Premier traitement médical pour les saignements de nez. Saignements de nez : ce qu'il faut savoir sur les causes et les premiers secours

Certaines personnes pensent que le premier secours en cas de saignement de nez consiste à pencher la tête en arrière. En fait, de telles actions analphabètes peuvent conduire à conséquences désagréables, donc tu dois étudier différentes manières un algorithme exécuté de manière indépendante pour fournir une assistance, et découvrez également dans quelles situations seul un médecin peut vous aider.

Parmi les causes qui provoquent l'épistaxis, comme on appelle aussi les saignements de nez systématiques ou soudains, il existe deux groupes (locaux et systémiques) de facteurs les plus courants.

Raisons locales :

• l'apparition de saignements de nez à la suite d'un traumatisme associé à des lésions tissulaires ou à une violation de l'intégrité des os ;
• sérieux processus inflammatoires au niveau des muqueuses du nez, impliquant les sinus paranasaux lors de complications ;
• infections respiratoires au stade aigu;
• mauvaise installation d'un cathéter à oxygène ;
• développement de diverses tumeurs dans la cavité nasale - bénignes, malignes;
• conséquences de la chirurgie;
• abus de certains médicaments ayant un effet vasoconstricteur - gouttes, sprays ;
• inhalation de médicaments par le nez.

Système:

• une forte augmentation de la pression artérielle;
• allergie;
• déséquilibres hormonaux ;
• développement foyers inflammatoires dans le foie ;
• prendre des médicaments vasodilatateurs au-delà de la norme recommandée ;
• fort stress physique;
• abus d'alcool;
• situation stressante;
• fatigue chronique;
• insolation ou autre coup de chaleur ;
• maladies infectieuses compliquées.

L'analyse de la liste des causes profondes permet de comprendre que les soins d'urgence en cas de saignements de nez apparaissant sous l'influence de facteurs provoquants locaux peuvent être prodigués directement sur place par d'autres personnes.
Diagnostiquer les problèmes systémiques provoquant des saignements de nez, prodiguer les premiers soins et prescrire traitement adéquat Seul un médecin le peut.

PREMIERS SECOURS

Les premiers secours en cas de saignement de nez sont prodigués selon un algorithme spécifique.

• Choisir une position corporelle confortable

Après avoir détecté des saignements de nez, le patient doit être assis. Utilisez une chaise, un fauteuil ou placez des oreillers sous votre dos. Une position horizontale est exclue, car le sang commencera à couler dans la gorge, provoquant des vomissements.

• Position correcte de la tête

On ne peut pas le rejeter, même si c'est souvent la position qui est pratiquée en cas de saignement de nez. Pour éviter les vomissements dus au sang qui coule dans la gorge et ne pas provoquer d'étouffement, vous devez tourner légèrement la tête sur le côté et l'incliner vers l'avant.

• Identifier la source

Lors des premiers soins en cas de saignement de nez, il est important de déterminer quelle narine est endommagée. Pour ce faire, dans une position correcte et fixe, pincez d'abord une narine avec vos doigts, en vérifiant la présence de sang provenant de l'autre trou. Ensuite toutes ces manipulations s'effectuent de l'autre côté. Habituellement, si le saignement n’est pas grave, il est possible de l’arrêter complètement après avoir pincé la narine.

• Exposition au froid

Vous pouvez arrêter les saignements de nez avec des compresses froides conçues pour contracter les vaisseaux sanguins. À la maison, sortez les glaçons du congélateur, enveloppez-les dans un morceau de tissu, un mouchoir ou mettez-les dans un sac en plastique. La compresse improvisée obtenue est placée sur l'arête du nez. Au travail ou dans un lieu public, utilisez un chiffon humidifié eau froide. Dans le même temps, il est utile d’appliquer une compresse similaire à l’arrière de la tête, contribuant ainsi à réduire le flux sanguin.

• Bain de pieds

À la maison, pour arrêter les saignements de nez dans le cadre des premiers secours, il est utile de se tenir les pieds eau chaude. Les conditions sont créées pour un plus grand afflux de sang dans parties inférieures torse.

S'il n'est pas possible d'arrêter le saignement de nez avec les techniques précédentes, ils ont recours à la fabrication de tampons avec des médicaments vasoconstricteurs.
Cette méthode est plus efficace si le sang coule du nez en un mince filet. Enroulez la gaze. Il est déconseillé d'utiliser du coton à ces fins, car il gonfle rapidement et il peut être difficile de l'enlever. Imbibez le tampon obtenu de gouttes vasoconstrictrices destinées à être instillées dans les voies nasales et placez-le dans la narine affectée. La pointe, longue d'au moins 2 cm, doit rester à l'extérieur. Au bout d'un quart d'heure, pour faciliter l'extraction, déposez le même produit sur la gaze qui dépasse du nez, en la ramollissant, et retirez-la délicatement.
Pour faire face aux saignements, au lieu de médicaments vasoconstricteurs, vous pouvez utiliser du peroxyde d'hydrogène à trois pour cent. L'algorithme des actions est similaire à la description précédente.
Parmi mesures urgentes En cas de saignement des voies nasales chez les enfants ou les adultes, assurez-vous d'un flux constant d'air frais dans la pièce. Cela évitera l'apparition de vertiges, qui accompagnent souvent une situation de saignement du nez.
Donner la priorité à la maison PREMIERS SECOURS, l'état du patient doit être étroitement surveillé. Si, après les mesures testées, aucun résultat positif n'est observé après 20 minutes, appelez une ambulance ou emmenez la victime elle-même dans un établissement médical.

