Il est préférable de couper le frein de la lèvre supérieure plutôt que de recourir à la chirurgie plastique ou à la chirurgie.

L'élocution correcte et l'apparence acceptable d'un enfant dépendent du développement d'une formation discrète, telle que le frein de la lèvre supérieure, située dans la zone gingivale. La future morsure de l'enfant en dépend.

Une pathologie en cours de développement peut affecter l'allaitement et le provoquer chez la mère. La santé future de l'enfant dépend de l'identification correcte de la cause de son apparition. Malheureusement, il n'est pas toujours possible d'identifier les problèmes par soi-même ; le défaut est souvent découvert beaucoup plus tard.

Problèmes de développement oral

Le principal inconvénient est causé par la lèvre supérieure d'un enfant lorsque l'attache se situe en dessous de 5 à 7 mm de la partie supérieure des incisives. Le diagnostic est posé s'il est impossible de déterminer l'emplacement de la connexion.

Les aspects indésirables suivants sont identifiés et se forment en raison d'un développement inapproprié du frein :

• Cause des problèmes aux mères de nouveau-nés.
• La forme de la morsure est perturbée.
• Au fil du temps, l’écart entre les incisives supérieures peut augmenter.
• Troubles des gencives : formation de poches et inflammation de la muqueuse.
• Certains enfants ont des troubles de la parole.

Les dents mal alignées devront être corrigées par un dentiste. Le chirurgien effectuera une chirurgie tissulaire pour réparer la lèvre supérieure chez les enfants. Une bouche constamment ouverte entraînera l'entrée de microbes nocifs, ce qui réduira la fonction de protection du corps. La muqueuse nasale ne parvient pas à purifier à 100 % l'air entrant dans les poumons et beaucoup plus de bactéries pénètrent par la bouche.

Diagnostic de l'état pathologique

Le problème des troubles du développement du tissu conjonctif est établi grâce à un examen externe du patient. Une morsure cassée indique un problème. Comment se crée le déplacement ?

Lorsque les dents de lait sont déjà tombées et que de nouvelles dents permanentes ont poussé, le frein de la lèvre supérieure de l'enfant entraîne avec lui la mâchoire supérieure lors de son travail intensif lorsqu'il mange de la nourriture. Une pression constante affecte progressivement les tissus mous, le pont entre la gencive et la lèvre s'étire. Chez la plupart des enfants, la maladie se normalise avec l’âge, mais un pourcentage de cas défectueux existe toujours.

Quelles sont les conséquences de la pathologie ?

L'inconfort se traduit parfois par des maladies bucco-dentaires telles que :

• parodontite;
• gingivite;
• perte de gencive.

La gingivite, à son tour, peut entraîner une exposition du col de la dent. La perte des gencives provoque le développement d'autres maladies dentaires : saignements, inflammation des tissus entourant la dent, ou entraîne sa perte définitive. Des défauts externes apparaissent lors du sourire : une plaque se forme dans l'espace cervical, une suppuration, des racines sont visibles. Les processus inflammatoires affectent la gencive elle-même. La formation de ce qu’on appelle une poche entraîne le déchaussement de la dent.

Un frein court de la lèvre supérieure entraîne un symptôme désagréable : une sensibilité dentaire accrue. Boire du thé chaud ou du lait froid s'accompagne de douleurs.

La pathologie du développement de la lèvre conduit l'enfant à consulter un orthophoniste, car des problèmes surviennent dans la prononciation de certains sons. Le frein interfère avec le libre mouvement de la langue, s'étirant lorsqu'on tente de produire un ton guttural.

Quelle est la différence entre une pathologie de la partie inférieure de la bouche ?

Par analogie avec la partie supérieure, la partie inférieure est également formée en image miroir. Toutes les pathologies répertoriées qui forment le frein de la lèvre supérieure se produisent également dans ce cas.

Le processus de développement des mamelons pendant l'allaitement chez la femme occupe une place importante. La coupe du frein de la lèvre supérieure chez l'enfant est réalisée à la maternité. En cas de pathologie, un vide adéquat ne se formera pas entre la bouche et le mamelon de la mère. Cela entraînera des douleurs et le refus total du lait du bébé.

S'il y a des troubles du développement, les incisives inférieures souffrent, les gencives sont exposées, les écarts entre les dents augmentent et des caries apparaissent. Si la lèvre supérieure prend l’apparence d’un lièvre, alors la lèvre inférieure ressemble à celle d’un âne.

La comparaison avec les animaux indiquera clairement aux parents qu'ils doivent consulter un chirurgien et subir une chirurgie plastique - la taille. En plus des défauts buccaux répertoriés, il existe des cas de violations de la longueur. Il existe des problèmes importants dans la prononciation de tous les sons ;

Voici une image montrant le frein de la lèvre supérieure. La photo ci-dessous illustre la zone à problèmes et le défaut esthétique au cours du développement de la pathologie. Parfois, il est nécessaire de le tailler lors d'un traitement dentaire chez le dentiste.

Comment supprimer un défaut ?

Un frein court de la lèvre supérieure chez un enfant peut être corrigé chirurgicalement. La chirurgie plastique tissulaire est indolore et prend peu de temps. Il y a des restrictions d'âge : l'enfant doit avoir au moins 7 ans. Les dents de lait doivent avoir le temps de tomber et de nouvelles dents permanentes de pousser.

L'exception est lorsque la mère subit des désagréments pendant l'allaitement - l'opération est alors réalisée à la maternité. Dans d'autres options, une correction naturelle du frein avec l'âge est possible.

Les médecins choisissent de pratiquer l’incision lorsque les molaires commencent à pousser. Lors de la formation de la morsure, l'espace entre les incisives adjacentes se ferme.

Les méthodes de traitement sont applicables aux conditions dans lesquelles le frein des lèvres supérieures et inférieures interfère, ainsi qu'à la correction des problèmes de libre mouvement de la langue.

Modification de la pathologie en milieu clinique

Il existe trois types d’ajustement de la longueur du frein : la coupe au scalpel ou au laser, l’excision et le déchirement. Cette dernière survient de manière aléatoire lors des activités actives de l’enfant. L'inconvénient est la formation inégale de la couture. La croissance peut également être délogée et interférer avec la fonctionnalité normale de la bouche.

Cette condition ne peut être ignorée. Tout d'abord, traitez le site de rupture avec une solution désinfectante. Après cela, vous devriez consulter le chirurgien et redresser les espaces - il mettra des points de suture uniformes.

Un diagnostic supplémentaire de la mâchoire de l'enfant peut être nécessaire si le frein de la lèvre supérieure est déchiré en raison d'une blessure. L'image montrera clairement si les dents sont endommagées.

En médecine professionnelle, d'autres noms sont utilisés pour les opérations sur le frein : la frénuloplastie est le déplacement du frein par une méthode chirurgicale, la frénotomie est définie comme une dissection et la frénectomie signifie l'excision.

Correction par opération

Avant de pratiquer l'incision, le patient est examiné par un orthodontiste, un chirurgien et un orthophoniste. Le dentiste apporte une contribution moins significative lors de la détermination de l'orientation du traitement chirurgical du frein. La restriction est imposée pour la période jusqu'à ce que les 4 incisives supérieures aient fait éruption.

Lorsque vous travaillez avec un scalpel, une anesthésie locale est administrée. Après l'opération, il peut rester une suture à peine visible qui se dissoudra au bout d'un mois. Le frein de la lèvre supérieure est considérablement blessé avec cette méthode. L'anesthésie peut provoquer un léger gonflement.

Comment se déroule l’opération ?

Si le frein de la lèvre supérieure est suffisamment large pour une incision longitudinale au scalpel, une dissection est alors réalisée dans le sens de la longueur. Le chirurgien applique des sutures perpendiculairement à la ligne de mouvement du couteau.

Couper en travers si l'enfant a un frein de la lèvre étroit. La mâchoire supérieure retrouve un aspect normal en relâchant la partie faciale. Le tissu entre les dents est retiré à l'aide d'un scalpel selon la méthode d'excision.

L'écart peut être comblé à l'aide de méthodes dentaires. Après la chirurgie, la morsure est corrigée en installant un appareil orthopédique pendant une longue période. Une autre façon consiste à fermer le canal avec des facettes - il s'agit d'un remplissage en céramique ou en matériaux composites blancs.

Corriger un défaut avec un appareil

Récemment, le frein de la lèvre supérieure a été corrigé au laser. Cette méthode présente un énorme avantage par rapport à la dissection au scalpel ou au couteau. Un gel spécial est utilisé comme anesthésie locale, appliqué directement sur le site coupé.

Contrairement à la méthode chirurgicale, aucune suture n'est nécessaire : la plaie est cautérisée et prend immédiatement un aspect normal. Le processus est similaire au processus de brasage de matériaux polymères.

La couture se forme instantanément ; l'ensemble de la procédure ne prend pas plus de 15 minutes. En conséquence, la période de récupération est réduite de trois fois.

Si l'opération est effectuée sur un petit enfant, après votre visite à la clinique, vous devez immédiatement commencer à vous nourrir. Il est nécessaire de développer le frein chaque jour jusqu'à guérison complète.

Comparaison des méthodes de correction

Le scalpel coupe la peau, endommageant les vaisseaux sanguins. Des saignements se produisent et des processus inflammatoires sont possibles pendant la période de récupération. Le frein de la lèvre inférieure met beaucoup de temps à guérir, la salive, les liquides et la nourriture s'y accumulent constamment.

