Pourquoi une sensation de lourdeur dans l'estomac se produit-elle et vaut-il la peine de s'en inquiéter ? Le rôle principal de l'estomac. Justification physiologique des méthodes d'augmentation de l'énergie

ESTOMAC, section séparée système digestif; situé derrière l'œsophage et effectue le traitement chimique et mécanique des aliments. Il existe un estomac glandulaire, ou digestif, dont les parois contiennent des glandes dont les secrets participent à la digestion dans la composition suc gastrique, et l'estomac musculaire, ou masticateur, dont les parois sont généralement tapissées à l'intérieur d'un épithélium pavimenteux kératinisant stratifié. L'estomac musculaire fait partie de l'estomac glandulaire (chez les vertébrés et certains invertébrés) ou apparaît indépendamment (chez la plupart des invertébrés).

L'estomac comme partie différenciée tube digestif parmi les invertébrés, certains annélides en ont déjà ; il est bien développé chez les rotifères, les brachiopodes, les bryozoaires, les mollusques et les échinodermes (crinoïdes, étoiles de mer et ophiures). L'estomac des arachnides est représenté par la partie antérieure de l'intestin moyen, située dans le céphalothorax et possède des appendices aveugles. Parmi les crustacés, les écrevisses inférieures ont un estomac glandulaire, tandis que les supérieures ont un estomac mâcheur. Les insectes ont un estomac masticateur bien développé, mais seules certaines formes ont un estomac glandulaire. Un estomac séparé est présent chez certains hémichordés et tuniciers. Chez les animaux sans crâne et chez les vertébrés - chez les cyclostomes et certains poissons, l'estomac n'est pas différencié ; chez la plupart des poissons, il n'est pas clairement démarqué des parties adjacentes du tube digestif. Les requins ont un ventre en forme de fer à cheval ; chez les poissons osseux, les appendices aveugles s'étendent généralement de l'intestin à proximité.

La séparation de l'estomac est plus prononcée chez les vertébrés terrestres. Sa paroi est constituée de membranes muqueuses, sous-muqueuses, musculaires et séreuses ; la cavité est tapissée d'un épithélium cylindrique monocouche. La branche descendante de l'estomac (partant de l'œsophage) est appelée section cardiaque, la branche ascendante (passe dans douze duodénum) - pylorique ; entre eux se trouve le fond de l'estomac.

Chez de nombreux oiseaux, le gésier forme des excroissances qui, avec de petits cailloux ou grains de sable (appelés gastrolithes) qui accompagnent la nourriture, contribuent au traitement mécanique des aliments. Les oiseaux qui mangent de la viande ont un estomac musclé à paroi mince ; chez les granivores, les insectivores et les omnivores - à parois épaisses ; chez les oiseaux piscivores qui avalent le poisson entier, il est très petit et l'estomac glandulaire forme un sac volumineux.

Chez les mammifères, l'estomac est divisé en sections œsophagienne, cardiaque, fundique et pylorique. Typiquement, chez les mammifères herbivores (rongeurs, ruminants...), l'estomac présente une partie œsophagienne très développée (revêtue d'un épithélium multicouche, dépourvu de glandes), souvent composée de deux ou trois sections distinctes. Ils servent à la fois de récipient pour les aliments consommés et de « cuve de fermentation », dans laquelle la cellulose fermente sous l’influence des bactéries vivant dans l’estomac et des ciliés symbiotiques. L'estomac de certains ruminants est le plus complexe, divisé en 4 sections : rumen, maille, livre et caillette. Les 3 premières sections, se développant à partir de la partie œsophagienne de l'estomac, sont dépourvues de glandes ; elles sont contenues uniquement par la caillette. Un sillon s'étend de l'œsophage le long du bord supérieur de l'estomac jusqu'au livre, dont les bords se rejoignent généralement et forment un tube. Les chameaux présentent de nombreuses dépressions dans la paroi du rumen, appelées cellules d'eau, dans lesquelles l'eau est stockée.

Chez l'homme, l'estomac est situé dans la cavité abdominale, dans le quadrant supérieur gauche de l'abdomen. Le bord concave de l’estomac (petite courbure) est tourné vers la droite et vers le haut, le bord convexe (grande courbure) est tourné vers la gauche et le bas. L'estomac est séparé de l'œsophage par le sphincter cardiaque. À l'extérieur, l'estomac est recouvert de tous côtés d'une membrane séreuse (péritoine). En passant par sa petite courbure à partir du foie et du diaphragme, il forme les ligaments hépatogastrique, phrénico-gastrique et hépatoduodénal, qui constituent le petit épiploon. Le long de la grande courbure, les couches antérieure et postérieure du péritoine se rejoignent et s'étendent vers l'intestin transverse (ligament gastrocolique), donnant naissance à grand omentum. Du bas de l'estomac, un pli du péritoine va jusqu'à la rate (ligament gastrosplénique). Entre les membranes sous-muqueuse et séreuse se trouve la couche musculaire, constituée de couches externe (longitudinale), moyenne (annulaire) et interne (oblique). Les contractions des couches musculaires favorisent le brassage et l'évacuation du contenu de l'estomac. La muqueuse gastrique possède ses propres fibres musculaires dont la contraction favorise activité sécrétoire estomac. Au fond de la membrane muqueuse se trouvent de nombreuses glandes dont les cellules produisent et sécrètent de l'acide chlorhydrique (cellules pariétales), des enzymes, dont la pepsine et la lipase (cellules principales), et des hormones (cellules endocrines). À la frontière de l'estomac et du duodénum se trouve une valvule pylorique musculaire qui régule la vidange périodique de l'estomac. La capacité de l'estomac chez un nouveau-né est de 7 cm 3 ou plus, chez un adulte - jusqu'à 1,5 mille cm 3. L'épaisseur de la muqueuse, la profondeur des glandes et l'activité digestive de l'estomac varient considérablement d'une personne à l'autre. Pour les maladies de l'estomac, voir Gastrite, Cancer, Ulcère gastroduodénal.

