Les premiers symptômes du VIH chez les femmes et les hommes dans les premiers stades. Symptômes du VIH chez les femmes aux premiers stades (photo), causes, diagnostic et traitement

Le virus de l'immunodéficience humaine est l'agent pathogène le plus dangereux parmi tous connus, c'est pourquoi il est si important de reconnaître à temps les symptômes du VIH chez les femmes. Les principaux symptômes de la maladie sont décrits ci-dessous.

• Symptômes supplémentaires

Les principaux symptômes du VIH chez les femmes

Les signes du VIH chez les femmes sont presque les mêmes que chez les hommes, mais dans certains cas, ils sont plus prononcés. Cette maladie peut ne pas se manifester du tout si l'immunité de la personne est dans un état normal. C'est pourquoi, sans tests de laboratoire spéciaux, il ne sera pas possible de détecter à temps un virus dangereux dans votre corps.

Les symptômes sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes. Cela est dû aux caractéristiques de l'organisme. Les signes du SIDA sont beaucoup plus faciles à identifier que ceux du VIH. Lorsqu'une pathologie virale prend une forme négligée, un certain nombre de changements se produisent dans le corps.

L'immunité est tellement affaiblie que n'importe quelle maladie, même la plus inoffensive, peut devenir mortelle.

Les signes du SIDA sont une pneumonie compliquée constante, des tumeurs et d'autres troubles associés à l'incapacité du corps à résister aux agents pathogènes banals. C'est pourquoi il est si important de détecter le virus à temps, jusqu'à ce qu'il soit passé au stade le plus dangereux.

Ils peuvent apparaître dès quelques semaines après l'infection, ou ils ne se feront pas sentir du tout. Tout dépend des caractéristiques des fonctions de protection du corps. La manifestation de l'infection à VIH chez les femmes peut être réduite aux signes suivants:

1. Augmentation de la température jusqu'à 38-39°C. Ce symptôme est souvent accompagné de symptômes de rhume et de grippe.
2. Toux et pneumonie. Se produit dans de rares cas.
3. Exacerbation de l'infection à Candida. L'apparition du muguet signale souvent un dysfonctionnement du système reproducteur féminin, en particulier la pénétration de la flore pathogène et des virus dans celui-ci.
4. Exacerbation de l'herpès. Souvent, lorsque le VIH pénètre dans l'organisme, d'autres virus commencent à devenir plus actifs. Cela est particulièrement vrai pour l'herpès.
5. Prostration. La faiblesse et la mauvaise humeur apparaissent rarement, en règle générale, si le système immunitaire est considérablement réduit.

Il convient de noter que les premiers symptômes du VIH peuvent être présents ou non, donc s'il y avait un risque de contracter une telle infection, un test sanguin doit être effectué.

Symptômes supplémentaires

Quand les gens voient des photos de malades du SIDA, il leur semble qu'ils sont loin de cette maladie et que c'est très rare, mais ce n'est pas le cas. L'infection peut se produire à la fois par voie vaginale et anale, ou par des instruments médicaux non stérilisés qui entrent en contact avec du sang.

L'infection à VIH se manifeste différemment chez chacun. Cependant, le risque de tomber malade est plus élevé chez les femmes que chez les hommes. Au début, l'infection par le VIH est très insidieuse en ce sens qu'elle peut se déguiser en d'autres maladies. Les signes primaires ressemblent souvent à un rhume et la personne ne soupçonne même pas qu'elle est infectée. Vous devez être particulièrement vigilant si les ARVI surviennent trop souvent et que tous les symptômes d'une immunité réduite sont présents :

• fatigabilité rapide;
• sensation de fatigue constante;
• toux sans cause;
• la présence de sécrétions abondantes du tractus génital;
• exacerbation des maladies chroniques;
• survenue d'infections virales.

Le SIDA chez les femmes a des signes plus vifs que la présence du stade initial de cette maladie virale. Il y a de graves conséquences irréversibles dans le corps qui, sans traitement, entraînent la mort.

Symptômes du SIDA chez les femmes :

• bronchite et pneumonie compliquées;
• la survenue d'une ulcération des muqueuses;
• évolution sévère du SRAS ;
• douleur dans les articulations;
• saignement d'origine inconnue;
• tumeurs bénignes et malignes;
• perte d'appétit;
• perte de poids;
• état insatisfaisant;
• fatigue chronique.

Les symptômes de l'infection par le VIH présentent une sérieuse difficulté à reconnaître la maladie elle-même, qui est lourde de complications. Dans les premiers stades, il est très facile de passer à côté de la présence du virus dans le corps. Après cela, des anticorps spécifiques se forment dans le sang, qui ne peuvent être détectés qu'en laboratoire. De plus, de préférence au plus tard 3 mois après le début d'une situation dangereuse d'infection.

Les symptômes d'infection, malheureusement, ne sont pas typiques de cette maladie particulière, les signes ci-dessus peuvent indiquer d'autres pathologies. C'est pourquoi il est si important de donner son sang pour dissiper tous les doutes.

L'une des maladies les plus terribles aujourd'hui est le syndrome d'immunodéficience humaine, causé par le virus du même nom. Un grand nombre de scientifiques cherchaient depuis longtemps un remède contre le sida, mais, malheureusement, alors que le virus qui détruit l'immunité humaine n'a pas été vaincu.

Cela est dû au fait que le virus mute génétiquement après être entré dans le corps. Une fois que le système immunitaire commence à produire des anticorps, le VIH change.

Si une personne a été infectée par un type de virus, lorsqu'une autre souche pénètre dans son corps, une nouvelle infection est créée. De plus, le VIH est bien masqué dans l'espace intracellulaire, devenant latent.

Le VIH a un effet négatif sur le système immunitaire, le déprimant progressivement. Ainsi, une personne ne meurt pas du virus en tant que tel, mais de maladies concomitantes, puisque le corps perd sa capacité à résister aux infections les plus simples.

Cependant, une personne vivant avec le VIH peut vivre une vie longue et heureuse, avoir une famille et des enfants. Pour ça il est nécessaire de commencer le traitement immédiatement après la détection des premiers signes d'infection. Ils ne se produisent pas immédiatement, après l'infection, cela peut prendre de plusieurs semaines à plusieurs mois.

Il est possible de diagnostiquer la maladie dans les premiers stades uniquement en utilisant des méthodes de diagnostic spéciales, mais selon certains signes, on peut toujours supposer la présence d'un virus dangereux dans le corps.

Les premiers signes de la maladie à VIH sont subtils, souvent confondus avec un rhume ou une mononucléose.

La plupart d'entre nous n'aiment pas aller chez le médecin, surtout pour de telles "bagatelles". Du coup, on perd du temps car plus tôt vous commencez à prendre des médicaments spéciaux, plus le traitement sera efficace.

Il convient également de rappeler que peu importe le nombre de symptômes qui apparaissent, une personne devient porteuse de la maladie immédiatement après que le virus pénètre dans sa circulation sanguine. Par conséquent, il est très important de surveiller l'état de votre santé, de subir des examens réguliers et, si des symptômes alarmants apparaissent, de demander immédiatement l'aide de spécialistes.

Types de symptômes du VIH

Le danger de l'infection par le VIH est qu'il ne se manifeste pratiquement pas au stade initial de la maladie.

Les principaux symptômes du SIDA apparaissent longtemps après l'infection.

Spécialistes présentés classification des symptômes de l'infection par le VIH, dont chacun est caractéristique d'une période spécifique de la maladie:

• période d'incubation Elle peut durer deux semaines, plusieurs mois ou un an. Le taux de pénétration du virus dans toutes les cellules du corps dépend de plusieurs facteurs, dont l'état de santé humaine, l'âge et d'autres caractéristiques individuelles. A ce stade de la maladie, il n'y a pratiquement aucun symptôme. Les médecins appellent également cette phase de la maladie la fenêtre sérologique ou la séroconversion. Elle se termine lorsqu'une trace du virus peut être détectée dans le sang ;
• l'évolution ultérieure de la maladie s'accompagne de symptômes caractéristiques du rhume, de la grippe ou de la mononucléose. La température du patient monte à 38 ° C, il y a un mal de gorge, les ganglions lymphatiques deviennent enflammés. Une personne dans cet état se sent faible, des diarrhées, des vomissements surviennent souvent, une perte de poids est notée, les femmes peuvent également développer un muguet. Au début, ces symptômes n'apparaissent pas très fortement, mais plus ils deviennent brillants, plus le stade final de la maladie, appelé SIDA, se rapproche. Avec de tels symptômes, il est assez difficile de détecter le VIH. Une attention particulière n'est portée au diagnostic que si le patient lui-même déclare avoir été en contact avec des personnes infectées par le VIH ;
• les symptômes secondaires de l'infection par le VIH sont dus à des maladies infectieuses qui se développent dans son contexte. Il s'agit de lésions cutanées staphylococciques, de candidose buccale, de toutes sortes d'éruptions pustuleuses, ainsi que de l'apparition de tumeurs cancéreuses.

Il y a aussi signes externes du VIH, dont l'apparition devrait alerter une personne. Ceux-ci incluent l'apparition d'une éruption cutanée caractéristique sur la peau, elle couvre presque tout le corps. Des rougeurs apparaissent, généralement 5 à 10 jours après l'infection par le VIH.

Les principaux symptômes de la maladie comprennent une augmentation significative des ganglions lymphatiques. Ils deviennent 2 à 3 fois plus gros, tandis que la peau qui les recouvre ne change pas de couleur. La localisation des phoques est observée dans l'aine, le cou et les aisselles, tandis que les ganglions lymphatiques enflammés ne sont pas directement liés les uns aux autres.

Symptômes du VIH chez les hommes

Au stade initial de la maladie, le sexe n'a pas d'effet particulier sur les symptômes.

Mais à l'avenir, certaines différences apparaissent, les premiers signes d'infection par le VIH chez les hommes apparaissent comme suit :

1. Éruption cutanée prononcée sur le corps. Chez les hommes, les rougeurs sur la peau apparaissent plus souvent que chez les femmes. Dans ce cas, l'éruption a une couleur et une gravité plus vives. De tels signes apparaissent 3 jours après l'infection et après un certain temps, la rougeur disparaît.
2. Environ 1 à 3 mois après l'infection, un homme peut éprouver état grippal. La température monte brusquement, des douleurs dans la gorge, des frissons et des sueurs nocturnes apparaissent.
3. Les symptômes un mois après l'infection sont rares, mais le principal est élargissement sévère des ganglions lymphatiques, sans rapport les uns avec les autres.
4. Si l'infection est survenue à la suite d'un contact sexuel, des symptômes peuvent survenir chez les hommes aux premiers stades, tels que écoulement muqueux de l'urètre. Il peut également se sentir douleur pendant la miction et inconfort dans le périnée.
5. Dans la plupart des cas, il n'y a aucun symptôme 3 mois après l'infection.. C'est le stade asymptomatique. A ce stade, l'homme se sent en parfaite santé, il est impossible de détecter le virus lors de tests spéciaux.

Chaque personne développe l'infection par le VIH différemment, et le moment des symptômes sera également différent. La durée de l'incubation et des périodes aiguës dépend de la force de l'immunité de l'homme. S'il est en bonne santé et en bonne forme physique, les premiers symptômes de la maladie peuvent apparaître plusieurs années après l'infection.

Symptômes du VIH chez les femmes

Le moment des manifestations du VIH chez les femmes est également flou. Mais les experts soulignent que Dans le corps d'une femme, l'infection par le VIH se développe plusieurs fois plus lentement que chez les hommes.. Il n'y a aucune explication scientifique à cela, peut-être que cette caractéristique est due au fait que les femmes sont généralement plus attentives à leur santé.

