Anticorps positifs pour la syphilis. Réaction faussement positive à la syphilis

La syphilis est maladie grave haut degré contagiosité. Pour détecter la maladie, des tests sanguins (veineux et capillaires) sont utilisés, ainsi que dans cas individuels en cours d'investigation liquide cérébro-spinal. Le déchiffrement de l'analyse de la syphilis est effectué par le médecin traitant. Le patient peut voir et comprendre indépendamment certaines des désignations dans l'analyse, mais la conclusion finale sur la présence ou l'absence de la maladie doit être faite par un médecin qualifié. Un test faux positif ou faux négatif pour la syphilis est possible.

Quand consulter un médecin

Pendant longtemps, la syphilis a été maladie dangereuse, ne se prête pas au traitement. médecine moderne a tous les moyens de guérir complètement la maladie. Plus tôt la maladie est diagnostiquée et détectée, plus elle sera facile à traiter. L'infection par la syphilis se produit non seulement par contact sexuel, mais également lors de l'utilisation des mêmes articles ménagers avec le patient ( Brosse à dents, serviettes, ustensiles de cuisine, etc.). Par conséquent, un test sanguin rapide périodique pour la syphilis est recommandé pour chaque personne.

En cas d'infection, il y a une augmentation ganglions lymphatiques V région inguinale, l'apparition d'ulcères et éruptions cutanées dans la bouche et la région génitale. Si les premiers symptômes de la maladie sont détectés, vous devez immédiatement consulter un médecin. L'examen peut être anonyme sur recommandation d'un gynécologue, urologue, proctologue, vénéréologue ou médecin généraliste. Après avoir réussi le test, vous devez contacter votre médecin pour obtenir une transcription de l'analyse de la syphilis.

Objectif de l'enquête

Souvent, lors des examens physiques, le médecin peut prescrire beaucoup tests de laboratoire, y compris . Une telle instruction ne doit pas être interprétée comme une suspicion de maladie. Dans de nombreux domaines de la vie publique, un certificat d'absence de la maladie est exigé.

• Planification familiale
• Inscription à l'auberge
• Admission sur le lieu de travail pour les agents de santé, les employés de la restauration, etc.
• Don d'organes ou de sang
• Patients sexuellement actifs
• Disponibilité symptômes cliniques
• Fin du traitement de la syphilis

En tant qu'étude primaire, en règle générale, l'un des tests non spécifiques (non tréponémiques) est prescrit. La fiabilité de ces tests est relativement faible et le patient peut obtenir un résultat faussement positif. Dans ce cas, une deuxième étude sera programmée à l'aide d'un test spécifique (tréponémique). Un test positif ou négatif doit être envisagé par le médecin traitant.

La préparation du test

Avant de donner du sang d'un doigt ou d'une veine pour un test de laboratoire, vous devez suivre certaines règles afin que l'analyse soit la plus fiable possible. Aucun aliment, thé ou café ne doit être consommé 8 à 12 heures avant le prélèvement sanguin. Dans la journée précédant la visite au laboratoire, il est déconseillé de consommer épicé, gras, frit, salé ou produits fumés. Les antibiotiques et autres médicaments peuvent également fausser le test. Toutes les substances prises doivent être signalées au médecin traitant. Il peut vous recommander de vous abstenir de passer le test pendant 1 semaine ou plus. Un échantillon de sang peut être prélevé dans un laboratoire privé, une clinique de district ou un agent de santé peut être appelé à votre domicile.

Dans tous les cas, du matériel stérile et des gants jetables sont utilisés.

L'analyse express de la syphilis peut être effectuée indépendamment à la maison. Les pharmacies proposent des tests spéciaux avec Instructions détaillées en russe. Le résultat du test est connu en 10 minutes. Une barre rouge sur l'indicateur est analyse négative pour la syphilis, deux bandelettes - positives. La fiabilité de ces tests n'est pas suffisamment élevée et ne peut servir de confirmation du diagnostic.