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Parties de l'estomac. Le ventre est creux organe musculaire. On distingue :

1) partie supérieure situé au-dessus du cardia - le dôme de l'estomac (fornix);

2) la partie cylindrique médiane, limitée le long de la petite courbure en haut par le cardia, et en bas par l'angle ventre, corps estomac (corps);

3) la partie située la plus basse - le sinus ;

4) à sa droite se trouve la dernière partie de l'estomac - le pylore, constitué du canal (canalis pyloricus) et du pylore lui-même (pylore).

Le dôme, le corps et le sinus de l'estomac sont situés plus verticalement, la partie pylorique est plus horizontale. Étant donné que la digestion et le broyage des aliments se produisent dans la partie verticale de l'estomac, on l'appelle le sac digestif (saccus digestorius) et la partie horizontale est appelée canal excréteur (canalis egestcrius).

Les parois de l'estomac sont constituées d'une couche externe - la membrane séreuse, d'une couche intermédiaire - la couche musculaire et d'une couche interne - la membrane muqueuse.

Séreuse représente une partie du péritoine, il recouvre l'estomac de tous côtés, à l'exception d'étroites rayures sur ses courbures, et coule sur lui depuis organes voisins, se formant à l'endroit de ces transitions appareil ligamentaire estomac.

Couche musculaire de l'estomac a une structure complexe et se compose de muscles lisses, disposé en trois couches. La couche externe est formée de fibres longitudinales, la couche intermédiaire de fibres circulaires ; les deux couches s'épaississent au niveau du pylore, formant ici ce qu'on appelle le sphincter ou sphincter pylorique (sphincter pylori). La couche interne est constituée de fibres obliques.

Muqueuse gastrique Il est vaguement relié à sa paroi musculaire, c'est pourquoi lorsqu'il se contracte, il tombe en plis, très bizarrement situés et ayant une direction variée. Les plis de la muqueuse acquièrent une importance particulière lors de l'examen radiologique du point de vue de l'étude du « relief de la muqueuse gastrique », qui évolue dans des conditions pathologiques. Toute la membrane muqueuse de l'estomac est recouverte d'une sorte d'épithélium cylindrique. Des millions de canaux excréteurs de glandes tubulaires spécifiques y débouchent. Les glandes situées dans différentes parties de l’estomac ont des structures différentes. Les glandes du fond d'œil et du corps de l'estomac sont constituées de cellules principales (sécrétant une enzyme) et de cellules pariétales (sécrétant de l'acide chlorhydrique). Les glandes de la partie pylorique sont dépourvues de cellules pariétales.

L'estomac est situé principalement dans l'hypocondre gauche et dans la région épigastrique, les cinq sixièmes se trouvant à gauche de ligne médiane et seule la partie porte et la petite zone adjacente se trouvent à droite de celle-ci. Le cardia de l'estomac se trouve sous le diaphragme presque le long de la ligne médiane au niveau des vertèbres thoraciques X-XI ; son dôme ou fond est adjacent au dôme du diaphragme, atteignant presque la hauteur du quatrième espace intercostal. La partie d'entrée de l'estomac, qui forme un prolongement direct de l'œsophage, fixée assez étroitement au diaphragme par des cordons de tissu conjonctif, est la partie la plus immobile ; La partie pylorique de l'estomac est plus faiblement renforcée ; elle permet au pylore de se déplacer sur une distance de 2 à 7 cm de droite à gauche, de bas en haut. La partie la plus mobile de l’estomac est la plus grande courbure. Le bord inférieur de l'estomac le long de sa grande courbure avec un degré de remplissage moyen est projeté sur la partie antérieure paroi abdominale chez les hommes 3-4 cm, chez les femmes 1-2 cm au-dessus du nombril.

Forme et position du ventre changement sous l'influence d'un certain nombre de raisons, telles que le degré de remplissage de l'estomac, son tonus, son état pression intra-abdominale, état des organes voisins, degré de remplissage intestinal, position du corps. De plus, ils dépendent de l'état nutrition générale, du ton végétatif système nerveux et la constitution humaine.

Généralement des gens normaux Il existe deux formes principales d'estomac : la première, qui ressemble à un hameçon ou à un siphon, et la seconde, qui ressemble à une corne de taureau. A ces formes d’estomac normal, il faut ajouter un ventre allongé. Les formes indiquées de l'estomac sont caractéristiques de certains types constitutionnels : la forme en forme de corne est plus fréquente chez les personnes ayant un large poitrine, chez les hypersthéniques ; un estomac allongé se produit avec une constitution asthénique et est généralement associé à un prolapsus des organes abdominaux restants ; l’estomac en forme de « crochet » se retrouve principalement chez les personnes normosthéniques.

Approvisionnement en sang et innervation de l'estomac. L'estomac est alimenté par le sang provenant de trois branches de l'artère coeliaque (art. coeliaca). Le réseau veineux de l'estomac est l'une des racines du système porte.

