Trichophytose superficielle. Trichophytose

La trichophytose est une maladie fongique qui touche la peau et les cheveux, et parfois les ongles.

L'agent causal est le champignon Trichophyton. L'infection se produit par contact avec une personne malade, ainsi qu'avec ses affaires (chapeaux, peignes, ciseaux, literie, etc.). Transmission possible dans les salons de coiffure, les jardins d'enfants, les internats, les écoles. Les rongeurs (souris, rats) et les bovins (principalement les veaux) sont également porteurs du champignon.

En règle générale, l'infection d'une personne se produit par contact avec du foin, de la poussière, des cheveux contaminés affectés par le champignon et, moins souvent, par contact direct avec un animal. La maladie est enregistrée plus souvent à l'automne, qui correspond aux périodes de travaux agricoles.

Manifestations de trichophytose

Il existe des trichophytoses superficielles, chroniques et infiltrantes-suppuratives.

Forme superficielle de trichophytose

La période d'incubation est de 1 semaine. Selon la localisation de la lésion, on distingue une trichophytose superficielle du cuir chevelu et une peau lisse. Les dommages aux ongles sous forme superficielle sont extrêmement rares.

La trichophytose superficielle du cuir chevelu survient pendant l'enfance. À titre exceptionnel, elle survient chez les nourrissons et les adultes. La maladie se caractérise initialement par des foyers uniques, puis multiples mesurant 1 à 2 cm, aux contours irréguliers et aux limites peu claires. Les lésions sont localisées de manière isolée, sans tendance à se confondre ; la peau au niveau des lésions est légèrement enflée et rougie, recouverte d'écailles ressemblant à du pityriasis de couleur blanc grisâtre, dont les couches peuvent donner à la lésion un aspect blanchâtre.

Parfois, les rougeurs et les gonflements augmentent, des cloques, des pustules et des croûtes apparaissent. Au sein des lésions, les cheveux affectés perdent leur couleur, leur brillance, leur élasticité et se plient et se bouclent partiellement. Leur amincissement est constaté en raison d'une rupture à un niveau de 2-3 mm de la surface de la peau. Parfois, les cheveux se cassent jusqu'à la racine, ils ressemblent alors à des « points noirs ». Les moignons de cheveux sont ternes et recouverts d’une couche blanc grisâtre. Parfois, seule une desquamation est observée sur la zone touchée. Dans de telles situations, après un examen attentif, il est possible d’identifier des « moignons » de cheveux.

Une trichophytose superficielle de la peau lisse peut être isolée ou associée à des lésions du cuir chevelu. Son emplacement principal se situe dans les zones exposées de la peau : le visage, le cou, les avant-bras et le torse. Cette forme survient à tout âge, aussi souvent chez les hommes que chez les femmes.

La maladie débute par l'apparition d'une ou plusieurs taches rose-rouge qui sont gonflées et donc légèrement saillantes au-dessus du niveau de la peau environnante. Contrairement aux lésions du cuir chevelu, les taches ont des contours régulièrement arrondis et des limites nettes. Leur surface est recouverte d'écailles et de petites bulles qui sèchent rapidement pour former des croûtes. Au fil du temps, l’inflammation au centre de la lésion s’affaiblit et la lésion prend l’apparence d’un anneau. Les démangeaisons sont absentes ou légères.

Forme chronique de trichophytose

La trichophytose chronique survient chez les adolescents et les adultes, principalement chez les femmes, et se caractérise par de rares manifestations. Les patients adultes ne sont généralement pas détectés pendant une longue période, ce qui est dû, d'une part, à la gravité insignifiante des manifestations de la maladie et, en relation avec cela, à la faible attrait des patients, et d'autre part, à la rareté de cette maladie fongique à l'heure actuelle.

En règle générale, la maladie est détectée lors d'un examen de la « chaîne épidémiologique » afin d'établir la source d'infection des enfants de la famille. Dans la trichophytose chronique, le cuir chevelu, la peau lisse et les ongles, généralement les doigts, sont touchés, seuls ou en diverses combinaisons les uns avec les autres.

La localisation privilégiée se situe principalement dans la région occipitale et ne se manifeste que par une légère desquamation blanchâtre de type pityriasis. À certains endroits, les écailles sont situées sur un fond lilas à peine perceptible. Les cheveux cassés sous forme de « points noirs » sont difficiles à détecter. Cependant, les « points noirs » peuvent être le seul signe de la maladie. Cette forme de trichophytose chronique du cuir chevelu est appelée tache noire. Souvent, de délicates cicatrices subsistent dans les zones de perte de cheveux.

Photo : site Internet du Département de dermatovénérologie de l'Institut médical militaire de Tomsk

La trichophytose chronique de la peau lisse se caractérise par des lésions des jambes, des fesses, des avant-bras et des coudes, et moins souvent du visage et du torse. Parfois, le processus se généralise. Les lésions sont représentées par des taches rosâtres-bleuâtres sans limites claires, avec une surface squameuse. Il n'y a pas de crêtes marginales, de vésicules ou de pustules. Lorsque les paumes et les plantes sont affectées, une légère rougeur, une desquamation et une augmentation du motif cutané sont observées. Un épaississement continu de la couche cornée est possible, ce qui entraîne la formation de sillons profonds et même de fissures sur les paumes et les plantes aux endroits des plis cutanés. Avec la trichophytose des paumes et des plantes, les cloques ne se forment jamais.

La trichophytose chronique s'accompagne souvent de lésions des plaques à ongles. Au stade initial de la maladie, une tache gris blanchâtre apparaît dans la zone de l'ongle, dont la taille augmente progressivement. Par la suite, la plaque à ongles devient terne, de couleur gris sale avec une teinte jaunâtre ; sa surface est bosselée. Les ongles s’épaississent, se déforment et s’effritent facilement.

Forme infiltrante-suppurative de trichophytose

La période d'incubation de la trichophytose infiltrante-suppurative varie de 1 à 2 semaines à 1 à 2 mois. Cela commence par l’apparition d’une ou plusieurs taches squameuses rose pâle aux contours arrondis et aux limites claires. La crête marginale est constituée de plaques, petites bulles qui se rétrécissent en croûtes. Par la suite, les lésions augmentent en taille, l’inflammation augmente et elles dépassent le niveau d’une peau saine. Lorsque les lésions fusionnent, elles forment des figures bizarres, leur surface se couvre de plaques, de cloques, de pustules et de croûtes. Les cheveux Vellus sont impliqués dans le processus. Lorsque les lésions sont localisées dans la zone de croissance des cheveux longs, on observe des « moignons » de cheveux cassés.