Comment comprendre le résultat d'un examen non spécifique

Les patients se sentent souvent en insécurité après le test. Donner du sang et ne pas être en mesure de déchiffrer les tests de dépistage de la syphilis par vous-même, bien sûr, est désagréable. Déchiffrer une prise de sang nécessite éducation médicale et les qualifications pertinentes du médecin, ainsi que la prise en compte de tous les facteurs affectant le résultat. Le patient peut-il lire indépendamment les résultats de son test de dépistage de la syphilis ? Après avoir vu le rapport de laboratoire, on peut tirer des conclusions simples, mais le médecin doit confirmer ou réfuter le diagnostic.

Un test au rouge de toluidine est prescrit non pas pour le diagnostic, mais pour tester l'efficacité du traitement de la maladie. l'étude montre à quel point la quantité d'anticorps a changé par rapport à l'analyse précédente. Si le chiffre a diminué, le traitement est réussi. L'analyse est effectuée plusieurs fois au cours du traitement, comme prescrit par le médecin. 3 mois après la fin des procédures, des tests de contrôle sont effectués.

Les tests non tréponémiques (RSKk, RMP et RPR) sont souvent prescrits lors des examens médicaux et en diagnostic express. Il existe plusieurs options pour les désignations à la suite de la recherche. Les déchiffrer est assez simple :

• "-" résultat négatif
• "+", "1+") ou "++", "2+" analyse faiblement positive
• "+++", "3+" ou "++++", "4+" test positif pour la syphilis

N'importe lequel des résultats pourrait être un faux positif ou un faux négatif pour la syphilis. En l'absence de symptômes cliniques et occasionnellement contact sexuel un résultat négatif peut être accepté par le médecin comme vrai. Une réaction positive est généralement vérifiée par un test tréponémique.

Résultats d'une étude spécifique

Les tests tréponémiques sont complexes et coûteux par rapport aux tests non tréponémiques. Il existe plusieurs types de tests utilisés pour diagnostiquer la syphilis : RSKt, RIBT, RIF, RPHA, ELISA et immunotransfert). L'une des études spécifiques exactes est l'analyse RIBT. Le résultat du test peut être présenté par le laboratoire sous forme de pourcentage.

• 20% correspond à un résultat négatif ("-")
• 21-30 % d'analyse douteuse ("++" ou "2+")
• 31-50 % faiblement positif ("+++", "3+")
• 51% ou plus correspond à un résultat positif

L'immunoblot est l'un des moyens modernes et manières exactes diagnostic de la maladie. Habituellement nommé afin de confirmer ou d'infirmer les résultats de la première étude. La détection dans le sang d'anticorps tels que les IgG et IgM est marquée par des rayures. Les résultats du test sont interprétés en comparaison avec le test non tréponémique.

Si les deux résultats sont négatifs, le patient est en bonne santé ou l'infection est dans la première semaine de développement. Les deux résultats positifs indiquent la présence de syphilis ou d'une autre maladie éventuellement auto-immune.

Un test immunoblot positif après un test non tréponémique négatif indique la présence de syphilis, d'une maladie auto-immune ou d'un cancer.

Il peut y avoir une réaction positive chez les femmes enceintes. Un test immunoblot négatif après un test non tréponémique positif indique l'absence de maladie.

Fiabilité des analyses

Il y a toujours la possibilité que le résultat du test soit erroné. Lors du déchiffrement des tests de syphilis Attention particulière devrait être donné facteurs externes indépendant du patient. L'assistant de laboratoire effectuant la recherche ou le patient peut également se tromper lorsqu'il ne s'est pas correctement préparé à la prise de sang ou n'a pas fourni au médecin des informations véridiques sur lui-même. Un résultat faussement positif est possible sous l'influence des facteurs suivants :