L'estomac possède son propre appareil nerveux autonome : le plexus d'Auerbach, situé parmi les couches de la couche musculaire, et le plexus de Meissner, situé dans la couche sous-muqueuse. De plus, il reçoit les fibres nerveuses des nerfs sympathique et vague.

Fonctions de l'estomac. Dans la section verticale de l'estomac (saccus digestorius), les masses alimentaires sont traitées chimiquement par le suc gastrique et écrasées mécaniquement par les mouvements des parois de l'estomac. Sa section horizontale (canalis egestorius) réalise principalement fonction mécanique moteur qui pompe la nourriture dans les intestins et qui a probablement une capacité d'absorption.

Ainsi, l’estomac a trois fonctions principales : sécrétoire, motrice et absorbante. De plus, pour dernièrement Deux autres de ses fonctions sont identifiées et étudiées : excrétrice et associée à l'hématopoïèse.

Fonction sécrétoire de l'estomac. Les glandes de la partie fundique de l'estomac sécrètent du suc gastrique avec une réaction fortement acide, et les glandes de la partie pylorique - réaction alcaline. Le suc gastrique pur est un liquide acide incolore, transparent ou légèrement opalescent contenant 0,4 à 0,5 % d'acide chlorhydrique et deux enzymes : la pepsine et la chymosine, ou présure. L'acidité réelle du jus correspond à pH = 1,7. La quantité de suc gastrique pur sécrétée par jour varie de 1,5 à 2 litres. La pepsine, sécrétée par les principales cellules des glandes gastriques, ne montre son activité que dans un environnement acide, dégradant les protéines alimentaires par hydrolyse jusqu'au stade peptone ; Son effet sur les tissus conjonctifs et élastiques est particulièrement significatif. L'estomac à jeun ne contient pas de suc gastrique. La présence de plus de 50 cm3 de contenu acide dans l'estomac à jeun doit dans tous les cas être prise en compte. phénomène pathologique. Le suc gastrique commence à se séparer sous l'influence des impulsions du système nerveux central. C'est la première phase de l'acte sécrétoire, ce qu'on appelle le suc psychique ou incendiaire. Une séparation supplémentaire se produit sous l'influence d'irritations causées par les produits de digestion des aliments, les produits métaboliques et les substances spéciales qui stimulent la sécrétion, appelées sécrétines ; c'est la deuxième phase chimique de la sécrétion.

L'un des normaux composants le suc gastrique est du mucus. Son importance principale est de protéger la muqueuse gastrique des effets des agents nocifs ; on pourrait aussi penser qu'il neutralise l'excès d'acide.

Fonction motrice de l'estomac se compose du péristole et du péristaltisme. Le péristole est la capacité de l'estomac, grâce à la tension tonique constante de ses muscles, à embrasser les aliments qui y sont entrés, quelle que soit leur quantité. Le péristaltisme est une contraction périodique ondulatoire des muscles de l'estomac, particulièrement prononcée dans sa partie pylorique.

L'ouverture et la fermeture du sphincter pylorique sont régulées par l'acidité du contenu gastrique. Dès qu'une portion de nourriture est entrée dans le duodénum, ​​immédiatement, en raison du réflexe acide de la muqueuse intestinale, le sphincter pylorique est pincé et toute la partie pylorique se détend ; grâce à cela, une nouvelle partie du contenu de l'estomac y pénètre, qui reste ici jusqu'à ce que la partie qui pénètre dans l'intestin soit neutralisée et se déplace plus loin dans l'intestin grêle.

Fonction d'absorption de l'estomac est très faiblement exprimé, donc d'une grande importance n'a pas. L'eau et les graisses ne sont pas du tout absorbées. Le sucre, l'albumose, les peptones et les sels sont absorbés en petites quantités. L'alcool et certains médicaments, comme la strychnine, l'hydrate de chloral et l'iode, sont bien absorbés.

Fonction excrétrice est important dans le métabolisme général » et en particulier dans le métabolisme des chlorures. Elle n'est pas réalisée par toute la surface de l'estomac, mais principalement par la partie pylorique, qui joue un rôle particulièrement important. rôle actif dans la sélection diverses substances du système circulatoire.

Fonction de l'estomac qui stimule l'hématopoïèse, est associé à la production d'une substance spéciale - facteur interne Château. Cette substance en elle-même est inactive, mais lorsqu'elle agit sur certains types d'aliments (principalement la viande et les œufs), une nouvelle substance se forme, appelée hémopoïétine et qui est absolument nécessaire à l'érythropoïèse normale. Avec sa carence ou son absence, ce processus est perturbé et se développe forme spéciale anémie - la soi-disant anémie pernicieuse.

Troubles de la fonction sécrétoire. Si, dans des conditions physiologiques, la fonction sécrétoire de l'estomac est très labile et que les chiffres exprimant la sécrétion normale fluctuent dans une plage assez large, alors dans des conditions pathologiques, il existe des écarts significativement plus importants dans le sens d'une diminution de l'acidité (hypaciditas ou subaciditas) du contenu gastrique jusqu'à l'absence totale d'acide chlorhydrique libre (anaciditas), et sur le côté. augmentation significative acidité (hyperaciditas ou superaciditas). En plus de réduire l'acidité, dans des conditions pathologiques, la teneur en enzymes du suc gastrique peut également diminuer jusqu'à disparaître complètement - achylia gastrica ; la quantité de mucus change ; enfin, la quantité de suc gastrique elle-même peut changer indépendamment de pourcentage il contient de l'acide chlorhydrique (hypersecretio, hyposecretio).

