Vous pouvez manger ou jeûner avant une opération de la cataracte. Mémo du patient après chirurgie ophtalmique (cataracte, glaucome, décollement de rétine, etc.)

Vous êtes sur le point de subir une opération des yeux.

Après avoir instillé des gouttes anesthésiantes, vous serez équipé d'un dilatateur de paupière spécial pour garder l'œil ouvert pendant l'opération. Selon votre maladie et le type de traitement chirurgical, l'opération peut durer de 10 à 60 minutes. Parfois, vous ressentirez de légères touches près de vos yeux. Il n'y aura aucune douleur.

En cas de traitement chirurgical d'une opacification des milieux optiques de l'œil (due par exemple) après une intervention chirurgicale, votre vision s'améliore, mais elle est complètement restaurée au cours des premières semaines. Dans d'autres cas, après certaines opérations (par exemple concernant l'œil), la vision peut ne pas changer, ce dont vous serez informé au préalable par votre médecin. La récupération complète de votre œil se produit dans le mois suivant la chirurgie.

L'opération nécessite un régime préopératoire et postopératoire particulier.

AVANT L'OPÉRATION :

• Le matin de l’intervention, lavez soigneusement votre visage avec du savon.
• Le matin de l'opération, vous pourrez prendre un petit-déjeuner léger.
• Continuez à prendre les médicaments que vous prenez régulièrement, comme d'habitude.
• ayez votre passeport avec vous.
• Nous vous demandons de prendre en compte la possibilité de modifier la durée de fonctionnement.
• les gouttes oculaires devront être achetées à la pharmacie avant ou après la chirurgie selon cette notice et(ou ) prescription prescrite.
• Assurez-vous de retirer le vernis à ongles.
• Vous devez avoir des pantoufles et des lunettes de soleil propres avec vous(Avec quel que soit le degré d'obscurité) ou vos lunettes pour un port constant, si vous les portez.

Vous devez avoir avec vous les résultats de vos tests :

• Test sanguin clinique, plaquettes, coagulation, temps de saignement.
• Test de glycémie.
• Test sanguin pour les prothrombines.
• Test sanguin pour la réaction de Wasserman, le VIH, l'antigène HBS, l'antigène VHC
• Analyse clinique d'urine.
• Électrocardiographie avec conclusion.
• Conclusion des médecins spécialistes sur l'absence de contre-indications à la chirurgie : dentiste, oto-rhino-laryngologiste, thérapeute(pédiatre).
• En présence de maladies chroniques - la conclusion des spécialistes auprès desquels le patient est inscrit au dispensaire.

Durée de conservation des résultats des tests : 1 mois

APRÈS LE FONCTIONNEMENT :

• 30 minutes après l'opération, vous pouvez vous lever, vous déplacer et, si vous le souhaitez, manger. Les aliments très chauds et durs ne sont pas recommandés.
• Le lendemain de l’intervention, vous devrez vous présenter à un examen postopératoire. Pendant 10 à 14 jours après l'intervention chirurgicale, vous aurez besoin d'examens postopératoires périodiques prescrits par votre médecin.
• Pendant les cinq premiers jours, dormez sur le dos ou du côté opposé à l’œil opéré.
• Pendant les 7 premiers jours, évitez tout contact avec l’eau brute et ne vous lavez pas les cheveux.
• Utilisez uniquement des gouttes spéciales prescrites par votre médecin.
• Afin de protéger vos yeux des effets irritants de la lumière vive, du vent et de la poussière dans la rue, vous devez porter des lunettes de soleil de n'importe quelle couleur et quel que soit le degré d'obscurité, qui doivent être lavées quotidiennement avec du savon.
• Évitez de boire des boissons gazeuses, des boissons alcoolisées et de grandes quantités de liquides.

La nourriture peut être ordinaire.

• Éliminer le stress visuel(Pas lire, ne pas tricoter, etc.).
• Le premier mois, il est interdit d'effectuer des travaux physiques pénibles, de soulever des poids, de déplacer des meubles, de se pencher, de courir et de sauter. Peut transporter des charges jusqu'à 5 kg.

• Il n'est pas recommandé de visiter le hammam et le sauna.
• Vous pouvez regarder la télévision, aller au cinéma, au théâtre, etc., sans oublier de vous mettre des gouttes dans les yeux.
• Il est conseillé de limiter la communication avec un grand nombre de personnes au début de la période postopératoire.(en particulier en période d'épidémie de maladies respiratoires aiguës).

