Après avoir remplacé la lentille, l'œil voit trouble - raisons et que faire. Pourquoi y a-t-il une mauvaise vision après une opération de la cataracte ?

Cher Vladimir!

Toute intervention chirurgicale comporte certains risques de complications, notamment dans les cas où la maladie est avancée. Pour comprendre ce qui est exactement arrivé à votre mère, bien sûr, vous devez savoir quelle méthode de traitement chirurgical a été utilisée, ce qui s'est passé pendant l'opération et comment s'est déroulée la rééducation postopératoire. La perte de vision est un symptôme grave qui indique de graves complications après une intervention chirurgicale. Il y a plusieurs raisons pour lesquelles votre mère a cessé de voir d'un seul œil.

Opacification de la capsule postérieure

Les médecins appellent cette complication «cataracte secondaire», même si, en substance, il ne s'agit bien sûr pas d'une cataracte, mais d'un défaut du cristallin du cristallin artificiel. Cette complication survient assez souvent : dans 10 % des cas lors de l'utilisation de LIO polyacryliques, dans 40 % des cas lors de l'utilisation de lentilles en silicone et dans 56 % des cas lors de l'utilisation de lentilles en polyméthacrylate de méthyle. Personne ne connaît les raisons exactes de cette complication, mais on pense que l’opacification du cristallin est due à la migration de l’épithélium du cristallin (cellules résiduelles) dans l’espace entre le cristallin et la capsule postérieure. Les dépôts de ces cellules nuisent à la visibilité. Si la capsule postérieure est trouble, une procédure au laser est réalisée au cours de laquelle un trou est pratiqué au centre de la capsule postérieure.

Œdème cornéen

L'œdème cornéen est une complication fréquente après une chirurgie de la cataracte au début de la période postopératoire. Cela se produit si la fonction de pompage de l'endothélium a été endommagée pendant la chirurgie, ainsi qu'en cas d'inflammation et de pathologie oculaire concomitantes. Le gonflement peut disparaître de lui-même en 1 à 3 jours. Mais parfois, dans de rares cas, des bulles (petites bulles) apparaissent dans la cornée, dont le traitement nécessite l'utilisation de solutions et de pommades spéciales ainsi que le port de lentilles de contact. Si les méthodes de traitement conservatrices ne suffisent pas, une transplantation de cornée est réalisée.

Saignement

Dans de rares cas, des saignements expulsifs peuvent survenir pendant l'intervention chirurgicale. Cette maladie aiguë est impossible à prévoir. Le sang coule des vaisseaux choroïdiens blessés, situés sous la rétine. De tels saignements surviennent le plus souvent chez les patients souffrant d'hypertension artérielle et d'athérosclérose, de glaucome, de myopie axiale, de personnes âgées, lors de la prise d'anticoagulants et de maladies oculaires inflammatoires. Le saignement peut s'arrêter tout seul sans affecter la vision, mais dans certains cas, ses conséquences peuvent entraîner une perte totale de la vision, voire de l'œil.

Endophtalmie

L'endophtalmie (inflammation des tissus due à une infection) est une complication rare de la chirurgie de la cataracte (1 cas sur 1 000). Cela peut réduire considérablement la vision, voire entraîner sa perte totale. Le risque de développer une endophtalmie survient chez les patients présentant une blépharite, une conjonctivite, une obstruction des canaux lacrymo-nasaux, etc. Les infections intraoculaires provoquent un gonflement des tissus, des douleurs, une sensibilité à la lumière et une vision floue. Afin de prévenir l'infection, une solution de povidone iodée à 5 % est utilisée avant la chirurgie et pendant l'opération, les zones sensibles à l'infection sont désinfectées et des antibiotiques sont également injectés dans la chambre oculaire.

Cordialement, Ksenia.

Le déroulement de la période de rééducation après extraction de la cataracte est directement lié au type d'intervention chirurgicale pratiquée. Les patients ayant subi une phacoémulsification au laser ou aux ultrasons se rétablissent particulièrement rapidement.

La période de récupération est généralement divisée en trois étapes conventionnelles :

• La première étape comprend de 1 à 7 jours postopératoires.
• La deuxième étape dure de 8 à 30 jours après l'intervention.
• La troisième étape commence à 31 jours et dure jusqu'à six mois.

Dans un premier temps, les patients constatent une nette amélioration de la vision, même si le plein effet de l'opération apparaîtra plus tard.

1. Au premier stade, une réaction aiguë du corps à l'intervention se produit souvent. En règle générale, à la fin de l'anesthésie, une douleur d'intensité variable apparaît dans l'œil et dans la zone autour de l'œil. Pour les soulager, les ophtalmologistes prescrivent le plus souvent des anti-inflammatoires non stéroïdiens à une posologie standard. En plus de la douleur, au premier stade après l'intervention chirurgicale, les patients sont souvent gênés par un gonflement des paupières. Pour surmonter ce phénomène sans recourir à des médicaments, une restriction de l'alimentation et de l'apport hydrique, ainsi que la bonne position pendant le sommeil nocturne, aideront.
2. La deuxième étape de la période de rééducation est caractérisée par une instabilité de l'acuité visuelle, qui nécessite le respect d'un certain régime visuel. Lire, travailler sur un ordinateur ou regarder la télévision peut nécessiter des lunettes spéciales. À ce stade de récupération, les patients se voient prescrire des gouttes oculaires, qui sont administrées selon un schéma individuel. En règle générale, le médecin sélectionne des solutions ayant des effets anti-inflammatoires et désinfectants. La fréquence de leur administration et la posologie des médicaments sont progressivement réduites.
3. La troisième étape de la période de récupération est particulièrement longue. Tout au long des cinq mois, les patients doivent également respecter certaines restrictions. Si une phacoémulsification par ultrasons ou au laser a été réalisée, au début de la troisième période, la vision des patients est généralement restaurée à son maximum. Cela permet de sélectionner des lunettes permanentes ou des lentilles de contact (si nécessaire).