Diminution de la fonction de l'appareil sécrétoire. Avec une diminution de la sécrétion et notamment avec l'achilie, un certain nombre de processus et de fonctions sont perturbés : modifications mécaniques et chimiques des aliments dans l'estomac (notamment tissu conjonctif), la fonction du pylore (due à la perte du réflexe acide) et la capacité motrice de l'estomac, l'effet stimulant de l'acide chlorhydrique sur la sécrétion du pancréas, action bactéricide suc gastrique (HC1) sur le contenu gastrique et intestinal.

Ainsi, l'entrée d'aliments insuffisamment broyés, chimiquement et physiologiquement non préparés de l'estomac vers les intestins transfère toute la charge du travail digestif sur ces derniers. Des processus de fermentation et de putréfaction se produisent facilement dans les intestins, suivis de diarrhée (diarrhée gastrogène) et des produits toxiques de dégradation des protéines apparaissent qui, une fois absorbés, affectent négativement le foie dans les cas où l'achilie s'accompagne d'une production insuffisante ou d'une absence d'hématopoïétique. facteurs du suc gastrique, des changements se développent à partir de organes hématopoïétiques et du sang.

Fonction sécrétoire accrue. L'activité accrue de l'appareil sécrétoire de l'estomac peut s'exprimer à la fois par une augmentation de l'acidité du suc gastrique (hyperaciditas) et par une augmentation générale de la sécrétion (hypersecretio), mais le plus souvent les deux se produisent simultanément.

Une acidité considérablement accrue se produit parfois complètement personnes en bonne santé: dans ce cas nous parlons de sur l'état constitutionnel de l'estomac, sur sa réaction physiologiquement accrue à l'irritation. Dans d'autres cas, cette augmentation de la sécrétion est une réaction pathologique à l'alimentation et à d'autres irritations : réflexe dû à des maladies d'autres organes abdominaux (appendicite chronique, constipation chronique) ; inflammatoire, notamment avec ulcères de la partie pylorique et du duodénum ; abus d'épices et de tabac; avec une augmentation du tonus de la partie parasympathique du système nerveux autonome.

Troubles de la sécrétion enzymatique. La teneur en enzymes du suc gastrique ne change pas toujours parallèlement à la libération d'acide chlorhydrique, mais en l'absence d'acide chlorhydrique libre, en règle générale, la pepsine (Achilia) est également absente.

La sécrétion du facteur Castle n'est pas non plus directement liée à la sécrétion d'acide chlorhydrique et de pepsine, puisque dans la plupart des cas d'achélie gastrique, sa production n'est pas perturbée. Mais néanmoins, il existe une relation connue entre la sécrétion externe de l'estomac et cette sécrétion interne, puisqu'un déficit ou une absence de facteur Castle dans l'estomac est généralement observé avec l'achélie, et un excès de celui-ci avec une sécrétion accrue de l'estomac.

Troubles fonction motrice . Conformément aux deux faces de la fonction motrice de l'estomac - péristole et péristaltisme - sa perturbation pathologique peut être double : d'une part, une modification du tonus de la paroi gastrique sous la forme d'une diminution de celle-ci (hypotension et atonie) ou une augmentation (hypertension et spasmes), d'autre part - une violation des fonctions d'évacuation de l'estomac.

L'atonie (ou hypotension) de l'estomac est le plus souvent observée en relation avec une insuffisance musculaire congénitale chez les individus présentant une constitution asthénique prononcée du corps, de sorte qu'elle est souvent associée à un prolapsus de l'estomac ou à une ptose générale des viscères. Elle peut également se développer avec un affaiblissement temporaire ton général corps, par exemple après des maladies infectieuses aiguës (fièvre typhoïde), avec infections chroniques(tuberculose), avec malnutrition, etc. L'atonie gastrique se traduit par un séjour plus long des aliments dans l'estomac - Lorsque diplômes supérieurs sa nourriture stagne longtemps dans l'estomac, ce qui entraîne son expansion (gastrectasie). Une atonie sévère et une dilatation de l'estomac se développent avec un rétrécissement du pylore.

Hypertension gastrique observé à la fois avec une excitabilité générale accrue du système nerveux autonome et avec excitabilité accrue dispositifs nerveux de l'estomac lui-même. Un état d'hypertension générale de l'estomac (gastrospasme) est le résultat d'une maladie organique locale ( ulcère gastroduodénal, gastrite pylorique), irritation réflexe (avec cholécystite, appendicite, etc.) ou certains intoxication chronique, par exemple le plomb, la nicotine.

L'hypertension locale de l'estomac et ses spasmes sont beaucoup plus fréquents. Selon leur localisation, ils peuvent occuper une surface limitée, se manifestant par une rétraction en forme de doigt dans la plus ou moins grande courbure, mais ils peuvent aussi s'exprimer sur une surface importante, sous la forme d'un constriction circulaire de l'ensemble de l'estomac. Dans ce cas, l'estomac est divisé en deux parties et prend la forme d'un sablier, rappelant ainsi sa déformation habituelle due à de graves modifications cicatricielles. Attention particulière méritent des phénomènes spastiques dans la région du pylore - pylorospasme.

