimiser le risque de complications désagréables, mais ils ne peuvent pas être complètement éliminés. Il existe trois grands groupes de difficultés qui peuvent survenir après un accouchement chirurgical : les complications dues à l'anesthésie, aux organes internes et aux sutures.

Perte de sang

Malheureusement, la perte de sang est la complication postopératoire la plus courante. Elle survient après une incision de l'utérus.

À accouchement naturel une femme perd environ 250 ml de sang, tandis que lors d'une césarienne - un litre, et parfois plus.

Très probablement, cela est dû à des défauts initiaux dans le développement du placenta ou à un épaississement du tissu conjonctif après la chirurgie. Des pertes de sang aussi importantes doivent être reconstituées, car le corps affaibli est en période post-partum

Procédés adhésifs

pas capable d'une hématopoïèse intensive. Pour ce faire, après l'accouchement, les médecins mettent la femme en travail sous perfusion, qui lui fournit des substances remplaçant le sang.

Les adhérences sont des compactages formés par des fragments de tissu cicatriciel. Ils grandissent ensemble à l’intérieur après l’opération.

Les adhérences apparaissent car elles protègent l'organisme des processus purulents. Mais en plus de cela, ils ne permettent pas non plus aux organes internes de fonctionner normalement.

Il est extrêmement rare qu'ils provoquent une maladie adhésive, lorsque les intestins ont des difficultés à remplir leurs fonctions et qu'une personne ressent des douleurs dans la région abdominale.

Il est parfois impossible de détecter la formation de tels phoques, mais chacun peut prendre des mesures préventives. Les médecins recommandent qu'une femme en travail immédiatement après son congé suive une thérapie physique et fasse de l'exercice quotidiennement. Il existe une autre méthode de traitement lorsque les adhérences sont retirées chirurgicalement. Mais dans ce cas, leur probabilité réapparition

Troubles de la motilité intestinale

Après une césarienne, des troubles de la motilité intestinale peuvent être observés. Mais le système digestif récupère assez rapidement, même si cela dépend aussi de l'intensité du processus adhésif.

Vous pouvez restaurer la fonction intestinale à l'aide d'une alimentation équilibrée, du respect d'une routine quotidienne et d'une thérapie physique.

Endométrite

C'est le plus complication grave après un accouchement artificiel. L'endométrite se développe à la suite de la pénétration de microbes et de virus dans la cavité utérine, qui a été ouverte lors de l'intervention chirurgicale, avec de l'air. Les signes d'endométrite apparaissent dans la semaine qui suit la césarienne.

Symptômes de l'endométrite :

• douleur dans le bas-ventre;
• une forte augmentation de la température;
• se sentir mal;
• troubles du sommeil;
• perte d'appétit;
• pouls rapide;
• la décharge acquiert brun ou sont de nature purulente.

Pour éviter le développement de cette maladie, les médecins prescrivent à la femme des antibiotiques après l'opération. Pour prévenir et diagnostiquer l'endométrite, il est nécessaire de se soumettre à un examen par votre médecin traitant dans les meilleurs délais (dans la semaine suivant l'accouchement).

Problèmes de couture

Les problèmes de points de suture commencent immédiatement après l'accouchement. Et parfois, ils se font sentir même plusieurs années après l'opération. À cet égard, les complications liées aux sutures sont divisées en précoces et tardives.

Complications précoces

Saignement au niveau de la suture, formation d'hématome

Un tel saignement se produit lorsque les vaisseaux sanguins sont suturés ou mal suturés. Ils commencent après le traitement de la plaie postopératoire et du pansement - en cas de manipulation imprudente. La méthode de traitement des saignements est la médication.

Inflammation des sutures

Cela est dû à un mauvais entretien des coutures. Les signes d’inflammation sont :

• rougeur de la peau sur et autour de la couture ;
• gonflement;
• purulent ou saignement au site de l'incision ;
• haute température.

Afin d'éviter de telles conséquences, si vous détectez de tels symptômes, vous devez consulter un médecin qui vous prescrira une cure d'antibiotiques. Si vous faites preuve de négligence, une suppuration supplémentaire et un traitement ambulatoire sont tout à fait possibles.

