Règles de conservation des médicaments. Constitution d'une trousse de premiers secours à domicile

taille de la police

3. Dans les débarras médicaments Certaines températures et humidité de l'air doivent être maintenues pour garantir le stockage des médicaments conformément aux exigences des fabricants de médicaments spécifiées sur l'emballage primaire et secondaire (de consommation).

4. Les locaux de stockage des médicaments doivent être équipés de climatiseurs et d'autres équipements permettant le stockage des médicaments conformément aux exigences des fabricants de médicaments spécifiées sur les emballages primaires et secondaires (consommateur), ou il est recommandé d'équiper les locaux de fenêtres, impostes et deuxièmes portes en treillis.

5. Les locaux de stockage des médicaments doivent être équipés d'étagères, d'armoires, de palettes et de stocks.

6. Finition des locaux de stockage des médicaments ( surfaces internes murs, plafonds) doivent être lisses et permettre un nettoyage humide.

7. Les locaux de stockage des médicaments doivent être équipés d'instruments d'enregistrement des paramètres de l'air (thermomètres, hygromètres (hygromètres électroniques) ou psychromètres). Les parties de mesure de ces appareils doivent être situées à une distance d'au moins 3 m des portes, fenêtres et appareils de chauffage. Les appareils et (ou) parties d'appareils à partir desquels les lectures sont lues visuellement doivent être situés dans un endroit accessible au personnel à une hauteur de 1,5 à 1,7 m du sol.

Les relevés de ces appareils doivent être enregistrés quotidiennement dans un journal de bord spécial (carte) sur papier ou en formulaire électronique avec archivage (pour les hygromètres électroniques), tenu par le responsable. Le journal d'inscription (carte) est conservé pendant un an, sans compter l'actuel. Les appareils de contrôle doivent être certifiés, calibrés et vérifiés conformément à la procédure établie.

8. Les médicaments sont placés dans les locaux de stockage conformément aux exigences documentation réglementaire indiqué sur l'emballage du médicament, en tenant compte :

propriétés physiques et chimiques médicaments;

groupes pharmacologiques (pour les organisations pharmaceutiques et médicales);

méthode d'application (interne, externe);

état d'agrégation des substances pharmaceutiques (liquides, en vrac, gazeuses).

Lors du placement de médicaments, l'utilisation de technologies informatiques est autorisée (par ordre alphabétique, par codes).

9. Séparément, dans des locaux techniquement fortifiés répondant aux exigences Loi fédérale du 8 janvier 1998 N 3-FZ « Sur les stupéfiants et les substances psychotropes » (Recueil de la législation Fédération de Russie, 1998, N 2, art. 219 ; 2002, N 30, art. 3033 ; 2003, N 2, art. 167, n° 27 (partie I), art. 2700 ; 2005, N 19, art. 1752 ; 2006, N 43, art. 4412 ; 2007, N 30, art. 3748, N 31, art. 4011 ; 2008, N 52 (partie I), art. 6233 ; 2009, N 29, art. 3614 ; 2010, N 21, art. 2525, N 31, art. 4192), sont stockés :

stupéfiants et psychotropes;

médicaments puissants et toxiques contrôlés conformément aux normes juridiques internationales.

10. Les étagères (armoires) pour le stockage des médicaments dans les locaux de stockage des médicaments doivent être installées de manière à garantir l'accès aux médicaments, le libre passage du personnel et, si nécessaire, les dispositifs de chargement, ainsi que l'accessibilité des étagères, des murs et des sols. pour le nettoyage.

Les casiers, armoires et étagères destinés au stockage des médicaments doivent être numérotés.

Les médicaments stockés doivent également être identifiés à l'aide d'une fiche de conservation contenant des informations sur le médicament stocké (nom, forme de libération et posologie, numéro de lot, date de péremption, fabricant du médicament). Lors de l'utilisation de la technologie informatique, l'identification à l'aide de codes et d'appareils électroniques est autorisée.

11. Les organisations et les entrepreneurs individuels doivent conserver des registres des médicaments à durée de conservation limitée sur papier ou sous forme électronique avec archivage. Le contrôle de la vente en temps opportun de médicaments à durée de conservation limitée doit être effectué à l'aide de technologies informatiques, de cartes rackables indiquant le nom du médicament, la série, la date de péremption ou les journaux de date de péremption. La procédure de tenue des registres de ces médicaments est établie par le chef de l'organisation ou l'entrepreneur individuel.

12. Lors de l'identification de drogues avec expiré date de péremption, ils doivent être stockés séparément des autres groupes de médicaments dans une zone spécialement désignée et désignée (quarantaine).

13. Les locaux de stockage de médicaments inflammables et explosifs doivent être pleinement conformes aux documents réglementaires en vigueur.

14. Afin d'assurer le stockage des médicaments inflammables et explosifs selon le principe d'homogénéité en fonction de leurs propriétés physico-chimiques, de risque d'incendie et de la nature de l'emballage, les installations de stockage des organismes commerce de gros les médicaments et les fabricants de médicaments (ci-après dénommés entrepôts) sont divisés en pièces séparées (compartiments) avec une limite de résistance au feu des structures du bâtiment d'au moins 1 heure.

15. Nécessaire à l'emballage et à la fabrication médicaments Pour usage médical Pour un quart de travail, la quantité de médicaments inflammables peut être conservée dans les locaux de production et dans d'autres locaux. La quantité restante de médicaments inflammables à la fin du quart de travail est transférée au quart de travail suivant ou renvoyée au lieu de stockage principal.

16. Planchers installations de stockage et les zones de déchargement doivent avoir une surface dure et plane. Il est interdit d'utiliser des planches et des tôles pour niveler les sols. Les sols doivent garantir un déplacement confortable et sûr des personnes, des marchandises et des véhicules, avoir une résistance suffisante et résister aux charges des matériaux stockés, assurer la simplicité et la facilité de nettoyage de l'entrepôt.

17. Les entrepôts de stockage de médicaments inflammables et explosifs doivent être équipés de rayonnages et de palettes ignifuges et stables conçus pour la charge appropriée. Les racks sont installés à une distance de 0,25 m du sol et des murs, la largeur des racks ne doit pas dépasser 1 m et, en cas de stockage de substances pharmaceutiques, ils doivent avoir des brides d'au moins 0,25 m. mesurer au moins 1,35 m.

18. Pour stocker des médicaments inflammables et explosifs dans organisations de pharmacie et les entrepreneurs individuels se voient attribuer des locaux isolés équipés de systèmes automatiques de protection incendie et d'alarme (ci-après dénommés locaux de stockage de médicaments inflammables et explosifs).

19. Les organisations pharmaceutiques et les entrepreneurs individuels sont autorisés à stocker des substances pharmaceutiques ayant des propriétés inflammables et combustibles en quantité allant jusqu'à 10 kg à l'extérieur des locaux pour le stockage de médicaments inflammables et explosifs dans des armoires ignifuges intégrées. Les armoires doivent être situées à l'écart des surfaces et passages dissipant la chaleur, avec des portes d'au moins 0,7 m de largeur et d'au moins 1,2 m de hauteur.

Il est permis de stocker des médicaments explosifs à usage médical (dans des emballages secondaires (de consommation)) pour une utilisation pendant un poste de travail dans des armoires métalliques à l'extérieur des locaux de stockage de médicaments inflammables et explosifs.

20. La quantité de médicaments inflammables autorisée au stockage dans les locaux de stockage de médicaments inflammables et explosifs situés dans des bâtiments à d'autres fins ne doit pas dépasser 100 kg en vrac.

Les locaux de stockage de médicaments inflammables et explosifs utilisés pour stocker des substances pharmaceutiques inflammables en quantités supérieures à 100 kg doivent être situés dans un bâtiment séparé et le stockage lui-même doit être effectué dans des conteneurs en verre ou en métal, isolés des locaux de stockage de médicaments inflammables d'autres groupes. .

21. Il est interdit d'entrer dans les locaux de stockage de médicaments inflammables et explosifs avec des sources d'incendie ouvertes.

22. Les médicaments stockés dans les entrepôts doivent être placés sur des casiers ou sur des casiers (palettes). Il est interdit de déposer des médicaments au sol sans plateau.

Les palettes peuvent être placées au sol sur une rangée ou sur des rayonnages sur plusieurs niveaux, en fonction de la hauteur du rayonnage. Il est interdit de placer des palettes contenant des médicaments sur plusieurs rangées de hauteur sans utiliser de racks.