Souvent, simultanément à une augmentation du tonus de la paroi gastrique, on observe également une augmentation du péristaltisme, exprimée soit par l'accélération du rythme des ondes péristaltiques, soit par leur approfondissement, et parfois dans les deux à la fois. Ce type de péristaltisme est caractéristique par exemple d'une obstruction importante à la sortie de l'estomac lors du rétrécissement du pylore.

Rétrécissement du pylore apparaît le plus souvent en raison d'un ulcère de l'estomac, mais peut également être dû à d'autres raisons (par exemple, une tumeur, des contractions spastiques du pylore). Selon le degré de rétrécissement, une hypertrophie plus ou moins prononcée des parois de l'estomac se développe ; le rétrécissement peut être dans une certaine mesure surmonté par une telle augmentation de la force motrice. La sténose du pylore, surmontée par une hypertrophie compensatoire, de sorte que la période de vidange gastrique ne soit pas perturbée, est appelée rétrécissement compensé du pylore. Les cas de rétrécissement dans lesquels l'estomac perd la capacité de se vider complètement sont appelés décompensés.

En raison du fait que les fonctions principales de l'estomac - sécrétoire et motrice - sont étroitement liées dans un seul organe, les déviations pathologiques des fonctions motrices et motrices que nous avons décrites fonctions de sécrétion l’estomac ne doit pas être traité indépendamment les uns des autres. Il existe une interaction étroite entre leurs troubles. Ainsi, par exemple, le pylorospasme, provoquant une stagnation des aliments dans l'estomac, provoque une augmentation de la sécrétion et de l'acidité du suc gastrique, ce qui à son tour augmente les phénomènes spastiques du pylore ; au contraire, l'absence d'acide chlorhydrique - achylie - s'accompagne généralement d'une fonction motrice accrue et d'une vidange accélérée de l'estomac du fait que le pylore reste ouvert tout le temps.

Digestion- un processus indispensable. Grâce à l'activité du système digestif, une personne reçoit les produits chimiques et l'énergie dont elle a besoin pour vivre.

Le broyage des aliments se produit dans l'estomac. Par conséquent réactions chimiques les aliments se décomposent, il devient possible d'en extraire les composants les plus simples et de les absorber dans le sang. Tout commence lorsqu’une personne mâche de la nourriture, qui descend ensuite dans l’estomac. L’ouverture par laquelle les aliments passent de l’œsophage à l’estomac s’appelle le cardia. Les muscles de la zone cardiaque fonctionnent comme une passerelle, c'est-à-dire la nourriture ne va que dans un seul sens.

Au cours du processus de digestion des aliments, l'estomac est rempli à plus de la moitié de suc gastrique. La nourriture tombe dans ce liquide et commence à y être digérée. Partie inférieure l'estomac n'est pas si spacieux. L'extrémité de l'estomac est quelque peu rétrécie et se situe en position horizontale. Cette partie de l’estomac s’appelle le pylore.

Comme déjà mentionné, dans la partie pylorique, l'estomac se rétrécit et devient comme un tube. Vient ensuite l’ouverture menant au duodénum. Les muscles pyloriques agissent comme une valve. Ils poussent les aliments semi-digérés dans les intestins, empêchant ainsi les aliments de revenir.

L'estomac est entouré de muscles longitudinaux, circulaires et obliques. Sa partie intérieure s'appelle corps de l'estomac, tandis que l’intérieur de l’estomac est tapissé de muqueuse. L'estomac a besoin de muscles pour déplacer les aliments du cardia vers la sortie de l'estomac. Les mouvements musculaires ressemblent à des vagues et, en cours de route, ils mélangent les aliments avec le suc gastrique, compriment les aliments et les forcent à être broyés en morceaux encore plus petits. Il se forme une bouillie, presque liquide. Ce produit de l’estomac s’appelle le chyme.

Les aliments sont broyés dans l'estomac non seulement à cause des muscles, mais aussi à cause de la chimie - dans l'estomac, les aliments sont exposés à un acide fort - suc gastrique. L'acide gastrique apparaît dans l'estomac lui-même (il est sécrété par les cellules situées sur la surface interne de l'estomac). De plus, l'enzyme est produite pepsine et acide chlorhydrique. Les trois substances aident à digérer les aliments entrants et à les décomposer en parties.

L'acide gastrique est si fort qu'il peut brûler un tapis ou digérer un morceau de fer (comme une lame de rasoir). Sans cette propriété, le suc gastrique ne pourrait pas faire face aux tâches ordinaires, car... La digestion des protéines est très difficile. Il est également important qu'il l'estomac est fait de protéines. Pourquoi alors le processus de digestion ne concerne-t-il pas l’estomac lui-même ? Le secret réside dans les propriétés des parois de l’estomac. Ils sont inégaux et constitués de plis en zigzag déchiquetés. Et au fond de ces plis se trouvent des cellules spéciales qui peuvent protéger l'estomac de son propre jus. Ces cellules sont capables de produire du mucus qui recouvre l’estomac, formant ce qu’on appelle la membrane muqueuse. Il s'avère que deux groupes de cellules complètement opposés travaillent dans l'estomac - certains sécrètent un acide fort, d'autres sécrètent la substance opposée « mucus » (mucus qui protège contre les acides).

La membrane muqueuse protège non seulement des acides, mais aussi des microbes. Les virus ne peuvent pas pénétrer dans l’organisme par la nourriture grâce à propriétés étonnantes mucus. Une autre fonction de ce mucus est de faciliter le déplacement des aliments vers le fond de l’estomac. Grâce au cardia, l'acide gastrique ne pénètre pas plus haut (dans l'œsophage). S'il n'y avait pas une telle protection, l'œsophage serait rapidement détruit (brûlé par l'acide), car l'œsophage n'a pas de protection sous forme de mucus.