Lors de l'extraction extracapsulaire ou intracapsulaire de la cataracte, la restauration maximale possible de la vision ne se produira qu'après le retrait des sutures à la fin de la troisième étape. Ensuite, si besoin, vous pourrez choisir des lunettes permanentes.

La liste des restrictions nécessaires après l’intervention chirurgicale doit être présentée aux patients oralement et par écrit. Leur respect contribuera à restaurer la vision plus rapidement et à éviter d'éventuelles complications postopératoires.

Des restrictions s'appliquent :

• Stress sur la vision.
• Mode veille.
• Activité physique.
• Procédures thermiques.
• Hygiène.
• Soulever des poids.
• Application de produits cosmétiques décoratifs.
• Régime alimentaire et apport hydrique.
• Fumer et boire de l'alcool.

Il est conseillé de minimiser l'intensité du stress visuel pendant toute la période de rééducation. Regarder des émissions de télévision et faire des activités informatiques est acceptable dès le lendemain de la chirurgie, mais leur durée ne doit pas dépasser 15 à 60 minutes. Vous pouvez lire, mais uniquement dans un bon éclairage et en l'absence de gêne au niveau de l'œil opéré.

Vous devriez arrêter de conduire une voiture pendant un mois.

Les recommandations sur les habitudes de sommeil concernent uniquement la posture : vous ne devez pas dormir sur le ventre ou sur le côté de l'œil opéré. Ces recommandations doivent être suivies pendant au moins un mois après l'intervention chirurgicale. La durée du sommeil affecte également la restauration de la vision. Dans les premiers jours de la période postopératoire, la plupart des médecins conseillent aux patients de dormir jusqu'à 8 à 9 heures par jour.

Les restrictions d'hygiène aideront à empêcher l'eau, le savon, les produits cosmétiques ou les particules étrangères de pénétrer dans l'œil opéré. Les premiers jours, vous devez vous laver le visage particulièrement soigneusement, sans utiliser de savon ni de gel. Il est préférable de se limiter à essuyer soigneusement votre visage avec un chiffon humide. Si de l'eau ou des produits cosmétiques pénètrent dans les yeux, il est nécessaire de les rincer avec une solution aqueuse à 0,02 % de furatsiline ou une solution à 0,25 % de chloramphénicol.

Un bandage de gaze à deux couches, qui doit être porté pendant les premiers jours après la chirurgie, en gardant l'œil bien fermé, aidera à empêcher les petites particules étrangères de pénétrer dans les yeux. Après une extraction de la cataracte, vous ne devez pas rester longtemps dans des pièces poussiéreuses ou enfumées.

Même une activité physique modérée peut provoquer une augmentation de la pression intraoculaire, une modification de l'emplacement de la lentille intraoculaire et des hémorragies. Les mouvements brusques et intenses doivent être reportés d’au moins un mois après l’intervention. Et certains sports resteront à jamais interdits après une extraction de la cataracte. Par exemple, vous ne pouvez pas pratiquer la plongée, le vélo ou l’équitation.

La levée de poids est également limitée en période postopératoire. Le premier mois, le poids soulevé ne doit pas dépasser 3 kilogrammes. Plus tard, il pourra être augmenté jusqu'à 5 kilogrammes.

Les procédures utilisant la chaleur peuvent provoquer des hémorragies. Par conséquent, pendant au moins un mois, il est conseillé aux patients d'éviter d'aller aux bains et aux saunas, de rester au soleil et de prendre des bains chauds.

Vous devez également arrêter d'utiliser des produits cosmétiques décoratifs pendant 4 à 5 semaines après la chirurgie. À l’avenir, il pourra être utilisé avec une extrême prudence.

Quant à la nutrition, pendant plusieurs semaines postopératoires, les patients doivent limiter leur consommation d'épices, de sel et de graisses animales. Pour réduire l'enflure, il convient de réduire la quantité de liquide au cours des premiers jours de rééducation.

Évitez l'alcool et les produits du tabac pendant au moins un mois. Il est très important en ce moment d’essayer de ne même pas être à proximité de fumeurs.

Le suivi de la restauration de la vision après l'intervention chirurgicale est assuré par l'ophtalmologiste traitant, qui fixe également un calendrier des examens obligatoires. Au cours du premier mois de rééducation, ces visites devraient être hebdomadaires. D'autres consultations sont effectuées selon un calendrier établi individuellement.

Complications possibles de l'extraction de la cataracte

Si, après une intervention chirurgicale visant à retirer un cristallin trouble, la vision n'est pas restaurée et reste mauvaise, des complications peuvent survenir. Les conséquences négatives de l'opération sont généralement dues à :

• Caractéristiques individuelles du corps.
• Erreurs du chirurgien lors de l'intervention.
• Violations des recommandations du médecin dans la période suivant la chirurgie.