PREMIERS SECOURS

La nécessité de soins médicaux d'urgence en cas de saignement de nez survient dans des situations où le sang coule fortement et ne peut être arrêté. Cette condition apparaît généralement en cas de dommage grands navires, localisé dans les secteurs postérieurs et moyens de la cavité nasale.
Après l'hospitalisation du patient, un certain algorithme d'actions est mis en œuvre visant à prodiguer des soins médicaux qualifiés afin d'arrêter le flux sanguin du nez.

• Tamponnade – antérieure ou postérieure

Pour soulager les saignements de nez, utilisez des turundas de gaze stériles. Ils sont imprégnés d'un médicament spécialement sélectionné.
Si une tamponnade antérieure est pratiquée, l'injection s'effectue par les narines. Pour la partie postérieure, il faut insérer des tampons imbibés de médicament à travers les choanes, qui sont les ouvertures nasales internes. Selon les indications, les injections hémostatiques sont administrées en parallèle - intraveineuses ou intramusculaires.

• Coagulation vasculaire

Des saignements de nez abondants peuvent indiquer des dommages importants aux gros vaisseaux. Dans une telle situation, l'assistance médicale implique chirurgie, impliquant des actions de restauration. Des techniques douces sont utilisées sans incisions sur surfaces externes personnes s'attendant à une baisse complications possibles et accélère période de rééducation.

• Chirurgie majeure

Plus complexe chirurgie devient nécessaire selon indications médicales si du sang du nez apparaît en grande quantité après un traumatisme crânien important associé à des lésions osseuses. Le chirurgien nettoie la zone touchée, enlève fragments d'os, restaure la forme du nez, recoud les vaisseaux déchirés.

A propos d'aider les enfants

L'apparence est un phénomène courant. Ceci s'explique objectivement par des muqueuses plus fines et plus faibles, qui peuvent être endommagées par une chute, un coup imprudent sur l'arête du nez et dans d'autres situations.
Après avoir découvert la cause, qui n'est pas liée à des maladies, vous devez fournir une assistance de manière compétente en choisissant les mesures disponibles et sûres dans la liste discutée ci-dessus.
L'enfant est interrogé, rassuré et expliqué langue accessible qu'il recevra l'aide nécessaire rapidement et sans douleur. Ensuite, ils l'assoient dans la bonne position lorsque sa tête est inclinée. Vous devez demander au bébé de respirer calmement par la bouche.
En urgence, il est acceptable d'insérer des flagelles de gaze imbibés de gouttes vasoconstrictrices. Remplacez-les à la maison par une solution saline (une demi-cuillère à café par verre d'eau bouillie fraîche).
Vous ne pouvez pratiquer les méthodes à domicile que pour les saignements légers. Des pertes abondantes ou fréquemment récurrentes nécessitent traitement obligatoire vers un établissement médical.

Erreurs courantes

Lorsque vous essayez de fournir une assistance de manière indépendante lorsqu'un enfant ou un adulte a le nez qui saigne, il est important d'éviter certaines erreurs courantes dans de telles situations. Pour vraiment aider la victime, il faut répéter qu'il ne faut pas faire prochaines étapes.

• rejette la tête en arrière

Cette situation n'est pas seulement semée de nausées dues au sang qui coule dans la gorge. Le danger, surtout chez les enfants, est la pénétration de liquide dans les voies respiratoires, ce qui peut provoquer une suffocation chez le bébé. De plus, lorsque la trachée est bloquée, une forte toux se produit, ce qui aggrave la situation et augmente le flux sanguin.

• Allongez-vous sur le dos

Lors de la lutte contre les saignements, vous ne pouvez pas allonger la victime horizontalement sur le dos sur le même terrain, car dans une telle position, le sang se précipitera inévitablement dans les poumons et l'œsophage.

• Te faire moucher

Lorsque vous commencez à lutter contre les saignements de nez chez les enfants, les adolescents et les adultes en insérant des tampons, vous ne devez pas leur demander de se moucher au préalable. Vous devez comprendre que cela peut avoir un effet destructeur supplémentaire sur la muqueuse affectée et augmenter les saignements.
En analysant les méthodes d'arrêt des saignements de nez, nous pouvons conclure qu'elles sont accessibles et peuvent être réalisées par un adulte de manière autonome, à condition d'utiliser un algorithme compétent.

Les premiers secours prodigués au patient en cas de saignement de nez sont très importants, car ils évitent le développement de complications, voire la mort. Si le sang vient de le nez va faiblement, alors il est tout à fait possible de tout faire soi-même, mais si l'effusion est abondante, on ne peut pas se passer d'appeler une ambulance. Il existe un algorithme spécial d'actions qui doivent être effectuées en cas de violation. Voyons pourquoi ce problème peut survenir et que faire pour le résoudre.

Qu'est-ce qui conduit à une violation

Les saignements de nez sont appelés épistaxis. Cela peut être systématique ou survenir soudainement. Appel violation similaire peut divers facteurs, qui sont généralement divisés en deux types principaux : locaux et systémiques.

Les locaux comprennent :

Facteurs système :

• Allergie de toute étiologie.
• Hypertension artérielle (hypertension).
• Utilisation de vasodilatateurs.
• Abus d'alcool.
• Processus inflammatoires dans le foie.
• Soleil ou coup de chaleur.
• Stress, surmenage, excès activité physique, fatigue.
• Déséquilibres hormonaux.
• Maladies infectieuses graves.

Soins d'urgence pour les saignements de nez causés par facteurs locaux, peuvent être fournis par les personnes proches du patient.

En cas de violation causée par raisons systémiques, vous devriez consulter un médecin et obtenir examen complet. Le traitement de ces maladies prendra beaucoup de temps.

