Pénicilline pour administration intraveineuse. Pénicillines naturelles - antibiotiques du groupe des pénicillines

La pénicilline est l’un des médicaments bactéricides les plus couramment utilisés, disponible sous forme de comprimés et de poudre injectable. Le médicament a un large éventail d'applications et est activement utilisé pour éliminer de nombreuses pathologies de nature bactérienne. La forme la plus efficace d’utilisation du médicament est l’injection.

Description et composition du médicament

La pénicilline est le premier agent bactéricide obtenu à partir des déchets de micro-organismes. Son inventeur s'appelle Alexander Fleming, qui a découvert l'antibiotique par accident, découvrant ainsi son effet antimicrobien.

Les premiers échantillons du médicament ont été obtenus en URSS par les scientifiques Balezina et Ermolyeva au milieu du XXe siècle. Après cela, le médicament a commencé à être produit à l’échelle industrielle. À la fin des années cinquante du XXe siècle, des pénicillines synthétiques ont également été obtenues.

Actuellement, quatre groupes de pénicillines sont utilisés en médecine :

• origine naturelle ;
• composés semi-synthétiques;
• les aminopénicillines à large spectre ;
• pénicillines bactéricides à large spectre.

Pour l'injection, utilisez le sel de sodium de pénicilline G 500 000 unités ou 1 million d'unités. Dans les chaînes de pharmacies, cette poudre peut être achetée dans des bouteilles en verre fermées par un bouchon en caoutchouc. Avant administration directe, la poudre est diluée avec de l'eau. Le médicament peut être obtenu en pharmacie sur prescription médicale.

Caractéristiques pharmacologiques

De par sa composition chimique, la pénicilline est un acide permettant de produire des sels. Ses produits biosynthétiques agissent sur les bacilles anaérobies sporulés, les bactéries Gram-positives et Gram-négatives, en inhibant la synthèse de leurs parois. La benzylpénicilline est aujourd'hui considérée comme le médicament le plus actif et le plus pertinent.

Le médicament pénicilline est administré par voie intramusculaire et immédiatement après son utilisation directe, il pénètre dans la circulation sanguine et se concentre rapidement dans les muscles, les articulations et les lésions tissulaires. Le degré de concentration le plus élevé de la composition est observé une demi-heure à une heure après la procédure.

La concentration du médicament dans le liquide céphalo-rachidien et la cavité abdominale est minime. La composition est excrétée par les reins et la bile. La demi-vie peut aller jusqu'à une heure et demie.

Indications d'utilisation

Un traitement à la pénicilline par injections est effectué pour le développement d'infections bactériennes, notamment :

• pneumonie focale et lobaire;
• ostéomyélite chronique et aiguë;
• empyème pleural;
• empoisonnement du sang;
• types d'endocardite aiguë et subaiguë;
• amygdalite;
• scarlatine;
• processus inflammatoires infectieux du cerveau;
• érésipèle;
• anthrax;
• la furonculose et ses complications ;
• cholécystite aiguë;
• blennorragie;
• rhumatisme;
• pathologies bactériennes inflammatoires des voies urinaires et des organes reproducteurs ;
• diphtérie;
• Pathologies ORL ;
• lésions dermatologiques purulentes ;
• pyémie;
• actinomycose.

Important : la pénicilline est utilisée non seulement pour traiter les maladies humaines, mais également pour éliminer les pathologies chez les animaux et est l'un des médicaments les moins chers de ce type.

Méthodes de traitement utilisant la pénicilline

Selon les instructions d'utilisation, le médicament peut être administré de quatre manières principales, en fonction du type et de l'étendue de la lésion :

• dans le canal rachidien ;
• par voie intraveineuse ;
• par voie intramusculaire ;
• par voie sous-cutanée

Les injections sont administrées toutes les trois à quatre heures, en maintenant le contenu de la composition de manière à ce que pour chaque millilitre de sang du patient, il y ait une concentration de 0,1 à 0,3 unités. Dans la plupart des cas, le schéma thérapeutique est sélectionné individuellement pour chaque patient. Il en va de même pour le déroulement du traitement.

Instructions particulières d'utilisation

Pour que le traitement soit aussi efficace et sûr que possible, il est nécessaire de prendre en compte les problèmes thérapeutiques suivants :

1. Avant de commencer à utiliser le médicament, il est nécessaire de tester une éventuelle intolérance aux antibiotiques.
2. Le médicament doit être remplacé trois à cinq jours plus tard, si la thérapie montre une efficacité insuffisante.
3. Pour prévenir l'apparition d'une surinfection mycotique, il est nécessaire de prendre des médicaments antifongiques pendant le traitement. Il est également important de prêter attention à la probabilité de colonisation du corps par des souches bactériennes résistantes.
4. Il est possible de diluer le médicament injectable uniquement avec de l'eau pour préparations injectables, en respectant strictement les proportions proposées.
5. Il n'est pas recommandé de sauter les injections. En cas d'oubli, il est nécessaire d'administrer le médicament dès que possible et de rétablir le régime.
6. Après la date de péremption, le médicament devient toxique et dangereux à utiliser.

Limites et principales contre-indications

La pénicilline a relativement peu de contre-indications. Le principal est l'hypersensibilité à l'antibiotique lui-même et aux autres médicaments de son groupe. De plus, l’utilisation du médicament n’est pas recommandée si :

• manifestations d'allergies sous forme d'urticaire, d'asthme et de rhume des foins;
• manifestations d'intolérance aux antibiotiques et aux sulfamides.

Il est nécessaire d'utiliser le médicament sous la surveillance d'un médecin pour les pathologies des reins et du système cardiovasculaire.

Effets secondaires et complications

Une surdose de médicament ne constitue pas une menace pour la vie du patient. Dans ce cas, des nausées et des vomissements ainsi qu'une détérioration générale de l'état de santé peuvent survenir. De plus, le développement d'une hyperkaliémie est probable avec l'utilisation simultanée de suppléments de potassium. Dans de rares cas, des crises d'épilepsie sont possibles. Le dépassement de la dose prescrite est traité de manière symptomatique.

