Procédure pour prodiguer les premiers soins en cas de brûlure. Bases des premiers secours pour différents types de brûlures

Les premiers soins en cas de brûlure doivent être prodigués rapidement et correctement, surtout lorsque l’état de la victime est grave. Il est important de savoir comment traiter les zones endommagées, quels produits peuvent être utilisés et ce qui est strictement interdit. Des premiers secours adéquats en cas de brûlure sont très importants, car le succès d'un traitement médical ultérieur dépend en grande partie des premières mesures d'urgence.

Classification des brûlures

Il existe plusieurs types de dommages : radiologiques, thermiques, chimiques, électriques. Ils ont tous différentes fonctionnalités, caractéristiques, symptômes. Parfois, la victime ne ressent aucune douleur ni aucun signes extérieurs, mais dans d'autres épisodes, tout est différent - douleur continue, rougeur, démangeaisons. Premiers secours en cas de brûlures différents types diffère, il est donc nécessaire de déterminer avec précision le facteur dommageable.

Pas moins point important est la gravité de la blessure. Si dans un cas il est possible de normaliser la condition en utilisant recettes folkloriques, alors dans d'autres, une hospitalisation urgente est nécessaire :

• Premier degré. La destruction de la peau est minime. Les symptômes comprennent des rougeurs, une douleur tolérable et des démangeaisons. Une telle plaie guérira d'elle-même en quelques jours, mais si vous apportez un soutien au corps, le processus de formation ira plus vite ;
• Deuxième. Rendu PREMIERS SECOURS pour les brûlures de ce type, c'est déjà plus strict et vous devrez à l'avenir consulter un médecin. Caractéristiques caractéristiques Il y aura des cloques au contenu aqueux et une douleur continue. Vous ne devez en aucun cas ouvrir les bulles vous-même. Ils remplissent une fonction protectrice et empêchent les infections de pénétrer dans le corps et de se propager dans tout celui-ci ;
• Troisième degré. C'est déjà une blessure grave, dans laquelle il ne sera pas possible d'éviter une évolution combinée divers médicaments. Il est très important de prodiguer correctement les premiers secours en cas de brûlures de ce niveau, car si on les ignore, processus dangereux nécrose, choc, formation de pus. Ce niveau est reconnaissable au contenu trouble et sanglant des ampoules, à l'augmentation de la douleur et à la destruction des tissus profonds (conjonctifs, musculaires) ;
• Quatrième. En raison de ces effets sur la peau, les tissus internes souffrent toujours. Les os et les muscles se carbonisent et les terminaisons nerveuses meurent (ce qui fait que la douleur n'est pratiquement pas ressentie). Si la cause est actuelle ou chimique, les dommages pénètrent profondément dans le corps. Des problèmes surviennent au niveau de la respiration, de la circulation sanguine et du métabolisme. Premiers secours pour les thermiques et brûlures chimiques Un tel plan n'a qu'un seul objectif : protéger le site de la blessure contre l'infection ; il est impossible de faire face aux symptômes restants à la maison.

Ce qui est interdit de faire lors des premiers soins en cas de brûlure

C'est l'un des points tout aussi importants que actions nécessaires. Si vous ne savez pas quoi faire correctement dans une situation donnée, il vaut mieux ne rien faire du tout pour ne pas aggraver la situation. Les premiers secours en cas de brûlures excluent :

• L'utilisation d'huiles et de pommades grasses. Ils créent un film sur les zones touchées, qui bloque les échanges thermiques normaux avec environnement, ce qui ne fait qu'intensifier le processus de dommages thermiques ;
• Application directe de préparations alcoolisées, vert brillant, iode, peroxyde d'hydrogène. DANS meilleur scénario cela provoquerait une irritation ou, au pire, une blessure chimique supplémentaire ;
• Les dommages causés par certains types d’acides ne peuvent pas être immédiatement traités avec de l’eau. Le plus courant d’entre eux est le soufre ;
• Le point précédent inclut les composés organiques d’aluminium et la chaux vive. Le premier commencera à brûler au contact de l’eau et le second produira quantité énormeénergie et chaleur. Les premiers secours en cas de brûlures par produits chimiques en poudre consistent à retirer le réactif sans utiliser d'eau ; il est nécessaire de l'essuyer avec un chiffon ou un chiffon sec ;
• N'arrachez pas les vêtements s'ils collent à la peau ;
• N'éclatez pas d'ampoules sans consulter un médecin. Cela doit être fait avec des instruments stériles.

Fournir les premiers soins en cas de brûlure est un point important pour un rétablissement ultérieur, alors ne négligez pas la possibilité d'appeler un professionnel de la santé.

Premiers secours en cas de brûlures

Afin de sauver la vie de la victime et de ne pas exposer la vôtre, vous devez essayer de calmer la personne lors de toutes les activités. Le corps ressent même sans pression psychologique stress intense. Premiers secours en cas de brûlure :

1. Il est nécessaire de retirer les vêtements de la victime dans la zone blessée ;
2. Débarrassez-vous du facteur traumatique :
   1. Éteignez le feu ;
   2. Secouez le produit chimique sous forme de poudre avec quelque chose de sec ;
   3. Les acides sont neutralisés avec une solution de bicarbonate de soude (2 %) ou d'eau savonneuse ;
   4. Alcalis - solutions faibles d'acide acétique ou citrique.
3. Refroidissez la zone à problème. Vous pouvez utiliser de l’eau courante, mais une compresse froide est toujours préférable. Pour ce faire, enveloppez la glace dans un chiffon et appliquez-la sur la zone endommagée pendant 15 à 20 minutes. Si vous le tenez plus longtemps, cela peut provoquer des engelures. Les premiers secours pour les brûlures du 3e au 4e degré sont légèrement différents. Après avoir éliminé l'irritant, la zone brûlée n'est pas lavée afin de ne pas provoquer d'infection ;
4. Si des plaies ouvertes se forment, il est nécessaire de les nettoyer avec solution antiseptique Chlorhexidine, Furaciline, Miramistin ;
5. Appliquer un agent cicatrisant spécialisé Panthénol, Bepanten, Solcoseryl, Actovegin, Rescuer ;
6. À plaies ouvertes Si des cloques se forment, appliquez un pansement stérile ;
7. En cas de fort symptôme douloureux donner à la victime Analgin, Paracétamol, Ibuprofène.
8. Après avoir prodigué les premiers soins en cas de brûlure du 3e et du 4e degré, vous devez appeler une ambulance ou emmener la victime dans un établissement médical dans les plus brefs délais.