PREMIERS SECOURS

Lorsque votre nez saigne, vous devez immédiatement prendre des mesures pour éliminer le problème. Il existe un algorithme bien établi d’actions à entreprendre pour soulager l’état du patient. Une aide pour les saignements de nez est fournie comme suit:

Au lieu de médicaments vasoconstricteurs vous pouvez prendre du peroxyde d'hydrogène (3%). Il doit également être humidifié avec une gaze et inséré dans les voies nasales. Après 15 minutes, le sang dans les vaisseaux endommagés devrait coaguler complètement ; si le tampon est sec, imbibez-le de peroxyde et retirez-le soigneusement.

En cas de saignement de nez, les premiers secours consistent notamment à assurer le libre accès de l'air frais à la chambre du patient. Étant donné que l'épistaxis peut s'accompagner de vertiges, il est important d'éviter que le patient ne perde connaissance ; pour ce faire, vous devez ouvrir les fenêtres, la pièce doit être fraîche.

Cet algorithme aidera à éliminer complètement le problème. Cependant, si l'éventail d'actions proposées ne donne pas de résultat positif au bout de 20 minutes, des soins médicaux sont nécessaires. Le patient peut être admis à l’hôpital de manière indépendante lorsque cela est possible. Si son état s'aggrave, appelez ambulance.

Assistance médicale pour épistaxis

Des soins urgents dans un établissement médical sont nécessaires en cas de saignements de nez graves. Le plus souvent, cela se produit dans la partie médiane ou postérieure du nez, là où se trouvent les gros vaisseaux. Après l'hospitalisation du patient, les actions suivantes sont réalisées :

En conclusion

Les premiers secours en cas de saignement de nez sont assez simples ; l'essentiel est de suivre strictement toutes les instructions et de ne pas paniquer. Cependant, il n'est pas toujours possible d'aider seul le patient. Si l’épistaxis est très sévère ou ne s’arrête pas dans les 20 minutes, il faut appeler les secours.À l’hôpital, les médecins prendront des mesures radicales pour éliminer les causes du trouble et améliorer l’état du patient.

Les saignements de nez sont rares dans la petite enfance, plus fréquents chez les enfants plus âgés et le plus souvent pendant la puberté.

Le plus souvent, les saignements de nez proviennent de la partie antéro-inférieure de la cloison nasale, appelée région de Kisselbach. Cela est dû au fait que la partie antéro-inférieure de la cloison nasale est caractérisée par un développement important réseau vasculaire. De plus, c’est là que le nez est le plus souvent blessé.

Les principales causes de saignements de nez sont :

• maladies du sang (leucémie, hémophilie, etc.)
• maladie cardiaque
• maladies vasculaires
• maladie du rein
• maladie du foie
• blessures nasales (y compris se curer le nez, se moucher gravement)
• tumeurs
• excitation
• surchauffe.

Soins d'urgence en cas de saignement de nez

Lors de la fourniture de soins d'urgence, vous devez tout d'abord calmer le patient, ce qui est très important, car avec l'excitation, le rythme cardiaque s'accélère, ce qui à son tour augmente les saignements de nez. Le patient doit être assis ou placé en position semi-assise avec la tête légèrement inclinée vers l'avant.

Il n'est pas recommandé de jeter la tête en arrière ! Cela rend difficile la circulation du sang dans les veines du cou, ce qui peut entraîner une augmentation des saignements de nez. De plus, cette position de la tête crée une fausse impression de saignement réduit. En fait, le sang coule généralement dans la gorge, puis pénètre dans les voies respiratoires inférieures et, en cas d'ingestion, des vomissements sanglants peuvent survenir.

Lors de l'assistance d'urgence à un patient, il est nécessaire de déboutonner le col, de desserrer les vêtements serrés, de fournir un afflux d'air frais (par exemple, ouvrir une fenêtre) et de le forcer à respirer profondément, en inspirant par le nez et en expirant par le nez. bouche. Respirer par le nez aide à augmenter la coagulation du sang et à arrêter les saignements. Placez un sac de glace ou un chiffon imbibé d'eau froide sur l'arête du nez et la zone du nez, ainsi qu'un coussin chauffant sur vos pieds.

Pour soulager le réflexe d'éternuement, il existe prochain rendez-vous: Appui dans le coin entre la lèvre supérieure et le nez. Dans ce cas, le réflexe d'éternuement est éliminé par une sensation de douleur plus forte dans la zone de pression.

Il est préférable de ne pas mettre de gouttes dans le nez, car elles peuvent contribuer à l'apparition de nausées et de mouvements de déglutition, clairement indésirables chez dans ce cas, ainsi que l'éducation caillots de sang. De plus, l'instillation de gouttes dans le nez est dangereuse dans la mesure où le contenu de la cavité nasale, ainsi que le liquide médicinal, pénètre dans les trompes auditives et peut contribuer à l'apparition d'une otite moyenne.

Si le saignement de nez persiste, vous pouvez appuyer votre doigt contre la cloison nasale et en même temps appliquer un sac de glace sur votre nez.

Si les mesures ci-dessus ne vous aident pas, alors section antérieure Dans la cavité nasale, vous devez insérer une boule de coton ou de gaze stérile imbibée d'une solution à 3% de peroxyde d'hydrogène et la maintenir pendant 10 à 15 minutes.

Si ces mesures ne suffisent pas, il est alors nécessaire d'appeler une ambulance pour hospitaliser le patient.

Traitement des saignements de nez

En cas de saignements de nez continus à long terme, la cautérisation de la muqueuse nasale est réalisée en milieu hospitalier. Pour cela, une grande variété d'agents cautérisants sont utilisés : acide chromique, trichloroacétique, lactique, solution de nitrate d'argent, alun, tanin, sels de zinc ; ils recourent également à la galvanocaustique ou à la diathermie chirurgicale. Tous ces remèdes diffèrent les uns des autres par le degré et la profondeur de la cautérisation. Une cicatrice se forme ensuite au site de cautérisation.

