Pourquoi le cœur peut-il s’arrêter chez les jeunes ? Arrêt cardiaque (asystolie) : causes, signes, réanimation, pronostic

Qu’est-ce qu’un arrêt cardiaque soudain et pourquoi se produit-il ? Quelle aide chacun de nous peut-il apporter à une personne dont le cœur s’est soudainement arrêté ? Les éditeurs de Vesti.Medicine en ont parlé avec le cardioblogueur Alexey Utin.

Alexeï Outine

Qu’est-ce qu’un arrêt cardiaque soudain ? À quelle fréquence cela arrive-t-il ?

L'arrêt cardiaque soudain (ACS) est un arrêt soudain et complet de l'activité cardiaque efficace avec ou sans activité bioélectrique. Selon l'Organisation mondiale de la santé, 7 millions de personnes meurent chaque année à cause de l'ACS dans le monde, en Russie, soit environ 300 000 personnes. L'un des principaux facteurs d'arrêt cardiaque est la fibrillation ventriculaire - une contraction chaotique dangereuse des fibres du myocarde et l'absence de contraction coordonnée des ventricules. Dans cette condition, le cœur cesse de remplir ses fonctions de pompage et l’apport sanguin à tout le corps, y compris au cerveau, est interrompu. Si une personne dans une telle situation n’est pas aidée dans les 7 à 10 minutes, elle mourra. Il est important de noter que dans la plupart des cas, une décharge du défibrillateur peut restaurer une bonne fonction cardiaque. Des réanimations cardio-pulmonaires et des compressions thoraciques sont effectuées afin de maintenir la circulation sanguine dans les principaux organes et d'attendre l'arrivée de l'ambulance, qui dispose de cet appareil.

Existe-t-il des statistiques : qui développe cette maladie le plus souvent - sexe, âge, maladies concomitantes, autres facteurs ?

Lorsqu’on examine les statistiques sur les cas d’arrêt cardiaque soudain, on distingue généralement deux groupes à risque : les personnes de moins de 35 ans et les personnes de plus de 35 ans. Dans le premier groupe, les principaux facteurs sont les pathologies cardiaques congénitales (cardiomyopathie hypertrophique, syndrome de Burgad, syndrome du QT long, etc.). Ils peuvent être diagnostiqués en effectuant des études ECG et échocardiographie du cœur. Un facteur héréditaire joue un rôle important : par exemple, si l'un des parents ou des proches subit un arrêt cardiaque soudain.

Après 35 ans, ce sont les mêmes facteurs qui provoquent l'infarctus du myocarde - tabagisme, hypertension artérielle, taux de cholestérol et de sucre dans le sang élevés, excès de poids et mode de vie sédentaire, ainsi que le sexe masculin, accidents vasculaires cérébraux, crises cardiaques et mort subite chez les proches de moins de 60 ans. ans. Dans plus de la moitié des cas, le SCA ne présente aucun symptôme ni signe avant-coureur et se développe de manière vraiment soudaine. C'est pourquoi il est si important de se soumettre régulièrement à des examens médicaux pour identifier les facteurs de risque.

Que savent les Russes sur les premiers secours ? Sont-ils comment les prodiguer ? Comment ça se passe dans les autres pays ?

Malheureusement, les Russes ne connaissent pas très bien les premiers secours. Cela est dû en partie au manque de personnel qualifié capable d'enseigner de manière claire et professionnelle aux citoyens les techniques de premiers secours selon des protocoles mis à jour tous les 5 ans. En théorie, ces compétences devraient être enseignées dans les cours de conduite, mais cela n’est pas observé partout. Bien sûr, certaines personnes suivent divers cours, mais, à mon avis, des compétences aussi importantes devraient être enseignées à l'école lors des cours de sécurité des personnes. Et bien sûr, le taux de mortalité élevé dû au SCA est également influencé par l'absence de , car sans ces appareils, nous perdons de précieuses minutes à attendre une ambulance. Et nos compétences en réanimation cardio-pulmonaire (RCR) pourraient ne pas suffire à maintenir un flux sanguin adéquat vers le cerveau et le cœur.

Que faire en cas d'arrêt cardiaque soudain et sans défibrillateur ? Comment procéder ?

Dans ce cas, vous devez immédiatement appeler une ambulance et commencer la réanimation cardio-pulmonaire selon le protocole de premiers secours pour SCA. Tout d’abord, il faut déterminer si la victime est consciente. Pour ce faire, vous devez le tapoter ou le secouer par l'épaule et crier fort. Ensuite, vérifiez sa respiration, son pouls et effectuez un examen externe. Après cela, il faut mettre la personne sur le dos et vérifier la cavité buccale : il ne doit y avoir aucun corps étranger dans la bouche de la victime lors des mesures de réanimation.

Avant d'effectuer la RCR, définissez-vous mentalement trois tâches principales :

• ouvrir les voies respiratoires;
• restaurer la respiration;
• rétablir la circulation sanguine.

Ouvrir les voies respiratoires

1. Placez la victime sur le dos sur une surface dure.
2. Agenouillez-vous sur le côté du cou et des épaules de la victime.
3. Ouvrez les voies respiratoires de la victime en utilisant la technique d'inclinaison de la tête et de soulèvement du menton. Placez votre paume sur le front de la victime et inclinez doucement sa tête en arrière. Utilisez ensuite votre autre main pour tirer doucement son menton vers l’avant afin d’ouvrir ses voies respiratoires.
4. Dans les 5 à 10 secondes, essayez de vous assurer que la respiration est normale : regardez attentivement si la poitrine bouge, essayez d'entendre le bruit de la respiration ou sentez la respiration avec votre joue ou votre oreille. Les soupirs bruyants individuels ne peuvent pas être considérés comme une respiration normale. Si une respiration normale n'est pas possible et que vous possédez des compétences en RCR, commencez la respiration artificielle par le bouche-à-bouche. Si vous pensez que la victime a perdu connaissance à cause d'une crise cardiaque et que vous n'avez pas de compétences en premiers secours, ne pratiquez pas de bouche-à-bouche, mais procédez immédiatement à des compressions thoraciques pour rétablir la circulation.

Restaurer la respiration

La respiration artificielle peut être pratiquée en deux versions : « bouche à bouche » ou « bouche à nez » (dans les cas où la bouche est gravement blessée ou ne peut pas être ouverte).

1. Après avoir ouvert les voies respiratoires en utilisant la technique « d’inclinaison de la tête et de relèvement du menton », pincez les narines de la victime (tout en respirant « bouche à bouche ») et enroulez fermement vos lèvres autour de la bouche de la victime, en assurant une bonne étanchéité.
2. Préparez-vous à prendre deux respirations de bouche à bouche. Faites la première expiration dans la bouche de la victime (d'une durée d'une seconde). Observez si la poitrine de la victime se soulève. Lorsque vous remarquez le mouvement de votre poitrine, expirez une seconde fois. S’il n’y a aucun mouvement de la poitrine, répétez la technique « inclinaison de la tête avec relèvement du menton », puis expirez une seconde fois.
3. Commencez à appliquer des compressions thoraciques pour rétablir la circulation sanguine.