Recettes traditionnelles de premiers secours en cas de brûlures

Si la blessure est du 1er degré, vous pouvez recourir aux médecines douces :

• Jus d'aloe vera. Utilisé comme dans forme pure, et sous forme de feuille coupée dans le sens de la longueur ;
• Une fois la surface de la brûlure refroidie, de l'huile d'argousier est appliquée ;
• Compresses à base de pommes de terre crues râpées. Remplacez au fur et à mesure que le produit chauffe ;
• Lotions de décoction de Calendula.

Si les premiers secours en cas de brûlure vous sont inconnus ou si vous avez oublié certaines nuances, par exemple comment neutraliser un produit chimique particulier, contactez votre médecin via la hotline et il vous en informera brièvement. Si thérapie à domicile ne donne pas de résultats, la personne s'aggrave ou le degré de blessure dépasse le second, consultez un médecin dès que possible.

Les brûlures d'origines diverses sont considérées comme des blessures assez dangereuses pour la peau et parfois pour les tissus mous plus profonds. C'est pourquoi il est très important de savoir comment prodiguer les premiers soins en cas de brûlure.

Il existe plusieurs types de lésions cutanées :

Selon le degré de gravité, ils se distinguent en dommages du premier, deuxième, troisième et quatrième degrés.

D'abord soins médicaux pour les brûlures d'origines différentes peuvent différer les uns des autres. Par conséquent, vous devez connaître l’ordre approprié des actions dans lesquelles il est nécessaire de fournir du PMP.

Actions pour les brûlures thermiques

La brûlure thermique est le type de blessure le plus courant ; elle résulte de l'interaction de la peau humaine avec des températures élevées (feu, objets chauds, vaporisation et liquides chauds - eau bouillante). Le plus souvent, les personnes sont exposées à de telles brûlures dans un environnement domestique, notamment dans la cuisine.

Les grades 1 et 2 sont considérés comme simples et se caractérisent par des rougeurs, des cloques et des douleurs mineures. La régénération des tissus mous dans cette situation se produit indépendamment et ne nécessite aucun traitement particulier.

L'assistance doit consister à désinfecter la plaie survenue et à réduire douleur. Tout d'abord, la peau brûlée doit être lavée sous eau froide et traiter avec des agents antiseptiques spéciaux.

Après cela, la plaie est traitée avec des médicaments anti-brûlure et un bandage de gaze stérile est appliqué sur la zone blessée.

3-4 degrés de brûlure– ce sont des blessures qui touchent plus profondément tissus doux, et dans certains cas même des os. Les signes caractéristiques de tels dommages sont de vastes zones de dommages, un changement de couleur de la peau vers une couleur plus foncée (parfois noire), l'apparition d'une croûte solide, une douleur intense, la mort partielle ou complète des tissus mous et, dans les cas graves, une carbonisation des tissus mous. la peau.

Des soins mal prodigués pour les brûlures de ces degrés entraînent souvent la mort.

La première étape consiste à retirer les restes de vêtements brûlés des zones blessées de la peau. Une fois cette manipulation effectuée, donnez un analgésique à la victime et lavez la plaie. La prochaine étape devrait être d'appeler immédiatement une équipe d'ambulance, qui peut fournir le maximum de secours. traitement efficace dans cette situation grave. Les agents de santé doivent décrire brièvement les circonstances dans lesquelles la brûlure s'est produite et expliquer la nature de la blessure (thermique ou chimique). Dans de tels cas, l'automédication est impossible ; l'intervention d'un médecin qualifié doit être présente.

Afin de prévenir le développement d'une infection ou d'autres complications du problème survenu, vous devez savoir clairement comment prodiguer des soins médicaux d'urgence en cas de brûlures thermiques et, dans les situations graves, un traitement immédiat doit être fourni.

Pour une brûlure chimique

Une brûlure chimique se produit lorsque la peau interagit avec des substances origine chimique. Éléments alcalins ou divers acides réagir avec la peau et provoquer brûlures. Avec de telles blessures, la peau n'est pas sujette à la carbonisation, mais si les premiers soins pour les brûlures de ce type ne sont pas prodigués, alors éléments chimiques peut avoir un effet très négatif non seulement sur la couche supérieure de la peau, mais également sur les tissus mous plus profonds.

Les deux premiers degrés de brûlures peuvent s'auto-régénérer et donc, pour éviter les complications, il suffira d'appliquer les premiers soins en cas de brûlure à la maison. L'essentiel est sa fourniture en temps opportun.

Tout d’abord, il faut éliminer la source de la lésion. Pour ce faire, vous devez retirer soigneusement les vêtements de la victime qui sont entrés en contact avec des composés chimiques. Ensuite, la plaie est lavée à l'eau froide pendant vingt minutes puis traitée avec les agents antiseptiques disponibles.

Les mesures d'assistance ultérieures dépendent des produits chimiques. éléments contributifs à l’origine de la brûlure.

• Si cela a été provoqué pendant la période de contact de la peau avec un alcali, la neutralisation de la substance doit être effectuée avec du vinaigre et un verre d'eau. La substance obtenue est utilisée pour traiter la zone blessée.
• Si une brûlure survient après un contact avec de l'acide (lire à ce sujet), elle est alors utilisée dans dans ce cas une solution créée à partir d’une cuillère à café de bicarbonate de soude diluée dans un verre d’eau.