DANS dernièrement pour les saignements de nez, la désintégration par ultrasons, la thérapie au laser et la cryothérapie sont utilisées avec succès azote liquide. L'exposition au froid peut être réalisée selon une méthode en un ou deux cycles.

Dans les cas graves, des mesures générales sont prises. Leur but est d'augmenter la coagulation du sang et de rétrécir vaisseaux périphériques. Grande valeur administré à des agents agissant sur le système anticoagulant du sang. Il est conseillé d'utiliser une solution à 10% chlorure de calcium, vitamine K (Vicasol 0,015 g), rutine, corticoïdes.

L'oxygénothérapie peut être utilisée pour arrêter les saignements de nez. Si vous donnez de l'oxygène au patient à partir d'une poche à oxygène tout en respirant calmement et uniformément, le saignement s'arrête assez rapidement. Apparemment, un tel événement prévient ou élimine la stagnation du sang et a un effet calmant.

Il est interdit au patient de parler, de tout mouvement ou de lire.

Si les saignements de nez ne peuvent pas être arrêtés par les mesures énumérées, vous devez recourir à un bandage des adducteurs. vaisseaux sanguinsà travers eux. Si après avoir ligaturé un vaisseau sanguin d'un côté, le saignement ne s'arrête pas, il est alors nécessaire de le ligaturer de l'autre côté. Dans certains cas, seule une telle mesure d'assistance peut empêcher issue fatale. Ces activités sont exercées dans les services spécialisés d'oto-rhino-laryngologie ou de chirurgie générale des hôpitaux.

Si le saignement de nez est important, vous devez temporairement vous abstenir de manger. Il n'est pas nécessaire de donner des aliments chauds et surtout des boissons chaudes comme du thé fort, le cacao, car ils peuvent aider à augmenter la tension artérielle et à dilater les vaisseaux sanguins. Nourriture recommandée riche en protéines(en tenant compte de la sensibilité à celui-ci) : fromage blanc, foie légèrement frit, concentré bouillon de poulet, et aussi légumes frais, fruits, jus, vitamines.

Les saignements de nez ne sont pas dangereux s'ils sont traités rapidement. Parfois, par exemple si vous souffrez d’hypertension artérielle, cela peut faire baisser votre tension artérielle, empêchant ainsi les saignements dans le cerveau. Si le saignement devient dangereux, il faut l’arrêter immédiatement, immédiatement.

Des saignements de nez répétés font suspecter la présence de maladie générale– maladie rénale, maladie de Werlhof, leucémie, cirrhose du foie, hémophilie – et nécessitent un examen approfondi.

Traitement et premiers secours en cas de saignement de nez

Dans la vie de tous les jours, les saignements de nez ne sont pas rares et peuvent survenir aussi bien chez les adultes que chez les enfants. À première vue, il s'agit d'un phénomène absolument inoffensif, mais en réalité, une pathologie grave peut se faire sentir. Face à situation similaire, il est important de savoir quels premiers soins en cas de saignement de nez doivent être prodigués au patient, car cette condition est très dangereuse et constitue dans certains cas une menace pour la vie.

informations générales

L'état pathologique dans lequel le sang s'échappe des voies nasales est appelé épitaxie. Le phénomène est assez courant et peut survenir à tout âge.

Si les crises surviennent rarement, les patients ne consultent pratiquement pas le médecin et utilisent des moyens improvisés pour arrêter les saignements de nez. Les causes, les premiers secours et les méthodes de traitement diffèrent dans le cas où des rechutes accompagnées d'une perte de sang importante surviennent fréquemment et entraînent une détérioration du bien-être.

Causes des saignements de nez

Il existe des causes locales et générales de saignements de nez.

À raisons locales inclure:

• Blessure au nez (fracture, ecchymose).
• Tumeurs dans la cavité nasale (polypes, tumeurs).
• Modifications dystrophiques (septum dévié, stade chronique rhinite atrophique).
• Brûlures de la cavité nasale d'étiologies diverses.
• Sécheresse de la membrane nasale.
• Pathologies ORL (végétations adénoïdes dans l'enfance, sinusite).

• Une forte augmentation (hypertension) ou diminution de la pression artérielle (hypotension).
• Surchauffe du corps insolation.
• Maladies des systèmes cardiovasculaire et hématopoïétique.
• Pathologies des reins et du foie.
• Changements hormonaux (grossesse, début des règles chez les filles).
• Anémie.
• Clics corps étranger dans le nez (surtout dans l'enfance).

Malgré le fait que la pathologie disparaît généralement d'elle-même (à l'aide de certaines manipulations), les premiers soins en cas de saignement de nez doivent dans tous les cas être prodigués. Il est conseillé de le faire le plus tôt possible afin que la perte de sang n'entraîne pas une détérioration de l'état de santé général.

Saignements de nez : types

Dans la pratique médicale, les saignements de nez se distinguent par leur localisation, leur intensité et leur durée. Dans 90 % des cas, la pathologie survient dans la région de Kisselbach (la partie antérieure de la cloison nasale avec le plexus choroïde). A cet endroit, les vaisseaux sont situés près de la surface. Un tel saignement est léger et ne constitue pas une menace pour la vie.

Avec une localisation postérieure, les gros vaisseaux sont endommagés et une quantité importante de sang est libérée. Fournir d'abord soins médicaux en cas de saignement de nez, dans ce cas, cela doit être fait immédiatement et réalisé par des spécialistes. Il est presque impossible d’arrêter soi-même un saignement intense.

En fonction de l'intensité et du volume de sang perdu, il y a :

• Des saignements de nez mineurs surviennent sans symptômes significatifs de détérioration du bien-être du patient. Jusqu'à plusieurs millilitres de sang sont perdus, ce qui ne constitue pas une menace pour la vie.
• Saignements de nez modérés (modérés) - le patient peut se sentir mal, avoir des acouphènes et paraître pâle peau. Environ 15 % du sang est perdu (pas plus de 300 ml).
• Saignements de nez sévères (intenses) - dans ce cas, les premiers soins médicaux doivent être prodigués immédiatement au patient. La perte de sang peut atteindre 1 litre. Ceci se traduit par un choc hémorragique, une perte de conscience, forte baisse pression artérielle.

