Causes et traitement de l'œsophagite distale. Oesophagite par reflux - symptômes, causes et traitement Oesophagite par reflux sévère du 1er degré

Des brûlures d'estomac constantes et des éructations de liquide acide peuvent être des signes d'œsophagite par reflux au premier degré. La maladie est une modification pathologique de la membrane muqueuse de l'œsophage, provoquée par la libération vers le haut du contenu de l'estomac.

Les deux tiers de la population souffrent de ce problème, et les enfants figurent souvent parmi les patients. Dans un état avancé, l'inflammation de l'œsophage peut conduire à la dégénérescence des cellules en cellules malignes. Pour réussir le traitement de l’œsophagite par reflux de stade 1, il est très important de savoir de quoi il s’agit et pourquoi elle est dangereuse.

Causes des changements pathologiques

L'œsophage est un tube creux et dense conçu pour transporter les aliments écrasés vers l'estomac. Les deux organes ont des sphincters spéciaux qui empêchent l'acide chlorhydrique agressif de monter. Cependant, cela arrive parfois. Plusieurs facteurs provoquent ce trouble, qui peut être divisé en 3 grands groupes.

Causes anatomiques de la maladie gastro-œsophagienne (RGO) :

1. Grossesse. Pendant la grossesse, les femmes développent souvent une œsophagite par reflux de grade 1 en raison de la pression fœtale sur l'estomac.
2. Chez les enfants, l'inflammation de l'œsophage est due à une faiblesse des sphincters alimentaires.

Mode de vie :

• excès de poids;
• passion pour l'alcool;
• la nutrition (malbouffe ou excès);
• fumeur;
• des vêtements serrés.

Le RGO peut survenir chez les enfants et les adultes qui mènent une vie trop active.

La maladie est due à des maladies et à des infections du système digestif, telles que :

• hernie hiatale;
• sténose ou spasme de l'estomac;
• gastrite superficielle;
• ulcère du duodénum et de l'estomac;
• herpès;
• maladies du système respiratoire accompagnées de toux;
• maladies auto-immunes.

La pathologie est également provoquée par un stress fréquent et un stress émotionnel.

Symptômes de la maladie

Les signes de la maladie dépendent de son stade. Au début, des brûlures d'estomac ou des éructations périodiques surviennent, qui apparaissent après avoir mangé, en position horizontale ou après une activité physique.

De manière générale, la pathologie se caractérise par les manifestations suivantes, dont l'intensité augmente au fur et à mesure de son évolution :

• brûlure derrière le sternum;
• mal de gorge;
• éructations au goût aigre ou amer;
• mauvaise haleine ;
• toux périodique;
• modification du timbre de la voix.

Il est très important d'identifier la maladie dès le premier stade.

Dynamique de la maladie

Chez les enfants et les adultes, il existe 4 stades de développement de l'œsophagite par reflux, qui diffèrent par le degré de lésion de l'œsophage et les symptômes :

Le RGO est le plus souvent diagnostiqué par le médecin traitant au deuxième stade, lorsque les signes de la maladie provoquent une gêne chez la personne.

Formes de la maladie

Présentons une classification de la maladie de l'œsophagite par reflux selon la forme de son évolution. Types d'œsophagite :

1. Épicé. Apparaît dans le contexte de pathologies gastro-intestinales, de maladies infectieuses, de carences en vitamines. Ses signes : inconfort en mangeant, douleur au centre du sternum après avoir mangé.
2. Chronique. La maladie peut être causée par de mauvaises habitudes, une alimentation excessive et se développer à la suite de complications de la forme aiguë. La pathologie chronique s'accompagne souvent de symptômes prononcés.

Types de maladies

Les gastro-entérologues identifient plusieurs types différents de changements morphologiques sur les parois de l'œsophage.

Types d'œsophagite :

Un autre type de pathologie qui se démarque est l’œsophagite corrosive. Son apparition est associée à des brûlures thermiques et chimiques de la muqueuse.

Récemment, le diagnostic d'« œsophagite à éosinophiles » est de plus en plus posé. Il se développe généralement chez les enfants en raison d'une irritation allergique de l'œsophage. L'œsophagite à éosinophiles tire son nom des globules blancs du même nom qui y apparaissent sous l'influence d'un irritant. Les causes de la maladie n'ont pas encore été élucidées. L'œsophagite à éosinophiles se manifeste dès la petite enfance par des régurgitations, des vomissements, un refus du sein ou de la tétine en raison d'une gêne lors de la déglutition.