La gastrite et les ulcères n'apparaissent que lorsque l'épaisseur de la couche de mucus devient trop fine. En conséquence, des plaies apparaissent sur les parois - l'estomac commence à se digérer. Seul le travail simultané du mucus et de l'acide dans l'estomac permet processus possible digestion. Et celui-ci mécanisme complexe travaille pour une personne depuis sa naissance jusqu'à ses derniers jours.

L'estomac est une section creuse et élargie du tube digestif, un réservoir temporaire de nourriture situé dans l'épigastre - la partie supérieure de la cavité abdominale. L'estomac continue l'œsophage et a la forme d'un sac.

Dans l'estomac il y a :
Le cardia est la partie d’entrée de l’estomac, à côté de l’œsophage, après quoi se trouve le sphincter. La section cardiaque est située plus près du cœur, c'est pourquoi elle porte ce nom. Traduit de langue latine« -kor » signifie cœur ;
Maison ( principal) partie - représentée par le fond et le corps, qui n'ont pas de limites claires, et leur configuration change à mesure que l'estomac se remplit ou se vide ;
Pylorique ( antrale) département - comprend le canal pylorique et le pylore, à l'intérieur desquels se trouve un sphincter pylorique circulaire qui sépare l'estomac du duodénum.

De plus, dans l'estomac il y a : antérieur et murs du fond, la plus grande courbure faisant face à la rate et la plus petite courbure faisant face au foie.

Les parois de l'estomac sont représentées par quatre membranes :
La membrane muqueuse interne forme de nombreux plis qui se lissent lorsque l'estomac est rempli de nourriture et, si l'estomac est vide, ils dépassent fortement. La membrane muqueuse est divisée en zones pylorique, fundique et cardiaque. Ils correspondent aux divisions anatomiques de l'estomac et n'ont pas de limites claires. Certaines zones de l’estomac possèdent des glandes profondément enfouies. Ils distinguent trois types de cellules : pariétales ( garniture) les cellules – forment de l'acide chlorhydrique ; cellules principales - produisent de la pepsine ; formant du mucus ( mucoïde) cellules - forment du mucus qui protège la muqueuse gastrique des effets agressifs de l'acide chlorhydrique ;
La sous-muqueuse est constituée de vaisseaux sanguins, de tissu conjonctif et du plexus nerveux, qui est un ensemble cellules nerveuses et des grappes ;
La couche musculaire est représentée par des couches de muscles circulaires internes et longitudinales externes ;
La membrane séreuse recouvre l’extérieur de l’estomac et l’empêche d’adhérer aux organes environnants.

Fonctions de l'estomac

Fonction sécrétoire-digestive consiste en la sécrétion du suc gastrique, qui est constitué de : acide chlorhydrique ; la pepsine, qui digère les protéines en peptides ; la chymosine ( présure), qui décompose la caséine et fait cailler le lait ; mucus qui protège les parois de l'estomac de l'acide chlorhydrique agressif ; lipase, chlorure neutre et enzyme hématopoïétique ;
Fonction moteur réside dans la capacité des parois de l'estomac à effectuer des mouvements péristaltiques, ce qui, en dans une plus grande mesure, exprimé dans la partie pylorique lors de la transition du chyme ( diviser la nourriture) dans le duodénum. Dans diverses pathologies, par exemple les intoxications, les parois de l'estomac effectuent des mouvements antipéristaltiques, accompagnés d'une vidange de l'estomac et de la libération de vomissements. Les muscles participent à l'antipéristaltisme abdominaux et diaphragme ;
Fonction tonalité– la capacité de l’estomac à s’adapter à tout volume créé par les aliments qui le remplissent ;
Fonction excrétrice effectué davantage par la partie gardien. À travers la membrane muqueuse de l'estomac avec le flux sanguin, certaines substances sont capables de pénétrer dans sa cavité : l'acide lactique, certains poisons, l'alcool, la morphine, etc. De toutes les substances connues, l'alcool et le dioxyde de carbone sont absorbés le mieux et le plus rapidement.

Un estomac « affamé » ne sécrète pas de sécrétions et subit de fortes contractions avec un grondement caractéristique. Dès la déglutition, le grondement s'arrête. La nourriture consommée est disposée en couches depuis les parois de l'estomac jusqu'au milieu. La couche de nourriture située à l'extérieur est digérée plus rapidement et se déplace d'abord vers le duodénum, ​​où sa digestion se poursuit sous l'influence de la bile et du suc pancréatique.

La formation de l'estomac commence à partir du tube intestinal à partir de la 4ème semaine du développement intra-utérin. À partir de la 16ème semaine de développement embryonnaire, des glandes gastriques se forment.