Restauration de la circulation sanguine

1. Placez la paume d'une main avec la base au milieu de la poitrine de la victime. Placez votre deuxième paume au-dessus de la première. Redressez vos coudes, vos épaules directement au-dessus de vos paumes.
2. En utilisant le poids du haut de votre corps (pas seulement la force de vos bras), commencez à appliquer une pression sur la poitrine (compression) de haut en bas (la profondeur de compression est d'environ 5 cm). Les compressions doivent être fortes et rapides, la fréquence des compressions doit être de deux par seconde (environ 120 compressions par minute).
3. Après avoir effectué 30 compressions, inclinez la tête de la victime vers l'arrière et tirez le menton vers l'avant, ouvrant ainsi les voies respiratoires. Préparez-vous à prendre deux respirations de bouche à bouche. Pincez fermement le nez de la victime et expirez par la bouche pendant une seconde. Lorsque vous remarquez le mouvement de votre poitrine, expirez une seconde fois. S’il n’y a aucun mouvement de la poitrine, répétez la technique « inclinaison de la tête avec relèvement du menton », puis expirez une seconde fois. Ces actions constituent un cycle de RCR.
4. Continuez la RCR jusqu'à ce que des signes de mouvement apparaissent ou jusqu'à l'arrivée du personnel d'urgence.

Pourquoi la loi concernant le placement de défibrillateurs dans les lieux publics est-elle importante ? Y a-t-il au moins un inconvénient possible ?

En règle générale, il ne reste pas plus de 10 minutes pour sauver une personne, et à chaque minute d'inaction, les chances de survie d'une personne diminuent de 7 à 10 %. L'installation de défibrillateurs externes automatiques (DEA) dans les lieux publics est une nécessité dictée par les conditions modernes et le rythme de vie des grandes villes, notamment la circulation intense et les grandes foules. Un DEA permet d'aider une victime d'ACS même si la personne ne possède pas de compétences en premiers secours. Les appareils modernes, tels que le défibrillateur Philips HeartStart FRx, fournissent des instructions vocales claires et vous guident à chaque étape, de l'application des électrodes de choc à l'administration de la RCP. En informant des actions nécessaires, le défibrillateur pré-évalue l’état du patient et lui rappelle même d’appeler une ambulance. Compte tenu des principes de fonctionnement du DAE, son utilisation est absolument sûre, puisque l'appareil est capable de déterminer indépendamment que la défibrillation n'est pas nécessaire, et dans ce cas, même en appuyant sur le bouton « décharge » n'activera pas l'appareil, et ne nuira donc pas à la victime.

Alexey Utin, un promoteur actif de modes de vie sains, est devenu l'un des intervenants du programme éducatif à grande échelle du festival Alfa Future People-2018 et a animé une master class sur les premiers secours « La technologie qui sauvera des vies » avec le soutien de Philips .

Exposons ! Devons-nous démarrer le cœur avec un défibrillateur ? 8 octobre 2013

Il y a eu un article récemment et ses lecteurs l'ont pas mal critiqué. Qu'en dites-vous ?

Mythe : Si le cœur s'arrête, il peut être redémarré à l'aide d'un défibrillateur.

De telles scènes dans les films hollywoodiens se terminent toujours bien. Le héros est allongé sur un lit d'hôpital sans bouger et seuls des signaux sonores rythmés lui indiquent que tout n'est pas perdu. Et puis, tout à coup, le signal reste bloqué sur une note et une ligne droite inquiétante apparaît sur le moniteur.

Les médecins font irruption. L’un d’eux crie constamment : « Défibrillateur ! Nous le perdons ! Et puis quelques décharges, une musique dramatique, et certainement le cri de quelqu'un « LIVE, DAMMIT YOU ! », et miraculeusement le cœur se met à battre. Le héros est sauvé !

Et tout irait bien, mais... le problème c'est qu'un défibrillateur ne peut pas être utilisé pour relancer un cœur arrêté. Hélas.

En médecine, une ligne droite sur le moniteur est appelée asystolie et signifie l'absence de contractions cardiaques. L’idée que ces contractions puissent être restaurées par un choc électrique semble tout à fait valable.

Afin de comprendre pourquoi ce n’est pas le cas, nous devons d’abord comprendre comment se produisent les battements cardiaques.

Le cœur reçoit généralement 60 à 100 battements par minute provenant des cellules stimulantes de la paroi supérieure de l'oreillette droite (nœud sino-auriculaire). Ces cellules spécialisées créent un différentiel électrique entre l’intérieur et l’extérieur de la membrane cellulaire. À un certain moment, une impulsion est envoyée dans le muscle cardiaque, provoquant sa contraction. Ce signal électrique circule dans tout le cœur.

Vous vous demandez probablement : si le cœur se contracte à cause des impulsions qu’il crée, alors pourquoi ne peut-on pas le faire se contracter avec l’aide d’une influence extérieure ? Voyons cela.

Le nœud sino-auriculaire crée un différentiel électrique utilisant des électrolytes tels que le potassium, le sodium et le calcium. Nous ne citerons pas la conférence destinée aux étudiants en médecine, cependant, pour comprendre pourquoi la thérapie de choc ne fonctionne pas, nous résumerons brièvement ce qui se passe dans notre corps.

La charge électrique de ces électrolytes traverse les parois cellulaires en utilisant des canaux nommés d'après les électrolytes eux-mêmes : canaux sodiques, canaux calciques, etc.

Avant la contraction, le potassium se trouve principalement à l’intérieur des cellules, tandis que le sodium et le calcium se trouvent à l’extérieur. La tension artérielle (si vous ne l'aviez pas, vous mourriez tout simplement) se produit lorsque le sodium pénètre dans les cellules. Cela provoque le déplacement du potassium hors des cellules, créant ainsi un potentiel électrique.

Lorsque ce potentiel devient suffisamment élevé, les canaux calciques s'ouvrent. Lorsque les canaux calciques sont ouverts, le sodium et le calcium se précipitent dans les cellules, créant ainsi une certaine charge. Lorsqu’une charge se forme, le cœur envoie une impulsion appelée dépolarisation.

Déplacez le curseur et modifiez la transparence du cœur.

Où est dirigée cette impulsion créée par le nœud sino-auriculaire ? Il passe immédiatement dans l'oreillette. Ensuite, une impulsion se forme dans un autre nœud cellulaire, appelé nœud auriculo-ventriculaire. Tout cela permet à la partie inférieure du cœur de recevoir le sang de la partie supérieure. Le nœud auriculo-ventriculaire transmet l'impulsion en dessous, au faisceau de His, puis le long de deux voies appelées faisceaux droit et gauche.

C’est cette conductivité électrique que les médecins recherchent lorsqu’ils regardent le moniteur. En termes simples, cette impulsion provoque une contraction, qui crée l'impulsion. Cependant, parfois, la présence d’une impulsion ne veut rien dire. Il arrive qu'une conductivité électrique normale se reflète sur le moniteur, mais qu'il n'y ait pas d'impulsion. Ce phénomène est appelé activité électrique sans pouls (PEA). C’est l’une des raisons pour lesquelles les médecins doivent toujours vérifier le pouls et la tension artérielle même si une personne est connectée à un moniteur cardiaque.

Si une personne fait un arrêt cardiaque et n'a pas de pouls, un choc électrique peut être nécessaire, selon le fonctionnement du système de conduction. Lors d'un arrêt cardiaque, il peut y avoir plusieurs types de rythmes électriques. Examinons les plus courants et voyons pourquoi les chocs électriques fonctionnent parfois.