• Diabète de tout type
• La présence de médicaments dans le sang
• Intoxication alcoolique
• Maladies type infectieux(rougeole, hépatite, mononucléose, etc.)
• Tumeurs bénignes ou malignes
• Maladies cardiaques
• Prise d'antibiotiques ou vaccination récente
• Maladies auto-immunes (lupus érythémateux, polyarthrite rhumatoïde etc.)
• Grossesse
• Manger des aliments gras, épicés ou salés pendant la journée avant la prise de sang

Selon le stade de la maladie, certains tests peuvent ne pas détecter la maladie. Ainsi, la réaction de Wasserman (RSKt et RSKk) est effectuée seulement 3-4 semaines après possibilité d'infection avec une probabilité de 100%, en présence de syphilis tertiaire, la fiabilité ne sera que de 75%. Pour diagnostiquer les premiers stades de la maladie, il est conseillé d'utiliser un test ELISA. Le test est un dosage immuno-enzymatique avec haute sensibilité aux anticorps. La fiabilité du résultat est proche de 100%, un résultat faussement positif en présence d'autres maladies est exclu.

Des résultats de test négatifs pour maladies vénériennes signifie que la personne est en bonne santé. Une analyse douteuse de la syphilis entraînera un deuxième examen. S'il existe des facteurs susceptibles d'affecter la conclusion finale, tels que la présence d'autres maladies, le médecin modifiera les paramètres du test. Résultat positif le dépistage de la syphilis n'est pas une phrase ou un motif de panique. En utilisant exposition à la drogue la maladie peut être complètement guérie. Cependant, il convient de rappeler que les maladies à un stade précoce sont beaucoup mieux traitées.

En contact avec

Une personne doit passer une analyse pour la définition de la syphilis presque le plus souvent : embauche, examens médicaux, examens préventifs, grossesse. Ces études sont nécessaires - elles permettent d'identifier la maladie sur étapes préliminaires quand le traitement sera le plus efficace.

Le résultat positif qui en résulte confond souvent une personne, surtout en l'absence de toute raison. La détection de la syphilis faussement positive suffit occurrence fréquente alors ne paniquez pas à l'avance. Selon les informations de différentes sources, jusqu'à 30 % des études primaires peuvent donner un résultat incorrect. Il y a beaucoup de raisons à ce phénomène : un changement dans l'état du corps, maladies somatiques. Pour mieux comprendre pourquoi ils apparaissent, il convient d'examiner de plus près la question de la conduite de la recherche.

Types de tests pour la syphilis

Méthodes recherche clinique s'améliore rapidement chaque année. Avec le développement de nouvelles méthodes de diagnostic, une réaction faussement positive à la syphilis est de moins en moins courante. Si nécessaire, le diagnostic peut inclure plusieurs différentes méthodes- cela vous permet d'obtenir le résultat le plus fiable.

Méthodes de recherche non tréponémiques

Ces techniques visent à identifier les protéines formées à la suite de l'activité du spirochète pâle. Ils visent à déterminer les "traces" de l'agent pathogène. De telles méthodes ont un pourcentage d'erreur relativement élevé (jusqu'à 10%). De telles techniques ne sont pas spécifiques, mais permettent de déterminer le degré d'infection par le titre d'anticorps.

Réaction de Wasserman RW

Le test le plus couramment effectué pour détecter le tréponème pâle est un test sanguin sérologique. La réaction de Wasserman vous permet de déterminer la présence de la maladie en quelques minutes seulement. C'est pourquoi cette technique le plus souvent utilisé dans les laboratoires - il ne nécessite pas beaucoup de temps et a un coût relativement faible.

Pour effectuer l'analyse, du liquide céphalo-rachidien ou du sang est utilisé. Le matériel de test peut provenir d'un doigt (s'il n'y a qu'une seule analyse) ou d'une veine (si plusieurs études sont nécessaires). À la suite de l'analyse, il peut s'agir non seulement de faux positifs, mais aussi de faux négatifs. C'est possible dans les circonstances suivantes :

• le stade précoce de l'infection, lorsque le nombre de tréponèmes dans le corps est encore faible ;
• maladie chronique au stade de la rémission, lorsque le nombre d'anticorps diminue.