Maladies de l'estomac

Gastrite– inflammation de la muqueuse gastrique. Gastrite aiguë se produit, par exemple, lors de la prise fortes doses aspirine après irradiation. Symptômes de la gastrite : sensation de brûlure et douleur dans la région épigastrique, qui s'atténuent légèrement après avoir mangé ; nausées et vomissements ; une sensation de ballonnements dans le haut de l'abdomen, etc. La gastrite chronique, ainsi que l'ulcère gastroduodénal, résultent de l'activité vitale Bactérie Helicobacter pylori L'agent pathogène provoque très souvent une gastrite avec hypersécrétion de suc gastrique ;
Ulcère– une maladie chronique de la muqueuse gastrique avec formation d’un défaut de sa paroi. Très souvent, un ulcère survient dans le contexte d'une gastrite. Les hommes âgés de 40 ans sont plus souvent touchés. Outre Helicobacter pylori, les facteurs pathologiques comprennent : le stress, une mauvaise alimentation, prédisposition génétique, tabagisme, etc. Symptômes des ulcères : douleurs de faim qui disparaissent une demi-heure après avoir mangé, lourdeur, crampes, brûlures d'estomac et parfois vomissements. Sur Internet, vous pouvez trouver de nombreuses photos représentant un défaut ulcéreux de la paroi de l'estomac. Complications ulcéreuses : perforation ( formation d'un trou dans la paroi de l'estomac avec saignements abondants ), tumeur maligne – dégénérescence d’un ulcère en tumeur maligne etc.;
Cancer de l'estomac– une tumeur maligne qui se développe à partir de la muqueuse gastrique. Les causes du cancer comprennent : les facteurs infectieux, les agents cancérigènes, l'hérédité, l'alcool et le tabagisme. Sur premiers stades l'estomac touché par la tumeur ne fait pratiquement pas mal. À mesure que la tumeur se développe, les symptômes augmentent : douleur, indigestion, frustration, vomissements, éructations, aversion pour les aliments carnés ;
Polypes– formations bénignes, ressemblant à des tumeurs, provenant de la muqueuse gastrique sous forme d'excroissances. Les polypes d'Helicobacter pylori, les maladies chroniques de l'estomac et l'hérédité contribuent à l'apparition des polypes. Les petits polypes ne causent subjectivement aucun problème ni plainte chez le patient. Les gros polypes peuvent provoquer des difficultés dans le passage des aliments dans l'estomac, des saignements et des douleurs intenses lorsqu'ils sont pincés.

Diagnostic

En plus d'examiner et d'interroger le patient, les méthodes de recherche instrumentales sont d'une grande valeur pour établir un diagnostic, ce qui permet de reconnaître la maladie à un stade précoce et de planifier le traitement.
La gastroscopie ou FGS est une méthode par laquelle un médecin peut voir directement la muqueuse gastrique et déterminer l'inflammation, défaut ulcéreux, sa cicatrisation, la présence d'une tumeur, par exemple un polype, etc. ;
Échographie - utilisée très rarement, car l'estomac orgue creux et n'est pratiquement pas visualisé par une onde ultrasonore ;
La radiographie est une méthode largement utilisée pour déterminer les pathologies volumétriques, les niches ainsi que la localisation de l'estomac. Avec son aide, des prolapsus, des tumeurs, des ulcères, etc. sont détectés ;

Traitement

Un gastro-entérologue traite les maladies de l'estomac. En gastro-entérologie moderne méthodes médicinales sont les plus largement utilisés dans le traitement de la gastrite, des ulcères gastroduodénaux, des intoxications, etc. Parmi tous les médicaments, les plus couramment utilisés sont les adsorbants, les antiémétiques, les antiacides, les régulateurs d'appétit, etc., généralement sous forme de comprimés. En guise de thérapie auxiliaire, votre médecin peut vous prescrire des médicaments traitement traditionnel sous forme de décoctions, d'infusions et de teintures à base de plantes.

Si les méthodes conservatrices sont inefficaces, les maladies de l'estomac sont traitées chirurgicalement. Par exemple, un ulcère gastroduodénal compliqué accompagné de saignements abondants. Certaines chirurgies gastriques sont pratiquées sous anesthésie locale, par exemple, ablation d'un petit polype lors d'une gastroscopie de l'estomac.

Certains patients vont à chirurgie, à la suite de quoi la taille de l'estomac diminue afin de perdre embonpoint. Les patients subissent un pontage gastrique ou un anneau gastrique. Lors d’un pontage, une résection (traversage) de la partie supérieure de l’estomac est réalisée et un petit « nouvel » organe est formé. En raison de sa taille réduite, l’estomac contient peu de nourriture et, par conséquent, une personne perd du poids avec le temps. Le prix du pontage dans de nombreuses cliniques commence à 7 000 roubles. Perdre du poids est possible après avoir subi une procédure similaire d’anneau gastrique. Seulement au lieu de la résection partie supérieure Un anneau spécial est appliqué sur l'estomac - un bandage qui divise également l'estomac en deux moitiés et réduit artificiellement son volume. Ainsi, une assistance est apportée aux patients obèses.

La prévention des maladies de l'estomac consiste à suivre image saine la vie et les principes d'une bonne nutrition.

Le volume gastrique joue un rôle important dans se sentir normal patient de tout âge. Il semble que ce soit un organe digestif important, constitué de tissus musculaires et muqueux. Un bolus de nourriture pénètre dans la cavité depuis l'œsophage, est digéré et pénètre dans les intestins pour être absorbé et libéré du corps. Les premières étapes de transformation y sont également réalisées. bol alimentaire. Les volumes diffèrent considérablement de la taille des cavités chez les enfants jeune âge. Toutes les différences sont dues à caractéristiques anatomiques, les critères fonctionnels et le volume de nourriture ingérée pour une vie humaine bien remplie.