Par la suite, les phénomènes inflammatoires augmentent dans des foyers localisés dans la zone de croissance du cuir chevelu, de la barbe et de la moustache - les rougeurs et les gonflements s'intensifient, des nœuds hémisphériques nettement délimités de couleur rouge bleuâtre se forment, dont la surface bosselée est recouverte de nombreuses lésions. . Les cheveux tombent partiellement, se détachent et s'enlèvent facilement.

Un signe très caractéristique est la bouche fortement élargie des follicules pileux, remplie de pus, qui est libéré lorsqu'on le presse sous forme de gouttes abondantes et même de jets. La consistance initialement dense des nœuds s'adoucit avec le temps. Ces lésions sur le cuir chevelu ressemblent à des nids d'abeilles et, au niveau de la barbe et de la moustache, elles ressemblent à des baies de vin. Sur peau lisse, prédominent les plaques planes, parfois très étendues, se transformant progressivement en pustules. Le développement de la suppuration entraîne la mort des champignons. Ils sont conservés uniquement dans des écailles situées le long des bords des lésions, où ils sont détectés lors de l'examen microscopique.

Avec la trichophytose infiltrante-suppurative, une hypertrophie des ganglions lymphatiques est souvent observée, et parfois il y a un malaise général, des maux de tête et une augmentation de la température corporelle.

Diagnostic de la trichophytose

Le diagnostic est réalisé par un dermatologue à l'aide de méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales.

Examen microscopique. À partir des foyers de trichophytose superficielle et chronique sur la peau lisse, les écailles et les « moignons » de poils de vellus cassés sont grattés avec un scalpel émoussé. Les cheveux cassés sont enlevés avec une pince à épiler. Au microscope, des fils alambiqués de mycélium se trouvent dans les écailles des lésions sur la peau lisse. Lorsqu'ils sont examinés au microscope sous un fort grossissement, les cheveux affectés ont des limites claires et sont remplis de grosses spores fongiques disposées en chaînes longitudinales parallèles.

Recherche culturelle. La croissance des colonies est observée 5 à 6 jours après le semis sous la forme d'une motte blanche.

Traitement de la trichophytose

Lors du traitement de la trichophytose de la peau lisse sans affecter les poils vellus, des médicaments antifongiques externes sont utilisés. Appliquez une teinture d'iode à 2 à 5 % sur les zones touchées le matin et appliquez une pommade antifongique le soir. Appliquer une pommade à 10 à 20 % de soufre, à 10 % de soufre et à 3 % de salicylique ou à 10 % de goudron de soufre. Les pommades antifongiques modernes sont largement utilisées - lamisil, mycospor, exoderil, clotrimazole, etc. En cas d'inflammation importante, des médicaments combinés contenant des hormones sont utilisés.

En cas de lésions multiples de la peau, notamment celles impliquant les poils vellus, ainsi qu'en cas de lésions du cuir chevelu, un traitement antifongique systémique est nécessaire. Le principal médicament utilisé dans le traitement de la trichophytose est la griséofulvine. La griséofulvine est prise quotidiennement jusqu'au premier test négatif, puis tous les deux jours pendant 2 semaines, puis encore 2 semaines à 3 jours d'intervalle. Les cheveux sont rasés pendant le traitement.

Parallèlement à la prise du médicament systémique, un traitement antifongique local est effectué. Si les poils de vellus sont abîmés, l'épilation est réalisée avec décollement préalable de la couche cornée de la peau. Pour le détachement, on utilise du collodion lactique-salicylique-résorcinol.

En cas de trichophytose chronique du cuir chevelu, pour éliminer les « points noirs », le décollement de la couche cornée est réalisé selon la méthode Arievich : une pommade lait-salicylique est appliquée sous la compresse pendant 2 jours, puis le pansement est retiré et 2 Une pommade salicylique à -5% est également appliquée sous la compresse. La couche cornée de la peau est retirée avec un scalpel émoussé et les « points noirs » sont retirés avec une pince à épiler. Le détachement est effectué 2 à 3 fois.

Pour la trichophytose infiltrante-suppurative, les croûtes sont éliminées à l'aide d'une pommade salicylique à 2-3%. Des solutions désinfectantes sont utilisées (furaciline, rivanol, permanganate de potassium, solution d'ichtyol), ainsi que des pommades résorbables, notamment du goudron de soufre.

Prévention de la trichophytose

La prévention consiste à identifier, isoler et traiter en temps opportun les patients atteints de cette maladie. Des examens médicaux périodiques dans les institutions pour enfants sont nécessaires. Les proches et les personnes en contact avec le patient doivent être examinés. Une attention particulière doit être portée aux animaux domestiques (vaches, veaux), car ils sont souvent à l'origine de l'infection.

Dermatophytose, teigne, trichophytose ou teigne sont autant de noms désignant la même maladie. L'agent causal de cette maladie est un champignon du genre Trichyphyton. La trichophytose affecte la peau, les ongles et les cheveux. Les porteurs de la maladie sont les animaux et les humains, principalement les enfants. Il a été remarqué que la teigne chez une personne infectée par un animal se présente sous une forme plus grave.

La voie de transmission de la dermatomycose se fait par contact domestique, par l'utilisation d'objets et de choses contaminés par des champignons, ainsi que par contact avec des animaux malades. La sensibilité à la teigne chez l'homme augmente en présence de dommages à la surface de la peau, d'une immunité réduite, ainsi que d'un contact prolongé avec la source de la maladie, d'une humidité de l'air élevée et d'un certain nombre d'autres facteurs défavorables.

Types de trichophytose

Selon le type d'agent pathogène qui a contribué au développement de la maladie, on distingue les trichophytoses superficielles et infiltrantes-suppurées.

La teigne superficielle survient lorsqu'elle est infectée par des dermaphytes anthroponotiques par contact avec une personne malade. Le plus souvent, ce type de maladie est observé chez les enfants jeunes et d'âge moyen.