23. Quand manière manuelle Lors des opérations de déchargement et de chargement, la hauteur de gerbage des médicaments ne doit pas dépasser 1,5 m.

Lors de l'utilisation de dispositifs mécanisés pour les opérations de déchargement et de chargement, les médicaments doivent être stockés sur plusieurs niveaux. Dans le même temps, la hauteur totale de placement des médicaments sur les racks ne doit pas dépasser les capacités des équipements mécanisés de chargement et de déchargement (ascenseurs, camions, palans).

24. Les médicaments nécessitant une protection contre la lumière sont stockés dans des locaux ou des lieux spécialement équipés offrant une protection contre la lumière naturelle et artificielle.

25. Les substances pharmaceutiques nécessitant une protection contre la lumière doivent être conservées dans des récipients fabriqués à partir de matériaux protégeant de la lumière (récipients en verre orange, récipients métalliques, feuille d'aluminium ou matériaux polymères, peint en noir, marron ou couleurs oranges), dans une pièce sombre ou un placard.

Pour stocker les substances pharmaceutiques particulièrement sensibles à la lumière (nitrate d'argent, prosérine), les récipients en verre sont recouverts de papier noir résistant à la lumière.

26. Les médicaments à usage médical nécessitant une protection contre la lumière, conditionnés dans des emballages primaires et secondaires (de consommation), doivent être stockés dans des armoires ou sur des étagères, à condition que des mesures soient prises pour empêcher l'exposition directe de ces médicaments. soleil ou autre lumière directionnelle vive (utilisation de film réfléchissant, stores, visières, etc.).

27. Les substances pharmaceutiques nécessitant une protection contre l'humidité doivent être conservées dans un endroit frais à des températures allant jusqu'à +15 degrés. C (ci-après dénommé un endroit frais), dans un récipient hermétiquement fermé constitué de matériaux imperméables à la vapeur d'eau (verre, métal, papier d'aluminium, récipients en plastique à parois épaisses) ou dans l'emballage primaire et secondaire (consommateur) du fabricant.

28. Les substances pharmaceutiques aux propriétés hygroscopiques prononcées doivent être conservées dans des récipients en verre hermétiquement fermés, remplis de paraffine sur le dessus.

29. Pour éviter la détérioration et la perte de qualité, le stockage des médicaments doit être organisé conformément aux exigences imprimées sous la forme d'avertissements sur l'emballage secondaire (de consommation) du médicament.

30. Substances pharmaceutiques qui nécessitent une protection contre la volatilisation et le séchage (médicaments volatils eux-mêmes ; médicaments contenant un solvant volatil (teintures alcooliques, concentrés d'alcool liquides, extraits épais) ; solutions et mélanges substances volatiles (huiles essentielles, solutions d'ammoniaque, de formaldéhyde, de chlorure d'hydrogène à plus de 13%, d'acide carbolique, éthanol différentes concentrations etc.); matières végétales médicinales contenant des huiles essentielles; médicaments contenant de l'eau de cristallisation - hydrates de cristaux ; médicaments qui se décomposent pour former des produits volatils (iodoforme, peroxyde d'hydrogène, bicarbonate de sodium) ; les médicaments présentant une certaine limite inférieure d'humidité (sulfate de magnésium, para-aminosalicylate de sodium, sulfate de sodium)) doivent être conservés dans un endroit frais, dans des récipients hermétiquement fermés en matériaux impénétrables aux substances volatiles (verre, métal, feuille d'aluminium). ou dans l'emballage primaire et secondaire (consommateur) du fabricant. L'utilisation de récipients, d'emballages et de fermetures en polymère est autorisée conformément aux exigences de la pharmacopée nationale et de la documentation réglementaire.

31. Substances pharmaceutiques - les cristaux d'hydrates doivent être conservés dans des récipients hermétiquement fermés en verre, en métal et en plastique à paroi épaisse ou dans l'emballage primaire et secondaire (consommateur) du fabricant dans des conditions qui répondent aux exigences de la documentation réglementaire pour ces médicaments.

32. Conservation des médicaments nécessitant une protection contre l'exposition température élevée(médicaments thermolabiles), les organisations et les entrepreneurs individuels doivent effectuer conformément à conditions de température indiqué sur l'emballage primaire et secondaire (consommateur) du médicament conformément aux exigences de la documentation réglementaire.

33. Conservation des médicaments nécessitant une protection contre l'exposition basse température(médicaments dont l'état physico-chimique change après congélation et n'est pas restauré lors du réchauffement ultérieur à température ambiante (solution de formaldéhyde à 40 %, solutions d'insuline)), les organisations et les entrepreneurs individuels doivent effectuer conformément au régime de température indiqué sur le emballage primaire et secondaire (consommateur) du médicament conformément aux exigences de la documentation réglementaire.

34. La congélation des préparations d'insuline n'est pas autorisée.

35. Substances pharmaceutiques nécessitant une protection contre les gaz (substances qui réagissent avec l'oxygène de l'air : divers composés aliphatiques avec des liaisons intercarbonées insaturées, composés cycliques avec des groupes aliphatiques latéraux avec des liaisons intercarbonées insaturées, phénoliques et polyphénoliques, morphine et ses dérivés avec des groupes hydroxyles non substitués ; soufre -contenant des composés hétérogènes et hétérocycliques, des enzymes et des produits organochimiques qui réagissent avec ; dioxyde de carbone air : sels de métaux alcalins et faibles acides organiques(barbital de sodium, hexénal), les préparations médicinales contenant des amines polyhydriques (aminophylline), de l'oxyde et du peroxyde de magnésium, du sodium caustique, du potassium caustique) doivent être conservées dans des récipients hermétiquement fermés en matériaux imperméables aux gaz, remplis jusqu'au sommet si possible.

36. Médicaments odorants (substances pharmaceutiques volatiles et pratiquement non volatiles, mais ayant forte odeur) doit être conservé dans un récipient hermétiquement fermé et anti-odeur.

37. Les médicaments colorants (substances pharmaceutiques qui laissent une marque colorée qui n'est pas lavée par un traitement sanitaire et hygiénique normal sur les récipients, les fermetures, les équipements et les fournitures (vert diamant, bleu de méthylène, carmin d'indigo)) doivent être stockés dans une armoire spéciale. dans un récipient bien fermé.

38. Pour travailler avec des médicaments colorants, il est nécessaire de prévoir une balance spéciale, un mortier, une spatule et tout autre équipement nécessaire pour chaque article.

39. Les médicaments désinfectants doivent être stockés dans des récipients hermétiquement fermés dans une pièce isolée, à l'écart des zones de stockage de produits en plastique, en caoutchouc et en métal et des locaux d'obtention d'eau distillée.

40. Le stockage des médicaments à usage médical est effectué conformément aux exigences de la pharmacopée nationale et de la documentation réglementaire, ainsi qu'en tenant compte des propriétés des substances entrant dans leur composition.

41. Lorsqu'ils sont stockés dans des armoires, sur des étagères ou des étagères, les médicaments à usage médical dans des emballages secondaires (de consommation) doivent être placés avec l'étiquette (marquage) tournée vers l'extérieur.

42. Les organisations et les entrepreneurs individuels doivent stocker les médicaments à usage médical conformément aux exigences de stockage spécifiées sur l'emballage secondaire (de consommation) du médicament spécifié.

43. Les matières végétales médicinales en vrac doivent être stockées dans un endroit sec (pas plus de 50 % d’humidité) et bien ventilé dans un récipient bien fermé.

44. Les matières végétales médicinales en vrac contenant des huiles essentielles sont stockées séparément dans un récipient bien fermé.

45. Les matières végétales médicinales en vrac doivent être soumises à une surveillance périodique conformément aux exigences de la pharmacopée nationale. Herbes, racines, rhizomes, graines, fruits qui ont perdu leur couleur, leur odeur et leur quantité normale ingrédients actifs, ainsi que ceux affectés par la moisissure, les ravageurs des étables, sont rejetés.

46. ​​​​​​La conservation des matières végétales médicinales contenant des glycosides cardiaques est effectuée dans le respect des exigences de la pharmacopée de l'État, en particulier l'exigence d'une surveillance répétée de l'activité biologique.