Image de l'estomac

Le rôle principal de l'estomac

La cavité vide peut contenir jusqu'à 0,5 litre et a une longueur allant jusqu'à 20 cm. Les parois arrière et avant de l'estomac sont en contact l'une avec l'autre. Le remplissage maximum de l'estomac peut atteindre 1,5 litre. Musculature musculaire assure la contraction et l'étirement des aliments pendant la digestion et la transition du bol alimentaire dans la cavité intestinale. En cas de suralimentation systématique, l’estomac d’une personne peut s’étirer jusqu’au volume d’un réservoir de 3 litres.

La taille de l'estomac formé d'un adulte dépend de nombreux facteurs :

• facteurs génétiquement déterminés;
• structure anatomique organes internes;
• anomalies dans la taille et la structure de l'estomac ;
• culture alimentaire;

L'estomac est un organe complexe. Les tissus muqueux de l'estomac produisent du suc gastrique, sous l'influence duquel les aliments sont décomposés et broyés en composants moléculaires.

Fonctions de l'acide chlorhydrique

La taille de l’estomac d’un adulte lui permet de produire davantage d’acide chlorhydrique dans le suc gastrique. Acide chlorhydrique, qui fait partie du suc gastrique, remplit des fonctions importantes :

• décompose les composants complexes en composants simples ;
• désinfecte les composants alimentaires;
• convertit le fer pour une meilleure absorption dans le sang.

Le suc gastrique produit des enzymes spéciales qui protègent la délicate membrane muqueuse de l'organe des effets agressifs des aliments et des facteurs négatifs externes ou internes. Le mucus produit empêche les processus d'auto-digestion des tissus organiques. La fermentation du suc gastrique se produit déjà au moment de manger, parfois même en pensant à la nourriture en cas de faim relative.

Important! En mangeant en même temps, et aussi en observant régime spécial, un mode de fonctionnement de l'estomac est développé qui exclut son étirement, sa compression excessive et le développement de foyers pathologiques dans ses structures.

Volumes acceptables

Les cliniciens dans le domaine de la médecine gastro-entérologique déterminent classiquement la capacité normale d'un estomac adulte à 2 poings, jusqu'à 20 cm de longueur et environ 6 à 8 cm de largeur. Ces tailles sont applicables pour un estomac vide (vide). Lorsqu'il est plein, le volume de l'estomac humain peut atteindre 4 litres. Remplir un organe de nourriture n'est pas la seule cause d'étirement pathologique des parois. Les principales causes d’entorses comprennent :

• non-respect du régime de consommation d'alcool ( grand nombre boire);
• d'énormes portions individuelles avec une consommation fréquente ;
• collations, manque de routine ;
• stress, troubles mentaux;
• traitement médicamenteux;
• anomalies de développement de l'organe et des structures adjacentes.

Le volume de l’estomac d’un adulte dépend également de la vitesse de digestion des aliments. Avec des processus lents, on observe une stagnation, qui s'accompagne de long séjour muscles dans un état détendu. Cela contribue à une diminution du tonus musculaire, ce qui conduit à des étirements pathologiques. Les personnes ayant l'estomac distendu ne se sentent pas rassasiées pendant longtemps, ce qui provoque à nouveau une suralimentation.

Important! Lorsqu’ils déterminent la norme de l’estomac d’un enfant, les experts prêtent attention au type de régime alimentaire, à l’âge et au poids du bébé. Ainsi, pendant la période néonatale, l’estomac de l’enfant peut contenir jusqu’à 100 ml de liquide. À mesure que le corps grandit, l'estomac grandit également, nécessitant un remplissage progressif jusqu'à 150, 200, 300 ml ou plus.

Conséquences de la suralimentation

Si le régime n'est pas suivi, avec des excès alimentaires systématiques, des grignotages d'aliments lourds et difficiles à digérer, la cavité gastrique s'étire et les structures musculaires cessent d'assurer la contraction nécessaire. Un estomac distendu chez une personne affecte négativement la santé humaine, entraînant les complications suivantes :

• augmentation du poids corporel, pouvant aller jusqu'au développement de l'obésité;
• difficultés respiratoires (dues à la compression des structures pulmonaires) ;
• tachycardie chronique (complication des antécédents cardiaques);
• ralentir le flux sanguin vers la rate (provoque le désir de dormir);
• colique hépatique (due à une compression du foie à droite).

En mangeant systématiquement et en serrant les organes internes, il souffre également. Les masses alimentaires sont comprimées, pétrifiées et empêchent leur dépôt et leur passage vers le rectum. D'où constipation, prise de poids, légère intoxication du corps, se sentir mal. Le volume de nourriture à la fois ne doit pas dépasser 0,5 litre. Méthodes de traitement les repas fournissent repas fractionnés Portion individuelle de 300 ml.

La gastro-entérologie et la chirurgie modernes peuvent résoudre un certain nombre de problèmes liés ventre distendu. Pour réduire le volume, une résection chirurgicale (gastroplastie) est souvent utilisée. Les indications chirurgicales peuvent inclure un dysfonctionnement des fonctions vitales organes importants, mauvaise santé, complications cardiaques potentiellement mortelles, embonpoint(y compris étapes finales obésité), ajout du diabète sucré.

Techniques existantes médecine pratique dans le domaine de la diététique et physiothérapie vous permettent de restaurer le tonus musculaire précédent de la cavité gastrique, d'accélérer processus digestifs, améliorer la santé du patient de tout âge. En suivant un mode de vie sain et des recommandations simples des médecins, les patients obtiennent de bons résultats thérapeutiques : la perte de poids, la tension artérielle et l'activité cardiaque se normalisent et la qualité de vie globale augmente.