Caractéristiques complètes de la synovite : causes, symptômes, types et traitement de la maladie. Caractéristiques du traitement de la synovite de l'articulation du poignet

La synovite du poignet se développe généralement en raison d'une blessure ou d'autres maladies. La maladie touche souvent les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, de goutte, de maladies métaboliques et troubles endocriniens. Synovite articulation du poignet facilement confondu avec une entorse, une tendinite, une entorse ou une rupture des ligaments, syndrome du tunnel, arthrose, maladies systémiques tissu conjonctif.

La membrane synoviale ne s’enflamme jamais sans raison. L'impulsion du développement de la pathologie est généralement une irritation mécanique ou une pénétration dans la cavité articulaire. agents pathogènes. Les bactéries peuvent y pénétrer par le sang, la lymphe ou par contact lorsqu'il est blessé.

Tableau 1. Raisons possibles maladie.

Facteur provoquant	Son action
Blessures	Une personne peut se blesser au poignet en raison d'une chute accidentelle, d'une charge excessive ou d'un accident. Une ecchymose, une luxation ou une subluxation entraîne rapidement une inflammation de la membrane intra-articulaire.
Infection	Des bactéries pathogènes sont introduites à partir d’épidémies infection chronique dans le corps. Inflammation spécifique une maladie de l'articulation du poignet peut se développer chez les personnes atteintes de tuberculose, de syphilis et d'infections sexuellement transmissibles.
Maladies articulaires	La synovite chronique survient plus souvent chez les personnes souffrant d'arthrose déformante ou d'autres maladies dégénératives-destructrices des articulations. Dans ce cas, la membrane synoviale devient enflammée en raison du frottement constant contre le cartilage détruit.
Allergie	Chez les personnes sujettes à réactions allergiques, peut se développer après un contact avec un allergène. Heureusement, cela arrive rarement.
Maladies endocriniennes	Diabète et maladies glande thyroïde conduire à une violation processus métaboliques dans le corps. Les personnes atteintes de ces maladies souffrent plus souvent de synovite que les personnes en bonne santé.
Troubles du change	Quand les sels se déposent dans la cavité synoviale acide urique, qui provoquent des traumatismes et effet irritant sur surface intérieure coquilles communes. En conséquence, la synoviale devient enflammée. Souffre plus souvent pouce jambes, mais le poignet peut également être touché.
Hémophilie	C'est rare maladie héréditaire accompagné d'une augmentation des saignements. Les personnes hémophiles ont souvent des saignements dans les cavités articulaires. Ceci conduit à son tour à une inflammation.

Types de synovite

Selon la nature de l'inflammation, la synovite peut être infectieuse (spécifique ou non spécifique), aseptique et allergique. L'infection se développe en raison de la pénétration de staphylocoques, de streptocoques, tréponème pallidum, Mycobacterium tuberculosis ou d'autres microbes. Le plus souvent, elle s'accompagne d'une accumulation de pus dans la cavité synoviale.

En cas de synovite aseptique et allergique, les médecins ne trouvent pas de micro-organismes à l'intérieur de l'articulation du poignet. Il n'y a pas non plus de pus dans la cavité articulaire. De ce fait, ces deux formes de la maladie ont une évolution moins agressive.

Classification selon la nature de l'épanchement :

1. Épanchement séreux - consiste en un transsudat ;
2. Purulent – ​​contient des bactéries et des neutrophiles détruits ;
3. Séreux-fibrineux - contient des fils de fibrine ;
4. Hémorragique - se compose de sang.

Séparément, on distingue la synovite post-traumatique. Il est l'un des plus formes fréquentes maladies. Se développe chez les athlètes et les personnes qui dirigent très image active vie. L'impulsion du développement de la maladie est une blessure accompagnée d'une luxation ou d'une subluxation.

Comment la maladie se manifeste-t-elle ?

Un signe typique de synovite est une douleur au poignet. Elle peut être aiguë ou douloureuse, survenir soudainement ou progressivement. Les sensations douloureuses s'intensifient avec le mouvement et empêchent une personne d'effectuer son travail quotidien. De plus, le patient présente d'autres symptômes caractéristiques.

Signes indiquant une synovite :

• augmentation du volume de l'articulation du poignet;
• gonflement et lissage du poignet ;
• douleur et difficulté à effectuer des mouvements avec la main;
• hyperémie (rougeur) de la peau au niveau du poignet;
• augmentation de la température corporelle;
• faiblesse et apathie sans cause.

Fièvre, frissons, douleur intense n'apparaissent qu'avec une synovite purulente. Cette forme de la maladie est très dangereuse, donc si de tels signes apparaissent, vous devez immédiatement vous rendre à la clinique. Dans ce cas, le fait de ne pas consulter rapidement un médecin peut entraîner complications dangereuses. Les muscles, les ligaments et les os situés à côté de l’articulation enflammée peuvent être touchés. DANS le pire des cas le patient peut développer une septicémie.

Beaucoup de gens confondent la synovite avec d’autres affections qui provoquent également des douleurs au poignet. Si vous êtes suffisamment observateur, vous pourrez les distinguer sans trop de difficulté. Pour ce faire, vous devez analyser les symptômes, l'heure et l'ordre de leur apparition.

Cependant, ne pensez pas que vous pouvez diagnostiquer et prescrire un traitement vous-même. Faire cela est extrêmement dangereux pour votre santé.

La synovite de l'articulation du poignet doit être traitée UNIQUEMENT spécialiste qualifié. Chirurgiens et orthopédistes-traumatologues participent à la lutte contre cette maladie.

Tableau 2. Diagnostic différentiel.