47. Matières végétales médicinales en vrac incluses dans les listes de substances puissantes et toxiques approuvées par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 29 décembre 2007 N 964 « Sur l'approbation des listes de substances puissantes et toxiques aux fins de l'article 234 et autres articles du Code pénal de la Fédération de Russie, ainsi que de grande taille substances puissantes aux fins de l'article 234 du Code pénal de la Fédération de Russie" (Recueil de la législation de la Fédération de Russie, 2008, n° 2, art. 89 ; 2010, n° 28, art. 3703), conservé dans chambre séparée ou dans une armoire séparée sous clé.

48. Les plantes médicinales emballées sont stockées sur des étagères ou dans des armoires.

49. Stockage sangsues médicales s'effectue dans une pièce lumineuse sans odeur de drogue, pour laquelle un régime de température constant est établi.

51. Stockage de médicaments inflammables (médicaments aux propriétés inflammables (alcool et solutions alcooliques, l'alcool et teintures essentielles, extraits d'alcool et d'éther, éther, térébenthine, acide lactique, chloroéthyle, collodion, cléol, liquide Novikov, huiles biologiques); les médicaments ayant des propriétés inflammables (soufre, glycérine, huiles végétales, matières premières végétales médicinales)) doivent être transportés séparément des autres médicaments.

52. Les médicaments inflammables sont conservés dans des récipients en verre ou en métal solides et hermétiquement fermés pour empêcher l'évaporation des liquides des récipients.

53. Les bouteilles, cylindres et autres grands récipients contenant des médicaments inflammables et hautement combustibles doivent être stockés sur des étagères sur une seule rangée de hauteur. Il est interdit de les stocker sur plusieurs rangées en hauteur en utilisant des matériaux de rembourrage différents.

Le stockage de ces médicaments à proximité d’appareils de chauffage n’est pas autorisé. La distance entre le rack ou la pile et l'élément chauffant doit être d'au moins 1 m.

54. Le stockage des flacons contenant des substances pharmaceutiques inflammables et hautement combustibles doit être effectué dans des conteneurs résistant aux chocs ou dans des conteneurs basculants à une rangée.

55. Sur les lieux de travail locaux de production alloués dans les organisations pharmaceutiques et entrepreneurs individuels, les médicaments inflammables et combustibles peuvent être stockés en quantités ne dépassant pas les exigences du quart de travail. Dans ce cas, les conteneurs dans lesquels ils sont stockés doivent être bien fermés.

56. Il est interdit de stocker des médicaments inflammables et hautement combustibles dans des récipients entièrement remplis. Le degré de remplissage ne doit pas dépasser 90 % du volume. Alcools dans grandes quantités stockés dans des conteneurs métalliques remplis à 75 % maximum du volume.

57. Il est interdit de stocker des médicaments inflammables avec acides minéraux(surtout le soufre et acides nitriques), gaz comprimés et liquéfiés, substances inflammables ( huiles végétales, soufre, pansements), les alcalis, ainsi que sels inorganiques produire des mélanges explosifs avec des substances organiques (chlorate de potassium, permanganate de potassium, chromate de potassium, etc.).

58. L'éther médical et l'éther pour l'anesthésie sont stockés dans des emballages industriels, dans un endroit frais, à l'abri de la lumière, à l'abri du feu et des appareils de chauffage.

59. Lors du stockage de médicaments explosifs (médicaments aux propriétés explosives (nitroglycérine) ; médicaments aux propriétés explosives (permanganate de potassium, nitrate d'argent)), des mesures doivent être prises pour éviter toute contamination par la poussière.

60. Les contenants contenant des drogues explosives (haltères, fûts en fer blanc, bouteilles, etc.) doivent être hermétiquement fermés pour empêcher les vapeurs de ces drogues de pénétrer dans l'air.

61. Le stockage du permanganate de potassium en vrac est autorisé dans un compartiment spécial des locaux de l'entrepôt (où il est stocké dans des fûts en fer blanc), dans des tiges avec bouchons au sol, séparément des autres. matière organique- dans les organisations pharmaceutiques et les entrepreneurs individuels.

62. La solution de nitroglycérine en vrac est conservée dans de petits flacons ou récipients métalliques bien fermés dans un endroit frais, à l'abri de la lumière, en prenant des précautions contre le feu. Déplacez le récipient contenant de la nitroglycérine et pesez ce médicament dans des conditions empêchant le déversement et l'évaporation de la nitroglycérine, ainsi que tout contact avec la peau.

63. Lorsque vous travaillez avec éther diéthylique Les secousses, les impacts et les frottements ne sont pas autorisés.

65. Les médicaments stupéfiants et psychotropes sont stockés dans les organismes dans des locaux isolés, spécialement équipés d'ingénierie et moyens techniques sécurité, et dans les lieux de stockage temporaire sous réserve des exigences conformément aux règles de stockage des stupéfiants et des substances psychotropes établies par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 31 décembre 2009 N 1148 (Législation collective de la Fédération de Russie , 2010, N 4, Art. 394; N 25, Art.

66. Conformément au décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 29 décembre 2007 N 964 « Sur l'approbation des listes de substances puissantes et toxiques aux fins de l'article 234 et d'autres articles du Code pénal de la Fédération de Russie, ainsi que comme de grandes quantités de substances puissantes aux fins de l'article 234 du Code pénal de la Fédération de Russie, les médicaments puissants et toxiques comprennent les médicaments contenant des substances puissantes et toxiques. substances toxiques, inclus dans les listes de substances puissantes et de substances toxiques.

67. Le stockage des médicaments puissants et toxiques sous contrôle conformément aux normes juridiques internationales (ci-après dénommés médicaments puissants et toxiques sous contrôle international) est effectué dans des locaux équipés de moyens d'ingénierie et de sécurité techniques similaires à ceux prévus pour le stockage des stupéfiants. et les médicaments psychotropes.

68. Il est permis de stocker des médicaments puissants et toxiques sous contrôle international, ainsi que des médicaments narcotiques et psychotropes dans une pièce techniquement sécurisée.

Dans ce cas, le stockage des médicaments puissants et toxiques doit être effectué (en fonction du volume des fournitures) sur différentes étagères d'un coffre-fort (armoire métallique) ou dans différents coffres-forts (armoires métalliques).

69. Le stockage des médicaments puissants et toxiques qui ne sont pas sous contrôle international s'effectue dans des armoires métalliques, scellées ou scellées à la fin de la journée de travail.

Règles de conservation des médicaments

Avec modifications et ajouts de :

I. Dispositions générales

1. Le présent règlement établit les exigences relatives aux locaux de stockage des médicaments à usage médical (ci-après dénommés médicaments), réglemente les conditions de stockage de ces médicaments et s'applique aux fabricants de médicaments, aux organisations de commerce de gros de médicaments, aux pharmacies, aux organisations médicales et autres effectuant activités de circulation des médicaments, les entrepreneurs individuels titulaires d'une licence pour les activités pharmaceutiques ou d'une licence pour activités médicales(ci-après dénommés organisations et entrepreneurs individuels).

II. Exigences généralesà la conception et à l'exploitation de locaux de stockage de médicaments

2. La conception, la composition, la taille des locaux (pour les fabricants de médicaments, les organisations de commerce de gros de médicaments), le fonctionnement et l'équipement des locaux de stockage des médicaments doivent garantir leur sécurité.

3. Dans les locaux de stockage des médicaments, certaines températures et humidité de l'air doivent être maintenues pour assurer le stockage des médicaments conformément aux exigences des fabricants de médicaments précisées sur l'emballage primaire et secondaire (consommateur).

4. Les locaux de stockage des médicaments doivent être équipés de climatiseurs et d'autres équipements permettant le stockage des médicaments conformément aux exigences des fabricants de médicaments spécifiées sur les emballages primaires et secondaires (consommateur), ou il est recommandé d'équiper les locaux de fenêtres, impostes et deuxièmes portes en treillis.

5. Les locaux de stockage des médicaments doivent être équipés d'étagères, d'armoires, de palettes et de stocks.

6. La finition des locaux de stockage des médicaments (surfaces intérieures des murs, plafonds) doit être lisse et permettre un nettoyage humide.