En cas d'utilisation prolongée de l'antibiotique, des réactions allergiques sont susceptibles de survenir (urticaire, gonflement, éruption cutanée, manifestations anaphylactiques et, extrêmement rarement, décès). Le traitement dans cette situation est symptomatique. Généralement, l'adrénaline est administrée par voie intraveineuse. Dans d'autres situations, les situations suivantes sont également possibles :

• perturbation des processus digestifs et des selles;
• dysbactériose;
• maladies fongiques de la cavité buccale et du vagin;
• manifestations neurotoxiques, convulsions, coma.

Important : Afin de réduire le risque de réactions négatives au traitement, il est recommandé de ne pas dépasser les doses établies et de ne pas prolonger le traitement sans l'accord du médecin.

Interaction de la pénicilline avec d'autres médicaments

Un traitement concomitant par le probénécide augmente la demi-vie des composants antibiotiques. L'utilisation de tétracycline et de sulfamides réduit considérablement l'efficacité de la pénicilline. La cholistyramine réduit considérablement la biodisponibilité de l'antibiotique.

En raison d'une incompatibilité, vous ne pouvez pas administrer une injection de pénicilline et d'un aminoside en même temps. L'utilisation combinée de thrombolytiques est également interdite.

Le risque de saignement augmente avec l'utilisation simultanée d'anticoagulants et de pénicillines contre Pseudomonas aeruginosa. Par conséquent, le traitement dans ce cas doit être supervisé par un spécialiste.

L'antibiothérapie ralentit l'élimination du méthotrexate et réduit également l'efficacité des contraceptifs oraux.

Analogues de la pénicilline

1. Céfazoline. Un médicament du groupe des céphalosporines, qui peut être utilisé en cas d'intolérance aux médicaments à base de pénicilline. Il est utilisé pour une administration intramusculaire et intraveineuse et conserve ses propriétés thérapeutiques après l'intervention pendant dix heures.
2. Céftriaxone. Le médicament céphalosporine est le plus souvent utilisé en milieu hospitalier. Destiné au traitement des processus inflammatoires provoqués par des bactéries pathogènes, il est actif contre les bactéries à Gram négatif et les infections anaérobies.
3. Extensilline. C'est l'un des antibiotiques bêta-lactamines à action prolongée. Le médicament est disponible sous forme de poudres et son utilisation simultanée avec des médicaments non stéroïdiens contre les processus inflammatoires n'est pas recommandée.

Parmi les médicaments pour administration orale contenant un principe actif similaire figurent :

• Ampicilline trihydratée ;
• Amoxicilline ;
• Flemoxine Solutab;
• Amosine;
• Amoxicar;
• Ecobol.

Important : le remplacement est effectué en cas d'impossibilité d'injection, d'intolérance aux pénicillines, ainsi que si ces dernières ne sont pas suffisamment efficaces.

Conclusion

La pénicilline est un antibiotique de première génération qui a été testé au fil des années et dans le cadre d’essais à long terme. Actuellement, le médicament est utilisé sous une forme modernisée pour traiter de nombreuses infections bactériennes et est relativement sûr pour l'homme. Les pénicillines sont activement utilisées en médecine vétérinaire et existent en plusieurs variétés, sélectionnées pour le traitement en fonction du type de maladie et des caractéristiques individuelles du patient.

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La pénicilline est un antibiotique à spectre étroit obtenu à partir du champignon pénicillium. Tout au long de sa vie, ce type de champignon est capable de synthétiser diverses variétés de pénicilline, différant les unes des autres par leur composition chimique, ainsi que par leurs effets sur le corps humain.

La benzylpénicilline est souvent utilisée en médecine pour traiter les maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures.

De plus, ce médicament revêt une grande importance historique, puisque les premières études médicales réalisées après sa découverte ont prouvé qu'avec l'aide de ce médicament, il est possible de guérir complètement les personnes souffrant de syphilis, d'infections staphylococciques et streptococciques.

Pénicilline: substance active, forme de libération et effet du traitement avec le médicament

L'antibiotique pénicilline est un médicament dont la structure chimique est basée sur un dipeptide formé de substances telles que la diméthylcystéine et l'acétylsérine.

Le mécanisme d'action des pénicillines consiste à bloquer le métabolisme des vitamines et des acides aminés des micro-organismes pathogènes, ce qui entraîne l'arrêt complet de leur reproduction et la destruction de la paroi cellulaire, ce qui entraîne leur mort.

La pénicilline est excrétée du corps humain par les reins, ainsi que par la bile. Son contenu dans l'urine est bien supérieur à la concentration dans le sang (presque 10 fois).

En pharmacie, ce médicament est vendu sous forme de poudre pour la préparation de suspensions injectables. Il existe également des comprimés de pénicilline utilisés pour traiter la gonorrhée et d’autres maladies sexuellement transmissibles.

La classification des pénicillines implique leur division en naturelles et semi-synthétiques. Le deuxième groupe est largement utilisé en médecine et a un effet bactéricide et bactériostatique, détruisant les parois cellulaires des bactéries pathogènes, les empêchant ainsi de se régénérer.

Les antibiotiques du groupe des pénicillines n'ont aucun effet sur les bactéries du groupe entérique-typhoïde-dysentérique, ils ne sont donc pas utilisés pour le traitement des maladies causées par ces micro-organismes. En outre, la benzylpéricilline, qui est le médicament le plus courant appartenant au groupe des pénicillines, est inefficace dans le traitement de la tuberculose pulmonaire, de la coqueluche, de la peste et du choléra.

Pour obtenir un effet maximal du médicament, celui-ci est administré par voie intramusculaire. Cela s'explique par le fait que, de cette manière, les substances actives du médicament sont absorbées plus rapidement dans le sang. Leur concentration la plus élevée est observée dans la demi-heure, maximum 1 heure après l'administration de pénicilline au patient.

Il convient de noter que les comprimés de pénicilline sont extrêmement rarement utilisés, ce qui s'explique par leur mauvaise absorption dans le sang. Sous l'influence du suc gastrique, la structure des composants actifs du médicament est détruite, ce qui conduit à son tour au fait que les résultats d'une telle thérapie doivent attendre très longtemps.