Un adulte peut s'en tenir à un régime et ne plus irriter les récepteurs avec des aliments délicieux, mais que faire si l'opération est pratiquée sur des nourrissons ? Un dispositif médical de correction du frein – un laser – vient à la rescousse.

Un spécialiste expérimenté effectue la procédure dans une clinique dentaire. Un milieu hospitalier n’est pas requis pour cette méthode. Soulignons les principaux avantages par rapport à la méthode chirurgicale conventionnelle :

La correction chirurgicale du frein coûte plusieurs milliers de roubles. Le prix pour éliminer un défaut avec un appareil varie dans les 10 mille. La plupart des personnes présentant un défaut de la lèvre choisissent cette dernière méthode pour se débarrasser d'un frein court.

Préparation avant la chirurgie

Pour subir la procédure d'ajustement du frein de la lèvre supérieure, ils consultent un orthophoniste et un orthopédiste. Il est recommandé de nourrir le nourrisson avant l'intervention pour éviter des problèmes pendant l'opération.

Aucune préparation particulière n’est requise pour l’opération. L'ensemble du processus est sans danger pour les tissus. La seule recommandation est de garder la bouche propre, ce qui doit être assuré avant d'aller chez le médecin.

Freins de la langue, des lèvres supérieures et inférieures

La question qu'un de mes amis a récemment soulevée est tout à fait pertinente - elle est souvent posée non seulement par les mères, mais même par les médecins d'autres spécialités. En effet, pourquoi des caractéristiques anatomiques aussi mineures nécessitent-elles une telle attention de la part des dentistes et des pédiatres ? Je vais essayer de mener un programme éducatif sur ce sujet. Encore une fois, gardez à l'esprit qu'il s'agit de l'opinion d'un médecin praticien et non d'un professeur théorique d'une faculté de médecine, elle peut donc différer légèrement de l'opinion généralement acceptée.

Frein de la langue

Un frein de langue raccourci est le plus souvent remarqué par les néonatologistes et les orthophonistes.

Dans le premier cas, l'enfant ne peut pas manger normalement ou téter correctement, ce qui conduit parfois au fait que le bébé est sensiblement en retard en termes de taille et de poids par rapport à ses pairs. Par conséquent, immédiatement après la naissance, les médecins doivent examiner la cavité buccale de l’enfant ; dans le cas d’un frein de langue raccourci, ils le coupent eux-mêmes avec des ciseaux.

Cependant, depuis peu, les enfants ont commencé à être orientés vers les dentistes. Dans ce cas, le frein raccourci de la langue est coupé à tout moment pendant que l'enfant est allaité, mais plus tôt cela se produit, mieux c'est.

La procédure elle-même est extrêmement simple - elle est réalisée sans aucune anesthésie, car elle est pratiquement indolore, réalisée en un seul mouvement, aucun point de suture n'est appliqué. L’agent hémostatique idéal pour un enfant est le lait maternel. Vous devez donc nourrir le bébé immédiatement après l’opération. Ni moi ni aucun de mes collègues n’avons vu de complications après avoir coupé le frein de la langue.

Dans le deuxième cas, lorsque l'enfant est référé par un orthophoniste, le motif de la référence est que l'enfant ne prononce pas certains sons, bavarde ou zézoète. En limitant les mouvements de la langue, un frein raccourci rend difficile la prononciation des sons palatins - « r », « d », « l », etc. Il est difficile pour un enfant de tirer la langue la bouche ouverte, il ne peut pas atteindre les incisives supérieures avec le bout de sa langue.

Dans ce cas, non seulement une coupe du frein est réalisée, mais une opération à part entière, sous anesthésie locale, avec suture et surveillance postopératoire ultérieure. Parfois, il est également nécessaire de prescrire des médicaments et de suivre certaines recommandations afin de prévenir les complications postopératoires. Les points de suture sont retirés du quatrième au sixième jour. Dans ma pratique, il n’y a eu aucune complication après cette opération.

L'âge idéal pour la frénuloplastie de la langue est de 5 à 9 ans. À cette époque, les parents et l'enfant lui-même commencent à s'inquiéter des violations de la phonétique de la parole. Après l'opération, vous pouvez reprendre le travail avec un orthophoniste dans quelques semaines. En règle générale, cela s'avère plus fructueux.

Les chirurgies du frein de la langue sont les plus courantes dans notre clinique. Il est important que les parents reconnaissent le problème dès le début, en particulier pour les nouveau-nés, car la malnutrition affecte grandement leur santé.

Frein de la lèvre supérieure

La deuxième opération la plus courante à effectuer sur le frein est la chirurgie plastique du frein de la lèvre supérieure.

Un néonatologiste, un orthophoniste, un orthodontiste et un parodontiste peuvent également orienter les patients vers une chirurgie plastique du frein de la lèvre supérieure.

La lèvre supérieure du nouveau-né participe également activement à l'acte de succion. Par conséquent, si sa mobilité est limitée, l'enfant ne peut normalement pas se nourrir du lait maternel. J'en ai déjà exposé les conséquences ; je n'y reviendrai pas. Il est préférable de ne pas retarder l'opération, c'est pourquoi la coupe (à peu près comme pour un frein de langue) est effectuée par les néonatologistes eux-mêmes, ou référée à un dentiste dans les premiers mois de la vie.

Les orthophonistes font attention au frein raccourci de la lèvre supérieure lorsqu'il est difficile pour un enfant de prononcer des sons qui nécessitent la participation des lèvres - «u», «o», etc. L'âge du traitement est de cinq ans et plus . Naturellement, une simple taille ne suffit pas ici.

Mais le plus souvent, les orthodontistes et les parodontistes se tournent vers la chirurgie plastique du frein de la lèvre supérieure. Le fait est que le frein de la lèvre supérieure est souvent tissé dans la papille interdentaire, et parfois dans la papille incisive, ce qui entraîne une augmentation de l'écart entre les dents de devant - la formation d'un diastème. De plus, le frein raccourci, lors du mouvement de la lèvre supérieure, tire le long de la membrane muqueuse du processus alvéolaire de la mâchoire supérieure - de ce fait, les gencives s'éloignent des incisives antérieures, provoquant une hypersensibilité, une exposition des racines, maladie parodontale, etc. Ceci est particulièrement visible chez les personnes âgées. Chez les enfants, le problème est encore plus grave : lors de la formation d'une morsure permanente, un frein raccourci de la lèvre supérieure entraîne l'avancée des dents de devant, surtout s'il n'y a pas assez d'espace dans la dentition. Par la suite, la correction de telles malocclusions est difficile, longue et coûteuse.

Ainsi, la chirurgie plastique du frein de langue raccourci est la prévention des maladies parodontales et des malocclusions, et est indiquée en cas de difficultés à prononcer les sons et d'allaitement problématique.

Il existe de nombreuses variétés de cette opération ; j'en connais une dizaine d'auteurs. J'ai moi-même développé une technique de chirurgie plastique du frein de langue raccourci, que j'utilise avec succès depuis plusieurs années. Sa différence réside dans sa simplicité, ainsi que dans un bon résultat cosmétique. L'opération est réalisée sous anesthésie locale, dure en moyenne une dizaine de minutes, des points de suture sont appliqués (parfois une ligature suffit), qui sont retirés au bout de 4 à 6 jours. Surveillance postopératoire de routine et recommandations. Dans ma pratique, il n’y a eu aucune complication après de telles opérations.

Certains "médecins" font tout très simplement - j'ai vu à plusieurs reprises comment le frein de la lèvre supérieure était simplement traversé avec des ciseaux, ou coupé du processus alvéolaire - et "l'opération est terminée". Je recommande d'éviter cette approche, car les lambeaux de bride qui pendent non seulement semblent inesthétiques, mais dérangent également les patients, et une mobilité excessive de la lèvre inférieure conduit à ce que nous appelons un « sourire de cheval ». De plus, les adhérences et les cicatrices qui en résultent peuvent sérieusement aggraver la situation ; il sera très difficile de corriger une telle erreur.

Frein de la lèvre inférieure

Contrairement aux deux précédents, ce n'est pas une chose constante ; pour certaines personnes, il peut être totalement absent, ou il peut être en deux exemplaires ou plus. Les parodontistes et les orthodontistes font le plus souvent appel à la chirurgie plastique du frein de la lèvre inférieure ; elle est souvent associée à une opération d'approfondissement et de chirurgie plastique du vestibule de la cavité buccale ;

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles la chirurgie plastique du frein de la lèvre inférieure est nécessaire. Premièrement, lors des mouvements de la lèvre inférieure, le frein tire la membrane muqueuse du processus alvéolaire vers l'avant - cela provoque la rétraction des gencives et l'exposition des racines du groupe frontal de dents de la mâchoire inférieure, conduisant à des maladies parodontales, qui provoquent le plus souvent la perte des incisives antérieures inférieures. De plus, un frein raccourci de la lèvre inférieure entraîne une malocclusion, tirant les dents de devant inférieures vers l'avant.

L'âge des patients est de 6 à 7 ans et plus. Très souvent, la chirurgie plastique du frein de la lèvre inférieure doit être pratiquée chez des personnes âgées atteintes de maladies parodontales. Dans ce cas, elle est associée à un approfondissement et à une chirurgie plastique du vestibule de la cavité buccale.

