Médicaments pour arrêter les saignements en gynécologie. Menstruations et saignements - différences et signes caractéristiques

La ménorragie est un saignement menstruel abondant et prolongé qui peut survenir plusieurs fois au cours de la vie d'une femme. Les saignements utérins prolongés et abondants pendant les règles ont un impact négatif sur la vie quotidienne, notamment sur la santé physique et émotionnelle, ainsi que sur la vie sociale. Cela peut également entraîner de graves problèmes de santé tels que l’anémie ferriprive. Pour arrêter les saignements menstruels abondants, vous pouvez utiliser des remèdes maison. Vous devrez également apporter quelques modifications à votre alimentation.

Extrait de la dernière section de cet article, « Quand devriez-vous utiliser des méthodes naturelles ? Vous apprendrez quand utiliser des remèdes naturels.

Mesures

Utiliser des remèdes à base de plantes et à la maison

Utilisez des herbes pour réduire les saignements. De nombreuses herbes ont des propriétés astringentes et sont utilisées pour traiter la ménorragie. Les herbes aident également à normaliser les niveaux hormonaux.

Boire du thé avec le brassard. Le brassard est une plante herbacée souvent utilisée pour traiter la ménorragie. Préparez du thé en utilisant ce remède à base de plantes pour réduire les symptômes désagréables.

• Le brassard est appelé herbe féminine car il aide au traitement de nombreuses maladies gynécologiques.
• Les feuilles de cette plante sont utilisées pour fabriquer des médicaments. Les médicaments du brassard ont un effet astringent, cicatrisant et hémostatique. En raison des propriétés mentionnées ci-dessus, le brassard est un excellent remède à base de plantes pour le traitement de la ménorragie.
• Versez 30 g de feuilles de manchette sèches dans 0,5 litre d'eau bouillante pour faire du thé.
• Boire du thé trois fois par jour jusqu'à ce que les symptômes diminuent.
• Vous pouvez acheter un brassard dans une herboristerie.

1. Pour réduire les symptômes de la ménorragie, utilisez la bourse-à-pasteur, une plante herbacée. La bourse à pasteur arrête de saigner. Par conséquent, utilisez ce remède à base de plantes contre la ménorragie.

   • Cette plante est également connue sous le nom de bourse du berger.
   • Vous pouvez acheter ce remède à base de plantes dans une herboristerie ou une pharmacie. Boire deux tasses par jour.
   • La bourse à pasteur aide à réduire les saignements post-partum.

2. Utilisez l’arbre d’Abraham pour améliorer les niveaux hormonaux. L'arbre d'Abraham contribue à améliorer la production de progestérone. Utilisez ce remède à base de plantes pour normaliser les niveaux hormonaux et prévenir le développement de la ménorragie.

   Utilisez de la cannelle. La cannelle est une épice célèbre utilisée en cuisine. De plus, cela aide à réduire les saignements abondants. Incluez la cannelle dans votre alimentation quotidienne. Il détend les muscles de l'utérus et prévient le développement de saignements abondants.

   Buvez du thé aux feuilles de framboisier rouge. Les feuilles de framboisier rouge détendent les muscles de l'utérus. Comme la cannelle, les feuilles de framboisier rouge contiennent des substances qui aident à détendre les muscles de l'utérus. Préparez du thé à partir de feuilles de framboisier. C'est un bon remède pour traiter la ménorragie.

   Prenez l'actée à grappes noires (lat. Actée à grappes noires) et le genévrier (lat. Sabina). Ces remèdes homéopathiques peuvent soulager les symptômes de la ménorragie. Selon les recherches, l'actée à grappes noires normalise les niveaux d'œstrogène et de progestérone. Le genévrier réduit la gravité et la durée des saignements.

   Appliquez un sac de glace pour réduire la perte de sang. La glace aide à réduire les saignements. De plus, une compresse de glace réduit la douleur et l’enflure.

   Prenez des anti-inflammatoires non stéroïdiens qui ont un fort effet analgésique.

   • Si vous avez des saignements abondants, prenez des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ces médicaments aideront non seulement à réduire les saignements, mais aussi à soulager la douleur.
   • Suivez les instructions fournies avec le médicament.

   Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être achetés en pharmacie.

   1. Changement de régime Ayez une alimentation saine et équilibrée.

      Incluez dans votre alimentation des aliments qui fourniront à votre corps les nutriments dont il a besoin. Si vous suivez une alimentation riche en nutriments, votre cycle menstruel sera régulier et vous éviterez également le développement de ménorragies. Incluez des aliments riches en vitamine B dans votre alimentation pour réduire les crampes.

      Les haricots verts contiennent de grandes quantités de fibres et de vitamine B, qui aident à réduire les crampes. Mangez des aliments riches en fer et en vitamine C.

      Ces produits favorisent la coagulation du sang. Le fer présent dans le corps humain joue un rôle important dans la formation des globules rouges. Une carence en fer entraîne une anémie. La vitamine C favorise l'absorption du fer. Incluez des aliments riches en fer et en vitamine C dans votre alimentation. Cela réduira considérablement les symptômes de la ménorragie. Le magnésium aide à réduire les niveaux d'œstrogènes. Le magnésium est un minéral important qui rétablit l'équilibre des œstrogènes et de la progestérone dans le corps de la femme. Si vous consommez plus de magnésium, vos niveaux hormonaux se normaliseront et les symptômes de la ménorragie diminueront.

      Prenez des suppléments de fer. Si vous êtes anémique, prenez un supplément de fer. Grâce à cela, vous guérirez non seulement l'anémie, mais normaliserez également la durée du cycle menstruel.

      • Suivez les instructions fournies avec le médicament que vous choisissez.
      • Des suppléments de fer peuvent être achetés dans la plupart des pharmacies.

   2. Essayez les techniques d'acupression et d'acupuncture. Des recherches ont montré que l'acupression et l'acupuncture peuvent réduire les symptômes de la ménorragie. Une aiguille placée au bon endroit active les fibres nerveuses sensorielles qui transmettent un signal à la partie du cerveau qui contrôle le cycle menstruel. Les séances d'acupression et d'acupuncture ne doivent être effectuées que par un professionnel certifié.

   Quand faut-il recourir aux méthodes naturelles ?

   Traitez la ménorragie si les symptômes affectent négativement la vie quotidienne. Des saignements utérins prolongés et abondants pendant la menstruation affectent négativement la qualité de vie d’une femme. Si vous avez du mal à accomplir vos tâches quotidiennes en raison de symptômes de ménorragie, prenez des médicaments qui aident à arrêter ou à ralentir les saignements abondants.

   Utilisez des remèdes à base de plantes, sauf si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. La plupart des remèdes à base de plantes affectent les niveaux hormonaux. Cela peut nuire au développement du fœtus et à la grossesse elle-même. Si vous pensez être enceinte, n’utilisez pas de traitements à base de plantes. Lors de l'utilisation de préparations à base de plantes, le risque de fausse couche augmente. De même, la prise de plantes médicinales pendant l'allaitement met en danger la vie et la santé du bébé.

   Ne prenez des remèdes à base de plantes qu’après avoir effectué des recherches approfondies sur le remède naturel que vous choisissez.

   « Naturel » ne signifie pas nécessairement « sûr ». Bien que les remèdes à base de plantes soient généralement très efficaces et sans danger pour la ménorragie, ce serait une bonne idée de faire plus de recherches, car certains remèdes à base de plantes ne doivent pas être utilisés dans certaines conditions. En règle générale, la plupart des remèdes à base de plantes ne présentent aucun risque pour la santé des femmes. De plus, beaucoup d’entre eux sont très efficaces contre la ménorragie. Cependant, votre médecin peut vous donner des recommandations utiles concernant la prise de ces médicaments.

   Utilisez des remèdes à base de plantes s’ils donnent les résultats souhaités. Dans la plupart des cas, les plantes médicinales ont un effet positif dans le traitement de la ménorragie. Si vous constatez des résultats positifs, vous pouvez continuer à utiliser des plantes médicinales. Consultez néanmoins régulièrement votre médecin.