Symptômes de trichophytose superficielle ou de teigne

Avec la trichophytose superficielle, la peau lisse, le cuir chevelu et les ongles sont affectés. Une tache ronde rouge ou rose apparaît au site de pénétration de l'agent pathogène. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les taches deviennent plus nombreuses.

Une différence caractéristique entre les éruptions cutanées de teigne chez l'homme et d'autres types d'éruptions cutanées est un rouleau de croûtes, de nodules et de cloques, soulignant les taches et légèrement surélevé au-dessus de la surface de la peau. À l'intérieur des taches, la peau reste inchangée, mais une desquamation peut survenir. Les patients ressentent souvent des démangeaisons dans les zones touchées.

Dans les cas où le champignon s'installe sur le cuir chevelu, des taches chauves apparaissent au niveau des zones touchées : les cheveux s'éclaircissent et se cassent. Les ongles atteints de dermatomycose deviennent ternes, acquièrent une couleur gris sale et la plaque à ongles s'épaissit, qui commence alors à s'effriter.

Parfois, la teigne superficielle devient chronique. Cela se produit principalement chez les individus qui, au cours de l'évolution aiguë de la maladie, n'ont pas reçu un traitement spécifique complet. Les adolescentes sont particulièrement sensibles à la trichophytose superficielle chronique. Dans ce cas, des lésions bleuâtres prurigineuses avec une légère desquamation se forment sur la peau. De petites lésions avec des cheveux cassés à l’intérieur deviennent visibles sur la tête.

Malgré leur manque d'attrait extérieur, la trichophytose ou la teigne ne causent pas de dommages particuliers au corps humain.

Des foyers de trichophytose de type infiltrant-suppuratif peuvent apparaître sur la peau lisse et le cuir chevelu. La maladie se manifeste souvent au niveau de la moustache et de la barbe.

Des abcès purulents se développent au site de pénétration de l'agent pathogène. L'état de santé des patients se détériore, la température corporelle augmente, les ganglions lymphatiques voisins grossissent et les cheveux commencent à tomber.

Les foyers d'infection sur la peau lisse et dans les zones poilues sont des taches rondes, denses et douloureuses, avec des follicules prononcés au contenu purulent. Les modifications cicatricielles restant après la guérison des foyers de dermatomycose sur le cuir chevelu contribuent à la formation de foyers de calvitie complète.

Teigne inguinale

Une ligne particulière parmi les maladies causées par des champignons est la dermatomycose inguinale. Si, avec la trichophytose ordinaire, les lésions peuvent se trouver à la surface de la peau des bras, des jambes ou du torse, alors ici, comme son nom l'indique, la maladie se développe dans la région de l'aine, affectant l'anus, le périnée, les organes génitaux et l'intérieur de la cuisse. Les patients notent des douleurs à ces endroits, ainsi que l'apparition d'éruptions cutanées et de desquamation. L'infection par la dermatomycose inguinale se produit par contact domestique : par des objets courants et par contact direct avec une personne malade.

Les plaintes comprennent des brûlures, des démangeaisons et une hyperémie dans la région périnéale. Une éruption cutanée rouge en relief apparaît sur la zone touchée, la peau devient sèche, elle commence à peler et à se fissurer.

Le plus souvent, les hommes souffrent de dermatomycose inguinale. Le pic d'incidence se produit pendant la saison chaude.

Traitement de la trichophytose

Selon le type d'agent pathogène, la gravité et les manifestations cliniques de la maladie, le traitement de la trichophytose ou de la teigne peut être effectué aussi bien en ambulatoire qu'à l'hôpital.

Il ne faut pas oublier que, malgré la disponibilité des médicaments, le traitement contre la teigne ne doit être prescrit que par un spécialiste, car de nombreux médicaments antifongiques peuvent nuire à la fonction hépatique.

Pour les trichophytoses légères, un traitement local des lésions avec des pommades à effet antifongique est suffisant. Ceux-ci incluent Lamisil, Mycelex, Micatin, Clotrimazole et un certain nombre d'autres médicaments. La lubrification avec une teinture alcoolique d'iode ou une pommade soufrée-salicylique donne de bons résultats. La durée du traitement contre la teigne est d'une à deux semaines ; pour éviter les rechutes, les pommades sont utilisées pendant une semaine supplémentaire après la disparition de tous les symptômes.

Les agents antifongiques pour administration orale sont prescrits pour les lésions profondes des ongles, de la peau et du cuir chevelu. La Griséofulvine et le Nizoral ont un bon effet thérapeutique. Il est conseillé de prendre le médicament quotidiennement jusqu'à ce que le test fongique soit négatif. Ensuite, le médicament est utilisé d'abord tous les deux jours pendant deux semaines, puis deux fois par semaine pendant 14 jours supplémentaires.

En cas de forme infiltrante-suppurative de trichophytose ou de teigne, des lotions contenant des solutions de nitrate d'argent ou d'ichtyol sont utilisées dans le cadre d'un traitement antifongique.

Si les plaques à ongles sont gravement touchées, elles doivent être retirées.

Prévention de la teigne et de ses récidives

Une place très importante dans la prévention de la trichophytose est accordée au respect des règles d'hygiène personnelle. Il n'est pas recommandé d'utiliser les serviettes et accessoires de bain d'autres personnes. Lorsque vous visitez des bains publics, des saunas, des piscines, des plages et d'autres endroits potentiellement dangereux pour les infections fongiques, vous devez utiliser des pantoufles en caoutchouc. Un examen de routine des animaux par un vétérinaire permettra une détection rapide de la teigne chez les animaux de compagnie.

Si une personne a la teigne, pour éviter les récidives, ses affaires sont lavées à l'eau chaude et, si possible, désinfectées. Dans la pièce où il habite, toutes les surfaces sont traitées avec des désinfectants.

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La trichophytose du cuir chevelu fait référence à un certain nombre de maladies de la peau causées par des champignons du genre Trichophyton, comme par exemple un champignon appelé trichophyton rouge ou trichophyton.

Peu de gens pensaient probablement que la peau était un organe distinct de notre corps. Et ce n’est pas seulement un organe distinct. Tous les principaux indicateurs de notre santé interne dépendent directement de la santé de notre peau et constituent la composante principale de la vie humaine.