Tout comme chez les hommes, les premiers signes d'infection par le VIH chez les femmes n'apparaissent pas immédiatement après l'infection. Ceux-ci inclus:

• déraisonnable, à première vue, une augmentation de la température corps jusqu'à 38 ° C, il ne diminue pas pendant 2-3 jours;
• diminution des performances, perte de force et faiblesse générale. De telles attaques peuvent être à court terme ou se poursuivre pendant une longue période ;
• des ganglions lymphatiques enflés dans la région de l'aine, ainsi que sur le cou et les aisselles;
• règles abondantes accompagné de douleurs intenses et d'inconfort dans la région pelvienne;
• écoulement muqueux du vagin, après infection par le VIH, leur nombre augmente nettement ;
• maux de tête fréquents et irritabilité.

De plus, les femmes sont caractérisées par des symptômes tels que dans les premiers stades sueurs nocturnes intenses avec fièvre et frissons. Cette condition est appelée lymphadénopathie généralisée. Lorsqu'il devient régulier, on soupçonne sérieusement qu'une femme est infectée par le VIH. Au bout d'un moment on note perte de poids drastique.

Le stade initial de l'infection par le VIH chez les femmes peut durer de 1 mois à un an, mais le plus souvent, les anticorps dirigés contre le virus dans le sang peuvent déjà être détectés 3 à 4 mois après l'infection. À ce stade, la prochaine étape de la maladie commence.

Les symptômes du VIH chez les femmes après un mois sont similaires aux manifestations de cette maladie chez les hommes.. Une éruption peut apparaître sur le corps, mais elle sera moins brillante que celle du sexe fort. On ressent un état grippal, on a mal à la gorge, etc.

Des signes évidents de VIH un an après l'infection apparaissent chez presque tous les patients.

En règle générale, à ce moment, la maladie entre dans la phase aiguë et tous les symptômes d'une immunodéficience prononcée apparaissent. Mais il ne faut pas oublier que le VIH peut ralentir son développement à n'importe quel stade de la maladie, ce qui rend impossible de déterminer avec précision le moment de chacun d'entre eux. Avec un traitement adéquat, une personne peut vivre de 10 à 20 ans et la maladie n'atteint jamais le stade final, qui est irréversible et s'appelle le SIDA.

Les principaux symptômes du VIH pendant la grossesse sont les mêmes. Une femme a mal à la gorge, sa température augmente, les ganglions lymphatiques sont considérablement élargis. Une diarrhée peut également survenir. La grossesse n'affecte pas le taux de développement du VIH, mais à ce stade, une attention particulière doit être accordée au traitement.

Si une femme séropositive est sous surveillance médicale constante, elle pourra donner naissance à un enfant en bonne santé. Les études menées par les plus grands scientifiques mondiaux n'ont pas révélé d'effet particulier de l'infection par le VIH sur le déroulement de la grossesse. Le risque d'accouchement prématuré survient chez les mères séropositives et séronégatives avec à peu près la même probabilité.

étapes

Après une longue étude sur le VIH, les experts sont arrivés à la conclusion que l'infection dans le corps se développe progressivement.

La maladie se déroule en plusieurs étapes :

1. La première étape s'appelle la période d'incubation.. En moyenne, il dure environ 3 mois, mais il y a des exceptions. Le virus après avoir pénétré dans le corps commence à envahir activement toutes les cellules. Pendant la période d'incubation, il n'y a pas de manifestations cliniques, il est impossible de détecter des anticorps dans le sang. Les principaux symptômes du VIH dans les premiers stades apparaissent plus tard.
2. La deuxième étape peut se dérouler de différentes manières. Chez certains patients, il n'y a toujours pas de manifestations cliniques, la seule réaction au virus sera l'apparition d'anticorps spécifiques dans le sang. Mais le plus souvent, les personnes séropositives présentent des symptômes pseudo-grippaux. Ce sont de la fièvre, des éruptions cutanées, des ganglions lymphatiques enflés et des douleurs dans la gorge. Cette image est observée chez plus de la moitié des personnes malades déjà 3 mois après l'infection. C'est ainsi que se manifeste la phase aiguë du VIH. De plus, des maladies secondaires peuvent se développer à ce stade - ceci est associé à une diminution significative de l'immunité.
3. Troisième stade du VIH (subclinique) survient le plus souvent sans symptômes. Le seul signe d'infection dans cette phase est l'hypertrophie des ganglions lymphatiques. Ce symptôme peut survenir à tout moment, mais pour le stade subclinique, c'est le seul.
4. La quatrième étape est appelée la phase secondaire de la maladie.. Pendant cette période, le patient commence à perdre du poids de façon spectaculaire, il développe des maladies virales et fongiques et des tumeurs malignes peuvent apparaître.
5. La cinquième étape est appelée terminale. À ce stade, le traitement n'est plus efficace, car les dommages aux principaux systèmes de l'organisme sont déjà irréversibles.
   Le dernier stade du VIH est appelé SIDA - Syndrome d'immunodéficience acquise. Lorsque l'infection se transforme en cette maladie, la personne meurt.

Comment pouvez-vous contracter le VIH

Le virus de l'immunodéficience humaine pénètre dans tous les fluides humains, mais seuls des cas d'infection par le sang, le lait maternel, les sécrétions vaginales ou le sperme ont été décrits. Cela est dû au fait que seuls ces fluides biologiques contiennent le VIH à la concentration nécessaire à l'infection.

Ce virus peut pénétrer dans le corps humain de trois façons:

• pendant un rapport s'il n'est pas protégé. La plupart des gens ont pour stéréotype que seuls les homosexuels peuvent attraper le VIH et le SIDA. Mais le virus se transmet lors de tout rapport sexuel, quel que soit le sexe des partenaires. Pendant le sexe anal, la probabilité d'infection augmente. Cela est dû au fait que la muqueuse du rectum est assez fragile et riche en sang. Le sexe oral est le moins risqué, car l'environnement de la cavité buccale elle-même est agressif pour le VIH. Mais cela ne signifie pas que l'infection ne peut pas se produire. La seule façon de se protéger contre la transmission sexuelle du VIH aujourd'hui est un préservatif. Seule une barrière en caoutchouc peut empêcher le virus de pénétrer dans le corps ;
• Sang infecté par le VIH entrant dans le corps d'une personne en bonne santé. Cela est possible lors de la transfusion de sang ou de ses produits, ainsi que lors de l'utilisation d'un instrument non stérile. Le risque de contracter le VIH de cette manière est assez faible, car aujourd'hui une grande attention est accordée à la santé des donneurs et à la stérilisation des instruments médicaux. La transmission du virus par le sang est plus fréquente chez les toxicomanes, où plusieurs personnes utilisent souvent la même seringue d'injection ;
• de mère séropositive à enfant. Le processus d'infection peut se produire à la fois pendant la grossesse et pendant l'accouchement. Par conséquent, les femmes infectées par le VIH accouchent rarement seules, le plus souvent l'accouchement se fait par césarienne. Le risque d'infecter un enfant pendant l'allaitement est également élevé, le virus peut pénétrer dans la circulation sanguine par des microfissures dans la cavité buccale de l'enfant. Les médecins ne recommandent pas aux femmes malades de nourrir les nouveau-nés avec leur propre lait maternel.

Étant donné que l'infection par le VIH ne se manifeste pas pendant une longue période, sa détection à un stade précoce n'est possible que grâce à des tests de laboratoire spéciaux. Ils peuvent être réalisés dans le cadre d'un examen préventif, mais vous pouvez passer le test à tout moment. Ceci est particulièrement important s'il y a eu contact avec une personne séropositive.

Le VIH est l'acronyme de Virus de l'Immunodéficience Humaine, qui infecte le système immunitaire humain, provoquant une infection par le VIH.

Le dernier stade de l'infection par le VIH est le SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise).

Infection à VIH et SIDA : quelle est la différence fondamentale entre ces deux conditions ?

Infection par le VIH
Maladie infectieuse incurable. Il appartient à un groupe d'infections virales lentes à longue évolution qui affectent le système immunitaire.

Autrement dit, le virus, entré dans le corps d'une personne en bonne santé par une personne malade, peut ne pas se manifester avant de nombreuses années.

Cependant, le VIH détruit progressivement les cellules du système immunitaire, conçu pour protéger le corps humain de toutes sortes d'infections et d'influences négatives.
Par conséquent, avec le temps, l'immunité "perd ses positions".

sida
Une condition dans laquelle le système immunitaire humain est pratiquement incapable de combattre les infections, de résister au développement des cellules cancéreuses et de divers facteurs environnementaux nocifs. A ce stade, toute infection, même la plus inoffensive, peut entraîner le développement d'une maladie grave, puis le décès du patient par complications, encéphalites ou tumeurs.

Faits sur la maladie

Peut-être n'y a-t-il plus aujourd'hui un seul adulte qui n'ait jamais entendu parler de l'infection par le VIH. Après tout, ce n'est pas sans raison qu'on l'appelle le "fléau du XXe siècle". Oui, et au XIe siècle, il avance "à pas de géant", emportant environ 5 000 vies humaines chaque jour dans le monde entier. Bien que, comment la maladie du VIH n'a pas si longtemps d'histoire.

On pense que l'infection par le VIH a commencé sa "marche triomphale" autour de la planète dès les années 70 du siècle dernier, lorsque les premiers cas massifs d'infection avec des symptômes similaires au SIDA ont été décrits.

Cependant, officiellement, ils n'ont commencé à parler de l'infection à VIH qu'au début des années 80 du siècle dernier :

• En 1981, deux articles ont été publiés qui décrivaient le développement d'une pneumonie à pneumocystis inhabituelle (causée par un champignon ressemblant à une levure) et du sarcome de Kaposi (une tumeur cutanée maligne) chez les hommes homosexuels.
• En juillet 1982, le terme "SIDA" a été proposé pour désigner une nouvelle maladie.
• Le virus de l'immunodéficience humaine a été découvert en 1983 simultanément dans deux laboratoires indépendants :
  • En France, à l'Institut Louis Pasteur sous Luc Montagnier
  • Aux États-Unis au National Cancer Institute sous la direction de Gallo Robert
• En 1985, une technique a été développée pour déterminer la présence d'anticorps anti-VIH dans le sang des patients - le dosage immunoenzymatique.
• En 1987, le premier cas d'infection par le VIH a été diagnostiqué en URSS. Le patient est un homme homosexuel qui travaillait comme interprète dans des pays africains.
• En 1988, l'Organisation mondiale de la santé a déclaré le 1er décembre Journée internationale du sida.

Un peu d'histoire

D'où vient le VIH ? Il n'y a pas de réponse définitive à cette question. Cependant, il existe plusieurs hypothèses.

La théorie la plus courante est qu'une personne a été infectée par un singe. Elle est basée sur le fait que chez les grands singes (chimpanzés) vivant en Afrique centrale (Congo), un virus a été isolé du sang pouvant provoquer le développement du SIDA chez l'homme. Probablement, l'infection d'une personne s'est produite lorsqu'une blessure accidentelle s'est produite lors de l'abattage d'une carcasse de singe ou d'une morsure d'une personne par un singe.

Cependant, le VIH du singe est un virus faible et le corps humain y fait face en une semaine. Mais pour que le virus nuise au système immunitaire, il doit être transmis d'une personne à une autre en peu de temps. Ensuite, le virus mute (change), acquérant des propriétés caractéristiques du VIH humain.

Il existe également une hypothèse selon laquelle le VIH existait parmi les tribus d'Afrique centrale depuis longtemps. Cependant, ce n'est qu'avec le début d'une migration accrue au XXe siècle que le virus s'est propagé dans le monde.

Statistiques

Un grand nombre de personnes dans le monde sont infectées par le VIH chaque année.

