Causes de la mammite aiguë, voies d'infection. Causes, symptômes, prévention, traitement de toutes les formes de mammite chez la femme

>Mammite

Ces informations ne peuvent pas être utilisées pour l’automédication !
Une consultation avec un spécialiste s'impose !

Qu’est-ce que la mammite ?

La mammite est une inflammation du tissu mammaire. Cette pathologie survient le plus souvent chez la femme pendant l'allaitement. La forme de lactation est particulièrement souvent diagnostiquée dans les 90 premiers jours après la naissance. Mais la mammite peut aussi se développer chez les femmes enceintes, les filles nullipares (forme non lactationnelle) et extrêmement rarement chez les hommes.

Les principales raisons du développement de la maladie

Le principal agent causal de la mammite est Staphylococcus aureus, qui pénètre dans la glande mammaire par des lésions cutanées, ainsi que par des fissures et des écorchures sur les mamelons. D'autres micro-organismes peuvent également participer aux processus inflammatoires.

Les états d'immunodéficience, les traumatismes des mamelons dus à une fixation inepte ou incorrecte du bébé au sein, une lactostase aiguë ou chronique (stagnation du lait) et des lésions cutanées prédisposent au développement d'une telle pathologie.

Le tableau clinique de la mammite dépend de la forme sous laquelle elle survient, aiguë ou chronique. Dans le développement de la mammite aiguë, trois étapes sont clairement définies : séreuse, infiltrante et destructrice.

Stades de développement de la mammite aiguë

Au stade séreux, une femme commence à être gênée par des douleurs dans la glande mammaire, une augmentation de sa taille, une sensation de satiété et une perturbation de l'écoulement du lait des conduits. Peu à peu, l'état du patient s'aggrave : la température corporelle augmente (jusqu'à 39 degrés ou plus), une faiblesse sévère et des courbatures apparaissent. Un jour après le début de la maladie, les signes locaux de mammite aiguë sont déterminés : des poches de compactage très douloureuses commencent à se faire sentir dans la glande mammaire. La peau qui les recouvre est hyperémique.

En l'absence de traitement, la mammite séreuse passe au stade infiltrant, au cours duquel les bosses dans le sein augmentent progressivement, s'épaississent, acquièrent des contours clairs et deviennent extrêmement douloureuses. L'état de la femme s'aggrave. La température atteint souvent 40 degrés et les médicaments antipyrétiques sont inefficaces. Le sommeil et l'appétit sont perturbés, les ganglions lymphatiques régionaux deviennent hypertrophiés.

Après encore 24 à 48 heures sans traitement, le stade infiltrant se transforme en l'une des formes destructrices : abcès (fusion purulente du tissu mammaire), phlegmoneux (formation de foyers purulents limités au site de compactage), gangreneux (suppuration totale du tissu mammaire). avec une transition vers les zones voisines) . Au stade destructeur de la mammite, l’état de la femme est extrêmement grave et des troubles de la conscience surviennent souvent.

Caractéristiques du processus chronique

La mammite chronique se développe à la suite d'un traitement inadéquat de la forme aiguë, lorsque, grâce au traitement, l'état du patient s'améliore et les symptômes généraux disparaissent. Dans le même temps, des poches de compactage et d'inflammation subsistent dans la glande mammaire, ce qui peut provoquer des douleurs. Un écoulement purulent est souvent observé en appuyant sur le mamelon.

Diagnostic, méthodes de traitement et prévention

Le diagnostic de mammite aiguë ne fait aucun doute. Pour le régler, un examen du patient suffit. Dans la forme chronique de la maladie, une échographie des glandes mammaires, une mammographie et un test sanguin clinique général peuvent être nécessaires.

Le traitement de la mammite aux stades séreux et infiltrant est effectué par des méthodes conservatrices, qui incluent l'utilisation d'antibiotiques, d'anti-inflammatoires et d'antipyrétiques. Pendant la période de traitement, il est nécessaire d'assurer une position surélevée de la glande mammaire, il est conseillé de réduire au maximum la production de lait. Mais vous ne devriez pas renoncer à vous nourrir, car cela aide à réduire la congestion de la poitrine. Dans les formes destructrices de mammite aiguë, une intervention chirurgicale urgente est indiquée.

La version chronique de la maladie commence à être traitée avec des médicaments anti-inflammatoires, de la physiothérapie et des médicaments réparateurs. S'ils sont inefficaces, une intervention chirurgicale est pratiquée.

La prévention de la mammite consiste à prévenir les lésions de la glande mammaire et l'apparition de fissures, ainsi qu'à assurer un écoulement normal du lait.