Note! Un résultat faux négatif est extrêmement rare, et donc, s'il y a au moins un plus sur quatre, un examen supplémentaire est nécessaire.

Microréaction de précipitation (MR)

Cette technique de recherche est basée sur la réaction antigène-anticorps. Il nécessite une petite quantité de matériel pour terminer. Il vise à identifier les anticorps antilipides produits lors du processus de destruction des cellules de tréponème. Pour la recherche, le sang et le liquide céphalo-rachidien du patient sont utilisés.

Étant donné que la destruction des cellules peut se produire non seulement avec la syphilis, l'analyse est utilisée comme test de dépistage et non comme test de confirmation. Il existe deux versions de cette technique :

• Essai microscopique (VDRL). Pour effectuer l'analyse, du sérum sanguin inactivé est utilisé. Si une défaite est suspectée système nerveux syphilis, le liquide céphalo-rachidien est utilisé comme matériel de test.
• Test macroscopique (RPR). Il est considéré comme une méthode de diagnostic express. Un calcul visuel des réagines plasmatiques est utilisé.

Cette réaction, si la stérilité nécessaire n'est pas observée, peut donner un résultat faussement positif. L'apparition d'une telle analyse est également possible avec des lésions tissulaires non spécifiques, ce qui entraîne la destruction des lipides. En cas de résultat positif, un test tréponémique obligatoire est recommandé pour confirmation.

Méthodes de recherche tréponémiques

Cette catégorie d'analyses fournit les données les plus précises et il y a rarement des résultats faussement positifs. La recherche vise à identifier des protéines spécifiques qui sont sécrétées par le corps en réponse à une infection. Ces méthodes ont un coût plus élevé et sont donc utilisées comme confirmation plutôt que comme qualification.

Des anticorps spécifiques commencent à être produits par le corps quelques semaines seulement après l'infection par le tréponème. Ils peuvent persister longtemps après la guérison de la maladie. Par conséquent, des tests spécifiques peuvent montrer des résultats positifs pendant une longue période après la rémission.

Note! Avec un RW positif et un spécifique négatif, une étude répétée après quelques semaines est appliquée.

ELISA (ELISA, EIA)

Basé sur l'évaluation du niveau d'immunoglobulines des classes IgA, IgB et IgM. Les deux premiers types de protéines sont produits dans le corps dès 2 semaines d'infection et les IgM - un mois après l'infection.

L'interprétation de l'analyse est basée sur le rapport de la présence d'immunoglobulines:

• seule l'IgA a été détectée - pas plus de 14 jours se sont écoulés depuis l'infection ;
• IgA et IgB détectés - l'infection s'est produite il y a 14 à 28 jours ;
• les trois types ont été trouvés - syphilis dans le corps pendant plus de 28 jours;
• trouvé seulement IgM - syphilis tardive.

La présence d'IgM peut être le signe d'une syphilis déjà guérie - la synthèse d'immunoglobulines IgM peut se poursuivre pendant plusieurs mois après la rémission.

Réaction d'immunofluorescence (RIF, FTA)

Utilisé pour confirmer l'infection au maximum étapes préliminaires. Pour la recherche, le sang est prélevé sur un doigt ou une veine. Le résultat est similaire à l'analyse RW, où un moins est indiqué, ou de 1 à 4 plus. S'il y a au moins un plus, une étude supplémentaire peut être prescrite.

Les résultats faussement positifs sont extrêmement rares lors de l'exécution du RIF - ils peuvent être chez les femmes enceintes, ainsi que chez les patients atteints de maladies du tissu conjonctif.