Nombre de personnes infectées par le VIH

• À l'échelle mondiale au 01.01.2013 s'élevait à 35,3 millions de personnes
• En Russieà la fin de 2013 - environ 780 000 personnes et 51 190 000 ont été identifiées dans la période du 01.01.13 au 31.08.13
• Pour les pays de la CEI(données à fin 2013) :
  • Ukraine - environ 350 000
  • Kazakhstan - environ 16 000
  • Biélorussie - 15 711
  • Moldavie - 7 800
  • Géorgie - 4 094
  • Arménie - 3 500
  • Tadjikistan - 4 700
  • Azerbaïdjan - 4 171
  • Kirghizistan - environ 5 000
  • Turkménistan - les autorités officielles affirment que l'infection à VIH n'existe pas dans le pays
  • Ouzbékistan - environ 7 800

Les données fournies ne caractérisent pas entièrement les statistiques réelles, puisque loin de tout le monde est testé pour le VIH. En fait, les chiffres sont beaucoup plus élevés, ce qui, bien sûr, devrait alerter les gouvernements de tous les pays et l'OMS.

Mortalité

Depuis le début de l'épidémie, environ 36 millions de personnes sont mortes du sida. De plus, la mortalité des patients diminue d'année en année - grâce au succès de la thérapie antirétrovirale hautement active (HAART ou ART).

Célébrités mortes du sida

• Gia Karanji- Top model américain. Elle est décédée en 1986. Elle souffrait d'une forme sévère de toxicomanie.
• Freddie Mercury- chanteur du groupe de rock légendaire Queen. Décédé en 1991.
• Michel Wastphal est un célèbre joueur de tennis. Il est décédé à l'âge de 26 ans.
• Rudolf Noureev- la légende du ballet mondial. Décédé en 1993.
• Ryan Blanc- le premier et le plus célèbre enfant infecté par le VIH. Il souffrait d'hémophilie et a contracté le VIH lors d'une transfusion sanguine à l'âge de 13 ans. Le garçon, avec sa mère, s'est battu toute sa vie pour les droits des personnes infectées par le VIH. Ryan White est mort du sida en 1990 à l'âge de 18 ans, mais n'a pas perdu : il a prouvé au monde entier que les personnes infectées par le VIH ne constituent pas une menace si les précautions élémentaires sont respectées, ayant droit à une vie normale.

La liste est loin d'être complète. L'histoire continue...

virus du sida

Peut-être qu'il n'y a pas d'autre virus qui soit aussi bien étudié et qui reste en même temps un grand mystère pour les scientifiques, faisant des milliers de morts chaque année, y compris celles d'enfants. Cela est dû au fait que le virus de l'immunodéficience humaine change très rapidement : 1000 mutations par gène. Par conséquent, un médicament efficace contre elle n'a pas encore été trouvé et un vaccin n'a pas été développé. Alors que, par exemple, le virus de la grippe mute 30 (!) Moins souvent.

De plus, il existe plusieurs variétés du virus lui-même.

VIH : structure

Il existe deux principaux types de VIH :

• VIH-1 ou VIH-1(ouvert en 1983) - le principal agent causal de l'infection. Il est très agressif, provoquant des manifestations typiques de la maladie. On le trouve le plus souvent en Europe occidentale et en Asie, en Amérique du Sud et du Nord, en Afrique centrale.

• VIH-2 ou VIH-2(ouvert en 1986) est un analogue moins agressif du VIH-1, donc la maladie est plus bénigne. Pas si répandu : trouvé en Afrique de l'Ouest, en Allemagne, en France, au Portugal.

Il y a le VIH-3 et le VIH-4, mais ils sont rares.

Structure

VIH- une particule sphérique (sphérique) ayant une taille de 100 à 120 nanomètres. L'enveloppe du virus est dense, formée d'une double couche lipidique (substance semblable à la graisse) avec des «pointes», et en dessous se trouve une couche protéique (p-24-capside).

Sous la capsule se trouvent :

• deux brins d'ARN viral (acide ribonucléique) - porteur d'informations génétiques
• enzymes virales : protéase, intergrase et transcriptase
• protéine p7

Le VIH appartient à la famille des rétrovirus lents (lentivirus). Il n'a pas de structure cellulaire, il ne synthétise pas de protéines par lui-même, mais se multiplie uniquement dans les cellules du corps humain.

La caractéristique la plus importante des rétrovirus est la présence d'une enzyme spéciale : la transcriptase inverse. Grâce à cette enzyme, le virus convertit son ARN en ADN (une molécule qui assure le stockage et la transmission de l'information génétique aux générations suivantes), qu'il introduit ensuite dans les cellules hôtes.

VIH : propriétés

Le VIH dans l'environnement externe est instable :

• meurt rapidement sous l'influence d'une solution de peroxyde d'hydrogène à 5%, d'éther, d'une solution de chloramine, d'alcool à 70 0 C, d'acétone
• à l'extérieur du corps à l'air libre meurt en quelques minutes
• au +56 0 С - 30 minutes
• à ébullition - instantanément

Cependant, le virus conserve sa viabilité pendant 4 à 6 jours à l'état séché à une température de + 22 0 C, dans une solution - héroïne jusqu'à 21 jours, la cavité de l'aiguille - plusieurs jours. Le VIH est résistant à la congélation, il n'est pas affecté par les rayonnements ionisants et ultraviolets.

VIH : caractéristiques du cycle de vie

Le VIH a une affinité particulière (préfère) pour certaines cellules du système immunitaire - auxiliaires des lymphocytes T, monocytes, macrophages, ainsi que des cellules du système nerveux, dans la coquille desquelles se trouvent des récepteurs spéciaux - les cellules CD4. Cependant, on suppose que le VIH infecte également d'autres cellules.

De quoi sont responsables les cellules du système immunitaire ?

Lymphocytes T-les aides activent le travail de presque toutes les cellules du système immunitaire et produisent également des substances spéciales qui combattent les agents étrangers: virus, microbes, champignons, allergènes. Autrement dit, ils contrôlent en fait le travail de presque tout le système immunitaire.

Monocytes et macrophages - cellules qui absorbent les particules étrangères, les virus et les microbes, en les digérant.

Le cycle de vie du VIH comprend plusieurs phases

Considérons-les en utilisant l'exemple d'un auxiliaire des lymphocytes T :

• Une fois dans le corps, le virus se lie à des récepteurs spéciaux à la surface du lymphocyte T - la cellule CD4. Ensuite, il pénètre dans la cellule hôte et se débarrasse de la coque externe.

• Avec transcriptase inverse une copie d'ADN (un brin) est synthétisée sur l'ARN viral (matrice). La copie est ensuite complétée en ADN double brin.
• L'ADN double brin se déplace vers le noyau du lymphocyte T, où il est intégré à l'ADN de la cellule hôte. A ce stade, l'enzyme active est l'intégrase.
• La copie d'ADN est stockée dans la cellule hôte de plusieurs mois à plusieurs années, pour ainsi dire, "endormie". A ce stade, la présence du virus dans le corps humain peut être détectée à l'aide de tests avec des anticorps spécifiques.
• Toute infection secondaire provoque le transfert d'informations de la copie d'ADN vers l'ARN matriciel (viral), ce qui conduit à une reproduction ultérieure du virus.
• Ensuite, les ribosomes de la cellule hôte (particules productrices de protéines) synthétisent des protéines virales sur l'ARN viral.
• Puis à partir d'ARN viral et de protéines virales nouvellement synthétisées de nouvelles parties de virus sont assemblées, ce qui hors de la cellule, la détruisant.
• De nouveaux virus se fixent aux récepteurs à la surface d'autres lymphocytes T - et le cycle recommence.

Ainsi, si aucun traitement n'est administré, le VIH se reproduit assez rapidement : entre 10 et 100 milliards de nouveaux virus par jour.

Un schéma général de la division du VIH accompagné d'une photographie prise au microscope électronique.

Infection par le VIH

Fini le temps où l'on croyait que l'infection à VIH était une maladie qui n'affectait que les toxicomanes, les travailleurs du sexe et les homosexuels.

N'importe qui peut être infecté, quel que soit son statut social, sa richesse financière, son sexe, son âge et son orientation sexuelle. La source de l'infection est une personne infectée par le VIH à n'importe quel stade du processus infectieux.

Juste comme ça, le VIH ne vole pas dans les airs. On le trouve dans les fluides corporels : sang, sperme, sécrétions vaginales, lait maternel, liquide céphalo-rachidien. Pour l'infection, il faut qu'une dose infectieuse - environ 10 000 particules virales - pénètre dans la circulation sanguine.

Modes de transmission de l'infection à VIH

1. Contacts hétérosexuels- relations sexuelles vaginales non protégées.

Le mode de transmission du VIH le plus courant dans le monde est d'environ 70 à 80% des cas d'infection, en Russie - 40,3%.

Le risque d'infection après un rapport sexuel avec éjaculation est de 0,1 à 0,32 % pour le partenaire passif (côté « récepteur ») et de 0,01 à 0,1 % pour le partenaire actif (côté « introduction »).

Cependant, l'infection peut également survenir après un rapport sexuel s'il existe une autre maladie sexuellement transmissible (MST) : syphilis, gonorrhée, trichomonase et autres. Étant donné que le nombre de lymphocytes T auxiliaires et d'autres cellules du système immunitaire augmente dans le foyer inflammatoire. Et puis le VIH "entre dans le corps humain sur un cheval blanc".

De plus, avec toutes les MST, la membrane muqueuse est sujette aux blessures, son intégrité est donc souvent violée: des fissures, des ulcères et une érosion apparaissent. En conséquence, l'infection se produit beaucoup plus rapidement.

La probabilité d'infection augmente avec les contacts sexuels prolongés: si le mari est malade, dans les trois ans, dans 45 à 50% des cas, la femme est infectée, si la femme est malade - chez 35 à 45% du mari. Le risque d'infection chez une femme est plus élevé, car une grande quantité de sperme infecté pénètre dans le vagin, il est en contact avec la muqueuse plus longtemps et la zone de contact est plus grande.

1. Consommation de drogues par voie intraveineuse

Dans le monde, 5 à 10% des patients sont infectés de cette manière, en Russie - 57,9%.

Étant donné que les toxicomanes par voie intraveineuse utilisent souvent des seringues médicales non stériles courantes ou des ustensiles courants pour préparer la solution. La probabilité d'infection est de 30 à 35%.

De plus, les toxicomanes se livrent souvent à des relations sexuelles sans promiscuité, ce qui augmente de plusieurs fois le risque d'infection pour eux-mêmes et pour les autres.

1. Sexe anal non protégé, quelle que soit l'orientation sexuelle

La probabilité d'infection d'un partenaire passif après un contact sexuel avec un félin est de 0,8 à 3,2%, active - 0,06%. Le risque d'infection est plus élevé car la muqueuse rectale est vulnérable et bien irriguée en sang.

1. Sexe oral non protégé

La probabilité d'infection est plus faible: le partenaire passif après un contact avec éjaculation ne dépasse pas 0,03-0,04%, le partenaire actif est pratiquement nul.

Cependant, le risque d'infection augmente s'il y a des convulsions dans les coins de la bouche et des plaies et des ulcères dans la cavité.

1. Enfants nés de mères infectées par le VIH

Infecté dans 25 à 35% des cas par un placenta défectueux, au moment de l'accouchement, pendant l'allaitement.

Il est possible qu'une mère en bonne santé soit infectée pendant qu'elle allaite un enfant malade, si la femme a des fissures dans les mamelons et que les gencives du bébé saignent.

1. Blessures accidentelles avec instruments médicaux, injections sous-cutanées et intramusculaires

L'infection survient dans 0,2 à 1 % des cas s'il y a eu contact avec le liquide biologique d'une personne infectée par le VIH.

1. Transfusion sanguine et greffe d'organe

Infection - dans 100% des cas si le donneur était séropositif.

Sur une note

La probabilité d'infection dépend de l'état initial du système immunitaire humain : plus il est faible, plus l'infection se produit rapidement et la maladie est plus grave. De plus, peu importe la charge virale d'une personne infectée par le VIH, si elle est élevée, le risque d'infection augmente plusieurs fois.

Diagnostic de l'infection par le VIH

C'est assez compliqué, car ses symptômes apparaissent longtemps après l'infection et ressemblent à d'autres maladies. C'est pourquoi La principale méthode de diagnostic précoce est le dépistage de l'infection par le VIH.