1 mois après l'opération, les restrictions listées sont annulées et vous pouvez reprendre votre mode de vie normal.
Le médecin peut vous donner des recommandations supplémentaires et planifier un examen. Dans les cas où une consultation ou une assistance urgente est nécessaire (traumatisme, perte soudaine de la vision, inflammation de l'œil, etc.), vous devez immédiatement consulter votre médecin.

Le choix de lunettes de lecture, si nécessaire, est prescrit 1,5 mois après l'intervention chirurgicale.

3 à 6 mois après l'opération, il est conseillé de vous soumettre à un examen de contrôle dans notre clinique et, si cela n'est pas possible, à un examen par votre médecin de votre lieu de résidence.

Schéma d'instillation de gouttes après une intervention chirurgicale :
Les gouttes peuvent être instillées vous-même ou des proches peuvent le faire. Après vous être lavé les mains avec du savon, abaissez la paupière inférieure de l'œil opéré, déposez 1 goutte de médicament dans le creux formé entre la paupière et l'œil (ne touchez pas l'œil avec une pipette !). Dans ce cas, il vaut mieux lever les yeux.

Il est pratique d'instiller des médicaments en étant allongé sur le dos. La pause entre l'instillation de différents médicaments est d'au moins 5 à 10 minutes. Tout d’abord, les gouttes oculaires recommandées par votre médecin sont instillées, puis le gel oculaire. Il n'est pas nécessaire d'appliquer des gouttes le soir.

TOBRADEX (MAXITROL) 2 gouttes :
— 5 fois par jour - 1ère semaine (à 9h00, 13h00, 17h00, 20h00, 23h00)
— 4 fois par jour - 2ème semaine (à 9h00, 13h00, 17h00, 23h00)
— 3 fois par jour - 3ème semaine (à 9h00, 17h00, 23h00)
— 2 fois par jour - 4ème semaine (à 9h00, 23h00)
— 1 fois par jour - 5ème semaine (à 23h00)
annulation - 6ème semaine

INDOKOLIR (NAKLOF, DIKLOF) 2 gouttes 4 fois par jour pendant 1 mois (à 9h10, 13h10, 17h10, 23h10)

CORNEREGEL 2 gouttes 3 fois par jour pendant 1 semaine (à 9h20, 17h20, 23h20). Le schéma d'instillation peut être prescrit individuellement par un médecin.

Dans les cas où une consultation ou une aide urgente est nécessaire (diminution soudaine de la vision, inflammation de l'œil, etc.), vous devez immédiatement contacter votre médecin.

Pour votre commodité, nous proposons un calendrier d'instillation de gouttes après une intervention chirurgicale à l'heure.
surveillance des drogues	9.00	13.00	17.00	20.00	23.00
TOBRADEX (MAXITROL)
1ère semaine	X	X	X	X	X
2ème semaine	X	X	X		X
3ème semaine	X		X		X
4ème semaine	X				X
5ème semaine					X
INDOKOLIR (NAKLOF, DIKLOF)	9.10	13.10	17.10		23.10
1 mois	X	X	X		X
COINREGEL	9.20		17.20		23.20
1 semaine	X		X		X

La méthode d’élimination de la cataracte par ultrasons la plus avancée et reconnue internationalement est la phacoémulsification.

La chirurgie ophtalmologique moderne avec de petites incisions permet une phacoémulsification des cataractes sans suture ultérieure, puisque la microincision est auto-obturante. Cela permet de ne pas limiter l'activité physique et visuelle à l'avenir.

Le patient commence à bien voir immédiatement après l'intervention chirurgicale et l'acuité visuelle maximale est restaurée dans un délai pouvant aller jusqu'à 1,5 mois. À la clinique de Chirurgie Oculaire, l’opération de la cataracte est réalisée en une seule journée, sans hospitalisation. Il s'agit d'une intervention microchirurgicale complexe, mais toutes ses étapes sont assurées par l'utilisation de techniques et de matériaux modernes.

