La stimulation de l'ovulation ovarienne vous aide-t-elle à tomber enceinte plus rapidement : médicaments pour planifier une grossesse ou remèdes populaires ? Stimulation ovarienne pour la planification de la grossesse.

La stimulation ovarienne pour la planification d'une grossesse est réalisée dans les cas où une femme a des problèmes d'ovulation, alors que son homme est en bonne santé. La procédure vous permet de rétablir l'ovulation, ce qui permet à la femme de tomber enceinte. La stimulation ovarienne est souvent utilisée comme méthode auxiliaire dans divers programmes de traitement de l'infertilité.

Le cycle menstruel se produit dans le corps le cinq niveaux:

La stimulation ovarienne fait partie de nombreux programmes de traitement de la fertilité.

1. Organes directement affectés par les hormones sexuelles. Il s'agit du tissu adipeux, des organes génitaux féminins et des glandes mammaires.
2. Les ovaires, qui produisent de la progestérone et des œstrogènes. L'ovule mûrit également dans les ovaires. L'ovulation se produit grâce aux hormones sexuelles.
3. La zone du cerveau (hypophyse) responsable de la production de FSH et de LH - des hormones qui stimulent la croissance et la maturation du follicule. L'hypophyse régule également la production de prolactine et d'ocytocine, qui jouent un rôle important pendant la grossesse, l'accouchement et la production de lait maternel.
4. L'hypothalamus est responsable de la cyclicité des menstruations.
5. Le cortex cérébral, responsable de tous les processus du corps féminin.

Une perturbation du cycle peut se produire à n’importe quel niveau, entraînant un échec de maturation de l’œuf. Ce phénomène est appelé anovulation. Il existe deux types d'anovulation : pathologique et physiologique.

Indications de la stimulation ovarienne

Les principales indications de la stimulation ovarienne sont les cycles ovulatoires anovulatoires ou rares. Pour confirmer l'absence d'ovulation, utilisez méthodes:

• Test d'ovulation (très similaire à un test de grossesse).
• Etude de l'état des hormones.
• La folliculométrie consiste à mesurer les follicules des ovaires tout au long du cycle. Au moins 3 cycles sont effectués d'affilée.

Les résultats des études ci-dessus peuvent être les suivants : diagnostics:

1. L'anovulation est une condition dans laquelle le follicule dominant ne se développe pas.
2. Le follicule dominant grandit et se développe, mais n'atteint pas la taille requise et régresse.
3. Le follicule se développe mais finit par se transformer en corps jaune.
4. Le follicule dominant grandit et se développe, mais l'ovulation ne se produit pas. Dans ce cas, la stimulation n’est pas nécessaire ; il faut stimuler la rupture du follicule en injectant de l’hCG.
5. Le follicule se développe, grandit, l'ovulation se produit et un corps jaune se forme à sa place. Ceci est normal et ne nécessite aucun traitement.

La procédure de stimulation ovarienne n’est nécessaire que dans les trois premiers cas.

Comment se passe la préparation ?

Avant la procédure, vous devez réussir les éléments suivants :

Contre-indications

Dans certains cas, la stimulation ovarienne pour planifier une grossesse est contre-indiquée. Les contre-indications peuvent être absolues et relatives. Contre-indications absolues:

1. Maladies héréditaires.
2. Obstruction des trompes de Fallope.
3. Maladies systémiques et chroniques graves.
4. Anomalies chromosomiques et génétiques.

Il existe également des contre-indications relatives à la stimulation ovarienne, dans laquelle l'intervention est possible, mais sous certaines conditions. Parmi les contre-indications relatives ce qui suit:

• Processus inflammatoires dans les organes génitaux féminins.
• IST.
• Obstruction d'un tuyau, s'il n'y a pas de changements pathologiques dans le second.
• Syndrome d'hyperstimulation, qui s'accompagne d'un gonflement ovarien.

Comment se déroule la stimulation ovarienne ?

La procédure est réalisée à l'aide de médicaments.

La procédure est réalisée à l'aide de médicaments selon l'un des trois schémas suivants :

1. Des médicaments sont utilisés qui affectent directement l'hypophyse et l'hypothalamus. À la suite d'une telle stimulation, la production d'hormones qui affectent le fonctionnement des ovaires augmente. Grâce à cela, l'effet souhaité est obtenu.

Les médicaments sont prescrits du deuxième au cinquième jour après le début des règles. Dans ce cas, le Clostilbegit et le citrate de Clomifène sont le plus souvent utilisés.

Pour confirmer le début de l'ovulation, une échographie est réalisée pour suivre la croissance du follicule dominant, ainsi qu'une augmentation de l'épaisseur de l'épithélium aux jours 7 à 11, puis aux jours 14 à 16 du cycle (si un le cycle de la femme est de 28 à 30 jours). Dans d'autres cas, les mesures sont effectuées selon un planning établi individuellement.

Dans la plupart des cas, le follicule mûrit entre le 14e et le 16e jour du cycle. De nos jours, on injecte à la femme les hormones Pregnil ou Gonadotrophine Chorionique Humaine. Cela permet à l'ovule d'être libéré du follicule. Dans les 2 jours, il est nécessaire d'avoir des rapports sexuels pour féconder l'ovule.

À partir du 16ème jour, des médicaments contenant de la progestérone (Utrozhestan, Duphaston, Crinon) sont ajoutés pendant 10 à 14 jours. Une échographie est réalisée aux jours 17-19 du cycle. Ensuite, vous devez faire un test de grossesse. Après un délai de 7 jours, un test sanguin pour l'hCG est effectué et une nouvelle échographie est effectuée.