Très rarement, le frein de la lèvre inférieure est un cordon assez massif, comparable au frein de la lèvre supérieure, qui gêne à la fois la prononciation des sons et la succion du sein chez le nouveau-né. Dans ce dernier cas, elle est taillée pendant les premiers mois de la vie (à la maternité ou chez le dentiste), dans le second, une chirurgie correctrice est réalisée.

Il existe de nombreuses méthodes par lesquelles l'opération est effectuée. Tout dépend des indications pour lesquelles elle est réalisée et des objectifs poursuivis par l'opération. Cela prend 10 à 15 minutes, sous anesthésie locale, et nécessite souvent des sutures. Je n'ai rencontré aucune complication postopératoire.

Récemment, le nombre de personnes indiquées pour une chirurgie plastique du frein de la langue, de la lèvre supérieure ou inférieure a diminué. Cela est dû, tout d'abord, au bon travail des néonatologistes, ainsi qu'à l'amélioration de l'organisation des services dentaires pédiatriques, notamment orthodontiques. Ce qui est très agréable à savoir.

Il ne faut pas tarder avec la frénuloplastie, car, étant largement préventives, elles préviennent l'apparition d'autres maladies plus graves. Et seul un spécialiste qualifié peut déterminer si vous ou votre enfant avez besoin d'une telle procédure.

Normalement, chaque personne possède un pont spécial sur la muqueuse qui permet de fixer les lèvres à l'os de la mâchoire. Ce frein ne devrait pas interférer avec la mastication normale des aliments et la parole, mais des anomalies surviennent parfois, notamment chez les jeunes enfants. Dans cet article, nous verrons quand et s'il est nécessaire de couper le frein de la lèvre supérieure, à quel âge cela peut être fait, quelle est la différence entre la chirurgie plastique et la chirurgie, etc.

Les jeunes enfants développent souvent un espace entre leurs dents de devant. En règle générale, la cause de la pathologie est un frein trop court sur la lèvre supérieure. Afin de rapprocher les dents et de donner un aspect esthétique à la cavité buccale, un système orthopédique adapté (plaques, appareils orthodontiques, etc.) doit être installé. Cependant, cela ne devient possible qu'après correction du frein de la lèvre supérieure.

Frein de la lèvre supérieure chez un enfant

Quels problèmes peuvent attendre le bébé si le pli muqueux est épaissi ou trop court :

• un diastème interdentaire (espace, espace) se forme ;
• le bébé ne peut pas écarter ses lèvres normalement et largement, c'est pourquoi le sourire devient biaisé, faiblement exprimé et inesthétique ;
• troubles possibles de la parole, distorsion de la prononciation de diverses lettres ;
• le pli muqueux tire la papille interdentaire, ce qui entraîne une malocclusion (les dents de devant avancent fortement).

La pathologie la plus courante peut être considérée comme une faible attache du pli de la lèvre supérieure ou inférieure. Le fait de ne pas corriger le frein de la lèvre supérieure ou inférieure entraîne dans ce cas des complications :

• perturbation du processus de succion chez les nourrissons;
• défaut d'élocution, pathologie du développement des organes de la parole;
• problèmes lors de la mastication des aliments ;
• l'apparition de poches caractéristiques dans les gencives, où les débris alimentaires, la plaque bactérienne et les calculs sont piégés, ce qui conduit à son tour à des processus inflammatoires et à une suppuration ;
• les racines des dents sont exposées ;
• la sensibilité de l'émail augmente;
• développement de maladies parodontales (maladie parodontale, parodontite, gingivite et autres) ;
• violation de la stabilité des dents, apparition d'espaces entre elles.

De plus, un large frein sous la lèvre supérieure peut provoquer l'accumulation de microflore pathologique, de plaque dentaire, de calculs et de débris alimentaires dans les dents et entre elles. Dans ce cas, une hygiène bucco-dentaire professionnelle sera nécessaire tous les 2-3 mois.

Indications pour la procédure

En cas de pathologie du développement du pli muqueux, il existe plusieurs options de traitement, dont les plus populaires sont le laser et la chirurgie plastique conventionnelle, ainsi que l'excision chirurgicale. Seule la chirurgie peut corriger ce défaut – il ne peut être traité par des régimes, de la physiothérapie, de l’acupuncture et des médicaments.

Chirurgie plastique au laser du frein

Si vous remarquez un pli court de la lèvre supérieure chez un enfant, vous devez contacter les spécialistes suivants : néonatologiste, orthodontiste, orthopédiste, orthophoniste, parodontiste. Le dentiste ou le chirurgien n'établit pas d'indications objectives pour l'opération.

Un néonatologiste a le droit de prescrire une procédure si un défaut de la muqueuse empêche l'allaitement normal du bébé. En règle générale, nous parlons d'une pathologie de la structure de la lèvre supérieure, car elle participe le plus activement au processus de succion. Dans certains cas, ce spécialiste est en mesure d'exciser le pont de manière indépendante ou de rédiger une référence à un chirurgien pédiatrique.

Un orthophoniste peut détecter un frein court de la lèvre supérieure chez un enfant lorsqu'un dysfonctionnement de la parole et un sous-développement des organes de la parole sont identifiés. Ce diagnostic est particulièrement souvent posé lorsque le bébé insulte ou prononce incorrectement les voyelles « o, u » et autres, dont la prononciation implique les lèvres. L'orthophoniste identifie malheureusement le trouble à un stade ultérieur (enfants d'âge préscolaire et scolaire). Dans ce cas, une coupe ordinaire ne corrigera pas la situation et une intervention chirurgicale à part entière sera nécessaire.

Souvent, la nécessité de couper le frein de la lèvre supérieure chez les enfants est déterminée par les orthopédistes, les orthodontistes et les parodontistes.

La pathologie de l'attachement de la lèvre à l'os de la mâchoire entraîne une malocclusion et un changement de position des dents d'affilée, l'apparition de leur mobilité. Si la procédure n’est pas réalisée pendant l’enfance, le traitement futur peut être long, désagréable et coûteux.

Quand faut-il pratiquer une intervention chirurgicale ?

L'âge optimal pour la chirurgie est considéré comme étant de 5 à 6 ans. Malgré les difficultés qui surviennent lors de l'allaitement, les enfants de moins de 4 ans ne font pas l'objet de correction. Si le médecin suggère d'effectuer une intervention chirurgicale à part entière sur un nourrisson, vous devriez vous rendre dans une autre clinique, car une intervention précoce dans ce domaine peut entraîner un certain nombre de conséquences.

Couper le frein de la lèvre supérieure chez les enfants avant et après

Le parage de la muqueuse doit commencer lorsque les dents centrales permanentes ont déjà complètement fait leur éruption et que les secondes incisives sont juste au stade de l'éruption. C'est pourquoi la plupart des médecins tentent de prescrire une intervention chirurgicale à l'âge scolaire.

Quelles complications peuvent survenir lors de la correction ou de l'ablation du frein de la lèvre supérieure avant l'âge de 5 ans :

• la formation de la mâchoire se poursuit après la chirurgie, ce qui peut nécessiter une nouvelle intervention chirurgicale à l'avenir ;
• la lèvre supérieure d'un bébé ne remplit qu'un tiers de ses fonctions prévues (le bébé ne parle pas, ne mord pas les aliments solides, etc.), et des modifications dans la structure de la membrane muqueuse peuvent provoquer des cicatrices sur les tissus, ce qui peut tirez ensuite la lèvre et provoquez un inconfort comme un frein ordinaire ;
• la chirurgie de la bouche sans dents permanentes est réalisée presque « à l'aveugle », de sorte que le médecin peut toucher les rudiments des molaires, perturber leur nutrition et provoquer des processus inflammatoires et pathologiques dans la cavité buccale.

Types de procédure

Les types de modifications les plus courants du frein du bébé sont les interventions chirurgicales (coupe, retrait, changements de position, etc.), ainsi que la chirurgie plastique (y compris l'utilisation d'un laser).

Après cette technique moderne, il n’y a pas de gonflement de la zone, de douleur ni même de cicatrice, et la procédure elle-même dure jusqu’à 5 minutes. De plus, les faisceaux laser, sous l'influence de températures élevées, désinfectent la plaie, ce qui favorise sa cicatrisation rapide. L’absence de cicatrice élimine le besoin de sutures.

L'utilisation de la thérapie au laser vous permet de diviser votre visite chez le médecin en plusieurs séances, ce qui réduit le stress du bébé et rend la procédure plus confortable et plus rapide.

Rééducation après l'intervention

La récupération après une chirurgie plastique ou une intervention chirurgicale prend plusieurs jours.

Durant les premières heures, l'enfant peut être désorienté à mesure que l'anesthésie se dissipe et que des sensations désagréables et un inconfort apparaissent. L'objectif des parents est d'aider la plaie à guérir plus rapidement, et pour cela, vous devez suivre quelques règles simples :

La récupération après une chirurgie plastique ou une chirurgie prend plusieurs jours

• surveiller l'hygiène bucco-dentaire régulière et de haute qualité du bébé ;
• préparer des plats spéciaux (liquides, gluants, pâteux, soufflé, viande hachée) pendant plusieurs jours, ainsi que servir les aliments et les boissons uniquement à température ambiante ;
• dans quelques jours, rendez-vous chez le médecin pour un examen ;
• effectuez de la myogymnastique avec votre bébé, ce qui vous permet de développer les muscles masticateurs et faciaux.