III. Exigences générales relatives aux locaux de stockage des médicaments et à l'organisation de leur stockage

7. Les locaux de stockage des médicaments doivent être équipés d'instruments d'enregistrement des paramètres de l'air (thermomètres, hygromètres (hygromètres électroniques) ou psychromètres). Les parties de mesure de ces appareils doivent être situées à une distance d'au moins 3 m des portes, fenêtres et appareils de chauffage. Les appareils et (ou) parties d'appareils à partir desquels les lectures sont lues visuellement doivent être situés dans un endroit accessible au personnel à une hauteur de 1,5 à 1,7 m du sol.

Les relevés de ces appareils doivent être enregistrés quotidiennement dans un journal de bord spécial (carte) sur papier ou sous forme électronique avec archivage (pour les hygromètres électroniques), qui est tenu par le responsable. Le journal d'inscription (carte) est conservé pendant un an, sans compter l'actuel. Les appareils de contrôle doivent être certifiés, calibrés et vérifiés conformément à la procédure établie.

Dans les locaux de stockage, les médicaments sont placés conformément aux exigences de la documentation réglementaire indiquée sur l'emballage du médicament, en tenant compte :

propriétés physicochimiques des médicaments ;

groupes pharmacologiques (pour les organisations pharmaceutiques et médicales);

méthode d'application (interne, externe);

état d'agrégation des substances pharmaceutiques (liquides, en vrac, gazeuses).

Lors du placement de médicaments, l'utilisation de technologies informatiques est autorisée (par ordre alphabétique, par codes).

9. Séparément, dans des locaux techniquement fortifiés qui répondent aux exigences de la loi fédérale n° 3-FZ du 8 janvier 1998 sur les stupéfiants et les substances psychotropes (Législation collective de la Fédération de Russie, 1998, n° 2, art. 219). ; 2002, n° 30, article 3033, n° 27, 2005, n° 4412, n° 4011, article 6233 ; :

stupéfiants et psychotropes;

médicaments puissants et toxiques contrôlés conformément aux normes juridiques internationales.

10. Les étagères (armoires) pour le stockage des médicaments dans les locaux de stockage des médicaments doivent être installées de manière à garantir l'accès aux médicaments, le libre passage du personnel et, si nécessaire, les dispositifs de chargement, ainsi que l'accessibilité des étagères, des murs et des sols. pour le nettoyage.

Les casiers, armoires et étagères destinés au stockage des médicaments doivent être identifiés.

Les médicaments stockés doivent également être identifiés à l'aide d'une fiche de conservation contenant des informations sur le médicament stocké (nom, forme de libération et posologie, numéro de lot, date de péremption, fabricant du médicament). Lors de l'utilisation de la technologie informatique, l'identification à l'aide de codes et d'appareils électroniques est autorisée.

11. Les organisations et les entrepreneurs individuels doivent conserver des registres des médicaments à durée de conservation limitée sur papier ou sous forme électronique avec archivage. Le contrôle de la vente en temps opportun de médicaments à durée de conservation limitée doit être effectué à l'aide de technologies informatiques, de cartes rackables indiquant le nom du médicament, la série, la date de péremption ou les journaux de date de péremption. La procédure de tenue des registres de ces médicaments est établie par le chef de l'organisation ou l'entrepreneur individuel.

12. Si des médicaments périmés sont identifiés, ils doivent être stockés séparément des autres groupes de médicaments dans une zone spécialement désignée et désignée (quarantaine).

IV. Exigences relatives aux locaux de stockage des médicaments inflammables et explosifs et à l'organisation de leur stockage

13. Les locaux de stockage de médicaments inflammables et explosifs doivent être pleinement conformes aux documents réglementaires en vigueur.

14. Les locaux de stockage des médicaments dans les organisations de commerce de gros de médicaments et les fabricants de médicaments (ci-après dénommés entrepôts) sont divisés en pièces séparées (compartiments) avec une limite de résistance au feu des structures du bâtiment d'au moins 1 heure afin d'assurer le stockage. des médicaments inflammables et explosifs selon le principe d'uniformité en fonction de leurs propriétés physico-chimiques, de risque d'incendie et de la nature du conditionnement.

15. La quantité de médicaments inflammables nécessaire au conditionnement et à la fabrication de médicaments à usage médical pour un poste de travail peut être conservée dans les locaux de production et autres. La quantité restante de médicaments inflammables à la fin du quart de travail est transférée au quart de travail suivant ou renvoyée au lieu de stockage principal.

16. Les sols des entrepôts et des zones de déchargement doivent avoir une surface dure et plane. Il est interdit d'utiliser des planches et des tôles pour niveler les sols. Les sols doivent garantir un mouvement pratique et sûr des personnes, des marchandises et des véhicules, avoir une résistance suffisante pour résister aux charges de matériaux stockés et garantir la simplicité et la facilité de nettoyage de l'entrepôt.

17. Les entrepôts de stockage de médicaments inflammables et explosifs doivent être équipés de rayonnages et de palettes ignifuges et stables conçus pour la charge appropriée. Les racks sont installés à une distance de 0,25 m du sol et des murs, la largeur des racks ne doit pas dépasser 1 m et, en cas de stockage de substances pharmaceutiques, ils doivent avoir des brides d'au moins 0,25 m. mesurer au moins 1,35 m.

18. Les organisations pharmaceutiques et les entrepreneurs individuels se voient attribuer des locaux isolés, équipés de systèmes automatiques de protection incendie et d'alarme, pour le stockage de substances pharmaceutiques inflammables et de médicaments explosifs.

19. Les organisations pharmaceutiques et les entrepreneurs individuels sont autorisés à stocker des substances pharmaceutiques ayant des propriétés inflammables et combustibles en quantité allant jusqu'à 10 kg à l'extérieur des locaux de stockage de substances pharmaceutiques inflammables et de médicaments explosifs dans des armoires ignifuges intégrées. Les armoires doivent être situées à l'écart des surfaces et passages dissipant la chaleur, avec des portes d'au moins 0,7 m de largeur et d'au moins 1,2 m de hauteur.

Il est permis de stocker des médicaments explosifs à usage médical (dans des emballages secondaires (de consommation)) pour une utilisation pendant un poste de travail dans des armoires métalliques à l'extérieur des locaux de stockage de substances pharmaceutiques inflammables et de médicaments explosifs.

20. La quantité de substances pharmaceutiques inflammables autorisée au stockage dans les locaux de stockage de substances pharmaceutiques inflammables et de médicaments explosifs situés dans des bâtiments à d'autres fins ne doit pas dépasser 100 kg en vrac.

Les locaux de stockage de substances pharmaceutiques inflammables et de médicaments explosifs utilisés pour stocker des substances pharmaceutiques inflammables en quantités supérieures à 100 kg doivent être situés dans un bâtiment séparé et le stockage lui-même doit être effectué dans des conteneurs en verre ou en métal isolés des locaux de stockage d'autres groupes de produits inflammables. substances pharmaceutiques.

21. Il est interdit d'entrer dans les locaux de stockage de substances pharmaceutiques inflammables et de médicaments explosifs avec des sources d'incendie ouvertes.

V. Caractéristiques de l'organisation du stockage des médicaments dans les entrepôts

22. Les médicaments stockés dans les entrepôts doivent être placés sur des casiers ou sur des casiers (palettes). Il est interdit de déposer des médicaments au sol sans plateau.

Les palettes peuvent être placées au sol sur une rangée ou sur des rayonnages sur plusieurs niveaux, en fonction de la hauteur du rayonnage. Il est interdit de placer des palettes contenant des médicaments sur plusieurs rangées de hauteur sans utiliser de racks.

23. Lorsque les opérations de déchargement et de chargement sont effectuées manuellement, la hauteur d'empilage des médicaments ne doit pas dépasser 1,5 m.

Lors de l'utilisation de dispositifs mécanisés pour les opérations de déchargement et de chargement, les médicaments doivent être stockés sur plusieurs niveaux. Dans le même temps, la hauteur totale de placement des médicaments sur les racks ne doit pas dépasser les capacités des équipements mécanisés de chargement et de déchargement (ascenseurs, camions, palans).

Informations sur les modifications :

Par arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de Russie du 28 décembre 2010 N 1221n, cette annexe a été complétée par l'article 23.1

23.1. La superficie des locaux de l'entrepôt doit correspondre au volume de médicaments stockés, mais être d'au moins 150 mètres carrés. m, comprenant :

zone de réception des médicaments ;

zone de stockage principal des médicaments ;

zone d'expédition;

locaux pour médicaments nécessitant conditions particulières stockage

VI. Fonctionnalités de stockage groupes séparés médicaments en fonction de leurs propriétés physiques et physico-chimiques, leurs effets divers facteurs environnement externe

Conserver les médicaments nécessitant une protection contre la lumière

24. Les médicaments nécessitant une protection contre la lumière sont stockés dans des locaux ou des lieux spécialement équipés offrant une protection contre la lumière naturelle et artificielle.