Après avoir éliminé et neutralisé les réactifs dangereux, la zone cutanée affectée est traitée avec des produits spécialisés. médicaments pharmaceutiques et rembobiné avec un bandage stérile.

Dans les cas graves, les premiers secours à la victime consistent également à éliminer la lésion et à la rincer à l'eau froide. Après cela, il est indispensable de contacter des spécialistes qualifiés qui pourront sélectionner le traitement le plus approprié.

Blessures électriques

Des brûlures électriques surviennent par contact avec diverses sources courant électrique. Le plus souvent, ces dommages résultent du non-respect règles établies, qui expliquent comment utiliser en toute sécurité les appareils électriques de votre appartement.

Les signes de brûlures électriques sont très similaires aux premiers symptômes de blessures thermiques. Un facteur important Pour l'efficacité du traitement à venir, il est nécessaire de prodiguer correctement des soins d'urgence aux brûlures.

Une brûlure au deuxième et au premier degré a ses propres symptômes :

• changement de couleur de peau;
• , rempli d'un liquide spécial ;
• douleur intense;
• l'apparition d'une certaine croûte.

En cas de lésion de la peau par un faible flux de tension et, par conséquent, elle n'a pas endommagé une grande partie du corps humain, alors mesures thérapeutiques peut avoir lieu à domicile, à condition que les premiers soins soient prodigués rapidement et de manière adéquate.

Les premiers soins médicaux en cas de brûlures électriques consistent à éliminer ou à mettre hors tension la cause de la blessure. Par exemple, si une personne saisit un fil sous tension, il est alors nécessaire, à l’aide d’objets en bois, de le faire tomber des mains de la victime. Les actions ultérieures, comme pour brûlures thermiques, consistent à laver la plaie, à la traiter avec des antiseptiques et à appliquer un pansement stérile.

Si une blessure plus grave survient, la source d'énergie est également supprimée et la victime peut avoir besoin d'un massage cardiaque ou d'une respiration artificielle pour éviter la mort s'il n'y a pas de respiration ou de battement de cœur.

La règle principale pour prodiguer les premiers soins en cas de brûlure à l'étape suivante est d'appeler immédiatement des médecins qui se chargeront de stabiliser l'état et traitement qualifié malade.

Dommages causés par les radiations

Les brûlures radiologiques sont des blessures causées par des radiations, des infrarouges ou rayonnement ultraviolet. De telles blessures surviennent dans diverses procédures médicales, lors d'études spécialisées, lors d'une exposition prolongée au soleil ou dans un solarium. Les symptômes de ces dommages comprennent des rougeurs, des cloques, des croûtes, une mort cutanée ou même des carbonisations.

Les premiers soins en cas de brûlures de ce type doivent être prodigués immédiatement, comme pour d'autres types de blessures.

La première étape consiste à éliminer la source de la blessure. Après cela, la zone blessée est lavée à l'eau courante pendant 15 à 20 minutes et traitée. médicaments antibactériens et envelopper avec des bandages stériles, en aucun cas en utilisant des bandages ou du coton.

En cas de gravité d'une telle blessure, les premiers soins sont similaires à ceux d'autres blessures graves. Mais en même temps, il est nécessaire de prendre des analgésiques et de contacter immédiatement établissement médical pour fournir un traitement adéquat.

Brûlures- lésions tissulaires causées par l'exposition haute température, produits chimiques, électricité ou radiations. Les brûlures s'accompagnent de douleurs intenses - chez les personnes présentant des surfaces brûlées étendues et des brûlures profondes, des phénomènes de choc se développent.

Selon la profondeur des lésions de la peau et des tissus, on distingue quatre degrés de brûlures (Fig. 66) : légères (I), gravité modérée(II), sévère (III) et extrêmement sévère (IV).

Pour les brûlures au premier degré (rougeur et léger gonflement de la peau), humidifier la zone brûlée avec une solution faible permanganate de potassium, alcool.

Pour les brûlures au deuxième degré (la peau se couvre de cloques avec liquide clair) un pansement stérile imbibé d'une solution de permanganate de potassium et d'alcool doit être appliqué sur la brûlure. Ne percez pas les ampoules et ne retirez pas les morceaux de vêtements collés au site de la brûlure.

Pour les brûlures de degrés III et IV (mort de la peau et des tissus sous-jacents), un pansement stérile doit être appliqué sur la brûlure et toutes les mesures doivent être prises pour transporter la victime vers établissement médical.

L'évolution et la gravité des brûlures, ainsi que le temps de récupération, dépendent de l'origine de la brûlure et de son degré, de la superficie de la surface brûlée, des caractéristiques des premiers secours prodigués à la victime et de bien d'autres circonstances. Les brûlures causées par les flammes sont les plus graves, car la température de la flamme est plusieurs fois supérieure au point d'ébullition des liquides.

En cas de brûlure thermique, il faut tout d'abord éloigner rapidement la victime de la zone d'incendie. De plus, si les vêtements d’une personne prennent feu, il est nécessaire de les retirer immédiatement ou de les enfiler sur une couverture, un manteau, un sac, etc., empêchant ainsi l’accès de l’air au feu.

Une fois la flamme éteinte de la victime, brûlures Vous devez appliquer une gaze stérile ou simplement nettoyer les bandages du matériel disponible. Une victime gravement brûlée doit être enveloppée dans un drap ou un chiffon propre sans la déshabiller, couverte chaudement, recevoir du thé chaud et rester calme jusqu'à l'arrivée du médecin. Le visage brûlé doit être recouvert d'une gaze stérile. Pour les brûlures oculaires, les lotions froides doivent être préparées à partir d'une solution à 3 %. acide borique(une demi-cuillère à café d'acide par verre d'eau). La surface brûlée ne doit pas être lubrifiée. diverses graisses. Cela peut causer des dommages supplémentaires à la victime plus de mal, car les pansements contenant des graisses, des pommades, des huiles ne font que contaminer la surface brûlée et contribuent à la suppuration de la plaie.