Maladies	Différences
Arthrite et arthrose	Ils ne s'accompagnent pas de gonflement, tandis qu'avec la synovite une fluctuation* apparaît et le poignet gonfle fortement. Dans les maladies dégénératives-destructrices, certains symptômes caractéristiques sont observés (nodules rhumatoïdes, raideurs matinales, etc.).
Styloïdite	La styloïdite est une inflammation des tendons situés dans l'articulation du poignet. La maladie touche les joueurs de tennis, les golfeurs, les rameurs et les ingénieurs en mécanique. La styloïdite se distingue par son symptôme typique : un craquement lors du mouvement du bras affecté.
Ligaments foulés ou déchirés	Si endommagé appareil ligamentaire il n'y a aucune fluctuation dans la brosse.
Syndrome du canal carpien	Se produit chez les personnes qui travaillent toute la journée devant un ordinateur. Se présente avec douleur, faiblesse et engourdissement main droite. Il n’y a pas de gonflement, de rougeur de la peau ou de fluctuation.
Maladies du tissu conjonctif	Des douleurs dans l'articulation du poignet peuvent survenir en cas de lupus érythémateux systémique, de spondylarthrite ankylosante, etc. Dans ce cas, les autres organes de la personne seront également touchés.

*Fluctuation- C'est un signe qui indique une accumulation de liquide dans les tissus. Pour le vérifier, vous devez serrer doucement votre poignet avec deux doigts. En ressentant une légère poussée lors de la compression, on peut parler de symptôme positif fluctuations.

*L'absence de fluctuation ne signifie pas que le patient n'a pas de synovite. Ce symptôme n'apparaît pas toujours.

Méthodes de diagnostic

Pour confirmer le diagnostic et déterminer la nature du processus inflammatoire, une ponction diagnostique de l'articulation est réalisée. À l'aide d'une aiguille spéciale, un épanchement est prélevé de la cavité synoviale et envoyé pour analyse. Les résultats obtenus aident le médecin à découvrir la cause de la maladie et à déterminer les tactiques de traitement.

Modifications possibles de l'épanchement :

1. Teneur élevée en protéines et quantité réduite acide hyaluronique indique une synovite traumatique aseptique de l'articulation du poignet.
2. Une activité accrue de la hyaluronidase, du lysozyme et des chondroprotéines indique la présence d'un processus inflammatoire chronique. Ces enzymes accélèrent la destruction du cartilage intra-articulaire.
3. La présence de pus et micro-organismes pathogènes est un signe d'aigu inflammation infectieuse. L'examen du ponctué dans ce cas permet d'identifier l'agent causal de l'infection et de sélectionner l'antibiotique approprié.

En cas de blessure, le patient est envoyé pour une radiographie, une échographie, une tomodensitométrie ou. Ces méthodes permettent de détecter des fractures, des déchirures ligamentaires et d’autres blessures. Si nécessaire, une personne subit une arthroscopie, des analyses de sang, des tests d'allergie ou d'autres tests nécessaires.

Les patients présentant une synovite purulente de l'articulation du poignet sont hospitalisés à hôpital chirurgical. Au cas où inflammation aseptique traitement ambulatoire Le patient est soigné par un traumatologue. Pour clarifier le diagnostic, un spécialiste peut orienter une personne vers une consultation avec un rhumatologue, un allergologue, un infectiologue ou un autre médecin.

Principes de traitement

Les tactiques thérapeutiques dépendent de la nature et de l'intensité de l'inflammation. En cas de synovite aiguë, le poignet du patient nécessite un repos complet et une immobilisation. Parallèlement, les médecins prescrivent médicaments et physiothérapie. Si cela ne résout pas le problème, une ponction thérapeutique de l'articulation est réalisée.

DANS période de récupération Le patient reçoit une thérapie physique recommandée. Exercices spéciaux aider à restaurer les fonctions de l'articulation du poignet. Il est préférable de les réaliser selon les prescriptions d'un spécialiste. Le médecin doit sélectionner une série d’exercices appropriés et vous indiquer la meilleure façon de les réaliser.

En cas de synovite chronique, il est important de soulager l'inflammation et de ralentir les processus destructeurs. À cette fin, des produits pharmaceutiques, des procédures physiothérapeutiques et une thérapie physique sont prescrits au patient. Pour lutter contre la maladie, ils utilisent et. Teintures curatives et les décoctions sont prises par voie orale ou utilisées pour préparer des compresses, des lotions, etc.

Thérapie médicamenteuse

À flux léger la synovite est traitée de manière conservatrice, c'est-à-dire à l'aide de médicaments et de physiothérapie. Tous les patients sont prescrits et. Ils soulagent la douleur et soulagent l'enflure. Leur utilisation permet d'arrêter avec succès processus inflammatoire.

En cas de présence de pus, des antibiotiques sont inclus dans le schéma thérapeutique. Ces médicaments détruisent les micro-organismes pathogènes responsables de l’infection. Agents antibactériens et la voie de leur administration est choisie individuellement.

Pour accélérer la guérison, on peut prescrire au patient des médicaments qui améliorent la circulation sanguine et le métabolisme dans la synoviale (rutine, acide ascorbique, vitamines B). Les personnes atteintes de synovite chronique causée par la polyarthrite rhumatoïde ou d'autres maladies de l'articulation du poignet peuvent avoir besoin de chondroprotecteurs, de cytostatiques, etc.

Tableau 3. Caractéristiques de l'utilisation de différents médicaments.