Limite naturelle entre l'environnement interne de notre corps et son environnement externe, pas toujours convivial, la peau humaine est la première à recevoir des attaques fréquentes de virus, bactéries et micro-organismes. Dans la plupart des cas, les ennemis microscopiques qui nous attaquent meurent à la limite de la peau, sans nous faire de mal. Pourquoi perdons-nous parfois cette bataille et que se passe-t-il à la suite de cette défaite ?

Les agents responsables de la trichophytose chez l'homme sont des représentants d'un type distinct de champignons, appelés moisissures ou dermatophytes. Ils appartiennent à trois types :

• trichophyton;
• épidermophyton;
• microsporum.

Les dermatophytes vivent dans le sol, ainsi que dans le corps des humains et des animaux. Selon leur habitat, on les appelle :

• géophile (aimer le sol);
• anthropophile (aimer les gens);
• zoophile (aimer les animaux).

La trichophytose chez l'homme est causée par les trois groupes de dermatophytes.

Voies d'infection

La trichophytose fait référence à des maladies cutanées contagieuses, constituant une exception au nombre total de maladies associées aux champignons. Chaque jour, un adulte en bonne santé élimine des millions de cellules mortes et mortes des parties supérieures de l'épiderme, elles sont séparées de la peau par le processus de desquamation naturelle et pénètrent dans l'environnement.

Chez un patient atteint de trichophytose, les microspores de trichophyton pénètrent également dans la masse de cellules exfoliées.
À venir ils peuvent entrer en contact avec la peau :

• enfant;
• une personne âgée ;
• animal de compagnie;
• un patient dont le système immunitaire est affaibli.

C'est par ce principe que la teigne se propage.

Pathogenèse ou image de la bataille contre la trichophytose

Les dermatophytes ont une affinité particulière pour la peau humaine et animale car leurs enzymes peuvent rapidement décomposer la kératine, une protéine qui fait partie de la peau, des ongles et des cheveux et qui a une fonction protectrice.

En pénétrant dans les couches superficielles de la peau, le trichophyton dissout la kératine qui lui fait obstacle et lance spécifiquement ses fils dans l'espace intercellulaire, là où la résistance de la peau est bien plus faible. La croissance rapide des hyphes dans les couches supérieures de la peau s'accompagne d'une destruction massive des cellules cutanées, ce qui conduit à l'écoulement de liquide intracellulaire des cellules et à une inflammation ultérieure de la peau.

Groupes à risque

Tout d'abord, à un tel groupe
devrait inclure les personnes exposées à certains facteurs professionnels négatifs, tels que :

• travailler dans des pièces à température et humidité élevées ;
• port prolongé de vêtements en tissus étanches à l'air ou en caoutchouc ;
• contact fréquent avec le sol, les animaux et les surfaces biologiquement contaminées.

Patients atteints de maladies endocriniennes et d'autres maladies chroniques, qui entraînent souvent :

• prise de poids ;
• transpiration accrue;
• augmentation de la température corporelle normale.

Ce sont ces facteurs qui rendent la peau vulnérable à l'apparition de microfissures et d'abrasions, à travers lesquelles les trichophytons peuvent pénétrer librement à l'intérieur.

Malheureusement, la teigne n'est pas une maladie rare chez les enfants fréquentant des établissements préscolaires et séjournant dans des foyers pour nourrissons, des orphelinats et des internats. Les propriétaires d'animaux de compagnie (chats et chiens) et les propriétaires de bétail sont particulièrement exposés au développement de la trichophytose.

Ces deux catégories de personnes peuvent être infectées par la trichophytose provenant de leurs animaux de compagnie.

1. Symptômes
2. Souvent, la teigne peut commencer par l’apparition d’une petite ampoule rosâtre sur le cuir chevelu, la barbe ou la moustache.
3. Au bout de plusieurs jours, sa taille commence à augmenter, s'étalant uniformément sur la peau et formant une crête caractéristique rosâtre-bleuâtre le long de la périphérie.
4. La partie centrale de la zone touchée reste plus pâle et se couvre ensuite d'écailles blanchâtres.
5. Lors de l'examen des plaques à ongles, on note leur épaississement et leur changement de couleur - du rose au gris jaunâtre. Ils deviennent cassants et s'effritent facilement.

Formes de la maladie

Dans le tableau clinique de la trichophytose, on distingue trois formes principales :

• superficiel;
• chronique;
• infiltrant-suppuratif.

Sans traitement adéquat, la trichophytose superficielle peut évoluer vers une forme chronique ou infiltrante-suppurative.

Superficiel

Trichophytose superficielle
la peau lisse se caractérise par des dommages à la peau lisse dans la zone :

• visage et cou;
• avant-bras et torse.

Le cuir chevelu est presque majoritairement contaminé par Trichophyton uniquement chez les enfants. Pour les adultes, cette image est plutôt une exception. Les manifestations cliniques de la maladie se développent dans la semaine suivant l'infection.

1. A l'examen, l'état général de l'enfant reste proche du satisfaisant ; les fluctuations de température corporelle ou de poids sont généralement absentes.
2. Dans de rares cas, l'enfant peut se plaindre de légères démangeaisons.
3. Dans certaines zones, la peau impliquée dans le processus fongique est caractérisée par un léger gonflement aux limites nettes, tandis que dans d'autres, elle est recouverte d'accumulations d'écailles et de croûtes blanchâtres.

Les hommes peuvent souffrir de trichophytose inguinale.
Le tableau clinique général de la trichophytose superficielle est pauvre en plaintes graves et la trichophytose superficielle devient donc souvent chronique.

Chronique

La trichophytose chronique touche principalement les enfants d’âge scolaire et les femmes.
Le tableau clinique de la maladie et les antécédents médicaux de nombreux patients sont presque identiques - il y a très peu ou pas de plaintes.

1. À l'examen, la peau lisse du torse et des bras est couverte de lésions rosâtres, rondes ou elliptiques.
2. Certains d'entre eux se distinguent par des nuances de couleur lilas-bleuâtres, mais il peut également y avoir des fragments ressemblant à une peau pâle recouverte d'une desquamation abondante.
3. Une image similaire est déterminée lors de l’examen des jambes et des fesses du patient.
4. Lors de l’examen du cuir chevelu, l’attention est attirée sur de nombreuses zones présentant une croissance capillaire déficiente. On note l'apparition de points noirs sur certaines calvities, ainsi qu'un grand nombre de fragments raccourcis de poils fins. Les poils de vellus sont ternes, beaucoup sont bouclés en anneaux.
5. Les ongles des mains et des pieds semblent épaissis, ils s'effritent facilement, la couleur de la plaque à ongles est jaunâtre sale, mais malgré cela, il n'y a pas de douleur ni d'augmentation de la température locale.