Types d'oesophagite par reflux

Oesophagite par reflux 1er degré - qu'est-ce que c'est ? Cette question intéresse les patients. L'œsophagite par reflux du premier degré est une maladie grave associée à des troubles des fonctions de fermeture du tube digestif au niveau du sphincter œsophagien inférieur, accompagnés d'une inflammation de la muqueuse œsophagienne. La maladie survient à la suite de l'obésité, du port de vêtements qui compriment l'œsophage et provoquent la libération de son contenu.

Causes de la maladie

La principale cause de la maladie est le mauvais développement de la partie neuromusculaire de l'œsophage. Le plus souvent, les jeunes enfants souffrent de cette maladie.

1. En raison de la forte pression à l'intérieur de l'estomac, l'activité du tractus gastro-intestinal diminue. La conséquence est des ulcères d'estomac et une gastrite.
2. Une faible motilité intestinale se produit lors de situations stressantes. Une mauvaise alimentation accompagne fréquemment la maladie. L'abus de sucreries, d'aliments épicés et d'alcool entraîne des symptômes de maladie de l'œsophage.
3. Utilisation excessive de médicaments contenant des nitrites et des prostaglandines. Le tabagisme contribue également à la survenue d'une œsophagite par reflux du premier degré.

Signes de la maladie

Les principaux symptômes de l'inflammation de la muqueuse œsophagienne sont :

• douleur dans la région de l'estomac associée à des lésions et à une inflammation de l'épithélium de surface ;
• hernie hiatale dans le diaphragme et déplacement de l'estomac dans la cavité thoracique.

Symptômes de la maladie :

1. Tout d’abord, les brûlures d’estomac sont une manifestation constamment présente. Les brûlures d'estomac surviennent pendant les repas et s'accompagnent d'éructations et parfois de hoquet.
2. Sensations douloureuses derrière la poitrine, semblables à des douleurs au cœur.
3. Troubles du réflexe de déglutition sans signes de hoquet ni de brûlures d'estomac, qui indiquent l'apparition de complications associées à la formation de cicatrices de l'œsophage et à son rétrécissement.

Classification de la maladie. Classification médicale de l'oesophagite par reflux :

• Stade A. Lésion érosive de la membrane muqueuse, constituée de plusieurs érosions interconnectées. Généralement, la zone touchée est de 5 mm. Il s’agit d’une œsophagite par reflux gastro-duodénal.
• Stade B. Zones lésionnelles dépassant 5 mm, reliées les unes aux autres, mais ne s'étendant pas sur toute la surface de la muqueuse.
• Stade C. La propagation des lésions ulcéreuses se produit sur une grande partie de la muqueuse œsophagienne et une œsophagite par reflux de grade 2 se développe ainsi.

• ajustements du mode de vie : tabagisme, alcool, excès de poids - vous devez vous en débarrasser. Tout cela est la principale raison de la manifestation de l'œsophagite par reflux des premier et deuxième degrés.
• Évitez les activités physiques intenses associées à des flexions fréquentes et à des tensions dans les muscles abdominaux. Évitez de porter des vêtements compressifs.

Le traitement du rétrécissement de l’œsophage doit commencer à un stade précoce du développement. Après examen endoscopique, des médicaments antisécrétoires sont prescrits pour réduire l'acidité de l'œsophage.

Pourquoi les brûlures d’estomac surviennent-elles ?

Sur la base des résultats du diagnostic, des médicaments sont prescrits pour améliorer la motilité intestinale. Pour diagnostiquer la maladie, le PH quotidien est mesuré, ce qui permet de connaître l'acidité de l'œsophage. Plus l'acidité est élevée, plus l'œsophagite par reflux est grave.

Un test de diagnostic supplémentaire est l'œsophagomanométrie. Sur la base des résultats de l'étude, il devient possible d'évaluer la fonction contractile du sphincter inférieur de l'œsophage. Lors d'une maladie de l'œsophage, le sphincter est détendu, et dans cet état les manifestations de reflux s'intensifient.