1. Dans le deuxième schéma, des médicaments du groupe des gonadotrophines sont utilisés ; ces hormones devraient normalement être produites dans l'hypophyse. Les plus couramment utilisés sont Menogon, Gonal, Puregon. La stimulation commence le deuxième ou le troisième jour du cycle. réalisée les jours 6-7, puis 9-11, ainsi que 13-16 jours du cycle, ce qui permet de sélectionner le dosage du médicament nécessaire pour imiter le processus naturel du cycle menstruel. Le médicament est administré quotidiennement à la même heure.
2. Le troisième schéma est réalisé en combinant la première et la deuxième méthodes : le clomifène est prescrit pendant les jours 2 à 5, puis les gonadotrophines sont utilisées. Après cela, de la gonadotrophine chorionique humaine est prescrite, après quoi il est nécessaire d'avoir des rapports sexuels. Ensuite, un traitement à la progestérone est effectué.

Aujourd'hui, la médecine résout presque toutes les difficultés liées à l'infertilité. Si les ovules dans les ovaires ne mûrissent pas bien, ce n’est pas un problème.

Avant la stimulation, le médecin doit prescrire à la patiente un certain nombre de tests qui permettront d'identifier la cause de l'impossibilité de concevoir :

1. Examen par un thérapeute pour détecter la présence de maladies pour lesquelles la grossesse est contre-indiquée.
2. Laparoscopie ou fluoroscopie. Ces procédures sont effectuées pour éliminer le blocage des trompes de Fallope.
3. Échographie des organes pelviens et des glandes mammaires.
4. Frottis pour détecter les infections sexuellement transmissibles.
5. Analyse de la présence de processus inflammatoires dans les organes pelviens.
6. Analyse d'incompatibilité avec un partenaire.
7. Examen par un endocrinologue.
8. Consultez un psychologue pour exclure l'infertilité psychologique.

En fonction des caractéristiques individuelles du corps, les femmes peuvent se voir prescrire des tests supplémentaires si les précédents ne suffisent pas à poser un diagnostic clair.

Est-ce que ça aide ?

Lors de la prise de médicaments, non pas un, mais plusieurs ovules viables mûrissent simultanément dans les ovaires. Cela augmente les chances de fécondation. La stimulation est prescrite si une femme souffre ou si les conditions suivantes sont identifiées :

• syndrome des ovaires polykystiques ;
• déséquilibre hormonal, qui ne peut être corrigé que par stimulation ;
• insuffisance pondérale ou surpoids ;
• infertilité d'origine inconnue.

La stimulation aide à produire des œufs sains, prêts à être fécondés. La femme subit une stimulation pendant six mois. Au cours de cette période, 85 % des patientes sont tombées enceintes, 70 % d'entre elles ont porté avec succès et ont ensuite donné naissance à des enfants en bonne santé.

Quelles sont les incitations à planifier une grossesse ?

Certains médecins conseillent de prendre des décoctions à base de plantes s'ils ne constatent pas de troubles graves du fonctionnement du système reproducteur.

Quand les femmes tombent-elles enceintes ?

En règle générale, la stimulation ovarienne donne des résultats positifs dans la plupart des cas. La pratique montre qu'avec la deuxième ou la troisième stimulation, il est possible de tomber enceinte et d'avoir un enfant en bonne santé.

Dans les cas où les ovaires ne fonctionnent pas correctement, des médicaments sont prescrits pour rétablir une fonction de reproduction normale. Ce traitement se poursuivra jusqu’à six mois, selon la complexité de la situation du patient.

Est-il possible de tomber enceinte tout de suite ?

Si la patiente ne présente pas d'autres problèmes de santé graves compliquant la possibilité de conception, une grossesse est possible après la libération de l'ovule fini. Dans de tels cas, la femme manque d’hormones. Au moment de la maturation de l'œuf, aucune anomalie dans l'état du système reproducteur ne doit être observée. Après la première stimulation, une grossesse survient chez 10 à 15 % des patientes.

Température basale

Les médecins conseillent aux filles de tenir un tableau de température basale. Grâce à ce calendrier, il est possible de déterminer le jour de l'ovulation.

Une période favorable à la conception sera le jour où la température basale atteindra 37°C sur le thermomètre. Si la température n'a pas atteint ce niveau depuis plusieurs mois, vous devriez consulter un médecin pour un examen et un traitement.

La stimulation de l’ovulation est une procédure nécessaire pour les couples qui souhaitent avoir un enfant mais ne peuvent pas tomber enceinte. Une fois que le niveau d'hormones est rétabli à la quantité requise, cela commence.

Vidéo utile

La stimulation des ovaires pour planifier une grossesse est la principale méthode de lutte et de prévention de l'infertilité. La vie d'une femme moderne est faite de stress constant, de lourdes charges de travail, de souci d'évolution de carrière et d'exposition à de mauvaises conditions environnementales. À cet égard, un pourcentage croissant de femmes du beau sexe est confronté au problème de l'incapacité de tomber enceinte.

Physiologie du corps féminin

Chaque mois, pendant la menstruation, une femme en bonne santé produit et fait mûrir un, parfois deux ovules ou plus. Au milieu du cycle menstruel se produit un processus appelé ovulation. A ce moment, les ovules quittent les ovaires et pénètrent dans les trompes de Fallope. De plus, dans une situation idéale, lors de la planification d'une grossesse, la fécondation de cet ovule se produit. Dans le cas contraire, il est rejeté.