Groupes de drogues	Représentants	Formes de libération et caractéristiques de réception
Antibiotiques	Amoxiclav, Céfuroxime, Ampicilline, Ceftriaxone. Azithromycine.	Les antibiotiques peuvent être prescrits sous forme de comprimés ou de solutions pour administration parentérale. Ces derniers sont injectés par voie intramusculaire ou directement dans la cavité synoviale (intrasynovial).
(anti-inflammatoires non stéroïdiens)	Ibuprofène, Diclofénac, Indométacine, Voltaren.	Les médicaments sont appliqués sur l'articulation du poignet sous forme de pommades ou de gels. Des comprimés ou des injections d’AINS sont également prescrits.
Hormones stéroïdes	Prednisolone, Hydrocortisone, Dexaméthasone.	Appliqué à peau sous forme de pommade. En cas d'inflammation sévère, ils sont administrés par voie intrasynoviale. Parce que les stéroïdes provoquent de la masse lorsqu'ils sont pris par voie orale effets secondaires, ils sont rarement prescrits sous forme de comprimés (pour la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, les maladies auto-immunes systémiques).
Chondroprotecteurs	Chondroïtine, Teraflex, Artra, complexe Chondroïtine, complexe Arthron.	Pris par voie orale sous forme de comprimés ou injectés dans la cavité articulaire. L'administration intrasynoviale de chondroprotecteurs est beaucoup plus efficace que l'administration orale.

Pourquoi la physiothérapie est-elle nécessaire ?

Les procédures physiothérapeutiques améliorent la microcirculation et le métabolisme dans les tissus affectés. Ils soulagent la douleur et réduisent l’enflure, améliorant ainsi le bien-être d’une personne. La physiothérapie est particulièrement utile pendant la période de récupération. Cependant Certaines procédures sont strictement contre-indiquées en cas d'inflammation purulente aiguë.

Méthodes de physiothérapie utilisées pour la synovite :

• électrophorèse médicinale;
• Thérapie UHF ;
• thérapie magnétique;
• courants galvaniques ;
• thérapie avec des courants modulés sinusoïdalement.

Une fois le processus inflammatoire aigu atténué, il devient nécessaire de restaurer la mobilité de l'articulation du poignet. Vous pouvez le faire en utilisant physiothérapie. Les exercices aident à restaurer la capacité du poignet à se plier et à se redresser normalement. Pour obtenir les résultats souhaités, vous devez pratiquer pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois.

Quand et pourquoi réaliser une ponction ?

La ponction de l'articulation du poignet est réalisée avec un diagnostic ou but thérapeutique. Ponction diagnostique nécessaire pour collecter le liquide intra-articulaire pour analyse.

Une ponction thérapeutique est réalisée en cas de synovite purulente ou d'accumulation grande quantitéépanchement non purulent. La procédure est peu traumatisante et pratiquement indolore. Elle est réalisée sous anesthésie locale. Lors de la manipulation, le médecin retire les éléments inutiles de la cavité synoviale et lave l'articulation avec des solutions d'antiseptiques et d'antibiotiques.

Après avoir retiré du pus, du transsudat ou du sang, le spécialiste injecte dans la cavité articulaire médicaments nécessaires. Il peut s'agir d'antibiotiques, d'anti-inflammatoires stéroïdiens ou non, de chondroprotecteurs. Pour les blessures accompagnées d'hémorragies abondantes, des médicaments hémostatiques (Dicinone, acide aminocaproïque) peuvent être administrés.

Si la piqûre est inefficace, il faut traitement chirurgical. Le patient peut nécessiter une excision complète ou partielle de la synoviale (synovectomie). DANS période postopératoire Le patient suit un traitement antibactérien et immunostimulant.

Méthodes traditionnelles

Méthodes médecine traditionnelle peut être utilisé dans traitement complexe maladie. Cela signifie qu’ils peuvent compléter le schéma thérapeutique choisi par le médecin. Remplacer les médicaments remèdes populaires est strictement interdit.

Avec la synovite, du transsudat ou du pus s'accumule souvent dans la cavité articulaire. Le liquide ne peut être éliminé qu'à l'aide d'une ponction. Aucune décoction, lotion ou compresse ne peut faire cela. Abus de remèdes populaires et refus soins médicaux peut avoir des conséquences désastreuses. Par exemple, si elle n'est pas traitée, une synovite purulente aiguë peut entraîner la formation d'un abcès, de phlegmon et même le développement d'une septicémie.

Pour cette raison, il est préférable d'utiliser les méthodes de médecine traditionnelle pendant la période de récupération ou lorsque évolution chronique maladies. Ils doivent être utilisés avec précaution, après consultation de votre médecin. Il est très important de suivre attentivement la posologie et le schéma thérapeutique.
Tableau 4. Médecine traditionnelle.

Moyens	Description
Consoude	Utilisé pour préparer des teintures et des décoctions à prendre par voie orale. La pommade à la consoude est appliquée sur la peau au niveau du poignet douloureux.
Feuille de laurier	Il est utilisé pour préparer huile de laurier Pour application locale. Les lotions du médicament éliminent l'inflammation, l'enflure, la douleur et autres inconfort. Voir l'article pour la recette -
Collection d'herbes	La collection comprend du calendula, du millepertuis, de la valériane, du thym, du gui, de l'eucalyptus, de la réglisse, de la busserole et d'autres plantes. Le mélange d'herbes est versé avec de l'eau bouillante, infusé et bu 4 fois par jour pendant 1 mois.
Sel	Hypertendu solution saline peut soulager efficacement l'enflure. Il est utilisé pour préparer des compresses. Pour plus de détails, voir l'article -
Vodka	La vodka chauffée à 38 degrés a un effet réchauffant et analgésique. Vous devez mouiller une gaze propre avec et l'appliquer sur le poignet douloureux. Le dessus de votre main doit être enveloppé d’un chiffon propre. Il est préférable de laisser la compresse toute la nuit.
Kérosène	Utile pour la polyarthrite rhumatoïde accompagnée de synovite. Le kérosène est utilisé pour préparer des compresses.
Pissenlit	A un effet chondroprotecteur, ce qui est important lorsque maladies chroniques articulations. Ses feuilles peuvent être consommées ou utilisées pour préparer une décoction, une pommade ou une teinture alcoolique.