Le rythme cardiaque le plus courant lors d'un arrêt cardiaque est appelé fibrillation ventriculaire (contraction arythmique des fibres musculaires de l'oreillette). Lorsque le nœud sino-auriculaire ne parvient pas à se déclencher, de nombreuses autres cellules du cœur tentent de le faire. En conséquence, plusieurs zones du cœur sont secouées simultanément dans des directions différentes. Au lieu de battements mesurés, nous voyons une crise cardiaque.

Avec ce rythme, le cœur ne peut pas pomper le sang à travers lui-même. La seule façon de faire fonctionner à nouveau toutes ces différentes zones du cœur à l’unisson est de délivrer un choc électrique plus puissant que ceux qu’elles créent.

Lorsque vous faites passer ce type d’électricité à travers ces cellules, cela active tous les électrolytes des cellules en même temps. Le seul espoir (et ce n’est en réalité qu’un espoir) est que le fonctionnement normal des électrolytes cardiaques, circulant de manière ordonnée à travers les membranes cellulaires, reprenne.

En état d'asystolie, une personne ne dispose pas d'un tel différentiel électrique pouvant être affiché par un moniteur cardiaque. En réalité, il n’y a tout simplement aucun électrolyte à l’intérieur de la cellule qui puisse créer une impulsion. Dans une telle situation, la décharge n’aidera pas. Ainsi, si une asystolie (absence totale de contractions ventriculaires) survient avant que vous puissiez utiliser un défibrillateur, tout ce que vous pouvez faire est de brûler le cœur avec une température élevée due à la décharge.

C'est un mythe que l'on puisse vaincre l'asystolie avec un défibrillateur. Pour ce faire, le cœur doit produire une certaine impulsion électrique.

Ou ces autres révélations : le saviez-vous, mais VAZ est un mystère - Qu'en pensez-vous ? L'article original est sur le site InfoGlaz.rf Lien vers l'article à partir duquel cette copie a été réalisée -

Un arrêt cardiaque dans les premières minutes entraîne un état de mort clinique. Après un certain temps, la mort biologique survient. Si dans le premier cas, une personne a des chances de survie minimes, la deuxième option implique le développement de troubles incompatibles avec la vie.

Des mesures d'urgence doivent être prises dans les sept premières minutes ; il est presque impossible de survivre après cette période si le cœur s'est arrêté. Dans des situations extrêmes, les survivants resteront handicapés ou tomberont dans le coma. Cela se produit parce que les cellules du cerveau s’effondrent rapidement en l’absence d’oxygène et que derrière elles, d’autres organes vitaux cessent de fonctionner normalement. Les premiers secours doivent le plus souvent être prodigués à des personnes éloignées des médicaments. Mais, malheureusement, ils sont rarement capables de se maîtriser et n'ont pas toujours suffisamment de connaissances dans ce domaine.

L'arrêt cardiaque est diagnostiqué lorsque l'organe cesse de pomper le sang sans effectuer de mouvements contractiles. Le plus souvent, le myocarde cesse de fonctionner pendant la diastole. Le sang ne circule plus dans les organes, ils se retrouvent sans oxygène ni nutriments, tous les processus vitaux s'arrêtent également et la mort irréversible des cellules et des tissus commence.

Une telle situation ne peut pas survenir d’elle-même. Il y a des raisons à tout. Ils peuvent être associés à des pathologies du système circulatoire et de son organe principal. C’est l’explication la plus courante de la plupart des cas de mort subite. Il existe d'autres conditions pouvant entraîner un arrêt cardiaque et la mort.

Types d'arrêt cardiaque :

• Se produisent assez rarement : des asystoles (l'activité bioélectrique et les contractions cardiaques sont complètement absentes), des états de dissociation électromécaniques (des impulsions électriques sont générées, mais ne provoquent pas d'activité contractile dans les ventricules), des paroxysmes de tachycardie ventriculaire (des contractions fréquentes des chambres sont présentes, mais le pouls n'est pas audible).
• La grande majorité des arrêts cardiaques sont associés à une fibrillation auriculaire (des groupes individuels de cellules musculaires des ventricules se contractent de manière chaotique, mais la fonction de pompage du sang n'est pas remplie).

Pathologies cardiaques comme principale cause d'insuffisance cardiaque :

• Insuffisance myocardique aiguë.
• Syndrome coronarien aigu ou manifestation d'une maladie coronarienne (associée à une thrombose, une athérosclérose, une sténose artérielle)
• Malformations cardiaques associées à des anomalies de l'appareil valvulaire et des vaisseaux coronaires.
• Cardiomyopathie.
• Embolie pulmonaire.
• Anévrisme aortique rompu.
• Processus inflammatoire sévère dans le myocarde.
• Développement d'un choc cardiogénique.
• Tamponnade cardiaque se développant en raison d'un hydropéricarde ou d'un hémopéricarde.
• Syndrome de Brugada (une maladie métabolique génétique qui provoque des crises soudaines de tachycardie ventriculaire). Cette pathologie est une cause fréquente d'arrêt cardiaque chez les jeunes (la moitié des incidents).
• Crise hypertensive.

Les affections chroniques ou aiguës associées à des lésions des organes internes et du cerveau peuvent également provoquer un arrêt cardiaque :

• Troubles cérébraux (hémorragie et nécrose des tissus).
• Dysfonctionnement rénal et hépatique.
• Maladies oncologiques.
• Infections (par exemple méningite).
• Forme grave de diabète sucré pouvant conduire au coma diabétique.
• Complications des maladies pulmonaires (crise d'asthme bronchique).

Causes d'arrêt cardiaque soudain non directement liées à des maladies :

• Perte de sang importante (plus de la moitié du volume normal).
• Différents types de choc (anaphylactique, traumatique, bactérien, brûlure, douleur, déshydratation).
• Modifications toxiques associées à un surdosage ou à une mauvaise combinaison de certaines substances dangereuses (alcool, drogues, certains médicaments pris sans contre-indications).
• Blessures diverses mettant en jeu le pronostic vital (traumatisme électrique, plaies fermées ou ouvertes, conséquences d'un accident).

• Anesthésie pendant la chirurgie.
• Exposition critique à des températures basses ou élevées.
• Étouffement (intentionnel ou dû à une négligence, lorsqu'un corps étranger pénètre dans les voies respiratoires).
• Faire entrer de l'eau dans les poumons.
• Développement d'une hypercalcémie aiguë.

Facteurs qui augmentent le risque de mort cardiaque subite :

• vieillesse;
• mauvaises habitudes (y compris manger trop régulièrement);
• choc émotionnel sévère ;
• surmenage physique (particulièrement fréquent chez les athlètes professionnels);
• obésité;
• taux de cholestérol ou de sucre dans le sang élevé ;
• facteur héréditaire.

Symptômes d'un arrêt cardiaque

L'arrêt du travail du muscle cardiaque s'accompagne des symptômes suivants :

1. Évanouissement soudain avec chute et perte de conscience. Se développe en 10 à 20 secondes.
2. Manifestation du syndrome convulsif après 20-30 secondes.
3. Le battement de coeur ne peut pas être entendu.
4. Le pouls ne peut pas être ressenti.
5. Il n’y a pas de respiration (pas de mouvement de la poitrine). Ou cela devient rare, convulsif, avec respiration sifflante.
6. Changements sur le cardiogramme.