Une femme ne peut pas concevoir d'enfant si elle ne produit pas le même ovule ou si l'ovulation se produit de manière irrégulière et avec des déviations constantes (l'ovule mûrit, mais est trop petit). Les problèmes de santé possibles suivants y conduisent :

• perturbation du système endocrinien (hypothalamus et hypophyse);
• le poids de la femme est trop faible ;
• plénitude excessive;
• antécédents d'avortement;
• hérédité.

La stimulation ovarienne médicamenteuse est prescrite aux femmes présentant les diagnostics suivants :

• ovaires « endormis » avec un manque temporaire de fonction de développement folliculaire et de processus d'ovulation ;
• hypofonctionnement des ovaires.

Les femmes qui ont des problèmes avec le processus d'ovulation se voient proposer une méthode médicinale pour traiter et restaurer la régularité du cycle menstruel. La stimulation de la grossesse de cette manière est assez largement applicable et son efficacité atteint 60 à 75 %. À l'aide de préparations hormonales spéciales sous forme de comprimés, suppositoires et injections, l'activité hormonale est régulée, le cycle naturel de maturation est imité et l'ovulation est restaurée, ce qui entraîne l'apparition d'un ovule mature et sain, prêt à être fécondé naturellement ou artificiellement.

Comment l’ovulation est-elle stimulée ?

Le processus d'une telle stimulation doit avoir lieu exclusivement sous la supervision et la direction d'un médecin compétent.

Il s'agit d'une procédure assez longue qui commence du troisième au cinquième jour des règles. À ce stade, la femme reçoit des injections intramusculaires ou sous-cutanées de médicaments gonadotropes. Le processus de stimulation est observé par un médecin par échographie tous les deux à trois jours. Les follicules mûrissent en moyenne en 10 à 15 jours. De plus, le patient se voit prescrire des tests sanguins de contrôle tous les trois jours pour surveiller le niveau d'estradiol dans le sang. Lorsque le test sanguin répond à tous les paramètres et que les follicules ont atteint une taille de 16 à 18 millimètres, le médecin traitant prescrit une injection intramusculaire de l'hormone hCG, qui provoque l'ovulation. Selon le plan, cela se produit au plus tard 40 heures après l'injection. Pendant ce temps, il est nécessaire de faire plusieurs tentatives pour concevoir. En règle générale, immédiatement après l'injection, la patiente prend des médicaments spéciaux pour maintenir des conditions optimales de conception.

Conditions de telles procédures

En pratique, la méthode de stimulation ovarienne pour planifier une grossesse n’est pas applicable à 100 % des femmes. La future maman doit d'abord subir divers tests pour l'informer qu'il n'y a aucune obstruction des organes génitaux. Il existe des cas où une telle méthode ne peut pas être efficace pour toutes les indications.

• L'infertilité, comme nous le savons, n'est pas un problème réservé aux femmes. Le diagnostic est de plus en plus posé chez les hommes et c'est pourquoi le partenaire sexuel est également examiné. Liste des tests nécessaires avant de déclencher une grossesse :
• donner du sang pour diverses infections, dont le VIH ;
• analyse du tractus génital des partenaires pour les infections ;
• test du col de l'utérus pour les marqueurs tumoraux ;
• un frottis pour vérifier la propreté du vagin ;

donner du sang pour les anticorps contre la rubéole.

Une femme doit consulter un mammologue, où une échographie du sein est effectuée. Le gynécologue diagnostique l'utérus pour l'absence de pathologies et la perméabilité des trompes de Fallope. Si tous les tests de conception sont positifs, la femme est examinée par un thérapeute qui donne un avis sur la possibilité ou l'impossibilité d'avoir un enfant à ce stade. En présence de maladies chroniques, leur prévention est réalisée.

Contre-indications pour cette méthode

La stimulation médicamenteuse des ovaires est loin d’être un processus inoffensif ; il s’agit en tout cas d’une intervention contre nature dans le corps et la vie d’une femme.

• la présence d'anomalies génétiques ou chromosomiques dans les cellules germinales ;
• maladies héréditaires;
• hyperstimulation ovarienne ;
• processus inflammatoires des organes génitaux et infections;
• maladies chroniques graves de tous les organes;
• insuffisance cardiaque.

Il existe également certaines restrictions d'âge. Cette procédure est déconseillée aux femmes de plus de 37 ans.

Méthodes traditionnelles de stimulation de l'ovulation

Bien que le traitement médicamenteux soit efficace, il présente de nombreuses contre-indications et effets secondaires. Par conséquent, avant de vous précipiter aux extrêmes, vous pouvez essayer plusieurs méthodes traditionnelles inoffensives.

En pratique, les décoctions de :

• sage;
• pétales de roses;
• gros plantain.

Ces plantes contiennent des substances de type œstrogène, des phytohormones et des vitamines essentielles. Les décoctions sont préparées à raison de 1,5 cuillères à café d'ingrédient sec par verre d'eau. La boisson est brassée pendant une vingtaine de minutes.

La fangothérapie est très efficace. Des boues spéciales sont disponibles à la vente en pharmacie. Ils sont utilisés sous forme de tampons de boue ou comme douches vaginales.