Diagnostic

Lorsque vous postulez pour un poste qualifié assistance médicale un spécialiste effectuera examen initial et interroger le patient. Parfois, des diagnostics différenciés sont réalisés afin de distinguer les saignements de nez des saignements pulmonaires ou gastriques.

Pour déterminer le type de pathologie, le médecin prescrit une rhinoscopie (endoscopie nasale). La procédure vous permettra d'examiner la source du saignement, de prélever du matériel pour analyse et d'effectuer des interventions microchirurgicales. Une radiographie est nécessaire si une fracture est suspectée.

Pourquoi le nez saigne-t-il chez les enfants ?

La cause la plus fréquente des saignements de nez chez les enfants est une lésion de la cavité nasale. Le plus souvent, cela se produit lorsque vous vous curez le nez avec le doigt, mais cela peut également se produire après avoir été frappé. objet étranger(petites pièces de jouets, boutons). Les premiers soins en cas de saignement de nez doivent être prodigués à l'enfant à temps.

DANS adolescence le corps est exposé charges accrues(éducatif, physique, psycho-émotionnel) et changements hormonaux, ce qui peut également provoquer le développement d'une pathologie.

Premiers secours en cas de saignement de nez : algorithme d'actions

Lorsque vous aidez un patient souffrant de saignements de nez, vous devez respecter les règles suivantes :

• Le patient doit être rassuré. La surexcitation émotionnelle et l’anxiété augmentent la fréquence cardiaque, ce qui, à son tour, augmente la perte de sang. Pour ce faire, il suffit de respirer uniformément et profondément.
• Donnez la bonne position. Il est conseillé d'asseoir le patient et d'incliner légèrement la tête vers l'avant. Il est strictement interdit de rejeter la tête en arrière ! Dans cette position, le sang va pénétrer dans l'estomac, ce qui peut provoquer des vomissements. En inclinant la tête vers l'avant, vous pouvez surveiller la quantité de sang perdue.
• Appuyez sur les ailes du nez avec vos doigts. Cela aidera à resserrer les vaisseaux sanguins.
• Appliquer du froid sur l'arête du nez (glace imbibée de eau froide textile).
• Placer dans les voies nasales gouttes vasoconstrictrices(« Naphthyzine », « Farmazolin »).
• Insérez des cotons-tiges dans votre nez. Ceci est effectué si un saignement postérieur est suspecté ou si les mesures décrites ci-dessus ne fonctionnent pas. Pour meilleur effet les tampons sont humidifiés avec une solution de peroxyde d'hydrogène.

Des premiers soins spécialisés en cas de saignement de nez sont nécessaires si vous ne parvenez pas à l'arrêter vous-même dans les 20 minutes. Dans ce cas, le patient doit être appelé (en obligatoire)ambulance.

Précautions

Un patient présentant des saignements de nez ne doit pas être allongé. Cette position ne fera qu'augmenter la libération de sang, qui peut pénétrer dans les poumons ou l'œsophage. Il est également interdit de se moucher pour dégager les voies nasales des caillots sanguins. Cela entraînera la rupture du caillot sanguin et son nouveau saignement.

Les premiers secours en cas de saignement de nez chez les enfants ne diffèrent pas de ceux des adultes, mais les parents doivent coordonner les actions de l’enfant. Si la cause de la pathologie est la pénétration d'un corps étranger, il est interdit de le retirer soi-même. Une telle manipulation peut endommager davantage la surface muqueuse et augmenter les saignements.

Si un tampon a été utilisé pour arrêter le saignement, il doit être humidifié avec du peroxyde d'hydrogène avant de le retirer de la narine. En retirant un tampon sec, vous pouvez endommager le caillot sanguin formé et le sang coulera encore.

Une aide médicale doit être recherchée lorsque rechutes fréquentes des saignements de nez. Sont également indiqués les vomissements avec du sang chez le patient, l'hypertension artérielle, la présence de pathologies affectant la formation et la coagulation du sang, les lésions nasales et la perte de sang importante.

Comment traiter ?

Dans les cas graves, des premiers secours spécialisés sont indiqués. Pour les saignements de nez qui durent plus de 20 minutes, le patient doit être hospitalisé. Thérapie médicamenteuse sera choisi par le médecin en fonction du type de pathologie. Les médicaments hémostatiques peuvent être administrés par voie intramusculaire (intraveineuse) ou orale.

• "Dicinone" (étamsylate de sodium) - pris sous forme de comprimés ou injecté. Produit un effet hémostatique rapide et ne provoque pas d'augmentation de la coagulation, ce qui permet de l'utiliser longue durée(tel que prescrit par un médecin).
• Le chlorure de calcium est prescrit pour renforcer l'effet des médicaments hémostatiques. Aide à améliorer la contractilité vasculaire.
• Acide aminocopronique - réduit la perméabilité vasculaire et bloque le processus de fluidification du sang. Il est administré par voie intraveineuse, mais présente certaines contre-indications.
• "Vikasol" est un analogue de la vitamine K, prescrit pour les problèmes de coagulation sanguine.

Vous pouvez influencer le problème en utilisant des recettes de médecine traditionnelle. Des plantes telles que bourse à berger, l'ortie, l'achillée millefeuille, ont des propriétés hémostatiques.