L’arrêt cardiaque peut également être déterminé par l’apparence d’une personne :

• La peau pâlit, les membres, les oreilles, le nez et la bouche deviennent bleus.
• Les pupilles sont larges et ne rétrécissent pas lorsqu'elles sont exposées à la lumière.
• L'homme reste immobile, ne répond ni aux cris ni aux gifles sur les joues.
• Une expression de peur sur le visage.
• Pression réflexive de la main sur le cœur.
• Le corps se contracte de manière anormale.

Syndrome de mort subite du nourrisson

Des cas parfois isolés de décès de nourrissons en bonne santé la nuit dans leur sommeil, sans raison apparente, entre 2 et 5 mois sont enregistrés. L'arrêt cardiaque chez un nouveau-né s'explique par les raisons suivantes :

• maturation physiologique insuffisante du système cardiovasculaire du nouveau-né ;
• la naissance d'un enfant issu d'une grossesse multiple ;
• l'hypoxie ressentie à l'intérieur de l'utérus est l'une des causes courantes d'arrêt cardiaque soudain chez le fœtus ;
• manque d'oxygène pendant l'accouchement;
• une naissance précoce s'est produite, le bébé était prématuré ;
• dommages infectieux à un embryon ou à un bébé à naître au cours des premières semaines de la vie ;
• développement anormal du fœtus dans l'utérus;
• grossesse survenant avec des pathologies.

Un certain nombre de facteurs contribuent à un arrêt cardiaque dans la petite enfance :

• air enfumé, vicié et chaud dans la chambre d'un enfant endormi ;
• le bébé dort sur le ventre ;
• le lit est très moelleux, l'enfant y tombe, il est recouvert d'une couverture moelleuse, dort sur un oreiller ;
• une jeune mère inexpérimentée endort son enfant à côté d'elle, elle risque accidentellement de l'écraser dans son sommeil ;
• les parents boivent de l’alcool et ne peuvent pas surveiller adéquatement leur bébé.

Diagnostic

Une personne inconsciente peut se retrouver dans cette position pour diverses raisons. Ils doivent être installés le plus rapidement possible. Le diagnostic d'un arrêt cardiaque (par opposition à un évanouissement passager) implique les éléments suivants :

• Appelez la personne tombée, secouez-la, frappez-la au visage sans trop de douleur, aspergez-la d'eau froide. Essayez de ramener la victime à la raison par tous les moyens possibles. Si cela ne résout pas le problème, un arrêt cardiaque peut être suspecté.
• Vérifiez les pulsations dans l'artère carotide du cou. Déterminez si la personne respire. Pour ce faire, il est souvent conseillé de porter un miroir à sa bouche (il s'embuera s'il y a de la respiration), d'observer le mouvement de la poitrine, d'écouter les battements du cœur en approchant son oreille contre sa poitrine. Une autre façon est de mettre votre joue contre les lèvres de la victime ; vous pouvez sentir à quel point elle devient chaude et humide si l'air continue de circuler dans les poumons.
• Dirigez un faisceau de lumière vers les pupilles ; la réaction normale sera leur rétrécissement.
• Évaluez l’apparence externe de la peau. Notez la cyanose et la pâleur excessive.
• Si possible, prenez des lectures ECG.

Fournir les premiers secours d’urgence

Un arrêt cardiaque soudain est une condition critique qui nécessite une action immédiate. Cela peut se produire n'importe où, et le plus souvent, la mort clinique survient en dehors d'un établissement médical. Par conséquent, les premiers soins doivent être prodigués par des personnes à proximité. Il faut absolument appeler une ambulance, mais il ne faut pas trop compter dessus. Après tout, la victime n’a que 7 minutes pour reprendre vie. Toutes les ambulances ne peuvent pas se rendre aussi rapidement sur les lieux de l'incident.

Plus les mesures de réanimation sont commencées tôt, plus grandes sont les chances de sauver une personne d'une mort subite. Un timing tardif de telles actions réduit considérablement ces chances. Chaque minute sans oxygène, des processus irréversibles se produisent dans le corps, détruisant avant tout le tissu cérébral. De graves dommages surviennent également dans d’autres organes vitaux. Si une personne peut être réanimée après 7 à 10 minutes après la mort clinique, elle restera très probablement handicapée en raison de complications ultérieures.

Comment aider en cas d’arrêt cardiaque avant l’arrivée du médecin :

1. Effectuer la respiration artificielle. Pour ce faire, couchez la personne sur le dos ; la surface doit être la plus plane et dure possible. La tête est relevée vers le haut, la mâchoire inférieure est étendue. Vérifiez les voies respiratoires pour déceler du vomi ou d'autres corps étrangers et nettoyez la bouche et la gorge si nécessaire. Empêche la langue de couler. Ensuite, aspirez le plus d’air possible dans les poumons et expirez-le par la bouche de la victime (après l’avoir recouverte d’un mouchoir pour éviter toute infection). Les ouvertures nasales doivent être serrées avec la main. Deux de ces injections sont effectuées, puis un massage indirect du muscle cardiaque est effectué.
2. Effectuez un massage cardiaque. Placez une main sur l'autre, étendez vos bras, placez-les sur votre poitrine (tiers inférieur de la poitrine). Appuyez avec force, brusquement, cinq fois de suite, s'il y a un autre assistant qui effectue ensuite une respiration artificielle. Sinon, faites 15 presses et deux coups, successivement. La vitesse du choc doit être d'environ 100 par minute.

La réanimation doit être effectuée jusqu'à l'apparition de signes de vie : battements cardiaques ou respiration spontanés. Appuyez assez fort, mais essayez de ne pas casser les côtes de la victime (ce qui arrive souvent dans de telles situations). Cependant, une demi-heure après l'arrêt du cœur, toute manipulation visant à sortir une personne d'un état de mort clinique est considérée comme inappropriée. C'est à ce moment que la mort biologique est déclarée.

Complications d'un arrêt cardiaque

Selon la théorie de l’anatomie pathologique, après environ la septième minute d’un arrêt cardiaque, le cerveau commence à mourir. Un délai allant jusqu'à 3 à 4 minutes à partir du moment de la mort clinique est considéré comme optimal pour sauver une vie sans conséquences critiques sur la santé mentale et physique. Les personnes secourues à la septième minute ou plus tard développent des complications de gravité variable.

Un arrêt cardiaque bref se caractérise par des perturbations légères à modérées de l'activité cérébrale :

1. Douleur régulière à la tête qui persiste longtemps.
2. Perte de la fonction visuelle, pouvant aller jusqu'à la cécité.
3. Problèmes de mémoire, d'audition, de concentration.
4. Crises convulsives.
5. Un trouble du psychisme et de la conscience, se manifestant par des hallucinations auditives et visuelles

Les lésions cérébrales graves comprennent :

• coma;
• incapacité totale d'activité mentale, perte de toutes les fonctions cérébrales, incapacité à prendre soin de soi ;
• paralysie de tout le corps ou de certaines parties de celui-ci.

Prévision

En général, le pronostic d’un arrêt cardiaque ne peut être considéré comme positif. Seul un tiers des victimes pourra être sauvé. De plus, seul un dixième des survivants peut compter sur une restauration totale ou partielle des fonctions des organes vitaux.