L’utilisation d’huiles essentielles aura également des effets bénéfiques. Il est utile pour une femme de prendre un bain en versant 3 à 4 gouttes d'huiles de géranium rosat ou de lavande dans l'eau. La production d'hormones féminines augmente lors de l'inhalation d'huiles :

• cyprès;
• basilique;
• anis;
• sage

Il est nécessaire d'utiliser un complexe spécial de vitamines selon le système de thérapie vitaminique cyclique.

De nombreuses personnes attestent de l’efficacité de l’acupuncture. Mais cette procédure doit être effectuée par un spécialiste de confiance.

Il y a une vingtaine d'années, les familles dans lesquelles les bébés n'apparaissaient pas de la manière habituelle restaient sans enfants. La médecine n’était pas suffisamment avancée pour offrir une alternative. Aujourd'hui, le rôle de mère est accessible à presque toutes les femmes. La stimulation ovarienne est un moyen d’y parvenir.

Qu'est-ce que la stimulation ovarienne

La stimulation ovarienne est une méthode populaire auprès des gynécologues pour lutter contre l’infertilité. Il représente l'air insuffisance des médicaments prescrits par un médecin sur les ovaires, provoquant la libération d'un ovule pour une conception réussie.

Selon les statistiques, seulement la moitié des femmes qui recourent à la stimulation ovarienne obtiennent un résultat positif.
Cela est dû au fait que la méthode ne sera efficace que si les organes génitaux de la femme sont en bonne santé, mais qu'il existe des troubles hormonaux dans le corps. En cas d'obstruction des trompes de Fallope, par exemple, cela constitue même une menace pour la vie.

L'ovulation est la libération d'un ovule mature de l'ovaire dans la trompe de Fallope

La procédure de stimulation ovarienne est indiquée :

• les couples mariés référés pour une FIV (fécondation in vitro), une IA (insémination artificielle) ou une ICSI (un type de FIV dans lequel le sperme est injecté dans l'ovule à l'aide d'une aiguille spéciale). La stimulation des ovaires sera dans ce cas une des étapes de cette procédure ;
• les femmes avec la condition que la laparoscopie ait été réalisée et que les trompes de Fallope soient praticables, ainsi qu'en l'absence totale d'ovulation dans d'autres cas ;
• les donneuses d'ovules, qui subiront également une stimulation ovarienne pour collecter les ovules les plus sains ;
• pour les femmes de plus de 35 ans pour de plus grandes chances de conception.

Si le diagnostic d'infertilité est posé en raison de troubles hormonaux, alors il n'y a pas d'ovulation pour les raisons suivantes :

• les follicules ne mûrissent pas du tout ;
• les follicules ne mûrissent pas bien. Ils sont petits et nombreux - ovaires multifolliculaires ;
• l'un des follicules devient toujours dominant, mais n'atteint pas la taille requise - l'ovulation ne se produit pas ;
• le follicule dominant mûrit, mais n'éclate pas - l'ovule ne sort pas.

Dans tous ces cas, la stimulation ovarienne est utilisée.

Contre-indications

Des contre-indications existent, c'est pourquoi la stimulation ovarienne est effectuée strictement sous la surveillance d'un médecin ; lui seul peut sélectionner les médicaments appropriés dans chaque cas individuel.

La procédure de stimulation de l'ovulation est contre-indiquée si :

• la ménopause, puisque les ovaires ont déjà terminé leur travail et qu'il est inutile d'essayer de les inciter à agir ;
• si un homme a des problèmes dans le système reproducteur, la stimulation n'aura pas non plus d'effet ;
• croissance insuffisante de l'endomètre - l'ovulation après stimulation n'apportera pas non plus de résultats. L’œuf fécondé ne trouvera tout simplement rien à quoi s’attacher.

L'endomètre est une couche muqueuse dotée de villosités qui tapisse la cavité utérine. Pour une grossesse réussie, l’endomètre doit avoir une certaine épaisseur. L'ovule libéré par l'ovaire, ayant atteint la cavité utérine, s'accroche aux villosités endométriales et se fixe ainsi à sa paroi pour se développer davantage.

Il est interdit de stimuler l'ovulation chez les patientes présentant des pathologies :

• maladies des reins et du foie;
• maladies du système cardiovasculaire;
• manque de perméabilité des trompes de Fallope;
• maladies génétiques.

Il est nécessaire de réaliser une folliculométrie avant et après l'ovulation

Lorsque le gynécologue-endocrinologue m'a proposé une stimulation ovarienne, je ne savais pas si les trompes étaient praticables. Je n’avais jamais été orienté vers ce type d’examen auparavant, mais j’ai commencé la stimulation, en faisant confiance à l’expérience du médecin. Il n'y a eu aucun résultat. L'ovulation n'a jamais eu lieu. À l'échographie, le médecin n'a même détecté aucun indice indiquant que le corps se préparait à la libération des ovules. Bientôt, j'ai été examinée au centre régional de reproduction et la première chose que mon nouveau médecin a faite a été de vérifier la perméabilité des trompes de Fallope. Le verdict était choquant : les deux canalisations étaient impraticables. La séquence d'actions de l'ancien médecin a provoqué la surprise. Il s'est avéré que si l'ovulation et, par conséquent, la fécondation se produisent, en raison de la présence du processus adhésif, l'ovule se déposera dans la trompe de Fallope et commencera à s'attacher et à s'implanter dans sa paroi. C'est ce qu'on appelle une grossesse extra-utérine. En cas de grossesse extra-utérine, la femme est opérée d'urgence et la trompe ainsi que l'ovule fécondé sont retirés.