25. Les substances pharmaceutiques qui nécessitent une protection contre la lumière doivent être conservées dans des récipients constitués de matériaux de protection contre la lumière (récipients en verre orange, récipients métalliques, emballages en papier d'aluminium ou en matériaux polymères peints en noir, marron ou orange), dans une pièce ou des armoires sombres. .

Pour stocker les substances pharmaceutiques particulièrement sensibles à la lumière (nitrate d'argent, prosérine), les récipients en verre sont recouverts de papier noir résistant à la lumière.

26. Les médicaments à usage médical nécessitant une protection contre la lumière, conditionnés dans des emballages primaires et secondaires (de consommation), doivent être stockés dans des armoires ou sur des étagères, à condition que des mesures soient prises pour empêcher que ces médicaments ne soient exposés à la lumière directe du soleil ou à d'autres sources lumineuses. lumière (utilisation de film réfléchissant, stores, visières, etc.).

Conserver les médicaments qui nécessitent une protection contre l'humidité

27. Les substances pharmaceutiques nécessitant une protection contre l'humidité doivent être conservées dans un endroit frais à des températures allant jusqu'à +15 degrés. C (ci-après dénommé un endroit frais), dans un récipient hermétiquement fermé constitué de matériaux imperméables à la vapeur d'eau (verre, métal, papier d'aluminium, récipients en plastique à parois épaisses) ou dans l'emballage primaire et secondaire (consommateur) du fabricant.

28. Les substances pharmaceutiques aux propriétés hygroscopiques prononcées doivent être conservées dans des récipients en verre hermétiquement fermés, remplis de paraffine sur le dessus.

29. Pour éviter la détérioration et la perte de qualité, le stockage des médicaments doit être organisé conformément aux exigences imprimées sous la forme d'avertissements sur l'emballage secondaire (de consommation) du médicament.

Stockage des médicaments nécessitant une protection contre la volatilisation et le dessèchement

30. Substances pharmaceutiques nécessitant une protection contre la volatilisation et le séchage (médicaments volatils eux-mêmes ; médicaments contenant un solvant volatil (teintures d'alcool, concentrés d'alcool liquides, extraits épais) ; solutions et mélanges de substances volatiles (huiles essentielles, solutions d'ammoniaque, formaldéhyde, chlorure hydrogène à plus de 13 %, acide phénique, alcool éthylique de diverses concentrations, etc.) ; matières végétales médicinales contenant des huiles essentielles ; médicaments contenant de l'eau de cristallisation - médicaments qui se décomposent avec formation de produits volatils (iodoforme, peroxyde d'hydrogène, sodium) ; bicarbonate) ); les médicaments ayant une certaine limite inférieure de teneur en humidité (sulfate de magnésium, para-aminosalicylate de sodium, sulfate de sodium) doivent être conservés dans un endroit frais, dans des récipients hermétiquement fermés en matériaux impénétrables aux substances volatiles (verre, métal, feuille d'aluminium) ou dans l'emballage primaire et secondaire (consommateur) du fabricant. L'utilisation de récipients, d'emballages et de fermetures en polymère est autorisée conformément aux exigences de la pharmacopée nationale et de la documentation réglementaire.

31. Substances pharmaceutiques - les cristaux d'hydrates doivent être conservés dans des récipients hermétiquement fermés en verre, en métal et en plastique à paroi épaisse ou dans l'emballage primaire et secondaire (consommateur) du fabricant dans des conditions qui répondent aux exigences de la documentation réglementaire pour ces médicaments.

Stockage de médicaments nécessitant une protection contre l'exposition à des températures élevées

32. Les organisations et les entrepreneurs individuels doivent stocker les médicaments qui nécessitent une protection contre l'exposition à des températures élevées (médicaments thermolabiles) conformément aux conditions de température indiquées sur l'emballage primaire et secondaire (consommateur) du médicament conformément aux exigences de la documentation réglementaire. .

Conservation des médicaments nécessitant une protection contre l'exposition aux basses températures

33. Stockage des médicaments nécessitant une protection contre l'exposition aux basses températures (médicaments dont l'état physique et chimique change après congélation et n'est pas restauré lors du réchauffement ultérieur à température ambiante (solution de formaldéhyde à 40 %, solutions d'insuline) que les organisations et les entrepreneurs individuels doivent effectuer dans conformément aux conditions de température indiquées sur les emballages primaire et secondaire (consommateur) du médicament conformément aux exigences de la documentation réglementaire.

34. La congélation des préparations d'insuline n'est pas autorisée.

Conservation des médicaments nécessitant une protection contre les gaz contenus dans l'environnement

35. Substances pharmaceutiques nécessitant une protection contre les gaz (substances qui réagissent avec l'oxygène de l'air : divers composés aliphatiques avec des liaisons intercarbonées insaturées, composés cycliques avec des groupes aliphatiques latéraux avec des liaisons intercarbonées insaturées, phénoliques et polyphénoliques, morphine et ses dérivés avec des groupes hydroxyles non substitués ; soufre -contenant des composés hétérogènes et hétérocycliques, des enzymes et des préparations organiques ; des substances qui réagissent avec le dioxyde de carbone de l'air : sels de métaux alcalins et d'acides organiques faibles (barbital de sodium, hexénal), médicaments contenant des amines polyhydriques (aminophylline), oxyde et peroxyde de magnésium, hydroxyde de sodium, potassium caustique), doivent être conservés dans des récipients hermétiquement fermés en matériaux imperméables aux gaz, remplis jusqu'au sommet si possible.

Conservation des médicaments odorants et colorants

36. Les médicaments odorants (substances pharmaceutiques, à la fois volatiles et pratiquement non volatiles, mais ayant une forte odeur) doivent être conservés dans des récipients hermétiquement fermés et impénétrables aux odeurs.

37. Les médicaments colorants (substances pharmaceutiques qui laissent une marque colorée qui n'est pas lavée par un traitement sanitaire et hygiénique normal sur les récipients, les fermetures, les équipements et les fournitures (vert diamant, bleu de méthylène, carmin d'indigo) doivent être stockés dans une armoire spéciale à un récipient bien fermé.

38. Pour travailler avec des médicaments colorants, il est nécessaire de prévoir une balance spéciale, un mortier, une spatule et tout autre équipement nécessaire pour chaque article.

Stockage des médicaments désinfectants

39. Les médicaments désinfectants doivent être stockés dans des récipients hermétiquement fermés dans une pièce isolée, à l'écart des zones de stockage de produits en plastique, en caoutchouc et en métal et des locaux d'obtention d'eau distillée.

Stockage de médicaments à usage médical

40. Le stockage des médicaments à usage médical est effectué conformément aux exigences de la pharmacopée nationale et de la documentation réglementaire, ainsi qu'en tenant compte des propriétés des substances entrant dans leur composition.

41. Lorsqu'ils sont stockés dans des armoires, sur des étagères ou des étagères, les médicaments à usage médical dans des emballages secondaires (de consommation) doivent être placés avec l'étiquette (marquage) tournée vers l'extérieur.

42. Les organisations et les entrepreneurs individuels doivent stocker les médicaments à usage médical conformément aux exigences de stockage spécifiées sur l'emballage secondaire (de consommation) du médicament spécifié.

Stockage de matières végétales médicinales

43. Les matières végétales médicinales en vrac doivent être stockées dans un endroit sec (pas plus de 50 % d’humidité) et bien ventilé dans un récipient bien fermé.

44. Les matières végétales médicinales en vrac contenant des huiles essentielles sont stockées séparément dans un récipient bien fermé.

45. Les matières végétales médicinales en vrac doivent être soumises à une surveillance périodique conformément aux exigences de la pharmacopée nationale. L'herbe, les racines, les rhizomes, les graines, les fruits qui ont perdu leur couleur, leur odeur et la quantité requise de principes actifs, ainsi que ceux affectés par la moisissure, sont rejetés par les ravageurs des étables.

46. ​​​​​​La conservation des matières végétales médicinales contenant des glycosides cardiaques est effectuée dans le respect des exigences de la pharmacopée de l'État, en particulier l'exigence d'une surveillance répétée de l'activité biologique.