Les complications suivantes surviennent particulièrement souvent après une opération de la cataracte :

1. Cataracte secondaire (jusqu'à 50%).
2. Décollement de rétine (jusqu'à 5,7 %).
3. Augmentation de la pression intraoculaire (jusqu'à 5%).
4. Œdème maculaire (jusqu'à 5%).
5. Déplacement de la LIO implantée (jusqu'à 1,5%).
6. Hémorragie au niveau de la chambre antérieure de l'œil (jusqu'à 1,5%).

Le développement de cataractes secondaires est possible lors d'une intervention chirurgicale par n'importe quelle méthode (extraction extracapsulaire de la cataracte, échographie ou phacoémulsification laser). Dans le même temps, l'incidence de cette complication lors de l'utilisation de méthodes de microchirurgie modernes est quelque peu réduite. De plus, la survenue de cataractes secondaires dépend également du matériau utilisé pour fabriquer la lentille intraoculaire.
Cette complication est traitée avec succès par capsulotomie chirurgicale et au laser.

Dans les premiers jours postopératoires, une augmentation de la pression intraoculaire est souvent observée. En règle générale, il est facile de le traiter à l'aide de gouttes oculaires spéciales, prescrites en 2 à 4 jours. En cas d'augmentation persistante de la pression, la chambre antérieure de l'œil est percée.

Le décollement de rétine nécessite souvent une intervention chirurgicale. Le volume de la lésion détermine la limitation des champs visuels. Si vous souffrez de diabète ou de myopie, le risque de décollement de rétine augmente.

Un œdème maculaire, ou syndrome d'Irvine-Gass, peut survenir après une chirurgie extracapsulaire de la cataracte. Le risque de cette complication augmente avec le diabète sucré, le glaucome et les violations par le patient du régime postopératoire.

Le déplacement de la lentille intraoculaire (luxation, décentralisation) est généralement provoqué par des erreurs du chirurgien. La décentralisation nécessite une intervention chirurgicale en cas de déplacement (0,7-1 mm). Lors d'une luxation, une intervention chirurgicale est dans tous les cas prescrite.

L’hémorragie dans la chambre antérieure de l’œil peut être la conséquence d’une erreur du médecin ou le résultat du non-respect par le patient du régime de restrictions requis pendant la période postopératoire. Pour éliminer ses conséquences, un traitement conservateur suffit généralement. Dans certains cas, il peut être nécessaire de rincer la chambre antérieure.

Mesures pour prévenir le développement de la cataracte

La plupart des facteurs contribuant à l’apparition de cette maladie ne peuvent être modifiés. En règle générale, les causes du développement de la maladie sont la vieillesse ou une prédisposition héréditaire. Et il est impossible d'influencer ces raisons.

Le développement de la cataracte peut être évité chez les patients diabétiques. Ces patients doivent obtenir une compensation stable du métabolisme des glucides, ce qui réduira le risque d'opacification du cristallin.
Il est également théoriquement possible de prévenir les cataractes traumatiques. Pour cette raison, vous devez éviter les sports extrêmes associés aux chutes, aux contusions et aux blessures à la tête.
Le diagnostic précoce de la cataracte implique des visites préventives régulières chez l'ophtalmologiste au moins une fois par an.

Le remplacement du cristallin est nécessaire pour des pathologies telles que la cataracte, l'astigmatisme, la myopie et les lésions oculaires qui entraînent des dommages à l'intégrité du cristallin. L’indication chirurgicale la plus courante est la cataracte. Le plus souvent, la maladie se manifeste à un âge avancé après 75 à 80 ans, mais des cas de pathologie congénitale ou de développement de la maladie à un âge plus jeune sont possibles.

Le nouveau cristallin artificiel permet de redonner une vision complète au patient. L'opération de remplacement de lentille dure environ 15 minutes, ne nécessite pas de longue récupération et est bien tolérée par les patients. Mais dans certains cas, des plaintes peuvent survenir selon lesquelles, après le remplacement de la lentille, l'œil voit trouble. Considérons quelles peuvent être les causes de ce phénomène et les méthodes de restauration de la vision.

Causes de la nébulosité

Si après le remplacement de la lentille, l'œil est trouble, nous parlons d'une complication postopératoire. Il convient de la distinguer de la réaction naturelle du corps le premier jour après l’intervention chirurgicale, lorsque la vision reste au même niveau qu’avant l’intervention chirurgicale. Une vision floue est une conséquence de l'œdème cornéen, qui survient inévitablement lors d'interventions chirurgicales. Cette affection disparaît d'elle-même 2 à 3 jours après l'intervention chirurgicale et ne nécessite aucun traitement.

Si à l’avenir les symptômes de la maladie (voiles et corps flottants devant les yeux, vision double, vision floue) persistent, on parle de cataracte secondaire. Cette complication survient dans 15 à 20 % des opérations réalisées.

Une pathologie peut également se développer quelque temps après l’opération, quel que soit son succès. Les cataractes secondaires ne peuvent être considérées comme le résultat d’une faible qualification du médecin ayant pratiqué l’opération.

Les raisons pour lesquelles la nébulosité oculaire persiste après le remplacement de la lentille peuvent inclure :
myopie sévère;
maladies endocriniennes (par exemple, diabète) ;
décollement de rétine;
inflammation de la choroïde de l'organe visuel;
faible immunité;
impact négatif des substances toxiques sur le patient;
prédisposition héréditaire.