Les premiers jours après l'intervention, l'enfant se sentira désorienté en raison de l'émergence d'une nouvelle amplitude et force de mouvement de la langue. Sa diction changera également, vous devriez donc pratiquer avec votre bébé la prononciation correcte des sons.

En moyenne, la rééducation dure jusqu'à une semaine. En 4 à 5 jours, les plaies guérissent et l'inconfort lors de la mastication disparaît.

Contre-indications à la chirurgie plastique

Nous avons appris dans l'article comment le frein de la lèvre supérieure est coupé. L’événement implique une intervention chirurgicale, ce qui est stressant pour le corps.

Il n'est pas surprenant qu'il existe un certain nombre de contre-indications à la chirurgie plastique :

La procédure consistant à couper le frein lui-même est courante chez les jeunes enfants et peut leur éviter un certain nombre de problèmes physiques et esthétiques à l'avenir.
Le respect des règles d’hygiène et des instructions du médecin vous permettra de traverser cet événement rapidement et avec le moins d’inconfort et d’offrir à votre bébé un avenir bien rempli.

La chirurgie plastique du frein de la lèvre supérieure est une opération corrective de coupe du frein, qui est réalisée sur un patient présentant des indications appropriées pour une intervention chirurgicale sur recommandation d'un orthodontiste, d'un parodontiste ou d'un orthophoniste.

Un peu d'anatomie

Le frein de la lèvre supérieure est un cordon élastique de la muqueuse buccale qui relie la lèvre supérieure aux os de la mâchoire et permet à une personne de bouger librement ses lèvres et d'ouvrir et fermer sa bouche sans difficulté.

Normalement, le frein est fixé à une distance de 5 à 8 mm du col des incisives frontales. S'il est attaché en dessous ou même s'étend au-delà des incisives frontales et que le point d'attache n'est pas visible, on parle alors d'un frein court de la lèvre supérieure.

Chez ces patients, il commence au milieu de la lèvre supérieure et se fixe quelque part 4 à 6 mm au-dessus des gencives, dans la zone de l'espace (diastème) entre les incisives frontales. La pathologie du frein peut être détectée lors d'un examen externe.

Pourquoi coupent-ils le frein de la lèvre supérieure ? Le fait est que sa localisation anormale peut entraîner un certain nombre de complications.

Pourquoi pratique-t-on la chirurgie plastique ?

La taille du frein est nécessaire pour éviter les conséquences suivantes :

Indications chirurgicales

Les indications de correction sont :

Quel est le meilleur moment pour subir une chirurgie plastique ?

Bien que cette procédure soit considérée comme facile et n'entraîne généralement aucune complication chez les nouveau-nés, elle est rarement pratiquée uniquement lorsque des problèmes d'alimentation naturelle sont observés.

Il est préférable d'effectuer la correction lorsque l'enfant atteint l'âge de 5 ans et que les dents de devant ont fait éruption d'1/3. Si une chirurgie plastique est pratiquée à ce moment-là, aucun diastème ne se formera et les incisives antérieures se développeront correctement.

Certains médecins recommandent une intervention chirurgicale à 7-8 ans, lorsque les 4 incisives supérieures sont déjà sorties. Selon les indications, une correction est réalisée pour les adolescents et les adultes.

Restrictions existantes

Les contre-indications à la chirurgie plastique sont :

Préparation à l'intervention

Avant l'opération, vous devez désinfecter la cavité buccale, car les foyers infectieux peuvent entraîner un certain nombre de complications.

Certains médecins exigent des tests et une fluorographie aux rayons X, mais cela n'est pas particulièrement nécessaire, car l'opération est peu traumatisante.

Avant la chirurgie plastique, l'enfant doit être nourri, car l'intervention est plus difficile à tolérer à jeun et peut aggraver la coagulation du sang chez une personne affamée.

Types d'opération

Il existe plusieurs méthodes pour pratiquer la chirurgie plastique ; le choix d'une méthode particulière dépend de l'anatomie et de la fixation du frein de la lèvre supérieure :

1. S'il est très étroit sous la forme d'un film transparent et n'est pas attaché au bord du processus alvéolaire, frénotomie, ou dissection du frein. Ils le coupent en travers et appliquent une suture le long.
2. Dotés d'un large frein, ils ont recours à frénectomie, ou son excision. Il est coupé le long de la crête tendue, et en même temps les papilles et tissus interdentaires localisés dans l'espace osseux entre les racines des incisives frontales étalées sont excisés.

Lors d'une frénuloplastie, le point d'attache du frein est déplacé.

La procédure s'effectue de deux manières :

Chirurgie plastique au laser

L’ablation au laser du frein de la lèvre supérieure devient de plus en plus populaire. Le site opératoire est traité avec un gel anesthésique, puis un guide de lumière laser est dirigé vers le frein, formant un faisceau de lumière qui « dissout » le frein. En même temps, le laser désinfecte et scelle les bords de la plaie.

Avantages de la chirurgie plastique au laser :

• absence de vibrations et de sons divers pouvant effrayer un enfant ;
• absence de sang;
• pas besoin de points de suture ;
• il n'y a aucun risque d'infection ;
• absence de douleur et de cicatrices postopératoires ;
• réduire la durée de la chirurgie plastique ;
• rééducation rapide.

Le coût de la procédure varie de 3 000 à 5 000 roubles.

Familier de première main

Mon fils avait des problèmes de diction. L'orthophoniste a expliqué que cela était dû à un frein court de la lèvre supérieure et a conseillé de le corriger.

Après l'opération, l'enfant a commencé à prononcer les sons plus clairement. Pendant l’intervention elle-même, je n’ai ressenti aucune douleur et après l’opération, il ne restait plus aucun point de suture.

Valentina Semionovna, 36 ans

Complications possibles

Dans la plupart des cas, il n’y a aucune complication après la chirurgie. Cependant, si la correction est effectuée trop tôt au stade des dents de lait, les dents permanentes commenceront à pousser de travers, la mâchoire supérieure peut devenir petite et étroite, ce qui entraînera une progéniture.

Lorsque la mâchoire inférieure est poussée vers l'avant et que la supérieure est peu développée, et lorsque les mâchoires sont fermées, la dentition inférieure chevauche la supérieure, ce qui entraînera des problèmes de diction.

Cependant, dans chaque cas, le médecin doit décider individuellement à quel âge pratiquer l'intervention chirurgicale.

Période de rééducation

Habituellement, la période de récupération se déroule sans complications.

Parfois, après la fin de l’anesthésie, une légère douleur peut apparaître.

Pour accélérer la rééducation, vous devez suivre quelques règles :

1. Tous les jours pratiquer une bonne hygiène bucco-dentaire. Ne mangez rien de solide ou de chaud pendant deux jours.
2. Consultez un médecin les jours 2-3 pour examen postopératoire.
3. Dans une semaine Il est conseillé de commencer à faire de la myogymnastique, ce qui renforcera les muscles du visage et de la mastication. Il faudra un certain temps pour s'habituer au fait que vos lèvres bougeront plus librement. Votre diction s’améliorera presque immédiatement. Si un espace s’est déjà formé entre les dents, un traitement plus long sera nécessaire.

La période de rééducation dure au maximum 5 jours, pendant lesquels tous les inconforts disparaissent et les plaies guérissent.

Une chirurgie plastique opportune aidera à prévenir le développement d'un certain nombre de problèmes dentaires. La procédure elle-même est indolore et n’entraîne généralement pas de complications, vous ne devriez donc pas en avoir peur.

Un frein court de la lèvre supérieure chez un enfant - pourquoi est-ce dangereux et que faire ?

Le frein de la lèvre supérieure est le pli le plus fin de la muqueuse buccale qui relie la lèvre mobile à la gencive supérieure. Souvent, les mères remarquent chez leurs bébés que le frein est trop court ou semble inhabituel.

La situation est aggravée par le fait que différents médecins ont des opinions complètement opposées concernant le traitement de cette déficience. Que faire, se faire opérer ou non, attendre un certain âge pour l'enfant ou se faire opérer tout de suite sont les principales questions qui tourmentent les parents du bébé.

Frein court de la lèvre supérieure chez un nouveau-né : étiologie et pathogenèse

La raison de l'apparition de cette caractéristique chez un nouveau-né est une violation de la formation des muqueuses de la bouche et des anomalies anatomiques congénitales de la cavité buccale. L'étiologie de ce défaut est déterminée par divers facteurs de risque héréditaires et externes au cours du premier trimestre de la grossesse, lorsque l'embryon développe le squelette facial et la cavité buccale.

Le frein labial est un mince pont muqueux triangulaire situé verticalement entre le milieu de la lèvre et le milieu de la gencive (processus alvéolaire de la mâchoire). Ces ponts fins mobiles servent de limiteurs à la mobilité des lèvres.

Le plus souvent, la pathogenèse du défaut est causée par le fait que la connexion du frein avec la gencive se produit en dessous de la base de la papille gingivale, c'est-à-dire trop près des dents.

Il existe également divers types de défauts dans la forme de la bride elle-même - compactage, épaississement, courbure de la forme, raccourcissement du côté libre. Ces défauts conduisent au fait que la lèvre supérieure devient inactive, ne recouvre pas complètement la rangée supérieure de dents et que le patient éprouve des difficultés à fermer les lèvres.