Les saignements utérins doivent être compris comme un écoulement de sang provenant de la cavité utérine. Elles se distinguent des menstruations par l'intensité, le volume, la durée de la perte de sang ainsi que la régularité.

Causes des saignements utérins.
Les saignements utérins sont dus à un dysfonctionnement du système hypothalamo-hypophyso-ovarien, qui régule les fonctions des ovaires. C'est ce qu'on appelle les saignements dysfonctionnels. La perturbation du processus de production d'hormones gonadotropes de l'hypophyse, qui affectent la maturation folliculaire et l'ovulation, entraîne des perturbations de la folliculogenèse et de la fonction menstruelle. De plus, le follicule de l'ovaire ne mûrit pas ou mûrit sans ovulation, mais. Cela signifie que le corps jaune n’est pas formé. En conséquence, l’utérus est affecté par les œstrogènes (hyperestrogénie), puisque la production de progestérone s’arrête et son cycle est perturbé. Une hyperplasie se produit (lorsque l'endomètre grossit trop), puis un rejet de l'endomètre, qui s'accompagne de saignements utérins abondants et prolongés.

Il est important de noter que l'hyperestrogénie accompagnée de saignements utérins dysfonctionnels augmente considérablement le risque de développer un adénocarcinome, une mastopathie fibrokystique, des maladies de l'utérus et de ses appendices et un cancer du sein.

Les saignements utérins dysfonctionnels sont divisés en ovulatoires, c'est-à-dire associés à la menstruation (écarts dans le volume et la durée de la perte de sang pendant la menstruation) et anovulatoires - observés entre les menstruations et survenant après un délai ou moins de 21 jours après la dernière menstruation. Le dysfonctionnement ovarien provoque souvent le développement de l'infertilité et des fausses couches. En consultant un médecin à temps, c'est-à-dire immédiatement après l'apparition des irrégularités menstruelles, vous éviterez des conséquences dangereuses à l'avenir.

Les saignements utérins peuvent également être provoqués par des maladies de l'utérus et de ses annexes, notamment les fibromes, l'endométriose, l'adénomyose et diverses tumeurs de nature bénigne et maligne. Dans de très rares cas, des maladies non liées au fonctionnement des organes génitaux peuvent contribuer au développement d'hémorragies utérines, notamment maladies du foie, troubles de la coagulation sanguine). Dans ce cas, en plus des saignements utérins, les patientes constatent d'autres types de saignements (saignements nasaux, saignements des gencives, pertes de sang importantes dues à des coupures mineures, etc.). De tels saignements sont classés comme organiques, c'est-à-dire associés à la science politique des organes génitaux ou aux maladies systémiques.

Des saignements utérins (abondants) peuvent également survenir en cas d'hypothyroïdie (hyperthyroïdie) ou d'un dysfonctionnement de la glande thyroïde.

Les saignements utérins sont également observés comme complication de la grossesse et de l'accouchement. Des saignements prolongés de l'utérus peuvent survenir en cas d'anémie.

Les saignements iatrogènes observés à la suite de l'utilisation de contraceptifs intra-utérins, de l'utilisation de contraceptifs non hormonaux et hormonaux et d'anticoagulants doivent également être soulignés.

Symptômes de saignements utérins.
La principale manifestation de cet état pathologique est l'écoulement de sang de la vulve. Ce qui distingue les saignements utérins des menstruations normales est :

• Augmentation du volume de perte de sang (normal jusqu'à 40-80 ml, pathologie - plus de 80 ml). Une femme peut remarquer une pathologie due à la nécessité de changer de produits d'hygiène plus fréquemment (toutes les demi-heures à une heure et demie).
• Augmentation de la durée du saignement (plus de sept jours).
• Troubles du cycle menstruel associés à une diminution ou une augmentation de son intervalle.
• La survenue de saignements après un rapport sexuel.
• Saignements utérins observés pendant la période postménopausique, après l'arrêt des menstruations.

Ainsi, les symptômes suivants de saignements utérins peuvent être notés :

• Ménorragie (hyperménorrhée) - menstruations excessives et prolongées tout en maintenant leur régularité (21-35 jours).
• La métrorragie est un saignement de faible intensité au milieu du cycle.
• La ménométrorragie est un saignement prolongé et irrégulier.
• La polyménorrhée est un trouble du cycle se manifestant par des saignements trop fréquents (moins de 21 jours). En règle générale, une perte de sang prolongée et intense associée à cette pathologie provoque le développement d'une anémie ferriprive (faible teneur en hémoglobine dans le sang), dans laquelle des étourdissements, une faiblesse, une peau pâle et un essoufflement sont des symptômes courants.

Types de saignements utérins.

Saignements utérins pendant la période néonatale.
Ils apparaissent généralement au cours de la première semaine de vie et sont peu sanglants. Leur apparition est due à un changement brutal des niveaux hormonaux. Ils disparaissent rapidement et d’eux-mêmes ; généralement aucun traitement n’est nécessaire.

Saignements utérins au cours de la première décennie (avant la puberté).
Ils sont observés très rarement et s'expliquent par la présence de tumeurs ovariennes qui peuvent produire des taux accrus d'hormones sexuelles (appelées tumeurs hormonalement actives). Le résultat est une fausse puberté.

Saignements utérins juvéniles.
En règle générale, ils surviennent pendant la puberté chez les filles (de 12 à 18 ans). La principale raison qui provoque des saignements pendant cette période est considérée comme un dysfonctionnement ovarien. Les causes de tels échecs peuvent être des traumatismes psychologiques, des infections chroniques, une activité physique excessive, des cas fréquents d'infections virales respiratoires aiguës et une mauvaise alimentation. De plus, un facteur tel que la saisonnalité joue ici un rôle important. L'hiver et le printemps sont les périodes pendant lesquelles les saignements sont le plus souvent observés et, en règle générale, ils sont anovulatoires, c'est-à-dire pendant lesquels l'ovulation ne se produit pas. Très rarement, mais de tels cas surviennent lorsque des lésions tuberculeuses des organes génitaux, des troubles de la coagulation, des tumeurs des ovaires, du col de l'utérus et du corps utérin peuvent provoquer des saignements. Des saignements utérins prolongés et sévères pendant cette période provoquent le développement d'une anémie. Le traitement des filles pendant cette période est effectué uniquement en milieu hospitalier.

En cas de saignement, vous devez absolument appeler une ambulance et, à ce moment-là, la fille doit bénéficier d'un repos complet et d'un alitement. Elle doit prendre un médicament hémostatique (cela peut être de l'acide aminocaproïque, du Dicynon, du Vikasol (un comprimé), mettre un coussin chauffant froid sur le bas de l'abdomen. En milieu hospitalier, le traitement est symptomatique. Les médicaments hémostatiques sont principalement utilisés, des médicaments dont l'action est ciblée lors de la contraction de l'utérus (ocytocine) Si cela ne suffit pas, des médicaments hormonaux sont prescrits pour arrêter le saignement.

Le curetage pour ce type de saignement n'est pas effectué, à l'exception des saignements graves et potentiellement mortels que même un traitement hormonal ne peut arrêter. Afin de prévenir le développement de saignements répétés, une thérapie vitaminique, des suppléments de fer, ainsi que certaines procédures physiothérapeutiques et l'acupuncture sont prescrites.

Une fois le saignement arrêté, les spécialistes prescrivent des médicaments œstrogènes-progestatifs dont le but est de rétablir le cycle menstruel normal. Pendant la période de récupération, l’exercice physique, une alimentation équilibrée et le traitement des infections chroniques existantes jouent un rôle particulier.

Saignement pendant la période de reproduction (de 18 à 45 ans).
Pendant cette période, de nombreuses raisons peuvent expliquer le développement de saignements utérins. La principale influence est constituée de facteurs de dysfonctionnement associés à une production altérée d'hormones sexuelles dues à des avortements antérieurs, à des maladies endocriniennes (obésité, diabète sucré, etc.) et à des maladies infectieuses, à un stress intense, à diverses intoxications, ainsi qu'à l'utilisation de certains médicaments. Des saignements de nature dysfonctionnelle peuvent être observés à tout âge, de la puberté à la ménopause.