Pronostic et complications possibles

La synovite aiguë non compliquée répond bien au traitement et est complètement guérissable. Pour vous débarrasser définitivement de la maladie, il vous suffit de consulter un médecin à temps et de suivre ses recommandations. Après disparition des phénomènes inflammatoires, il est nécessaire de réaliser un complexe exercices thérapeutiques, qui aident à restaurer une mobilité normale de l'articulation du poignet.

Intempestif ou traitement incorrect la maladie peut conduire au développement de phlegmon, d'abcès, de périarthrite ou d'autres complications purulentes. Dans le pire des cas, le patient développe une septicémie – un empoisonnement du sang. Cette condition est extrêmement dangereuse, car elle entraîne la mort humaine dans 25 à 30 % des cas.

Inflammation chronique causée par polyarthrite rhumatoïde ou de l'arthrose, il est impossible de guérir complètement. Un traitement adéquat contribue uniquement à arrêter les processus inflammatoires, à soulager la douleur et à ralentir la destruction de l'articulation. Si elle n'est pas traitée, la pathologie peut entraîner une déformation et une immobilisation complète de la main.

La connexion la plus grande et la plus complexe du point de vue mécanique corps humain est l'articulation du genou. Il supporte la charge la plus élevée pendant le mouvement, remplit la fonction de supporter le poids de tout le corps et est donc particulièrement vulnérable au développement de diverses maladies et des dégâts. L’une des pathologies articulaires les plus courantes est la synovite. Il a diverses étiologies et livre beaucoup.

Étiologie (causes) de la synovite

La synovite est un processus inflammatoire qui se forme au niveau de la membrane synoviale - un matériau biologique qui sert en quelque sorte d'absorption des chocs. Cette coque synthétise un liquide spécial qui protège les os de l'articulation des frottements et des blessures. Quantité totale le liquide fait environ 2 mm, ce qui est largement suffisant pour fonctionnement normal organe.

Lorsqu'un dommage à la membrane synoviale se produit, un processus inflammatoire se produit, ce qui contribue à une augmentation du liquide. Dans ce cas, en plus de l'eau, de l'hyaluron et des protéines, des bactéries, du pus et des globules rouges peuvent apparaître dans l'épanchement.

Le processus pathologique est dû à diverses raisons, les plus courants sont :

• Blessure mécanique ou activité physique intense.
• après avoir consommé des aliments ou des médicaments exotiques.
• Maladies infectieuses : , .
• Changements liés à l'âge causée par un mode de vie sédentaire.
• Complications rhumatismales.
• Inflammation du système urinaire, infections intestinales, rhumes.
• Auto-immune et maladies de la peau:, dermatopolymyosite, sarcoïdose pulmonaire.

Chacune de ces raisons peut contribuer à des complications sous forme d'inflammation articulation du genou. Cela se produit souvent dans un contexte de déclin et mode de vie sédentaire vie.

Types de synovite

DANS pratique médicale la synovite est classée en fonction de la cause de la maladie.

On distingue les types suivants de synovite de l'articulation du genou :

• Primaire– la synovite, qui est une manifestation de la maladie sous-jacente. Cela pourrait être, etc.
• Secondaire- se manifeste comme une réaction à une pathologie. Comme maladie primaire peut être des allergies, des infections et maladies virales, dommages aux ligaments ou aux ménisques. Pour éliminer cette forme de synovite, il suffit d'éliminer la cause profonde de la maladie.
• Aspect post-traumatique- la synovite la plus courante, elle survient en raison d'une lésion ou d'une blessure à l'articulation du genou - ecchymose ou coup rotule. Une telle blessure déclenche le processus de synthèse accélérée du liquide synovial (intra-articulaire)

Chacun de ces types de synovite se classe dans l'un des deux types suivants : grands groupes, par lequel la méthode de traitement de l'inflammation est déterminée :

1. Aseptique– se développe sans la participation de micro-organismes – dans le contexte de maladies endocriniennes, auto-immunes, rhumatismales et post-traumatiques.
2. Synovite infectieuse– elle est causée par des bactéries, des champignons protozoaires, des virus. Souvent la raison forme infectieuse sont les pneumocoques, la brucella, le bacille tuberculeux. La microflore pathogène pénètre dans l'articulation par la circulation sanguine et forme un foyer d'inflammation.
3. Allergique– la synovite, qui est une réaction au contact d'allergènes.

La définition de tous ces groupes et types vous permet d'attribuer le plus traitement compétent, qui sera efficace pour un certain type de synovite.

L'évolution de la maladie peut être aiguë, subaiguë et chronique.

Symptômes de la synovite

Le plus souvent, les symptômes de la synovite commencent à se manifester trois jours après que l'infection ait pénétré dans la zone articulaire ou ait été blessée.

Les signes évidents de pathologie sont :

• douleur lancinante;
• agrandissement et modification de la forme habituelle de l'articulation;
• difficulté à bouger;
• hyperémie (rougeur) de la peau.

La gravité de ces manifestations dépend de plusieurs facteurs. Très souvent, la maladie se complique d'un malaise général, d'une augmentation de la température corporelle et d'une perturbation du fonctionnement d'autres organes.

Symptômes de synovite aiguë de l'articulation du genou

Temps de développement forme aiguë pathologie - de plusieurs heures à plusieurs jours.

Si l'inflammation a caractère contagieux, puis en cas de synovite aiguë, le médecin constate les symptômes suivants :

• La zone articulaire augmente considérablement en volume.
• Le gonflement est rouge et chaud au toucher.
• Cela fait mal de plier et de redresser la jambe, et il y a une boiterie en marchant.
• État général du corps : faiblesse, douleur musculaire, léger en raison d'une intoxication, température corporelle – 38 degrés et plus.

Les signes de pathologie augmentent rapidement ; un gonflement de l'articulation et une détérioration du bien-être se développent généralement en quelques heures.

Veuillez noter: provoque le plus grand inconfort et la plus grande douleur infection purulente, indiquant une maladie à développement rapide.