Le code CIM-10 est Q38.0 (anomalies congénitales des lèvres, non classées ailleurs).

Conséquences dangereuses pour l'enfant

• En plus des défauts esthétiques, un frein raccourci de la lèvre supérieure sans traitement rapide peut entraîner divers problèmes graves :
• Des inconvénients lors de l'allaitement d'un bébé peuvent survenir si le frein attache trop étroitement la lèvre supérieure au processus alvéolaire - le bébé ne peut pas positionner correctement le mamelon dans la bouche et téter normalement. Ce problème se traduit par une faible prise de poids chez le bébé, il est nerveux pendant la tétée et abandonne souvent le sein.
• À un âge plus avancé, en l’absence de tout traitement, un enfant peut développer un écart assez important entre les dents de devant. Seul un orthodontiste peut corriger un tel défaut.
• Lors de la formation d'une morsure permanente, un frein court de la lèvre supérieure contribue à l'avancement des dents de devant, ce qui entraîne de graves violations.
• En raison d'une tension excessive du frein supérieur, divers processus inflammatoires peuvent se développer, conduisant à une gingivite et une parodontite.
• L'exposition des racines des dents peut se produire si le frein tire trop fort sur la gencive interdentaire lorsque l'on parle ou mange.

Dans les cas graves et avancés, l'enfant éprouve des problèmes d'élocution, notamment de prononciation des sons qui nécessitent des mouvements des lèvres (voyelles).

Si votre bébé est incapable de manger normalement ou a des difficultés à prendre du poids, vous devriez consulter un néonatologiste. Ce médecin examinera la cavité buccale du bébé et, si un frein raccourci est diagnostiqué, effectuera toutes les procédures nécessaires.

Si un enfant a des problèmes de prononciation de sons individuels et que cela ne peut pas être corrigé avec l'aide d'un orthophoniste, à l'âge de 5 ou 6 ans, l'enfant est orienté vers un rendez-vous avec un dentiste pédiatrique ou un chirurgien maxillo-facial. Ce médecin pose un diagnostic et prescrit une intervention chirurgicale pour exciser le frein de la lèvre supérieure.

Méthodes de traitement

Le frein de la lèvre supérieure ne peut pas être étiré. Si cela crée de graves problèmes de nutrition et de développement de l’enfant, le seul traitement est une intervention médicale.

Auto-dissection

Couper pendant un jeu en plein air ou manger par un enfant.

Les enfants âgés de 5 à 6 ans sont très actifs et le frein peut se briser en cas de chute, de saut infructueux ou en train de mordre quelque chose de très fort - ceci est considéré comme la norme.

Si votre enfant a blessé le frein au-dessus de la lèvre supérieure, traitez la plaie et assurez-vous de consulter un médecin.

Chirurgie

L'intervention est réalisée sous anesthésie locale et ne dure pas plus d'une heure.

Le médecin utilise des ciseaux ou un scalpel pour le couper et appliquer des sutures à l'aide de fils spéciaux résorbables qui n'ont pas besoin d'être retirés.

La récupération après la chirurgie prendra environ 4 à 5 jours.

En fonction des caractéristiques de forme et de fixation du frein à la lèvre, le médecin choisit l'une des trois méthodes de chirurgie plastique :

• Frénuloplastie – déplacement du site de fixation du frein ;
• Frénotomie - dissection transversale ;
• Frénectomie – excision le long du frein tendu et de la papille interdentaire.

Excision au laser

La procédure la plus populaire et la plus indolore est réalisée sous anesthésie locale. Le médecin dirige un appareil laser sur le frein, sous l'influence duquel il « disparaît ». Après cette manipulation, il n'est pas nécessaire d'appliquer des points de suture ou de traiter avec un antiseptique : le laser lui-même scelle et stérilise les bords de la plaie.

Indications chirurgicales

Aucun médecin ne réalisera une opération sans indications particulières, notamment pour un enfant. La correction chirurgicale du frein de la lèvre supérieure est réalisée si :

• Le patient a développé un écart très large entre les incisives antérieures, qui augmente progressivement. Cela conduit au déplacement des dents vers l'avant et sur les côtés, contribuant au développement de processus inflammatoires.
• En préparation à l'installation d'appareils orthopédiques ou de plaques pour corriger la morsure. Un frein court, créant une contrainte supplémentaire sur la dentition, va gêner l'alignement de l'occlusion ;
• La récession gingivale se produit lorsque les racines des dents sont exposées. Ce phénomène désagréable peut entraîner divers processus inflammatoires graves dans la cavité buccale.
• Lorsque vous envisagez de porter une prothèse amovible. Un frein raccourci ne permettra pas aux prothèses de rester fermement sur les gencives, ce qui causera beaucoup de problèmes au patient.
• Pour de graves problèmes de prononciation qui interfèrent avec la capacité du patient à communiquer avec d’autres personnes.

Quand ne faut-il pas couper la bride ?

La plupart des médecins s'accordent à dire que le frein court de la lèvre supérieure ne peut être coupé avant l'âge de 5 à 6 ans. Après la perte des dents de lait, vous devez surveiller attentivement la croissance des incisives antérieures et déterminer, avec votre médecin, si une intervention chirurgicale est réellement nécessaire.

Le pédiatre bien connu Evgeniy Olegovich Komarovsky note que si votre enfant a réellement un frein de la lèvre supérieure raccourci, mais que cela ne pose pas de problèmes (difficultés d'alimentation, défaut esthétique important, problèmes d'élocution), l'opération n'en vaut pas la peine. Si une mère n’aime tout simplement pas l’apparence du frein de la lèvre supérieure de son enfant, ce n’est pas du tout une raison pour une intervention chirurgicale.

• Carie avec complications ;
• Maladies des muqueuses buccales ;
• L'ostéomyélite est une inflammation infectieuse du tissu osseux ;
• Lésions cérébrales ;
• Maladies du sang ;
• Maladies oncologiques ;
• Exacerbation de maladies chroniques ;
• Problèmes mentaux.

Opérer ou non un frein raccourci de la lèvre supérieure - seul un médecin compétent peut répondre à cette question en fonction des caractéristiques individuelles de votre bébé. Ne vous inquiétez pas à l'avance et n'effectuez pas inutilement des opérations inutiles sur votre enfant s'il n'y a pas de besoin urgent. N'oubliez pas qu'un frein raccourci n'est pas une maladie, mais simplement une caractéristique.

Couper le frein de la lèvre supérieure - est-ce mieux que la chirurgie plastique ou l'intervention chirurgicale ?

Dans des conditions normales, chaque personne possède une membrane spéciale sur la muqueuse de la bouche, qui aide à attacher les lèvres à l'os de la mâchoire. Cela ne doit en aucun cas interférer avec le processus naturel de mastication des aliments et de parole, mais des anomalies peuvent parfois survenir, le plus souvent chez les enfants.

Ci-dessous, nous discuterons des nuances du moment où il est nécessaire de couper le frein de la lèvre d'un enfant, de la manière dont la procédure est effectuée, à quel âge il est préférable de le faire, et également de la différence entre la chirurgie plastique et la chirurgie.

Qu'est-ce qu'un frein et où se trouve-t-il ?

Vous devez retirer soigneusement et soigneusement, puis soulever votre lèvre supérieure vers votre nez. Il sera alors possible de voir la bride, qui ressemble à un triangle. Ses côtés sont solidement fixés à la bouche : l’un est solidement fixé directement à l’intérieur de la lèvre à l’intérieur de la bouche, l’autre est fixé à la gencive près des incisives.

La beauté du sourire unique d’une personne dépendra de la façon dont cette dernière se connecte à la gencive. Dans une situation normale, le bord inférieur d'une telle connexion doit être situé légèrement au-dessus de la papille gingivale de quelques millimètres. Si une telle fixation est située plus bas, à la jonction même des incisives, certaines difficultés peuvent survenir.

La situation se complique lorsque la bride est très solide et lourde. Cela réduit considérablement les fonctions motrices de la lèvre : elle peut paraître très retroussée ou montrer les dents de manière peu attrayante.

Indications pour couper le frein et contre-indications

En cas de pathologie de la structure de ce pli muqueux, il existe plusieurs options de traitement, dont les plus connues aujourd'hui sont la chirurgie plastique standard, le traitement au laser et la chirurgie. Seule la chirurgie permettra de corriger ce type de défaut : on ne peut pas le guérir simplement par un régime, de la physiothérapie, des médicaments ou de l'acupuncture.