Régime thérapeutique pour l'œsophagite par reflux :

La base du régime alimentaire pour les maladies de l'œsophage est d'éviter les aliments suivants :

• chocolat, bonbons, café ;
• alcool, tabac;
• produits contenant des matières grasses;
• épices piquantes;
• produits de restauration rapide.

La priorité en matière de nutrition est donnée aux produits suivants :

• produits laitiers faibles en gras et produits laitiers fermentés;
• œufs durs, bouillie;
• pommes au four;
• boissons aux fruits secs.

Les ragoûts de légumes doivent être consommés avec de la viande bouillie maigre, des soupes de légumes et des boissons réduisant l'acidité doivent faire partie de l'alimentation quotidienne. Il est important de suivre un régime temporaire. Il est recommandé de manger au moins quatre fois par jour.

L'œsophagite par reflux est une maladie caractérisée par une inflammation des muqueuses internes de l'œsophage. La cause du processus inflammatoire est le reflux pathologique du contenu de l'estomac dans l'œsophage.

Une fois la nourriture avalée, elle traverse l'œsophage long et étroit et pénètre dans le sac gastrique, dont l'entrée est fermée par un sphincter cardiaque spécial. Ainsi, tout ce qui pénètre dans l’estomac de l’extérieur ne devrait normalement pas refluer dans l’œsophage.

Lorsque le fonctionnement du sphincter cardiaque est perturbé, le liquide de l'estomac pénètre facilement dans le tube œsophagien, brûlant ses muqueuses.

Divers facteurs peuvent déclencher l'apparition de ce trouble, tels que la grossesse, la gastrite, l'abus d'alcool et le tabagisme, le stress, la prise de médicaments, le port de charges lourdes et les infections. Le point clé ici est une diminution du tonus du sphincter, combinée à une augmentation de la pression intra-abdominale, qui fait littéralement déborder le contenu gastrique dans l’œsophage.

Le danger de l'œsophagite par reflux réside dans l'effet à long terme d'un mélange d'acide gastrique, d'enzymes et de bile sur les parois de l'œsophage, ce qui entraîne des processus inflammatoires continus.

Dans la muqueuse œsophagienne, l'environnement acido-basique est plus proche du neutre, donc lorsque le suc gastrique pénètre dans l'œsophage, il est irritant et endommage les tissus délicats, car il contient de l'acide pour décomposer et digérer les aliments.

Stades de l'oesophagite par reflux

Au cours de l'évolution de la maladie, en fonction de la gravité du processus, on distingue les principales étapes. Il y en a quatre.

Oesophagite par reflux 1er degré : qu'est-ce que c'est ?

Pour la maladie de l'œsophagite par reflux du 1er degré, dont il est important de connaître les symptômes et le traitement pour chaque patient. Elle se caractérise par des symptômes bénins, car les dommages à l'œsophage sont encore insignifiants. Peut être observé :

Ces symptômes désagréables apparaissent après un repas copieux ou après un travail physique prolongé en position inclinée.

Important! En raison du changement qui en résulte dans l'équilibre acido-basique dans l'œsophage, la salive modifie également son pH, ce qui crée un environnement favorable à l'apparition de caries dans la cavité buccale et à la destruction ultérieure de l'émail des dents.

L'oesophagite par reflux de stade 1 peut être détectée à l'aide œsophagogastroscopie: un tube fin est inséré dans l'estomac, au bout duquel se trouve un dispositif optique qui permet de voir l'inflammation dans l'organe digestif. Le stade initial de l'œsophagite par reflux sera indiqué par une rougeur intense de la membrane muqueuse tapissant l'œsophage et la présence d'érosions ponctuelles mineures à sa surface, sous forme d'égratignures ou de fissures. Si un traitement n'est pas commencé à temps à ce stade, la maladie progressera.

Le traitement du premier stade du reflux gastro-œsophagien est complexe. L'accent est mis principalement sur le régime alimentaire, ce qui implique un régime alimentaire sain, ainsi que sur les exercices thérapeutiques. Le « reflux » régulier des masses gastriques dans l'œsophage provoque des brûlures des parois de l'œsophage, qui se traduisent par une augmentation des érosions et des ulcères et une aggravation du tableau clinique de la maladie.

Les patients peuvent être confrontés à des diagnostics tels qu’une œsophagite par reflux distal de grade 1 et une œsophagite par reflux érosif de grade 1.