Infiltrant-suppuratif

Cette forme de trichophytose est également appelée trichophytose zoophile.

1. La principale caractéristique du tableau clinique de cette forme de trichophytose est la présence de nombreux infiltrats purulents dans les zones de lésions cutanées.
2. Lors de l'examen du cuir chevelu, plusieurs zones enflées de différentes tailles, de couleur bleuâtre et bleuâtre-pourpre, sont visibles.
3. Les limites de l'infiltrat sont clairement définies, la crête environnante est visible, elle s'élève au-dessus de la peau et est recouverte d'écailles gris jaunâtre.
4. Les cheveux au site des infiltrats sont complètement perdus.
5. Lorsqu’une pression est appliquée sur les follicules pileux vides, du pus épais est libéré.

La forme infiltrante-suppurative de la trichophytose diffère des autres formes par son tableau clinique éclatant.
L'infection de la peau par des champignons entraîne une augmentation significative de la réaction inflammatoire dans le corps et les patients consultent un médecin pour se plaindre :

• à une augmentation de la température;
• frissons périodiques;
• transpiration accrue;
• lymphadénite et perte de cheveux.

Diagnostic

Pour confirmer le diagnostic de teigne « classique », un examen clinique de routine suffit. Mais parfois, il devient difficile de distinguer la forme infiltrante-suppurative de trichophytose d'une infection cutanée bactérienne, puis un dermatologue et des diagnostics de laboratoire viennent en aide au clinicien.

Il existe plusieurs façons de déterminer l'agent causal de la trichophytose - Examen microscopique.

1. Pour le réaliser, il est nécessaire de collecter du matériel biologique sur les zones de lésions cutanées - collecte de « moignons » de poils, d'écailles, ainsi que de croûtes à la périphérie des lésions.
2. Au microscope, il est possible de distinguer clairement une violation de la structure normale du cheveu et la présence de nombreuses spores fongiques à l'intérieur. Dans les écailles blanchâtres et autres fragments de grattages cutanés, des particules de mycélium ou de cadeau fongique peuvent être détectées.
3. Le semis de matériel biologique sur des supports spéciaux permet d’établir « l’autographe » spécifique de l’agent pathogène et de déterminer son type.

Traitement

Pour le traitement local de la trichophytose, diverses combinaisons d'antiseptiques et de médicaments antifongiques sont utilisées. Les antiseptiques vous permettent de sécher la zone touchée et le médicament antimicrobien détruit l'agent pathogène sur place.
A cet effet, des onguents antifongiques tels que :

• clotrimazole;
• Mycospores ;
• Exodéril.

Lors du traitement des formes cliniques sévères de trichophytose, une thérapie systémique est utilisée pour combattre l'agent pathogène dans les environnements internes de l'organisme. L'un des médicaments de ce protocole est la Griséofulvine. La durée du traitement par Griséofulvine est assez longue et peut durer jusqu'à deux mois, en fonction de la progression des symptômes cliniques de la trichophytose.

Pour obtenir le meilleur résultat de traitement, les poils de la teigne sont rasés, ce qui permet un accès direct aux zones affectées de la peau, particulièrement difficiles d'accès chez les femmes atteintes de trichophytose. Il en va de même pour la trichophytose inguinale.

Chez les jeunes enfants atteints de maladies chroniques, ainsi que chez les patients présentant divers degrés de déficit immunitaire, les vitamines suivantes sont ajoutées au protocole de traitement :

• acide ascorbique;
• vitamine E.

La fonction des microéléments, principalement le zinc, est également indiquée.

Prévention

La prévention de la trichophytose consiste à observer les règles d'hygiène de base parmi toutes les couches de la population. Cela est particulièrement vrai pour les enfants vivant et étudiant dans des institutions fermées. Les préposés à ces établissements doivent être régulièrement soumis à un dépistage des infections fongiques latentes afin de prévenir leur propagation.
Lorsque des cas de trichophytose sont détectés, les proches et les proches du patient sont soumis à un examen obligatoire.

Un champignon commun du cuir chevelu entraîne des conséquences extrêmement désagréables. Il faut savoir que les principaux symptômes des champignons du cuir chevelu sont des pellicules persistantes, des démangeaisons et une desquamation de la peau. La trichophytose et la microsporie sont répandues, l'infection se produit d'une personne à l'autre et d'un animal à l'autre. Le traitement de la flexion du cuir chevelu doit être effectué à l'aide de préparations fongicides spéciales. Pour se débarrasser des pellicules, il ne suffit pas de traiter la microsporie et la trichophytose avec divers shampooings largement annoncés. Ils n'ont qu'un effet restrictif et ne suppriment pas complètement la croissance de l'agent pathogène. Ce traitement contre les champignons du cuir chevelu donne des résultats à court terme : dès que le shampoing est épuisé, les pellicules réapparaissent.

Trichophytose du cuir chevelu chez l'homme : traitement

La trichophytose chez l'homme est une maladie qui survient lorsque les cheveux sont endommagés par des dermatophytes (variétés de microsporums et de trichophytons). Les agents pathogènes sont divisés en deux groupes : les champignons exotrix, qui infectent la gaine externe des racines du cheveu, et les champignons endothrix, qui infectent la moelle et le cortex du cheveu.

Source de contamination :

• personne (patient ou porteur) ;
• animaux;
• articles ménagers contaminés par des spores fongiques.

Voies d'infection :

• contact - d'un enfant malade à un enfant en bonne santé ;
• contact - d'un animal malade aux enfants;
• contact et ménage - lors de la coupe des cheveux, à travers des chapeaux, des dossiers de chaises dans des lieux publics, etc. ;
• Dans des conditions de surpeuplement, des épidémies sont possibles.