Indications d'utilisation de la pénicilline

L'utilisation de la Pénicilline doit être justifiée. Sinon, cela pourrait entraîner des conséquences néfastes.

Comme tout autre antibiotique, ce médicament peut provoquer de graves réactions allergiques. Il est donc strictement interdit de l'utiliser à des fins thérapeutiques sans être sûr de sa sécurité pour le patient.

Tout d'abord, vous devez subir des tests d'allergie spéciaux. Ils sont exécutés de deux manières.

Les médicaments à base de pénicilline sont indiqués pour les patients présentant diverses pathologies du système respiratoire. Ils sont souvent utilisés :

Le traitement à la pénicilline pour les maladies ci-dessus est très efficace, mais il convient de noter qu'il ne faut pas s'attendre à des résultats immédiats. En règle générale, la durée du traitement est de 5 à 7 jours, bien que si nous parlons de maladies sexuellement transmissibles, ce processus peut prendre plus de temps.

Outre les antibiotiques, les médecins prescrivent toujours des médicaments contre la dysbiose. Assurez-vous de suivre toutes les instructions et de suivre les instructions de votre médecin, sinon cela pourrait entraîner le développement de complications graves.

Caractéristiques de l'utilisation de la pénicilline pour le traitement des enfants et des femmes enceintes

Les médicaments du groupe des pénicillines sont utilisés avec prudence pour le traitement de diverses maladies chez les femmes pendant la grossesse, ainsi que pour le traitement des jeunes enfants.

Il est permis d'utiliser un tel médicament uniquement si l'enfant a atteint l'âge d'un an.

À un âge plus précoce, ce médicament peut avoir un effet otogène, pouvant entraîner des problèmes d'audition chez le bébé.

Il est important de savoir que l'utilisation de pénicilline sous forme d'injections chez les petits patients n'est autorisée qu'en milieu hospitalier. La décision d'un parent de s'auto-médicamenter peut avoir de graves conséquences pour un enfant malade, c'est pourquoi l'ensemble du processus thérapeutique doit être étroitement surveillé par un médecin qualifié. À la maison, seule l'utilisation orale du médicament est autorisée.

Quant à l'utilisation de la benzylpénicilline ou de la bicilline chez la femme enceinte, son administration doit être soit intramusculaire, soit intraveineuse. Il est également permis d'utiliser le médicament sous forme de pommade à usage externe. La prise de pilules pour le traitement des maladies des voies respiratoires ou génitales est absolument interdite afin d'éviter les pathologies du développement intra-utérin du fœtus ou les effets indésirables chez le nourrisson.

Contre-indications à l'utilisation du médicament

La pénicilline est un médicament très grave qui a ses propres contre-indications à des fins thérapeutiques. Si les précautions sont négligées, cela peut entraîner l’apparition d’effets secondaires graves.

L'utilisation de ce médicament est absolument exclue :

1. Pendant la grossesse.
2. En cas d'intolérance individuelle aux composants du médicament.
3. En cas de réactions allergiques (urticaire, asthme bronchique, etc.).
4. En cas de réactions soudaines de l'organisme à des antibiotiques de diverses natures.

Bien que l'utilisation de ce médicament soit indésirable pendant la grossesse et l'allaitement, il peut toujours être utilisé. Cependant, cela ne se produit que si le bénéfice pour la femme dépasse largement le risque pour le fœtus.

Effets secondaires de la prise de pénicilline

Lorsqu'il prend des médicaments à base de pénicilline, le patient doit être conscient de ce qu'est cette substance et de la façon dont le corps peut y réagir.

Au cours des premiers jours de traitement, des réactions allergiques peuvent survenir, en particulier chez les femmes enceintes.

Cela est dû à une sensibilité accrue du corps, qui se développe souvent à la suite d'une utilisation antérieure de ce médicament ou de ses analogues. Les effets secondaires d'une mauvaise utilisation du médicament peuvent être les suivants.

En plus des effets secondaires ci-dessus, on observe souvent une candidose de la cavité buccale ou du vagin chez la femme. Dans des cas extrêmement rares, des patients traités par pénicilline ont développé un choc anaphylactique ayant entraîné la mort. Si des signes d'une telle maladie apparaissent chez un patient, il doit recevoir de l'adrénaline par voie intraveineuse.

Souvent, lorsqu'ils sont traités avec ce médicament, les patients développent une dysbiose. Cette anomalie est due au fait que les composants actifs du médicament affectent non seulement les micro-organismes pathogènes, mais également les bactéries intestinales bénéfiques.

Pour cette raison, lors d'un traitement à base de pénicilline, il est important de prendre des gouttes ou des gélules qui aident à restaurer et à maintenir une microflore intestinale normale.

En plus de la dysbiose, les patients peuvent développer une infection fongique causée par le champignon Candida. Pour éviter que cela ne se produise, le choix de l'antibiotique doit être abordé avec une attention particulière. Le patient est tenu de suivre absolument toutes les recommandations du médecin sans modifier la posologie ni le nombre d’utilisations du médicament.

Surdosage de pénicilline et son interaction avec d'autres médicaments

Tout au long du traitement, il est important de rappeler la posologie de ce médicament. Celui-ci, ainsi que l’ensemble du schéma thérapeutique, ne peuvent être prescrits que par le médecin traitant, sur la base des plaintes du patient et des résultats de ses tests.

Si vous prenez le médicament à une concentration trop élevée, cela peut entraîner un surdosage, se manifestant par des nausées, des vomissements et une diarrhée sévère. Cependant, pas de panique : cette pathologie ne met pas le pronostic vital du patient en danger.

Lorsque la pénicilline est administrée par voie intraveineuse, une hyperkaliémie peut se développer chez les patients souffrant d'insuffisance rénale.

De plus, si la dose autorisée est dépassée lors de l'utilisation du médicament par voie intramusculaire ou intraveineuse, le patient peut présenter des crises d'épilepsie. Cependant, il convient de noter que de telles anomalies ne se produisent que lorsque plus de 50 millions d'unités du médicament sont administrées en une seule approche. Dans ce cas, le patient se voit prescrire des barbituriques ou des benzodiazépines.