Oesophagite par reflux 2 degrés : qu'est-ce que c'est ?

Selon les médecins, le deuxième stade de l'œsophagite par reflux est le plus facile à diagnostiquer, car la plupart des patients commencent à remarquer des symptômes spécifiques de la maladie, ce qui justifie leur référence à des spécialistes. La principale différence entre cette étape est l'apparition de brûlures d'estomac et de brûlures après avoir mangé. De plus, les brûlures d’estomac sont provoquées par tout stress, ainsi que par la position allongée d’une personne.

Une attention particulière doit être accordée au traitement en cas de diagnostic d'œsophagite érosive par reflux de grade 2.

Oesophagite par reflux grade 3

DANS troisième étape l'apparition de symptômes désagréables ne dépend pas de la prise alimentaire, ce qui signifie la présence de dommages importants aux parois de l'œsophage.

Oesophagite par reflux grade 4

Et la quatrième étape, la plus grave et la plus dangereuse, en termes de survenue de complications diverses, comme une sténose de l'œsophage, voire un cancer.

DANS quatrième étape les symptômes deviennent des compagnons constants du patient : il y a presque toujours un goût aigre dans la bouche, la déglutition est difficile et douloureuse, l'estomac fait souvent mal et il y a une sensation de brûlure au niveau de la poitrine. À ce stade, le bas de l’œsophage est entièrement recouvert d’ulcères chroniques qui ne guérissent pas.

Classement de Los Angeles

Divisé par gravité :

• oesophagite par reflux Un diplôme: les dommages à la paroi interne de l'œsophage ressemblent à une ou deux petites lésions, mesurant jusqu'à 5 mm ; le processus inflammatoire n'affecte qu'un seul pli de l'œsophage.
• Catégorie B: les dommages aux parois de l'œsophage atteignent plus de 5 mm de longueur.
• Catégorie C: la zone de l'œsophage comprise entre deux plis est sensible au processus inflammatoire, la lésion fait moins de 75 % de la circonférence de l'œsophage.
• Catégorie D: La muqueuse œsophagienne est touchée sur plus de 75 % de sa circonférence.

Il existe également une classification de l'œsophagite par reflux selon Savary Et Meunier, selon lesquels il existe 4 degrés de gravité :

je— sur la muqueuse il y a des érosions, des rougeurs, un exsudat (liquide inflammatoire), la zone touchée est moins de 10%;

II- affecté par 10 à 50% sur la circonférence de l'œsophage, la surface de la muqueuse est recouverte d'érosions qui se confondent ;

Il s’agit d’une lésion de l’œsophage provoquée par le reflux du contenu de l’estomac. L'œsophagite par reflux n'est pas une maladie distincte, mais l'une des composantes du développement des ulcères gastriques et duodénaux.

Causes de l'œsophagite par reflux

En raison de la perturbation des connexions nerveuses entre certaines parties du tractus gastro-intestinal, du suc gastrique contenant de l'acide chlorhydrique ainsi que de la bile apparaissent dans les parties inférieures de l'œsophage. Ce qu'on appelle arrive. La muqueuse œsophagienne n'est pas adaptée à l'exposition à des contenus acides et à des enzymes et réagit donc par une inflammation.

La cause du reflux peut être appelée pression mécanique du péritoine à travers le diaphragme. Ce phénomène survient en cas de suralimentation, d'un gros ventre (obésité, ascite), d'une hernie hiatale, de flatulences (ballonnements).

La prise de médicaments contenant des sédatifs et des antispasmodiques (papvérine, platiphylline, spasmalgon et autres), que les femmes utilisent pour traiter les douleurs menstruelles et les migraines, peut également provoquer un reflux suivi d'une inflammation.

Les antispasmodiques se trouvent dans de nombreux analgésiques en vente libre.

Symptômes de l'œsophagite par reflux dans les premiers stades

Les manifestations classiques sont des douleurs dans la région épigastrique, des brûlures d'estomac, des éructations acides ou amères, une sensation de « boule » dans l'œsophage lors de la déglutition. Souvent, les patients eux-mêmes associent les symptômes à la prise de repas copieux et à un travail physique intense en position avancée.

Parfois, du hoquet, de la bave et des nausées surviennent.