Divergence des coutures

La déhiscence des sutures est un type de complication rare. Cela se produit généralement une semaine avant que les points de suture ne doivent être retirés.

La plupart raisons courantes: soulever des objets lourds (plus de 4 kg), ainsi que l'infection de la plaie. Prenez soin du site de l'incision et suivez strictement les instructions de votre médecin. Et toi ce problème ne touchera pas.

Complications tardives

Fistules ligatures

Ce sont de petits morceaux formés à la suite d’une inflammation de la couture autour du fil à coudre. Les fistules apparaissent lorsqu'une infection pénètre dans la plaie.

Au fil du temps (plusieurs mois après l'opération peuvent s'écouler), le fil est rejeté et toucher les endroits où il a été posé provoque des douleurs.

Lorsqu’elle est diagnostiquée tôt, la complication est tout à fait traitable. DANS stade avancé- les conséquences sont très graves.

Hernie

Il s’agit d’un type rare de complication tardive. Il apparaît le long d'une coupe longitudinale lors de plusieurs opérations effectuées à une certaine fréquence.

Cicatrice colloïde

Juste défaut esthétique, ce qui ne présente aucun danger pour la santé. Si une femme décide de s'en débarrasser, cela peut être fait facilement et simplement en utilisant des méthodes cosmétologiques modernes.

Conséquences de l'anesthésie

Les complications de l'anesthésie sont divisées en deux types, selon la méthode d'anesthésie pratiquée.

Anesthésie générale

Il convient de rappeler que l'anesthésie générale a un effet à la fois sur future maman, et pour le bébé. Les conséquences de son utilisation peuvent apparaître immédiatement ou après plusieurs mois.

À premiers signes des complications chez le nouveau-né, des déviations de l'activité des systèmes nerveux et respiratoire sont observées et, dans des cas ultérieurs, une encéphalopathie hypoxique-ischémique peut se développer.

Après l'opération, une sonde trachéale est insérée chez l'enfant, de ce fait, sa gorge peut être blessée et il peut développer une toux. Les conséquences les plus graves surviennent lorsque, lorsque la sonde est retirée, le contenu de l'estomac pénètre dans la trachée.

Et chez une femme qui accouche, l'anesthésie peut provoquer une réaction allergique, voire un choc anaphylactique.

Anesthésie rachidienne

La principale conséquence est hypertension artérielle, les médecins utilisent donc des mesures préventives, mais elles n'aident pas toujours. Souvent, une telle anesthésie frappe système nerveux bébé et mère. De plus, il est également dangereux car sa durée d’action est limitée.

Anesthésie péridurale

Il s'agit d'une procédure assez complexe qui nécessite des qualifications appropriées du personnel médical. En cas de surdosage d'anesthésiques, les complications peuvent varier de : empoisonnement toxiqueà mort.

• Un surdosage peut également provoquer un arrêt de la respiration et un arrêt du muscle cardiaque.
• Des convulsions et une perte de sensation dans les membres inférieurs sont possibles.
• La césarienne commence 15 à 20 minutes après l'administration des médicaments. Pendant ce temps, la tension artérielle de la mère peut baisser, ce qui peut entraîner le développement d'une hypoxie fœtale.
• Tout dépend des caractéristiques individuelles du corps de la mère. DANS pratique obstétricale Il arrive souvent que l'anesthésie péridurale ne soulage pas du tout la douleur.
• En raison de la négligence de l'anesthésiste, l'analgésique peut pénétrer dans des tissus complètement différents, ce qui provoque souvent de vives douleurs dans le dos. Et plus tard – des maux de tête fréquents et sévères.

Prévention

Malheureusement, de nombreuses conséquences surviennent après une césarienne et leur gravité peut être très imprévisible. Avec l'accouchement naturel, ces complications sont nettement moins nombreuses.

Si les moindres signes sont détectés, la femme doit immédiatement consulter un médecin. Pendant la période postopératoire, écoutez très attentivement tout changement dans votre état de santé.