Ce médicament n'est pas recommandé pour une utilisation avec le probénécide, car leur incompatibilité entraîne une rétention des substances actives de la pénicilline dans le corps humain, raison pour laquelle son élimination prend beaucoup plus de temps que prévu.

De plus, le traitement à la pénicilline est contre-indiqué en cas d'utilisation de médicaments tels que :

1. Tétracycline. Dans ce cas, l'effet bactéricide de l'utilisation de la benzylpénicilline ou de la bicilline est considérablement réduit.
2. Aminoglycosides, car ils entrent en conflit les uns avec les autres sur le plan physico-chimique.
3. Thrombolytiques.
4. Les sulfamides, qui réduisent également considérablement l'effet bactéricide des pénicillines.
5. La cholestyramine réduit la biodisponibilité des médicaments du groupe des pénicillines.
6. Pilules contraceptives.

Sur la base de ce qui précède, le patient doit conclure sans ambiguïté qu'il est impossible de prescrire de manière indépendante un traitement au cours duquel divers médicaments sont combinés : de telles actions peuvent nuire gravement à la santé.

Bacille du botulisme), ainsi que certains micro-organismes à Gram négatif (gonocoques, méningocoques) et. Les préparations de pénicilline sont utilisées dans le traitement des maux de gorge, des plaies et des infections purulentes de la peau, des tissus mous et des muqueuses, de la pleurésie, de l'ostéomyélite, de la diphtérie, de l'érysipèle, du charbon, de la syphilis et d'autres maladies infectieuses causées par des micro-organismes sensibles à la pénicilline.

Actuellement, les préparations de pénicilline suivantes existent.

Sel de sodium de benzylpénicilline(Benzylpénicillinum-natrium ; ); sel de potassium de benzylpénicilline(Benzylpenicillinumkalum; liste B). Les deux médicaments sont administrés sous forme de solutions par voie intramusculaire, sous-cutanée, dans une veine, dans des cavités (abdominale, pleurale), sous forme d'aérosol ou sous forme de collyre. Seul le sel de sodium de la benzylpénicilline est administré par voie endolumbarale. Pour une injection dans les muscles et sous la peau, 50 000 à 200 000 unités sont prescrites dans 1 ml de solution de novocaïne à 0,25 à 1 % après 3 à 4 heures. La dose quotidienne la plus élevée est de 1 200 000 unités. Forme de libération : flacons de 100 000, 200 000, 300 000, 400 000, 500 000 et 1 000 000 d'unités.

Sel de benzylpénicilline et de novocaïne(Benzylpenicillinum-novocainum; liste B). Pour administrer le médicament, préparer une suspension ex tempore dans 2 à 4 ml d’eau stérile pour préparations injectables ou une solution isotonique de chlorure de sodium. Le médicament est utilisé uniquement par voie intramusculaire à une dose de 300 000 unités 2 à 3 fois par jour. La dose quotidienne la plus élevée est de 1 200 000 unités. Forme de sortie : flacons de 100 000, 300 000 et 600 000 unités.

Ecmonovocilline(Ecmonovocillinum ; liste B) - une suspension de sel de novocaïne de benzylpénicilline dans une solution aqueuse d'ecmoline, préparée ex tempore. Il est administré uniquement par voie intramusculaire à raison de 300 000 à 600 000 unités une fois par jour. Il est distribué en deux flacons : l'un contient du sel de novocaïne de benzylpénicilline, l'autre contient une solution d'ecmoline. Conserver à température ambiante.

Bicilline-1(Bicillinum-1 ; liste B). Sel de N, N "-dibenzyléthylènediamine de benzylpénicilline. Médicament à action prolongée utilisé pour les maladies causées par des agents pathogènes sensibles à la pénicilline. Également indiqué pour la prévention et le traitement de la syphilis. La suspension est préparée ex tempore dans 2-3 ml d'eau stérile pour injection ou solution isotonique de chlorure de sodium. Injecté uniquement par voie intramusculaire. Avant l'administration, vous devez vous assurer que l'aiguille ne pénètre pas dans une veine. Prescrire 300 000 à 600 000 unités une fois par semaine ou 1 200 000 unités une fois toutes les deux semaines. 600 000, 1 200 000 et 2 400 000 unités.

Bicilline-3(Bicillimim-Z ; liste B) - un mélange à parts égales de sel de potassium (ou de sodium) de benzylpénicilline, de sel de novocaïne de benzylpénicilline et de bicilline-1. Les indications et le mode d'utilisation sont les mêmes que pour la bicilline-1. Prescrire 300 000 unités une fois tous les trois jours ou 600 000 unités une fois tous les 6 à 7 jours. Forme de sortie : flacons de 300 000, 600 000, 900 000 et 1 200 000 unités.

Bicilline-5- un mélange de bicilline-1 (1 200 000 unités) et de sel de novocaïne de benzylpénicilline (300 000 unités). Un remède efficace pour la prévention des crises rhumatismales. La méthode d'application est la même que pour la bicilline-1. Prescrire 1 500 000 unités une fois toutes les 3 à 4 semaines. Forme de libération : flacons de 1 500 000 unités.

Phénoxyméthylpénicilline(Phénoxyméthylpénicillinum ; liste B). Contrairement aux médicaments répertoriés, la benzylpénicilline n'est pas détruite par l'acide gastrique, ce qui lui permet d'être administrée par voie orale à raison de 100 000 à 200 000 unités 4 à 5 fois par jour. La dose unique la plus élevée est de 400 000 unités, la dose quotidienne est de 1 200 000 unités. Formes de libération : comprimés et dragées de 100 000 et 200 000 unités.

Éficilline(Aephycillinum ; liste B) est une préparation de benzylpénicilline qui a la propriété de s'accumuler sélectivement dans le tissu pulmonaire. Il est utilisé principalement pour le traitement de la pneumonie, de la bronchite, des bronchectasies, etc. Il est administré par voie intramusculaire sous la forme préparée ex tempore dans 4 ml de solution de novocaïne à 0,5%, 500 000 à 1 000 000 d'unités une fois par jour.