Si les symptômes surviennent une fois par mois, les troubles fonctionnels se rétablissent rapidement d'eux-mêmes. Pour les plaintes plus fréquentes, il est nécessaire de se soumettre à un examen par un gastro-entérologue.

Diagnostic de l'œsophagite par reflux 1er degré

L'inflammation de l'œsophage est détectée visuellement par un médecin pratiquant une œsophagogastroscopie.

La méthode est basée sur l'introduction dans l'estomac et la partie supérieure du duodénum d'un tube fin muni d'un dispositif optique à son extrémité. Il permet d'examiner toutes les parties de l'œsophage.

Au premier stade de l’œsophagite, la muqueuse œsophagienne est de couleur rouge intense avec érosion (fissure ou égratignure).

Traitement de l'œsophagite par reflux du premier degré

Pour éliminer les premiers stades de l'œsophagite, aucun médicament spécial n'est requis.

Il suffit de respecter quelques conditions :

• ne mangez pas trop, prévoyez six repas par jour avec de petites quantités de nourriture ;
• arrêtez de boire de l'alcool et des boissons gazeuses ;
• ne mangez pas la nuit;
• se débarrasser de l'excès de poids;
• ne vous penchez pas en avant après avoir mangé ;
• vous ne pouvez pas porter de ceintures et de vêtements serrés ;
• arrêtez de prendre des antispasmodiques et des sédatifs ;
• Interdiction de fumer.

Les remèdes populaires sous forme de décoctions à base de plantes et de tisanes médicinales ont un bon effet.

Les enfants adorent le sirop de fleurs de pissenlit : versez les fleurs de pissenlit et le sucre semoule en couches dans un bocal en verre, écrasez dessus. Laisser jusqu'à ce que le jus se forme. Une cuillère à café de jus est diluée dans un demi-verre d'eau, à prendre avant les repas trois fois par jour.

Infusez des fleurs de calendula, de la mélisse, de l'origan, des feuilles de plantain en thé, une cuillère à soupe par verre, prenez 1/3 avant les repas.

L'œsophagite par reflux est une maladie chronique caractérisée par un reflux pathologique du contenu gastrique dans l'œsophage.

Étant donné que la membrane muqueuse n'est pas protégée contre ces substances agressives, leur contact provoque des lésions épithéliales accompagnées d'une inflammation supplémentaire et, par conséquent, de sensations douloureuses.

En cas d'œsophagite par reflux, le niveau d'acidité de l'œsophage diminue sensiblement en raison du mélange du contenu de l'œsophage avec le reflux gastrique acide et les enzymes digestives. Le résultat d'un contact prolongé de la muqueuse œsophagienne avec un tel irritant est son inflammation et son traumatisme.

Dans cet article, nous examinerons l'œsophagite par reflux, ses premiers symptômes et les principes de base du traitement, y compris à domicile.

Raisons

Pourquoi l'oesophagite par reflux se produit-elle et qu'est-ce que c'est ? La cause de l'œsophagite par reflux réside généralement dans un relâchement excessif du sphincter œsophagien à l'entrée de l'estomac. Ce muscle doit être comprimé la plupart du temps. Un œsophage sain ne se détend que pendant 6 à 10 secondes pour permettre aux aliments ou aux liquides de passer. Si le sphincter reste détendu plus longtemps (pour les patients - jusqu'à une minute après chaque déglutition), cela provoque une régression du contenu acide de l'estomac dans l'œsophage.

Souvent œsophagite par reflux accompagne les maladies gastro-intestinales telles que:

• ou un cancer de l'estomac ;
• dommages au nerf vague;
• violation de la perméabilité duodénale de l'œsophage;
• sténose pyloroduodénale;

Il n’est pas rare qu’une œsophagite par reflux survienne après une chirurgie gastrique. La maladie peut également être le résultat du tabagisme, de la consommation d’alcool et de la consommation excessive de café. Dans certains cas, un relâchement du sphincter survient chez les personnes souffrant d'une hernie hiatale ou d'une pénétration d'une partie de l'estomac dans la poitrine. Ceci est observé chez les personnes obèses, car un gros ventre augmente la pression sur le diaphragme.