Méthodes chirurgicales

DANS dans de rares cas lors des premiers soins en cas de saignements de nez et thérapie médicamenteuse ils ne donnent pas des résultats positifs, une intervention chirurgicale est indiquée. Le plus simple chirurgicalement l'arrêt de la libération de sang de la cavité nasale est la cautérisation de la surface muqueuse (coagulation) avec un laser, de l'électricité, des ultrasons, de l'azote liquide ou des substances spéciales (nitrate d'argent en solution, acide trichloroacétique).

En fonction de la gravité des saignements de nez et de la fréquence des rechutes, ils peuvent prescrire une injection de lidocaïne ou de novocaïne sous la muqueuse nasale et une ligature des vaisseaux sanguins.

Saignement de nez

Les saignements de nez qui s'arrêtent rapidement et s'accompagnent d'une petite perte de sang ne sont pas dangereux. Des saignements prolongés et massifs constituent une menace pour la vie. Le plus souvent, le saignement survient dans une moitié du nez et peut s’arrêter spontanément. Le plus souvent, le saignement survient lorsque les vaisseaux de la partie inférieure antérieure de la cloison nasale sont endommagés.

Raisons

Le plus souvent, les saignements de nez sont associés à des traumatismes crâniens, opérations chirurgicales, ainsi que les maladies accompagnées de troubles de la coagulation sanguine. En outre, elles peuvent être causées par l’athérosclérose, l’hypertension artérielle, des maladies du foie et des reins et l’anémie. Parfois, des saignements de nez surviennent lorsque maladies infectieuses et les malformations cardiaques. Rester dans une pièce avec de l'air sec contribue à l'apparition de saignements de nez.

Symptômes

Parfois, les saignements de nez surviennent de manière inattendue. Des saignements de nez mineurs peuvent être détectés en se mouchant. Si un vaisseau relativement gros est endommagé, le sang s'écoule des voies nasales en un filet. En cas de dommages importants à la membrane muqueuse ou aux gros vaisseaux, le sang s'écoule du nez en gros volumes.

Lorsque le patient ou la victime est en position horizontale, rejeter la tête en arrière lorsque position verticale le sang peut couler mur du fond pharynx dans l’œsophage et l’ampleur de la perte de sang reste inconnue.

En cas de saignements de nez abondants et prolongés, des symptômes de perte de sang générale apparaissent. Ceux-ci incluent une peau et des muqueuses pâles, des étourdissements, une diminution de la tension artérielle et une augmentation de la fréquence cardiaque. L'écoulement d'une grande quantité de sang dans l'estomac peut entraîner des vomissements et l'entrée dans les voies respiratoires inférieures peut entraîner de la toux et de l'étouffement.

Soins d'urgence

Si vous saignez du nez, vous ne devez pas incliner la tête en arrière, vous moucher ou insérer un coton-tige sec dans vos voies nasales. Se moucher empêche l’arrêt du saignement et provoque de nouveaux saignements. Lorsque le tampon est retiré du nez après l'arrêt du saignement, la membrane muqueuse est à nouveau endommagée.

Les enfants réagissent souvent avec peur aux saignements de nez. Il faut donc avant tout les rassurer. Il est recommandé d'incliner légèrement la tête vers l'avant et de placer un récipient pour le sang qui coule. Pour arrêter léger saignement Vous pouvez appuyer l'aile de votre nez contre la cloison nasale avec votre doigt pendant quelques minutes (5-10). À ce stade, vous devez respirer calmement par la bouche et ne pas forcer. Sur l'arête du nez ou partie occipitale Appliquez une serviette imbibée d'eau froide ou un sac de glace sur la tête (voir chapitre 18). Cela provoque un rétrécissement réflexe des vaisseaux sanguins et aide à arrêter le saignement. Après cela, il est recommandé de ramollir la muqueuse nasale avec de la vaseline et de la crème pour bébé. Si des croûtes se forment dans le nez, il ne faut pas les retirer immédiatement ; il est préférable de verser de l'huile de vaseline ou une solution de peroxyde d'hydrogène dans le nez pour les ramollir (voir chapitre 18). Pour la première fois après l’arrêt du saignement, il n’est pas conseillé d’incliner la tête ou le torse vers le bas.

Si ces mesures n’ont aucun effet ou si, initialement, saignements abondants un tampon de gaze imbibé d'une solution à 3 % de peroxyde d'hydrogène ou Huile de vaseline. Vous pouvez utiliser une éponge hémostatique ou un film de fibrine pour combler la cavité nasale.

S'il y a du sang qui sort du nez, la première chose à faire est de calmer l'enfant.

Les saignements de nez sont une situation qui peut se développer pour de nombreuses raisons. Les enfants, mobiles et parfois jeux dangereux. Mais c’est une chose lorsqu’un enfant tombe et se casse le nez, et une autre lorsque le saignement se produit sans raison apparente. Par conséquent, tout parent responsable devrait savoir comment administrer les premiers soins en cas de saignement de nez chez les enfants et quand commencer à « tirer la sonnette d’alarme ».

La circulation sanguine est très développée dans la cavité nasale.

Types de saignements	Symptômes
Antérieur - provient des vaisseaux de la partie antérieure du nez. Dans ce cas, le sang provient des vaisseaux du plexus dit de Kisselbach, qui se distinguent par leur localisation superficielle et leur vulnérabilité accrue. Ce type le saignement n'est pas dangereux si les premiers soins sont prodigués en temps opportun.	L'hémorragie antérieure s'accompagne de la clinique suivante : saignement d'une ou des deux voies nasales ; avec saignements prolongés et abondants, vertiges, nausées, sueurs froides.
Postérieur - des vaisseaux de la partie postérieure de la cavité nasale. Dans ce type de saignement, le saignement peut être asymptomatique, car le sang coule au fond de la gorge pour finir dans l’estomac. Ce saignement est dangereux et nécessite des soins médicaux qualifiés.	L'hémorragie postérieure se manifeste par les symptômes suivants : si le saignement est abondant et prolongé : avoir la nausée, vomir " marc de café», chaise noir, faiblesse, perte de conscience, sueurs froides, peau pâle. Si le saignement n’est pas abondant, il se peut qu’il n’y ait aucun symptôme.