L'issue la plus favorable est considérée comme si le patient se remet de l'état de mort clinique dans les 3 premières minutes. Le taux de survie après un arrêt cardiaque de 10 minutes représente le centième de tous les incidents.

Le retour complet de toutes les fonctions cérébrales est observé chez 3 à 5 % des personnes, environ 15 % des survivants souffrent de lésions modérées des tissus cérébraux. Le pourcentage restant ne sort pas du coma ou ne devient complètement handicapé pour le reste de sa vie.

Les personnes qui reviennent « de l’autre monde » en pleine conscience et sans problème de santé particulier sont considérées comme « chanceuses ». Un arrêt cardiaque peut pratiquement équivaloir à une mort biologique. Les chances de sauver des vies sont trop faibles. Cependant, tant qu’il y a un espoir de sauver une personne, nous devons nous battre pour elle. Tout le monde doit savoir comment procéder correctement. Peut-être que les compétences de respiration artificielle et de massage indirect du myocarde seront utiles pour aider vos proches. Pour éviter de telles conditions, vous devez protéger votre cœur contre la surcharge, traiter rapidement les maladies cardiaques, être prudent et ne pas vous retrouver dans des situations mettant votre vie en danger.

L'arrêt cardiaque est le processus par lequel un organe cesse de fonctionner. Divers facteurs peuvent en être la cause, et le résultat sera la mort clinique, puis biologique d'une personne. Cela se produit en raison de l'arrêt de la circulation sanguine, ce qui entraîne un manque d'oxygène dans le corps. Si vous n'obtenez pas d'aide et ne faites pas battre le cœur dans les sept premières minutes, la victime sera en mort cérébrale. Un arrêt peut survenir aussi bien chez les jeunes que chez les personnes âgées.

Maladie cardiaque

Causes de pathologie cardiaque

Tout le monde peut subir un arrêt cardiaque, et ses causes résident dans une maladie cardiaque et des maladies d’autres organes. Les facteurs suivants provoquent un arrêt cardiaque :

1. Cardiaque. Cette catégorie de pathologies est responsable de 90 % des crises cardiaques. Il comprend :

• troubles du rythme;
• syndrome de Brugada ;
• ischémie;
• crise cardiaque;
• thromboembolie des artères pulmonaires;
• rupture d'anévrisme de l'aorte, insuffisance cardiaque aiguë;
• choc arythmogène et cardiogénique.

« Syndrome d'apnées obstructives du sommeil » à titre d'exemple. En raison de ce syndrome, une personne subit un arrêt cardiaque de courte durée la nuit. Elle est causée par une activité cardiaque anormale.

1. La deuxième raison concerne les facteurs de risque cardiaque, qui augmentent le risque d’arrêt soudain chez les personnes atteintes d’un système cardiovasculaire malade. Les facteurs comprennent :

• âge à partir de 50 ans;
• fumeur;
• consommation d'alcool fréquente;
• embonpoint;
• épuisement physique du corps;
• stress, hypertension;
• diabète;
• taux de cholestérol élevé.

1. Extracardiaque – pathologies non cardiaques qui n’affectent pas directement le cœur, mais peuvent provoquer un arrêt cardiaque. Les pathologies comprennent :

• asphyxie;
• vieillesse;
• stades avancés de pathologies chroniques sévères ;
• divers types de chocs (causés par une blessure ou une brûlure) ;
• intoxication par l'alcool, les drogues ou les médicaments ;
• violences, noyades, blessures, etc.

L’arrêt cardiaque réflexe est un exemple de cause violente. Un arrêt cardiaque réflexe peut être provoqué par un choc ou survenir en raison d'un traumatisme électrique.

1. PEID. Ce syndrome de mort subite du nourrisson mérite une attention particulière. Cela se manifeste lorsque l'enfant n'a pas encore vécu un an. Cela se produit principalement à l'âge de 3 mois. L'arrêt cardiaque survient pendant le sommeil la nuit. Dans le même temps, les signes d'arrêt cardiaque eux-mêmes n'apparaissent pas à l'avance. Il existe des facteurs qui augmentent le risque de développer une pathologie :

• comment le bébé se couche sur le ventre la nuit ;
• lit trop mou ;
• dormir dans une pièce chaude et étouffante ;
• tabagisme maternel;
• prématurité de l'enfant;
• grossesse multiple;
• hypoxie intra-utérine;
• le fœtus présente un retard de développement ;
• prédisposition familiale;
• dans les premiers mois après la naissance, il y a eu une grave infection.

Ce sont les causes de l’arrêt cardiaque chez l’homme.

Crise cardiaque

Symptômes de crise cardiaque

Il est important de connaître les symptômes d'un arrêt cardiaque. L'arrêt cardiaque soudain est une pathologie imprévisible, car difficile à remarquer. Au fur et à mesure que la pathologie évolue, le patient se sent bien et ressent un léger inconfort.

L'état s'aggrave soudainement, la personne saisit son cœur et tombe, perdant connaissance. C’est là qu’il est important de connaître les symptômes, car ils permettront de distinguer un arrêt cardiaque d’un évanouissement ordinaire, qui présente des symptômes similaires.

Symptômes de pathologie :

• aucun pouls n'est ressenti dans les artères ;
• il n'y a pas de respiration ou dans les 2 minutes, cela se manifeste sous la forme d'une respiration sifflante convulsive ;
• la pupille ne se contracte pas lorsqu'elle est exposée à la lumière ;
• le corps acquiert une couleur bleuâtre anormalement pâle.

Vous pouvez déterminer un arrêt cardiaque par les symptômes si vous les connaissez et êtes capable de les remarquer. Dans l'ensemble, la condition ressemble à ceci : le patient tombe, perd connaissance, pâlit, les lèvres deviennent bleues et ne répond pas aux freinages ou aux cris. Si les premiers soins ne sont pas prodigués à la victime dans les sept minutes, une mort biologique surviendra.

Dans un rêve, la mort se produit différemment d’un arrêt cardiaque. La personne ne se réveille tout simplement pas et semble extérieurement dormir.

Les types d'arrêt cardiaque tels que la mort subite et la mort pendant le sommeil sont très dangereux. Les deux nécessitent de l'attention, car sinon les premiers soins ne seront pas prodigués à temps et la personne mourra.

Arrêt cardiaque soudain

Diagnostic des pathologies

Comment déterminer un arrêt cardiaque ? Comment poser un diagnostic ? La plupart des gens ne connaissent pas les réponses à ces questions. Et c'est dommage, puisque près de 70 % de ces arrêts cardiaques surviennent en dehors des murs des établissements médicaux.

La plupart du temps, un arrêt cardiaque provoque un malaise à la maison, dans la rue ou au travail. Les témoins sont des gens ordinaires qui n'ont pas de formation médicale et sont incapables de fournir une assistance qualifiée.