Afin que les conséquences d'un accouchement artificiel soient les plus minimes possible ou, à tout le moins, la meilleure solution, ce n'était pas du tout le cas, vous devez surveiller votre santé très attentivement. Des mesures quotidiennes assez simples permettront de prévenir les complications.

1. Autosurveillance de l’état des coutures.
2. Mesurer la température corporelle.
3. Observation de la nature du rejet.

De plus, toute activité physique intense et tout exercice excessif sont interdits. activité physique. Mais un mode de vie sédentaire n'est pas adapté pour prévenir les complications après une césarienne. Doit être pratiqué quotidiennement gymnastique spéciale, et de préférence, assister à des séances de physiothérapie et s'entraîner sous la supervision d'un spécialiste.

Vidéo « Césarienne : comment se préparer et quelles sont les complications possibles ?

Bien sûr, c’est mieux lorsque l’accouchement se déroule selon le scénario écrit par Mère Nature elle-même. Mais si une telle évolution des événements est impossible pour une raison quelconque, l'opportunité d'une intervention chirurgicale ne fait aucun doute. Cela sauvera la vie de la mère et de l’enfant. Et avec des soins appropriés, beaucoup complications postopératoires peut être évité. L'essentiel est d'être vigilant. Ne prenez pas votre santé et le bien-être de votre nouveau-né à la légère. Et très bientôt tous les soucis liés à l'accouchement, toutes les complications et conséquences seront laissés de côté. Et devant vous ne se trouve que la joie illimitée de la maternité et un avenir heureux...

L'une des complications courantes de l'accouchement artificiel est le développement d'une inflammation, lorsque la suture après une césarienne s'envenime et qu'un liquide trouble jaune-blanc est libéré de la plaie. En plus de cela, la jeune maman est souvent gênée par d'autres symptômes : forte fièvre, des frissons apparaissent, son état de santé se détériore et les tentatives de déplacement et de prise en charge du bébé provoquent de fortes douleurs.

Lorsqu'une femme se rend compte que la suture après une césarienne a commencé à s'envenimer, de nombreuses questions se posent dans sa tête : que faire dans une telle situation, où demander de l'aide, comment se déroule le traitement si une telle complication survient ? Vous trouverez les réponses dans notre article.

Types de coutures

La décision d'effectuer une intervention chirurgicale pour le travail et l'accouchement peut être prise à l'avance, mais parfois situations d'urgence lorsqu'un besoin urgent est requis chirurgie. Cela affecte la façon dont l'incision sera pratiquée, car lorsqu'il y a une menace pour la vie de la mère ou de l'enfant, alors la question est de préserver la beauté. corps féminin se classe loin de la première place.

Types de coutures :

1. Couture verticale– une incision dans la paroi abdominale est pratiquée à partir du nombril jusqu'à zone pubienne le long de la ligne médiane de l'abdomen. Elle est rarement pratiquée, car après la guérison, il reste une grande cicatrice peu attrayante. Il existe certaines indications pour effectuer une dissection verticale des tissus qui, si l'assistance n'est pas fournie à temps, peut conduire à issue fatale. Parmi les raisons pour lesquelles une telle incision est pratiquée figurent l'hypoxie aiguë de l'enfant, ainsi qu'une perte de sang massive.
2. Couture horizontale– la dissection de la peau et des tissus mous est réalisée le long du pli naturel séparant l'abdomen et la zone pubienne. Ce type d'accès à l'utérus est appelé laparotomie de Pfannenstiel, dans laquelle la cavité abdominale n'est pas ouverte. Une fois le bébé et le placenta retirés, des points de suture cosmétiques sont appliqués, après guérison desquels subsiste une fine marque discrète.
3. Coutures internes– le déroulement de la grossesse ultérieure dépend de la qualité de la suture de l'utérus. Avec une approche verticale, une incision transversale de l'utérus est pratiquée ; lorsqu'une opération de Pfannenstiel est réalisée, une incision longitudinale est pratiquée.

Après une césarienne, un traitement soigneux de la plaie est nécessaire afin que la suture ne commence pas à s'envenimer. Suivre les recommandations du médecin garantira une guérison complète de l'incision.