Les brûlures chimiques surviennent à la suite de l'exposition de la peau et des muqueuses à des substances inorganiques et acides organiques, alcalis, phosphore, kérosène, térébenthine, alcool éthylique, ainsi que quelques plantes.

En cas de brûlure due à des produits chimiques, il faut tout d'abord retirer ou couper rapidement les vêtements imbibés du composé chimique. Les produits chimiques qui entrent en contact avec la peau doivent être lavés un grand nombre l'eau du robinet jusqu'à ce que l'odeur spécifique de la substance disparaisse, évitant ainsi son effet sur les tissus et l'organisme.

Ne peut pas être lavé composés chimiques qui s'enflamment ou explosent au contact de l'eau. Vous ne devez en aucun cas traiter la peau affectée avec des tampons ou des serviettes humidifiés avec de l'eau, car cela ferait pénétrer encore plus les composés chimiques dans la peau.

Un pansement contenant un produit neutralisant ou désinfectant ou un pansement propre et sec est appliqué sur les zones endommagées de la peau. Les pansements à base de pommade (vaseline, graisse, huile) ne font qu'accélérer la pénétration de nombreux produits chimiques liposolubles (par exemple le phosphore) dans le corps à travers la peau. Après avoir appliqué le pansement, vous devez essayer d'éliminer ou de réduire la douleur en administrant à la victime un anesthésique par voie orale.

Les brûlures acides sont généralement très profondes. Une croûte sèche se forme sur le site de la brûlure. Si de l'acide entre en contact avec la peau, rincez généreusement les zones touchées sous l'eau courante, puis neutralisez l'acide et appliquez un pansement sec. Si la peau est endommagée par le phosphore et ses composés, la peau est traitée avec une solution à 5 % de sulfate de cuivre puis avec une solution à 5-10 %. bicarbonate de soude. Les premiers secours pour les brûlures aux alcalis sont les mêmes que pour les brûlures aux acides, à la seule différence que les alcalis sont neutralisés avec une solution à 2 % d'acide borique, des solutions d'acide citrique et du vinaigre de table.

Si de l'acide ou ses vapeurs pénètrent dans les yeux ou la bouche, il est nécessaire de se laver les yeux ou de se rincer la bouche avec une solution à 5 % de bicarbonate de soude, et si des alcalis caustiques entrent en contact, avec une solution à 2 % d'acide borique.

Les brûlures électriques résultent de l'action d'un courant électrique dont le contact avec les tissus, principalement la peau, entraîne la transition de l'énergie électrique en énergie thermique, entraînant une coagulation (coagulation) et une destruction des tissus.

Lésion locale les tissus lors d'une brûlure électrique apparaissent sous la forme de ce que l'on appelle des signes actuels (marques). Ils sont observés chez plus de 60 % des victimes. Plus la tension est élevée, plus les brûlures sont graves. Les courants supérieurs à 1 000 V peuvent provoquer des brûlures électriques dans tout le membre, sur les surfaces fléchisseurs. Ceci s'explique par l'apparition d'une décharge d'arc entre deux surfaces en contact du corps lors de la contraction musculaire convulsive. Des brûlures électriques profondes se produisent lorsqu'elles sont exposées à un courant électrique de 380 V ou plus. En cas de blessure électrique, des brûlures thermiques dues à l'exposition à une flamme d'arc voltaïque ou à des vêtements enflammés se produisent également, elles sont parfois combinées à de véritables brûlures ;

Les brûlures électriques, comme les brûlures thermiques, sont divisées en quatre degrés en fonction de la profondeur des dommages.

Apparence Une brûlure électrique est déterminée par son emplacement et sa profondeur. En raison de contraction convulsive muscles, on observe une immobilité sévère des articulations (contracture), des cicatrices se forment plus grossièrement qu'avec une brûlure thermique. Après guérison des brûlures électriques, en plus des contractures et des cicatrices rugueuses, des névromes se développent ( nodules sur les nerfs affectés) et les ulcères persistants qui ne guérissent pas. Si la brûlure électrique se situe au niveau de la tête, la calvitie se développe.

Les premiers secours consistent à libérer la victime de l'action du courant électrique et, si nécessaire, à procéder mesures de réanimation. Appliquer sur les zones brûlées pansements aseptiques. Après avoir prodigué les premiers soins, toutes les victimes de courant électrique doivent être envoyées dans un établissement médical pour observation et traitement.

Brûlures radiologiques– des lésions résultant d'une exposition locale aux rayonnements ionisants sur la peau.

Personnage blessures par radiation dépend de la dose de rayonnement ionisant, des caractéristiques de la distribution spatiale et temporelle, ainsi que de état général corps pendant la période d’exposition. Les rayons X et gamma à haute énergie, les neutrons, qui ont un pouvoir de pénétration élevé, affectent non seulement la peau, mais également les tissus sous-jacents. Les particules bêta de faible énergie pénètrent à faible profondeur et provoquent des lésions dans l’épaisseur de la peau.

À la suite de l’irradiation cutanée, les cellules de la peau sont endommagées avec formation de produits toxiques de dégradation des tissus.

Les brûlures radiologiques peuvent résulter d'une surirradiation locale des tissus pendant radiothérapie, accidents de réacteur nucléaire, contact cutané isotopes radioactifs. Sous conditions d'utilisation armes nucléaires, lors de retombées radioactives, le mal des rayons peut survenir sur la peau non protégée. Avec une irradiation générale simultanée par des neutrons gamma, des lésions combinées peuvent survenir. Dans de tels cas, des brûlures se développeront dans le contexte du mal des rayons.