Pour forme aiguë de synovite purulente L'articulation du genou se caractérise par :

Les symptômes de la pathologie peuvent également se développer rapidement lorsque forme traumatique synovite articulation du genou. Dans ce cas, un gonflement croissant, une douleur à la palpation et une limitation des mouvements du genou sont mis en avant. Le patient se plaint mal-être général, il est diagnostiqué légère augmentation température et accélération de la réaction de sédimentation des érythrocytes.

Couler synovite non infectieuse plus prolongée dans le temps, l'évolution de la maladie prend de plusieurs jours à plusieurs semaines. Initialement, une personne ressent une légère douleur qui survient lorsque l'articulation endommagée est chargée. En règle générale, sur étape initiale cette douleur disparaît avec le repos. Lentement mais sûrement, le gonflement, la déformation des articulations et la douleur augmentent.

Si vous présentez de tels symptômes, ne tardez pas à consulter un thérapeute qui, en fonction de vos antécédents médicaux, vous orientera vers une consultation avec un rhumatologue, un chirurgien ou un traumatologue orthopédiste.

Symptômes de la synovite chronique

La synovite chronique de l'articulation du genou est un phénomène très rare ; elle est le résultat d'un sous-traitement de la forme aiguë de la pathologie et se caractérise par des symptômes sourds. Manifestations douloureuses causer des perturbations mineures au patient. Le genou présente un léger gonflement, aucune rougeur et une légère douleur lorsque vous vous penchez et marchez.

La forme chronique de synovite se reconnaît aux signes suivants :

• L'articulation craque souvent et des microluxations régulières sont observées.
• Les longues promenades ne sont pas possibles, comme on le sent fatigue accrue jambes
• L'articulation a une mobilité limitée.

Dans la forme chronique, il n'y a aucun symptôme tel que fièvre ou fièvre. Une inflammation non traitée peut entraîner une inflammation.

Chaque année, l'accumulation d'épanchement à l'intérieur de l'articulation du genou accélère progressivement le développement du processus inflammatoire. Le patient développe des signes d'hydrarthrose (hydropisie) et éprouve changements pathologiques dans l'appareil ligamentaire lui-même.

Diagnostic de synovite

L'établissement d'un diagnostic comprend un certain algorithme de comportement spécialisé. Initialement réalisé inspection visuelle, qui détermine le degré de gonflement, de déformation, de douleur et le niveau de limitation de mobilité. DANS carte médicale Le patient reçoit des informations sur les causes de l'inflammation, l'état du corps et les maladies et infections antérieures.

Important! Pour plus diagnostic précis peut être attribué examen échographique genou, arthroscopie.

Principes généraux du traitement de la synovite

Le traitement de l'articulation du genou est prescrit après examen complet et poser un diagnostic. La méthode thérapeutique dépend du type d'inflammation, du stade de développement de la synovite de l'articulation du genou et caractéristiques individuelles corps.

Le plus souvent utilisé approche intégrée, ce qui implique :

• ponction;
• immobilisation de l'articulation endommagée;
• prendre des médicaments;
• physiothérapie;
• utilisation de la médecine traditionnelle.

Si les méthodes conservatrices de traitement de la synovite de l'articulation du genou n'apportent pas le résultat souhaité, une intervention chirurgicale est utilisée.

Ponction articulaire

La ponction a un effet à la fois thérapeutique et valeur diagnostique. Premièrement, avec son aide, il est possible de déterminer le type et la cause du processus pathologique. Deuxièmement, à l'aide d'une perforation, il est possible d'éliminer l'excédent liquide synovial et ainsi « décharger » l'articulation, soulager la douleur et restaurer la mobilité.

Pour effectuer la procédure, le chirurgien prépare une seringue avec une aiguille spéciale fine et longue et une solution. L'élimination de l'exsudat est généralement réalisée sans anesthésie. La manipulation demande une certaine expérience, car... Il est important que le médecin pénètre dans la capsule articulaire. Une fois le liquide collecté, un antibiotique intra-articulaire est administré.

Immobilisation

La première chose que recommande le médecin traitant après une ponction est de limiter considérablement la charge sur l'articulation. Dans ce cas, un repos complet est rarement nécessaire, donc pour traiter la synovite, vous pouvez utiliser une orthèse de genou ou un bandage immobilisant.

Dans des cas exceptionnels, des attelles en plâtre ou une attelle peuvent être posées. La durée maximale d'immobilisation est de 7 jours.

Traitement médicamenteux de la synovite de l'articulation du genou

Tâche principale thérapie médicamenteuse– éliminer les signes d’inflammation, prévenir les complications et réduire le risque de rechute de la maladie.

Pour le traitement de la synovite de l'articulation du genou, les médicaments suivants sont prescrits :

• – ils soulagent l’inflammation et soulagent la douleur. Pour traiter la surface gonflée, des gels et des pommades sont recommandés : Diclofénac, Indométacine ou Voltaren. Leur effet est renforcé par l'administration de comprimés et d'injections d'AINS.
• Inhibiteurs pouvant réduire l'activité des enzymes protéolytiques– Trasylol et Gordox. Ils sont prescrits pour les formes prolongées et chroniques de la maladie.
• Corticostéroïdes. Si l'inflammation est avancée et a forme grave manifestations, de la Dexaméthasone ou du Kenalog-40 peuvent être prescrits pour injection dans l’articulation.
• , pertinent dans le traitement de la synovite infectieuse de l’articulation du genou. Il est recommandé de les utiliser avec les probiotiques nécessaires.
• ATP, vitamines, acide nicotinique , aidant à normaliser les processus de microcirculation des fluides.

Physiothérapie pour la synovite

À partir du troisième jour environ du développement de la maladie, le patient se voit prescrire un cours de physiothérapie.

En utilisant cette méthode d'influence, il est possible d'atteindre les objectifs suivants :

1. Élimine la douleur.
2. Restaurer la mobilité articulaire.
3. Renforce le drainage lymphatique des tissus.
4. Améliore la circulation sanguine vers la zone enflammée.