• Si le bébé a un frein court et visible sur la lèvre supérieure, vous devez consulter les médecins suivants : néonatologiste, orthodontiste, orthophoniste et parodontiste. Un dentiste ou un chirurgien ne pourra pas donner des indications totalement objectives pour cette opération ;
• un néonatologiste peut prescrire une procédure lorsqu'un défaut du frein interfère avec l'allaitement naturel du bébé. Le plus souvent, nous parlons de pathologie de la structure des lèvres, car elle participe le plus activement à la succion. Parfois, le néonatologiste pourra exciser lui-même la membrane ou rédiger une référence à un chirurgien spécialisé ;
• Un orthophoniste est capable d'identifier un frein court chez un bébé lorsque la fonction de la parole est perturbée, il y a un sous-développement de la fonction de parole. Le plus souvent, ce diagnostic est posé lorsque les enfants prononcent clairement des voyelles telles que « o, u » et autres, dans la prononciation desquelles les lèvres de l'enfant sont impliquées. L’orthophoniste détecte malheureusement souvent le trouble à un stade très tardif (écoliers). Dans cette situation, une taille ordinaire n’aidera pas ; une véritable intervention chirurgicale sera nécessaire ;
• souvent, la nécessité de couper le frein chez les enfants est déterminée par les orthopédistes ou les parodontistes ;
• La pathologie de l'attachement des lèvres provoque une malocclusion chez une personne et une modification de la disposition des dents dans une rangée et de la mobilité dentaire. Si l’opération n’est pas réalisée à un très jeune âge, le traitement ultérieur peut être très long, désagréable et coûteux. Les adultes ont beaucoup plus de mal à subir une intervention chirurgicale.

Il existe toute une liste de contre-indications à la réalisation de ce type de chirurgie plastique :

• rechutes chroniques, ainsi que maladies aiguës de la bouche, inflammation, maladies virales, ainsi que infections fongiques du corps et infections fréquentes ;
• ostéomyélite;
• coagulation sanguine très faible;
• caries des dents de devant supérieures;
• la présence d'un cancer et d'une chimiothérapie ;
• dysmorphophobie;
• troubles psychologiques sévères et déviations mentales importantes ;
• maladies du système nerveux, troubles du système cérébral;
• maladies du sang (hémophilie ou leucémie);
• maladies systémiques de tout le corps;
• collagénose, forte prédisposition à la formation de cicatrices.

Description de l'opération

L’ablation du frein est toujours pratiquée à l’hôpital. Pour soulager la douleur, une anesthésie locale est utilisée, au cours de laquelle le médecin peut parler calmement au bébé. L'opération dure le plus souvent jusqu'à une demi-heure.

Il existe trois types différents de chirurgie des plis muqueux :

1. Dissection - utilisée lorsque le frein est excessivement étroit et ne se connecte en aucune façon au bord des alvéoles. Grâce à des manipulations compétentes, le médecin peut le couper transversalement, réalisant ainsi des sutures longitudinales presque invisibles.
2. Excision - au contraire, il existe un frein très large. Le chirurgien doit pratiquer une incision qui touchera légèrement le haut de la muqueuse étirée, puis exciser la papille entre les dents et, avec elle, le tissu situé entre les racines des incisives.
3. La frénuloplastie ordinaire est le nom de la méthode au cours de laquelle le site de fixation du pli muqueux est modifié.

De telles opérations sont le plus souvent réalisées lorsque quatre incisives sont complètement sectionnées. Une fois la correction terminée, les sutures sont soigneusement appliquées. Ils sont fabriqués à partir d’un matériau spécial qui se dissoudra ensuite tout seul. La principale caractéristique de l'opération est que le processus de récupération ne prendra que quelques heures.

Si l'opération a été réalisée sur un petit nourrisson, le résultat sera immédiatement perceptible : le bébé babillera et roucoulera plus clairement et tétera le sein plus correctement.

L'utilisation de méthodes innovantes aidera à éviter même des complications mineures, par exemple un gonflement sévère. L'enfant n'aura qu'à suivre une rééducation adéquate.

Couper le frein de la lèvre supérieure à l'aide d'un laser

La découpe au laser permettra d'éviter les hémorragies pendant l'opération, car les rayons chauffés « scellent » simplement les vaisseaux excisés. L'anesthésie dans cette position signifie l'application d'un gel spécial avec un fort effet rafraîchissant, qui se ressent instantanément.

Après cette technique, il n’y a ni gonflement, ni douleur, ni cicatrice, et la procédure elle-même dure de 5 à 10 minutes. De plus, les faisceaux laser sous l'influence de températures élevées désinfectent complètement la plaie, ce qui l'aide à récupérer et à guérir rapidement. L’absence de cicatrice signifie qu’il n’y a pas besoin de points de suture.

L'utilisation d'un laser aidera à diviser une visite chez le médecin en quelques séances, ce qui réduira considérablement le niveau de stress du bébé et rendra la procédure beaucoup plus pratique et rapide.

Réhabilitation

La période de récupération après la procédure peut prendre quelques jours. Le bébé peut être désorienté pendant les premières heures, à mesure que l'anesthésie se dissipe, puis des sensations assez désagréables apparaissent.

La tâche des adultes est d'aider la plaie à guérir le plus rapidement possible, et pour cela il est nécessaire de procéder comme suit :

• surveiller attentivement l’hygiène bucco-dentaire constante et de haute qualité de l’enfant ;
• préparer des plats spéciaux pour le bébé pendant quelques jours (liquides, même gluants, sous forme de bouillie ou de soufflé, viande hachée), et également servir à l'enfant uniquement des aliments et des boissons à température modérée ;
• assurez-vous de consulter un médecin dans quelques jours;
• Effectuez avec votre enfant des exercices musculaires de base, qui l'aideront à bien développer les fonctions de mastication et les expressions faciales.

Au début, le bébé commencera encore à ressentir une forte désorientation en raison de l'apparition d'une amplitude et d'une force d'activité motrice complètement différentes de la langue elle-même. La diction de l'enfant peut également changer, vous devez donc vous entraîner avec la prononciation correcte des sons.

Le plus souvent, la rééducation dure jusqu'à 7 jours. En 5 jours, les plaies guérissent généralement et tout inconfort lors des mouvements de mastication disparaît.

Vidéo : chirurgie plastique du frein labial supérieur (expérience personnelle).

Conséquences

Que se passe-t-il si vous ne coupez pas la bride ?

• Chez les jeunes enfants, des freins très courts peuvent perturber considérablement la fonction de succion, les empêchant de prendre correctement le mamelon de la mère. Dans cette situation, après examen par un médecin, le frein peut être coupé à la maternité même. Mais si l'enfant prend rapidement du poids pendant la tétée, aucune correction n'est apportée ;
• dès le plus jeune âge, la position basse du frein a très peu d'effet sur l'activité motrice des lèvres et du squelette facial. Mais après avoir coupé les incisives, le frein peut tomber fortement dans la papille gingivale située entre elles ; cela peut provoquer l'apparition d'un écart, véritable nuisance qui ne fera que s'intensifier avec le temps ;
• saillie des incisives d'en haut au centre, puis - une mauvaise morsure et une déformation sévère de toute la rangée de dents;
• modification de l'aspect général de la lèvre supérieure, son fort retournement, ce qui rend difficile le recouvrement correct des dents du dessus ;
• trop de tension de la muqueuse gingivale, puis sa récession sévère et l'exposition complète de la racine dentaire. Par la suite, des inflammations fréquentes au niveau des incisives en avant sont possibles : gingivite, parodontite.
• perturbations dans la prononciation de nombreux sons.

Mon bébé a été opéré l'année dernière. Avant cela, mon enfant souffrait beaucoup d'une diction incorrecte. J'ai emmené Tolya chez un orthophoniste. Je suis très heureux de la fiabilité de ce spécialiste : il a immédiatement trouvé la raison d'une telle diction et nous a conseillé une opération de correction régulière. Dix minutes seulement au fauteuil - et tout va bien : une excellente diction, pas de douleur ni de cicatrice.

Le dentiste qui m'a soigné pour une parodontite m'a recommandé une chirurgie plastique du pli muqueux. Il a noté que la véritable cause de ma maladie était le frein court. Une correction laser a été effectuée. Quelques minutes seulement et tout est prêt. Seulement pendant quelques jours, je n’ai pas pu manger mes chips préférées.

J’ai décidé de faire opérer ma fille parce que le médecin m’a dit qu’en raison d’un défaut du frein, les dents de Sasha pourraient mal se développer. Je m'en suis inquiété pendant très longtemps (plus tard, il s'est avéré que c'était en vain). La fille n’a même pas réalisé que quelque chose avait été coupé.

Questions supplémentaires

Aujourd'hui, dans les cliniques de Moscou, le coût moyen de la chirurgie plastique du frein de la lèvre supérieure est d'environ trois à cinq mille roubles. Il va sans dire que la catégorie de prix fluctuera considérablement en fonction de la complexité de la situation et du nombre d'étapes dans lesquelles l'opération elle-même pourra être réalisée.

Couper le frein de la lèvre supérieure chez les enfants

Normalement, chaque personne possède un pont spécial sur la muqueuse qui permet de fixer les lèvres à l'os de la mâchoire. Ce frein ne devrait pas interférer avec la mastication normale des aliments et la parole, mais des anomalies surviennent parfois, notamment chez les jeunes enfants. Dans cet article, nous verrons quand et s'il est nécessaire de couper le frein de la lèvre supérieure, à quel âge cela peut être fait, quelle est la différence entre la chirurgie plastique et la chirurgie, etc.

Qu'est-ce qui menace la pathologie du développement du frein ?

Les jeunes enfants développent souvent un espace entre leurs dents de devant. En règle générale, la cause de la pathologie est un frein trop court sur la lèvre supérieure. Afin de rapprocher les dents et de donner un aspect esthétique à la cavité buccale, un système orthopédique adapté (plaques, appareils orthodontiques, etc.) doit être installé. Cependant, cela ne devient possible qu'après correction du frein de la lèvre supérieure.