Il existe trois types de trichophytose dans le groupe :

La trichophytose est divisée en :

• causées par des champignons ectothrix : zones de calvitie couvertes d'écailles qui ressemblent à des taches grises ;
• causées par des champignons endothrix diffèrent dans les formes cliniques telles que : dermatophytose « en points noirs » du cuir chevelu (les points noirs sont des moignons de cheveux cassés) ;
• kérion (nodules ou plaques douloureux, du pus s'échappe des ouvertures des follicules pileux, comme le miel d'un nid d'abeilles) ;
• favus, synonyme - gale, avec des formations de scutulae (croûtes épaisses et jaunes soudées à la peau, d'où dépassent les poils restants) et une odeur désagréable caractéristique de « souris », une atrophie cutanée et une alopécie cicatricielle se forment progressivement.

Le traitement de la trichophytose est à très long terme, complexe, avec l'ingestion d'antibiotiques fongicides (les enfants ne sont souvent soignés qu'à l'hôpital) et n'est possible que dans un établissement médical spécifique.

La dermatophytose de la barbe et de la moustache est généralement représentée cliniquement par des éléments de l'éruption cutanée tels que des papules, des pustules autour de l'embouchure des follicules pileux, les poils affectés sont lâches et peuvent être facilement enlevés avec une pince à épiler, il peut y avoir un érythème et une desquamation. Le même pathogène présent sur le visage peut provoquer deux maladies : la dermatophytose du visage (pied d'athlète) et la dermatophytose de la barbe et de la moustache (trichophytose).

Microsporie du cuir chevelu chez l'homme

Actuellement, la microsporie du cuir chevelu est la même infection fongique très courante parmi les dermatomycoses que l'onychomycose.

La microsporie chez l'homme est très contagieuse, c'est-à-dire Scientifiquement parlant, la contagiosité de la maladie est élevée. Les enfants sont le plus souvent touchés : des épidémies surviennent chaque automne, après un contact en été avec des animaux errants et des enfants malades. On constate même une augmentation de l'incidence chez les nouveau-nés. Les adultes tombent rarement malades en raison de la présence d'acide undécylénique et d'autres acides organiques dans les cheveux des adultes et dans le manteau hydrolipidique de la peau, qui possède des propriétés antifongiques, mais les jeunes femmes tombent assez souvent malades. La différence d’épaisseur des cheveux entre les enfants et les adultes est peut-être importante.

La forme la plus courante de microsporie (90 à 97 % des patients) est causée par un champignon zoophile (« microsporum canis »), dont la source est les chatons, rarement les chiens. Le sol n'est qu'un lien de transmission ; si des poils ou des écailles affectés y pénètrent, l'agent pathogène y reste viable pendant 100 jours au maximum. Chez les animaux, l'infection fongique se manifeste sous la forme de zones de calvitie sur le visage, les oreilles et moins souvent sur les pattes.

Les chats sont souvent porteurs du champignon sans manifestations cliniques. Une analyse confirmant la source de la mycose peut prendre la forme d'une microscopie, d'une culture bactériologique et - la plus pratique - d'une analyse luminescente - une lueur vert vif ou émeraude de la zone touchée apparaît dans une pièce sombre sous une lampe de Wood. En même temps, les cheveux longs et vellus brillent.

La période d'incubation de la microsporie est d'environ une semaine.

• Microsporie de la peau lisse : une tache rose aux limites nettes, la tache augmente progressivement, des petits nodules, des bulles, des croûtes apparaissent en périphérie, et dans la partie centrale les phénomènes inflammatoires se résorbent, la couleur s'estompe, une desquamation apparaît et à la suite de tels développements du processus fongique sur la peau, la lésion prend la forme d'un anneau (ou « anneau dans un anneau » dans la microsporie anthroponotique). Le nombre de lésions est faible, 1-2-3, avec un diamètre de 0,5 à 2-3 cm. Les endroits où apparaissent les mycoses sur la peau sont le plus souvent le visage, le cou, les avant-bras, mais il peut aussi y avoir des zones du visage. corps recouvert de vêtements - si l'animal est mis au lit, au chaud sous les vêtements, etc. Les variétés rares de microsporie comprennent les formes nodulaires, les lésions des paumes, de la plante des pieds, des organes génitaux externes et des plaques unguéales telles que l'onychomycose.
• La microsporie du cuir chevelu survient le plus souvent chez les enfants de 5 à 12 ans - 1 à 2 foyers de forme ronde ou ovale apparaissent sur le cuir chevelu, dans lesquels au 6-7ème jour les cheveux deviennent cassants, se cassent à une hauteur de 5- 8 mm et semble « taillé »
• Microscopie du cuir chevelu provoquée par des champignons anthropophiles - il existe de multiples petits foyers, le plus souvent dans la zone marginale des cheveux.

Traitement de la maladie de la microsporie capillaire

La microsporie de la peau lisse est traitée pendant 2 à 4 semaines avec des agents externes, 2 fois par jour des agents antifongiques - dits fongicides - sont appliqués sur les foyers de mycose, ils sont actuellement nombreux.

Agents fongicides traditionnels : Teinture alcoolique à 2-5% d'iode, nitrofongine, pommade sulfurique à 10-20%, goudron de soufre à 1%, griséofulvine salicylique à 5%, mycozolon, mycoseptine, pévaril, clotrimazole.

Pommades et crèmes modernes :

Ciclopirox

Orungal

Nizoral

Lamisil

Isoconazole

Bifosine

Exodéril

Mycospor

Travocort

Triderm et d'autres.

Formes posologiques modernes et pratiques - sprays - par exemple :

Terbinafine (Lamisil)- a un effet fongicide (c'est-à-dire entraîne la mort du champignon) et est l'agent antimycosique le plus actif contre les champignons dermatophytes.

La microsporie capillaire nécessite un traitement antifongique systémique - des antibiotiques dotés de propriétés fongicides sont prescrits par voie interne, par voie orale, selon un schéma en fonction du stade du processus, de la prévalence, du poids corporel du patient, etc.

Ces médicaments fongicides modernes :

Griséofulvine

Nizoral

La trichophytose est une maladie assez courante lorsqu'il s'agit de lichen. Ce terme peut paraître inconnu à beaucoup. En fait, en dessous se trouve la teigne bien connue. Il peut être facilement capturé en interagissant avec un chat extérieur. Le prix d’un moment de tendresse est souvent cette maladie désagréable.