Cela peut impliquer :

• SMT (thérapie par courant modulé sinusoïdalement). SMT est une thérapie prescrite pour douleur aiguë, au tout début du développement de la maladie. Lorsqu'il est exposé aux courants SM, une perte de sensibilité se produit récepteurs de la douleur. il y a un afflux de sang, le cartilage articulaire commence à se rétablir. Traitement thermique effectuée uniquement au premier stade de la maladie.

• Magnétothérapie– impact sur la zone affectée à l'aide d'impulsions basse fréquence. Prescrit uniquement aux patients âgés atteints de synovite chronique. Grâce à cette procédure, il est possible d'améliorer la mobilité articulaire, de soulager la douleur et de favoriser la restauration des tissus et du cartilage endommagés.
• Électrophorèse- la plupart méthode efficace traitement, qui utilise des impulsions électriques pour administrer le médicament directement à l’articulation. En administrant rapidement le médicament dans la zone enflammée, il est possible d'obtenir des résultats optimaux : le gonflement disparaît, l'articulation devient plus mobile, la douleur est éliminée et la récupération est beaucoup plus rapide.

Médecine traditionnelle pour le traitement de la synovite de l'articulation du genou

Pour accélérer le traitement et soulager les symptômes de la synovite, la médecine traditionnelle peut être utilisée avec succès.

Veuillez noter! Méthodes traditionnelles la thérapie est utilisée uniquement en association avec traitement traditionnel et uniquement en consultation avec votre médecin !

La plupart des moyens efficaces il est généralement admis :

• Glace salée, préparé à partir de 4 c. l. sel et 1 litre d'eau. Les morceaux de glace obtenus sont appliqués sur articulation enflammée jusqu'à ce qu'il soit fondu, n'essuyez pas l'eau. Après tout, le genou douloureux est enveloppé dans une écharpe en laine pendant 3 à 4 heures.
• Décoction de feuille de laurier . Il est préparé à partir de 300 ml. de l'eau et 10 feuilles de laurier que l'on fait bouillir pendant 5 minutes puis laissées 3 heures. Boire avant de se coucher pendant trois jours, puis faire une pause de 7 jours et boire à nouveau pendant 3 jours. Le cours est répété tous les deux ans. La décoction préparée ne doit pas être consommée le deuxième jour. Vous pouvez également l'utiliser pour réaliser des bains et des gommages.
• Consoude. A partir d'un verre de plante broyée et 200 gr. saindoux Une pommade est préparée en broyant les ingrédients dans un hachoir à viande et en les laissant reposer une semaine dans un endroit frais. Frottez la pommade sur les points douloureux. De plus, lors du traitement de la synovite de l'articulation du genou, vous pouvez préparer une teinture à frotter. Pour elle, prenez 500 ml. vodka et infuser 150 g. racines de consoude écrasées.

Chirurgie

Le traitement chirurgical de la synovite est un dernier recours ; il n'est utilisé que dans les cas où la maladie devient formulaire en cours d'exécution, UN méthodes traditionnelles ne donne aucun résultat. À intervention chirurgicale sur l'articulation lésée - synovectomie - ablation du ménisque, corps étrangers, zones détruites de la membrane synoviale.

La période postopératoire implique un repos complet, en prenant divers médicaments, développement conjoint, cours de physiothérapie.

Prévention de la synovite de l'articulation du genou

Il est beaucoup plus facile de prévenir une maladie que d’en souffrir plus tard sensations douloureuses, l'inconfort et l'exercice traitement à long terme. La prévention de l'inflammation de l'articulation du genou consiste en une consultation rapide avec un médecin et un traitement au stade initial de la maladie.

Les mesures suivantes contribueront à réduire le risque de lésions articulaires :

1. Toute blessure et contusion doit être soignée par spécialiste restreint sans causer de complications.
2. Avec des maladies chroniques et existantes maladies infectieuses Vous devez écouter votre corps et consulter un médecin dès les premiers signes avant-coureurs.
3. Essayez de porter des chaussures confortables et, lorsque vous faites de l'exercice, utilisez des genouillères pour soutenir vos articulations.

Prévenir la maladie n'est pas difficile, il est important de respecter certaines règles, et contactez rapidement un spécialiste. Découvert sur stade précoce la synovite est facile à traiter et provoque le moins d'inconfort. Si le patient n'est pas pressé de consulter un médecin et de se soigner lui-même, il est probable que la maladie s'aggravera, provoquera un certain nombre de complications graves, voire mettra sa vie en danger, car une septicémie se développera dans le contexte d'une inflammation purulente. .

Chumachenko Olga, observatrice médicale

La plus grosse articulation de notre squelette est le genou. Il remplit une fonction de soutien et permet de courir et de marcher. Il est souvent sujet à des compressions et à des blessures. De plus, la maladie « synovite » y est associée. la maladie est associée à inflammation focale dans le tissu conjonctif - membrane synoviale articulaire. L'inflammation provoque une accumulation de liquide, qui peut ensuite devenir caractère purulent. Par conséquent, les orthopédistes considèrent la synovite articulaire comme une maladie très grave.

Raisons

Un certain nombre de facteurs peuvent provoquer une inflammation des tissus et une accumulation de liquide dans ceux-ci.

• Blessure. Synovite traumatique due à dommages mécaniques l'articulation se traduit par une destruction importante des tissus articulaires.
• Modifications intra-articulaires associées à une perte d'élasticité et de mobilité. Dans de tels cas, l’articulation s’infecte lentement et une inflammation purulente commence.

La synovite traumatique est la plus cas courant, car toute ecchymose ou élasticité insuffisante des ligaments peut provoquer sa formation. C’est pourquoi elle est la plus étudiée de tous les types de synovite, non seulement en termes de pathogenèse, mais aussi en termes de traitement. La synovite réactive se développe dans le contexte de lésions existantes de l'articulation du genou.