Avant la stimulation de l'ovulation, le médecin doit prescrire les tests et examens nécessaires, notamment en s'assurant qu'il n'y a pas d'adhérences dans les trompes de Fallope.

Réaliser une stimulation ovarienne

Le médecin traitant doit étudier attentivement les tests du patient et choisir les bons médicaments. Le succès de la procédure en dépendra directement. La folliculométrie fait également partie intégrante du processus - elle surveille l'état des ovaires et des follicules tout au long du cycle à l'aide d'ultrasons.

Tout d’abord, le médecin regarde si l’ovaire est sur le point d’ovuler et essaie de deviner le jour où l’ovule sera libéré en fonction de la taille et d’autres paramètres des organes internes. Ensuite, il s'assure que l'ovulation a eu lieu et observe le comportement actuel des ovaires. La patiente attend un retard de ses règles et revient pour une échographie pour confirmer la présence d'une grossesse.

Le médecin sélectionne un médicament hormonal pour la stimulation. N'oubliez pas que vous ne devez jamais prendre de tels médicaments vous-même.

Étape de préparation

• La préparation consiste à examiner le corps féminin et à déterminer s'il est prêt à cette procédure. Si une femme essaie de tomber enceinte depuis longtemps, les tests et examens nécessaires sont probablement déjà effectués, mais nous les énumérerons quand même ici :
• analyses de sang générales et biochimiques;
• tests pour les infections sexuellement transmissibles et les maladies sexuellement transmissibles ;
• tests d'hormones sexuelles et d'hormones thyroïdiennes;
• frottis sur la microflore vaginale;

N'oubliez pas que l'infertilité masculine est de plus en plus courante. Un homme peut refuser de se faire examiner, mais la femme doit le convaincre d'aller chez le médecin et de se renseigner sur la santé de son système reproducteur. Sinon, toutes les tentatives pour tomber enceinte n’aboutiront à rien.

Avant de procéder à une stimulation ovarienne, vous devez vous assurer que l’homme est en bonne santé et ne souffre pas d’infertilité.

Progression de la stimulation

Il existe plusieurs options pour sélectionner les médicaments. Il s'agit principalement de médicaments gonadotropes et d'anti-œstrogènes. La sélection des médicaments se fera selon certains critères. Ce sont les raisons de l’infertilité d’une femme, de son âge et même de son poids.

La première option consiste à influencer le corps afin que la production d'hormones gonadotropes augmente. Ils forceront les ovaires à travailler à pleine puissance :

1. Clostilbegit est prescrit pendant 5 jours.
2. Plus près du milieu du cycle, une folliculométrie est nécessaire pour surveiller la libération de l'ovule. Si une échographie confirme une bonne croissance folliculaire, on prescrit généralement de l'hCG à la femme par une seule injection sous la peau. HCG aidera le follicule à se rompre et à libérer l’ovule.
3. La tâche suivante consiste à féconder l'œuf. Les rapports sexuels doivent avoir lieu le jour prévu de l’ovulation, ainsi que la veille et le lendemain.
4. Du 15e au 16e jour du cycle, la future maman commence à prendre des médicaments contenant de la progestérone pour préserver et entretenir la grossesse. Il s'agit généralement de Duphaston (comprimés pris par voie orale) ou d'Utrozhestan (gélules pour administration vaginale ou administration orale. La méthode d'administration dépend de la prescription du médecin).
5. Si la grossesse ne se produit pas au cours du premier cycle, le médecin augmente la dose de Clostilbegit au cours des deux cycles suivants. Si la grossesse ne se produit pas même après trois cycles de prise du médicament, il est nécessaire de passer à un autre régime de stimulation.

Si une femme est résistante (insensible) au Clostilbegit, et cela se produit dans 30 % des cas, la deuxième option de stimulation ovarienne est utilisée. Un médicament du groupe des gonadotrophines est prescrit, remplaçant la propre FSH (hormone folliculo-stimulante) de l'hypophyse. Le plus souvent, il s'agit de Gonal-F. Il est injecté dans le muscle dès les premiers jours du cycle. Une stimulation supplémentaire est effectuée selon le schéma de la première option.

Drogues utilisées

Les médicaments suivants sont utilisés pour stimuler l'ovulation :

• gonadotrope - Menogon, Pergonal, Menopur. Ils contiennent la quantité nécessaire d’hormones pour que les ovules mûrissent et que l’ovulation se produise ;
• remplaçant leur propre FSH - Puregon, Gonal-F. Ils sont utilisés si les follicules ne mûrissent pas bien ou ne mûrissent pas du tout ;
• Analogues de l'hCG - Pregnil, Horagon, Ovitrel, Prophase. Ils sont utilisés au moment le plus crucial de l’ovulation, lorsque le follicule doit se rompre et que l’ovule doit être libéré ;
• anti-œstrogénique - Clostilbegit, Clomifène, Serophène. Destiné à réduire le niveau d'œstrogènes dans le corps et à augmenter la production de gonadotrophines.

Le médicament le plus couramment utilisé est le Clostilbegit. Ce sont des comprimés, il n'y en a que quelques-uns dans un flacon. L'annotation contient un avertissement selon lequel ce médicament ne doit pas être utilisé plus de 6 fois au cours de la vie, car lors de la stimulation, les ovaires sont épuisés et la réserve d'ovules existante chez chaque femme diminue.