Avant l’opération vous devez :

• 2 jours avant l'intervention chirurgicale "Vigamox"(3 fois par jour, 1 goutte dans un œil)
• la veille de l'opération, Diakarbe(1 comprimé), Asparkam(1 comprimé)
• le matin, le jour de l'opération, Diakarbe(1 comprimé), Asparkam(1 comprimé)

Le jour de l'intervention, arrivez à la clinique à 8h30. Vous devez avoir avec vous :

• passeport pour l'enregistrement des congés de maladie
• chaussures de remplacement, chaussettes en coton, chemise en coton
• prendre le petit-déjeuner.

Veuillez porter des vêtements amples et confortables (avec une encolure large ou une fermeture sur le devant) lors de votre chirurgie.

Après l'opération vous devez :

• suivez strictement le traitement recommandé par votre médecin

Vous pouvez instiller les gouttes vous-même devant un miroir ou vos proches peuvent le faire. Vous devez d’abord vous laver les mains, retirer la paupière inférieure et verser 1 goutte de médicament. En même temps, il faut lever les yeux. L'intervalle entre les instillations est de 5 à 10 minutes.

• Par beau temps, promenades quotidiennes au grand air.
• Les repas peuvent être normaux. Les boissons alcoolisées doivent être exclues.
• Ne touchez pas l’œil opéré pendant le lavage.
• 2 jours après l'opération, vous pouvez prendre une douche chaude, vous pouvez vous laver les cheveux pendant 4 à 5 jours
• Il est conseillé de dormir sur le dos ou du côté non opéré.
• Ne faites pas de travaux ménagers en position inclinée et ne soulevez pas de poids de plus de 2 kg.
• Évitez la gymnastique.
• Vous pouvez regarder la télévision, aller au théâtre, faire du shopping. Toute sollicitation visuelle de près (lecture, ordinateur) est interdite les 2 premières semaines.

ATTENTION! Dans les cas où une aide d'urgence est nécessaire (forte diminution de la vision, rougeur, douleur, etc.), vous devez immédiatement contacter votre médecin.

Le lendemain de l'opération, réexamen !

Nous vous souhaitons un prompt rétablissement !

Préparation à la chirurgie (diagnostic)

dans le service d'ophtalmologie de l'hôpital clinique municipal n°1 du nom. Pirogov.

Avant l'opération de la cataracte, le patient subit non seulement un examen ophtalmologique, mais également un examen général.

Examen ophtalmologique

Le diagnostic de la cataracte est réalisé à l'aide d'équipements modernes de haute technologie. L'examen comprend les méthodes suivantes :

Si nécessaire, à ces méthodes s'ajoutent la biomicroscopie échographique, la densitométrie, la biomicroscopie endothéliale, etc. Le nombre et les types d'études supplémentaires seront déterminés individuellement, en fonction de l'état de santé oculaire.

Lors des examens ophtalmologiques, le médecin détermine non seulement les indications chirurgicales et le type d'intervention chirurgicale, mais calcule également les indicateurs du futur cristallin artificiel (lentille intraoculaire, LIO).

Examen général

Avant l'opération, il est nécessaire d'effectuer une série. Le patient a le droit de les subir soit de manière indépendante (par exemple, dans une clinique de district), soit en faisant appel au service d'ophtalmologie de l'hôpital clinique municipal n° 1 du nom. Pirogov.

Avant la chirurgie

Le jour de l’intervention chirurgicale, vous ne devez appliquer aucun produit cosmétique sur votre visage.

Tous les médicaments que le patient prend régulièrement doivent être emportés avec vous. De plus, vous devez apporter des chaussures de rechange et un peignoir ou un pyjama.

Le patient a besoin d’un accompagnateur pour se rendre à la clinique et en revenir.

Tous les documents présents sur le site ont été préparés par des spécialistes dans le domaine de la chirurgie, de l'anatomie et des disciplines spécialisées.
Toutes les recommandations sont à caractère indicatif et ne sont pas applicables sans consulter un médecin.

La cataracte est une maladie associée à une opacification du cristallin de l'œil. Il s'agit d'une sorte de lentille à travers laquelle tous les rayons du spectre visible sont réfractés et tombent sur les cellules sensibles de la rétine. En modifiant la courbure de la lentille, une personne a la possibilité de se concentrer sur des objets situés à différentes distances. Il sait lire, coudre, regarder des représentations au théâtre, contempler des paysages à flanc de montagne.