Il y a quatre périodes de brûlure par rayonnement.

La première - réaction précoce aux radiations - est détectée plusieurs heures ou jours après l'exposition et se caractérise par l'apparition d'un érythème (rougeur).

L'érythème s'atténue progressivement et une deuxième période apparaît - cachée - pendant laquelle aucune manifestation de brûlure radiologique n'est observée. La durée de cette période est de plusieurs heures à plusieurs semaines ; plus les dégâts sont courts et plus graves.

En troisième période - inflammation aiguë, l'apparition de cloques et d'ulcères radiologiques est possible. Cette période est longue – plusieurs semaines voire plusieurs mois.

La quatrième période est la récupération.

Il existe trois degrés de brûlures par rayonnement.

Les brûlures radiologiques du premier degré (légères) se produisent à une dose de rayonnement de 800 à 1 200 rad. Il n'y a généralement pas de réaction précoce, la période de latence est supérieure à 2 semaines. Au cours de la troisième période, un léger gonflement, un érythème, des brûlures et des démangeaisons surviennent dans la zone touchée. Au bout de 2 semaines, ces phénomènes s'atténuent. Au site de la lésion, on note une chute des cheveux, une desquamation et une pigmentation brune.

Les brûlures radiologiques du deuxième degré (modérées) se produisent à une dose de rayonnement de 1 200 à 2 000 rad. La réaction précoce se manifeste sous la forme d’un érythème léger et passager. Parfois, une faiblesse se développe mal de tête, nausée. La période de latence dure environ 2 semaines. Pendant la période d'inflammation aiguë, un érythème et un gonflement prononcés apparaissent, affectant non seulement la peau, mais également les tissus sous-jacents. A la place de l'ancien érythème, apparaissent de petites cloques remplies de liquide clair, qui se fondent progressivement en grosses. Lorsque les ampoules sont ouvertes, une surface érosive rouge vif est exposée. Pendant cette période, la température peut augmenter et la douleur dans la zone touchée peut s'intensifier. La période de récupération dure 4 à 6 semaines ou plus. Les érosions et les ulcérations s'épithalisent, la peau de ces zones devient plus fine et pigmentée, s'épaissit et un réseau vasculaire élargi apparaît.

Des brûlures radiologiques du troisième degré (graves) surviennent lorsqu'elles sont irradiées à une dose supérieure à 2 000 rads. Une réaction précoce se développe rapidement sous la forme d'un gonflement et d'un érythème douloureux, qui dure jusqu'à 2 jours. Période cachée jusqu'à 3-6 jours. Au cours de la troisième période, un gonflement se développe et la sensibilité diminue. Des hémorragies pointillées et des zones de nécrose cutanée de couleur brun violacé ou noire apparaissent. Avec des doses élevées de rayonnement, non seulement la peau meurt, mais aussi tissu sous-cutané, des muscles et même des os, une thrombose veineuse se produit. Le rejet des tissus morts est très lent. Les ulcères qui se forment récidivent souvent. Les patients ont de la fièvre et une leucocytose élevée. Cela se produit avec une douleur intense. La période de récupération est longue – plusieurs mois. Aux endroits où les cicatrices ont guéri, des cicatrices instables et rugueuses se forment souvent ; des ulcères se forment souvent, qui ont tendance à dégénérer en cancer.

Pour superficiel brûlures par rayonnement, non accompagné réaction générale corps, seul un traitement local est indiqué. De grosses bulles sont ouvertes. Des bandages contenant des antiseptiques, des antibiotiques et des pansements humides et secs sont appliqués sur la surface affectée. Sous les bandages, de petites cloques se dessèchent et une croûte se forme à leur place.

Pour les brûlures radiologiques plus graves, un traitement complexe, y compris chirurgical, est effectué. conditions d'hospitalisation, y compris la thérapie réparatrice, les transfusions sanguines et les substituts sanguins.

Les brûlures thermiques sont possibles dans la vie quotidienne et au travail, notamment brûlures graves sont notés à . Les causes sont généralement une manipulation imprudente d’objets chauds et inflammables. Violation des règles de sécurité au travail. Les brûlures surviennent souvent lorsque la peau est exposée à des facteurs de température élevée, tels que l'eau bouillante ou le goudron, la vapeur, le feu, etc.

La profondeur ou la gravité de la brûlure dépend de la température du facteur dommageable et de sa durée. Selon la profondeur des dommages causés aux tissus du corps humain, on distingue les brûlures superficielles et profondes.

Les brûlures superficielles comprennent les brûlures de degrés I, II et IIIa. Les brûlures profondes sont des brûlures de degrés IIIb et IV. Les brûlures au premier degré se caractérisent par une rougeur de la peau et des douleurs. Avec les brûlures au deuxième degré, en plus des rougeurs de la peau, des cloques au contenu transparent ou gélatineux apparaissent. Les brûlures de degré IIIa se caractérisent par l’apparition d’une nécrose superficielle de la peau jusqu’à sa couche profonde. Pour les brûlures du premier et du deuxième degré, un traitement conservateur suffit.

La guérison de la surface brûlée du corps se produit sans formation (brûlures de degré I, II) ou avec formation (degré de brûlure IIIa) de cicatrices superficielles à peine perceptibles. En cas de brûlure de degré IIIb, une nécrose cutanée se produit sur toute sa profondeur jusqu'à la couche adipeuse sous-cutanée. Pour les brûlures de degré IV, le signe le plus important est la carbonisation des tissus. Cela endommage les muscles et les os. Les brûlures superficielles, contrairement aux brûlures plus profondes, se caractérisent par le fait qu'elles préservent sensibilité à la douleur. Les victimes réagissent à la douleur lorsqu'elles sont piquées avec une aiguille, lorsqu'elles touchent surface brûlée tampon avec solution médicinale, en arrachant les poils de la peau.