Des saignements utérins dysfonctionnels sont souvent observés pendant la grossesse, en particulier dans les premiers stades de la grossesse, ils sont le plus souvent dus à un risque de fausse couche et de grossesse extra-utérine (des douleurs dans le bas-ventre, un retard des règles et les signes habituels de grossesse sont observés), et dans les stades ultérieurs, cette condition est due au placenta praevia ou à une môle hydatiforme. Dès les premiers signes de saignement pendant la grossesse, quel que soit le stade, vous devez consulter un médecin. Aux premiers stades, avec un traitement rapide et approprié, la grossesse peut être sauvée, mais aux stades ultérieurs, un curetage est souvent nécessaire.

À la fin du deuxième et au début du troisième trimestre de la grossesse, les saignements peuvent menacer la vie de la mère et du bébé, c'est pourquoi un contact rapide avec un spécialiste joue ici un rôle important. Des saignements sont souvent observés dans le contexte du placenta praevia (lorsque l'entrée de l'utérus est partiellement ou complètement bloquée), du décollement placentaire, ainsi qu'en cas de rupture utérine. Dans ces situations, les saignements peuvent être internes et externes, et nécessitent donc une césarienne en urgence. Les représentants du beau sexe qui risquent de développer de telles conditions devraient être régulièrement surveillés par des spécialistes. Pendant le travail, la survenue de saignements (principalement dus à un décollement placentaire, à une atonie ou à une hypotension de l'utérus) est particulièrement dangereuse, car elle s'accompagne d'une perte de sang importante.

Après l'accouchement, les principales causes de saignement sont :

• mauvais tonus utérin et faible capacité de contraction ;
• des parties des membranes pas complètement expulsées ;
• trouble de la coagulation sanguine.

Pendant la période de procréation, des saignements utérins peuvent également être provoqués par des maladies de l'utérus : fibromes, endométriose, tumeurs de diverses natures, inflammation chronique (endométrite), tumeurs ovariennes hormono-dépendantes.

Saignements utérins pendant la ménopause.
Pendant la ménopause, de telles conditions se développent en raison d'une perturbation de la production hormonale ou dans le contexte de maladies des organes génitaux. Étant donné que des changements hormonaux se produisent dans le corps pendant cette période, les saignements sont fréquents. Cependant, il est important de consulter un médecin, car ils peuvent être annonciateurs de néoplasmes malins ou bénins. Cela est particulièrement vrai pour la période postménopausique. N'oubliez pas qu'une consultation rapide avec un médecin (dès les premiers symptômes et manifestations) est la clé du succès d'un traitement ultérieur.

Pour un diagnostic précis, un curetage diagnostique séparé du canal cervical et du corps de l'utérus est effectué, après quoi un examen histologique du grattage est prescrit afin de déterminer la cause du saignement. En cas de saignements utérins anormaux, un traitement optimal avec des médicaments hormonaux est prescrit.

Saignements utérins révolutionnaires.
Un tel saignement se développe dans le contexte de troubles hormonaux. Ce sont les hormones qui sont responsables du cycle menstruel normal, car elles maintiennent l’équilibre entre les œstrogènes et la progestérone. Si tout va bien, les règles commencent toujours à l'heure et ne sont pas abondantes. Lorsque l'équilibre hormonal est perturbé, l'endomètre commence à se développer fortement, contre quoi son rejet se produit par parties, et le résultat est un saignement intermenstruel. Les déséquilibres hormonaux sont le plus souvent observés chez les filles à l’adolescence et chez les femmes en période de ménopause.

Des saignements intermenstruels peuvent survenir lors de la prise de contraceptifs oraux hormonaux, ce qui s'explique par une adaptation au médicament utilisé. Dans cette situation, vous devriez consulter votre médecin concernant la modification de la dose utilisée. Si l'augmentation de la dose n'arrête pas le saignement ou s'il devient plus abondant, il est nécessaire d'examiner la présence de maladies des organes reproducteurs. De plus, de telles conditions peuvent se développer dans le contexte de lésions des parois de l'utérus causées par un dispositif contraceptif intra-utérin (DIU). Dans cette situation, il est conseillé à la femme de retirer le dispositif intra-utérin.

Diagnostic.
Au premier soupçon de saignement utérin, vous devriez demander de l'aide. C'est très bien si une femme tient un calendrier menstruel, en notant l'intensité, la durée et la nature des saignements. Ce calendrier aidera en outre le médecin à diagnostiquer et à prescrire un traitement optimal. À des fins de diagnostic, des frottis du col de l'utérus sont testés pour le cancer et des tests pour la présence de saignements utérins. Il est obligatoire de subir une échographie, ainsi qu'une mesure de la couche interne de l'endomètre (son épaisseur). Ils effectuent également un test sanguin général pour les hormones. Si une femme est en surpoids ou approche de la ménopause, une biopsie de la couche interne de l'utérus est réalisée (un petit fragment de l'endomètre est pincé et examiné au microscope). Un diagnostic précis est essentiel pour prescrire un traitement optimal.

Traitement des saignements utérins.
Le traitement de telles affections vise quatre objectifs principaux : arrêter les saignements, reconstituer la perte de sang, éliminer la cause profonde et prévenir. Je note que les saignements utérins de toute nature peuvent être traités en milieu hospitalier. Les techniques utilisées à cet effet tiennent compte de l’âge du patient, de la cause du saignement et de la gravité de l’affection.

La principale méthode d'arrêt des saignements est le curetage diagnostique chirurgical, qui permet également de connaître la cause de leur apparition. Le recours à l’hormonothérapie est une autre méthode pour arrêter les saignements. À ces fins, on utilise principalement des œstrogènes ou des contraceptifs oraux combinés, notamment Marvelon, Mercilon, etc. Pour le traitement symptomatique, des médicaments hémostatiques sont utilisés pour contracter l'utérus, des suppléments de fer (en cas de faibles taux d'hémoglobine) ou des composants sanguins, des vitamines et des médicaments renforçant les vaisseaux (ascorutine, acide folique, vitamines C, B6, B12). Une fois les saignements utérins arrêtés, des mesures préventives sont prises.
En cas de dysfonctionnement, une hormonothérapie avec des contraceptifs oraux combinés ou des médicaments à base de gestagène est prescrite, ou un dispositif intra-utérin hormonal est installé. Si des pathologies intra-utérines sont détectées lors du diagnostic, un traitement adapté est prescrit.

Traitement avec des remèdes populaires.
Pour traiter les saignements utérins, vous pouvez utiliser des méthodes de médecine traditionnelle, mais vous devez d'abord consulter un médecin et identifier leur cause. Pour stopper les saignements utérins, les décoctions et extraits à base de feuilles de framboisier, achillée millefeuille, ortie, pimprenelle, bourse à pasteur, etc. sont efficaces. Voici quelques recettes :

Infusion d'achillée millefeuille : achetez une boîte d'herbe d'achillée millefeuille en pharmacie. Prenez deux cuillères à café d'herbes sèches par verre d'eau bouillante, couvrez le récipient avec le liquide et laissez reposer une heure, puis filtrez. Boire l'infusion finie quatre fois dans la journée (avant les repas), la posologie est de 50 ml ou 1/4 de tasse.

Décoction d'achillée millefeuille : versez une cuillère à soupe d'herbe dans un verre à facettes d'eau bouillante, laissez mijoter à feu doux une dizaine de minutes à partir de l'ébullition. Ensuite, refroidissez le bouillon, filtrez et buvez. Cela devrait être fait avant les repas trois fois par jour, 1/3 de tasse. Montre son efficacité hémostatique aussi bien dans les saignements utérins internes qu'externes.

Infusion de bourse à berger : ajoutez une cuillère à soupe d'herbe préparée (sous forme sèche, à acheter en pharmacie), versez un verre d'eau bouillante, enveloppez soigneusement et attendez une heure. Ensuite, après avoir infusé le mélange, filtrez-le et vous pourrez prendre l'infusion une cuillère à soupe à la fois. Cela doit être fait trois fois par jour avant les repas.