Avec la cataracte, les protéines qui composent le cristallin commencent à se dénaturer, c'est-à-dire à se décomposer. En conséquence, la personne perd la capacité de voir clairement. Des préparations spéciales produites sous forme de gouttes peuvent ralentir ce processus pendant un certain temps. Mais seule la chirurgie de la cataracte - remplacer le cristallin par un cristallin artificiel - peut résoudre radicalement le problème et restaurer la vision d'une personne.

Symptômes de la cataracte, indications chirurgicales

Il n'existe actuellement aucun consensus parmi les médecins sur le moment où il est préférable de réaliser l'opération. Il y a quelques années, les ophtalmologistes pensaient qu'il fallait laisser la cataracte « mûrir » aux premiers stades de la maladie, ils préféraient ne pas prendre de risques et ne proposaient pas de prothèses de lentilles. Aujourd’hui, la plupart des experts affirment que la meilleure solution est la chirurgie dès les premiers stades de la maladie.

À l'heure actuelle, on distingue les stades suivants de la cataracte oculaire :

Préparation à la chirurgie

Tous les tests nécessaires doivent être passés 10 à 30 jours avant l'opération (différentes organisations ont leurs propres restrictions). L'orientation est émise pour les types de recherche suivants :

1. Prise de sang générale.
2. Analyse générale des urines.
3. Test sanguin pour le VIH, la syphilis, l'hépatite B et C.
4. Etude sur la coagulation sanguine, la vitesse de circulation sanguine.
5. Test de glycémie.
6. Test d'urine pour le sucre.
7. Électrocardiogramme (ECG).
8. Fluorographie.
9. Visite chez un ORL.
10. Visitez le dentiste et traitez tous les processus inflammatoires de la cavité buccale.
11. Consulter un thérapeute et obtenir un rapport sur l’état de santé du patient.
12. Consulter un médecin spécialiste si vous souffrez de maladies chroniques et obtenir une conclusion autorisant l'opération de la cataracte.

Certains centres médicaux proposent un certain nombre de tests directement auprès d'eux. Il est possible de présenter des exigences supplémentaires, ainsi qu'une liste raccourcie, en fonction de la politique de la clinique, de l'hôpital et de la présence d'épidémies dans la localité. Toutes les données doivent être fournies lors d'un examen par un ophtalmologiste avant l'intervention chirurgicale.

Hospitalisation, remplacement de lentilles

Vous devez généralement vous rendre dans une clinique ou un hôpital la veille de l’opération de la cataracte. Ce jour-là, le patient est à nouveau examiné par l'ophtalmologiste qui réalisera l'intervention et examinera tous ses examens. Dans certaines cliniques privées, le sang est prélevé sur le patient pour séparer le plasma. Il est administré au patient après une intervention chirurgicale pour une rééducation rapide.

Le patient est initié aux étapes de l’opération, on lui explique combien il est important de ne pas s’inquiéter et de suivre toutes les instructions du médecin.– regardez droit, sans cligner des yeux, baissez les yeux, concentrez-vous sur un point. Le soir, vous devez sauter le dîner. Chez les personnes âgées, la tension artérielle et la fréquence cardiaque peuvent augmenter. Vous devez signaler ces symptômes à votre médecin et essayer de vous calmer.

Dans les 1 à 2 heures, des gouttes sont instillées au patient pour dilater les pupilles. Lorsqu'ils commencent à agir, le médecin vous invite à vous rendre en salle d'opération. Le patient doit porter un T-shirt à manches courtes pour surveiller en permanence sa tension artérielle. De plus, il lui sera demandé de porter des vêtements stériles. Les prothèses sont réalisées sur la table d'opération. La durée totale de la procédure dépasse rarement 30 minutes. Le patient reçoit des gouttes d'anesthésique et, dans de rares cas, une injection.

Les procédures modernes reposent sur le principe de la phacoémulsification par ultrasons ou par laser. L'essence de l'opération se compose de en écrasant la lentille et en l'aspirant hors de la chambre.

phacoémulsification : étapes opératoires

Grâce à une micro-incision (2 mm), un liquide spécial est d'abord injecté dans la chambre antérieure de l'œil. Il doit protéger les tissus des radiations, notamment la cornée. Le chirurgien effectue ensuite un processus appelé capsulorhexis– ouverture de la chambre de l'objectif et son retrait partiel.

Après cela, un appareil doté d'une pointe émettant des ultrasons ou un laser est inséré dans la lentille. Le processus de broyage commence. La lentille se transforme en émulsion liquide. Le patient ne ressent aucune douleur. Il peut voir des éclairs de lumière, des lumières laser rouges, etc.