Soins appropriés

Pendant que la femme est dans le service post-partum, un traitement quotidien plaies postopératoires effectués par des infirmières. Avant votre retour à la maison, l'obstétricien-gynécologue vous expliquera les soins appropriés, comment se comporter lorsque la suture s'envenime après une césarienne, ainsi que quoi faire en cas de complications.

La plaie est lubrifiée pendant une semaine après la naissance solutions antiseptiques, généralement vert brillant, et aussi changer les bandages. Des actions simples aident à prévenir les situations où la suture s'envenime après une césarienne.

Après 7 à 10 jours, les sutures doivent être retirées, mais si elles sont constituées de matériaux résorbables, une telle manipulation ne sera pas nécessaire.

Si, après votre retour chez vous, vous constatez un écoulement blanc de la plaie, cela peut indiquer que la suture après une césarienne s'est purifiée, la première chose à faire est donc de consulter un gynécologue.

Pourquoi la couture s'envenime-t-elle ?

Les raisons les plus courantes pour lesquelles la suture s'infecte après une césarienne:

• infection de la plaie ;
• réaction de rejet se développant au matériel de suture ;
• défaut de prendre soin du site de l'incision ;
• blessure.

La décision sur ce qu'il faut faire si la suture s'infecte après une césarienne est prise par le médecin après un examen externe, un examen gynécologique et les résultats diagnostic échographique. Les méthodes de traitement dépendent de la complexité du processus inflammatoire, ainsi que des raisons pour lesquelles la suture peut s'envenimer après une césarienne. Dans certaines situations, il est nécessaire de retirer les sutures et débridement blessures.

Signes d'inflammation

Lorsqu'une suture s'est infectée après une césarienne, l'automédication ou l'hypothèse que la maladie disparaîtra d'elle-même est strictement interdite, car une telle attitude envers sa propre santé peut entraîner des conséquences négatives : développement d'une septicémie, inflammation de l'utérus et d'autres conditions pathologiques.

Si après une césarienne la suture s'envenime, la femme peut alors présenter des symptômes tels que :

• douleur brûlante au niveau de la plaie postopératoire;
• rougeur de la peau autour du point de suture ;
• le site de l'incision commence à être mouillé ;
• un écoulement blanc sale apparaît de la plaie;
• une hyperthermie se développe;
• le bien-être général est perturbé.

Si vous constatez des signes indiquant que la suture après une césarienne s'infecte, contactez immédiatement soins médicaux, plutôt que de chercher conseil auprès de proches ou sur des forums sur Internet pour savoir quoi faire dans ce cas.

Agents cicatrisants

Parfois, de jeunes mères viennent consulter le médecin et demandent : « Que dois-je faire si ma suture s'infecte après une césarienne ? Pour éviter une telle complication, il est nécessaire de suivre les recommandations du médecin pendant la période de convalescence.

Une fois la plaie cicatrisée, vous pouvez utiliser divers médicaments qui aident à accélérer la production de collagène et l’épithélisation de la surface de la plaie :

• Contratubeks.
• Bétadine.
• Actovegin.
• Solcoséryl.
• Gel Dilaton.
• Dimexide.
• Derimax Ultra.

Mais leur utilisation doit être arrêtée si des signes de suppuration apparaissent.

Si l'inflammation a commencé, le traitement dépend de symptômes cliniques, dans les cas graves, il est nécessaire de drainer la plaie, d'en éliminer l'exsudat, si la suture s'envenime après une césarienne. Il est également impossible de se passer d'un traitement aux antibiotiques, car l'inflammation purulente est causée par des bactéries.

Assurez-vous d'informer votre médecin si vous allaitez afin qu'il vous prescrive des médicaments approuvés pour l'allaitement.

Correction des coutures

Que faire si la suture de césarienne s'envenime ? En effet, bien souvent, après de telles complications, la cicatrice se déforme et devient plus prononcée. Dans de tels cas, la correction des coutures aidera à corriger l'aspect inesthétique.