Réaction d'agglutination passive (TPHA, TPHA)

Le titre d'anticorps vous permet de déterminer la présence de la syphilis et son stade. Cette technique donne des données fiables dès le 28ème jour après l'infection. Pour l'évaluation, le sang d'un doigt ou d'une veine est utilisé. Une augmentation des anticorps signifie plus stade tardif maladie.

Les méthodes de recherche les plus précises

Les analyses de ce groupe sont très sensibles et, par conséquent, l'erreur dans leurs résultats est extrêmement faible. Ils se distinguent par un coût plus élevé, en comparaison avec d'autres méthodes, et une technique plus complexe.

Réaction en chaîne par polymérase (PCR)

L'analyse par PCR est considérée comme l'une des plus précises. Il vise à identifier des sections d'ADN pathogène dans le corps humain. La méthode nécessite la disponibilité d'équipements et de réactifs spécialisés, et est donc utilisée dans de rares cas.

Immunoblot

Méthode de recherche combinée. Destiné à la détermination des immunoglobulines dans le sérum sanguin du patient. L'analyse vérifie la présence d'un complexe d'anticorps, selon lequel le diagnostic est établi. Cette technique utilise l'électrophorèse, qui sépare les immunodéterminants, et une réaction ELISA, qui montre des points séparés.

Réaction d'immobilisation de Treponema pallidum (RIBT)

Analyse hautement spécifique qui détermine la réaction du sérum sanguin au tréponème pâle. Il est largement utilisé dans le monde entier car il a haute probabilité résultat exact. Des anticorps spéciaux (immunomobilizines) chez un patient atteint de syphilis sont capables d'immobiliser le tréponème. En sang personne en bonne santé il n'y a pas de tels anticorps. C'est sur la présence/absence de cette capacité que se base la méthodologie de recherche.

Le RIBT est utilisé pour détecter les variétés de syphilis dans lesquelles la réaction de Wasserman donne résultats négatifs- dommages au système nerveux les organes internes, forme latente de la maladie. Un résultat faussement positif dans les pays de la CEI est extrêmement rare. La cause de son apparition peut être la sarcoïdose, la lèpre.

Raisons des résultats faussement positifs

La réaction de Wasserman peut déterminer des faux positifs « aigus » et « chroniques ». Sa gravité dépend de la nature des changements dans l'état de la personne. RW peut montrer le stade d'exacerbation dans de tels cas :

• maladies infectieuses au stade aigu;
• blessures traumatiques;
• infarctus du myocarde;
• l'introduction de tout vaccin quelques jours avant le test;
• intoxication alimentaire.

Ces conditions sont caractérisées par un travail accru du système immunitaire, ce qui conduit à une production accrue d'anticorps. Ils sont reconnus à tort dans la réaction comme des anticorps contre le tréponème et, par conséquent, un résultat positif se produit.

En présence de pathologies à caractère chronique, le système immunitaire produit un grand nombre de anticorps non spécifiques pouvant provoquer une réaction. Dans RW, cette condition peut montrer un résultat faussement positif. Par conséquent, il convient d'avertir le médecin des maladies suivantes:

• pathologies chroniques des tissus conjonctifs;
• tuberculose;
• maladies chroniques étiologie virale: VIH, hépatite B, C, D ;
• maladies hépatiques chroniques;
• pathologies auto-immunes.

Avec l'âge, les réactions redox ralentissent dans le corps du patient. Le vieillissement tissulaire peut également montrer un résultat faussement positif, et donc pour les patients vieillesse des méthodes de recherche plus précises sont assignées.

Note! À réaction positive Wasserman, une étude supplémentaire est en cours, ce qui vous permet d'obtenir une image plus précise.

Revérifier

Répétée est réalisée avec des résultats douteux d'une étude de dépistage. Il est attribué en présence d'une ou deux croix - une telle analyse nécessite une vérification supplémentaire. L'étude peut donner des résultats faussement positifs dans plusieurs cas :

• Stade précoce de la maladie. Avant l'avènement chancre dur la quantité d'immunoglobulines dans le corps est assez faible.
• stade avancé de la maladie. Plus de 2 ans se sont écoulés depuis l'infection et le titre d'anticorps a progressivement commencé à décliner.