Synovite : qu'est-ce que c'est ? Particularités

Une seule articulation est touchée par l’inflammation lors d’une synovite traumatique.

En fonction de la nature du liquide, la synovite est divisée en origine vil-hémorragique, séreuse et purulente. Synovite traumatique aiguë : qu'est-ce que c'est ? Ce type se caractérise par un gonflement extrêmement rapide (une minute après la blessure). Il n’y a aucune douleur, seule la température peut légèrement augmenter. Dans cet état, une personne peut toujours s'appuyer sur son genou et le plier. Synovite chronique : qu'est-ce que c'est ? Avec cette maladie, il est constamment irrité et, par conséquent, le liquide n'a pas le temps d'être absorbé, donc un gonflement constant du genou - symptôme caractéristique. L’articulation du genou dans cet état ne peut pas remplir ses fonctions appropriées et commence progressivement à s’effondrer. En conséquence, le patient état général, la taille du gonflement augmente, des douleurs apparaissent lors des mouvements et un réseau vasculaire peut apparaître à la surface du genou.

Traitement

Comment traiter la synovite ? Lors de l'examen, le médecin déterminera visuellement l'état de l'articulation et pourra suggérer processus possibles, qui s'y produit.

En l'absence syndrome douloureux et la température, le médecin peut pratiquer une ponction articulaire (collecte de liquide). La ponction est la première étape du traitement, après quoi le patient est administré et une partie du liquide est éliminée de la cavité articulaire. Après avoir nettoyé l’articulation, des antibiotiques y sont injectés. Ensuite, un bandage de fixation est appliqué pour assurer l'immobilité de l'articulation. Suit ensuite traitement médicamenteux, au cours de laquelle le patient entreprendra une action dirigée. Il est nécessaire d'utiliser des pommades, des gels et des crèmes en combinaison action locale, soulageant l'enflure et réduisant l'inconfort. Dans certains cas, des préparations enzymatiques sont utilisées - elles améliorent la microcirculation sanguine et l'écoulement lymphatique et, par conséquent, l'inflammation disparaît beaucoup plus rapidement. En cas de réinfection, des antibiotiques sont utilisés.

Les lésions de l'articulation du genou sont parmi les plus de sérieux problèmes orthopédie moderne. En particulier, l'inflammation de la membrane synoviale de l'articulation, accompagnée de la formation d'un épanchement, provoque de grands désagréments pour les personnes. Cette maladie est appelée synovite. Le problème peut apparaître après des blessures à l'articulation du genou, lorsqu'une infection pénètre dans le corps, ainsi qu'après de l'arthrite, des allergies ou de l'hémophilie.

Synovite traumatique

La forme de synovite la plus courante et donc assez bien étudiée. Se manifeste par la réaction du corps à certains types blessures intra-articulaires.

DANS dans ce cas la synovite des articulations résulte d'une destruction banale des tissus environnants. Dans ce cas, tous les patients subissent la formation d'un épanchement dans la zone articulaire. A noter que la synovite traumatique de l'articulation du genou peut survenir sans aucune blessure visible, par exemple en raison d'une insuffisance de l'appareil ligamentaire.

Synovite traumatique aiguë des articulations

La synovite aiguë, dont les symptômes apparaissent très clairement dès les premiers stades de la maladie, doit être distinguée de l'hémarthrose. Des signes clairs La synovite aiguë est une modification de la forme de l'articulation, une augmentation de la température corporelle, une douleur intense à la palpation et la formation d'un épanchement. De plus, en présence de cette forme, les patients subissent une forte limitation de la mobilité articulaire, ce qui entraîne une détérioration significative de la qualité de vie.

Synovite traumatique chronique des articulations

Forme chronique La maladie est assez rare. Sur premiers stades son diagnostic pose un problème sérieux, car manifestations cliniques très faiblement exprimé. De ce fait, la synovite chronique de l'articulation du genou, dont le traitement a commencé trop tard, entraîne de nombreuses complications. Toute maladie est plus facile à prévenir qu’à traiter, et la synovite ne fait pas exception à la règle. Initialement, le processus inflammatoire se manifeste par fatigue en marchant et de légères douleurs douloureuses. Ensuite, l'épanchement commence à s'accumuler dans le plan articulaire, conduisant à ce qu'on appelle l'hydrocèle. Ensuite, une entorse des ligaments se produit, évoluant vers une luxation de l'articulation et une immobilité complète de la personne. Une petite nuance : les conséquences que peut entraîner une synovite chronique de l'articulation du genou ne sont même pas liées à développement rapide pathologie, mais une violation de la circulation sanguine et lymphatique dans la zone des tissus affectés. C'est pourquoi les médecins accordent une grande attention au traitement de la synovite et diagnostic précoce maladies.

Synovite - traitement avec des méthodes standard

Le traitement de l'inflammation articulaire est effectué de manière complexe. Tout d'abord, les médecins corrigent les aspects anatomiques et troubles métaboliques dans le domaine de l'inflammation. La question de la nécessité d'une intervention chirurgicale dans chaque cas est tranchée séparément, en tenant compte de la gravité des dommages et de la nature des changements survenus. Pour ce faire, le patient subit une ponction - une procédure de diagnostic qui consiste à percer la peau et à prélever un échantillon de tissu. La synovite, dont les symptômes sont trop sévères, nécessite une stabilisation rigide de l'articulation à l'aide d'attelles et d'hypothermie. Mais on ne peut pas recourir à cette mesure sans indications sérieuses, car elle entraîne souvent des complications désagréables.