Méticilline(Méthicillinum ; liste B) et oxacilline(Oxacillinum ; liste B) - pénicillines semi-synthétiques, efficaces contre les staphylocoques devenus résistants à d'autres préparations de pénicilline. Ils sont utilisés pour les anthrax, le phlegmon, les abcès, la pneumonie, l'ostéomyélite, la septicémie et d'autres infections causées par des formes de staphylocoques résistantes à la pénicilline. La méthicilline est prescrite par voie intramusculaire sous forme de solution dans 1,5 ml d'eau stérile pour injection, 1 g toutes les 4 à 6 heures, l'oxacilline - par voie orale, en gélules 0,5 à 1 g toutes les 4 à 6 heures.

Ampicilline(Ampicillinum ; liste B) - une pénicilline semi-synthétique à large spectre d'action, qui possède les propriétés antimicrobiennes de la benzylpénicilline et, en outre, une activité contre un certain nombre de micro-organismes à Gram négatif (Escherichia coli, salmonelle, Proteus, etc. ) - Utilisé avec succès pour la bronchite chronique, les voies d'infections urinaires, l'entérocolite, les maladies de la vésicule biliaire. Prescrit par voie orale 250-500 mg - 1 g 4 à 6 fois par jour. Forme de libération : comprimés de 250 mg. Les médicaments à base de pénicilline peuvent provoquer des effets secondaires sous forme de réactions allergiques. Dans certains cas, un choc anaphylactique est possible. Les pénicillines sont contre-indiquées chez les patients présentant une hypersensibilité à la pénicilline et à d'autres antibiotiques ; patients souffrant d'asthme bronchique, d'urticaire. Voir aussi Antibiotiques.

La pénicilline (Penicillium) est un antibiotique obtenu à partir du liquide de culture après la culture de diverses moisissures du genre Penicillium. En 1929, A. Fleming fut le premier à prouver que lorsque P. notatum est cultivé sur des milieux artificiels, il se forme une substance appelée « pénicilline », qui se diffuse dans l'environnement et a un effet néfaste sur les bactéries se développant sur ce milieu. 12 ans après la découverte de Fleming, un grand groupe de scientifiques anglais [E. P. Abraham, E. Chain, M. E. Florey, etc.] ont réussi à isoler sous forme pure et à établir la structure chimique des substances formées dans le liquide de culture lors de la culture de divers types de moisissures. comme P. notatum et surtout P. chrysogenum. Il s'est avéré que le liquide de culture contient diverses substances de structure similaire, mais possédant des propriétés biologiques différentes.

Toutes ces pénicillines peuvent être considérées comme des dérivés de l'acide 6-aminopénicillanique (6APA) :

Parmi les premières pénicillines isolées figuraient : 1) la pénicilline G (G) = acide benzyl-acétamido-pénicillanique, ou benzylpénicilline ; 2) pénicilline X = acide p-hydroxyphénylacétamido-pénicillanique, ou P-hydroxybenzylpénicilline ; 3) pénicilline F (F) = acide Δ2-penténoacétamidopénicillanique, ou 2-penténylpénicilline ; 4) dihydropénicilline F (P) = acide p-amylacétamidopénicillanique, ou p-amylpénicilline. De plus, grâce à l'ajout artificiel de certains composants chimiques (précurseurs) au milieu nutritif, il a été possible d'obtenir d'autres pénicillines par biosynthèse. La pénicilline V, ou phénoxyméthylpénicilline, a récemment acquis une importance particulière car, contrairement à d'autres pénicillines naturelles, elle est très résistante aux acides, est bien absorbée par le tractus gastro-intestinal et convient donc à une administration orale. Parmi les pénicillines initialement isolées, seule la pénicilline G (G) a été largement utilisée dans la pratique clinique. Il est facilement soluble dans l'éther, l'alcool, l'acétone, légèrement soluble dans le benzène et le tétrachlorure de carbone. En tant qu'acide monobasique, il forme des sels avec des métaux facilement solubles dans l'eau.

La pénicilline est une poudre légère, très soluble dans l'eau, hygroscopique et sensible à l'humidité, aux températures élevées, aux rayons ultraviolets, aux acides, aux sels de métaux lourds et aux agents oxydants (H 2 O 2, KMnO 4, chloramine, etc.). La pénicilline a une activité bactéricide élevée contre la plupart des micro-organismes à Gram positif, ainsi que contre certains micro-organismes à Gram négatif - les gonocoques, les méningocoques et les spirochètes (Treponema pallidum, etc.). L'activité de la pénicilline est déterminée par des méthodes biologiques et chimiques et est exprimée en unités d'action (UA). 1 unité = 0,6 µg de pénicilline cristalline G (G) ; Ainsi, 1 mg de cette pénicilline contient 1666 unités.

L'effet bactéricide de la pénicilline est associé à une perturbation de la formation de certains composants de la paroi cellulaire bactérienne. Par conséquent, la pénicilline n’agit que sur les cellules bactériennes en état de reproduction active. Les cellules dites au repos ne sont pas affectées par la pénicilline. À cet égard, tant in vitro qu'in vivo, des survivants individuels (« persistants ») sont découverts après l'action de la pénicilline.

L'activité de la pénicilline est considérablement limitée par le fait que les bactéries sensibles à la pénicilline deviennent souvent résistantes à cet antibiotique, ce qui est associé à leur capacité à former l'enzyme pénicillinase, qui inactive la pénicilline. Certains types de bactéries sont naturellement résistantes à la pénicilline (par exemple, un certain nombre de souches de staphylocoques). Le problème de la lutte contre la résistance bactérienne à la pénicilline, notamment celles qui forment la pénicillinase, est en train d'être résolu par l'introduction dans la pratique de nouvelles pénicillines semi-synthétiques (voir ci-dessous).