L'âge du patient joue un rôle important dans le développement de l'opacification du cristallin après le remplacement du cristallin. Au fil des années, le niveau de régénération diminue, augmentant le risque de réévolution de la pathologie.

Symptômes de la maladie

Au stade initial de l'opacification du cristallin, la pathologie peut ne pas provoquer de sensations négatives. Parfois, elle n'est découverte que lors d'un examen par un ophtalmologiste. La maladie évolue sur 2 à 10 ans, provoquant finalement les symptômes suivants :
doublement d'objets;
douleur et larmoiement des yeux;
diminution de l'acuité visuelle;
l'apparition de mouches, de points, de taches jaunes devant les yeux.

Traitement

Le nom même de « cataracte secondaire » est conditionnel, car l'opacification des yeux n'est pas causée par des troubles du cristallin, mais par des modifications pathologiques de la paroi postérieure du sac capsulaire, qui reste intacte pendant l'opération de remplacement du cristallin par un artificiel. un.

Pour diagnostiquer les cataractes secondaires, le médecin examine le fond de l'œil, mesure la pression intraoculaire et détermine le degré d'opacification de la capsule postérieure. Lors de l'examen, il est nécessaire d'exclure le gonflement et l'inflammation de la partie antérieure du globe oculaire.

Pour traiter la pathologie, une intervention chirurgicale visant à exciser le film du sac capsulaire est indiquée. La manipulation est effectuée mécaniquement ou par exposition laser.

La capsulotomie au laser est un traitement indolore et non invasif qui entraîne rarement des complications et rétablit l'acuité visuelle pour la plupart des patients. Les contre-indications à la capsulotomie au laser sont le gonflement de la cornée, l'inflammation des globes oculaires, l'œdème cystoïde de la zone maculaire et les déchirures de la rétine.

Il convient de noter qu'il est impossible de guérir les yeux troubles avec des gouttes, divers médicaments et remèdes maison. Si l'acuité visuelle diminue ou si d'autres signes négatifs apparaissent, vous devez immédiatement contacter un ophtalmologiste.

Prévision

Plus tôt le patient a consulté un médecin lorsqu'il a remarqué qu'après le remplacement du cristallin, sa vision était trouble, plus le pronostic du traitement était favorable. Un traitement chirurgical ou laser restaure jusqu'à 90 % de l'acuité visuelle. Si le traitement est retardé, le risque de développer d’autres maladies oculaires, notamment le glaucome, augmente.

Il n’existe aucune mesure préventive pour éliminer le risque d’opacification des yeux après une intervention chirurgicale. L'essentiel pour le patient est de consulter régulièrement un ophtalmologiste afin de surveiller l'état de l'œil et un traitement précoce si des anomalies sont détectées. Les visites chez le médecin devraient devenir obligatoires si le patient constate une détérioration de l'acuité visuelle.

Grâce aux nouvelles technologies médicales, la chirurgie de la cataracte est considérée comme une intervention chirurgicale simple qui risque minime pour la santé patient.

Mais le chirurgien hautement qualifié et l'utilisation d'équipements modernes n'excluez pas possibilités pour le développement du postopératoire complications.

Pourquoi l’œil ne voit-il pas aussi bien qu’il le devrait après l’ablation de la cataracte ?

En règle générale, des complications sont observées chez les patients ayant eu une cataracte, compliqué par des maladies concomitantes(diabète sucré, lésions du système immunitaire) ou n'a pas suivi les recommandations médicales en matière de soins oculaires après l'intervention.

La probabilité d'effets secondaires augmente avec personnes âgées- avec l'âge, le tissu oculaire perd sa capacité à se régénérer rapidement.

Dans certains cas, des complications spontanées sont observées qui ne sont associées à aucun des facteurs ci-dessus et se développent en raison des caractéristiques individuelles du corps ou pour des raisons inconnues.

À quoi doit ressembler l’œil après la chirurgie ?

Toute intervention chirurgicale, même mini-invasive, ne laisse pas de marque sur le corps, de sorte que la procédure d'élimination de la cataracte provoque une gêne chez les patients. Après sa mise en œuvre, il peut y avoir douleur d'intensité variable, inflammation et gonflement des paupières, légère rougeur de l'œil.

Vous pouvez vous débarrasser des poches limiter l'apport hydrique et les aliments qui provoquent un gonflement.

Devant les yeux du patient, il peut y avoir voile léger- Cela se produit généralement en raison d'une inflammation locale ou de sutures serrées. Ces symptômes sont normaux partir d'eux-mêmes dans quelques jours et ne nécessitent pas d'intervention médicale.

Conseil. Malgré le fait que la vision soit restaurée presque immédiatement après la chirurgie, les patients Il est recommandé de limiter la charge visuelle: Il est interdit de conduire une voiture, de lire des petits textes, de travailler longtemps sur un ordinateur, de regarder la télévision ou d'utiliser des gadgets mobiles.

Raisons pour lesquelles la vision n'a pas été restaurée

Afin de ne pas manquer le développement de complications et de consulter un médecin en temps opportun, les patients en période postopératoire ont besoin Surveillez de près votre santé.

Si des signes alarmants ou un inconfort grave apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Les manifestations de complications comprennent :

• gonflement sévère, qui ne passe pas à l'intérieur 2-3 jours après une intervention chirurgicale ;
• hémorragie- des taches ou stries rouges caractéristiques apparaissent sur la cornée ;
• déchirure sévère, apparence sécrétion purulente;
• douleur intense dans la zone des yeux, des tempes ou des sourcils ;
• image fantôme, clignotement ou assombrissement dans les yeux.