Frein de la lèvre supérieure chez un enfant

Quels problèmes peuvent attendre le bébé si le pli muqueux est épaissi ou trop court :

• un diastème interdentaire (espace, espace) se forme ;
• le bébé ne peut pas écarter ses lèvres normalement et largement, c'est pourquoi le sourire devient biaisé, faiblement exprimé et inesthétique ;
• troubles possibles de la parole, distorsion de la prononciation de diverses lettres ;
• le pli muqueux tire la papille interdentaire, ce qui entraîne une malocclusion (les dents de devant avancent fortement).

La pathologie la plus courante peut être considérée comme une faible attache du pli de la lèvre supérieure ou inférieure. Le fait de ne pas corriger le frein de la lèvre supérieure ou inférieure entraîne dans ce cas des complications :

• perturbation du processus de succion chez les nourrissons;
• défaut d'élocution, pathologie du développement des organes de la parole;
• problèmes lors de la mastication des aliments ;
• l'apparition de poches caractéristiques dans les gencives, où les débris alimentaires, la plaque bactérienne et les calculs sont piégés, ce qui conduit à son tour à des processus inflammatoires et à une suppuration ;
• les racines des dents sont exposées ;
• la sensibilité de l'émail augmente;
• développement de maladies parodontales (maladie parodontale, parodontite, gingivite et autres) ;
• violation de la stabilité des dents, apparition d'espaces entre elles.

De plus, un large frein sous la lèvre supérieure peut provoquer l'accumulation de microflore pathologique, de plaque dentaire, de calculs et de débris alimentaires dans les dents et entre elles. Dans ce cas, une hygiène bucco-dentaire professionnelle sera nécessaire tous les 2-3 mois.

Indications pour la procédure

En cas de pathologie du développement du pli muqueux, il existe plusieurs options de traitement, dont les plus populaires sont le laser et la chirurgie plastique conventionnelle, ainsi que l'excision chirurgicale. Seule la chirurgie peut corriger ce défaut – il ne peut être traité par des régimes, de la physiothérapie, de l’acupuncture et des médicaments.

Chirurgie plastique au laser du frein

Si vous remarquez un pli court de la lèvre supérieure chez un enfant, vous devez contacter les spécialistes suivants : néonatologiste, orthodontiste, orthopédiste, orthophoniste, parodontiste. Le dentiste ou le chirurgien n'établit pas d'indications objectives pour l'opération.

Un néonatologiste a le droit de prescrire une procédure si un défaut de la muqueuse empêche l'allaitement normal du bébé. En règle générale, nous parlons d'une pathologie de la structure de la lèvre supérieure, car elle participe le plus activement au processus de succion. Dans certains cas, ce spécialiste est en mesure d'exciser le pont de manière indépendante ou de rédiger une référence à un chirurgien pédiatrique.

Un orthophoniste peut détecter un frein court de la lèvre supérieure chez un enfant lorsqu'un dysfonctionnement de la parole et un sous-développement des organes de la parole sont identifiés. Ce diagnostic est particulièrement souvent posé lorsque le bébé insulte ou prononce incorrectement les voyelles « o, u » et autres, dont la prononciation implique les lèvres. L'orthophoniste identifie malheureusement le trouble à un stade ultérieur (enfants d'âge préscolaire et scolaire). Dans ce cas, une coupe ordinaire ne corrigera pas la situation et une intervention chirurgicale à part entière sera nécessaire.

Souvent, la nécessité de couper le frein de la lèvre supérieure chez les enfants est déterminée par les orthopédistes, les orthodontistes et les parodontistes.

La pathologie de l'attachement de la lèvre à l'os de la mâchoire entraîne une malocclusion et un changement de position des dents d'affilée, l'apparition de leur mobilité. Si la procédure n’est pas réalisée pendant l’enfance, le traitement futur peut être long, désagréable et coûteux.

Quand faut-il pratiquer une intervention chirurgicale ?

L'âge optimal pour la chirurgie est considéré comme étant de 5 à 6 ans. Malgré les difficultés qui surviennent lors de l'allaitement, les enfants de moins de 4 ans ne font pas l'objet de correction. Si le médecin suggère d'effectuer une intervention chirurgicale à part entière sur un nourrisson, vous devriez vous rendre dans une autre clinique, car une intervention précoce dans ce domaine peut entraîner un certain nombre de conséquences.

Couper le frein de la lèvre supérieure chez les enfants avant et après

Le parage de la muqueuse doit commencer lorsque les dents centrales permanentes ont déjà complètement fait leur éruption et que les secondes incisives sont juste au stade de l'éruption. C'est pourquoi la plupart des médecins tentent de prescrire une intervention chirurgicale à l'âge scolaire.

Quelles complications peuvent survenir lors de la correction ou de l'ablation du frein de la lèvre supérieure avant l'âge de 5 ans :

• la formation de la mâchoire se poursuit après la chirurgie, ce qui peut nécessiter une nouvelle intervention chirurgicale à l'avenir ;
• la lèvre supérieure d'un bébé ne remplit qu'un tiers de ses fonctions prévues (le bébé ne parle pas, ne mord pas les aliments solides, etc.), et des modifications dans la structure de la membrane muqueuse peuvent provoquer des cicatrices sur les tissus, ce qui peut tirez ensuite la lèvre et provoquez un inconfort comme un frein ordinaire ;
• la chirurgie de la bouche sans dents permanentes est réalisée presque « à l'aveugle », de sorte que le médecin peut toucher les rudiments des molaires, perturber leur nutrition et provoquer des processus inflammatoires et pathologiques dans la cavité buccale.

Types de procédure

Les types de modifications les plus courants du frein du bébé sont les interventions chirurgicales (coupe, retrait, changements de position, etc.), ainsi que la chirurgie plastique (y compris l'utilisation d'un laser).

Intervention chirurgicale. Cette procédure est réalisée à l'aide d'un scalpel. L'anesthésiste administre une anesthésie locale sur la zone, après quoi le médecin effectue une excision de la muqueuse, ce qui modifiera la longueur ou la largeur du frein. Pendant l’intervention chirurgicale, il est normal que la zone saigne légèrement. En règle générale, la durée de l'intervention ne dépasse pas une demi-heure. Après la séance, de légers gonflements, saignements, douleurs et inconforts au niveau de la lèvre supérieure ou inférieure peuvent survenir lors de la communication, de la mastication, du bâillement, de la toux, etc.

Plaie au 3ème jour après excision chirurgicale du frein

La plaie guérit en 10 jours, pendant lesquels le petit patient adhère à un régime alimentaire particulier (aliments liquides à température ambiante) et accorde une attention accrue à l'hygiène bucco-dentaire (bains et applications antiseptiques, rinçage aux herbes et solution de sel de soude). Après la guérison, une petite cicatrice reste dans la zone, qui disparaît avec le temps. En règle générale, la procédure est réalisée par des chirurgiens bucco-dentaires ou des parodontistes.

Plastique. Cet événement permet de couper le frein de la lèvre supérieure d'un enfant sans recourir à l'anesthésie (ou en petite quantité). Il comprend 3 procédures différentes :

• frénuloplastie(la méthode de fixation et la position du cavalier changent) ;
• frénectomie(le pli muqueux est excisé) ;
• frénotomie(dissection de ce pli).

Un pont étroit est un septum transparent ou translucide qui n'est pas attaché au bord du processus alvéolaire. Ce frein est coupé, après quoi des sutures sont appliquées.

Si le pont est large, le médecin le resserre et pratique une incision le long de la crête. Cela implique l’excision des tissus mous, notamment de la papille interdentaire des dents centrales.

La chirurgie plastique est pratiquée en clinique externe et ne dure pas plus de 20 minutes. Les points se dissolvent d’eux-mêmes après la séance.

Coupe du frein des lèvres au laser. Ce type de chirurgie plastique permet d'éviter les saignements pendant l'intervention chirurgicale, puisque les rayons chauds « scellent » littéralement les vaisseaux excisés. L'anesthésie implique dans ce cas l'application d'un gel rafraîchissant et anesthésique à effet immédiat.

Après cette technique moderne, il n’y a pas de gonflement de la zone, de douleur ni même de cicatrice, et la procédure elle-même dure jusqu’à 5 minutes. De plus, les faisceaux laser, sous l'influence de températures élevées, désinfectent la plaie, ce qui favorise sa cicatrisation rapide. L’absence de cicatrice élimine le besoin de sutures.

L'utilisation de la thérapie au laser vous permet de diviser votre visite chez le médecin en plusieurs séances, ce qui réduit le stress du bébé et rend la procédure plus confortable et plus rapide.

Rééducation après l'intervention

La récupération après une chirurgie plastique ou une intervention chirurgicale prend plusieurs jours.

Durant les premières heures, l'enfant peut être désorienté à mesure que l'anesthésie se dissipe et que des sensations désagréables et un inconfort apparaissent. L'objectif des parents est d'aider la plaie à guérir plus rapidement, et pour cela, vous devez suivre quelques règles simples :

La récupération après une chirurgie plastique ou une chirurgie prend plusieurs jours

• surveiller l'hygiène bucco-dentaire régulière et de haute qualité du bébé ;
• préparer des plats spéciaux (liquides, gluants, pâteux, soufflé, viande hachée) pendant plusieurs jours, ainsi que servir les aliments et les boissons uniquement à température ambiante ;
• dans quelques jours, rendez-vous chez le médecin pour un examen ;
• effectuez de la myogymnastique avec votre bébé, ce qui vous permet de développer les muscles masticateurs et faciaux.