Infusion d'ortie : verser une cuillère à soupe de la matière première avec un verre d'eau bouillante, maintenir à feu doux pendant dix minutes, puis laisser refroidir et filtrer. Prenez également une cuillère à soupe quatre fois par jour avant les repas. Pour prévenir le développement de saignements utérins, vous pouvez prendre un extrait de cette plante, facile à trouver en pharmacie. La posologie est la suivante : 30 à 40 gouttes une demi-heure avant les repas, diluer les gouttes avec de l'eau (1/4 tasse).

Versez les écorces de six grosses oranges dans un litre et demi d'eau, faites cuire à feu doux jusqu'à ce que le liquide réduise à 500 ml. Après cela, égouttez le bouillon et prenez quatre cuillères à café trois fois par jour.

Prévention des saignements utérins.
La meilleure prévention est considérée comme une visite systématique chez un gynécologue (au moins une fois par an), un traitement complet des troubles sexuels existants, le respect des règles d'hygiène personnelle et de routine quotidienne, une vie sexuelle régulière et avec un seul partenaire. (permanent), un mode de vie sain et le renforcement du système immunitaire.

Les saignements utérins pathologiques aigus sont un problème courant auquel sont confrontés les gynécologues en exercice. Même des cas ponctuels comme celui-ci nécessitent parfois une intervention médicale immédiate. Les causes de cette pathologie sont nombreuses. Pour résoudre le problème et comprendre comment arrêter les saignements utérins, il est nécessaire de prendre en compte l’âge de la femme, sa fonction menstruelle et ses antécédents médicaux, les facteurs de risque de pathologie de l’endomètre et le système de coagulation sanguine.

Étiologie des saignements utérins anormaux aigus

L'étiologie des saignements utérins peut être multifactorielle. Cette pathologie est classée comme associée à des anomalies structurelles de l'utérus et à des troubles du système de coagulation sanguine. Cela se produit pour des raisons :

• polype;
• hyperplasie;
• adénomyose;
• les léiomyomes ;
• processus cancéreux du corps et du col de l'utérus;
• coagulopathies;
• dysfonctionnement ovulatoire;
• l'endométriose;
• grossesse;
• facteurs iatrogènes.

La détermination de l'étiologie la plus probable est importante pour sélectionner la méthode la plus appropriée et la plus efficace pour arrêter le saignement pour un patient particulier et est obtenue grâce à une anamnèse, un examen physique et gynécologique et des analyses de sang.

Évaluation clinique des troubles hémostatiques chez une femme présentant des saignements menstruels excessifs

Le dépistage initial d'un trouble hémostatique sous-jacent chez ces femmes doit être basé sur leurs antécédents médicaux. Un résultat d’étude positif inclut les circonstances suivantes :

• saignements menstruels abondants commençant dès les premières règles ;
• hémorragie post-partum;
• opérations accompagnées d'une perte de sang;
• perturbation du système de coagulation pendant le traitement dentaire.

Dans ce cas, les conditions suivantes doivent être prises en compte :

• hématomes une à deux fois par mois ;
• saignements de nez fréquents;
• saignement constant des gencives;
• symptômes de coagulopathie chez les proches.

Histoire ou anamnèse

L'obtention d'un historique médical complet est nécessaire pour déterminer les circonstances entourant la survenue d'un saignement. Cela prend en compte les symptômes associés et les causes passées des irrégularités menstruelles, les détails des antécédents gynécologiques et médicaux ainsi que les données des tests de laboratoire et radiologiques pertinents.

Jusqu'à 13 % des femmes ayant des saignements menstruels abondants souffrent d'une variante de la maladie de von Willebrand, et jusqu'à 20 % des patientes peuvent souffrir de troubles de la coagulation. D'autres causes de coagulopathies, telles qu'une diminution des facteurs de coagulation, l'hémophilie et un dysfonctionnement plaquettaire, peuvent survenir dans n'importe quel groupe d'âge. De plus, les maladies systémiques telles que la leucémie et l'insuffisance hépatique, ainsi que les médicaments tels que les anticoagulants ou les agents de chimiothérapie, peuvent réduire la coagulation et provoquer des saignements. Tout cela est pris en compte dans l'élaboration de tactiques pour résoudre le problème à venir : comment arrêter les saignements utérins.

Examen physique

L'examen physique d'une patiente présentant des saignements utérins doit commencer par une évaluation de la perte de sang aiguë et des principaux symptômes, à savoir l'hypovolémie, l'anémie et les résultats suggérant l'étiologie de la maladie. L'état de la femme doit être évalué afin que le médecin puisse déterminer qu'elle présente des saignements utérins et qu'elle ne saigne pas d'autres zones du tractus génital. Par conséquent, un examen gynécologique, comprenant un examen au spéculum du col de l'utérus et une palpation bimanuelle, doit être effectué par un gynécologue pour identifier toute blessure aux organes génitaux, au vagin ou au col de l'utérus. Tout cela nous permet de tirer des conclusions sur la cause des saignements vaginaux. Un examen gynécologique permettra également de déterminer le volume, l'intensité du saignement, l'état de l'utérus, des organes génitaux internes ou encore des lésions structurelles de l'organe reproducteur (léiomyome).

Recherche en laboratoire

Une évaluation en laboratoire des patients atteints de cette maladie est nécessaire. Tous les adolescents et les femmes sont soigneusement examinés pour détecter la présence de troubles hémostatiques. Compte tenu du tableau clinique, il est nécessaire de prendre en compte la pathologie de la glande thyroïde, les troubles de la fonction hépatique, le sepsis, la leucémie, etc. Des prélèvements de tissu endométrial doivent être effectués chez toutes les femmes. Cela est particulièrement vrai pour les patients de plus de 45 ans. Une biopsie de l'endomètre doit également être réalisée chez les femmes de moins de 45 ans ayant des antécédents d'exposition à des œstrogènes non conjugués (par exemple, observés chez les patientes souffrant d'obésité ou du syndrome des ovaires polykystiques), un épisode primaire de saignement ou des manifestations similaires persistantes. La décision de réaliser ou non une échographie pelvienne doit être basée sur l’évaluation clinique des résultats.

Les tests initiaux en laboratoire nécessitent :

• détermination du groupe et du facteur Rh ;
• test de grossesse;
• enregistrement du temps de céphaline activée ;
• temps de prothrombine ;
• déterminer la quantité de fibrinogène ;
• tests initiaux pour la maladie de von Willebrand ;
• déterminer le niveau d'hormone stimulant la thyroïde ;
• détection du fer sérique, de la capacité totale de liaison du fer et de la ferritine ;
• tests de la fonction hépatique;
• détection de Chlamydia trachomatis.

Arrêter les saignements utérins anormaux aigus chez les femmes non enceintes en âge de procréer

L'évaluation initiale d'une patiente présentant des saignements utérins anormaux aigus doit inclure la recherche de signes d'hypovolémie et d'instabilité hémodynamique potentielle. Les mesures visant à arrêter les saignements comprennent l'administration intraveineuse d'œstrogènes conjugués, de contraceptifs oraux combinés, de progestatifs oraux et d'acide tranexamique. Les décisions doivent être basées sur les antécédents médicaux du patient et la présence de contre-indications au traitement. La chirurgie doit être envisagée pour les femmes qui ne sont pas cliniquement stables. Le choix de l’intervention chirurgicale doit être basé sur la présence chez le patient de maladies concomitantes sous-jacentes à la pathologie et sur le désir de la femme d’avoir des enfants à l’avenir. Une fois l’épisode hémorragique aigu résolu, une transition vers un traitement d’entretien à long terme est recommandée.

Les saignements utérins sont définis comme des saignements provenant du corps de l'utérus lorsqu'ils sont anormaux en termes de régularité, de volume, de fréquence ou de durée et qu'ils surviennent en l'absence de grossesse. Cette pathologie peut être aiguë ou chronique. L'hémorragie aiguë est une situation qui nécessite une intervention immédiate pour éviter une perte de sang supplémentaire. Le processus aigu peut survenir spontanément ou dans des conditions d'hémorragie ou de saignement chronique. Une évaluation générale d’un patient présentant cette pathologie doit se dérouler en trois étapes :

• détermination de la quantité de sang perdue;
• déterminer l'étiologie la plus probable ;
• choisir le traitement approprié.