Attention! Appliquer n'importe quel médicaments sans consultation docteur catégoriquement interdit- l'automédication des complications postopératoires peut aggraver la situation et entraîner une perte totale de la vision.

Quelles complications sont possibles après le remplacement d’une lentille ?

Toutes les complications après l'ablation de la cataracte sont divisées en peropératoire(qui s'est produit pendant la chirurgie) et postopératoire.

D'abord sont généralement observés avec des qualifications insuffisantes du chirurgien et comprennent des lésions de la cornée par échographie ou laser, une rupture des ligaments du cristallin ou de sa capsule, etc. Selon le degré de lésion tissulaire, les patients nécessitent un traitement médical ou chirurgical.

Postopératoire les complications sont observées plus souvent et peuvent être associées à la fois à des erreurs médicales et à des pathologies concomitantes ou à des modifications spontanées du tissu oculaire.

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Les cataractes secondaires sont indiquées par des « flotteurs »

Les cataractes secondaires se développent après une intervention chirurgicale visant à éliminer la cataracte primaire, mais les mécanismes d'apparition de la maladie sont complètement différents.

Raisons les cataractes secondaires sont des réactions cellulaires liées à des pathologies systémiques, des troubles endocriniens et d'autres affections ; À l’arrière de la capsule du cristallin, les cellules épithéliales se développent, formant un film dense.

Avec cette complication, le patient progressivement la vision restaurée se détériore, le brouillard et les moucherons apparaissent sous vos yeux. Les cataractes secondaires sont diagnostiquées après examen des structures de l'œil à l'aide d'un équipement spécial. Méthode de traitement - correction laser(destruction des cellules envahies).

Augmentation de la pression intraoculaire

Une complication courante qui se développe en raison du lessivage incomplet de l'agent gélatineux injecté dans l'œil pour protéger ses structures des dommages chirurgicaux. Les patients développent léger gonflement de la cornée, lorsque vous regardez une source de lumière, apparaissent cercles arc-en-ciel, il y a un léger diminution de la vision. Le diagnostic est posé sur la base des plaintes du patient et de la mesure de la pression intraoculaire à l'aide d'un tonomètre spécial. Traitement médicinal(instillation de gouttes dans les yeux pour le traitement du glaucome).

Photo 1. Il est plus pratique de mesurer la pression intraoculaire à l'aide d'un pneumotonomètre. La photo montre le modèle CT-80 du fabricant Topcon.

Brouillard rose ou syndrome d'Irvine-Gass

Œdème maculaire(syndrome d'Irvine-Gass) est dû à l'accumulation de liquide dans la macula (la partie centrale de la rétine). Les symptômes de la maladie comprennent détérioration de la vision centrale, distorsion des objets, photophobie, ainsi que l'apparition sous les yeux d'une caractéristique voile rosé.

Le diagnostic du syndrome d'Irvine-Gass nécessite un examen du fond d'œil à l'aide d'un microscope ou d'un tomographe optique. Les patients avec ce diagnostic se voient prescrire médicaments anti-inflammatoires en comprimés ou en injections, en l'absence de résultats de traitement - chirurgie.

Référence. Le syndrome d'Irvine-Gass entraîne rarement une perte totale de la vision, mais restauration des fonctions les yeux se produisent lentement plusieurs mois.

Œdème cornéen

Des complications peuvent se développer à la fois en raison d'interférences dans les structures de l'œil et en raison d'une augmentation de la pression intraoculaire, d'une infection ou de réactions allergiques.

Les patients ont rougeur de l'œil, sensibilité à la lumière, vision floue, douleur aiguë et larmoiement.

Pour poser un diagnostic, le médecin doit examiner l'œil à l'aide d'un équipement ophtalmologique et, si nécessaire, prélever du liquide et des tissus lacrymaux pour analyse. Le traitement de la maladie est effectué à l'aide médicaments antibactériens ou antiviraux, régénérant gouttes, physiothérapie.

Astigmatisme postopératoire : myopie ou hypermétropie

Les causes de l'astigmatisme postopératoire sont la qualité insuffisante des instruments utilisés pour réaliser l'opération, une tension trop importante sur les sutures ou une augmentation de la pression intraoculaire.

L'astigmatisme peut être suspecté par une détérioration de la vision en période postopératoire - en fonction du type de maladie chez les patients une myopie ou une hypermétropie apparaît d'intensité différente. Le diagnostic repose sur un examen ophtalmologique de l'œil à l'aide d'un équipement spécial. Thérapie - porter des lunettes spécialement sélectionnées ou des lentilles de contact.

Déplacement de l'objectif

La conséquence d'actions incorrectes du chirurgien lors de l'opération, qui provoquent une rupture du ligament ou de la capsule. Avec cette pathologie, les patients éprouvent vision double, éclairs ou assombrissement devant les yeux, léger gonflement et douleur.

Le diagnostic repose sur l'examen du fond d'œil. Traitement chirurgical: Les médecins soulèvent la lentille puis la fixent dans sa position normale.

Décollement de rétine : si des taches noires apparaissent

Le décollement de rétine survient le plus souvent chez les patients souffrant de myopie, ainsi qu'après une blessure oculaire en période postopératoire. Symptômes de la maladie - apparence devant les yeux taches, mouches ou éclairs, plus tard - voiles, ce qui bloque le champ de vision. Le diagnostic nécessite un examen complet et une mesure de la pression intraoculaire. Les dégâts peuvent être réparés seulement chirurgicalement.