Chez certaines femmes, la cicatrice après une césarienne devient à peine perceptible au bout d'un an, mais certaines mères souffrent d'une marque disgracieuse au bas de l'abdomen, qui ne leur permet pas de porter un maillot de bain ouvert et de se sentir attirantes. La chirurgie esthétique peut aider à résoudre le problème.

Dans des cliniques spécialisées, un resurfaçage des coutures au laser est effectué, ce qui élimine une fine couche de tissu cicatriciel, laissant la peau renouvelée et lisse. Parfois, un peeling chimique est recommandé. Avant d'effectuer la procédure, il est préférable de consulter un médecin pour savoir quand il est préférable de l'effectuer.

Aucune jeune mère n'est à l'abri de complications après l'accouchement, quelle que soit la manière dont elles se sont produites. Si vous remarquez des signes suspects, ainsi qu'un écoulement d'une plaie, assurez-vous de consulter un gynécologue. Après l'examen, il déterminera exactement ce qu'il faut faire si la suture s'envenime après une césarienne.

Vidéo utile sur les points de suture après une césarienne

Malheureusement, les complications après une césarienne ne sont pas rares. Dans une large mesure, la présence de complications dépend de la qualité de l'opération et de la qualité des soins postopératoires prodigués à la femme. Et même si nous disposons de suffisamment de merveilleux chirurgiens, la qualité des soins laisse parfois beaucoup à désirer.

À cet égard, toutes les femmes sur le point de subir un accouchement chirurgical doivent connaître les symptômes des principales complications afin de demander de l'aide à temps.

Les complications après une césarienne peuvent être divisées en 3 groupes :

• complications sur les organes internes;
• complications sur les sutures;
• complications causées par l'anesthésie.

Complications sur les organes internes

1. Perte de sang importante. La complication la plus courante. Cela est compréhensible, car lorsque le tissu est coupé, le vaisseaux sanguins. Par exemple, lors d'un accouchement naturel, une femme perd environ 250 ml de sang et lors d'un accouchement chirurgical, jusqu'à 1 litre. La cause d'un saignement grave peut être des pathologies du développement du placenta, par exemple un praevia.

Traitement. Le sang perdu doit être remplacé artificiellement, car le corps ne sera probablement pas en mesure de remplacer efficacement une telle quantité. Dans les premières heures qui suivent l’intervention chirurgicale, la femme reçoit des médicaments de remplacement du sang par voie intraveineuse.

Cette complication survient particulièrement souvent si l'opération n'est pas réalisée pour la première fois. La raison en est les adhérences dans la cavité abdominale.

2. Pointes. Ce sont des fusions entre organes internes cavité abdominale ou anses intestinales, sous forme de cordes ou de films de tissu conjonctif. Les adhérences sont un mécanisme de protection de l'organisme qui empêche la propagation des processus inflammatoires purulents. Cependant, s'il y a beaucoup d'adhérences, elles perturbent le fonctionnement des organes abdominaux.

En règle générale, des adhérences mineures accompagnent toute chirurgie abdominale et ne se manifestent d'aucune façon. Dans les cas graves (maladie adhésive), ils perturbent la fonction intestinale et s'accompagnent de douleurs abdominales. Si des adhérences se forment sur les trompes de Fallope, il faut se méfier grossesses extra-utérines. En savoir plus sur la grossesse extra-utérine →

Les adhérences abdominales peuvent être détectées avant la naissance soit par laparoscopie, soit par examen par un spécialiste expérimenté, examen échographique ne les montre pas.

Traitement. Afin d'éviter la formation d'adhérences, il est nécessaire de subir des procédures physiques et de pratiquer une gymnastique spéciale immédiatement après l'accouchement ou le plus près possible. De plus, le traitement avec des sangsues aide à éliminer les adhérences et, à en juger par les critiques, c'est la méthode la plus efficace. DANS en dernier recours la laparoscopie est prescrite, mais il s'agit encore d'une opération, ce qui signifie qu'après elle, la formation de nouvelles adhérences est possible.