Traitement

Des preuves limitées, des avis d’experts et des lignes directrices abordent la question de savoir comment arrêter rapidement les saignements utérins. Le choix de la méthode de traitement dépend de la clinique et de l'étiologie, en tenant compte des problèmes médicaux sous-jacents. Les deux principaux objectifs de la prise en charge sont le contrôle des saignements et la surveillance afin de réduire les pertes de sang menstruel au cours des cycles suivants. La pharmacothérapie est considérée comme l’option de traitement primaire privilégiée. Toutefois, certaines situations peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Médicaments de base

Comment arrêter les saignements utérins ? Les médicaments utilisés à cet effet sont des agents hormonaux. Ils sont considérés comme le traitement médicamenteux de première intention pour les patients présentant une hémorragie aiguë. Les options de traitement comprennent les contraceptifs oraux combinés et les progestatifs oraux.

Les médicaments antifibrinolytiques, tels que l'acide tranexamique, sont utilisés pour prévenir la dégradation de la fibrine et sont efficaces dans le traitement des patients présentant toute forme de saignement. L'acide tranexamique réduit efficacement le taux de perte de sang peropératoire et supprime les indications de transfusion sanguine chez les patients chirurgicaux.

Les patients souffrant de troubles de la coagulation ou ceux suspectés d'avoir des saignements accrus peuvent développer des réactions imprévisibles aux traitements hormonaux et non hormonaux. Pour ces patients, une consultation avec un hématologue est recommandée, surtout si le saignement est assez difficile à contrôler ou si le gynécologue ne peut pas faire face de manière indépendante à cette pathologie. La desmopressine peut aider à traiter les patients atteints de la maladie de von Willebrand si l'on sait que la femme répond au médicament. Il peut être administré par inhalation intranasale, intraveineuse ou sous-cutanée. Ce médicament doit être utilisé avec prudence en raison du risque de rétention d'eau et d'hyponatrémie. Il ne doit pas être administré aux patients présentant une hémorragie massive et recevant une réanimation intraveineuse. Le facteur VIII recombinant et le facteur von Willebrand sont également disponibles et peuvent être nécessaires pour contrôler les hémorragies majeures. D'autres facteurs de carence peuvent nécessiter des remplacements spécifiques à un facteur.

Les patients souffrant de troubles de la coagulation ou de troubles de la fonction plaquettaire doivent éviter les anti-inflammatoires non stéroïdiens en raison de leurs effets sur l'agrégation plaquettaire et de leurs interactions avec des substances pouvant affecter la fonction hépatique et la production de facteurs de coagulation.

Traitement chirurgical

Comment arrêter les saignements utérins en cas d'hyperplasie de l'endomètre ou de fibromes ? La nécessité d'un traitement chirurgical dépend de la stabilité clinique du patient, de la gravité des saignements, des contre-indications au traitement thérapeutique, de l'absence de réponse aux médicaments et des comorbidités. Les options chirurgicales comprennent la dilatation et le curetage de l'endomètre, l'ablation de l'endomètre, l'embolisation de l'artère utérine et l'hystérectomie. Le choix de la méthode d’intervention chirurgicale est basé sur les facteurs ci-dessus ainsi que sur le désir de la patiente de préserver sa fertilité à l’avenir.

Des procédures spécifiques, telles qu'une hystéroscopie, une polypectomie, une myomectomie, peuvent être nécessaires si des anomalies structurelles sont suspectées comme étant à l'origine de la pathologie identifiée. Et par conséquent, la question de savoir comment arrêter les saignements utérins avec fibromes ou polypose est résolue en faveur des méthodes chirurgicales. La dilatation et le curetage seuls (sans hystéroscopie) constituent un moyen inadéquat d'évaluer la détresse utérine et peuvent n'apporter qu'une réduction temporaire des saignements. Si elles sont réalisées avec une hystéroscopie concomitante, cela peut être important pour les patientes chez lesquelles une pathologie intra-utérine est suspectée, ou il est souhaitable d'obtenir un échantillon de tissu pour identifier certains processus. Des rapports de cas d'embolisation de l'artère utérine et d'ablation de l'endomètre ont montré que ces procédures sont efficaces dans le traitement des saignements. L'ablation de l'endomètre, bien que facilement disponible dans la plupart des centres, ne doit être envisagée que si les autres traitements ont échoué ou sont contre-indiqués. Cette procédure ne doit être pratiquée que lorsque la femme n’a aucun projet de procréation future et que le cancer de l’utérus a été exclu de manière fiable comme cause. L'hystérectomie est utilisée comme traitement définitif pour contrôler les saignements abondants, qui peuvent être nécessaires chez les patientes qui ne répondent pas au traitement médicamenteux.

Ainsi, il a été répertorié de quelles manières et comment les saignements utérins sont arrêtés à l'hôpital.

Cas particuliers

Dans la plupart des cas, une femme ne sait pas pourquoi elle saigne et ne soupçonne pas qu'elle présente certains facteurs prédisposant au développement de cette pathologie utérine. Mais parfois, il existe des maladies que le patient connaît, et ce sont ses informations, ainsi que des méthodes d'examen supplémentaires, qui aident à clarifier le diagnostic et à choisir des tactiques de traitement spécifiques.

Saignement pendant la grossesse

Pendant la périménopause, la cause la plus fréquente de saignements anormaux est un changement des niveaux hormonaux qui interfère avec l’ovulation. Les règles régulières mais beaucoup plus abondantes sont très fréquentes dans les années précédant la ménopause. Pour les femmes de plus de 40 ans, de faibles doses de pilule contraceptive aideront à contrôler les saignements utérins abondants. Comment pouvez-vous l’arrêter et traiter d’autres symptômes de la périménopause, notamment les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes, le syndrome prémenstruel et les maux de tête ? L’utilisation de contraceptifs sous forme de comprimés y contribuera lorsqu’elle est utilisée de manière continue. Après 50 ans, l’hormonothérapie substitutive (qui consiste en des doses d’œstrogène et de progestérone plus faibles que la pilule) peut éventuellement sevrer complètement la patiente des hormones si les symptômes de la ménopause s’améliorent progressivement.

Pendant la périménopause, certaines personnes choisissent de ne pas prendre de pilule contraceptive, c'est pourquoi d'autres méthodes conservatrices pour arrêter les saignements peuvent être utilisées dans ce cas. Le DIU à la progestérone est l’une de ces options et constitue une excellente option de contrôle des naissances qui peut durer cinq ans. L'appareil libère l'hormone progestérone, qui agit dans la muqueuse de l'utérus, entraînant des menstruations sans complications. Le DIU est l’option privilégiée pour les femmes qui ont besoin de méthodes de contraception réversibles.

Comment arrêter chirurgicalement les saignements utérins ? L'ablation de l'endomètre est une procédure mini-invasive qui a fait ses preuves dans le traitement des saignements périménopausiques abondants et peut même aider certaines patientes à éviter une hystérectomie. Les procédures d'ablation ont été utilisées avec succès pour réduire la quantité de saignement, conduisant dans certains cas à un arrêt complet du cycle menstruel. Cette procédure n’est pas une méthode contraceptive et n’est utilisée que pour les femmes qui ont fini de procréer.

Pour les patientes qui n’ont pas répondu aux médicaments et aux options moins invasives, cette chirurgie périménopausique peut être la meilleure option pour arrêter les saignements utérins. Pour l’endométriose, les fibromes, les hyperplasies et les polypes, l’hystérectomie est la méthode préférée des femmes présentant de tels changements. Dans le même temps, l'amputation de l'utérus est possible en utilisant diverses options. Le médecin doit connaître les maladies concomitantes d'une telle femme.