La mammite est une inflammation du tissu mammaire chez la femme. La maladie survient le plus souvent pendant l’allaitement et est dans ce cas appelée « mammite post-partum ». Mais il est également possible qu'une femme développe une forme de cette maladie qui n'est en aucun cas liée à la grossesse et à l'allaitement - la mammite aiguë hors lactation.

Le danger d'inflammation de la glande mammaire réside dans le fait qu'en cas de traitement intempestif ou inapproprié, diverses complications peuvent survenir.

Raisons

La mammite catarrhale est une maladie infectieuse dont les bactéries responsables sont le staphylocoque ou le streptocoque. La maladie se développe en raison de la pénétration de micro-organismes dans la glande mammaire par le biais de blessures mineures et de fissures dans les mamelons.

La mammite est favorisée par la stagnation du lait dans la glande, dans ce cas un environnement favorable à la prolifération des bactéries est créé, les processus inflammatoires et la suppuration commencent. D'autres facteurs peuvent également influencer le développement d'une mammite catarrhale : exposition à un courant d'air, hypothermie, etc.

Autres raisons

En outre, une mammite fibreuse peut survenir à la suite d'une mastopathie fibrokystique.

Symptômes du processus inflammatoire dans la glande mammaire

Il est peu probable que le patient laisse une maladie telle que la mammite inaperçue. Les symptômes suivants aideront à l’identifier :

Dès l'apparition des premiers symptômes, une femme doit immédiatement consulter un mammologue et commencer le traitement en temps opportun. Une mammite aiguë avancée peut évoluer en septicémie et même entraîner la mort du patient.

Classification de la mammite

Il convient de noter qu’il n’existe toujours pas d’unanimité complète au sein de la communauté médicale sur la question de la classification de cette maladie. Comprendre ses nombreuses directions n’est pas une tâche facile.

Ainsi, la mammite est divisée en :

Autres types de mammite

Clinique, dans laquelle les symptômes sont clairement visibles et la maladie peut être reconnue.

La mammite subclinique ne peut pas être diagnostiquée par des symptômes externes et se présente sous la forme d'une maladie cachée. La mammite subclinique peut durer une période longue ou courte. Il est également possible qu'il passe sans laisser de trace et sans aucune intervention.

Mammite post-partum. Prévention

La mammite catarrhale peut être évitée en suivant des mesures préventives simples, telles que :

Pour éviter la lactostase (stagnation du lait maternel), il est préférable de nourrir le bébé en changeant constamment de position. Il est important de ne pas manquer les premiers symptômes de la mammite catarrhale et de consulter un médecin mammologue. La prévention de la maladie et un diagnostic précoce permettent d'éviter de nombreuses conséquences et complications désagréables. L'essentiel est de ne pas négliger sa propre santé, surtout pendant la période post-partum.

La mammite, ou, comme on l'appelle également, l'allaitement maternel, est une maladie dans laquelle la glande mammaire devient enflammée. La mammite, dont les symptômes peuvent être observés chez les femmes âgées de 15 à 45 ans, est dans la grande majorité des cas associée à l'allaitement, mais la possibilité que cette maladie apparaisse immédiatement avant l'accouchement ou sans aucun lien avec elles ou avec une grossesse ne peut être exclue. .

Descriptif général

La mammite est observée dans environ 70 % des cas chez les femmes ayant accouché pour la première fois, dans 27 % chez les femmes ayant accouché pour la deuxième fois et, par conséquent, dans 3 % des cas chez les femmes ayant accouché plusieurs fois. fois. Il est à noter que la mammite peut également se développer non seulement chez les femmes sans lien correspondant avec la grossesse, mais aussi chez les filles et même chez les hommes.

La mammite non associée à la grossesse et à l'allaitement est définie comme une mammite hors lactation, elle apparaît principalement en raison d'un traumatisme de la glande mammaire, et une variante du développement de cette maladie ne peut être exclue comme cause en raison de l'importance des troubles hormonaux. pour le corps féminin.

Causes de la mammite

La principale cause de la mammite est l’entrée de bactéries directement dans le tissu mammaire. Cela peut se produire par des fissures dans les mamelons, qui dans ce cas agissent comme une porte ouverte permettant à l'infection de pénétrer dans l'environnement spécifié, ainsi que par le sang, qui se produit en présence de foyers infectieux chroniques dans le corps. Dans ce dernier cas, ces foyers comprennent la pyélonéphrite, l'amygdalite chronique et d'autres maladies.