Saignement expulsif

Un saignement expulsif est dû à la rupture d'une grosse artère située dans la choroïde de l'œil.

Le plus souvent observé chez les patients présentant des maladies concomitantes, notamment les pathologies hématopoïétiques, le diabète sucré, le glaucome, l'athérosclérose, les troubles cardiovasculaires.

Le saignement d'expulsion est une complication qui se développe pendant la chirurgie et nécessite de sceller immédiatement les dommages qui en résultent.

L'œil est très douloureux et larmoyant - suspicion d'endophtalmie

Lésions purulentes-septiques graves de l'œil dues à une infection pénétrant dans les tissus pendant (ou après) une intervention chirurgicale. Les symptômes incluent douleur intense, forte diminution de la vision, œdème cornéen, larmoiement et département contenu purulent. Pour identifier la maladie, le liquide lacrymal du patient et un échantillon du corps vitré sont prélevés pour analyse, après quoi un traitement est prescrit - antibiotiques et médicaments antiviraux, anti-inflammatoires non stéroïdiens, dans les cas graves - chirurgie.

Grâce à la vision, nous recevons 80 % des informations sur le monde qui nous entoure. Mais souvent, la détérioration de la vision d’une personne n’est pas préoccupante ; on pense que cela est dû à des changements liés à l’âge.

Cependant, une vision floue est presque toujours le symptôme d’une maladie. Les causes de déficience visuelle sont des maladies du cristallin, de la rétine, de la cornée ou des maladies générales entraînant des lésions des vaisseaux du globe oculaire ou des troubles des tissus entourant l'œil - tissu adipeux et muscles oculaires.

La déficience visuelle peut être de différents types.

Une altération de l'acuité visuelle est associée à des pathologies rétiniennes. Un œil sain a une acuité visuelle de -1,0. Une forte détérioration de la vision peut être causée par des obstacles sur le chemin de la lumière vers la rétine, qui se produisent lorsque la cornée et le cristallin changent. En cas de troubles du système nerveux, la vision est également altérée. Ceci est facilité par le manque chronique de sommeil, le surmenage et le stress constants et la fatigue oculaire prolongée. Souvent, pour éliminer la déficience visuelle dans cette situation, il suffit de se reposer et d'effectuer des exercices oculaires. Et consultez toujours un ophtalmologiste pour ne pas rater la maladie.

Décollement de rétine

La rétine est la partie de l'œil dans laquelle les terminaisons nerveuses perçoivent les rayons lumineux et les traduisent en images. La rétine est en contact étroit avec la choroïde. S'ils sont séparés les uns des autres, une déficience visuelle se développe. Les symptômes du décollement de rétine sont très caractéristiques :

• Premièrement, la vision d’un œil se détériore.
• Un voile apparaît devant les yeux.
• Périodiquement, des éclairs et des étincelles se font sentir devant les yeux.

Le processus implique différentes parties de la rétine, en fonction de la cause de certaines déficiences visuelles. Pour restaurer l'état normal de la rétine, le traitement est effectué chirurgicalement.

Dégénérescence maculaire

La dégénérescence maculaire est à l'origine d'une déficience visuelle chez les personnes de plus de 55 ans. Cette maladie affecte la zone de la rétine où se trouvent le plus grand nombre de récepteurs nerveux sensibles à la lumière (le corps jaune). Les causes de la maladie ne sont pas encore tout à fait claires.

Les scientifiques sont enclins à croire que cela est dû à un manque de vitamines et de micro-éléments dans le corps.

Il existe deux types de traitement pour cette maladie : la thérapie au laser et la thérapie photodynamique ; thérapie médicamenteuse sous forme de comprimés ou d'injections.

Déchirure de la rétine et décollement du corps vitré

Le corps vitré est une substance qui remplit l’intérieur du globe oculaire et est fermement attachée à la rétine à plusieurs endroits. Dans la jeunesse, il est dense et élastique, mais avec l'âge, il commence à se liquéfier et à se séparer de la rétine, ce qui entraîne ses ruptures et son décollement. Le traitement est effectué chirurgicalement et il n’existe pas deux cas identiques de cette maladie.

Rétinopathie diabétique

Rétinopathie diabétique - avec le diabète, la vision se détériore presque toujours ; aux stades ultérieurs, elle survient chez 90 % des patients, en particulier dans le diabète de type 1.

La rétinopathie diabétique est causée par des lésions des capillaires et des petits vaisseaux de la rétine, laissant des zones entières sans apport sanguin nécessaire. Si l'acuité visuelle diminue ou si un œil cesse de voir, cela signifie que des changements irréversibles dans la vision se sont développés. Par conséquent, les patients diabétiques doivent subir des examens réguliers par un ophtalmologiste.

Cataracte

La cataracte est la pathologie la plus courante du cristallin. Se développe avec la vieillesse et est très rarement congénital. On pense qu’elle est causée par des troubles métaboliques, des blessures et une exposition aux radicaux libres. Dans le même temps, l'acuité visuelle diminue, pouvant aller jusqu'à la cécité d'un œil. Dans les premiers stades, la déficience visuelle peut être traitée avec des gouttes oculaires ; la méthode de traitement radicale est la chirurgie.