La pénicilline est produite sous forme de sels cristallins de sodium ou de potassium, destinés principalement à une administration intramusculaire à des doses de 50 000 à 300 000 unités. Jusqu'à 1 000 000 à 2 000 000 d'unités peuvent être administrées par jour. Les solutions de pénicilline peuvent également être administrées à l'intérieur des cavités (pleurales, articulaires), parfois par voie intradermique et intratrachéale. La pénicilline doit être administrée par voie endolumbarale avec une grande prudence, car le médicament peut avoir un effet toxique sur le système nerveux central.

La pénicilline V s'utilise per os sous forme de comprimés contenant 100 000 et 200 000 unités. Il est conseillé de répéter une dose de 200 000 unités 3 à 4 fois par jour.

Avant un traitement par la pénicilline, il est conseillé de tester la sensibilité du patient à celle-ci (tests de sensibilisation), car quel que soit le mode d'application et la dose, le patient peut développer des réactions allergiques de gravité et de nature variables, parfois mettant en jeu le pronostic vital (choc anaphylactique). ). L'utilisation de pénicilline peut provoquer d'autres effets secondaires. Des précautions doivent être prises lors du traitement par la pénicilline de patients atteints de syphilis du système nerveux central ou du système circulatoire.

Pour réduire le nombre d'injections et créer une concentration plus constante de l'antibiotique dans le sang, des médicaments à gros poids moléculaire sont utilisés, par exemple le sel de N-N-dibenzyléthylènediamine de dipénicilline, ou bicilline (voir), qui circule longtemps dans le corps en raison au fait qu'elle est libérée beaucoup plus lentement que la pénicilline ordinaire. Il existe également un certain nombre de formes posologiques combinées dans lesquelles la pénicilline est associée à de la novocaïne, de l'ecmoline, etc., utilisées par voie intramusculaire pour prolonger le temps de circulation du médicament dans le corps.

Les pénicillines sont un groupe d'antibiotiques obtenus à partir des fluides de culture de moisissures du genre Penicillium. Le médicament pénicilline est le principal de ce groupe ; de nombreux micro-organismes sont sensibles à cet antibiotique, notamment les streptocoques, les pneumocoques, les gonocoques et les méningocoques. L'antibiotique est très efficace contre des agents pathogènes tels que le tétanos, la diphtérie et la gangrène gazeuse, Proteus et plusieurs souches de staphylocoques pathogènes.

Il existe un certain nombre de maladies pour lesquelles le traitement avec ce médicament n'apporte pas les résultats escomptés. Cela comprend les infections causées par la coqueluche, Pseudomonas aeruginosa, la tuberculose, les bacilles de Friedlander ou les bactéries des groupes intestinaux, dysenterie et typhoïde.

L'administration intramusculaire est considérée comme le moyen le plus efficace de prendre le médicament, de cette manière il pénètre rapidement dans le sang et atteint en une heure sa concentration la plus élevée, également répartie dans la cavité articulaire, les muscles et les poumons. Une faible concentration du médicament est observée dans le liquide céphalo-rachidien. Pour cette raison, il est recommandé d'administrer le médicament pour certaines maladies infectieuses de manière combinée : endolumbaire et intramusculaire. Le médicament passe difficilement dans la cavité abdominale et présente une bonne perméabilité au fœtus à travers la barrière placentaire.

Pour traiter un grand nombre de maladies, la pénicilline est choisie comme médicament le plus efficace ; le mode d'emploi recommande un traitement avec cet antibiotique pour les sepsis d'origines diverses, un certain nombre de pathologies locales et étendues. À des fins préventives, un traitement à la pénicilline est souvent prescrit pour les brûlures graves, les complications de la période postopératoire, la méningite purulente, les abcès cérébraux, la gonorrhée, la syphilis, la sycose, la furonculose, l'inflammation des yeux et des oreilles.

Les antibiotiques pénicillines sont plusieurs types de médicaments divisés en groupes. En médecine, les médicaments sont utilisés pour traiter diverses maladies d'origine infectieuse et bactérienne. Les médicaments ont un nombre minimal de contre-indications et sont toujours utilisés pour traiter divers patients.

Histoire de la découverte

Alexander Fleming étudiait autrefois les agents pathogènes dans son laboratoire. Il a créé un milieu nutritif et fait pousser des staphylocoques. Le scientifique n'était pas particulièrement propre ; il a simplement mis des béchers et des cônes dans l'évier et a oublié de les laver.

Lorsque Fleming eut à nouveau besoin de la vaisselle, il découvrit qu'elle était couverte de champignons et de moisissures. Le scientifique a décidé de tester sa supposition et a examiné l’un des conteneurs au microscope. Il a remarqué que là où il y avait de la moisissure, il n'y avait pas de staphylocoque.

Alexander Fleming a poursuivi ses recherches ; il a commencé à étudier l'effet de la moisissure sur les micro-organismes pathogènes et a découvert que le champignon a un effet destructeur sur les membranes des bactéries et entraîne leur mort. Le public ne pouvait pas être sceptique quant à la recherche.

Cette découverte a permis de sauver la vie de nombreuses personnes. Cela a sauvé l’humanité de ces maladies qui provoquaient auparavant la panique parmi la population. Naturellement, les médicaments modernes sont relativement similaires à ceux utilisés à la fin du XIXe siècle. Mais l’essence des médicaments, leur action, n’a pas changé de façon aussi radicale.

Les antibiotiques pénicillines ont pu révolutionner la médecine. Mais la joie de la découverte n'a pas duré longtemps. Il s’est avéré que les micro-organismes pathogènes et les bactéries peuvent muter. Ils changent et deviennent insensibles aux drogues. Cela a conduit à des changements significatifs dans les antibiotiques tels que la pénicilline.

Les scientifiques ont passé presque tout le 20e siècle à « combattre » les micro-organismes et les bactéries, essayant de créer le médicament idéal. Les efforts n’ont pas été vains, mais de telles améliorations ont conduit à des changements significatifs dans les antibiotiques.