Méthodes de diagnostic de l'infection par le VIH

Ils ont été développés depuis longtemps et sont constamment améliorés, réduisant au minimum le risque de résultats faux négatifs et faux positifs. Le plus souvent le sang est utilisé pour le diagnostic. Cependant, il existe des systèmes de test pour détecter le VIH dans la salive (grattage de la muqueuse buccale) et dans l'urine, mais ils n'ont pas encore été largement utilisés.

Disponible trois grandes étapes du diagnostic Infections à VIH chez les adultes :

1. Préliminaire- le dépistage (tri), qui sert à sélectionner les personnes suspectées d'être infectées
2. Référence

1. Confirmation- expert

La nécessité de plusieurs étapes est due au fait que plus la méthode est complexe, plus elle est coûteuse et chronophage.

Quelques notions dans le cadre du diagnostic de l'infection à VIH :

• Antigène- le virus lui-même ou ses particules (protéines, graisses, enzymes, particules de capsule, etc.).
• Anticorps Cellules produites par le système immunitaire en réponse à l'infection par le VIH.
• Séroconversion- réponse immunitaire. Une fois dans le corps, le VIH se multiplie rapidement. En réponse, le système immunitaire commence à produire des anticorps dont la concentration augmente au cours des semaines suivantes. Et seulement lorsque leur nombre atteint un certain niveau (séroconversion), ils sont détectés par des systèmes de test spéciaux. De plus, le niveau du virus diminue et le système immunitaire se calme.
• "Période fenêtre"- l'intervalle entre le moment de l'infection et l'apparition de la séroconversion (moyenne de 6 à 12 semaines). C'est la période la plus dangereuse, car le risque de transmission du VIH est élevé et le système de test donne un résultat faussement négatif.

Étape de dépistage

Définition anticorps communs au VIH-1 et au VIH-2 par dosage immunoenzymatique - ELISA (ELISA) . Il est informatif généralement 3 à 6 mois après l'infection. Cependant, il détecte parfois des anticorps un peu plus tôt : trois à cinq semaines après un contact dangereux.

Il est préférable d'utiliser des systèmes de test de quatrième génération. Ils ont une caractéristique - en plus des anticorps, ils déterminent également l'antigène du VIH - p-24-Capsid, ce qui permet de détecter le virus avant même qu'un niveau suffisant d'anticorps ne soit produit, réduisant ainsi la "période fenêtre".

Cependant, dans la plupart des pays, des systèmes de test déjà obsolètes de la troisième ou même de la deuxième génération (déterminer uniquement les anticorps) sont encore utilisés, car ils sont moins chers.

Cependant, ils sont plus souvent donner de faux résultats positifs : s'il y a une maladie infectieuse pendant la grossesse, des processus auto-immuns (rhumatismes, lupus érythémateux disséminé, psoriasis), la présence du virus Epstein-Bar dans le corps et dans certaines autres maladies.

Si le résultat ELISA est positif, le diagnostic d'infection par le VIH n'est pas posé, mais on passe à l'étape suivante du diagnostic.

Étape de référence

Il est effectué par des systèmes de test plus sensibles 2 à 3 fois. En cas de deux résultats positifs, passez à la troisième étape.

Stade expert - immunotransfert

Méthode dans laquelle les anticorps dirigés contre des protéines individuelles du VIH sont déterminés.

Se compose de plusieurs étapes :

• Le VIH est décomposé en antigènes par électrophorèse.
• par buvardage (dans une chambre spéciale), ils sont transférés sur des bandelettes spéciales, qui sont déjà recouvertes de protéines caractéristiques du VIH.
• le sang du patient est appliqué sur les bandelettes, s'il contient des anticorps contre les antigènes, une réaction se produit qui est visible sur les bandelettes de test.

Cependant, le résultat peut être un faux négatif, car les anticorps dans le sang ne suffisent parfois pas - dans la "période sérologique" ou dans les phases terminales du SIDA.

Par conséquent, il y a deux options pour le stade expert diagnostic de laboratoire de l'infection par le VIH :

Première option	Deuxième option

Disponible une autre méthode de diagnostic sensible Infection par le VIH - réaction en chaîne par polymérase (PCR) - détermination de l'ADN et de l'ARN du virus. Cependant, il présente un inconvénient important - un pourcentage élevé de résultats faussement positifs. Par conséquent, il est utilisé en combinaison avec d'autres méthodes.

Diagnostic chez les enfants nés de mères infectées par le VIH

Il a ses propres caractéristiques puisque des anticorps maternels contre le VIH qui traversent le placenta peuvent être présents dans le sang de l'enfant. Ils sont présents dès la naissance et restent jusqu'à 15-18 mois de vie. Cependant, l'absence d'anticorps ne signifie pas que l'enfant n'est pas infecté.

Tactiques diagnostiques

• jusqu'à 1 mois - PCR, car le virus ne se multiplie pas de manière intensive pendant cette période
• plus d'un mois - détermination de l'antigène p24-Capsid
• examen diagnostique en laboratoire et observation depuis le moment de la naissance jusqu'à 36 mois

Symptômes et signes du VIH chez les hommes et les femmes

Le diagnostic est difficile car les manifestations cliniques sont similaires à celles d'autres infections et maladies. De plus, l'infection par le VIH progresse différemment selon les personnes.

Stades de l'infection par le VIH

Selon la classification clinique russe de l'infection à VIH (V.I. Pokrovsky)

Symptômes de l'infection par le VIH

• La première étape est l'incubation

  Le virus se multiplie activement. Durée - du moment de l'infection à 3-6 semaines (parfois jusqu'à un an). Avec une immunité affaiblie - jusqu'à deux semaines.

  Les symptômes
  Aucun. Vous pouvez soupçonner s'il y a eu une situation dangereuse : contact sexuel occasionnel non protégé, transfusion sanguine, etc. Les systèmes de test ne détectent pas les anticorps dans le sang.

• La deuxième étape - manifestations primaires

  La réponse immunitaire de l'organisme à l'introduction, à la reproduction et à la propagation massive du VIH. Les premiers symptômes apparaissent dans les trois premiers mois suivant l'infection et peuvent précéder la séroconversion. Durée - généralement 2-3 semaines (rarement plusieurs mois).

  options de flux

• 2A - Asymptomatique Il n'y a pas de manifestations de la maladie. Il n'y a que la production d'anticorps.

• 2B - Infection aiguë sans maladie secondaire Il est observé chez 15 à 30% des patients. Elle procède selon le type d'infection virale aiguë ou de mononucléose infectieuse.

Symptômes les plus courants

• Augmentation de la température corporelle 38.8C et plus - la réponse à l'introduction du virus. Le corps commence à produire une substance biologique active - l'interleukine, qui "donne un signal" à l'hypothalamus (situé dans le cerveau) qu'il y a un "étranger" dans le corps. Par conséquent, la production d'énergie augmente et la production de chaleur diminue.
• Ganglions lymphatiques élargis- réaction du système immunitaire. Dans les ganglions lymphatiques, la production d'anticorps contre le VIH par les lymphocytes augmente, ce qui entraîne une hypertrophie de travail (augmentation de la taille) des ganglions lymphatiques.
• Éruptions cutanées sous forme de taches rouges et de phoques, petites hémorragies atteignant 10 mm de diamètre, susceptibles de se confondre. L'éruption est située symétriquement principalement sur la peau du tronc, mais parfois sur le visage et le cou. C'est une conséquence des dommages directs causés par le virus aux lymphocytes T et aux macrophages de la peau, ce qui entraîne une violation de l'immunité locale. Par conséquent, à l'avenir, il y aura une sensibilité accrue à divers agents pathogènes.
• Diarrhée(selles molles accélérées) se développe en raison de l'effet direct du VIH sur la muqueuse intestinale, ce qui provoque des modifications du système immunitaire local et interfère également avec l'absorption.
• Mal de gorge(amygdalite, pharyngite) et la cavité buccale en raison du fait que le VIH affecte les muqueuses de la bouche et du nez, ainsi que le tissu lymphoïde (amygdales). En conséquence, un œdème muqueux apparaît, les amygdales grossissent, ce qui provoque des maux de gorge, une déglutition douloureuse et d'autres symptômes caractéristiques d'une infection virale.
• Agrandissement du foie et de la rate associée à la réponse du système immunitaire à l'introduction du VIH dans l'organisme.
• quelquefois développer des maladies auto-immunes(psoriasis, dermatite séborrhéique et autres). La cause et le mécanisme de formation ne sont toujours pas clairs. Cependant, le plus souvent, ces maladies surviennent à des stades ultérieurs.
• 2B - Infection aiguë avec maladies secondaires

  Elle est observée chez 50 à 90 % des patients. Il se déroule dans le contexte d'une diminution temporaire des lymphocytes CD4, de sorte que le système immunitaire est affaibli et ne peut pas résister complètement aux "étrangers".

  Il existe des maladies secondaires causées par des microbes, des champignons, des virus: candidose, herpès, infections des voies respiratoires, stomatite, dermatite, amygdalite et autres. Ils répondent généralement bien au traitement. De plus, l'état du système immunitaire se stabilise et la maladie passe à l'étape suivante.

• La troisième étape - élargissement généralisé à long terme des ganglions lymphatiques

  Durée - de 2 à 15-20 ans, puisque le système immunitaire inhibe la reproduction du virus. Pendant cette période, le niveau de lymphocytes CD4 diminue progressivement : environ à un taux de 0,05-0,07x109/l par an.

  Il n'y a qu'une augmentation d'au moins deux groupes de ganglions lymphatiques (LN) qui n'ont pas été connectés l'un à l'autre depuis trois mois, à l'exception des inguinaux. La taille de l'UL chez l'adulte est supérieure à 1 cm, chez l'enfant elle est supérieure à 0,5 cm, elles sont indolores et élastiques. Progressivement, les LN diminuent de taille, restant longtemps dans cet état. Mais parfois, ils peuvent augmenter à nouveau, puis diminuer - et ainsi de suite pendant plusieurs années.

• Quatrième étape - maladies secondaires (préSIDA)

  Il se développe lorsque le système immunitaire est épuisé : le niveau de lymphocytes CD4, de macrophages, ainsi que d'autres cellules du système immunitaire chute de manière significative.

  Par conséquent, le VIH, ne rencontrant pratiquement pas de réponse du système immunitaire, commence à se multiplier intensément. Elle affecte de plus en plus de cellules saines, entraînant le développement de tumeurs et de maladies infectieuses graves - infections opportunistes (dans des conditions normales, le corps peut facilement y faire face). Certains d'entre eux ne surviennent que chez les personnes infectées par le VIH, et certains chez les gens ordinaires, seulement chez les personnes séropositives, ils sont beaucoup plus graves.

  La maladie peut être suspectée s'il y a au moins 2-3 maladies ou affections répertoriées à chaque stade.

  A trois étapes

  1. 4A. Se développe 6 à 10 ans après l'infection au niveau des lymphocytes CD4 350-500 CD4/mm3 (chez les personnes en bonne santé, il fluctue entre 600-1900CD4/mm3).
     • Perte de poids jusqu'à 10% du poids initial en moins de 6 mois. La raison en est que les protéines du virus sont introduites dans les cellules du corps, inhibant la synthèse des protéines en elles. Par conséquent, le patient "s'assèche littéralement sous nos yeux" et l'absorption des nutriments dans les intestins est également perturbée.
     • Atteintes répétées de la peau et des muqueuses par des bactéries (abcès, furoncles), des champignons (candidose, lichen), des virus (herpès zoster)
     • Pharyngite et sinusite (plus de trois fois par an).

Les maladies sont traitables, mais nécessitent des médicaments plus longs.

1. 4B. Apparaît 7 à 10 ans après l'infection au niveau des lymphocytes CD4 350-200 CD4/mm3.