Détermination de la zone de brûlure, règles du « paume » et du « neuf ».

Lors de la détermination de la gravité d'une brûlure, non seulement sa profondeur, mais également sa superficie sont prises en compte. Pour déterminer rapidement la surface de la surface brûlée, vous devez connaître les règles de la « paume » et du « neuf ». La règle de la « paume » est que sa superficie chez une personne représente environ 1% de la surface de son corps. Selon la règle des neuf, la surface de la tête et du cou est d'environ 9%, un bras - 9% (les deux - 18%), la surface avant du corps - 18%, la surface arrière du corps - 18%, une jambe - 18% (les deux jambes - 36%), périnée – 1%.

Si les brûlures occupent au moins 10 % de la surface corporelle chez l'adulte et au moins 5 % chez l'enfant et la personne âgée, elles peuvent se développer. brûlure. Caractéristiques tableau clinique le choc de brûlure apparaît si la zone de brûlures superficielles est de 15 à 20 % et si les brûlures profondes représentent plus de 10 % de la surface du corps. Les victimes éprouvent de l'anxiété et de l'agitation. Ils se plaignent de douleurs atroces et d’une soif intense. Peau et les muqueuses sont pâles, avec une teinte bleuâtre. Un essoufflement sévère, un rythme cardiaque rapide et des signes d'étouffement croissants surviennent avec des brûlures au visage, au cou et à la poitrine.

Première aide d'urgence en cas de brûlures thermiques.

La personne brûlée doit être placée sur un bouclier ou une civière. Si des débris et des vêtements sont collés sur le site de la brûlure, ils ne doivent pas être retirés. Il est nécessaire d'appliquer un pansement stérile sur la partie brûlée du corps, et si grande surface brûlure - enveloppez la victime dans un drap stérile (ou repassé des deux côtés). En cas de brûlures étendues de degrés I, II et IIIa, c'est-à-dire superficielles, les bandages doivent être humidifiés avec une solution saline stérile ou une solution de novocaïne à 0,5-1 %.

Des analgésiques (solution de promedol à 1 %, solution de métamizole sodique à 50 %), des sédatifs (solution de dropéridol à 0,25 %, solution de diphenhydramine à 1 % ou solution de prométhazine à 0,25 %) sont administrés par voie intraveineuse, les inhalations sont effectuées avec un mélange de protoxyde d'azote et d'oxygène dans un rapport de ; 1 : 1. En cas de brûlures profondes des membres, une fixation de transport du membre est effectuée et un apport d'oxygène humidifié est également nécessaire.

Pour les brûlures graves (profondes et/ou étendues), polyglucine, réopolyglucine, solutions d'albumine, d'aminophylline, cardiaque et aides respiratoires(solution de strophanthine, cordiamine). La victime est évacuée en urgence vers un service de grands brûlés ou de chirurgie, et du sérum antitétanique est obligatoirement administré.

Brûlures chimiques.

Les brûlures chimiques sont le plus souvent causées par des solutions concentrées et des alcalis. Les causes des brûlures chimiques dans la vie quotidienne et au travail sont une manipulation imprudente des produits chimiques et des violations des règles de sécurité. Les critères de gravité des brûlures chimiques, ainsi que thermiques, sont leur profondeur et leur superficie conformément aux dispositions énoncées ci-dessus.

Solutions acides concentration élevée lorsqu'ils sont exposés aux tissus mous du corps, ils provoquent une nécrose sous la forme d'une croûte sèche dense et des solutions alcalines - sous la forme d'une croûte molle et humide. Dans certains cas, une odeur de divers composés chimiques émane de la plaie. Particularité l'exposition à certains acides sur la peau entraîne l'apparition d'une croûte d'une certaine couleur. Si une brûlure chimique est causée par l'acide sulfurique, la croûte est brun foncé, si elle est causée par l'acide chlorhydrique, elle est blanc grisâtre et si elle est causée par l'acide nitrique, elle est brun clair.

Première aide d'urgence en cas de brûlures chimiques.

L’objectif principal des soins d’urgence est d’éliminer la solution chimique à l’origine de la brûlure. Il peut être éliminé en lavant la zone endommagée du corps avec un jet d'eau. Il n’est pas recommandé de neutraliser les acides et les alcalis présents sur le corps de la victime. La réaction entre les acides et les alcalis se produit avec dégagement de chaleur, ce qui augmentera les dommages aux tissus. Après avoir lavé la partie endommagée du corps, vous devez appliquer un pansement stérile et administrer des analgésiques (solutions de métamizole sodique, tramadol). La victime doit être emmenée au service de chirurgie ou des brûlés de l'hôpital.

Basé sur des matériaux du livre " Aide rapide dans les situations d'urgence."
Kashin S.P.

À disposition correcte premiers secours en cas de différents types les brûlures (thermiques, chimiques, électriques) augmentent considérablement les risques de prompt rétablissement. Dans certains cas, des mesures de traitement prises en temps opportun peuvent sauver la vie d’une personne.

Fournir les premières mesures en cas de brûlure

L'expérience pratique montre que bien souvent, la victime ne reçoit pas d'assistance ou la reçoit de manière incorrecte. En règle générale, cela est dû au fait que la plupart des gens ne possèdent pas suffisamment de connaissances et de compétences de base. Cependant, dans des situations extrêmes, même des spécialistes compétents peuvent ne pas être en mesure de faire face à leur tâche, alors que dire de des gens ordinaires. Examinons les erreurs les plus courantes commises lors de la fourniture de mesures d'urgence à une personne brûlée.

Beaucoup de gens pensent que les premiers secours en cas de brûlure sont les suivants :

• Élimine efficacement la sensation de douleur.
• Prévenir l'infection de la plaie par des micro-organismes pathogènes.
• Utilisez des médicaments qui accélèrent le processus de guérison des brûlures.