Les médicaments de nouvelle génération sont plus chers, agissent plus rapidement et présentent un certain nombre de contre-indications. Si nous parlons de ces médicaments obtenus à partir de moisissures, ils présentent un certain nombre d'inconvénients :

• Peu digeste. Le suc gastrique agit d'une manière particulière sur le champignon, réduisant son efficacité, ce qui affecte sans aucun doute le résultat du traitement.
• Les antibiotiques pénicillines sont des médicaments d’origine naturelle, c’est pourquoi ils n’ont pas un large spectre d’action.
• Les médicaments sont rapidement éliminés de l’organisme, environ 3 à 4 heures après l’injection.

Important : ces médicaments n'ont pratiquement aucune contre-indication. Il est déconseillé de les prendre si vous avez une intolérance individuelle aux antibiotiques ou si vous développez une réaction allergique.

Les agents antibactériens modernes diffèrent considérablement de la pénicilline familière. Outre le fait qu'aujourd'hui, vous pouvez facilement acheter des médicaments de cette classe sous forme de comprimés, il en existe une grande variété. La classification et la division généralement acceptée en groupes vous aideront à comprendre les médicaments.

Antibiotiques : classification

Les antibiotiques du groupe des pénicillines sont classiquement divisés en :

1. Naturel.
2. Semi-synthétique.

Tous les médicaments à base de moisissures sont des antibiotiques d'origine naturelle. Aujourd'hui, ces médicaments ne sont pratiquement pas utilisés en médecine. La raison en est que les micro-organismes pathogènes sont devenus immunisés contre eux. Autrement dit, l'antibiotique n'agit pas correctement sur les bactéries ; le résultat souhaité du traitement ne peut être obtenu qu'en administrant une dose élevée du médicament. Les médicaments de ce groupe comprennent : la benzylpénicilline et la bicilline.

Les médicaments sont disponibles sous forme de poudre injectable. Ils agissent efficacement sur : les micro-organismes anaérobies, les bactéries à Gram positif, les coques, etc. Les médicaments étant d'origine naturelle, ils ne peuvent pas se vanter d'un effet à long terme, les injections sont souvent pratiquées toutes les 3-4 heures. Cela permet de ne pas réduire la concentration de l'agent antibactérien dans le sang.

Les antibiotiques pénicillines d'origine semi-synthétique sont le résultat de la modification de médicaments produits à partir de moisissures. Il a été possible de conférer certaines propriétés aux médicaments appartenant à ce groupe ; tout d'abord, ils sont devenus insensibles aux environnements acido-basiques. Ce qui a permis de sortir .

Des médicaments sont également apparus pour agir sur les staphylocoques. Cette classe de médicaments est différente des antibiotiques naturels. Mais les améliorations ont eu un impact significatif sur la qualité des médicaments. Ils sont mal absorbés, n'ont pas un champ d'action aussi large et présentent des contre-indications.

Les médicaments semi-synthétiques peuvent être divisés en :

• Les isoxazolepénicillines sont un groupe de médicaments qui agissent sur les staphylocoques. Les exemples incluent les noms des médicaments suivants : Oxacillin, Nafcillin.
• Aminopénicillines – plusieurs médicaments appartiennent à ce groupe. Ils ont un large champ d'action, mais leur force est nettement inférieure à celle des antibiotiques d'origine naturelle. Mais ils peuvent combattre un grand nombre d’infections. Les médicaments de ce groupe restent plus longtemps dans le sang. De tels antibiotiques sont souvent utilisés pour traiter diverses maladies, par exemple deux médicaments très connus : l'ampicilline et l'amoxicilline.

Attention! La liste des médicaments est assez longue ; ils comportent un certain nombre d'indications et de contre-indications. Pour cette raison, vous devriez consulter votre médecin avant de commencer un traitement antibiotique.

Indications et contre-indications à la prise de médicaments

Les antibiotiques appartenant au groupe des pénicillines sont prescrits par un médecin. Il est recommandé de prendre les médicaments si vous avez :

1. Maladies de nature infectieuse ou bactérienne (pneumonie, méningite, etc.).
2. Infections des voies respiratoires.
3. Maladies de nature inflammatoire et bactérienne du système génito-urinaire (pyélonéphrite).
4. Maladies cutanées d'origines diverses (érysipèle, causées par staphylocoque).
5. Infections intestinales et bien d’autres maladies de nature infectieuse, bactérienne ou inflammatoire.

Information : Les antibiotiques sont prescrits en cas de brûlures étendues et de blessures profondes, par balle ou par couteau.

Dans certains cas, la prise de médicaments permet de sauver la vie d'une personne. Mais vous ne devez pas prescrire vous-même de tels médicaments, car cela peut conduire à une dépendance.

Quelles sont les contre-indications des médicaments :

• Vous ne devez pas prendre de médicaments pendant la grossesse ou l'allaitement. Les médicaments peuvent affecter la croissance et le développement de l'enfant. Ils peuvent modifier la qualité du lait et ses caractéristiques gustatives. Il existe un certain nombre de médicaments approuvés sous condition pour le traitement des femmes enceintes, mais un tel antibiotique doit être prescrit par un médecin. Puisque seul un médecin peut déterminer la posologie autorisée et la durée du traitement.
• L'utilisation d'antibiotiques des groupes de pénicillines naturelles et synthétiques pour le traitement n'est pas recommandée pour le traitement des enfants. Les médicaments de ces classes peuvent avoir un effet toxique sur le corps de l'enfant. Pour cette raison, les médicaments sont prescrits avec prudence, en déterminant le dosage optimal.
• Vous ne devez pas utiliser de médicaments sans indications évidentes. Utilisez des médicaments pendant une longue période.

Contre-indications directes à l'utilisation d'antibiotiques :

1. Intolérance individuelle aux médicaments de cette classe.
2. Tendance aux réactions allergiques de toutes sortes.

Attention! Les principaux effets secondaires de la prise de médicaments sont la diarrhée à long terme et la candidose. Ils sont dus au fait que les médicaments affectent non seulement les micro-organismes pathogènes, mais également la microflore bénéfique.

La série d'antibiotiques pénicillines se distingue par la présence d'un petit nombre de contre-indications. Pour cette raison, les médicaments de cette classe sont prescrits très souvent. Ils aident à faire face rapidement à la maladie et à retrouver un rythme de vie normal.