Comment arrêter les saignements utérins à la maison

Un saignement nécessite dans tous les cas de contacter un médecin pour en déterminer la cause et prescrire un traitement adéquat. Avant l'arrivée de l'ambulance, vous devez prendre une position horizontale et lever les jambes. Vous pouvez placer un coussin chauffant avec de la glace sur votre bas-ventre. Les compresses et les procédures de réchauffement sont strictement contre-indiquées. Comment arrêter les saignements utérins à la maison, quelles décoctions et préparations utiliser ? Ceci est bien connu des femmes âgées. "Vikasol", "Ditsinon", "Oxytocin", "Acide tranexamique" - ce sont les médicaments que chaque femme devrait avoir dans sa trousse de premiers soins. Ces médicaments aident à décider comment arrêter les saignements utérins à la maison.

Remèdes populaires

Les recettes de médecine traditionnelle sont utilisées dans le traitement de nombreuses maladies. Comment arrêter les saignements utérins avec des remèdes populaires ? Cette question intéresse aussi bien les jeunes filles que les femmes plus âgées. Le plus souvent, dans ce cas, on utilise une décoction de feuilles d'ortie, d'achillée millefeuille, de bourse à berger et de teinture de poivre d'eau. Des décoctions sont également préparées à partir de vignes de concombre, de jasmin et de menthe poivrée. Cependant, un tel traitement ne peut être utilisé qu'à titre auxiliaire et uniquement après consultation d'un médecin.

Les saignements utérins sont des pertes sanguines anormales et abondantes provenant de l'utérus. En médecine, ils sont généralement qualifiés de dysfonctionnels, car ils constituent la preuve la plus frappante des troubles hormonaux chez la femme.

Avec les saignements utérins, contrairement à la menstruation, le volume de sang libéré et la durée de l'écoulement changent, ou la régularité des menstruations est perturbée. Cette pathologie survient chez de nombreuses femmes, quel que soit leur âge. À cet égard, il existe la classification suivante des saignements utérins :

• pendant la puberté ou l'âge juvénile (12-18 ans) ;
• âge reproductif (18-45 ans) ;
• période de déclin de la fonction ovarienne (ménopause - 45-55 ans).

Le développement de cette pathologie est dû à un certain nombre de raisons qui déterminent plusieurs types de saignements utérins : dysfonctionnels, organiques et ceux provoqués par des maladies systémiques (maladies des reins, du foie, du sang, de la glande thyroïde).

Les saignements utérins dysfonctionnels se caractérisent par des pertes excessivement abondantes et prolongées provoquées par une perturbation de la régulation hormonale du cycle menstruel. À leur tour, ils sont divisés en ovulatoires et anovulatoires.

Les saignements utérins ovulatoires se caractérisent par la persistance de l'ovulation, ainsi que par un raccourcissement ou un allongement de l'intervalle entre les menstruations. Cette condition survient le plus souvent dans le contexte de maladies inflammatoires des organes génitaux ou d'adhérences dans le bassin. Souvent, avant et après la menstruation, ainsi qu'au milieu du cycle menstruel, des spottings sont observés. Étant donné que les saignements ovulatoires surviennent le plus souvent chez les femmes en âge de procréer, ils s'accompagnent de fausses couches et d'infertilité.

Les saignements utérins anovulatoires se caractérisent par l'absence d'ovulation qui, sur une longue période d'existence, peut conduire au développement d'une hyperplasie, de fibromes, d'endométriose et même d'un cancer de l'endomètre. Cette pathologie survient le plus souvent en préménopause (préménopause).

Les saignements utérins organiques s'accompagnent de maladies telles que le polype de l'endomètre, les fibromes utérins, l'endométriose, les maladies inflammatoires de l'utérus et de ses appendices, le cancer du corps utérin ou du col de l'utérus. Ce type de maladie est chronique et se caractérise par des saignements d'intensité et de durée variables n'importe quel jour du cycle menstruel.

Causes des saignements utérins

Les facteurs de risque de saignements utérins dysfonctionnels à différentes périodes de la vie d’une femme dépendent de son âge.

À l'âge de 12-18 ans, les saignements utérins sont causés par une violation de la régulation hormonale au stade de sa formation pour plusieurs raisons :

• blessures physiques ou mentales;
• dysfonctionnement de la glande thyroïde et des glandes surrénales ;
• malnutrition, hypovitaminose;
• conséquences d'une grossesse compliquée et d'un accouchement pathologique ;
• des antécédents de maladies infectieuses infantiles au cours de la puberté : coqueluche, oreillons, rougeole, varicelle, amygdalite chronique, grippe, etc. ;
• parfois tuberculose des organes génitaux féminins ou troubles de la coagulation.

En âge de procréer, les saignements utérins ne sont pas observés aussi souvent et s'accompagnent d'un dysfonctionnement ovarien. Cela se produit pour les raisons suivantes :

• surmenage, stress mental chronique, situations stressantes ;
• tumeurs ovariennes ;
• endométriose de l'utérus, endométrite chronique;
• tumeurs malignes et polypes de l'utérus et du col de l'utérus ;
• changement des conditions climatiques;
• fibromes utérins;
• dysfonctionnement du système hypothalamo-hypophysaire provoqué par l'utilisation de certains médicaments ;
• grossesse extra-utérine, fausses couches, interruption médicale ou chirurgicale de grossesse ;
• mauvaises conditions environnementales sur le lieu de résidence permanente, conditions de travail préjudiciables ;
• diverses maladies infectieuses et inflammatoires de l'appareil reproducteur féminin.

Le plus souvent, les saignements utérins surviennent chez les femmes préménopausées, dus à une diminution naturelle des gonadotrophines sécrétées par l'hypophyse. À cet égard, la ménopause s'accompagne d'une libération irrégulière d'hormones, ce qui entraîne une perturbation du cycle ovulatoire, de la folliculogenèse et du développement du corps jaune.

La survenue de saignements utérins entre 45 et 55 ans indique l'absence d'autres pathologies pouvant en être la cause. Dans ce cas, les causes des saignements utérins comprennent :

• fibromes utérins;
• l'endométriose;
• polypes utérins;
• tumeurs ovariennes hormono-actives.

Symptômes

Les saignements utérins se traduisent par des métrorragies, des saignements acycliques, une augmentation de la durée des menstruations et de la quantité d'écoulement libéré au cours de ce processus.
Étant donné que les saignements utérins sont essentiellement similaires aux menstruations, chaque femme devrait être capable de reconnaître les symptômes d'une perte de sang. Les saignements pathologiques peuvent être déterminés par les symptômes suivants :

• pertes abondantes durant plus d'une semaine avec des signes d'anémie : hypotension artérielle, fatigue accrue, faiblesse, peau pâle, maux de tête, vertiges ;
• la présence d'un grand nombre de caillots sanguins dans les sécrétions ;
• le degré d'écoulement abondant est si élevé que le tampon est mouillé en une heure et la femme ressent souvent une perte de force et n'est même pas en mesure d'aller travailler ;
• le saignement s'accompagne de douleurs intenses dans le bas-ventre et de douleurs lancinantes dans la région lombaire;
• les saignements après les rapports sexuels sont également un signe de saignement utérin.

Diagnostic

Chez les femmes en âge de procréer, la détection des saignements utérins commence par un curetage des parois de l'utérus et du canal cervical. Le grattage obtenu est envoyé pour examen histologique. Cette procédure n'est pas seulement de nature diagnostique, mais a également un effet thérapeutique, car elle élimine la couche défectueuse de l'endomètre et les caillots sanguins, et la contraction des muscles utérins aide à arrêter le saignement.

Les méthodes de diagnostic supplémentaires comprennent :

• hystérosalpinographie;
• hystéroscopie;
• Échographie des organes pelviens ;
• consultations de spécialistes concernés.

Traitement

Quel que soit l’âge de la femme, le traitement des saignements utérins poursuit les objectifs suivants :

• arrêter le saignement et reconstituer la perte de sang;
• éliminer la cause qui a provoqué cette condition ;
• rééducation des patients.

En cas de saignement utérin sévère, la patiente doit recevoir les premiers soins, qui consistent à arrêter le saignement. Cela se résume à des injections de médicaments contractants et hémostatiques, à l'introduction de tampons imbibés de médicaments spéciaux ou à un curetage d'urgence. Les saignements mineurs s'arrêtent à mesure que le traitement progresse.