Myopie

La myopie est la pathologie la plus courante et peut être causée par un facteur héréditaire ; forme allongée du globe oculaire; violation de la forme de la cornée (kératocône); violation de la forme de la lentille; faiblesse des muscles responsables des mouvements des globes oculaires. Pour le traitement, des lunettes, une correction laser et d'autres interventions microchirurgicales sont utilisées.

Presbytie

L'hypermétropie est une pathologie dans laquelle la détérioration de la vision est causée par : un petit diamètre du globe oculaire ; Diminution de la capacité du cristallin à changer de forme, à partir de 25 ans et jusqu'à 65 ans. À mesure que les gens vieillissent, ils deviennent hypermétropes. et la déficience visuelle est corrigée avec des lentilles de contact et des lunettes. Il existe des méthodes de traitement chirurgical utilisant des lasers spéciaux.

Blessures aux yeux

Les blessures aux yeux s'accompagnent d'une forte détérioration de la vision. Les types de blessures les plus courants sont : corps étranger ; brûlures aux yeux; contusion du globe oculaire; hémorragie rétinienne; blessure aux yeux (la blessure la plus dangereuse); hémorragie dans l'orbite. Dans tous les cas, l’ophtalmologiste doit examiner, déterminer l’étendue des dégâts et prescrire un traitement adapté.

Opacification de la cornée (cataracte)

L'opacification cornéenne (cataracte) est un processus dans lequel un infiltrat trouble se forme à la surface de la cornée, perturbant la vision normale. Pour le restaurer, des gouttes spéciales peuvent être utilisées, ainsi qu'une intervention chirurgicale - kératoplastie.

Kératite

La kératite est un groupe de maladies caractérisées par la présence d'un processus inflammatoire au niveau de la cornée. L'inflammation de la cornée est causée par : des infections bactériennes et virales ; kératite d'origine fongique, auto-immune et allergique ; kératite toxique. Dans tous les cas, une déficience visuelle apparaît et disparaît une fois la maladie guérie. Parfois, une cataracte se forme, accompagnée d'une déficience visuelle persistante.

Ulcère cornéen

Un ulcère cornéen est un défaut causé par une blessure, une infection et des processus inflammatoires, accompagnés d'une détérioration de la vision. Comme traitement, des gouttes contenant des antibiotiques et des anti-inflammatoires hormonaux sont prescrites.

Maladies thyroïdiennes

Maladies de la glande thyroïde - goitre toxique diffus (maladie de Graves), dont l'un des symptômes est des yeux exorbités associés à une vision double et une vision floue. Le traitement est conservateur ; dans les cas graves, une intervention chirurgicale est réalisée.

Troubles de la colonne vertébrale

Troubles de la colonne vertébrale – la vision est soumise à une activité cérébrale impliquant la moelle épinière qui traverse la colonne vertébrale. Les blessures, les dommages aux vertèbres et les accouchements infructueux peuvent entraîner une déficience visuelle.

Maladies

Les maladies infectieuses et vénériennes affectent le système nerveux du corps et la vision diminue régulièrement.

Mauvaises habitudes

Mauvaises habitudes - l'alcool, le tabac, les drogues affectent l'état des muscles oculaires et des vaisseaux sanguins de la rétine. Un mauvais apport sanguin aux yeux entraîne tôt ou tard une diminution de la vision.

Complications postopératoires de l'ablation de la cataracte

Chaque œil réagit différemment à une lentille artificielle. Certains patients n'ont aucune réaction, d'autres ont une réaction inflammatoire qui nécessite un traitement médicamenteux spécial, et chez d'autres encore, cette réaction est prononcée dans une mesure significative. Après la chirurgie, certains patients peuvent ressentir une augmentation de la pression intraoculaire, une vision brumeuse, une détérioration de la vision et parfois des douleurs aux yeux et aux tempes. Avec cette complication, le médecin prescrit diverses gouttes et comprimés pour réduire la pression intraoculaire.

Les complications postopératoires comprennent également un décollement de rétine, qui ne peut être traité que chirurgicalement, et des hémorragies de la rétine et du corps vitré. Ainsi, un patient porteur d'un cristallin artificiel doit être attentif à lui-même et, si le moindre changement de vision survient, consulter un médecin afin de préserver la vision obtenue après l'opération.

Avec la vieillesse, les processus métaboliques se détériorent non seulement dans le cristallin, mais souvent dans la rétine, ce qui entraîne le développement d'une dystrophie rétinienne et une diminution de la vision centrale. Dans de tels cas, après l'ablation de la cataracte après une intervention chirurgicale, il est rarement possible d'obtenir une bonne vision en raison de modifications de la rétine dans sa partie centrale. Afin d'aider ces patients, un modèle spécial de cristallin artificiel a été développé, dans lequel l'image des objets est légèrement décalée du centre de la rétine vers la zone paracentrale non affectée. La vision des patients portant une telle lentille est légèrement meilleure que celle des patients portant une lentille conventionnelle.

O. Chentsova, E. Chentsova

Question : Cataractes ?

Ma mère a reçu un diagnostic de cataracte. Une détérioration de la vision due à des cataractes s'est produite au cours des six derniers mois. Elle a 79 ans et a été opérée d'un glaucome il y a 2 ans. De nombreuses personnes m’ont dit que l’amélioration de la vision après une opération de la cataracte ne dure pas longtemps. Après un certain nombre de mois, la détérioration réapparaît. Question : 1. Est-ce dû à des cataractes secondaires ou y a-t-il d'autres causes ? 2. Maman souffre également d’hypertension. Faut-il quand même opérer la cataracte ? Merci d'avance pour votre réponse.