Certificat médical

La trichophytose est une maladie dermatologique de nature fongique. Elle affecte les cheveux, la peau et les ongles. Les premiers signes d’infection apparaissent dès la première semaine. Avec un traitement rapide, la maladie disparaît sans laisser de trace. Sinon, un processus pathologique progressif peut entraîner une violation de l'intégrité de la peau et une calvitie permanente.

La trichophytose chez l'homme se présente sous plusieurs types : superficielle, infiltrante-suppurative (profonde), chronique. Chaque forme de la maladie est caractérisée par un tableau clinique spécifique. Ils seront discutés plus en détail ci-dessous.

L'agent causal de l'infection

Trichophytose - ce nom est dérivé du principal agent causal de la maladie - le champignon trichophyton. Dans les ouvrages de référence médicale, ses autres noms sont également utilisés : teigne, dermatophytose, dermatomycose. Cependant, tout cela est synonyme d’un même processus pathologique.

Une fois sur la peau humaine, les champignons pénètrent dans le derme où ils commencent à se multiplier. Si les spores germent à proximité des follicules pileux, elles peuvent être endommagées.

Voies de transmission

Les principaux porteurs de champignons sont considérés comme les animaux des rues, ainsi que les jeunes et les enfants d'âge moyen. Dans le premier cas, la maladie sera plus grave. Le fait est que la teigne peut aussi être causée par d’autres champignons. Cependant, les trichophytons sont les agents responsables les plus courants de la maladie.

Le champignon a tendance à persister sur les articles ménagers. Par conséquent, la principale voie de transmission de la maladie passe par les contacts familiaux. Il n’est pas du tout nécessaire d’avoir un contact direct avec un animal ou une personne infectée. Les spores de Trichophyton se propagent facilement dans l'air et « prennent racine » rapidement dans le corps.

En revanche, après un contact direct ou indirect, une personne ne tombe pas toujours malade. Si le champignon entre simplement en contact avec la peau, il sera détruit par le système immunitaire. Pour qu’une infection se produise, des facteurs prédisposants doivent être présents. Ceux-ci incluent des dommages traumatiques à la peau, une exposition prolongée à une humidité élevée et une diminution des défenses de l'organisme.

Groupe à risque

La probabilité de contracter une infection fongique est la même dans presque tous les groupes d’âge et de sexe. Cependant, la trichophytose chez les enfants fréquentant la maternelle ou l'école est détectée plusieurs fois plus souvent. Les statistiques médicales en parlent.

Le champignon, qui se détache avec des particules de poils ou de poils, peut vivre dans le sol jusqu'à plusieurs mois. Par conséquent, le nombre de cas d’infection augmente pendant la période automne-printemps, lorsque les travaux agricoles commencent. Les agriculteurs et les jardiniers sont très susceptibles de développer cette maladie.

Tableau clinique

La période d'incubation de la trichophytose chez l'homme est de 3 à 4 jours. Ensuite, ses principaux symptômes commencent à se former. Ils dépendent de la zone dans laquelle est localisé le foyer principal du processus pathologique.

Par exemple, lorsqu'elle est atteinte, la maladie se manifeste sous la forme de taches rosâtres squameuses bordées d'un léger épaississement. De petites bulles peuvent apparaître périodiquement sur ce bord particulier. Avec le temps, ils éclatent, se dessèchent et deviennent croustillants.

Lorsqu'il s'agit de dommages à la peau sous les cheveux, ils commencent d'abord à se décoller. Dans ce cas, le patient ne ressent aucune gêne. Les cheveux de ces zones deviennent alors cassants. Et au bout d’un moment, ils commencent à tomber. Quant aux plaques à ongles, des taches noires apparaissent dessus. Ils augmentent progressivement de taille et s'étendent sur toute l'assiette. L’ongle lui-même devient cassant.

Caractéristiques de l'évolution de la maladie chez les enfants

La trichophytose chez les enfants, dans ses manifestations cliniques, ne diffère pas de la forme adulte de la maladie. Cependant, chez les jeunes patients, la probabilité d’auto-guérison est presque nulle. Par conséquent, le processus infectieux doit être traité immédiatement après l’apparition des premiers signes. De plus, tous les vêtements et objets personnels doivent être soigneusement désinfectés pour éliminer les spores fongiques restantes. Il s'agit d'une sorte de prévention de la trichophytose, ou plutôt de la réinfection.

Forme superficielle de trichophytose

La période d'incubation de la maladie est de 7 jours. Selon le site de localisation, la trichophytose superficielle peut toucher aussi bien le cuir chevelu que la peau lisse.

Le premier cas est généralement diagnostiqué chez les enfants. Cette forme de pathologie est beaucoup moins fréquente chez les nouveau-nés et les adultes. Le patient peut développer de multiples lésions aux limites floues. Ils atteignent 2 cm de diamètre. Ils sont localisés principalement isolés les uns des autres. Le derme autour d’une telle lésion est rouge, légèrement enflé et couvert d’écailles de pityriasis blanchâtres. Les gonflements et les rougeurs sont parfois aggravés par des cloques et des pustules. Les cheveux de cette zone perdent progressivement leur éclat et deviennent cassants.

Les dommages à la peau lisse se produisent isolément ou en association avec une trichophytose du cuir chevelu. Les lieux de localisation préférés sont le cou et le visage, les avant-bras et le torse. La maladie survient chez des personnes de différents groupes d'âge. Cela commence par l'apparition d'une ou 2-3 taches œdémateuses. Ils ont des limites claires et peuvent dépasser légèrement de la surface de la peau. Les démangeaisons sont généralement absentes ou légères.

Trichophytose infiltrante-suppurative

Dans ce cas, la période d'incubation peut varier de plusieurs semaines à 2 mois. La maladie commence son développement avec l'apparition de plusieurs taches rosâtres aux limites prononcées. Leur crête marginale est principalement constituée de plaques et de cloques, qui se transforment en croûtes avec le temps. À l'avenir, le processus inflammatoire ne fera qu'empirer. Les taches augmentent en taille et peuvent fusionner. Les lieux de localisation privilégiés sont le cuir chevelu. Ils peuvent également survenir au niveau du menton et au-dessus de la lèvre supérieure.