   Caractérisé par des maladies et des conditions:

   • Perte de poids corporel de plus de 10 % en 6 mois. Il y a une faiblesse.
   • Une augmentation de la température corporelle à 38,0-38,5 0 C pendant plus d'un mois.
   • Une diarrhée chronique (diarrhée) pendant plus d'un mois se développe à la fois à la suite de dommages directs à la muqueuse intestinale par le virus et de l'ajout d'une infection secondaire, généralement mixte.
   • Leucoplasie - prolifération de la couche papillaire de la langue : des formations filiformes blanches apparaissent sur sa surface latérale, parfois sur la muqueuse buccale. Sa survenue est un mauvais signe pour le pronostic de la maladie.
   • Lésions profondes de la peau et des muqueuses (candidose, lichen lichen simplex, molluscum contagiosum, rubrophytia, versicolor et autres) avec une évolution prolongée.
   • Infections bactériennes (amygdalite, pneumonie) répétées et persistantes, virales (cytomégalovirus, virus d'Epstein-Bar, virus de l'herpès simplex).
   • Bardeaux récurrents ou étendus causés par le virus varicelle-zona.
   • Le sarcome de Kaposi localisé (non propagé) est une tumeur maligne de la peau qui se développe à partir des vaisseaux des systèmes lymphatique et circulatoire.
   • Tuberculose pulmonaire.

Sans HAART, la maladie est à long terme et récurrente (les symptômes réapparaissent).

1. 4B. Se développe 10 à 12 ans après l'infection au niveau des lymphocytes CD4 moins de 200 CD4/mm3. Des maladies potentiellement mortelles surviennent.

   Caractérisé par des maladies et des conditions:

   • Émaciation extrême, manque d'appétit et grande faiblesse. Les patients sont obligés de passer plus d'un mois au lit.
   • La pneumonie à Pneumocystis (causée par un champignon ressemblant à une levure) est un marqueur de l'infection par le VIH.
   • Herpès souvent récurrent, se manifestant par des érosions et des ulcères non cicatrisants sur les muqueuses.
   • Maladies à protozoaires : la cryptosporidiose et l'isosporose (affectant les intestins), la toxoplasmose (lésions focales et diffuses du cerveau, pneumonie) sont des marqueurs de l'infection par le VIH.
   • Candidose de la peau et des organes internes : œsophage, voies respiratoires, etc.
   • Tuberculose extrapulmonaire : os, méninges, intestins et autres organes.
   • Sarcome de Kaposi généralisé.
   • Mycobactériose affectant la peau, les poumons, le tractus gastro-intestinal, le système nerveux central et d'autres organes internes. Les mycobactéries sont présentes dans l'eau, le sol, la poussière. Ne causent la maladie que chez les personnes infectées par le VIH.
   • La méningite cryptococcique est causée par un champignon présent dans le sol. Dans un corps sain ne se produit généralement pas.
   • Maladies du système nerveux central : démence, troubles du mouvement, oubli, diminution de la capacité de concentration, ralentissement des capacités de réflexion, troubles de la marche, changements de personnalité, maladresse dans les mains. Il se développe à la fois en raison de l'impact direct du VIH sur les cellules nerveuses pendant une longue période et à la suite de complications qui se sont développées après une maladie.
   • Tumeurs malignes de toute localisation.
   • Lésions rénales et cardiaques causées par l'infection à VIH.

Toutes les infections sont difficiles à développer, difficiles à traiter. Cependant, la quatrième étape, spontanément ou à la suite d'un HAART, est réversible.

• Cinquième étage - terminal

  Il se développe lorsque le nombre de cellules CD4 est inférieur à 50-100 CD4/mm3. A ce stade, toutes les maladies existantes progressent, le traitement des infections secondaires est inefficace. La vie du patient dépend du HAART en cours, mais, malheureusement, celui-ci, ainsi que le traitement des maladies secondaires, est inefficace. Par conséquent, les patients meurent généralement en quelques mois.

  Il existe une classification de l'infection à VIH selon l'OMS, mais elle est moins structurée. Par conséquent, en général, les spécialistes préfèrent travailler selon la classification de Pokrovsky.

Important!

Les données fournies sur les stades et leurs manifestations de l'infection par le VIH sont moyennées. Tous les patients ne traversent pas séquentiellement les stades, les «sautant» parfois ou restant longtemps à un certain stade.

Par conséquent, l'évolution de la maladie est assez longue (jusqu'à 20 ans) ou courte (il existe des cas connus de flux fulminant, lorsque les patients sont décédés dans les 7 à 9 mois suivant le moment de l'infection). Ceci est associé aux caractéristiques du système immunitaire du patient (par exemple, certains ont peu de lymphocytes CD4 ou une immunité initialement réduite), ainsi qu'au type de VIH.

Infection à VIH chez les hommes

Les symptômes s'inscrivent dans la clinique habituelle, sans manifestations spécifiques.

Infection à VIH chez les femmes

En règle générale, elles ont des irrégularités menstruelles (règles irrégulières avec présence de saignements intermenstruels) et les menstruations elles-mêmes sont douloureuses.

Les femmes ont un risque légèrement plus élevé de développer des tumeurs malignes sur le col de l'utérus.

De plus, ils ont des processus inflammatoires des organes génitaux féminins qui se produisent plus souvent (plus de trois fois par an) que chez les femmes en bonne santé, évoluant plus sévèrement.

Infection à VIH chez les enfants

Le cours ne diffère pas de celui des adultes, mais il y a une différence - ils sont quelque peu en retard dans le développement physique et mental de leurs pairs.

Traitement de l'infection par le VIH

Malheureusement, aucun médicament ne peut complètement guérir cette maladie. Cependant, il existe des médicaments qui réduisent considérablement la reproduction du virus, prolongeant la vie des patients.

De plus, ces médicaments sont si efficaces qu'avec un traitement approprié, les cellules CD4 se développent et le VIH lui-même, même les méthodes les plus sensibles, est difficile à détecter dans le corps.

Pour y parvenir, Le patient doit faire preuve d'autodiscipline :

• prendre des médicaments en même temps
• posologie et régime
• continuité du traitement

Par conséquent, ces dernières années, les patients infectés par le VIH meurent de plus en plus souvent de maladies communes à tous : maladies cardiaques, diabète sucré, etc.

Principales orientations du traitement

• Prévenir et retarder le développement de maladies potentiellement mortelles
• Assurer une préservation plus longue de la qualité de vie des patients infectés
• Avec l'aide du HAART et la prévention des maladies secondaires, obtenir une rémission (pas de symptômes cliniques)
• Soutien émotionnel et pratique aux patients
• Fournir des médicaments gratuits

Principes de prescription du HAART

Première étape

Le traitement n'est pas prescrit. Cependant, s'il y a eu contact avec une personne infectée par le VIH, une chimioprophylaxie est recommandée dans les trois premiers jours qui suivent.

Deuxième étape

2A. Pas de traitement sauf si le nombre de CD4 est inférieur à 200 CD4/mm3

2B. Un traitement est prescrit, mais si le taux de lymphocytes CD4 est supérieur à 350 CD4 / mm3, abstenez-vous.

2B. Le traitement est prescrit si le patient présente des manifestations caractéristiques du stade 4, mais à l'exception des cas où le taux de lymphocytes CD4 est supérieur à 350 CD4 / mm3.

Troisième étape

Le HAART est indiqué si le nombre de CD4 est inférieur à 200 CD4/mm3 et le niveau d'ARN du VIH est supérieur à 100 000 copies, ou si le patient souhaite activement commencer le traitement.

Quatrième étape

Le traitement est prescrit si le taux de lymphocytes CD4 est inférieur à 350 CD4 / mm3 ou si la quantité d'ARN du VIH est supérieure à 100 000 copies.

Cinquième étape

Le traitement est toujours prescrit.

Sur une note

Le HAART est prescrit aux enfants quel que soit le stade de la maladie.

Ce sont les normes existantes pour le traitement de l'infection par le VIH aujourd'hui. Mais il y a eu des études récentes montrant que l'initiation précoce du HAART produit de meilleurs résultats. Par conséquent, très probablement, ces recommandations seront révisées prochainement.

Médicaments utilisés pour traiter le VIH

• Inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse du virus (Didanosine, Lamivudine, Zidovudine, Abakovir, Stavudine, Zalcitabine)
• Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (Névirapine, Ifavirenz, Delavirdine)
• Inhibiteurs de la protéase virale (enzyme) (saquinavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, nelfinavir)

Lors de la prescription d'un traitement, en règle générale, plusieurs médicaments sont combinés.

Cependant, un nouveau médicament entrera bientôt sur le marché - quad, qui promet de révolutionner la vie des personnes vivant avec le VIH. Comme il agit plus rapidement, il a moins d'effets secondaires. De plus, il résout le problème de la résistance aux médicaments contre le VIH. Et les patients n'ont plus à avaler des poignées de pilules. Étant donné que le nouveau médicament combine l'action de plusieurs médicaments pour le traitement de l'infection par le VIH, il est pris une fois par jour.

Prévention de l'infection par le VIH

"Toute maladie est plus facile à prévenir qu'à traiter plus tard."

Peut-être n'y a-t-il personne qui ne soit pas d'accord avec cette affirmation. Cela s'applique également au VIH/SIDA. Par conséquent, dans la plupart des pays, divers programmes sont mis en œuvre pour réduire le taux de propagation de cette infection.

Cependant, nous parlerons de ce que tout le monde peut faire. Après tout, peu d'efforts sont nécessaires pour vous protéger, vous et vos proches, de ce fléau.

Prévention du VIH/sida chez les personnes à haut risque

Contacts hétérosexuels et homosexuels

• Le moyen le plus sûr est d'avoir un partenaire sexuel dont le statut sérologique est connu.

• Avoir des rapports sexuels occasionnels (vaginaux, anaux) uniquement avec l'utilisation d'un préservatif. Les plus fiables sont le latex avec une lubrification standard.

Cependant, même dans ce cas, il n'y a pas de garantie à 100%, car la taille du VIH est plus petite que les pores du latex, qui peuvent le manquer. De plus, avec des frottements intenses, les pores du latex se dilatent, permettant au virus de passer plus facilement.

Mais le risque d'infection est tout de même réduit à presque zéro si le préservatif est utilisé correctement : il faut le mettre avant un rapport sexuel, s'assurer qu'il ne reste plus d'air entre le latex et le pénis (il y a un risque de rupture ), utilisez toujours un préservatif en fonction de la taille.

Pratiquement tous les préservatifs fabriqués à partir d'autres matériaux ne protègent pas du tout contre le VIH.

Consommation de drogues par voie intraveineuse

La toxicomanie et le VIH vont souvent de pair, le moyen le plus fiable est donc d'arrêter de prendre des drogues par voie intraveineuse.

Cependant, si cette voie est tout de même choisie, des précautions doivent être prises :

• A usage individuel et unique de seringues médicales stériles
• Préparation d'une solution injectable en récipient individuel stérile

Femme enceinte infectée par le VIH Il est préférable de déterminer votre statut sérologique avant la grossesse. S'il est positif, la femme est examinée, tous les risques liés à la grossesse sont expliqués (probabilité d'infection du fœtus, aggravation de la maladie chez la mère, etc.). Dans le cas où une femme infectée par le VIH décide néanmoins de devenir mère, la conception doit être la plus sûre possible afin de réduire le risque d'infection du fœtus :

• avec un kit d'auto-insémination (parterre séronégatif)

• purification du sperme suivie d'une insémination (les deux partenaires sont séropositifs)

• la fécondation in vitro

Il est nécessaire d'exclure les facteurs qui augmentent la perméabilité du placenta pour le VIH : tabagisme, alcool et drogues. Il est important de traiter les MST, les maladies chroniques (diabète sucré, pyélonéphrite, etc.), car elles augmentent également la perméabilité du placenta.

Prendre des médicaments :

• HAART (si nécessaire) à visée thérapeutique ou prophylactique, selon l'âge gestationnel
• multivitamines
• préparations à base de fer et autres

De plus, une femme doit se protéger autant que possible d'éventuelles autres maladies infectieuses.