Oesophagite érosive par reflux

Forme compliquée de la maladie dans laquelle de petits ulcères (érosions) se forment sur la muqueuse œsophagienne. Avec l'œsophagite érosive par reflux, tous les symptômes ci-dessus deviennent plus prononcés, apportant un inconfort important au patient. Les manifestations de la maladie s'intensifient après avoir mangé, ainsi que certains médicaments, comme l'aspirine.

Degrés

L'évolution de la maladie est caractérisée par plusieurs étapes, avec une augmentation progressive des symptômes et des lésions érosives de l'œsophage de plus en plus prononcées.

1. degré - se manifestant par des érosions individuelles non confluentes et un érythème de l'œsophage distal ;
2. degré - fusionnant, mais ne couvrant pas toute la surface de la membrane muqueuse des lésions érosives;
3. degré - se manifestant par des lésions ulcéreuses du tiers inférieur de l'œsophage, qui fusionnent et couvrent toute la surface de la muqueuse;
4. degré - ulcère chronique de l'œsophage, ainsi que sténose.

Symptômes de l'œsophagite par reflux

En cas d'œsophagite par reflux, les symptômes de cette maladie peuvent inclure des sensations douloureuses derrière le sternum, irradiant plus près du cœur et même de l'épaule gauche, et peuvent également aspirer le creux de l'estomac. Très souvent, le patient n'associe même pas ces symptômes à des problèmes d'œsophage ; ils sont confondus avec une crise d'angine de poitrine.

Ainsi, les principaux signes de l'œsophagite par reflux chez l'adulte sont :

• éructations d'air ou de nourriture;
• brûlures d'estomac;
• nausée;
• régurgitation;
• goût aigre en bouche;
• des hoquets incessants.

Les symptômes de l'œsophagite par reflux s'aggravent souvent en position couchée (surtout après avoir mangé) et disparaissent en position assise.

Œsophagite par reflux chronique

L'œsophagite sous forme chronique, avec une alternance caractéristique de périodes d'exacerbation avec des périodes de rémission, peut soit être une conséquence d'une œsophagite par reflux aiguë non traitée, soit se développer dans le contexte de l'alcoolisme et de la consommation d'aliments grossiers et de mauvaise qualité.

Selon les types de changements, l'œsophagite par reflux peut être :

• superficiel (distal);
• érosif;
• hémorragique;
• pseudomembraneux, etc.

Les signes d'œsophagite par reflux au stade chronique, lors d'un examen médical aux rayons X, peuvent inclure une perturbation des muqueuses de l'œsophage, l'apparition d'ulcérations et d'érosions.

Diagnostic

Pour détecter le reflux gastro-œsophagien, des méthodes assez différentes sont aujourd’hui utilisées. Grâce aux radiographies de l'œsophage, il est possible d'enregistrer la pénétration du produit de contraste de l'estomac dans l'œsophage ou de retrouver une hernie hiatale.

Une méthode plus fiable est la pH-métrie à long terme de l'œsophage (mesure de l'acidité dans la lumière de l'œsophage à l'aide d'une sonde). Cela vous permet de déterminer la fréquence, la durée et la gravité du reflux. Et pourtant, la principale méthode de diagnostic de l'œsophagite par reflux est l'endoscopie. Avec son aide, vous pouvez obtenir la confirmation de la présence de la maladie et déterminer le degré de sa gravité.

En général, les symptômes et le traitement de l'œsophagite par reflux dépendent de la gravité de la maladie, de l'âge du patient et de la pathologie concomitante. Dans certaines formes, aucun traitement n’est prescrit, tandis que dans d’autres, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Comment traiter l'œsophagite par reflux

Lorsque les symptômes de l'œsophagite par reflux apparaissent, le traitement consiste à éliminer la maladie qui l'a provoquée (gastrite, névrose, ulcère gastroduodénal ou gastroduodénite). Un traitement approprié rendra les symptômes du reflux chez les adultes moins prononcés, aidera à réduire les effets nocifs du contenu gastrique projeté dans l'œsophage, augmentera la résistance de la muqueuse œsophagienne et dégagera rapidement l'estomac après avoir mangé.

Traitement conservateur indiqué pour les patients présentant une maladie non compliquée. Il comprend des recommandations générales :

• après avoir mangé, évitez de vous pencher en avant et ne vous allongez pas pendant 1h30
• dormir avec la tête du lit surélevée d'au moins 15 cm,
• ne portez pas de vêtements serrés ni de ceintures serrées,
• limiter la consommation d'aliments ayant un effet agressif sur la muqueuse de l'œsophage (graisses, alcool, café, chocolat, agrumes...),
• arrêter de fumer.