Cependant, connaissant les actions de base, lorsque chaque minute compte, une personne ne sera pas confuse et fera tout correctement. La procédure est la suivante :

1. Si une personne perd soudainement connaissance, vous devez la frapper légèrement sur les joues, la secouer et l'appeler fort. Cela vous permettra de comprendre ce que ressent une personne et si elle s'est simplement évanouie.
2. La prochaine étape est un alcootest. Placez votre oreille contre la poitrine de la victime ou inclinez sa tête en arrière et étendez sa mâchoire, puis placez votre joue contre les narines du patient. Cela vous permettra de sentir et d’entendre la respiration, le cas échéant. Ces méthodes sont les plus efficaces et permettent de se passer de moyens improvisés et de méthodes complexes. Par exemple : utiliser un miroir porté à la bouche pour détecter la respiration.
3. Vérification du pouls. Pour ce faire, repérez l’artère carotide, située entre le muscle du cou, le larynx et l’angle de la mâchoire inférieure. Si vous ne ressentez pas de pouls, vous devez commencer des compressions thoraciques.

Fréquence cardiaque

Les artères situées au poignet ne constituent pas un indicateur fiable. La gravité de l'état du patient doit être évaluée dans les 20 premières secondes suivant l'arrêt de l'activité cardiaque. Par conséquent, rechercher un pouls au poignet est non seulement inutile, mais également nocif.

Traitement

Dès que le diagnostic est posé et qu'une ambulance est appelée, les premiers secours doivent commencer. La victime doit être placée sur une surface dure. Ensuite, les mesures de réanimation de l’algorithme ABC entrent en vigueur.

ABC se compose de trois points.

1. Assurer la perméabilité des voies respiratoires. Pour ce faire, la tête de la personne est inclinée vers l'arrière et la mâchoire inférieure est étendue. Après quoi, avec un doigt enveloppé dans un chiffon, la cavité buccale est débarrassée du vomi ou du mucus.
2. Créez une ventilation artificielle. Cela se fait de deux manières : « bouche à bouche » et « bouche à nez ». Pour la première méthode, pincez le nez de la victime avec deux doigts et soufflez de l'air dans la bouche. Pour éviter tout contact avec la salive du patient, couvrir d'un foulard ou d'une serviette.
3. Effectuez un massage cardiaque fermé. Cependant, le cœur doit recevoir un battement précordial dès qu'il s'arrête. Il s'applique à une distance d'environ 25 cm avec le poing sur la zone du sternum, avant de commencer un massage cardiaque. Il n'est efficace que dans la première demi-minute après un arrêt cardiaque et uniquement en cas de fibrillation ventriculaire.

Ces trois étapes, réalisées correctement, contribueront à sauver une vie humaine. Une attention particulière doit être portée à l’ordre dans lequel ils sont exécutés. Cette séquence est due au fait que le cerveau donne la priorité à l’apport sanguin plutôt qu’à la ventilation des poumons.

Massage cardiaque

Pour que le massage cardiaque ait un effet, certaines actions doivent être réalisées dans le bon ordre.

Commencez par trouver le tiers inférieur du sternum. Mesurez ensuite une distance à partir de son bord inférieur égale à deux doigts transversaux. Joignez vos mains de manière à ce qu'une main soit au-dessus de l'autre. Redressez vos bras pour les poser sur votre tiers inférieur.

Lors de la pression, il est important de garder les bras tendus. Cela évitera les fractures des côtes et la pression appliquée sera optimale. Pour obtenir un effet plus important, il est recommandé de plier les jambes du patient et de les élever à 35° au-dessus du sol.

Massage

Ambulance

Quels médicaments sont administrés en premier au patient ? L'équipe médicale utilise des moyens spéciaux pour démarrer le cœur. L’épinéphrine est l’un des médicaments les plus couramment utilisés en cas d’arrêt cardiaque. Il existe également plusieurs autres moyens pour cela : l'atropine, la noradrénaline et autres. Tous stimulent l’activité cardiaque.

Ensuite, le rythme cardiaque est diagnostiqué ou un électrocardiogramme est effectué. Un défibrillateur est ensuite utilisé pour démarrer le cœur. Le défibrillateur possède des électrodes placées sur la poitrine du patient. Une décharge électrique les traverse, ce qui devrait faire démarrer le cœur.

Le défibrillateur est déjà utilisé en déplacement dans l'ambulance. Ceci est nécessaire pour que le patient puisse survivre jusqu'à l'unité de soins intensifs de l'hôpital. Le défibrillateur peut également être utilisé en clinique.

Médicaments pour le cœur

Il convient d'examiner en détail les médicaments (lidocaïne, adrénaline et autres), leur objectif et leurs propriétés. Après tout, même si le défibrillateur assume la fonction principale de démarrage du muscle cardiaque, un résultat bien meilleur est obtenu en combinaison avec les médicaments nécessaires.

Médicaments nécessaires - Adrénaline, Atropine, Lidocaïne, bicarbonate de sodium, sulfate de magnésium et calcium :

• L'adrénaline est utilisée pour faire battre le cœur plus vite et plus fort.
• L'atropine est excellente pour l'asystolie.
• La lidocaïne aide à combattre l'arythmie.
• Le bicarbonate de sodium est utilisé en cas d'arrêt prolongé, notamment s'il y a eu acidose ou hyperkaliémie.
• Le sulfate de magnésium stabilise et stimule les cellules cardiaques.
• Le calcium aide à faire face à l'hyperkaliémie.

Lorsqu’ils sont utilisés correctement, l’atropine, la lidocaïne et d’autres médicaments donnent d’excellents résultats, augmentant considérablement les chances de survie du patient.

Réanimation et conséquences

Après avoir livré le patient par ambulance et injections (Lidocaïne, Atropine, etc.), il doit rester en réanimation pendant un certain temps. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Dans ce cas, lors de l'opération, un stimulateur cardiaque est implanté dans le cœur, qui va maintenir le rythme cardiaque.

Même après sa sortie, le patient doit suivre strictement les instructions des médecins : abandonner les mauvaises habitudes, prendre les bons comprimés et subir périodiquement des examens cardiaques.

En utilisant des glycosides et en menant une vie saine, vous pouvez éviter que cette situation ne se reproduise. Et puis les chances de vivre jusqu’à un âge avancé augmenteront considérablement.

Les conséquences d'un arrêt cardiaque peuvent être très graves. Ceux-ci incluent la perte de mémoire, les hallucinations, les convulsions, les maux de tête, la vision et l’audition floues.

Aide

Mythes

Il existe désormais sur Internet de nombreux mythes associés à l'arrêt cardiaque. Ils contiennent du cognac, SCP 001, un livre de rêves, etc. Essayons d'en dissiper au moins certains.

Rêves

Commençons par le livre de rêves. De nombreux amateurs de médecine traditionnelle croient fermement qu'il est possible de prédire et de prévenir un arrêt cardiaque si vous interprétez correctement vos rêves.

On pense que l'arrêt se produira si vous voyez le cœur de l'extérieur dans un rêve. Et vous pouvez l'éviter si vous prenez le contrôle de votre sommeil et présentez une image différente conformément à la description dans le livre.

Le résultat d’une telle auto-hypnose est la mort. Par conséquent, vous ne devriez pas risquer votre santé en vous fiant à un livre sur les rêves, mais demander l'aide d'un médecin.

SCP-001

SCP 001 est un mythe concernant un mystérieux fichier contenant de terribles secrets. Si vous croyez aux données du site, lorsque vous le visitez, une personne sera confrontée à une protection unique. Si vous faites défiler la page et lisez le texte de SCP 001, après quelques secondes, son cœur s'arrête.