Galerie de photos : médicaments couramment utilisés dans la stimulation ovarienne

Menopur appartient au groupe des substances gonadotropes. La gonadotrophine chorionique soutient le développement normal et complet du placenta, stimule la production de l'hormone progestérone par le corps jaune. Clostilbegit appartient au groupe des anti-œstrogènes. qui remplace son propre FSH.

Complications après stimulation ovarienne

La stimulation ovarienne est une aubaine dans le traitement de l’infertilité, mais malheureusement, des effets secondaires existent. Le plus souvent, les femmes se plaignent de :

• maux de tête;
• douleur dans la région ovarienne;
• sensation de ballonnement.

Ce sont les symptômes les plus inoffensifs.

Le syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO) est bien plus grave. Son traitement nécessite souvent une thérapie hospitalière. L'hyperstimulation se produit en réponse à des médicaments gonadotropes administrés de manière séquentielle. L'OHSS est une augmentation de la perméabilité vasculaire, grâce à laquelle la partie liquide du sang pénètre dans les organes internes et les cavités. Cette condition met la vie d'une femme en danger. Le SHO survient plus souvent avec la FIV, moins souvent avec l'IA et la grossesse naturelle après stimulation ovarienne.

Les conséquences négatives incluent également une naissance prématurée et une fausse couche spontanée.
L’hyperstimulation ovarienne est une condition qui constitue une menace pour la vie d’une femme.

L’une des conséquences de la stimulation ovarienne est la grossesse multiple.À première vue, il n’y a aucun point négatif à cela. Oui, c'est vrai s'il y a deux embryons. S'il y a trois embryons ou plus, la grossesse devient plus compliquée et se termine souvent par la mort intra-utérine d'un ou de tous les fœtus.

L'utilisation de méthodes traditionnelles pour stimuler l'ovulation

Les médecins se méfient du traitement avec des remèdes populaires. Surtout quand il s'agit d'hormones. La médecine officielle reconnaît l'effet des herbes, mais il est impossible de calculer minutieusement le dosage des substances sur le corps.

Les femmes utilisent souvent elles-mêmes les méthodes traditionnelles de stimulation ovarienne.

Important! N'oubliez pas que toutes les herbes ont des contre-indications. Avant utilisation, lisez-les et consultez votre médecin. L'auto-administration peut perturber l'équilibre des hormones dans l'organisme : augmenter certaines et diminuer d'autres.

L'une des herbes médicinales couramment utilisées est la sauge, le pinceau rouge et le bore de l'utérus. Ces herbes sont utilisées pour traiter l'infertilité et normaliser le cycle menstruel. Ils doivent être utilisés selon le schéma suivant :

1. Dans la première moitié du cycle, la femme brasse de la sauge. Une cuillère à café d'herbe est versée avec de l'eau bouillante et laissée infuser. Prendre avant les repas 3 fois par jour. La sauge agit comme des hormones gonadotropes : elle améliore la maturation des follicules. Il est également recommandé de surveiller la présence de l'ovulation par échographie.
2. Dans la seconde moitié, à partir du 16ème jour du cycle, la femme procède à la prise de l'utérus au bore. Elle agit comme la progestérone synthétique : elle aide à soutenir et à maintenir la grossesse. Elle est brassée de la même manière que la sauge - 1 cuillère à café d'herbe par verre d'eau bouillante. Prenez du bore dans l'utérus jusqu'à la fin du cycle de la même manière qu'il est recommandé de prendre de la progestérone artificielle (Duphaston, Utrozhestan). Avant la menstruation attendue, une femme doit passer un test de grossesse pour déterminer les actions ultérieures.
3. Le pinceau rouge s'utilise en association avec la berce du Caucase, car il complète son action. Le pinceau rouge a un effet bénéfique sur les niveaux hormonaux d’une femme : à la fois les hormones sexuelles et les hormones thyroïdiennes. Normalise l'état général, renforce et rajeunit le corps. Infusez 1 cuillère à soupe par verre d'eau. Faire bouillir quelques minutes puis insister. La décoction se prend toutes les 2-3 heures, 1 cuillère à soupe.

Galerie de photos : composants à base de plantes pour stimuler l'ovulation

Le pinceau rouge a un effet bénéfique sur les niveaux hormonaux d’une femme. L’utérus Borovaya agit comme la progestérone artificielle. Les feuilles de sauge sont le remède le plus courant pour stimuler l’ovulation à la maison.

À la maison, une femme peut également utiliser une thérapie vitaminique pour stimuler l'ovulation : vitamines E et A, acide folique. Les pétales de rose sont également riches en vitamine E. Leur décoction peut être prise aussi bien par les femmes que par les hommes. Pour les futures mamans - pétales blancs et rose clair, pour les hommes - bordeaux et rose foncé. Infusez 1 cuillère à soupe. l. par verre d'eau bouillante. Préparez au bain-marie et prenez 1 cuillère à café de décoction. le soir avant de se coucher tous les jours.

Les bains laminaires sont également très appréciés pour restaurer la santé des femmes. L'herbe est brassée à l'avance puis ajoutée à l'eau. La durée du bain est de 20 minutes.
Les bains au varech ont un effet bénéfique sur le corps de la femme

La stimulation est réalisée dans des cliniques gynécologiques, où il est possible d'examiner pleinement le couple et de gérer la grossesse jusqu'à l'accouchement.