La synovite récurrente des articulations, qui n'est pas rare de nos jours, est traitée avec succès avec des médicaments qui neutralisent l'apparition de rechutes - brufen, indométacine, héparine, rumalon et salicylates. Des procédures physiothérapeutiques (électrophorèse, UHF, phonophorèse) sont également indiquées pour les patients. Leur utilisation nécessite des connaissances appropriées et il est donc conseillé de participer à ces procédures uniquement après consultation d'un spécialiste expérimenté.

En cas de synovite dont le traitement a été préalablement réalisé exclusivement méthodes conservatrices continue de progresser, les spécialistes sont alors obligés de recourir à une intervention chirurgicale. Dans ce cas, le patient atteint de synovite subit une synovectomie subtotale ou totale, au cours de laquelle la cavité de l'articulation du genou est ouverte, suivie d'une révision et de l'élimination des corps étrangers. Après l'opération, le patient se voit prescrire un traitement hémostatique et anti-inflammatoire, ainsi qu'une diminution de activité physique, empêchant les rechutes.

Synovite - traitement avec des remèdes populaires

Voici les recettes les plus efficaces et éprouvées traitement traditionnel synovite

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La plupart des gens considèrent les maladies articulaires comme relativement inoffensives. Le plus grand mal, selon eux, constitue une limitation de la mobilité à long terme. Ce point de vue est erroné et lourd de conséquences. Par exemple, la synovite sous sa forme purulente constitue une menace pour la vie dans un avenir très proche.

Comment s’appelle la synovite ?

La synovite est une inflammation de la membrane synoviale qui tapisse la surface de la cavité articulaire et du ligament. Dans le même temps, un épanchement s'accumule dans la cavité - un liquide qui s'échappe des vaisseaux sanguins.

Sur la base de l'inflammation et de la composition de l'épanchement, on distingue les types de synovite suivants :

• séreux;
• séreux-fibreux;
• hémorragique;
• purulent.

La synovite peut être aiguë ou chronique. Dans le premier cas, on observe un épaississement, une pléthore et un gonflement de la membrane synoviale. La forme chronique s'accompagne de modifications de la cavité articulaire - prolifération de villosités synoviales, formation de dépôts fibreux et de « corps de riz ». En se déplaçant dans le liquide articulaire, les corps endommagent davantage la membrane.

Pourquoi la maladie apparaît-elle ?

L’une des raisons est que le corps est endommagé par les infections. L'agent pathogène pénètre dans l'articulation par la circulation sanguine, est transporté par la lymphe, pénètre à la suite d'une blessure ou à partir des tissus environnants affectés. Une telle synovite peut être non spécifique (l'agent causal est le streptocoque, le staphylocoque) et spécifique (avec la syphilis, la tuberculose, etc.).

On distingue également une synovite aseptique. Dans ce cas, il n'y a pas de microbes pathogènes dans la cavité articulaire. La cause est une blessure maladies endocriniennes, troubles métaboliques, hémophilie. Il existe également une synovite allergique, qui provoque un contact avec un allergène.

Plus souvent processus pathologique n'affecte qu'une seule articulation - par exemple, . Si la maladie se développe en raison d'une altération du métabolisme ou d'un contact avec un allergène, l'inflammation peut alors affecter plusieurs zones du squelette.

Comment reconnaître le danger ?

Il est difficile de déterminer de manière indépendante qu'une synovite s'est produite. Ses symptômes sont similaires à ceux de l’arthrite, de l’arthrose et d’autres maladies. La maladie peut être indiquée par :

• changer la forme et augmenter la taille du joint;
• fort remplissage des vaisseaux sanguins dans la zone à problèmes;
• douleur au toucher de l'articulation et pendant le mouvement ;
• malaise général, fièvre, frissons ;
• augmenter régional ganglions lymphatiques- avec une forme purulente.

La synovite chronique survient presque sans symptômes, surtout chez phase précoce. Parfois, ils se plaignent de mineurs douleur douloureuse, et les mouvements répétitifs provoquent de la fatigue et une fatigue articulaire.

Comment traite-t-on la synovite ?

Placé sur la membrane synoviale fonctions importantes— protection des articulations, absorption des chocs. Il contient de nombreux nerfs et vaisseaux responsables du métabolisme et de la nutrition de l’articulation. Il est donc important de ne pas manquer manifestations initiales et commencez le traitement à temps.

Pour clarifier le diagnostic, des études sont réalisées, parmi lesquelles :

• inspection;
• arthroscopie et arthropneumographie ;
• biopsie;
• études cytologiques.

Si nécessaire, des tests sont effectués pour aider à identifier la cause profonde de la maladie, notamment des tests d'allergie.

La maladie est traitée de manière globale, le traitement est sélectionné individuellement et commence par l'élimination de la cause de la maladie. Si la maladie est survenue à la suite d'une blessure, un plan de rééducation est élaboré ; si la maladie est infectieuse, un traitement antibactérien est nécessaire.

Le patient se voit prescrire des procédures d'irradiation ultraviolette, d'UHF ou d'électrophorèse ; si l'évolution est persistante, une phonorèse est prescrite. Si un épanchement important s'est accumulé, des ponctions thérapeutiques supplémentaires sont nécessaires. En cas de forme purulente, des ponctions et un lavage par aspiration sont effectués, et dans les cas graves, il est nécessaire d'ouvrir et de drainer la cavité articulaire.

Sur étapes tardives et à rechutes fréquentes la synovite chronique provoque des changements irréversibles. Cela nécessite une intervention chirurgicale - excision de la membrane synoviale.

Quelles sont les prévisions ?

Dans les synovites aseptiques et allergiques aiguës, dans la plupart des cas, l'inflammation peut être complètement éliminée et la mobilité articulaire peut être restaurée. Forme purulente peut provoquer des contractures – limitation des mouvements passifs de l’articulation. Intervention chirurgicale Il n'y a aucune garantie que les rechutes et les raideurs seront évitées.

Plus de détails sur les signes et les méthodes de traitement de la maladie peuvent être trouvés dans les articles de la section « Synovite ».

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