Les manifestations des deux types de saignements décrits ci-dessus diffèrent les unes des autres par tableau clinique qui les accompagne.

Important! S'il y a un saignement important d'une partie du nez sans premiers soins, il est possible de développer choc hémorragique. Cette condition met la vie en danger et nécessite une intervention médicale immédiate.

Raisons évidentes

Les causes des saignements de nez et les méthodes de traitement sont étroitement liées, il est donc nécessaire d'identifier correctement le facteur déclenchant afin de fournir l'assistance nécessaire.

Les causes des saignements de nez chez les enfants sont nombreuses. Tous les cas peuvent être divisés en deux grands groupes :

• spontané, sans raison évidente ;
• déclenchée par un traumatisme.

Les traumatismes crâniens sont l'une des causes des saignements de nez

Cause	Comment ça se passe	Que doivent faire les parents ?
L'apparition spontanée de saignements de nez chez l'enfant n'est pas une situation particulièrement rare. Étant donné que la membrane muqueuse au niveau du plexus circulatoire est très fine, il n'est pas difficile de l'endommager.	Cela peut arriver : en éternuant, souffler les écoulements nasaux, en dormant sur une surface dure, et le plus souvent en se curant le nez.	Ces raisons ne devraient pas inquiéter les parents ; il leur suffit de savoir comment prodiguer les premiers soins.
La deuxième raison pour laquelle des saignements spontanés se développent est un trouble de la coagulation sanguine.	Habituellement, en plus des saignements nasaux chroniques qui ne s'arrêtent pas bien, l'enfant est gêné par l'apparition d'hématomes, mauvaise cessation sanguine due à des blessures cutanées.	Cette condition nécessite un examen sous la forme de analyse clinique sang et coagulogrammes, ainsi que consultation avec un hématologue.
À blessures graves Les saignements de nez et de tête peuvent être l’un des symptômes d’une commotion cérébrale.	La perte de sang traumatique peut être d'intensité variable : de quelques millilitres à un écoulement abondant.	Les soins d'urgence doivent inclure un algorithme clair d'actions, à la suite duquel vous pouvez arrêter le saignement de manière indépendante sans l'intervention de spécialistes.

Important! Aide d'urgenceà saignement postérieur doit être manipulé par un médecin. Par conséquent, si des symptômes de perte de sang apparaissent dans les vaisseaux de l'arrière du nez, vous devez immédiatement emmener l'enfant à l'hôpital.

Soins d'urgence en cas de saignements de nez spontanés

Un saignement allant jusqu'à 20 ml, qui n'est pas causé par un traumatisme crânien, nécessite les premiers soins conformément aux instructions suivantes.

Image	Action	Description
	Il est nécessaire de vérifier les voies nasales pour détecter la présence de corps étrangers.	Le saignement est souvent causé par de petites parties de jouets que les jeunes enfants peuvent placer dans leur nez. Si vous ne parvenez pas à retirer la pièce vous-même, mais que vous la voyez, vous devez alors vous rendre aux urgences.
	Asseyez la victime avec les épaules légèrement inclinées vers l'avant.	Les saignements se développent souvent pendant le sommeil, l'enfant doit donc être assis sur une chaise ou ramassé.
	Vous devez incliner un peu la tête vers l'avant.	Il ne faut en aucun cas jeter la tête en arrière ! Dans ce cas, le sang peut être avalé ou inhalé. Dans le premier cas, le risque de vomissements est élevé et dans le second, une aspiration peut se produire, ce qui provoquera une toux sévère.
	Vous ne pouvez respirer que par la bouche.	Si vous respirez par le nez, cela provoquera la libération de mucus et la reprise des saignements. De plus, l’enfant voudra se moucher, ce qui augmentera les lésions vasculaires.
	Appliquez du froid sur votre nez.	Vous devez prendre une serviette, la tremper dans de l'eau froide et l'appliquer sur votre nez. Il est préférable de ne pas utiliser d'objets solides, par exemple de la viande congelée ou de la glace, car cela pourrait endommager davantage la membrane muqueuse.
	Placez des boules de coton imbibées de peroxyde dans les voies nasales externes.	Pour les boules, vous devez prendre un morceau de coton et former un tampon ou une boule. Mouillez-le avec une solution de peroxyde d'hydrogène à 3%. Ensuite, vous devez placer le tampon dans le passage nasal endommagé et appuyer légèrement sur l'extérieur du nez. La durée de la procédure doit être d'au moins 20 minutes.
	En cas de saignement abondant, vous pouvez utiliser éponge hémostatique.	Vous devez prendre un morceau d'éponge, en faire un tampon et le placer dans le passage nasal endommagé. Il n’est pas nécessaire de retirer l’éponge car elle se dissout complètement.
	Si le saignement est abondant, supérieur à 40 ml, et que vous n'arrêtez pas d'utiliser les méthodes décrites ci-dessus, vous devez alors appeler une ambulance.	Il faut se méfier symptômes suivants: · Le sang coule en flux continu ; · Saignement qui ne s'arrête pas dans les 20 minutes ; · Saignements récurrents.

Important! Après avoir arrêté le saignement du nez, vous ne devez pas vous moucher ni pratiquer d'activité physique pendant 24 heures.

Algorithme d'action en cas de blessure traumatique du nez

Un traumatisme du nez provoque toujours des saignements de nez, pour lesquels les soins médicaux doivent commencer par diagnostiquer l'étendue des dégâts.