Pour restaurer la vision, il est impératif d’enlever un cristallin trouble (cataracte).

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N°6018 : Mauvaise vision après ablation de la cataracte.

Questions similaires

Après coagulation laser de la rétine (dystrophie, petit décollement), quelques jours plus tard, lorsque l'on ouvre les yeux dans le noir, une tache sombre apparaît à proximité de l'endroit où l'opération a été réalisée. Au bout d'un certain temps, il disparaît. Quelle est la raison ? Le médecin qui a pratiqué l’opération n’a pas pu répondre à cette question. Ce n'est pas la première fois qu'une coagulation est réalisée, mais de telles sensations n'ont pas été observées.

12/04/2014 : Est-ce une erreur du médecin et doit-elle être refaite ?

Bonjour, S'il vous plaît dites-moi, j'ai subi une blépharoplastie il y a 2 semaines. Mais il reste encore des plis sur les paupières, même sur les côtés. J'ai appelé le médecin qui m'a opéré, il m'a dit que c'était enflé et que je devais le voir seulement après 2 mois. J'ai très peur que ces plis persistent, surtout à mon œil droit.

Il y a une semaine, j'ai eu une correction de la vue au laser PRK. 2 jours après avoir bien vu, le 3ème jour l'œil gauche a commencé à voir mal, l'œil droit clairement, le gauche - flou ! Dites-moi, est-ce un phénomène normal après une telle opération ou des complications ont-elles commencé ?

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Bonjour. Mon mari a reçu un diagnostic d'atrophie congénitale du nerf optique de l'œil gauche, mais il avait une vision partielle. Après deux opérations dans mon enfance, ma vision n'a fait qu'empirer. Il a maintenant 21 ans, son œil droit est à -4 et sa vision périphérique est limitée à son œil gauche. S'il vous plaît dites-moi, est-il possible de restaurer au moins une vision partielle ? Nous avons très peur d’une cécité imminente. Merci d'avance pour votre attention.

Bon après-midi J'ai 24 ans. J'habite à Kyiv ! Il y a environ 5 ans, j'ai commencé à avoir le nez qui coule saisonnier (en été). De l'eau coulait de mon nez, j'ai éternué 5 fois de suite. Ils ont dit que la cloison devait être redressée. En attendant, prenez de la loratadine ! Deux ans plus tard, j'ai commencé à voir double. Un an plus tard, j'ai réalisé une sphénotomie et un sinus maxillaire (mes sinus étaient bouchés), et j'ai redressé la cloison ! Cela fait déjà un an depuis l'opération. Les yeux semblent doubles. L’effet allergique persiste, seulement maintenant, si je ne prends pas de médicaments anti-allergiques, mon nez commence à couler le matin ! Il se tord le nez.

Lorsqu’on parle de cataracte, on pense souvent à une pellicule qui se développe sur l’œil et altère la vision. En fait, les cataractes ne se forment pas sur l’œil, mais à l’intérieur de celui-ci.

Cataracte de l'oeil gauche.

Dans les deux yeux, les pupilles ont été dilatées avec des médicaments.

Une cataracte est une opacification du cristallin naturel, la partie de l’œil responsable de la focalisation des rayons lumineux et de la création d’images claires et nettes. Le cristallin est situé dans un sac spécial appelé capsule. À mesure que les vieilles cellules du cristallin meurent, elles s’accumulent dans la capsule et provoquent des opacités, ce qui rend naturellement l’image trouble et floue. Pour la plupart, les cataractes sont une conséquence naturelle du vieillissement.

La cataracte est une maladie très courante et constitue la principale cause de perte de vision chez les personnes de plus de 55 ans. En plus des cataractes liées à l'âge, les opacités du cristallin surviennent à la suite d'un traumatisme, de dommages causés par certains types de rayonnements, de la prise de certains médicaments, de maladies générales telles que le diabète, la myotonie et de maladies oculaires telles que le glaucome. myopie et autres.

Signes de cataracte

Détérioration progressive de la vision d'un ou des deux yeux sous la forme de l'apparition d'un film de cellophane, de verre embué devant les yeux, de l'apparition ou d'une augmentation du degré de myopie. Si la cataracte est principalement associée à une opacification du centre du cristallin - son noyau, à un âge avancé ou à la présence de facteurs passés contribuant à l'apparition d'une opacification du cristallin, l'opacification du cristallin est détectée par le médecin lors d'un examen de la vue utilisant une lampe à fente

Diagnostic

L'identification des cataractes est relativement simple. Il est détecté lors d’un examen de la vue standard à l’aide d’un microscope. Pour un chirurgien planifiant une opération de la cataracte, il est important d'avoir des réponses claires avant l'intervention chirurgicale à un certain nombre de questions liées à la présence de caractéristiques oculaires pouvant entraîner des complications pendant ou après l'intervention chirurgicale, et à la présence de maladies oculaires concomitantes qui ne permettront pas une intervention chirurgicale élevée. vision après ablation de la cataracte, ainsi qu'avec la puissance optique du cristallin artificiel qui devra être implanté. C'est pour obtenir des réponses à toutes ces questions qu'un diagnostic approfondi est réalisé, comprenant parfois un examen avec 10 appareils ou plus.