Une nouvelle analyse, qui est effectuée après 2-3 semaines, montre exactement s'il y a une maladie. S'il y a un résultat positif pour la deuxième fois, des méthodes de clarification supplémentaires sont utilisées.

Tests pendant la grossesse

L'un des plus inattendus peut être un résultat de test positif pour la syphilis chez les femmes enceintes, surtout si la femme n'a pas changé de partenaire. Cette situation terrifie souvent les femmes enceintes, car le tréponème peut affecter négativement développement intra-utérin bébé.

Le dépistage pendant la grossesse est effectué à plusieurs reprises:

• dès l'inscription, à 12 semaines ;
• le début du 3ème trimestre, à 30 semaines ;
• avant l'accouchement.

C'est la quantité de recherche qui est considérée comme le minimum. Un faux positif peut survenir en raison de la restructuration du corps qui se produit pendant la grossesse. Lorsqu'une femme porte un enfant, son système immunitaire produit un grand nombre d'anticorps - il s'agit d'une adaptation évolutive pour protéger le bébé au cours de la première année de vie.

Pendant la grossesse, une analyse de clarification supplémentaire est prescrite, qui se caractérise par une plus grande précision. Si une étude de contrôle montre la présence d'un agent pathogène dans l'organisme, un traitement est obligatoire. L'effet de la thérapie sur un organisme en croissance est nettement moindre préjudice possible du tréponème.

Comment se préparer à l'analyse ?

Une façon de prévenir mauvais résultat est la préparation aux tests. En raison d'une mauvaise préparation, des réactions peuvent se produire et s'accompagner de la production d'anticorps non spécifiques, ce qui entraîne un résultat incorrect.

• L'analyse doit être effectuée à jeun. Vous ne pouvez utiliser que de l'eau pure.
• Un jour avant le prélèvement sanguin, il vaut la peine d'éliminer complètement l'alcool - cela crée une charge supplémentaire sur le foie, ce qui peut conduire à un résultat positif.
• Il est recommandé la veille d'arrêter de manger des aliments gras et frits, des plats épicés et beaucoup d'épices.
• Au moins 60 minutes avant l'analyse, il est recommandé de s'abstenir de fumer.
• Avant de prélever du sang dans une veine, vous devez vous reposer pendant 10 à 15 minutes aux urgences.
• Il n'est pas recommandé aux femmes de donner du sang pendant les menstruations.
• Ne peut pas être analysé après examen radiographique, procédures de physiothérapie.
• Il est interdit de donner du sang pour la syphilis lors d'une exacerbation de maladies infectieuses.

Note! Si le patient prend des médicaments, il doit consulter un médecin avant de mener l'étude, il peut être nécessaire de faire une pause de plusieurs jours entre la prise des médicaments et l'analyse.

Que faire si la syphilis est confirmée ?

Ne vous souciez pas de recevoir dépistage primaire avec des résultats positifs. La fausse syphilis est facilement déterminée par des examens répétés. Si, toutefois, le diagnostic a été confirmé, vous devez prendre des mesures :

• examen du partenaire sexuel par un dermatovénéréologue;
• examen des proches parents;
• performance traitement préventif pour prévenir l'infection chez les proches;
• congé de maladie pour la période de traitement - congé de maladie ne contient pas d'informations sur le diagnostic, garantissant la confidentialité ;
• à la fin du traitement, un certificat spécial est délivré - vous devez l'avoir avec vous afin d'éviter les questions sur les résultats faussement positifs dans les prochains mois.

Un résultat positif pour la syphilis n'est pas toujours fiable. Par conséquent, ne vous inquiétez pas et il est recommandé d'attendre des recherches supplémentaires. Un traitement approprié qui a commencé sur les garanties de temps récupération rapide avec un minimum d'effets résiduels.