En conséquence, bien souvent départements de brûlés des victimes dont les blessures ont déjà été soignées avec divers médicaments, y compris des très exotiques. Sur stade précoce le traitement pour ce faire est inapproprié. Pour lubrifier les surfaces brûlées, de la crème ou huile végétale, divers types de graisses (porc, oie), jaune d'oeuf, kéfir, crème sure, etc. Cependant, l'utilisation de ces remèdes immédiatement après une brûlure n'est pas justifiée. Ils peuvent apporter certains avantages s’ils sont utilisés à froid.

La popularité généralisée de l’urinothérapie a contribué à l’utilisation généralisée des pansements urinaires. Mais les gens oublient que ce n'est pas toujours stérile, alors méthodes traditionnelles sont associés à un risque élevé d’infection des plaies. De plus, pour soigner les brûlures, certains utilisent de la vodka ou des liquides contenant de l'alcool, qui ne peuvent qu'aggraver la brûlure. Effet similaire observé lorsque du peroxyde d’hydrogène est appliqué sur une surface brûlée.

Compte tenu de ce qui précède, nous listons les actions déconseillées en cas de brûlures :

• Utilisez des huiles, des crèmes, des mousses, des pommades, des protéines, des graisses, de l'alcool, de la vodka et d'autres moyens pour traiter les tissus fraîchement brûlés.
• Essayez d'arracher les vêtements collés aux zones touchées.
• Cloques de brûlure ouvertes.
• Utilisez l'urine pour le traitement.

Pour prodiguer les premiers soins en cas de brûlure, n'utilisez jamais de produits ou de méthodes si vous ne connaissez pas leur effet ou si vous doutez de leur efficacité.

Thermique

Les premiers secours doivent viser à sauver la vie d’une personne et à prévenir le développement de complications graves et réduire la gravité sensations douloureuses. Mesures de base qui peuvent aider une victime ayant subi une brûlure thermique :

• La personne brûlée doit se trouver dans un endroit sûr.
• Éliminer l'impact d'un facteur traumatique, qui peut être eau chaude, feu, fumée, composés chimiques, etc.
• Nous jetons les vêtements en feu ou les éteignons rapidement.
• Si l'incendie se produit à l'intérieur, emmenez la victime à l'air frais.
• Assurez-vous que les voies respiratoires sont ouvertes.
• Si nécessaire, nous effectuons respiration artificielle.
• Refroidissez les zones touchées avec de l'eau courante ou en appliquant des objets froids.
• En cas de brûlures graves et étendues, il est nécessaire d’engourdir les brûlures. Pour ce faire, nous introduisons des anesthésiques puissants.
• Si une surchauffe générale est constatée, humidifiez la peau avec de l'eau froide.
• En cas de lésions des mains, nous retirons les bagues et autres bijoux pour éviter l'augmentation de l'œdème et de l'ischémie tissulaire (diminution de l'apport sanguin).

Refroidissement

L'effet positif du refroidissement est de réduire la surchauffe des tissus (élimination de l'hyperthermie) et de réduire la profondeur des dommages. Grâce à une exposition locale au froid, prise immédiatement après une brûlure, nous arrêtons la destruction des tissus. De plus, le refroidissement réduit l’intensité de la douleur. Les méthodes les plus courantes pour refroidir les tissus brûlés sont :

• Vous pouvez utiliser de l'eau courante froide pour le rinçage.
• Appliquer un pansement humide liquide froid.
• Appliquer des objets froids. Par exemple, utilisez de la neige, de la glace, un coussin chauffant avec du liquide froid, des cryopacks, etc.
• Utilisation d'agents de refroidissement modernes (Tensocold, Comprigel, Articare).

Il a été cliniquement prouvé que plus le refroidissement est commencé tôt pour une brûlure, plus il sera efficace.

Anesthésie

Il est assez difficile de déterminer le niveau d'intensité de la douleur lors de lésions thermiques des tissus. Dans le même temps, il a été cliniquement établi que la douleur lors d'une brûlure superficielle est plus prononcée que lors d'une lésion profonde. Cela est dû à une irritation constante terminaisons nerveuses, qui ont été préservés avec des lésions tissulaires superficielles. Brûlures profondes conduire à la destruction complète des terminaisons nerveuses et des nerfs superficiels.

Vous pouvez réduire légèrement l'intensité de la douleur en utilisant les méthodes suivantes :

• Zones fraîches et brûlées du corps. Dans de tels cas, l'eau, la neige, les objets froids, etc. seront utiles.
• Aérosols analgésiques.
• Administration de divers analgésiques (intramusculaires ou intraveineux).

Application de pansements et de médicaments

Pour les formes légères de brûlure thermique (premier ou deuxième degré), après avoir éliminé le facteur dommageable et appliqué un refroidissement, traitez la plaie avec une solution diluée de permanganate de potassium. Ce produit doit être de couleur rose pâle. Couvrez ensuite la plaie avec un pansement stérile. Vous pouvez utiliser des agents externes spéciaux tels que Branolind ou ses analogues. À domicile, le traitement se poursuit avec des pommades ou des aérosols anti-brûlures, qui doivent être appliqués jusqu'à quatre fois par jour. La zone touchée est examinée quotidiennement pour détecter toute infection. Si la peau est rouge, enflée et que du pus est sécrété, il est nécessaire de instamment consulter un médecin spécialiste.

À formes graves En cas de brûlure, comme premiers secours, nous utilisons le refroidissement, l'anesthésie et appliquons un pansement stérile. Si ce n'est pas disponible, vous pouvez utiliser un chiffon propre ordinaire. Il est strictement déconseillé d'utiliser des pommades, crèmes, graisses, crème sure et autres produits. Après avoir effectué les premiers secours de base, la victime doit être immédiatement transportée à l'hôpital. Pour empêcher choc douloureux, vous pouvez administrer des analgésiques.