De nombreuses personnes croient en SCP 001 et s'en inquiètent sérieusement. Cependant, jusqu'à présent, il n'y a pas eu de victimes et, apparemment, il s'agit d'une autre plaisanterie dans la série des "maudites chaînes de lettres".

Cognac et coeur

Le mythe du cognac. De nombreuses personnes qui ont survécu à la fermeture adorent le cognac. Et beaucoup d’entre eux sont convaincus que c’est bon pour le cœur. Et c’est pourquoi ils l’utilisent souvent plus souvent que les médicaments.

Le cognac ne guérit pas, mais peut entraîner un dysfonctionnement cardiaque. Par conséquent, son utilisation entraîne des défaillances pouvant provoquer un arrêt cardiaque.

Les personnes souffrant de maladies cardiaques devraient donc éviter d’en consommer.

Vous trouverez encore plus d'informations sur l'arrêt cardiaque dans la vidéo :

Que faut-il savoir pour prodiguer les premiers soins en cas d’arrêt cardiaque ?

L'arrêt de l'activité cardiaque, ou arrêt cardiaque (asystole), entraîne une perturbation des fonctions vitales de l'organisme et est une maladie potentiellement mortelle avec un mauvais pronostic. Cependant, le pronostic ultérieur dépend souvent de la capacité des personnes environnantes à prodiguer des premiers soins de haute qualité, rapides et compétents à la victime. Selon les statistiques, les deux tiers de tous les cas d'arrêt cardiaque surviennent en dehors des murs des établissements médicaux. Par conséquent, en règle générale, l'assistance est fournie par des étrangers qui n'ont pas de formation médicale. C’est pourquoi toute personne devrait être capable de faire face à de telles circonstances et savoir comment fournir des mesures de réanimation primaires.

Pourquoi un arrêt cardiaque survient-il ?

Le plus souvent, l'asystolie ventriculaire, ou l'absence de contractions cardiaques, survient chez les personnes âgées ayant des antécédents de pathologie cardiaque organique grave. Dans ce cas, l’asystolie est appelée mort cardiaque subite. De plus, l'asystolie ventriculaire, en tant que cause directe de décès, survient lors de diverses blessures, empoisonnements et autres accidents.

Ainsi, les principales affections pouvant provoquer des troubles circulatoires mortels et les causes d'un arrêt cardiaque :

a) Maladies cardiaques :

• , souvent de nature étendue,
• Troubles aigus du rythme cardiaque et de la contractilité (ventriculaires fréquents),
• Délaminage et rupture.

Les principaux facteurs susceptibles de déclencher un arrêt cardiaque soudain chez les patients cardiaques sont le tabagisme, l'abus d'alcool, l'âge supérieur à 60 ans, le sexe masculin, le surpoids, la présence de et.

b) Maladies aiguës et chroniques des organes internes et du cerveau :

1. Insuffisance respiratoire aiguë, par exemple lors d'une crise grave et prolongée d'asthme bronchique,
2. Troubles métaboliques sévères - coma avec diabète sucré, stades avancés sévères d'insuffisance rénale et hépatique,
3. Maladies graves et à long terme des poumons, des reins et d'autres organes internes,
4. Stade terminal du cancer.

c) Accidents :

• Noyade,
• Asphyxie, ou suffocation lorsque des corps étrangers pénètrent dans la lumière du larynx ou des bronches,
• Intoxication chimique,
• Blessures reçues à la suite d'accidents, d'accidents ou à la maison,
• Brûlure, douleur, choc traumatique,
• Blessure électrique (choc électrique).

Arrêt cardiaque chez les enfants

L'arrêt de l'activité cardiaque peut survenir non seulement chez les adultes et les personnes âgées, mais également chez les enfants. En plus des causes générales énumérées pouvant provoquer une asystolie chez un enfant, il existe un concept distinct : le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN). Il s'agit d'un syndrome caractérisé par un trouble mortel de la respiration et du rythme cardiaque qui survient la nuit pendant le sommeil chez un enfant de moins d'un an qui ne souffre pas actuellement de maladies somatiques ou infectieuses graves.

En règle générale, le TDAH survient le plus souvent chez les bébés âgés de 2 à 5 mois. La principale raison du développement du syndrome est un dysfonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins du corps de l'enfant, caractérisé par une immaturité physiologique à cet âge. Les facteurs qui peuvent contribuer à la mort d'un bébé « au berceau » comprennent le fait de dormir sur un matelas moelleux avec de nombreux oreillers, couvertures ou jouets moelleux, de dormir dans une pièce non ventilée avec de l'air sec et d'endormir le bébé dans une position couchée. position. Les facteurs aggravants peuvent être les caractéristiques de la grossesse et de l'accouchement - grossesses multiples, asphyxie lors de l'accouchement, prématurité, etc. Les mauvaises habitudes de la mère peuvent également contribuer à l'apparition du syndrome (le bébé inhale la fumée de tabac âcre lorsque les parents fument, et les parents qui boivent de l'alcool perdent leur réactivité et ne peuvent pas prodiguer des soins adéquats au bébé la nuit).

Les mesures pour prévenir le TDAH chez un nourrisson comprennent :

• Dormez dans un endroit bien aéré,
• Dormir sur un matelas dur sans oreiller,
• Élimination des emmaillotages serrés, qui empêchent le bébé de bouger activement pendant son sommeil,
• Élimination des mauvaises habitudes des parents,
• Le co-dodo avec la mère, qui favorise une bonne stimulation tactile du bébé pendant le sommeil, n'est autorisé que si la mère peut faire preuve d'une sensibilité et d'une vigilance suffisantes la nuit.

Vidéo : sur le syndrome de mort subite chez les enfants et les adultes

Signes d'arrêt cardiaque et manifestations cliniques

Une personne qui n'a pas de compétences médicales ne sera pas toujours en mesure d'évaluer correctement l'état de la victime, croyant parfois à tort qu'elle se sentait simplement malade, alors que son état nécessite des soins médicaux. mesures de réanimation d'urgence. Il est donc important de pouvoir distinguer les signes cliniques de l’asystolie. Etant donné que la grande majorité des cas d'arrêt cardiaque sont associés à une mort subite d'origine cardiaque, attardons-nous plus en détail sur ses symptômes.

Cliniquement, les symptômes peuvent se manifester de plusieurs manières :

1. Dans le premier cas, une personne faisant son travail, étant à l'hôpital ou marchant simplement dans la rue, tombe soudainement, perd connaissance, devient bleue, commence à avoir une respiration sifflante et à suffoquer. Lorsque vous essayez de crier à une personne ou de lui saisir l’épaule, il n’y a aucune réaction.
2. Dans la deuxième option, une mort subite peut survenir dans un rêve. Dans le même temps, les gens autour peuvent ne pas remarquer immédiatement la nécessité de sauver une vie, car la personne a simplement l'air endormie.

Dans les deux cas, la caractéristique d’un arrêt cardiaque est l’absence de pouls dans l’artère carotide, qui est normalement palpable sous la peau du cou, plus près de l’angle de la mâchoire inférieure. De plus, l'asystolie s'accompagne d'un arrêt de la respiration, se manifestant par un manque de mouvements thoraciques, ainsi que d'une profonde perte de conscience et d'une pâleur ou d'une cyanose sévère de la peau.