47. Matières végétales médicinales en vrac incluses dans les listes de substances puissantes et toxiques approuvées par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 29 décembre 2007 N 964 « Sur l'approbation des listes de substances puissantes et toxiques aux fins de l'article 234 et autres articles du Code pénal de la Fédération de Russie, ainsi que les substances puissantes de grande taille aux fins de l'article 234 du Code pénal de la Fédération de Russie" (Législation collective de la Fédération de Russie, 2008, n° 2, art. 89 ; 2010, n° 28, art. 3703), stocké dans un local séparé ou dans une armoire séparée sous clé.

Stockage des sangsues médicinales

49. Le stockage des sangsues médicinales est effectué dans une pièce lumineuse sans odeur de médicament, pour laquelle un régime de température constant est établi.

Stockage de médicaments inflammables

51. Stockage de médicaments inflammables (médicaments aux propriétés inflammables (solutions d'alcool et d'alcool, teintures d'alcool et d'éther, extraits d'alcool et d'éther, éther, térébenthine, acide lactique, chloroéthyle, collodion, cléol, liquide Novikov, huiles organiques) ; médicaments avec Les propriétés inflammables (soufre, glycérine, huiles végétales, matières végétales médicinales en vrac) doivent être transportées séparément des autres médicaments.

52. Les médicaments inflammables sont conservés dans des récipients en verre ou en métal solides et hermétiquement fermés pour empêcher l'évaporation des liquides des récipients.

53. Les bouteilles, cylindres et autres grands récipients contenant des médicaments inflammables et hautement combustibles doivent être stockés sur des étagères sur une seule rangée de hauteur. Il est interdit de les stocker sur plusieurs rangées en hauteur en utilisant des matériaux de rembourrage différents.

Le stockage de ces médicaments à proximité d’appareils de chauffage n’est pas autorisé. La distance entre le rack ou la pile et l'élément chauffant doit être d'au moins 1 m.

54. Le stockage des flacons contenant des substances pharmaceutiques inflammables et hautement combustibles doit être effectué dans des conteneurs résistant aux chocs ou dans des conteneurs basculants à une rangée.

55. Sur les lieux de travail des locaux de production attribués aux pharmacies et aux entrepreneurs individuels, les médicaments inflammables et combustibles peuvent être stockés en quantités n'excédant pas les besoins des équipes. Dans ce cas, les conteneurs dans lesquels ils sont stockés doivent être bien fermés.

56. Il est interdit de stocker des médicaments inflammables et hautement combustibles dans des récipients entièrement remplis. Le degré de remplissage ne doit pas dépasser 90 % du volume. Les alcools en grande quantité sont stockés dans des récipients métalliques remplis à 75 % maximum du volume.

57. Il est interdit de stocker des médicaments inflammables avec des acides minéraux (en particulier les acides sulfurique et nitrique), des gaz comprimés et liquéfiés, des substances inflammables (huiles végétales, soufre, pansements), des alcalis, ainsi qu'avec des sels inorganiques produisant des substances explosives. avec des mélanges de substances organiques (chlorate de potassium, permanganate de potassium, chromate de potassium, etc.).

58. L'éther médical et l'éther pour l'anesthésie sont stockés dans des emballages industriels, dans un endroit frais, à l'abri de la lumière, à l'abri du feu et des appareils de chauffage.

Stockage de drogues explosives

59. Lors du stockage de médicaments explosifs (médicaments aux propriétés explosives (nitroglycérine) ; médicaments aux propriétés explosives (permanganate de potassium, nitrate d'argent), des mesures doivent être prises pour éviter toute contamination par la poussière.

60. Les contenants contenant des drogues explosives (haltères, fûts en fer blanc, bouteilles, etc.) doivent être hermétiquement fermés pour empêcher les vapeurs de ces drogues de pénétrer dans l'air.

61. Le stockage du permanganate de potassium en vrac est autorisé dans un compartiment spécial des entrepôts (où il est stocké dans des fûts en fer blanc), dans des conteneurs avec bouchons rodés, séparément des autres substances organiques - dans les organisations pharmaceutiques et les entrepreneurs individuels.

62. La solution de nitroglycérine en vrac est conservée dans de petits flacons ou récipients métalliques bien fermés dans un endroit frais, à l'abri de la lumière, en prenant des précautions contre le feu. Déplacez le récipient contenant de la nitroglycérine et pesez ce médicament dans des conditions empêchant le déversement et l'évaporation de la nitroglycérine, ainsi que tout contact avec la peau.

63. Lorsque vous travaillez avec de l'éther diéthylique, les secousses, les chocs et les frottements ne sont pas autorisés.

Stockage de stupéfiants et de psychotropes

65. Les stupéfiants et les psychotropes sont stockés dans des organismes dans des locaux isolés, spécialement équipés d'équipements d'ingénierie et de sécurité technique, et dans des lieux de stockage temporaires soumis aux exigences conformément aux règles de stockage des stupéfiants et des substances psychotropes établies par le décret. du gouvernement de la Fédération de Russie du 31 décembre 2009. N 1148 (Législation collective de la Fédération de Russie, 2010, N 4, art. 394 ; N 25, art. 3178).

Stockage de médicaments puissants et toxiques, médicaments soumis à une comptabilité quantitative par sujet

66. Conformément au décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 29 décembre 2007 N 964 « Sur l'approbation des listes de substances puissantes et toxiques aux fins de l'article 234 et d'autres articles du Code pénal de la Fédération de Russie, ainsi que comme de grandes quantités de substances puissantes aux fins de l'article 234 du Code pénal de la Fédération de Russie" "les drogues puissantes et toxiques comprennent les médicaments contenant des substances puissantes et toxiques incluses dans les listes de substances puissantes et toxiques.

67. Le stockage des médicaments puissants et toxiques sous contrôle conformément aux normes juridiques internationales (ci-après dénommés médicaments puissants et toxiques sous contrôle international) est effectué dans des locaux équipés de moyens d'ingénierie et de sécurité techniques similaires à ceux prévus pour le stockage des stupéfiants. et les médicaments psychotropes.

68. Il est permis de stocker des médicaments puissants et toxiques sous contrôle international, ainsi que des médicaments narcotiques et psychotropes dans une pièce techniquement sécurisée.

Dans ce cas, le stockage des médicaments puissants et toxiques doit être effectué (en fonction du volume des fournitures) sur différentes étagères d'un coffre-fort (armoire métallique) ou dans différents coffres-forts (armoires métalliques).

69. Le stockage des médicaments puissants et toxiques qui ne sont pas sous contrôle international s'effectue dans des armoires métalliques, scellées ou scellées à la fin de la journée de travail.

70. Médicaments soumis à enregistrement sujet-quantitatif conformément à l'arrêté du Ministère de la Santé et développement social de la Fédération de Russie du 14 décembre 2005 N 785 « Sur la procédure de délivrance des médicaments » (enregistré auprès du ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 16 janvier 2006 N 7353), à l'exception des stupéfiants, psychotropes, puissants et toxiques les médicaments, sont stockés dans des armoires en métal ou en bois qui sont scellées ou scellées à la fin de la journée de travail.

RAPPEL agréé par Arrêté du Ministère de la Santé de la RSFSR du 17 septembre 1976 N 471

1. Procédure d'obtention des médicaments en pharmacie

1.1. Médicaments destinés au traitement des patients atteints de conditions d'hospitalisation, sont distribués par les pharmacies au personnel paramédical ou à l'infirmière de service uniquement dans l'emballage d'origine de l'usine ou de la pharmacie.

1.2. Un représentant du service, recevant un médicament, est tenu de vérifier dans l'exigence sa conformité à la prescription.

2. Règles de conservation des médicaments dans les services

2.1. Le chef de service (bureau) est responsable du stockage et de la consommation des médicaments, ainsi que du bon ordre dans les zones de stockage, du respect des règles de délivrance et de prescription des médicaments. L'exécuteur direct de l'organisation du stockage et de la consommation des médicaments est le senior infirmière.

2.2. Le stockage des médicaments dans les services (bureaux) doit être organisé dans des armoires verrouillées. Il est nécessaire de diviser en groupes « Externe », « Interne », « Injection », « Gouttes pour les yeux ». De plus, dans chaque compartiment de l'armoire, par exemple « Interne », il doit y avoir une division en poudres, mélanges, ampoules, qui sont placées séparément, et les poudres sont généralement stockées sur l'étagère supérieure, et les solutions en bas.