3. Endométrite- processus inflammatoire dans la cavité utérine. Se produit à la suite de son contact avec l'air et de sa libération agents pathogènes. La maladie peut se manifester aussi bien le premier jour après la chirurgie qu'une semaine plus tard. Elle se caractérise par les symptômes suivants :

• douleur à l'utérus et au bas-ventre;
• augmentation de la température de 37 à 39 degrés;
• faiblesse, frissons;
• troubles du sommeil et de l'appétit;
• augmentation de la fréquence cardiaque;
• écoulement brun ou pus.

Certaines formes d'endométrite après césarienne sont pratiquement asymptomatiques et ne sont déterminées que par un test sanguin. Cette complication peut également être identifiée par un examen par un gynécologue ou une échographie.

Pour prévenir l'inflammation après une césarienne, une cure d'antibiotiques est prescrite.

Complications sur les sutures

Des complications peuvent survenir presque immédiatement après une césarienne ou après une longue période, sur plusieurs années. À cet égard, ils sont divisés en début et en retard.

Complications précoces

1. Saignements et hématomes. Ils surviennent lorsque la suture est mal placée et que les vaisseaux sanguins ne sont pas suffisamment suturés. Le saignement se produit généralement si la suture est perturbée, par exemple lors du traitement et du changement du pansement.

2. Phénomènes purulents-inflammatoires. Souvent, en raison de soins insuffisants ou d'une infection, les coutures deviennent enflammées, ce qui se manifeste par les symptômes suivants :

• augmentation de la température corporelle;
• rougeur de la couture;
• œdème;
• écoulement purulent ou sanglant de la suture après une césarienne.

Au début, la couture deviendra rouge et gonflera un peu, si vous le remarquez à temps et commencez traitement antibactérien(comprimés, pommades) la complication s'arrêtera là. Cependant, si vous tergiversez ou si vous vous engagez dans une automédication infructueuse, il est fort probable que la suture s'envenime et qu'une intervention chirurgicale soit nécessaire.

3. Divergence des coutures. La complication est assez rare et s'exprime par le fait que l'incision diverge légèrement dans des directions différentes. Cela se produit généralement 7 à 10 jours après l'intervention chirurgicale ; c'est à ce moment-là que les ligatures (fils) sont retirées. La cause peut être une infection asymptomatique à cause de laquelle les tissus ne guérissent pas bien, ou la femme a soulevé beaucoup de poids (poids lourd dans dans ce cas Tout ce qui pèse plus de 4 kilogrammes est pris en compte).

Complications tardives

1. Fistules ligatures- il s'agit d'un processus inflammatoire autour de la ligature - le fil avec lequel les vaisseaux sanguins sont cousus. En règle générale, une fistule se forme là où la ligature est infectée ou lorsque le corps rejette simplement le matériel de suture.

L'inflammation peut prendre des mois à se former et est léger compactage. Elle peut être chaude, douloureuse et rouge, ainsi qu'une petite zone de points de suture autour de la fistule. Du pus peut périodiquement s'échapper d'un petit trou dans la grosseur.

Cela se passe ainsi : la ligature sort avec le pus, mais attendre que cela se produise entraîne le développement d'un abcès. Traitement superficiel dans ce cas en vain. La fistule ne disparaîtra que lorsque la ligature sera complètement retirée. Et seul un médecin peut le faire. Dans le cas où il y a plusieurs fistules, la suture est disséquée et réappliquée.

Il s'agit d'une complication plutôt redoutable, mais si une femme la remarque dès les premiers stades, elle peut y faire face. fistule ligaturée pas difficile. L’essentiel est de surveiller attentivement vos points de césarienne pendant plusieurs années après l’opération.

2. Hernie. Une complication assez rare. Survient principalement lors d'une incision longitudinale ou de plusieurs grossesses et opérations consécutives (enfants du même âge).

3. Cicatrice chéloïde. La complication est un défaut esthétique ; elle ne présente aucune menace pour la santé ni aucun inconfort.