Important! En cas de saignement abondant dû à une blessure à l'avant ou à l'arrière du nez, vous devez immédiatement appeler une ambulance, car des dommages à la cloison nasale sont possibles. Une fracture nasale mal cicatrisée devient la cause d'une maladie chronique maladies inflammatoires nez, manque d'odorat et difficulté à respirer.

Action	Tâche d'action	Description
	Vous devez d’abord exclure une fracture de la cloison nasale.	Les signes de cette condition sont : gonflement du nez; · changement dans la forme du nez ; · lors de l'examen des voies nasales, leur courbure est visible ; · troubles respiratoires.
	Actions en cas de fracture.	Vous devez emmener l'enfant dans un centre de traumatologie ou appeler une ambulance.
	S'il n'y a aucun signe de lésion du nez et que le saignement est de faible intensité.	La tête de l'enfant doit être inclinée vers l'avant. De plus, pour réduire l'hématome, vous devez appliquer du froid sur le nez.
	Si la perte de sang ne s'arrête pas ou si le sang s'écoule de manière assez intense.	Dans ce cas, vous devez utiliser une éponge hémostatique. Formez des tampons avec le médicament et placez-les dans les voies nasales.
	Faire boire un agent hémostatique.	Gluconate de calcium. Vous pouvez donner à boire 1 à 2 cuillères à café d’eau salée.
	Les mesures de soins médicaux comprennent le soulagement de la douleur.	À la maison, les enfants peuvent recevoir du Paracétamol à la dose de 10 mg/kg ou du Nurofen 5 mg/kg.

La vidéo de cet article présente les méthodes de premiers secours en cas de saignement de nez.

Erreurs pour les saignements de nez.

Lors des saignements de nez, il est interdit d'effectuer toute action entraînant des tensions dans les muscles et les vaisseaux sanguins de la tête de différents types :

• ne jetez pas la tête en arrière, cela interfère avec la circulation du sang de la tête et augmente le risque d'étouffement avec votre propre sang
• ne vous allongez pas horizontalement et ne levez en aucun cas vos jambes - cela augmente le flux sanguin vers la tête et, par conséquent, augmente les saignements de nez
• ne parle pas
• ne tousse pas
• ne te mouche pas
• ne te cure pas le nez
• essaie de ne pas bouger
• essaie de ne pas avaler de sang

Si la victime est un enfant, vous devrez vous efforcer de suivre les recommandations décrites ci-dessus. Lors d'un saignement de nez et pendant une heure après, il est nécessaire que la victime respire par la bouche.

Raisons implicites

Il existe également d'autres raisons pour lesquelles des saignements de nez peuvent survenir :

• Séchage de la membrane muqueuse, qui se produit par temps froid ou dans l'air intérieur sec ;
• Surchauffe du corps humain : en été, il peut s'agir d'une insolation, et en hiver, d'une augmentation de la température lors des ARVI ;
• Surmenage et activité physique intense, surtout dans l'enfance ;
• Différences de pression en altitude et sous l'eau ;
• La carence en vitamine C augmente la fragilité vasculaire après une maladie ;
• Dystonie végétative-vasculaire. On l'observe lorsque le temps change - les navires se dilatent ou se contractent et, par conséquent, leurs parois ne peuvent pas résister et éclatent ;
• Changements hormonaux chez les filles avant le début des règles. Après avoir établi un poste permanent cycle menstruel ces problèmes disparaissent. À l'avenir, vous devrez consulter un endocrinologue et un gynécologue et parler de tels cas de saignements de nez ;
• Polypes sur la membrane muqueuse du nasopharynx. Ils ne provoquent pas de douleur, mais ne permettent pas à la membrane muqueuse de fonctionner normalement, gênent la respiration et exercent une pression sur les vaisseaux sanguins. La sécheresse du nez et des croûtes provoquent leur cueillette et de nouveaux saignements.

Les saignements de nez régulièrement récurrents sont une raison obligatoire pour examen médical et examen médical.

Prévention

Il faut expliquer à l'enfant qu'il est interdit de se curer le nez.

Il est très important de prévenir les saignements de nez tâche simple, si la perte de sang n’est causée par aucune maladie. Il suffit de respecter les règles suivantes :

• Évitez de dessécher les voies nasales. Cela se produit généralement lors de l'inhalation d'air sec et chaud, de sorte que des saignements de nez se développent souvent au début de la saison de chauffage. Vous devez régulièrement vaporiser la muqueuse nasale avec une solution saline, des préparations Salin, Aqua-Maris et lubrifier les vitamines A et E avec un mélange de solutions huileuses.
• Aérez la pièce où dort l'enfant avant de se coucher.
• Ne lui permettez pas de se curer le nez, afin que cela ne devienne pas une mauvaise habitude obsessionnelle.
• Surveillez la position de votre nez pendant votre sommeil. S'il est pincé cloison nasale, cela peut alors provoquer des lésions vasculaires.
• Limitez les médicaments qui provoquent un assèchement de la muqueuse nasale. Il s'agit de gouttes nasales vasoconstrictrices, d'inhibiteurs des récepteurs de l'histamine, de médicaments contenant du paracétamol, comme Fervex.
• Donnez à votre enfant plus de liquides non seulement par temps chaud, mais aussi par temps froid.
• Assurez-vous de surveiller votre digestion. Si vous avez des problèmes de constipation, pousser pendant les selles provoquera des saignements de nez répétés. Dans ce cas, vous devriez consulter votre médecin avant de vous prescrire des laxatifs, car il existe des contre-indications à leur utilisation.

Il faut dire que les premiers secours en cas de lésions des vaisseaux sanguins du nez chez les enfants et les adultes sont les mêmes. Ainsi, la mémorisation algorithme simple les actions ne vous permettront pas de vous perdre dans une situation d'urgence. Si le saignement récidive ou si vous ne parvenez pas à arrêter le saignement de nez par vous-même, contactez un spécialiste !