2.3. Malodorant et matière colorante doit être placé dans une armoire séparée.

2.4. Le stockage des médicaments au bloc opératoire, dans la salle d'habillage et dans la salle de soins est organisé dans des vitrines instrumentales ou sur des tables d'opération. Chaque flacon, pot et bâtonnet contenant des médicaments doit porter une étiquette appropriée.

2.5. Les médicaments toxiques doivent être conservés dans une armoire séparée, sous clé et sous clé.

Les stupéfiants doivent être conservés dans des coffres-forts ou des armoires en fer. Sur à l'intérieur Les portes de l'armoire (coffre-fort) doivent porter l'inscription « A » et une liste d'agents toxiques indiquant les doses uniques et quotidiennes les plus élevées.

Les stocks de médicaments toxiques et stupéfiants ne doivent pas dépasser la durée requise de 5 jours.

2.6. Les médicaments puissants (liste B) doivent être stockés dans une armoire séparée (en bois) sous clé.

Les stocks de médicaments puissants ne doivent pas dépasser les besoins pour 10 jours.

2.7. Les clés des armoires « A » et « B » sont conservées uniquement par des personnes désignées par arrêté de l'établissement médical, chargées du stockage et de la distribution des médicaments vénéneux et puissants, et la nuit ces clés sont remises au médecin de garde, à propos duquel une inscription correspondante est faite dans un journal spécial et les signatures de la personne qui a remis et accepté les clés et les médicaments indiqués.

2.8. Dans les zones de stockage et aux postes de médecins de garde et infirmières Il devrait y avoir des tableaux des doses uniques et quotidiennes les plus élevées de médicaments toxiques, narcotiques et puissants, ainsi que des tableaux d'antidotes en cas d'empoisonnement.

2.9. Dans les départements (bureaux) des établissements, les actifs matériels suivants sont soumis à une comptabilité quantitative par sujet :

a) les médicaments vénéneux conformément aux règles approuvées par arrêté du ministère de la Santé de l'URSS du 03/07/68 N 523 ;

b) les stupéfiants conformément aux règles approuvées par l'arrêté du ministère de la Santé de l'URSS du 30 décembre 1982 N 1311 ;

c) alcool éthylique (arrêté du ministère de la Santé de l'URSS du 30 août 1991 N 245) ;

d) de nouveaux médicaments pour essais cliniques et recherches conformément aux instructions en vigueur du Ministère de la Santé ;

e) des médicaments rares et coûteux et pansements conformément à la liste arrêtée par arrêté du directeur de l'établissement de santé.

Comptabilité quantitative par sujet de ce qui précède biens matériels est conservé sous la forme approuvée par arrêté du ministère de la Santé de l'URSS du 03/07/68 N 523, à l'exception des stupéfiants, qui sont enregistrés dans le livre des stupéfiants dans les départements et bureaux selon le formulaire 60-AP, approuvé par arrêté du ministère de la Santé de l'URSS du 30/12/82 N 1311. Les pages des livres doivent être reliées, numérotées et les livres doivent être certifiés par la signature du chef de l'établissement.

Formulaire d'inscription des biens matériels énumérés aux sous-paragraphes a, c, d, e.

Nom du produit_______________________________________________________

Livre de comptabilité des stupéfiants fonds dans les départements et bureaux

Nom du produit_____________________________________________________________

Unité de mesure_____________________________________________________________

2.10. Dans les zones de stockage fournitures médicales Les conditions de température et de luminosité doivent être respectées. Infusions, décoctions, émulsions, pénicilline, sérums, vaccins, préparations pour organes, solutions contenant du glucose, etc. doit être conservé uniquement au réfrigérateur (température 2 à 10 degrés C).

3.Interdit:

3.1. Les désinfectants, les solutions à usage technique (traitement des mains, outils, meubles, linge, etc.) doivent être conservés avec les médicaments destinés au traitement des patients.

3.2. Dans les services et aux postes, conditionner, suspendre, verser, transférer les médicaments d'un colis à un autre, remplacer les étiquettes.

3.3. Délivrer des médicaments sans prescription médicale, remplacer un médicament par un autre.

3.4. Prescrire, traiter et conserver des médicaments sous des dénominations conventionnelles abrégées non agréées par la Commission de la Pharmacopée (par exemple, sirop contre la toux, solution de désinfection des mains, « solution triple », etc.).

4. Les médicaments contenant des médicaments toxiques et narcotiques ne doivent être administrés aux patients que séparément des autres médicaments.

5. Pour éviter les erreurs, avant d'ouvrir l'ampoule ou l'emballage, vous devez lire à haute voix le nom du médicament, la posologie, le vérifier avec l'ordonnance, puis le remettre au patient.

6. La durée de conservation des médicaments préparés en pharmacie est limitée à certaines périodes. Pour déterminer la date d'expiration, vous devez connaître la date de sortie. Les médicaments fabriqués en usine ont une désignation numérique de série, où les deux derniers chiffres indiquent l'année et les deux qui les précèdent indiquent le mois de sortie.

Conformément à l'arrêté du ministère de la Santé de l'URSS du 29 octobre 1968 N 768, les durées de conservation suivantes sont fixées pour les médicaments fabriqués en pharmacie :

6.1. Pour les solutions aqueuses contenant de la benzylpénicilline, du glucose - 1 jour.

6.2. Pour solutions injectables- 2 jours, pour les solutions de chlorure de sodium 0,9%, novocaïne 0,25%, 0,5% en flacons bouchés sans rodage - 7 jours. Une fois ouvert, utiliser immédiatement.

6.3. Pour gouttes pour les yeux- 2 jours.

6.4. Pour infusions, décoctions, mucus - 2 jours.

6.5. Pour émulsions, suspensions - 3 jours.

6.6. Pour les autres médicaments - 10 jours.

7. Le chef du département (bureau) est tenu au moins une fois par mois de vérifier personnellement le stockage, la comptabilité et la consommation des médicaments, les dates de péremption, en faisant attention à attention particulière listez les médicaments « A ».

8. La pharmacie est responsable de la qualité du médicament fabriqué et délivré au service et de son exacte conformité à la prescription (exigences), à condition que l'intégrité de l'emballage (non ouvert) soit maintenue et que le médicament soit conservé dans des conditions défini par les règles stockage Après l'ouverture de l'emballage et la première utilisation du médicament dans le service, la responsabilité supplémentaire de sa qualité incombe au personnel du service, dirigé par le chef.

Un rôle important dans la fourniture de produits de qualité et efficaces soins médicaux joue stockage approprié médicaments dans les établissements de santé. DANS organisation médicale les stocks de médicaments qui répondent à un besoin de 5 à 10 jours sont placés dans les bureaux et les locaux sous la supervision de l'infirmière principale (en chef), et les stocks de médicaments qui fournissent besoin quotidien, – dans les services et dans les postes infirmiers. Il faut créer les bonnes conditions pour stocker les médicaments, en tenant compte de leur quantité et de leurs propriétés physicochimiques, ainsi que pour assurer la sécurité contre l'usage indésirable ou illégal de drogues, en particulier de drogues puissantes, toxiques et narcotiques, de substances psychotropes et de leurs précurseurs.

Principal documents réglementaires Selon les règles de stockage des médicaments dans la Fédération de Russie, ils sont :

§ Arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de Russie du 23 août 2009 n° 706n « Sur l'approbation des règles de stockage des médicaments » (ci-après dénommé l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de Russie du 23 août 2009). 2010 n° 706n);

§ Arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de Russie du 16 mai 2011 n° 397n « Sur l'approbation exigences particulières aux conditions de stockage des stupéfiants et des substances psychotropes enregistrés de la manière prescrite dans la Fédération de Russie en tant que médicaments destinés à un usage médical dans les pharmacies, les établissements médicaux, les organismes de recherche, d'enseignement et les organisations de commerce de gros de médicaments » ;

§ Décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 31 décembre 2009 n° 1148 « Sur la procédure de stockage des stupéfiants, des substances psychotropes et de leurs précurseurs ».

Pour conserver les médicaments au poste infirmier, il y a des armoires qui doivent être verrouillées avec une clé.