Il est important de faire tous les tests nécessaires à temps : déterminer la charge virale, le taux de cellules CD4, les frottis, etc.

le personnel médical

Il est à risque d'infection si l'activité est associée à une pénétration à travers les barrières naturelles (peau, muqueuses) et à des manipulations au cours desquelles ils entrent en contact avec des fluides biologiques.

Prévention des infections

• utilisation d'équipements de protection : lunettes, gants, masque et vêtements de protection

• jeter rapidement l'aiguille usagée dans un récipient spécial non perforant

• contact avec un liquide biologique infecté par le VIH - chimioprophylaxie - prise d'un HAART complexe selon le schéma

• contact avec un fluide biologique suspecté d'être infecté :
  • lésions cutanées (perforation ou coupure) - le sang n'a pas besoin d'être arrêté pendant quelques secondes, puis traitez le site de la blessure avec de l'alcool 700C

• contact avec du liquide biologique sur des parties du corps intactes - laver à l'eau courante et au savon, puis essuyer avec de l'alcool à 700°C

• contact avec les yeux - rincer à l'eau courante

• dans la cavité buccale - rinçage 700C avec de l'alcool

• sur les vêtements - retirez-le et faites-le tremper dans l'un des désinfectants (chloramine et autres), et essuyez la peau en dessous avec de l'alcool à 70%

• sur les chaussures - essuyer deux fois avec un chiffon imbibé d'un des désinfectants

• sur les murs, les sols, les carreaux - versez du désinfectant pendant 30 minutes, puis essuyez

Comment se transmet le VIH ?

Une personne en bonne santé est infectée par une personne infectée par le VIH à n'importe quel stade de la maladie lorsqu'une dose infectieuse pénètre dans la circulation sanguine.

Modes de transmission du virus

• Rapport sexuel non protégé avec une personne infectée par le VIH (contacts hétérosexuels et homosexuels). Le plus souvent - chez les personnes menant une vie sexuelle promiscuité. Le risque augmente avec le sexe anal quelle que soit l'orientation sexuelle.

• Lors de l'utilisation de drogues intraveineuses : partager avec une personne infectée par le VIH une seringue ou des ustensiles non stériles pour préparer une solution.

• D'une femme infectée par le VIH à un enfant pendant la grossesse, l'accouchement et l'allaitement.

• En cas de contact des agents de santé avec du liquide biologique contaminé : contact avec les muqueuses, injections ou coupures.

• Transfusion sanguine ou greffe d'organe provenant de personnes infectées par le VIH. Bien sûr, le test d'un organe ou du sang d'un donneur est effectué avant les manipulations médicales. Cependant, s'il tombe dans la "période sérologique", le test produit un faux résultat négatif.

Où puis-je donner du sang pour le VIH ?

Grâce à des programmes spéciaux, ainsi qu'aux lois adoptées pour protéger les personnes infectées par le VIH, les informations ne sont ni divulguées ni transférées à des tiers. Par conséquent, il ne faut pas avoir peur de la divulgation du statut ou de la discrimination en cas de résultat positif.

Vous pouvez donner gratuitement du sang pour l'infection par le VIH de deux manières :

• Anonyme Une personne ne dit pas son nom, mais on lui attribue un numéro grâce auquel vous pouvez connaître le résultat (pour beaucoup, c'est plus confortable).

• Confidentiel Le personnel du laboratoire prend connaissance du nom et du prénom de la personne, mais il garde le secret médical.

Les tests peuvent être effectués :

• dans n'importe quel centre régional de lutte contre le sida

• dans une polyclinique municipale, régionale ou de district dans des salles de dépistage anonyme et volontaire, où du sang est prélevé pour détecter l'infection par le VIH.

Dans presque toutes ces institutions, une personne qui décide de connaître son statut sérologique sera consultée avant et après le test, en lui apportant une aide psychologique.

De plus, vous pouvez effectuer une analyse dans un centre médical privé, qui est équipé d'un équipement spécial, mais, très probablement, moyennant des frais.

Selon les capacités du laboratoire, le résultat peut être obtenu le jour même, après 2-3 jours ou après 2 semaines. Considérant que pour de nombreuses personnes, les tests sont stressants, il est préférable de clarifier les dates à l'avance.

Que faire si le test VIH est positif ?

Habituellement, lorsque vous obtenez un résultat positif au test de dépistage du VIH docteur invite le patient de manière anonyme et explique :

• évolution de la maladie

• quelles recherches faut-il faire

• comment vivre avec ce diagnostic

• quel traitement prendre si nécessaire et ainsi de suite

Cependant, si pour une raison quelconque cela ne s'est pas produit, besoin de voir un spécialiste des maladies infectieuses dans un centre régional de lutte contre le sida ou dans une institution médicale du lieu de résidence.

Doit être défini :

• Numération des cellules CD4

• la présence d'hépatite virale (B, C, D)

• dans certains cas, l'antigène de capside p-24

Toutes les autres études sont réalisées selon les indications : détection des MST, détermination du statut immunitaire général, marqueurs des tumeurs malignes, tomodensitométrie, etc.

Comment ne pas être infecté par le VIH ?

• en toussant ou en éternuant
• piqûres d'insectes ou d'animaux
• à travers des couverts partagés et des couverts
• lors des examens médicaux
• en nageant dans une piscine ou un étang
• au sauna, hammam
• à travers une poignée de main, un câlin et un baiser
• lors de l'utilisation de toilettes communes
• dans des lieux publics

En fait, les personnes infectées par le VIH sont moins contagieuses que celles atteintes d'hépatite virale.

Qui sont les dissidents du VIH ?

Les personnes qui nient l'existence de l'infection par le VIH.

Leurs croyances reposent sur :

• Le VIH n'a pas été identifié de manière univoque et indéniable

Comme, personne ne l'a vu à travers un microscope, et aussi qu'il n'a pas été cultivé artificiellement en dehors du corps humain. Tout ce qui a été isolé jusqu'à présent est un ensemble de protéines, et rien ne prouve qu'elles appartiennent à un seul virus.

En fait, il existe de nombreuses photographies prises au microscope électronique.

• Les patients meurent plus rapidement après un traitement avec des médicaments antiviraux que de la maladie

  C'est en partie vrai, puisque les tout premiers médicaments provoquaient un grand nombre d'effets secondaires. Cependant, les médicaments modernes sont beaucoup plus efficaces et plus sûrs. De plus, la science ne s'arrête pas, inventant des moyens plus efficaces et plus sûrs.

• Considéré comme une conspiration mondiale des sociétés pharmaceutiques

  Si tel était le cas, les sociétés pharmaceutiques diffuseraient des informations non pas sur la maladie elle-même et son traitement, mais sur une sorte de vaccin miraculeux, qui, soit dit en passant, n'existe pas à ce jour.

• Le SIDA est une maladie du système immunitaire, non causé par un virus

  Comme, c'est une conséquence de l'immunodéficience, qui s'est développée à la suite d'un stress, après une forte exposition aux radiations, une exposition à un poison ou à des médicaments puissants, et quelques autres raisons.

  Cela peut être mis en contraste avec le fait que dès qu'un patient infecté par le VIH commence à prendre un HAART, son état s'améliore de manière significative.

  Tous ceux-ci les déclarations trompent les patients, alors ils refusent le traitement. Alors que les HAART, commencés à temps, ralentissent l'évolution de la maladie, prolongent la vie et permettent aux personnes infectées par le VIH d'être des membres à part entière de la société : travailler, donner naissance à des enfants en bonne santé, vivre à un rythme normal, etc. Par conséquent, il est si important de détecter le VIH à temps et, si nécessaire, de commencer un HAART.

Le système immunitaire du corps humain a une tâche importante : le protéger contre divers types de maladies. La force et la forte connexion des cellules créent un bouclier fiable, qui peut être détruit par un virus insidieux. Pour commencer le traitement à temps, vous devez connaître les signes du VIH chez les femmes . Le danger d'infection ne réside pas seulement dans son effet destructeur, mais aussi dans la capacité de « s'endormir » longtemps avant de prendre une forme progressive. Une femme n'est même pas toujours consciente de la présence du virus dans le corps, infectant les autres, et en fait la prévention de l'infection par le VIH pourrait sauver de nombreuses vies.

Modes de transmission de l'infection à VIH

Le contact d'une personne en bonne santé avec un porteur de l'infection par le VIH n'est pas toujours dangereux. Le risque d'infection existe même avec un seul contact, même s'il est constant, le type et la quantité de liquide biologique contenant l'infection par le VIH étant considérés comme un facteur plus important. Chez une femme dont le test VIH est positif, la concentration du virus dépend du stade de la maladie. Si nous parlons des voies de transmission de l'infection par contact avec un liquide biologique, alors selon le degré de probabilité d'infection par le VIH, il convient de distinguer les éléments suivants:

• maximum (par le sang, le lait maternel, le liquide céphalo-rachidien, le sperme);
• minime (par la sueur, la salive, les larmes, les expectorations, l'urine).

Les signes de transmission du VIH chez les femmes par infection naturelle apparaissent lorsque la concentration maximale du liquide biologique contenant le virus pénètre dans le sang ou les muqueuses, par exemple lors de rapports sexuels ou de la naissance d'un enfant. La voie artificielle de transmission du VIH est réduite à des procédures invasives de nature différente - de l'introduction de médicaments par voie intraveineuse ou de transfusions sanguines pour des raisons médicales au tatouage, aux procédures cosmétiques matérielles ou aux manucures si les instruments étaient mal traités.

Les premiers symptômes de l'infection chez les femmes

Combien de temps faut-il pour que le VIH se manifeste ? C'est la question la plus courante qui se pose à toutes les personnes, quel que soit leur sexe, dans une situation dangereuse. Le virus insidieux a un effet destructeur, mais la forme prolongée de sa manifestation n'est pas moins dangereuse. Selon certaines données médicales, l'infection par le VIH peut rester dans l'organisme et ne se manifester d'aucune façon pendant plus de dix ans ! Les femmes peuvent être informées du début de la reproduction du virus par les premiers signes suivants :

• Une forte augmentation, souvent sans raison, de la température à 40 degrés, qui ne peut être réduite avant une semaine ou plus.
• Maux de tête, faiblesse musculaire, transpiration.
• Ganglions lymphatiques élargis (cou, aisselles, aine).
• Anorexie.
• Nausées, spasmes, vomissements.
• Menstruations douloureuses, écoulement muqueux abondant.

Stades de la maladie et leurs signes

Une caractéristique de l'évolution de l'infection à VIH chez les femmes est l'absence de symptômes. Un certain nombre de signes du virus peuvent ne pas apparaître du tout, mais d'autres apparaissent comme des signes supplémentaires, car un système immunitaire affaibli n'est pas en mesure de faire face aux effets d'autres micro-organismes pathogènes. Combien de temps faut-il pour que les symptômes de l'infection à VIH apparaissent ? Avant des signes évidents, le virus est capable de se cacher pendant une longue période, ou il se manifeste partiellement, de sorte que de nombreuses femmes ne connaissent même pas la présence de la maladie.