Comment arrêter les saignements utérins

Vous pouvez arrêter les saignements utérins avant l'arrivée du médecin comme suit. La femme doit être allongée sur une surface dure, plane et horizontale. Elle a besoin d'un oreiller sous les pieds et d'un coussin chauffant avec de l'eau froide ou d'un sac de glace sur le ventre. Il est strictement interdit de réchauffer le bas-ventre.

Comme premiers secours en cas de saignement utérin, Tranexam est utilisé, ce qui aide à arrêter rapidement les saignements et à dissoudre les caillots sanguins. En fonction de l'activité des saignements utérins, Tranexam est utilisé soit sous forme de comprimés, soit sous forme d'injections intraveineuses.

Pour le traitement symptomatique d'urgence des saignements utérins, les médicaments et agents hémostatiques suivants sont recommandés : Dicion, Vikasol, Etamzilate, préparations de calcium, acide aminocaproïque. L'utilisation de Dicion et de Vikasol pour les saignements utérins contribue à augmenter la coagulation sanguine, prévient également les saignements et améliore la restauration et la circulation sanguine.

Tout saignement des organes génitaux, différent des règles normales, doit alerter la femme et servir de motif pour contacter un gynécologue. Soyez extrêmement attentif à votre santé !

Date de parution de l'article : 19/06/2017

Date de mise à jour de l'article : 21/12/2018

À partir de cet article, vous apprendrez : comment l’arrêter, quand vous pouvez essayer de le faire à la maison et quand vous ne pouvez absolument pas le faire.

La nature du cycle menstruel, la régularité et le volume des pertes sanguines ont toujours été des indicateurs de la « santé des femmes ». Presque toutes les femmes de leur vie ont été confrontées au problème des saignements utérins, survenus pour diverses raisons.

Dans certains cas, ces saignements peuvent être arrêtés à la maison, mais ils deviennent parfois massifs et mettent la vie en danger. Sans l'aide d'un médecin, y compris un traitement hospitalier et des interventions chirurgicales, il est impossible d'arrêter un saignement abondant.

Un obstétricien-gynécologue assure une consultation prénatale qui, après avoir évalué la situation, peut orienter la femme vers un hôpital gynécologique.

Quelles sont les caractéristiques de l'arrêt des saignements utérins ?

L'utérus est un organe tout à fait unique, dont le saignement a un caractère spécifique. Les artères spirales qui irriguent l'utérus sont presque entièrement dépourvues de couche musculaire et ne sont donc pas capables de se contracter d'elles-mêmes. Au lieu d’une couche musculaire, la lumière des artères est comprimée par une épaisse couche musculaire de l’utérus lui-même. Par conséquent, si, pour une raison quelconque, l'utérus est flasque et atonique, le saignement ne peut pas être arrêté sans agents réducteurs.

Artères endométriales

La principale source de saignement dans l'utérus est sa muqueuse interne - l'endomètre. Cette couche, éliminée à chaque cycle menstruel, après la grossesse et l'accouchement, expose les artères spirales et les fait saigner. La pathologie de l'endomètre lui-même ou du fond hormonal qui le soutient peut provoquer des saignements extrêmement abondants, qui ne peuvent être arrêtés sans médicaments hormonaux.

La structure du système reproducteur féminin. Cliquez sur la photo pour l'agrandir

Divers processus inflammatoires des organes génitaux féminins jouent un rôle majeur dans la survenue de saignements utérins. Le processus inflammatoire déclenche des mécanismes spéciaux qui réduisent la coagulation sanguine et préviennent la contractilité utérine.

Ci-dessous, nous essaierons de mettre en évidence plusieurs blocs, dans chacun desquels nous parlerons de la cause possible du problème et de la manière d'arrêter un type spécifique de saignement utérin.

Menstruations abondantes

Dans la vie de chaque femme, il arrive un mois au cours duquel les saignements menstruels sont plus abondants et plus longs que d’habitude. La raison en est peut-être le stress, l'hypothermie, le rhume, la prise de certains médicaments, les changements brusques de fuseaux horaires et de températures.

En médecine, les règles abondantes sont appelées ménométrorragie - le type de saignement utérin le plus courant. Ce phénomène se caractérise par une augmentation de la durée des menstruations sur 7 jours et une perte de sang supérieure à 200 ml, cependant ce dernier critère est assez biaisé. Le plus souvent, les gynécologues utilisent un critère plus primitif : le nombre de serviettes complètes par jour. Cinq serviettes complètes ou plus utilisées par jour peuvent indiquer une ménométrorragie.

Comment arrêter les règles abondantes ?

La ménométrorragie peut être arrêtée à la maison, mais de telles tentatives sans surveillance médicale sont extrêmement indésirables et ne devraient pas durer plus de 5 jours.

1. Nous listons les principales méthodes pour arrêter les saignements utérins à la maison :
2. Refus total de l'activité sexuelle.
3. Évitez les bains chauds et toute procédure de réchauffement telle que des coussins chauffants sur le bas de l'abdomen ou le bas du dos.
4. La position couchée peut réduire légèrement les saignements car l'utérus se contracte un peu mieux dans cette position.

Un bon choix pour arrêter les saignements « à la maison » sont les médicaments suivants : étamsylate ou dicinone, extrait de poivre d’eau, décoction d’ortie et de bourse à berger. La durée de leur utilisation ne doit pas dépasser 4 à 5 jours. S'il est clair que le flux sanguin ne s'arrête pas, vous devez immédiatement contacter un gynécologue pour ajuster le traitement.

Troubles associés à la prise de médicaments hormonaux

C'est également une cause assez fréquente de saignements utérins, car les femmes modernes utilisent de plus en plus souvent certains médicaments hormonaux. La cause de tels troubles dyshormonaux peut être le stade « d'acclimatation » au médicament, un médicament mal sélectionné, une administration incorrecte par le patient ou un retrait non autorisé. Les saignements de ce type peuvent être soit abondants - avec du sang écarlate, soit prolongés - bruns et avec des taches.

Que faire en cas de saignement « hormonal » ?

Si le flux sanguin ne s'est pas arrêté, la dose « double » doit être immédiatement rétablie à la dose habituelle et la plaquette de comprimés doit être complétée comme d'habitude, c'est-à-dire avant 21 ou 28 jours. Pour ce faire, les comprimés manquants doivent être prélevés sur la plaquette suivante. Ensuite, le contraceptif doit être annulé ou poursuivi selon le régime habituel - il est important de comprendre qu'il existe une forte probabilité de saignements menstruels répétés dans le mode habituel de prise de pilules contraceptives. De telles actions ne sont autorisées que pendant 3 jours maximum, sinon la prise d'une dose accrue d'hormones est dangereuse.

Saignement utérin avec un dispositif intra-utérin

Le système intra-utérin, ou contraceptif - un DIU ou un DIU, appelé « spirale » par les patientes - est le deuxième dispositif contraceptif le plus populaire, qui se situe dans la cavité utérine et empêche l'implantation d'un ovule fécondé.

Système intra-utérin

Comment aider en cas de saignement dû à un DIU ?

L'effet secondaire le plus courant de ce contraceptif est des règles plus abondantes ; ce phénomène est reflété dans les instructions officielles du produit. Cependant, cet effet secondaire dépasse parfois les attentes acceptables.

• En tant qu'option pour « s'habituer » au DIU pendant les 2 à 3 premiers mois après l'insertion, cette option peut être considérée comme normale sous certaines conditions. Dans ce cas, le traitement est symptomatique - son schéma est similaire à celui des menstruations abondantes.
• Cependant, en cas de saignement systématique, il est important de vérifier si le système est correctement inséré. Cela peut être facilement réalisé à l’aide d’une échographie des organes pelviens. Si le DIU est mal placé dans l’utérus, des douleurs et des saignements utérins anormaux peuvent survenir. Dans ce cas, la « spirale » doit être supprimée.

Saignements utérins dus à des maladies inflammatoires

Divers types de processus inflammatoires dans la région génitale féminine - annexite, salpingo-oophorite, endométrite, cervicite - s'accompagnent souvent de divers types et de saignements abondants. Ils peuvent compliquer à la fois un processus aigu et une exacerbation d'un processus chronique.