Le plus souvent, la stimulation est effectuée par des patients atteints du syndrome de Stein-Leventhal, ainsi que lors de la planification d'une fécondation in vitro.

Indications et contre-indications à la stimulation de l'ovulation

La stimulation de l’ovulation pour planifier une grossesse est recommandée dans les cas suivants :

• syndrome des ovaires polykystiques ;
• utilisation à long terme de contraceptifs oraux combinés, compliquée par la suppression de la fonction ovarienne ;
• des quantités excessives d’hormones sexuelles mâles dans le sang du patient ;
• maigreur excessive d'une femme;
• sensibilité accrue au stress;
• syndrome de fatigue chronique;
• syndrome de l'ovaire épuisé;
• insuffisance ou autres troubles du système hypothalamo-hypophysaire.

Aujourd'hui, la stimulation ovarienne n'est prescrite qu'aux couples qui ont une activité sexuelle active, sans protection, depuis un an et qui sont incapables de concevoir un enfant par eux-mêmes.

La stimulation ovarienne pour planifier la conception n'est pas effectuée si :

• infertilité masculine;
• maladies inflammatoires du système reproducteur;
• obstruction des trompes de Fallope;
• Le patient a plus de 36 ans.

Il est important de comprendre que chaque cas est individuel et que, dans certaines situations, les médecins recommandent toujours la stimulation ovarienne pendant la grossesse malgré la présence de contre-indications. Parallèlement, ils prennent en compte les résultats de recherches complémentaires et les caractéristiques individuelles du couple.

Se préparer à stimuler l'ovulation lors de la planification d'une grossesse

Avant la stimulation ovarienne destinée à planifier une grossesse, le couple devra se soumettre à une série d’examens.

Les principaux comprennent :

• analyses cliniques générales de sang et d'urine - montrent l'état général du corps;
• dépistage biochimique - vous permet d'évaluer le fonctionnement de certains organes internes ;
• coagulogramme - pour évaluer le fonctionnement du système de coagulation sanguine;
• frottis sur la flore - pour exclure les maladies inflammatoires de la région génitale;
• spermogramme - pour exclure l'infertilité masculine ;
• hystérosalpingographie - pour assurer la perméabilité des trompes de Fallope.

De plus, une femme devrait vérifier ses niveaux hormonaux et subir une échographie.

Les tests hormonaux pour la planification de la grossesse comprennent :

• panneau thyroïdien;
• niveau de prolactine ;
• concentration d'hormones sexuelles mâles.

Les niveaux d’hormones doivent être vérifiés deux, voire trois fois. Cela est nécessaire pour plusieurs raisons. Premièrement, il faut exclure une erreur de la part du laboratoire. Deuxièmement, les niveaux d’hormones ne sont pas constants et peuvent varier considérablement. Troisièmement, il ne faut pas se précipiter dans les diagnostics - un examen négligent peut conduire à une erreur de diagnostic et à un traitement déraisonnable.

Un examen échographique, à savoir la folliculométrie, est nécessaire pour détecter avec précision le problème et en établir la cause.

Lors de la folliculométrie lors de la planification d'une grossesse, un gynécologue peut obtenir les données suivantes :

• les follicules ne se développent pas, l'ovulation est absente;
• les follicules se développent, mais régressent sans atteindre la taille dominante. Il n'y a pas d'ovulation ;
• le follicule dominant se forme, mais n'atteint pas la taille requise. Il n'y a pas d'ovulation ;
• À la place du follicule dominant, des kystes fonctionnels se forment, qui disparaissent en un seul cycle menstruel. Il n'y a pas d'ovulation ;
• un follicule dominant se forme et se rompt. Après la libération de l'ovule, le corps jaune apparaît.

Si le médecin découvre l’un de ces faits, à l’exception du dernier, la femme aura probablement besoin d’une stimulation ovarienne.

Choisir une méthode de stimulation de l'ovulation

Aujourd'hui, deux protocoles principaux pour stimuler l'ovulation sont utilisés lors de la planification d'une grossesse : un protocole croissant de doses minimales et un protocole décroissant de doses élevées. Chacun d'eux a ses propres indications et contre-indications d'utilisation.

Protocole d'augmentation de la dose minimale

Dans ce cas, la stimulation commence par des doses minimales, en augmentant progressivement la quantité de médicament prise jusqu'à obtenir l'effet souhaité. Les principaux avantages de ce régime sont le risque extrêmement faible de développer un syndrome d'hyperstimulation ovarienne et de grossesses multiples.

La dose initiale des médicaments est déterminée par les indicateurs suivants :

• l'âge du patient ;
• tableau clinique, histoire de vie et données sur la maladie ;
• résultats du suivi échographique ;
• concentration d'hormone folliculo-stimulante dans le sang.

En règle générale, la dose initiale de FSH est de 50 à 100 UI. Cette dose est suffisante pour que l'ovulation se produise chez 70 à 80 % des femmes. Dans d'autres cas, la dose est augmentée de 50 mg tous les cinq à six jours, en accompagnant le processus de traitement d'une surveillance échographique.

Dès que la croissance folliculaire est enregistrée, l’augmentation de la dose est arrêtée et le médicament prescrit est administré quotidiennement.

Après avoir atteint la dose souhaitée, la patiente subit une échographie quotidienne pour surveiller la croissance des follicules et évaluer l'état de la muqueuse utérine. Dès que le diamètre du follicule est de 18 mm et l'épaisseur de l'endomètre de 8 mm, un déclencheur d'ovulation est utilisé - un médicament qui facilitera la libération de l'ovule du follicule. Les rapports sexuels sont recommandés 42 heures après la dernière injection.