La cicatrice résulte de la croissance des tissus et est une cicatrice large et inégale. Dans la plupart des cas, son aspect s’explique par les caractéristiques de la peau. Cependant, ne vous inquiétez pas si vous avez la « chance » de devenir propriétaire d'une cicatrice chéloïde après une césarienne. Il peut être rendu presque invisible. Il existe plusieurs méthodes :

• conservateur : laser, hormones, cryo-impact azote liquide, onguents et crèmes, thérapie par ultrasons ;
• chirurgicale : excision de la cicatrice (méthode peu efficace, étant donné que la cicatrice s'est formée en raison des caractéristiques des tissus tégumentaires).

Un dermatologue aidera à déterminer quelle méthode convient le mieux à une femme.

Prévention des complications après césarienne

Comme vous pouvez le constater, les complications après la chirurgie sont très diverses et leur fréquence est plus élevée que lors d'un accouchement naturel.

À titre préventif et de détection précoce des complications, il est nécessaire de surveiller attentivement l'état du corps. Accorder une attention particulière aux coutures et aux décharges.

Il faut éviter les prix exorbitants activité physique et le concept de poids, mais en même temps s'engager dans des activités spéciales gymnastique et mener une vie active, mais sans fanatisme.

Et si vous remarquez l'un des symptômes énumérés ci-dessus, contactez immédiatement votre médecin. En règle générale, les complications après une césarienne se développent progressivement et peuvent avoir des conséquences désastreuses. De plus, ils sont plus faciles à traiter au tout début.

Complications causées par l'anesthésie lors d'une césarienne

Nous avons discuté des complications de manière aussi détaillée que possible, ainsi que des avantages, des inconvénients et de la technique de réalisation d'une anesthésie pour césarienne dans l'article correspondant, vous trouverez un lien vers celui-ci à la fin de cet article, mais maintenant nous allons énumérez simplement les complications possibles.

Complications de l'anesthésie générale

• inhibition de l'activité musculaire, nerveuse et respiratoire du bébé due à l'action de médicaments, pouvant aller jusqu'au développement d'une encéphalopathie hypoxique-ischémique ;
• complications chez la mère dues au système cardiovasculaire;
• blessures à la gorge et toux après l'insertion d'une sonde trachéale ;
• aspiration - pénétration du suc gastrique dans le système respiratoire, des conséquences graves sont possibles.

Complications de l'anesthésie régionale (rachidienne et péridurale)

• une forte baisse de la tension artérielle de la mère, à la suite de laquelle l'enfant présente la complication suivante ;
• hypoxie ou manque d'oxygène ;
• complications neurologiques chez la mère : douleurs à la tête et au dos. Les anesthésistes notent qu'avec la rachianesthésie lors d'une césarienne, des douleurs à la tête sont observées plus souvent, mais moins intenses qu'avec l'anesthésie péridurale ;
• empoisonnement par des anesthésiques toxiques en cas d'ingestion grande quantité dans la circulation systémique. Ceci est possible si les veines de l'espace péridural sont accidentellement endommagées pendant l'anesthésie péridurale ;
• bloc rachidien - douleur intense associée au fait que lorsque la coque dure de la moelle épinière est percée liquide céphalo-rachidien de fortes doses d'anesthésiques sont injectées. En règle générale, cette complication est observée lors de l'anesthésie péridurale, lorsque la ponction de la membrane est mal effectuée, ce qui peut entraîner un arrêt respiratoire et un battement de coeur chez la femme si l'aide n'est pas fournie à temps.
• inhibition de l’activité du bébé due aux effets des médicaments.

La césarienne, bien qu'elle soit une procédure bien établie, reste une opération abdominale complexe dans laquelle non pas un, mais deux organismes sont ressentis : la mère et le bébé. Comme pour toute intervention chirurgicale, des complications à des degrés divers sont possibles.

Malheureusement, nous ne pouvons pas prédire à l’avance comment le corps de la mère se comportera, quels facteurs supplémentaires surviendront pendant l’opération et comment se déroulera la guérison. Mais nous pouvons étudier les informations sur cette question, savoir quelles complications surviennent après une césarienne et surveiller attentivement notre état afin de reconnaître et de demander de l'aide à temps.