Thérapie médicamenteuse pour l'œsophagite par reflux, au moins 8 à 12 semaines sont effectuées, suivies d'un traitement d'entretien pendant 6 à 12 mois. Prescrit:

• les inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, lansoprazole, rabéprazole) en dose régulière ou double,
• les antiacides (Almagel, phosphalugel, Maalox, Gelusil-lac, etc.) sont généralement prescrits 1,5 à 2 heures après les repas et le soir,
• prokinétique – dompéridone, métoclopramide.

Pour réduire la manifestation de symptômes tels que des brûlures d'estomac et des douleurs thoraciques en position couchée, vous devez prendre la bonne position - la partie supérieure du corps doit être légèrement surélevée, pour laquelle vous pouvez utiliser plusieurs oreillers.

Opération

Cette méthode de traitement est rarement utilisée. Basique indications chirurgicales:

• Inefficacité du traitement médicamenteux à long terme.
• Développement de l'œsophage de Barrett avec risque de malignité (développement d'un cancer de l'œsophage).
• Sténoses œsophagiennes.
• Saignements œsophagiens fréquents.
• Pneumonie d'aspiration fréquente.

La principale méthode de traitement chirurgical est la fundoplicature de Nissen, qui rétablit le fonctionnement normal du sphincter cardiaque.

Régime

Pour l'œsophagite par reflux, le régime est assez strict et interdit de manger une certaine quantité de nourriture. Parmi eux :

• boissons alcoolisées, jus de fruits naturels, boissons gazeuses ;
• produits marinés et fumés, cornichons;
• des bouillons forts et des soupes cuisinées avec eux ;
• aliments gras et frits;
• fruits (notamment agrumes) ;
• épices, sauces;
• chewing-gum;
• les aliments qui augmentent la formation de gaz (chou, pain brun, lait, légumineuses, etc.) ;
• des produits qui détendent le sphincter gastrique inférieur et provoquent la stagnation des masses alimentaires dans l'estomac (bonbons, thé fort, chocolat...).

Le régime alimentaire d'une personne souffrant de reflux doit comprendre les aliments suivants :

• œufs à la coque,
• lait écrémé et purée de fromage cottage faible en gras,
• produits laitiers fermentés,
• bouillie,
• soufflé de viande et de poisson,
• escalopes et boulettes de viande cuites à la vapeur,
• des craquelins ou du pain rassis trempés dans l'eau,
• pommes au four.

• Le régime alimentaire des patients souffrant de reflux doit être divisé et comprendre cinq à six repas par jour, le dernier quatre heures avant le coucher.
• les portions doivent être petites pour que l'estomac ne soit rempli qu'au tiers de son volume.
• Il est préférable de remplacer la sieste de l'après-midi par une promenade tranquille. Cela aide les aliments à passer plus rapidement de l’estomac aux intestins et le contenu acide ne sera pas reflué dans l’œsophage.

Pour réduire le reflux gastro-œsophagien, il faut :

• perdre du poids,
• dormir sur un lit avec une tête de lit haute,
• maintenir des intervalles de temps entre manger et dormir,
• arrêter de fumer,
• arrêter de boire de l'alcool, des aliments gras, du café, du chocolat, des agrumes,
• Éliminez l'habitude de boire de l'eau avec de la nourriture.

Remèdes populaires

Le traitement de l'œsophagite par reflux avec des remèdes populaires ne peut être effectué qu'à titre de procédure auxiliaire. Le traitement traditionnel de l'œsophagite par reflux repose sur la prise de décoctions qui apaisent la muqueuse de l'œsophage, de produits qui stimulent le tonus du sphincter, réduisent l'acidité et combattent les brûlures d'estomac.

Prévision

En règle générale, l'œsophagite par reflux a un pronostic favorable en termes de capacité de travail et de vie. S’il n’y a pas de complications, cela ne raccourcit pas sa durée. Mais avec un traitement inadéquat et le non-respect des recommandations données par les médecins, de nouvelles rechutes d'œsophagite et sa progression sont possibles.