1. Médicaments à usage externe et usage interne sont rangés au poste de l'infirmière dans une armoire verrouillée sur différentes étagères désignées « Pour usage externe » et « Pour usage interne ».

2. L'infirmière regroupe les substances médicamenteuses à usage interne : dans une cellule du cabinet, elle place des médicaments qui abaissent pression artérielle, dans un autre - des diurétiques, dans le troisième - des antibiotiques.

3. Les médicaments à forte odeur (liniment de Vishnevsky, pommade Finalgon) sont stockés séparément afin que l'odeur ne se propage pas à d'autres médicaments. Les substances inflammables (alcool, éther) sont également stockées séparément.

4. Teintures d'alcool et les extraits sont conservés dans des flacons munis de bouchons bien rodés ou bien vissés, car en raison de l'évaporation de l'alcool, ils peuvent se concentrer avec le temps et provoquer un surdosage. Les médicaments sont conservés dans un endroit frais à une température de + 8 à + 15°C dans l’emballage primaire et secondaire (consommateur) du fabricant.

5. Les médicaments qui nécessitent une protection contre la lumière (par exemple, la prosérine, le nitrate d'argent) doivent être conservés dans un endroit protégé de la lumière. Pour éviter l'exposition de ces médicaments à la lumière directe du soleil ou à toute autre lumière directionnelle vive, ainsi qu'aux rayons ultraviolets, vous devez utiliser un film réfléchissant, des stores, des visières, etc.

6. Marchandises périssables ( infusions d'eau, décoctions, mélanges, sérums, vaccins, suppositoires rectaux) à conserver au réfrigérateur à une température de + 2... + 10°C. La durée de conservation des infusions, décoctions, mélanges au réfrigérateur ne dépasse pas 2 jours.

7. Toutes les solutions stériles en ampoules et flacons sont conservées dans la salle de traitement.

8. Séparément, dans des locaux techniquement fortifiés qui répondent aux exigences de la loi fédérale du 8 janvier 1998 n° 3-FZ « sur les stupéfiants et les substances psychotropes », sont stockés :

§ stupéfiants et psychotropes ;

§ des médicaments puissants et toxiques contrôlés conformément aux normes juridiques internationales.

9. La durée de conservation des solutions stériles préparées en pharmacie pour le laminage du parchemin est de trois jours et pour le laminage du métal de 30 jours. S’ils ne sont pas mis en œuvre dans ce délai, ils doivent être restitués à l’infirmière en chef.

10. Les signes d'inadéquation sont :

ü pour solutions stériles– changement de couleur, transparence, présence de paillettes ;

ü en infusions, décoctions– nébulosité, changement de couleur, apparence odeur désagréable;

ü dans les onguents– décoloration, délaminage, odeur de rance ;

ü en poudres, comprimés– changement de couleur.

11. L'infirmière n'a pas le droit :

ü modifier la forme des médicaments et leur conditionnement ;

ü médicaments identiques de différents forfaits combiner en un seul ;

ü remplacer et corriger les étiquettes des médicaments ;

ü magasin substances médicinales pas d'étiquettes.

Les locaux ou les lieux de stockage des médicaments doivent être équipés de climatiseurs, de réfrigérateurs, de fenêtres, d'impostes et de deuxièmes portes en treillis - tout cela est nécessaire pour créer des conditions de température.

Dans les locaux où sont stockés les médicaments, il est nécessaire de disposer d'instruments d'enregistrement des paramètres de l'air : thermomètres, hygromètres, psychromètres. Au cours d'un quart de travail, l'infirmière du service doit consigner une fois par jour les relevés des appareils mentionnés ci-dessus dans un journal spécial dans les lieux de stockage des médicaments.

À la maison, un endroit séparé doit être réservé au stockage des médicaments, inaccessible aux enfants et aux personnes souffrant de troubles mentaux. Mais en même temps, les médicaments qu’une personne prend contre les douleurs cardiaques ou l’étouffement doivent être disponibles à tout moment.

Règles de conservation des médicaments dans les établissements de santé

Les médicaments reçus de la pharmacie sont stockés dans une armoire spéciale à la poste, fermée à clé ; la clé est conservée dans la poche de la sœur. Les médicaments sont distribués selon les modes d'utilisation dans les rayons : externes, internes et à mécanisme d'action, injectables par l'infirmière en chef, et les périssables sont conservés au réfrigérateur à une température de +2 à +10 degrés vaccins, sérums, insuline , héparine, protéines

drogues. Les solutions stériles pour injections et perfusions sont également stockées dans la salle de traitement dans une armoire vitrée sur les étagères supérieures ; les antibiotiques, les solvants, les solutions de vitamines, papavérine, dibazole, sulfate de magnésium, etc. se trouvent sur d'autres étagères.

Les médicaments figurant sur les listes « A » et « B » sont stockés séparément dans des coffres-forts spéciaux. Il est permis de conserver les médicaments des listes « A » et « B » dans le même coffre-fort, mais dans des compartiments verrouillés différents.

Les objets difficiles à trouver et coûteux sont également stockés dans le coffre-fort.

Dans la section du coffre-fort où sont stockées les drogues toxiques, avec dehors il devrait y avoir l'inscription Venena «A», et à l'intérieur de la porte du coffre-fort de ce compartiment il devrait y avoir une liste de médicaments indiquant les doses maximales, uniques et quotidiennes

La section du coffre-fort contenant des médicaments puissants porte l'inscription Heroica "B". A l'intérieur du service, les médicaments sont répartis en groupes : externes, internes, gouttes pour les yeux, injection.

La durée de conservation des solutions stériles préparées en pharmacie est de 3 jours. S’ils ne sont pas mis en œuvre dans ce délai, ils doivent être restitués à l’infirmière en chef.

Les médicaments à usage externe et interne sont stockés au poste infirmier dans une armoire verrouillée sur différentes étagères, respectivement étiquetées. Les solides, les liquides et les produits mous doivent être placés séparément sur l'étagère. formes posologiques. Les formes posologiques préparées en pharmacie pour usage externe portent une étiquette jaune et pour usage interne, une étiquette blanche.

Le personnel soignant n'a pas le droit de :

1. Changer la forme des médicaments et leur conditionnement.
2. Combinez des médicaments identiques provenant de différents emballages en un seul.

3. Remplacez et corrigez les inscriptions sur l'étiquette du médicament.

4. Conservez les médicaments sans étiquette.

Les médicaments qui se décomposent à la lumière sont libérés dans des flacons sombres et stockés dans un endroit protégé de la lumière.

Les médicaments à forte odeur sont stockés séparément.

Les médicaments périssables (infusions, décoctions, mélanges), ainsi que les pommades, sont placés au réfrigérateur. La durée de conservation des infusions et mélanges au réfrigérateur ne dépasse pas 3 jours. Les signes d'inadéquation sont un trouble, un changement de couleur et l'apparition d'une odeur désagréable.

Les teintures, solutions, extraits préparés avec de l'alcool deviennent plus concentrés avec le temps en raison de l'évaporation de l'alcool, ces formes posologiques doivent donc être conservées dans des flacons munis de bouchons bien rodés.

SOUVIENS-TOI: Le réfrigérateur et l'armoire doivent être verrouillés avec une clé. Clés de coffre-fort avec stupéfiants doit être conservé par la personne responsable, déterminée par arrêté du médecin-chef de l'établissement de santé.

Comptabilisation des médicaments dans le service hospitalier (liste A et B)

Il devrait y avoir un coffre-fort au poste de l'infirmière et dans la salle de traitement. Pour stocker les médicaments des listes A et B, ainsi que les médicaments extrêmement rares et coûteux. Transfert du contenu et des clés du coffre-fort avec drogues sont inscrits dans

chargeur spécial (voir figure n°8).

Pour enregistrer la consommation de médicaments stockés dans le coffre-fort, des journaux spéciaux sont créés. Toutes les feuilles de ces magazines doivent être numérotées et les extrémités libres du cordon

recouvrir la dernière feuille d'un morceau de papier sur lequel indiquer le nombre de pages. Le gérant signe sur cette feuille établissement médical, puis mets timbre rondÉtablissement de soins de santé.

Pour enregistrer chaque médicament des listes A et B dans les journaux, une feuille distincte est attribuée. Ces journaux sont également conservés dans un coffre-fort et remplis selon un certain formulaire. L'infirmière en chef du service tient des registres de la consommation de médicaments des listes A et B.