Avec la trichophytose infiltrante-suppurative, les ganglions lymphatiques deviennent parfois hypertrophiés. Les patients se plaignent d'un malaise général. Une augmentation de la température corporelle et de graves maux de tête sont possibles.

Forme chronique de trichophytose

La maladie est le plus souvent diagnostiquée chez les adolescents et les femmes adultes. Chez les garçons infectés dans l’enfance, une auto-guérison spontanée est observée au cours de la puberté. Chez les filles, la pathologie devient chronique. La maladie se caractérise par un tableau clinique médiocre. Dans la plupart des cas, elle est détectée lors d'une « chaîne épidémiologique » afin d'identifier le porteur d'une infection fongique au sein d'une même famille.

Des foyers pathologiques de trichophytose chronique surviennent à la fois sur le cuir chevelu et au niveau des fesses, des jambes et des avant-bras. Rarement, les symptômes de la maladie apparaissent sur le torse ou le visage. Tout d'abord, le patient développe des taches rosâtres-bleuâtres à surface squameuse. Dans ce cas, il n’y a ni pustules ni ampoules.

Dans le contexte d'une forme chronique de la maladie, les plaques à ongles sont parfois impliquées dans le processus pathologique. Tout d'abord, des taches grises apparaissent dessus, qui augmentent progressivement. Ensuite, ils changent de couleur en jaune et toute la surface devient grumeleuse. Ensuite, les plaques à ongles s’épaississent et se déforment sensiblement.

Méthodes de diagnostic

La trichophytose chez l'homme est une maladie dermatologique. Par conséquent, si vous soupçonnez une maladie, vous devez contacter un dermatologue pour obtenir de l'aide. Il existe également un autre spécialiste travaillant dans ce domaine: un mycologue.

Le diagnostic d'une infection fongique est assez simple. Dans un premier temps, le médecin procède à un examen physique, parfois complété par un examen à la lampe de Wood. Il est nécessaire de se différencier de la microsporie, qui donne une lueur verte à la lumière de cet appareil.

L'étape suivante du diagnostic est l'examen microscopique et culturel des grattages des zones touchées. Cette approche vous permet de déterminer avec précision l'agent causal de la maladie. Au cours de l'intervention, le médecin gratte des pellicules de peau ou des fragments de cheveux avec un scalpel, puis les examine au microscope et les sème dans le milieu nutritif de Sabouraud.

En pratique, les examens microscopiques et culturels ne sont pas toujours prescrits. Un besoin urgent ne se pose que lorsqu'il est nécessaire de déterminer le type d'agent pathogène et sa sensibilité aux médicaments antifongiques. Des remèdes peu coûteux mais efficaces contre la trichophytose seront mentionnés ci-dessous.

Traitement médicamenteux

Le traitement de la maladie dépend de l'endroit où se situe le processus pathologique.

La forme infiltrante-suppurative de trichophytose peut être arrêtée à l'aide de lotions préparées à partir du liquide de Burov. En milieu hospitalier, les abcès doivent être ouverts, puis les cavités sont lavées avec une solution spéciale. La lésion désinfectée est traitée avec une teinture d'iode et une pommade au soufre est appliquée.

Le traitement de la trichophytose de la peau lisse implique l'utilisation externe de médicaments antifongiques. Les remèdes peu coûteux mais efficaces sont les pommades bien connues : salicylique, soufrée et soufrée. N’importe quel médicament peut être utilisé pour traiter les zones touchées. L'isoconazole et le clotrimazole ont un effet thérapeutique positif. Le processus inflammatoire prononcé peut être éliminé à l'aide de médicaments combinés contenant des hormones (Mikozolon, Travocort). Si la maladie sous-jacente s'accompagne d'une infection bactérienne, le médecin peut recommander la crème Triderm.

Lorsque le cuir chevelu est infecté, un traitement antifongique systémique est utilisé. Le principal médicament pour éliminer la pathologie est l'antibiotique Griséofulvine. Il se présente sous forme de comprimés et est un dérivé d’une moisissure.

Dans la forme chronique de la maladie, les taches noires sur la tête sont éliminées selon la méthode Arievich. Tout d'abord, une pommade au lait et salicylique est appliquée sous une compresse pendant deux jours. Ensuite, le pansement est retiré et une pommade salicylique à 2 à 5 % est réappliquée. Après cela, la couche de peau kératinisée est retirée avec un scalpel émoussé et les pointes elles-mêmes sont retirées avec une pince à épiler.

Le traitement de la trichophytose n’est arrêté que lorsque les tests donnent un résultat négatif. La durée standard du traitement est de 1,5 à 2 mois.

Caractéristiques de la thérapie chez les enfants

La trichophytose chez les patients jeunes est traitée selon les mêmes principes que chez l'adulte. Les changements concernent uniquement le choix des médicaments. La préférence est donnée aux médicaments contenant de la terbinafine (Lamisil, Terbizil). Ils sont moins toxiques et bien tolérés par les bébés.

La posologie et la durée du traitement sont déterminées par le médecin. Parallèlement, il doit tenir compte de l’âge du patient et de la forme de la maladie.

Aide de la médecine traditionnelle

Le traitement traditionnel de la trichophytose chez l'homme peut être complété avec succès par l'utilisation de moyens non traditionnels. Par exemple, les guérisseurs traditionnels recommandent de frotter une pommade préparée avec de l'ail sur les zones touchées. La masse broyée doit être complétée par du jus de plantain et du charbon de bouleau. Tous les ingrédients sont pris dans des proportions égales.

Vous pouvez également laver les zones infectées de la peau avec une infusion aqueuse de ficelle, de chélidoine et de prêle. Pour cette recette, les herbes sont prises dans un rapport approximatif de 4:2:1. Les ingrédients secs doivent être versés avec de l'eau et laissés infuser pendant 50 minutes. Il est recommandé d'utiliser le produit obtenu plusieurs fois par jour.

Méthodes de prévention

La prévention de la trichophytose doit être effectuée indépendamment du risque d'infection. Tout d’abord, les médecins conseillent de respecter les règles élémentaires d’hygiène personnelle et de ne pas utiliser les vêtements et ustensiles d’autrui. Vous devez prendre une douche tous les jours et changer de sous-vêtements après. Les chaussures doivent toujours être sèches. Vous devez également limiter tout contact direct avec des personnes ou des animaux chez qui la teigne a été diagnostiquée.