Protocole de réduction progressive des doses élevées

Il est préférable d'utiliser ce schéma dans de tels cas :

• l'âge du patient est supérieur à 35 ans ;
• le taux d'hormone folliculo-stimulante dans le sang entre le deuxième et le troisième jour du cycle est supérieur à 12 UI/l ;
• après avoir subi une chirurgie ovarienne, une radiothérapie ou une chimiothérapie ;
• volume ovarien inférieur à 8 cm cubes ;
• oligoménorrhée;
• aménorrhée secondaire.

Le principal inconvénient de cette technique est le risque relativement élevé de développer un syndrome d'hyperstimulation ovarienne et de grossesses multiples.

La dose initiale de FSH est de 150 à 200 UI. Si l'effet souhaité n'est pas obtenu aux jours 5 et 6, la posologie est augmentée de 50 UI. Si une maturation simultanée de trois follicules ou plus est observée, la dose est réduite de moitié.

Comme dans le protocole précédent, la maturation des follicules dans les ovaires est suivie quotidiennement par échographie. Dès que la taille des follicules atteint 14 mm, il est recommandé d'avoir des rapports sexuels.

À l'avenir, le médecin prescrit des médicaments pour soutenir la phase lutéale et une éventuelle conception à l'aide de médicaments à base de progestérone. Le taux de gonadotrophine chorionique humaine dans le sang est vérifié après deux semaines. En cas de grossesse, tous les médicaments sont arrêtés progressivement sur une semaine.

Combien de fois peut-on répéter la stimulation ?

Selon les recommandations de l’Organisation Mondiale de la Santé, répéter la stimulation ovarienne plus de six fois est inapproprié. Si aucune grossesse n’a eu lieu dans les six mois, le couple doit être examiné pour identifier d’autres causes d’infertilité.

De plus, la stimulation, si elle est effectuée fréquemment, réduit la réserve ovarienne, ce qui menace une déplétion ovarienne et une ménopause précoce. Une diminution du nombre de follicules primordiaux réduit les chances de tomber enceinte une fois la cause de l'infertilité identifiée.

Comment augmenter l'efficacité de la stimulation

La première chose que vous devez faire pour augmenter vos chances de tomber enceinte est d’abandonner vos mauvaises habitudes. L'alcool et le tabagisme augmentent non seulement le risque de développer des anomalies chez le fœtus, mais affectent également négativement la fonction ovarienne. En conséquence, la possibilité de tomber enceinte est fortement réduite.

Vous devez également reconsidérer votre routine quotidienne. La durée optimale du sommeil est de 8 à 9 heures. Pendant la journée, vous devez alterner les périodes de travail et de repos et éviter tout stress physique et psycho-émotionnel excessif. S'il est totalement impossible d'éviter le stress, vous devez essayer de reconsidérer votre attitude à son égard.

Il est très important de bien manger. Le régime alimentaire doit être composé de fruits et légumes frais, de viande maigre, de poisson gras et de produits laitiers.

Vous devez essayer de ressentir uniquement des émotions positives, car l'état psycho-émotionnel affecte l'ensemble du corps dans son ensemble.

Complications possibles

La complication la plus courante de la stimulation ovarienne est le syndrome d’hyperstimulation. La pathologie est caractérisée par la formation de kystes dans les ovaires avec menace de rupture et par l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale. De plus, la stimulation peut entraîner une grossesse extra-utérine et des grossesses multiples.

En règle générale, le syndrome d'hyperstimulation ovarienne, qui se développe lors de la stimulation de l'ovulation au cours du cycle naturel, se caractérise par des perturbations mineures et ne nécessite aucune intervention médicale particulière.

Le groupe à risque comprend :

• les jeunes patients;
• les patients atteints du syndrome de Stein-Leventhal ;
• les femmes ayant un grand nombre de follicules et des taux élevés d'estradiol dans le sang ;
• patients présentant une constitution asthénique.

Selon la gravité des changements, on distingue trois formes de syndrome d'hyperstimulation ovarienne : léger, modéré et sévère. Avec un léger degré, la femme est gênée par des nausées et des troubles des selles. À un degré modéré, du liquide s'accumule dans les cavités abdominale et thoracique, le diamètre des ovaires atteint 10 à 12 cm. Un degré sévère se manifeste par l'accumulation d'une grande quantité de liquide dans les cavités abdominale et thoracique, une perturbation du système cardiovasculaire. système et la thrombose. La taille des ovaires dépasse 12 cm.

Où puis-je bénéficier d'une stimulation ovarienne ?

Le médecin traitant vous expliquera en détail ce qu'est la stimulation ovarienne, son fonctionnement et sélectionnera le protocole le plus efficace. Il calculera également le coût exact de la prestation. Pour prendre rendez-vous, il suffit d'appeler le numéro de téléphone indiqué sur le site Internet ou de remplir un formulaire électronique.

Le Centre Médical Altravita propose ses services aux couples essayant de tomber enceinte. L'établissement est équipé de tout l'équipement de diagnostic nécessaire, ce qui vous permet de subir un examen complet et de développer les tactiques de traitement les plus efficaces. Le personnel médical possède une vaste expérience dans le traitement de l'infertilité, ce qui est confirmé par les statistiques de la clinique.