Même un écolier devrait être capable de prodiguer les premiers soins en cas de brûlures thermiques du 1er degré.

Chimique

Pour prodiguer des soins d’urgence appropriés en cas de brûlures chimiques, il est nécessaire d’avoir certaines connaissances sur la nature de l’exposition. diverses substances sur tissu. Sans cette connaissance, vous pouvez non seulement ne pas aider la victime, mais aussi vous brûler. Dans certains cas, il est même nécessaire d’utiliser des vêtements de protection spéciaux, un respirateur et un masque à gaz. Par exemple, s'il n'y a pas de ventilation d'alimentation et d'extraction fonctionnelle, il n'est pas recommandé de s'approcher de la victime.

Une attention particulière doit être portée à la protection des yeux. Les éclaboussures et les vapeurs de liquides toxiques présentent un risque élevé. En outre, il est important non seulement de garantir suppression efficace produits chimiques qui ont causé brûlure tissus, mais aussi leur neutralisation complète.

Élimination chimique

Les premiers secours d'urgence en cas de brûlure chimique commencent par l'élimination immédiate de la victime des substances qui ont causé des lésions tissulaires. Nous listons les principales actions à réaliser :

• Si les vêtements sont contaminés par un produit chimique, retirez-les immédiatement.
• Nous rinçons continuellement les tissus affectés sous l'eau courante pendant 15 minutes ou plus. Toutes ces actions doivent être réalisées immédiatement après l'incident.
• Nous prenons toujours en compte les possibles réactions chimiques. Par exemple, lorsque certaines substances interagissent ( acide sulfurique, chaux, etc.) avec l'eau il y a une réaction prononcée, accompagnée du dégagement grande quantité chaleur.

Nous utilisons uniquement de l’eau froide courante. Cela vous permet d'éliminer rapidement le réactif chimique et d'éliminer un éventuel échauffement des tissus.

Neutralisation des produits chimiques

De nombreux experts sont d'avis que si vous ne savez pas comment neutraliser correctement les produits chimiques à l'origine de la brûlure, il est préférable de se limiter à la méthode de lavage du réactif à l'eau froide courante (jet rapide). Cependant, n'oubliez pas que dans certains cas, l'eau ne peut pas être utilisée. Par exemple, l'aluminium et toute une série les composés organiques s'enflamment lorsqu'ils interagissent avec l'eau. Par conséquent, du kérosène, de l'essence ou de l'alcool sont utilisés pour les laver.

Exemples de solutions neutralisantes :

• Pour les brûlures alcalines, des solutions faiblement acidifiées sont utilisées.
• La chaux est neutralisée avec une solution sucrée à 20%. Grâce aux lotions contenant ce produit, l'oxyde de calcium hydraté, qui irrite la peau, devient neutre.
• Aux sels métalliques (nitrate d'argent, sulfate de cuivre, chlorure de zinc) peut être traité avec succès avec du bicarbonate de soude sous forme de solution à 2-5 %.
• Les brûlures à l'acide fluorhydrique nécessitent une approche particulière. Les zones touchées doivent être traitées avec une solution d'ammoniaque à 10 % pendant deux à trois minutes. Puis rincez à l'eau. Il est recommandé d'effectuer cette procédure plusieurs fois en une demi-heure. Appliquez un pansement avec de la glycérine et de l'oxyde de magnésium.
• Si la brûlure est causée par le brome, appliquez un pansement contenant du magnésium brûlé.
• Les lésions tissulaires causées par l'arsenic sont traitées avec des solutions légèrement alcalines.
• Si vous êtes brûlé par le phosphore, enlevez rapidement tous vos vêtements et plongez-vous dans un bain d'eau fraîche.

En cas de lésions chimiques de la peau, il est strictement interdit d'utiliser des solutions neutralisantes à forte concentration.

Quelle que soit la gravité des blessures dues à des brûlures chimiques, il est fortement recommandé, au stade prémédical, de respecter la bonne méthode de traitement des plaies et de fournir volume requis PREMIERS SECOURS.

Électrique

Les premiers secours sont très importants rôle important pour une personne qui a souffert du courant électrique. En règle générale, pour sauver la vie de la victime, il suffit de prendre des mesures simples. Cependant, il ne faut pas oublier qu’avant d’entreprendre toute action, il faut savoir à quel type de courant on a affaire.

Si le courant est basse tension (jusqu'à 380 V), il est nécessaire d'éteindre l'interrupteur (interrupteur) ou de retirer les fiches de sécurité du panneau de distribution. S'il n'y a pas d'accès à l'interrupteur, on jette le fil électrique de la personne à l'aide d'un bâton sec, ou on le coupe avec une hache (pelle) avec un manche en bois. On éloigne la victime, mais pas mains nues. Vous pouvez utiliser gants en caoutchouc ou des planches sèches.

Porter assistance à la personne exposée choc électriqueà haute tension, portez des chaussures et des gants en caoutchouc. De plus, si un câble haute tension touche le sol, il peut blesser le sauveteur lui-même. Si la victime ne donne aucun signe de vie, nous pratiquons la respiration artificielle et massage indirect cœurs.

Les brûlures électriques légères à modérées doivent être refroidies. Pour ce faire, utilisez un flux eau froide pendant environ 15 minutes. La surface affectée est également traitée avec une solution faible de permanganate de potassium. Haute efficacité noté avec des pansements et des bandages spéciaux anti-brûlure, qui doivent être inclus dans chaque armoire à pharmacie à domicile(comme Branolinda, Parapran, Vitavallis, etc.). Avec prononcé syndrome douloureux Il est conseillé d'utiliser des analgésiques.

En cas d'insuffisance des premiers secours thermiques, chimiques ou brûlures électriques Vous pouvez aggraver l’état de la victime et compliquer le processus de traitement à l’avenir.