De tels saignements peuvent être abondants ou localisés, souvent accompagnés de douleurs dans le bas de l'abdomen et le bas du dos, d'une odeur désagréable de pertes vaginales et de sang menstruel, de fièvre et de modifications inflammatoires de l'analyse sanguine générale.

Annexe

Comment arrêter le saignement dans le contexte d'un processus inflammatoire ?

• La première étape consiste à contacter un gynécologue qui procédera à un examen et déterminera le fait du processus inflammatoire.
• Le remède de première intention dans ce cas sera des médicaments antibactériens et anti-inflammatoires qui supprimeront la cause profonde du problème. Le médecin conseillera des médicaments spécifiques et un schéma posologique, en tenant compte de la clinique du patient, de ses plaintes et de ses antécédents médicaux.
• Compte tenu de l'influence des facteurs inflammatoires et des médicaments anti-inflammatoires eux-mêmes sur le système de coagulation sanguine, il serait utile d'ajouter au schéma thérapeutique des médicaments qui affectent le système de coagulation sanguine - l'étamsylate et ses analogues, le tranexam, l'acide aminocaproïque.
• Il est important de comprendre qu'avec les processus purulents (en particulier l'endométrite - inflammation de la cavité utérine), il est presque impossible de se passer de manipulations chirurgicales. De telles interventions sont nécessaires pour vider les foyers purulents et éliminer l'endomètre enflammé, ce qui empêche la contraction de l'utérus. Les manipulations gynécologiques sont réalisées en milieu hospitalier, sous anesthésie générale, et prennent relativement peu de temps.
• Au stade de la récupération, les procédures physiothérapeutiques - thérapie magnétique, électrophorèse, échographie - ont un bon effet.

Flux sanguin dû à des maladies gynécologiques

Dans cette section, nous parlerons des maladies non inflammatoires de la région génitale féminine. Il s'agit notamment des affections pathologiques de la cavité utérine et de l'endomètre : hyperplasie de l'endomètre, polypes de l'endomètre, ganglions myomateux intracavitaires, ainsi que d'autres affections de l'utérus et du col de l'utérus : fibromes utérins, endométriose, polypes cervicaux. Ces maladies peuvent se manifester à la fois par des règles abondantes et par des saignements intermenstruels du tractus génital.

Types de fibromes utérins

Comment arrêter ce type de saignement utérin ?

1. Il est important de comprendre la vérité fondamentale dans ce cas : tant qu’il existe une cause sous-jacente, les saignements utérins ne sont qu’un symptôme. C'est pourquoi le traitement à ce stade est symptomatique, c'est-à-dire temporaire. Toutes les méthodes disponibles peuvent être utilisées - préparations à base de plantes (poivre d'eau, ortie, bourse à pasteur), étamzilate et ses analogues, tranexam, contractions utérines telles que l'ocytocine ou la méthylergométrine.
2. Dans certains cas, les médicaments hormonaux sont extrêmement efficaces - contraceptifs oraux combinés (COC), œstrogènes purs, préparations à base de progestérone (duphaston, norkolut). Un remède spécifique et le cycle de son administration ne peuvent être recommandés par un médecin qu'après examen et interrogatoire du patient, ainsi que les résultats des examens échographiques et des panels hormonaux.
3. Le traitement le plus efficace et le plus radical sera une guérison spécifique de la maladie primaire - hormonothérapie, traitement chirurgical - manipulation - curetage de la cavité utérine, hystéroscopie ou chirurgie gynécologique - ablation des ganglions, coagulation des foyers d'endométriose, etc.

Troubles après interruption de grossesse

Dans cette section, nous parlerons des interruptions précoces de grossesse jusqu'à 12 semaines - à la fois naturelles (fausse couche) et artificielles (avortements, aspirations intra-utérines, avortements médicamenteux). Normalement, après de telles interruptions de grossesse, des saignements utérins sont présents - la cavité utérine est débarrassée de l'endomètre « enceinte » envahi, des caillots sanguins et des restes de tissu fœtal. Habituellement, cette condition ressemble aux menstruations les plus abondantes en termes de durée et de perte de sang. Si les taches après l'intervention prennent un caractère différent, cela indique la présence d'une pathologie dans la période post-avortement.

La structure de l'endomètre

Comment arrêter les saignements utérins après une interruption de grossesse ?

• Le principe principal de l'arrêt est la stimulation maximale de la contraction du muscle utérin - de cette façon, l'utérus se contractera plus rapidement, fermera la lumière des artères et videra la cavité des restes de grossesse. À cette fin, un groupe spécial de médicaments est utilisé: les utérotoniques. Le représentant le plus simple d’entre eux est l’extrait de poivre d’eau. Les médicaments plus complexes, disponibles uniquement sur ordonnance, sont des substances de type hormonal - l'ocytocine, la déaminooxytocine, la méthylergométrine.
• Les tentatives pour arrêter un tel saignement ne devraient pas prendre plus de 5 jours, car cela entraîne de graves pertes de sang, une accumulation de caillots sanguins dans la cavité utérine et une inflammation de la cavité utérine.
• Si le traitement par contraction n'a aucun effet, il est nécessaire de réaliser une échographie des organes pelviens et d'évaluer l'état de la cavité utérine. S'il y a des restes de tissu fœtal, des polypes placentaires ou des caillots sanguins dans la cavité, ils doivent être retirés chirurgicalement, sans cela, l'utérus ne pourra pas se contracter.

Hémorragie obstétricale ou post-partum

L'hémorragie du post-partum est l'une des complications les plus dangereuses en médecine. Les hémorragies précoces du post-partum sont les plus mortelles - elles se développent dans les deux heures suivant la naissance d'un enfant dans le contexte d'une diminution de la contractilité de l'utérus ou des restes du placenta dans la cavité utérine. Les médecins des maternités sont confrontés à de tels problèmes.

Après la sortie de la maternité, selon la version classique, les spottings post-partum - les lochies - durent environ 42 jours, diminuant chaque jour. Si à ce stade quelque chose ne va pas, les lochies deviennent abondantes, de couleur écarlate vif, des caillots ou une odeur désagréable apparaissent dans leur composition. De tels saignements utérins post-partum se produisent pour deux raisons : les complications infectieuses et la contractilité lente de l'utérus, qui sont étroitement liées et se transforment les unes dans les autres.

Comment arrêter les saignements post-partum ?

• L'auto-arrêt à domicile est possible avec de légers saignements, sans caillots, sans fièvre ni odeur désagréable. Dans le cas contraire, une consultation médicale et une étude particulière sont nécessaires.
• La base pour arrêter le saignement est la contraction de l'utérus, comme après un avortement. Il est important de savoir que c'est pendant la période post-partum que la nature elle-même vient en aide à une femme - après tout, lorsqu'un bébé est appliqué au sein et lors de l'acte de succion, la même ocytocine est produite, qui contracte l'utérus. . Par conséquent, une mise au sein fréquente et un allaitement à la demande sont la clé d’une période post-partum réussie.
• Sur prescription d'un médecin, vous pouvez utiliser des utérotoniques, des préparations à base de plantes et de la physiothérapie.
• Si le traitement conservateur s'avère inefficace, un curetage de la cavité utérine est indiqué pour stimuler sa contractilité et nettoyer la cavité.

Quand faut-il consulter un médecin en urgence ?

Comme nous l'avons déjà compris, vous pouvez parfois essayer de résoudre le problème vous-même, mais il existe un certain nombre de cas où vous avez un besoin urgent de consulter un gynécologue :

1. Saignements abondants, nécessitant plus de 5 serviettes complètes par jour, et également avec présence de caillots.
2. Saignement prolongé de toute intensité durant plus de 7 jours.
3. Saignement, accompagné de douleurs intenses dans le bas de l'abdomen et le bas du dos, d'une augmentation de la température corporelle et d'une odeur désagréable provenant des voies génitales.
4. Tout saignement du tractus génital pendant la grossesse, à n'importe quel stade.
5. Tout saignement qui ne peut être traité indépendamment.