Les étapes du développement de la maladie chez les femmes infectées par le VIH ressemblent à ceci:

1. Incubation. La durée moyenne du stade entre le moment où le VIH pénètre dans le corps d'une femme et l'apparition des premiers symptômes est d'environ trois mois, parfois jusqu'à un an. Dès le moment de l'infection, on note une reproduction active du virus, suivie d'une propagation dans tout le corps, mais pour le système immunitaire d'une femme, le VIH ne constitue pas encore une menace.
2. Primaire. La durée de ce stade de la maladie prend environ trois mois. Un signe caractéristique de la propagation du virus est l'apparition d'anticorps. Les symptômes chez les femmes sont bénins, souvent les porteurs du VIH contournent cette phase sans montrer les principaux signes de la maladie.
3. Secondaire. Si la progression de la maladie est lente, la durée moyenne de cette phase est d'environ sept ans. Les symptômes de l'infection par le VIH commencent à se manifester progressivement, il est très rare qu'une fille ou une jeune femme développe rapidement la maladie. Des éruptions cutanées apparaissent sur la peau, de la fièvre est notée, une pharyngite commence. Les ganglions lymphatiques enflés, le foie et la diarrhée sont des symptômes externes caractéristiques qui sont des signes du VIH chez les femmes.
4. Troisième. La phase aiguë progressive de l'infection par le VIH se caractérise par un affaiblissement important du système immunitaire, entraînant une infection secondaire. La durée, ainsi que la gravité de la maladie, dépendent des caractéristiques individuelles de l'organisme. D'autres infections ou le diagnostic de maladies oncologiques aggravent le tableau clinique du développement de la maladie à VIH, bien que la rémission ne soit pas exclue avec un traitement approprié.
5. Quatrième (SIDA). Une étape irréversible dans la propagation de l'infection par le VIH, lorsque toutes les méthodes de thérapie antivirale en combinaison avec le traitement des maladies secondaires ne peuvent pas aider le patient. De plusieurs semaines à quelques mois, le patient devra suivre un traitement d'entretien, car aucun remède contre le SIDA n'a encore été trouvé. L'apparition d'une phase irréversible au cours de l'infection par le VIH est mise en évidence par des lésions cutanées fongiques étendues, une pneumonie, une hépatite, une candidose, des formations ulcéreuses sur la membrane muqueuse.

Comment se déroule le diagnostic

Plusieurs études sont menées pour détecter l'infection par le VIH et poser un diagnostic correct. L'absence de symptômes caractéristiques de la maladie à VIH n'est pas moins dangereuse qu'un diagnostic erroné, de sorte que le spécialiste des maladies infectieuses prescrira certainement des tests de laboratoire pour détecter les anticorps. Aux premiers stades de la maladie, les tests de dépistage du VIH ne sont pas toujours en mesure de détecter l'infection, de sorte que les femmes doivent être retestées après quelques semaines, même si le premier résultat est négatif.

Si le diagnostic de l'infection par le VIH lui-même est effectué en laboratoire, un médecin spécialiste des maladies infectieuses doit établir un diagnostic sur la base des données, de l'examen et de l'anamnèse. Si le spécialiste suspecte des signes de VIH, il proposera à la femme de s'inscrire au suivi médical. Pour surveiller l'état de santé et ne pas rater l'éventuel développement de l'infection par le VIH, vous devrez passer tous les six mois des tests de charge virale, de statut immunitaire ou suivre une cure de prise de médicaments antirétroviraux.

Vidéo : comment le VIH se manifeste dans les premiers stades

La nature insidieuse du virus de l'immunodéficience humaine ne se manifeste pas seulement par son effet destructeur sur le système immunitaire. L'infection par le VIH ne se manifeste pas immédiatement, se cachant pendant plusieurs années avant d'infliger un coup écrasant au corps. Bien qu'aucun médicament efficace pour le traitement du SIDA n'ait encore été trouvé, la prévention du VIH, la connaissance des symptômes et un diagnostic rapide sont de bonnes chances de résister longtemps à la maladie. La période du stade initial de la manifestation du VIH chez les femmes présente un certain nombre de signes, qu'il vaut mieux juger non pas à partir de la photo, mais à apprendre en détail de cette vidéo.

L'infection par le VIH se développe par étapes. L'effet direct des virus sur le système immunitaire entraîne des dommages à divers organes et systèmes, le développement de processus tumoraux et auto-immuns. Sans traitement antirétroviral hautement actif, l'espérance de vie des patients ne dépasse pas 10 ans. L'utilisation de médicaments antiviraux peut ralentir la progression du VIH et le développement du syndrome d'immunodéficience acquise - SIDA.

Les signes et les symptômes du VIH chez les hommes et les femmes à différents stades de la maladie ont leur propre couleur. Ils sont variés et de plus en plus sévères. La classification clinique de l'infection à VIH proposée en 1989 par V. I. Pokrovsky, qui prévoit toutes les manifestations et tous les stades du VIH depuis le moment de l'infection jusqu'au décès du patient, s'est généralisée dans la Fédération de Russie et dans les pays de la CEI.

Riz. 1. Pokrovsky Valentin Ivanovich, épidémiologiste russe, professeur, docteur en sciences médicales, président de l'Académie russe des sciences médicales, directeur de l'Institut central de recherche en épidémiologie de Rospotrebnadzor.

Période d'incubation de l'infection par le VIH

La période d'incubation de l'infection par le VIH est déterminée par la période allant du moment de l'infection aux manifestations cliniques et / ou à l'apparition d'anticorps dans le sérum sanguin. Le VIH à l'état "inactif" (l'état de réplication inactive) peut durer de 2 semaines à 3 à 5 ans ou plus, tandis que l'état général du patient ne s'aggrave pas sensiblement, mais des anticorps dirigés contre les antigènes du VIH apparaissent déjà dans le sérum sanguin . Cette étape est appelée la phase latente ou la période "porteuse". Les virus de l'immunodéficience, lorsqu'ils pénètrent dans le corps humain, commencent à se reproduire immédiatement. Mais les manifestations cliniques de la maladie n'apparaissent que lorsqu'un système immunitaire affaibli cesse de protéger correctement le corps du patient contre les infections.

Il est impossible de dire exactement combien de temps l'infection par le VIH se manifeste. La durée de la période d'incubation est influencée par la voie et la nature de l'infection, la dose infectieuse, l'âge du patient, son statut immunitaire et de nombreux autres facteurs. Lors de la transfusion de sang infecté, la période de latence est plus courte que lorsque l'infection est transmise sexuellement.

La période entre le moment de l'infection et l'apparition des anticorps anti-VIH dans le sang (période de séroconversion, fenêtre sérologique) varie de 2 semaines à 1 an (jusqu'à 6 mois chez les personnes affaiblies). Pendant cette période, le patient manque encore d'anticorps et, pensant qu'il n'est pas infecté par le VIH, continue d'en infecter d'autres.

L'examen des personnes contacts avec des patients infectés par le VIH permet de diagnostiquer la maladie au stade « porteur ».

Riz. 2. La candidose buccale et les plaies d'herpès sont des indicateurs d'un dysfonctionnement du système immunitaire et peuvent être des manifestations précoces de l'infection par le VIH.

Signes et symptômes du VIH chez les hommes et les femmes au stade IIA (fébrile aigu)

Après la période d'incubation, le stade des manifestations primaires de l'infection par le VIH se développe. Elle est due à l'interaction directe du corps du patient avec le virus de l'immunodéficience et se divise en :

• IIA - stade fébrile aigu du VIH.
• IIB - stade asymptomatique du VIH.
• IIB - stade de lymphadénopathie généralisée persistante.

La durée du stade IIA (fébrile aigu) du VIH chez les hommes et les femmes est de 2 à 4 semaines (habituellement de 7 à 10 jours). Elle est associée à une libération massive de VIH dans la circulation systémique et à la propagation de virus dans tout le corps. Les modifications de l'organisme du patient au cours de cette période sont non spécifiques et si diverses et multiples qu'elles créent certaines difficultés de diagnostic de l'infection par le VIH par un médecin au cours de cette période. Malgré cela, la phase fébrile aiguë se résout d'elle-même même sans traitement spécifique et passe au stade suivant du VIH - asymptomatique. L'infection primaire chez certains patients est asymptomatique, chez d'autres patients, la clinique la plus grave de la maladie se déroule rapidement.

Syndrome de type mononucléose dans le VIH

Dans 50 à 90% des cas de patients atteints du VIH aux premiers stades de la maladie, les hommes et les femmes développent un syndrome de type mononucléose (syndrome rétroviral aigu). Cette condition se développe à la suite de la réponse immunitaire active du patient à l'infection par le VIH.

Le syndrome de type mononucléose se manifeste par de la fièvre, une pharyngite, une éruption cutanée, des maux de tête, des douleurs musculaires et articulaires, de la diarrhée et une lymphadénopathie, la rate et le foie sont hypertrophiés. Moins fréquemment, une méningite, une encéphalopathie et une neuropathie se développent.

Dans certains cas, le syndrome rétroviral aigu présente des manifestations de certaines infections opportunistes qui se développent dans le contexte d'une suppression profonde des immunités cellulaires et humorales. Il existe des cas de candidose buccale et d'œsophagite à Candida, de pneumonie à pneumocystis, de colite à cytomégalovirus, de tuberculose et de toxoplasmose cérébrale.

Chez les hommes et les femmes atteints du syndrome de type mononucléose, la progression de l'infection par le VIH et la transition vers le stade du SIDA sont plus rapides, et un résultat défavorable est noté dans les 2-3 prochaines années.

Dans le sang, il y a une diminution des lymphocytes CD4 et des plaquettes, une augmentation du niveau des lymphocytes CD8 et des transaminases. Il y a une charge virale élevée. Le processus est terminé en 1 à 6 semaines, même sans traitement. Dans les cas graves, les patients sont hospitalisés.

Riz. 3. La fatigue, les malaises, les maux de tête, les douleurs musculaires et articulaires, la fièvre, la diarrhée, les sueurs nocturnes intenses sont des symptômes du VIH aux premiers stades.

Syndrome d'intoxication dans le VIH

Au stade fébrile aigu, 96% des patients ont une augmentation de la température corporelle. La fièvre atteint 38 0 C et dure 1 à 3 semaines et souvent. La moitié de tous les patients développent des maux de tête, des douleurs musculaires et articulaires, de la fatigue, des malaises, des sueurs nocturnes sévères.

La fièvre et les malaises sont les symptômes les plus courants du VIH pendant la période fébrile, et la perte de poids est le plus spécifique.

Ganglions lymphatiques élargis avec le VIH

74% des hommes et des femmes ont des ganglions lymphatiques hypertrophiés. Pour l'infection par le VIH au stade fébrile, une augmentation progressive du début des ganglions lymphatiques cervicaux et occipitaux postérieurs, puis sous-mandibulaires, supraclaviculaires, axillaires, ulnaires et inguinaux est particulièrement caractéristique. Ils ont une consistance pâteuse, atteignent 3 cm de diamètre, sont mobiles, non soudés aux tissus environnants. Après 4 semaines, les ganglions lymphatiques prennent des tailles normales, mais dans certains cas, il y a une transformation du processus en adénopathie généralisée persistante. Une augmentation des ganglions lymphatiques au stade aigu se produit dans un contexte de température corporelle élevée, de faiblesse, de transpiration et de fatigue.

Riz. 4. L'hypertrophie des ganglions lymphatiques est le premier signe d'infection par le VIH chez les hommes et les femmes.

Rash dans le VIH

Dans 70% des cas, une éruption cutanée apparaît chez les hommes et les femmes au début de la période aiguë de la maladie. Les éruptions érythémateuses (zones de rougeur de différentes tailles) et les éruptions maculopapuleuses (zones de phoques) sont plus souvent enregistrées. Caractéristiques de l'éruption cutanée dans l'infection par le VIH: l'éruption cutanée est abondante, souvent de couleur violette, symétrique, localisée sur le tronc, ses éléments individuels peuvent également être situés sur le cou et le visage, ne se décolle pas, ne dérange pas le patient, a une similitude avec les éruptions cutanées avec la rougeole, la rubéole, la syphilis et. L'éruption disparaît en 2 à 3 semaines.

Parfois, les patients ont de petites hémorragies dans la peau ou les muqueuses jusqu'à 3 cm de diamètre (ecchymoses), avec des blessures mineures, des hématomes peuvent apparaître.

Au stade aigu du VIH, une éruption vésiculo-papuleuse apparaît souvent, caractéristique d'une infection herpétique et d'un molluscum contagiosum.

Riz. 5. Une éruption cutanée avec infection par le VIH sur le tronc est le premier signe de la maladie.

Riz. 6. Rash avec VIH sur le tronc et les bras.

Troubles neurologiques du VIH

Des troubles neurologiques au stade aigu du VIH sont notés dans 12% des cas. Une méningite lymphocytaire, une encéphalopathie et une myélopathie se développent.