Une asystolie ventriculaire épisodique survient chez les patients présentant, qui comprend le bloc sino-auriculaire sévère, le syndrome de bradycardie-tachycardie et certains autres syndromes. Avec une perturbation prononcée de la conduction à travers les parties du cœur, dans ce cas, une asystolie ventriculaire peut se développer, qui se manifeste cliniquement par une sensation d'arrêt cardiaque, une perte de conscience ou des convulsions et est appelée. Au cours de tels épisodes d'asystolie, le cœur commencera soit à fonctionner davantage en raison de l'apparition de rythmes « glissants », soit Une réanimation peut être nécessaire si l'asystolie dure plus de deux minutes.

asystolie épisodique sur ECG

Critères diagnostiques

Si une personne voit une victime qui a perdu connaissance, elle doit immédiatement déterminer la cause supposée de cet état - un coma ou un arrêt cardiaque pouvant entraîner la mort. Pour ça vous devez suivre cet algorithme :

Soins et traitements d'urgence

Prodiguer les premiers soins en cas d'arrêt cardiaque

Les mesures primaires de réanimation visent à rétablir l’activité du cœur et des poumons et à prévenir l’hypoxie (manque d’oxygène) du cerveau. Plus ils sont démarrés tôt, plus leur efficacité est élevée. Étant donné que le cerveau est capable de résister à une hypoxie aiguë pendant 5 à 8 minutes (ce qu'on appelle la mort clinique), le cœur doit être « démarré » exactement à ce moment-là, car la mort cérébrale (mort biologique) se développe inévitablement après un quelques minutes.

Les soins d'urgence sont prodigués selon l'algorithme ABC.

La première chose à faire est de coucher la victime sur une surface dure (canapé, sol, sol), car les mesures de réanimation sur une surface molle sont inefficaces. Ensuite commence la réanimation immédiate de la victime :

« A » (Air open the way) – restauration de la perméabilité des voies respiratoires. Il est nécessaire d'incliner la tête de la victime pour donner accès à la cavité buccale et de l'inspecter avec un doigt enveloppé dans un tissu (mouchoir, serviette) afin de libérer l'oropharynx des vomissures, du sang, des corps étrangers, etc.

« B » (Aide respiratoire) – ventilation artificielle. Ceci est effectué si, après avoir exécuté le point « A », la victime ne développe pas de respiration et de battements cardiaques spontanés. Elle s'effectue de la manière suivante : la personne qui apporte l'assistance (réanimateur), à genoux, inspire profondément et, se penchant sur le patient, expire profondément par le nez ou la bouche du patient. S'il est dans le nez, la bouche du patient doit être fermée ; s'il est dans la bouche, les narines doivent être fermées avec les doigts de la main libre. L'efficacité de la mesure s'apprécie par la remontée des côtes du patient à chaque insufflation et l'apparition d'une respiration spontanée.

Selon les récents changements dans la législation sur la santé, le réanimateur a le droit de ne pas pratiquer la respiration artificielle s'il estime que cette prestation peut constituer une menace pour sa santé. Par exemple, si le patient peut souffrir de tuberculose ou s'il existe une violation de l'intégrité de la peau et des muqueuses avec la présence de sang dans la cavité buccale comme source probable d'hépatite virale ou d'infection par le VIH. Dans ce cas, ils commencent immédiatement à exécuter le point suivant de l'algorithme.

« C » (Aide à la circulation) – massage cardiaque indirect (fermé). Le massage cardiaque s'effectue de la manière suivante - le réanimateur, également à genoux, appuie sur la poitrine du patient avec deux paumes l'une sur l'autre, tandis que les bras doivent être tendus au niveau des articulations du coude pour une plus grande efficacité du massage. Les mouvements doivent être rapides et clairs. La force de pression doit être calculée de manière à ce qu'elle soit suffisante pour « démarrer » le cœur, mais en même temps pas assez forte pour provoquer une fracture des côtes. Toutes les quelques minutes, l'apparition de battements cardiaques spontanés et du pouls dans l'artère carotide doit être évaluée.

La fréquence et le rapport de la respiration artificielle et des compressions thoraciques sont de 2 injections d'air toutes les 15 compressions sternales pendant une minute en cas d'assistance par un réanimateur et d'1 injection d'air toutes les 5 compressions sternums en cas d'assistance par deux réanimateurs (15 : 2 et 5 : 1 respectivement). ).

Vidéo : premiers secours en cas d'arrêt cardiaque

Fournir des soins médicaux

Les soins médicaux professionnels commencent dès l'arrivée de l'équipe médicale d'urgence, se poursuivent dans l'ambulance et dans l'unité de soins intensifs de l'hôpital où la victime sera transportée. Les médecins administrent des injections intraveineuses d'adrénaline, de dopamine et d'autres médicaments qui soutiennent les contractions cardiaques, et « redémarrent » électriquement le cœur à l'aide du courant électrique.

Si le rythme cardiaque et la respiration spontanés sont absents après 30 minutes, la mort biologique est déclarée.

Mode de vie des survivants d’un arrêt cardiaque

Un patient qui a subi un arrêt cardiaque doit être sensible à sa santé. Pour ce faire, il est nécessaire de se faire examiner et de découvrir la raison qui a provoqué un état aussi grave.

Après le diagnostic, le patient doit suivre les bases d'un mode de vie sain et d'une alimentation équilibrée, éradiquer les mauvaises habitudes, mais aussi limiter une activité physique importante. De plus, il est nécessaire de prendre régulièrement les médicaments prescrits par un médecin et de subir en temps opportun un examen du système cardiovasculaire proposé par le médecin traitant.

Dans certains cas, par exemple en présence de troubles du rythme graves potentiellement mortels ou de malformations cardiaques provoquant une asystolie, un traitement chirurgical peut être nécessaire - implantation ou correction chirurgicale du défaut.

Conséquences d'un arrêt cardiaque

Bien entendu, un arrêt cardiaque ne peut pas passer sans laisser de trace sur le corps, car le fonctionnement de tous les organes et systèmes du corps, et en premier lieu du cerveau, est fortement perturbé. En fonction du temps passé par le cerveau sans oxygène, des conséquences neurologiques de gravité variable se développent - depuis de légers troubles de la mémoire et de l'attention avec un démarrage rapide (dans la première minute) du cœur, jusqu'à une maladie post-réanimation grave avec un coma en cas de hypoxie cérébrale à long terme (5-6 minutes ou plus).

Prévision

Le pronostic d'un arrêt cardiaque est extrêmement défavorable, car il existe un risque élevé de mort biologique – La mort par arrêt cardiaque survient chez 70 % des patients présentant une asystolie ventriculaire. Avec des soins primaires dispensés avec compétence et des soins médicaux qualifiés en temps opportun, le pronostic est plus favorable, surtout si la restauration de la fonction cardiaque s'est produite dans les trois premières minutes, alors que le cerveau n'avait pas encore souffert d'hypoxie.

Il existe une catégorie de personnes qui ont souffert d'une asystolie complète non pas une, mais plusieurs fois, avec une réanimation assez réussie. Malheureusement, de tels cas sont assez rares en médecine, car à chaque arrêt cardiaque ultérieur, les chances de rétablir avec succès la circulation sanguine et la respiration diminuent.

Vidéo : arrêt cardiaque soudain, programme « Live Healthy »