Les médicaments de dernière génération ont un large spectre d’action. De tels antibiotiques ne doivent pas être pris pendant une longue période, ils sont bien absorbés et, avec un traitement adéquat, peuvent « remettre une personne sur pied » en 3 à 5 jours.

Liste des médicaments que les médecins prescrivent aux patients

La question est de savoir quels antibiotiques sont les meilleurs ? peut être considéré comme rhétorique. Il existe un certain nombre de médicaments que les médecins prescrivent plus souvent que d'autres pour une raison ou une autre. Dans la plupart des cas, les noms de médicaments sont bien connus du grand public. Mais cela vaut quand même la peine d’étudier la liste des médicaments :

1. Sumamed est un médicament utilisé pour traiter les maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures. L'ingrédient actif est l'érythromycine. Le médicament n'est pas utilisé pour traiter les patients atteints d'insuffisance rénale aiguë ou chronique et n'est pas prescrit aux enfants de moins de 6 mois. La principale contre-indication à l’utilisation de Sumamed doit toujours être considérée comme une intolérance individuelle à l’antibiotique.
2. L'oxacilline est disponible sous forme de poudre. La poudre est diluée, puis la solution est utilisée pour des injections intramusculaires. La principale indication d'utilisation du médicament concerne les infections sensibles à ce médicament. L'hypersensibilité doit être considérée comme une contre-indication à l'utilisation d'Oxacillin.
3. L'amoxicilline appartient à un certain nombre d'antibiotiques synthétiques. Le médicament est bien connu ; il est prescrit pour les maux de gorge, les bronchites et autres infections des voies respiratoires. L'amoxicilline peut être prise pour le traitement de la pyélonéphrite (inflammation des reins) et d'autres maladies du système génito-urinaire. L'antibiotique n'est pas prescrit aux enfants de moins de 3 ans. L'intolérance au médicament est également considérée comme une contre-indication directe.
4. Ampicilline est le nom complet du médicament : Ampicilline trihydratée. Les indications d'utilisation du médicament doivent être considérées comme des maladies infectieuses des voies respiratoires (mal de gorge, bronchite, pneumonie). L'antibiotique est excrété par les reins et le foie ; pour cette raison, l'ampicilline n'est pas prescrite aux personnes souffrant d'insuffisance hépatique aiguë. Peut être utilisé pour traiter les enfants.
5. Amoxiclav est un médicament de composition combinée. Il est considéré comme l’un des antibiotiques de dernière génération. Amoxiclav est utilisé pour traiter les maladies infectieuses du système respiratoire et du système génito-urinaire. Il est également utilisé en gynécologie. Les contre-indications à l'utilisation du médicament comprennent l'hypersensibilité, la jaunisse, la mononucléose, etc.

Liste ou liste des antibiotiques pénicillines, disponibles sous forme de poudre :

1. Le sel de benzylpénicilline novocaïne est un antibiotique d'origine naturelle. Les indications d'utilisation du médicament comprennent les maladies infectieuses graves, notamment la syphilis congénitale, les abcès d'étiologies diverses, le tétanos, le charbon et la pneumonie. Le médicament n'a pratiquement aucune contre-indication, mais en médecine moderne, il est extrêmement rarement utilisé.
2. L'ampicilline est utilisée pour traiter les maladies infectieuses suivantes : sepsis (empoisonnement du sang), coqueluche, endocardite, méningite, pneumonie, bronchite. L'ampicilline n'est pas utilisée pour traiter les enfants ou les personnes souffrant d'insuffisance rénale sévère. La grossesse peut également être considérée comme une contre-indication directe à l’utilisation de cet antibiotique.
3. est prescrit pour le traitement des maladies du système génito-urinaire, des infections gynécologiques et autres. Prescrit en période postopératoire s'il existe un risque élevé de développer un processus inflammatoire. L'antibiotique n'est pas prescrit pour les maladies infectieuses graves du tractus gastro-intestinal, en présence d'une intolérance individuelle au médicament.

Important : Appelé antibiotique, le médicament doit avoir un effet antibactérien sur l’organisme. Tous ces médicaments qui affectent les virus n’ont rien à voir avec les antibiotiques.

Prix ​​​​des médicaments

Sumamed - le coût varie de 300 à 500 roubles.

Comprimés d'amoxicilline - le prix est d'environ 159 roubles. par colis.

Ampicilline trihydratée - le coût des comprimés est de 20 à 30 roubles.

Ampicilline sous forme de poudre, destinée à l'injection - 170 roubles.

Oxacilline - le prix moyen du médicament varie de 40 à 60 roubles.

Amoxiclav - coût - 120 roubles.

Ospamox - le prix varie de 65 à 100 roubles.

Sel de novocaïne de benzylpénicilline - 50 roubles.

Benzylpénicilline - 30 roubles.

Antibiotiques pour un enfant

Les préparations à base de pénicilline (moisissure) ne sont utilisées pour traiter les enfants que si cela est indiqué.

Le plus souvent, les médecins prescrivent aux jeunes patients :

• Amoxiclav peut être prescrit à un nouveau-né ainsi qu'à un nourrisson de moins de 3 mois. La posologie est calculée selon le schéma, en fonction de l’état de l’enfant, de son poids et de la gravité des symptômes.
• Oxacilline - le médicament est pris sous la surveillance d'un médecin et peut être prescrit à un nouveau-né si cela est indiqué. Le traitement antibactérien est effectué sous la surveillance d'un médecin.
• Ospamox - la posologie pour les enfants est calculée par le médecin. Elle est déterminée selon le schéma (30 à 60 mg répartis par kg de poids et le nombre de doses par jour).

Soigneusement! La thérapie antibactérienne chez les enfants a ses propres nuances. Pour cette raison, vous ne devez pas prescrire vous-même de tels médicaments à votre enfant. Il existe un risque de se tromper de dosage et de nuire gravement à la santé du bébé.

Les antibiotiques liés aux pénicillines sont très efficaces. Ils ont été découverts à la fin du XIXe siècle et ont été largement utilisés en médecine. Malgré le fait que les micro-organismes pathogènes mutent souvent, les médicaments de cette classe restent en demande.