Riz. 7. Une forme grave de lésions herpétiques de la muqueuse des lèvres, de la bouche et des yeux est le premier signe d'infection par le VIH.

Symptômes gastro-intestinaux

Dans la période aiguë, un homme et une femme sur trois développent une diarrhée, des nausées et des vomissements sont notés dans 27% des cas, des douleurs abdominales apparaissent souvent et le poids corporel diminue.

Diagnostic de laboratoire du VIH au stade fébrile aigu

La réplication des virus au stade aigu est la plus active, cependant, le nombre de lymphocytes CD4 + reste toujours supérieur à 500 pour 1 μl, et seulement avec une forte suppression du système immunitaire, l'indicateur tombe au niveau de développement des infections opportunistes .

Le rapport CD4/CD8 est inférieur à 1. Plus la charge virale est élevée, plus le patient est contagieux durant cette période.

Les anticorps anti-VIH et la concentration maximale de virus au stade des manifestations primaires se trouvent à la fin du stade fébrile aigu. Chez 96% des hommes et des femmes, ils apparaissent à la fin du troisième mois à partir du moment de l'infection, chez les patients restants - après 6 mois. L'analyse pour la détection des anticorps anti-VIH au stade fébrile aigu est répétée après quelques semaines, car c'est l'administration opportune d'un traitement antirétroviral pendant cette période qui est la plus utile pour le patient.

Les anticorps contre les protéines p24 du VIH sont détectés, à l'aide d'ELISA et d'immunoblot, les anticorps produits par le corps du patient sont détectés. La charge virale (identification de l'ARN du virus) est déterminée par PCR.

Un niveau élevé d'anticorps et de faibles niveaux de charge virale se produisent avec une évolution asymptomatique de l'infection par le VIH dans la période aiguë et indiquent le contrôle du système immunitaire du patient sur le niveau du nombre de virus dans le sang.

Dans une période cliniquement prononcée, la charge virale est assez élevée, mais avec l'apparition d'anticorps spécifiques, elle diminue et les symptômes de l'infection par le VIH s'affaiblissent puis disparaissent complètement, même sans traitement.

Riz. 8. Forme sévère de candidose buccale (muguet) chez un patient séropositif.

Plus le patient est âgé, plus l'infection par le VIH évolue rapidement vers le stade du SIDA.

Signes et symptômes du VIH chez les hommes et les femmes au stade IIB (asymptomatique)

À la fin de la phase aiguë de l'infection par le VIH, un certain équilibre s'établit dans le corps du patient, lorsque le système immunitaire du patient retient la reproduction des virus pendant plusieurs mois (généralement 1 à 2 mois) et même des années (jusqu'à 5 à 10 années). En moyenne, la phase asymptomatique du VIH dure 6 mois. Pendant cette période, le patient se sent de manière satisfaisante et mène une vie normale pour lui, mais en même temps, est une source de VIH (porteur de virus asymptomatique). Une thérapie antirétrovirale hautement active prolonge cette étape pendant plusieurs décennies, au cours desquelles le patient mène une vie normale. De plus, la probabilité d'infection d'autrui est considérablement réduite.

Le nombre de lymphocytes dans le sang se situe dans la plage normale. Les résultats des études ELISA et immunoblot sont positifs.

Signes et symptômes du VIH chez les hommes et les femmes au stade IIB (lymphadénopathie généralisée persistante)

L'adénopathie généralisée est le seul signe d'infection par le VIH durant cette période. Les ganglions lymphatiques apparaissent dans 2 ou plusieurs endroits anatomiquement indépendants (à l'exception des régions inguinales), d'au moins 1 cm de diamètre, persistant pendant au moins 3 mois, à condition qu'il n'y ait pas de maladie causale. Les ganglions lymphatiques cervicaux postérieurs, cervicaux, supraclaviculaires, axillaires et ulnaires les plus fréquemment élargis. Les ganglions lymphatiques augmentent ou diminuent, mais ils persistent constamment, mous, indolores, mobiles. L'adénopathie généralisée doit être différenciée des infections bactériennes (syphilis et brucellose), des infections virales (mononucléose infectieuse et rubéole), des infections protozoaires (toxoplasmose), des tumeurs (leucémie et lymphome) et de la sarcoïdose.

La cause des lésions cutanées pendant cette période est la séborrhée, le psoriasis, l'ichtyose, la folliculite à éosinophiles, la gale commune.

La défaite de la muqueuse buccale sous forme de leucoplasie indique la progression de l'infection par le VIH. Les lésions cutanées et muqueuses sont enregistrées.

Le niveau de lymphocytes CD4 diminue progressivement, mais reste supérieur à 500 dans 1 µl, le nombre total de lymphocytes est supérieur à 50% de la norme d'âge.

Les patients pendant cette période se sentent satisfaits. Le travail et l'activité sexuelle chez les hommes et les femmes sont préservés. La maladie est découverte par hasard lors d'un examen médical.

La durée de cette étape est de 6 mois à 5 ans. À la fin de celui-ci, le développement du syndrome asthénique est noté, le foie et la rate augmentent, la température corporelle augmente. Les patients sont préoccupés par le SRAS fréquent, l'otite moyenne, la pneumonie et la bronchite. La diarrhée fréquente entraîne une perte de poids, des infections fongiques, virales et bactériennes se développent.

Riz. 9. La photo montre des signes d'infection par le VIH chez la femme : herpès récurrent de la peau du visage (photo de gauche) et des muqueuses des lèvres chez une fille (photo de droite).

Riz. 10. Symptômes de l'infection par le VIH - leucoplasie de la langue. La maladie peut subir une dégénérescence cancéreuse.

Riz. 11. La dermatite séborrhéique (photo de gauche) et la folliculite à éosinophiles (photo de droite) sont des manifestations de lésions cutanées au stade 2 de l'infection par le VIH.

Stade des maladies secondaires de l'infection à VIH

Signes et symptômes de l'infection à VIH chez les hommes et les femmes au stade IIIA

Le stade IIIA de l'infection par le VIH est une période de transition entre une lymphadénopathie généralisée persistante et un complexe associé au SIDA, qui est une manifestation clinique de l'immunodéficience secondaire induite par le VIH.

Riz. 12. Le zona le plus grave survient chez les adultes présentant une suppression sévère du système immunitaire, ce qui est observé, y compris avec le SIDA.

Signes et symptômes de l'infection par le VIH au stade IIIB

Ce stade de l'infection par le VIH se caractérise chez les hommes et les femmes par des symptômes prononcés d'immunité cellulaire altérée, et selon les manifestations cliniques, il n'y a rien de plus qu'un complexe associé au SIDA, lorsque le patient développe des infections et des tumeurs qui ne se trouvent pas dans le SIDA organiser.

• Pendant cette période, il y a une diminution du rapport CD4/CD8 et de la vitesse de réaction de transformation blastique, le taux de lymphocytes CD4 est enregistré dans la plage de 200 à 500 pour 1 μl. Dans l'analyse générale du sang, la leucopénie, l'anémie, la thrombocytopénie augmentent, dans le plasma sanguin, il y a une augmentation des complexes immuns circulants.
• Le tableau clinique est caractérisé par une fièvre prolongée (plus d'un mois), une diarrhée persistante, des sueurs nocturnes abondantes, des symptômes sévères d'intoxication, une perte de poids de plus de 10 %. La lymphadénopathie se généralise. Il y a des symptômes de dommages aux organes internes et au système nerveux périphérique.
• Des maladies telles que les maladies virales (hépatite C, commune), les maladies fongiques (candidose buccale et vaginale), les infections bactériennes des bronches et des poumons, persistantes et prolongées, les lésions protozoaires (sans dissémination) des organes internes, sous une forme localisée, sont détectées. Les lésions cutanées sont plus fréquentes, graves et de plus longue durée.

Riz. 13. Angiomatose bacillaire chez les patients VIH. L'agent causal de la maladie est une bactérie du genre Bartonella.

Riz. 14. Signes du VIH chez les hommes aux stades avancés : lésions du rectum et des tissus mous (photo de gauche), verrues génitales (photo de droite).

Signes et symptômes de l'infection par le VIH au stade IIIB (stade SIDA)

Le stade IIIB de l'infection par le VIH représente une image détaillée du SIDA, caractérisée par une suppression profonde du système immunitaire et le développement de maladies opportunistes qui se manifestent sous une forme grave, menaçant la vie du patient.

Riz. 15. Image agrandie du SIDA. Sur la photo, des patients atteints de néoplasmes sous forme de sarcome de Kaposi (photo de gauche) et de lymphome (photo de droite).

Riz. 16. Signes d'infection à VIH chez les femmes aux derniers stades du VIH. Sur la photo, un cancer invasif du col de l'utérus.

Plus les symptômes du VIH sont sévères aux premiers stades et plus ils apparaissent longtemps chez le patient, plus le SIDA se développe rapidement. Chez certains hommes et femmes, on observe une évolution effacée (peu symptomatique) de l'infection par le VIH, ce qui est un bon signe pronostique.

Stade terminal de l'infection par le VIH

La transition vers le stade terminal du SIDA chez les hommes et les femmes se produit avec une diminution du niveau de lymphocytes CD4 à 50 et moins dans 1 µl. Au cours de cette période, une évolution incontrôlée de la maladie est notée et une issue défavorable est attendue dans un proche avenir. Le patient est épuisé, déprimé et perd confiance dans la guérison.

Plus le niveau de lymphocytes CD4 est bas, plus les manifestations d'infections sont graves et plus la durée de la phase terminale de l'infection par le VIH est courte.

Signes et symptômes de l'infection par le VIH au stade terminal de la maladie

• Le patient développe une mycobactériose atypique, une rétinite à CMV (cytomégalovirus), une méningite cryptococcique, une aspergillose généralisée, une histoplasmose disséminée, une coccidioïdomycose et une bartonnellose, la leucoencéphalite progresse.
• Les symptômes de la maladie se chevauchent. Le corps du patient est rapidement épuisé. En raison d'une fièvre constante, de symptômes graves d'intoxication et de cachexie, le patient est constamment au lit. La diarrhée et la perte d'appétit entraînent une perte de poids. la démence se développe.
• La virémie augmente, le nombre de lymphocytes CD4 atteint des valeurs minimales critiques.

Riz. 17. Stade terminal de la maladie. Perte totale de la foi du patient dans la guérison. Sur la photo de gauche, un patient atteint du SIDA atteint d'une pathologie somatique grave, sur la photo de droite, un patient atteint d'une forme courante de sarcome de Kaposi.

Pronostic du VIH

La durée de l'infection par le VIH est en moyenne de 10 à 15 ans. Le développement de la maladie est influencé par le niveau de charge virale et le nombre de lymphocytes CD4 dans le sang au début du traitement, la disponibilité des soins médicaux, l'adhésion du patient au traitement, etc.

Facteurs de progression de l'infection à VIH :

• On pense qu'avec une diminution du taux de lymphocytes CD4 au cours de la première année de la maladie à 7%, le risque de passage de l'infection par le VIH au stade du SIDA augmente de 35 fois.
• La progression rapide de la maladie est observée lorsque du sang infecté est transfusé.
• Développement de la résistance aux médicaments des médicaments antiviraux.
• La transition de l'infection par le VIH au stade du SIDA est réduite chez les personnes d'âge mûr et âgées.
• La combinaison de l'infection par le VIH avec d'autres maladies virales affecte négativement la durée de la maladie.
• Mauvaise alimentation.
• prédisposition génétique.

Facteurs qui ralentissent la transition de l'infection à VIH au stade du SIDA :

• Démarrage rapide d'un traitement antirétroviral hautement actif (HAART). En l'absence de HAART, le décès du patient survient dans l'année suivant la date du diagnostic du SIDA. On pense que dans les régions où le HAART est disponible, l'espérance de vie des personnes infectées par le VIH atteint 20 ans.
• Pas d'effets secondaires sur la prise de médicaments antirétroviraux.
• Traitement adéquat des comorbidités.
• Nourriture suffisante.
• Rejet des mauvaises habitudes.