Le tissu du cristallin détruit est retiré à l’aide d’un aspirateur. Après cela, un tube contenant une lentille artificielle enroulée est inséré dans l'incision. Il se redresse tout seul ; le médecin ne peut que légèrement corriger le processus. Le patient ressentira cela sous la forme d’une légère pression en caressant l’œil. Il n'est pas nécessaire de suturer l'incision.

Après l'opération, le patient se rend au service. Dans certaines cliniques privées, les patients sont immédiatement renvoyés chez eux. Ce résultat n'est pas souhaitable, car une observation étroite par un spécialiste est requise pendant au moins 24 heures.

Vidéo : chirurgie de la cataracte au laser

Prendre des médicaments après une opération

En fonction de l’état du patient et du succès de l’opération, les médicaments suivants peuvent être prescrits :

Règles pour instiller des gouttes pour les yeux

La durée totale de prise des médicaments en l'absence de complications et d'infection peut aller jusqu'à 4 semaines avec une réduction progressive de la posologie. Il est conseillé de confier l'instillation à une deuxième personne. Pour ce faire, vous devez vous laver les mains, le patient s'allonge sur le canapé ou s'assoit et penche la tête en arrière. Dans ce cas, votre regard doit être dirigé vers le haut.

L'assistant retire la paupière inférieure et fait couler le médicament entre celle-ci et le globe oculaire.

Important!Évitez de toucher la pointe de la pipette avec la muqueuse du patient !

Si plusieurs gouttes sont prescrites, vous devez alors faire une pause de cinq minutes entre les prises. Pour un effet maximal, la paupière inférieure peut être pressée contre le globe oculaire pendant quelques secondes à l'aide d'une serviette stérile.

Complications après la chirurgie

Après le remplacement de la lentille, les conséquences désagréables suivantes peuvent survenir :

Période de rééducation

Il est extrêmement important de suivre toutes les instructions du médecin au cours du premier mois et de consulter rapidement un ophtalmologiste pour des contrôles périodiques.

Dans une note adressée au patient pour une rééducation rapide après une intervention chirurgicale, il est généralement conseillé de suivre les règles suivantes :

• Porter des lunettes de soleil.
• Dormir sur le dos ou du côté opposé à l’œil opéré.
• Évitez de vous pencher, de faire de l’activité physique et de soulever des objets lourds.
• Éviter le maquillage des yeux.
• Éviter l’hypothermie ou, à l’inverse, la surchauffe.
• Vous ne devez toucher l'œil qu'avec des mains propres, sans appuyer sur la pomme.
• Ne vous lavez pas les yeux avec du savon, essuyez-les avec de l'eau propre à l'aide d'un coton-tige stérile.

Coût de la chirurgie, cliniques privées

Pour la cataracte, la chirurgie de remplacement du cristallin peut être réalisée gratuitement dans le cadre d’un quota. Tout d'abord, cette opportunité est offerte à certaines catégories sociales de citoyens, notamment les retraités et les personnes handicapées. Le nombre d'opérations gratuites dépend de la région, du financement, de la disponibilité de spécialistes dans le domaine et de l'équipement nécessaire. S'ils souhaitent utiliser une prothèse fabriquée à l'étranger, les patients devront la payer eux-mêmes, mais une partie de l'argent dépensé pourra être restituée.

Vous pouvez réaliser une opération contre de l'argent sans attendre votre tour. Dans ce cas, le coût de la lentille est inclus dans le paiement de l’intervention. Parfois, vous devrez payer séparément certains tests ou médicaments. Le coût peut aller de 40 000 à 120 000 roubles. Elle est influencée par la lentille choisie, la complexité de l'opération (le traitement des cataractes matures et trop mûres est plus coûteux), la présence de maladies oculaires supplémentaires et l'état de la clinique. De nombreux centres médicaux privés disposent d'avis sur Internet, que vous pouvez utiliser pour étudier la qualité des services qu'ils proposent et faire un choix.

A Moscou, les cliniques suivantes sont choisies par les patients :

Pour la cataracte, la chirurgie est une nécessité. Cela peut être retardé pendant un certain temps, mais ne peut être exclu, car cela donne seulement une chance de préserver la vision.

Vidéo : cataracte, déroulement de l'opération, rééducation