Les premiers jours après l'intervention, l'enfant se sentira désorienté en raison de l'émergence d'une nouvelle amplitude et force de mouvement de la langue. Sa diction changera également, vous devriez donc pratiquer avec votre bébé la prononciation correcte des sons.

En moyenne, la rééducation dure jusqu'à une semaine. En 4 à 5 jours, les plaies guérissent et l'inconfort lors de la mastication disparaît.

Contre-indications à la chirurgie plastique

Nous avons appris dans l'article comment le frein de la lèvre supérieure est coupé. L’événement implique une intervention chirurgicale, ce qui est stressant pour le corps.

Il n'est pas surprenant qu'il existe un certain nombre de contre-indications à la chirurgie plastique :

• maladies chroniques récurrentes et aiguës de la cavité buccale, lésions inflammatoires, virales, fongiques, infectieuses ;
• ostéomyélite;
• mauvaise coagulation du sang;
• la présence de caries au niveau des dents de devant avec des conséquences ;
• chimiothérapie et oncologie;
• irradiation du cou et de la tête avec des rayons ;
• dysmorphophobie;
• troubles mentaux;
• maladies du système nerveux, troubles cérébraux;
• maladies du sang (hémophilie, anémie, leucémie et autres);
• maladies systémiques du corps au stade actif;
• collagénose, prédisposition aux cicatrices.

Couper le frein est une procédure courante chez les enfants et peut leur éviter un certain nombre de problèmes à l'avenir.

La procédure consistant à couper le frein lui-même est courante chez les jeunes enfants et peut leur éviter un certain nombre de problèmes physiques et esthétiques à l'avenir.
Le respect des règles d’hygiène et des instructions du médecin vous permettra de traverser cet événement rapidement et avec le moins d’inconfort et d’offrir à votre bébé un avenir bien rempli.

Pour la première fois, j'ai entendu parler de la nécessité de faire une frénotomie, comme on appelle scientifiquement couper le frein, par un dentiste pédiatrique local lors d'un examen régulier lorsque mon enfant avait 8 ans. Avant cela, ni le dentiste, ni l’orthophoniste, ni aucun autre spécialiste n’avaient jamais mentionné que le frein supérieur de l’enfant était trop court. Ce fut une surprise totale pour moi, car l'enfant prononçait parfaitement tous les sons. Cependant, il s'est avéré que l'indication pour couper le frein de la lèvre supérieure chez les enfants peut être un écart important entre les dents centrales supérieures. Voici à quoi ressemble un court frein de la lèvre supérieure avant la chirurgie plastique sur la photo.

Ici, vous voyez que les incisives centrales supérieures de l’enfant ont commencé à émerger, que les incisives latérales supérieures ne sont pas encore là, que l’espace entre les dents est large et que le court frein de la lèvre supérieure est visible. Ayant reçu une référence d'un dentiste pour une consultation avec un orthodontiste pédiatrique, mon enfant et moi nous sommes rendus au centre de consultation régional. Lors d'un rendez-vous avec l'orthodontiste pédiatrique de district, le diagnostic de « frein court de la lèvre supérieure » a été confirmé et nous avons été orientés pour une frénotomie vers un chirurgien-dentiste pédiatrique.

La chirurgie plastique du frein de la lèvre supérieure est volontaire. Mais si le frein de la lèvre supérieure n'est pas coupé, un espace restera entre les dents et le développement précoce d'une maladie parodontale commencera. C’est une chose terrible, nous n’en avons pas besoin, il vaut mieux se faire opérer. De plus, selon l'orthodontiste pédiatrique, la chirurgie plastique du frein supérieur doit être réalisée avant que les incisives supérieures adjacentes ne commencent à faire éruption, le frein supérieur n'interférera alors pas avec la fermeture des dents supérieures centrales sous la pression des incisives supérieures voisines. Après une frénuloplastie, il faut attendre que les incisives latérales supérieures fassent éruption jusqu'au milieu, puis revenir pour un rendez-vous avec un orthodontiste pédiatrique pour décider si une plaque est nécessaire ou si l'espace entre les incisives centrales supérieures se refermera tout seul.

Important à noter que la coupe du frein est effectuée uniquement par un chirurgien dentiste (pas seulement un dentiste et pas seulement un chirurgien).

Venu consulter un chirurgien-dentiste, on m'a informé que la chirurgie plastique du frein de la lèvre supérieure chez l'enfant n'est pas incluse dans la liste des prestations fournies gratuitement dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire dans la région de Moscou, c'est-à-dire , le frein d'un enfant ne sera pas coupé gratuitement dans le cadre d'une police médicale. J'ai appelé la compagnie d'assurance Max-M, dont l'enfant avait la police, et ils m'ont confirmé cette information. C’est là que ma recherche d’un chirurgien dentiste spécialisé a commencé pour couper le frein de la lèvre supérieure de mon enfant. Dans les cliniques dentaires privées de la région de Moscou, il n'y a pas partout de chirurgiens-dentistes pédiatriques et là où ils se trouvent, tous les médecins ne pratiquent pas la coupe du frein chez les enfants. La fourchette de prix pour la chirurgie plastique du frein de la lèvre supérieure allait de 1 500 roubles à 4 500 roubles. À certains endroits, le frein est coupé au scalpel, à d’autres au laser. J'avais peur de faire cette opération dans une clinique privée ; il n'y avait pas de confiance. En conséquence, nous sommes venus à notre clinique pour une chirurgie plastique du frein de l'enfant. Heureusement, le chirurgien-dentiste pédiatrique venait de rentrer de vacances et a payé 3 000 roubles. Le médecin ne nous a pas envoyé faire de prise de sang, il a juste fixé une date et nous a expliqué comment préparer l'opération.

Préparation à la chirurgie plastique du frein de la lèvre supérieure chez l'enfant: l'opération du frein plastique de la lèvre supérieure est réalisée en début de semaine (pas le week-end et les jours fériés), puisque le médecin doit procéder à plusieurs examens 1 jour et 3 jours après l'opération, l'enfant doit être bien nourri . C'est important, puisque la faim réduit la coagulation du sang.

Comment se déroule l’opération pour couper le frein de la lèvre supérieure avec un scalpel ?: d'abord l'enfant se rince la bouche, puis un gel anesthésique est appliqué (il a un goût sucré), le médecin attend quelques minutes, puis injecte l'anesthésique dans les gencives (l'enfant n'a plus mal, le gel a fonctionné) , puis attend encore quelques minutes. Lorsque la langue de l'enfant est déjà engourdie, le médecin commence la chirurgie plastique. Il s'avère qu'il existe une dissection du frein (frénuloplastie) et une excision du frein (frénectomie) - ce sont différentes techniques pour couper le frein (frénuloplastie) : couper le long ou en travers. Le médecin a choisi la technique à utiliser pendant l'opération et, à la fin, il a habilement manié un scalpel dans la bouche de mon enfant pendant environ 10 minutes. L'enfant n'a pas pleuré, ce n'était pas douloureux, mais effrayant. L'enfant n'a eu aucun point de suture. Le médecin a expliqué que si de petites incisions sont pratiquées avec un scalpel, les points de suture ne sont pas nécessaires. Après l’opération, la bouche de l’enfant a été recouverte de cotons-tiges et nous avons passé encore une demi-heure à la clinique (au cas où). Lorsque le gel (soulagement de la douleur) a commencé à s'estomper (environ 40 minutes après l'opération), l'enfant s'est plaint de douleurs aux gencives, je lui ai donné du Nurofen, cela a fonctionné rapidement, la douleur a disparu, l'enfant s'est endormi. Après avoir retiré les cotons-tiges ensanglantés, le frein coupé ressemblait à ceci.

Soins buccodentaires après chirurgie plastique du frein de la lèvre supérieure chez l'enfant : ne pas manger, ne pas boire pendant 2 heures, vaporiser Miramistin 3 fois par jour, appliquer également la pommade Solcoseryl 3 fois par jour. Et ainsi de suite toute la semaine. Vous devez consulter un médecin 1 jour et 3 jours après l'opération.

Le soir du jour de l'opération, l'enfant mangeait déjà volontiers, jouait joyeusement, sa lèvre lui faisait mal, mais pas trop, je ne lui donnais plus d'analgésiques, j'appliquais Solcoseryl le soir. Le matin, la blessure après avoir coupé le frein ressemblait à ceci. L'enfant se sentait bien, mais avait peur de se brosser les dents.

Le lendemain (3ème jour après l'opération), le brossage des dents ne posait plus de problèmes, ni la consommation d'aliments solides. La blessure ressemblait à ceci.

Comme le médecin l'a conseillé, toute la semaine, j'ai aspergé l'enfant de Miramistin sur la plaie et je l'ai enduit de Solcoselil. La photo montre comment répartir la pommade : de la papille interdentaire jusqu'à toute la surface disséquée du frein supérieur.

Du coup, je peux dire que la plastie (parage) du frein au scalpel n'est pas une opération terrible du tout, elle se déroule rapidement, en 10 minutes environ, la période de rééducation n'est que de quelques jours. La chirurgie plastique du frein de la lèvre supérieure ne pose aucun stress pour un enfant.