Il convient de noter que dans un état de santé normal, l'entrée d'une certaine quantité de bactéries dans la glande mammaire entraîne leur destruction correspondante, réalisée par le système immunitaire. Pendant ce temps, la grande majorité des cas indiquent un corps féminin affaibli après l'accouchement et, par conséquent, le système immunitaire cesse de combattre correctement les infections.

Comme point important contribuant au développement de la maladie que nous envisageons, il convient de souligner la lactostase, dans laquelle une stagnation se produit dans les canaux des glandes laitières, due à une expression insuffisante du lait, à une expression incomplète ou à des tétées rares. La stagnation du lait dans les conduits offre un environnement favorable à la croissance des bactéries, car le lait dans son ensemble contient beaucoup de nutriments.

Mastite : types

On distingue les principaux types de mammites suivants :

• la mammite liée à l'allaitement (mammite post-partum) est la variante la plus courante de la maladie (environ 85 %), associée à l'allaitement maternel ;
• mammite hors lactation (mammite fibrokystique) - par conséquent, elle survient en raison de causes non liées à l'allaitement maternel ;
• mammite (seins) des nouveau-nés - se manifeste sous la forme d'un engorgement de la glande mammaire chez un nouveau-né, et le sexe n'est pas un facteur déterminant dans ce cas, par conséquent, la maladie peut se développer aussi bien chez les garçons que chez les filles. La raison de son développement est le transfert d'hormones lactogènes du sang maternel (c'est-à-dire des hormones qui stimulent la lactation).

Sur la base des caractéristiques du processus inflammatoire actuel, les types de mammite suivants sont déterminés :

• lactostase aiguë, dans laquelle le lait ne sécrète pas ;
• mammite séreuse;
• mammite aiguë infiltrante;
• mammite destructrice;
• mammite chronique (sous forme purulente ou non purulente).

Conformément à la zone spécifique de localisation, on distingue les types de mammites suivants :

• mammite sous-cutanée;
• mammite sous-aréolaire (c'est-à-dire concentrée dans la zone située sous l'aréole);
• mammite intramammaire (concentrée directement dans la glande mammaire) ;
• mammite rétromammaire (concentrée en dehors du sein).

Mastite et lactostase

L'une des raisons qui provoque la lactostase est « l'irrégularité » de la forme des mamelons (ce qui est important pour les mamelons inversés ou plats), ce qui rend difficile la succion du sein par l'enfant et conduit également à une vidange incomplète lors de l'allaitement. glandes mammaires, ce qui conduit à son tour à la lactostase.

Comme nous l'avons déjà noté, la lactostase implique en général une stagnation des canaux des glandes laitières due à un pompage insuffisant. À la suite de cette affection, la glande mammaire devient douloureuse, des masses focales y apparaissent et disparaissent sous l'influence du massage. Le lait s'écoule de manière inégale de la zone douloureuse de la glande. La plupart du temps, si elle n'est pas associée à une mammite, la lactostase ne s'accompagne pas de fièvre, mais si la lactostase n'est pas éliminée en quelques jours, elle passera inévitablement à la mammite. Dans ce cas, la mammite s'accompagne d'une température allant jusqu'à 39 degrés.

En conséquence, la base du développement de la mammite est précisément la lactostase, qui en est la cause profonde. En plus de ces facteurs, la lactostase est causée par un certain nombre d'autres options :

• mauvaise fixation du bébé au sein;
• le processus d'alimentation du bébé en prenant une seule position ;
• donner une tétine à l'enfant, ce qui conduit à des tactiques ultérieures de sa part en tant que « suceur passif » ;
• utilisation d'une téterelle spéciale lors de l'alimentation du bébé ;
• dormir sur le ventre;
• stresser;
• vêtements serrés, soutiens-gorge;
• restrictions sur la fréquence d'alimentation du bébé, restrictions de temps dans ce processus, à la suite desquelles le sein ne se vide pas correctement ;
• activité physique excessive qui provoque des spasmes dans les canaux glandulaires ;
• des ecchymoses et des blessures à la poitrine ;
• nourrir le bébé sans l'échauffer après avoir souffert d'hypothermie ;
• transition soudaine vers l'alimentation artificielle de l'enfant.

Mastite : symptômes

La clinique des manifestations de la mammite présente aujourd'hui les caractéristiques suivantes :

• apparition tardive, constatée après un délai d'environ 1 mois à compter de la date de naissance ;
• apparition fréquente de formes subcliniques et effacées de la maladie, dont les symptômes ne témoignent pas de la véritable situation du processus en question ;
• la variante prédominante de l'apparition d'une mammite purulente infiltrante chez les patients ;
• durée de la mammite purulente.

Les symptômes de la mammite dépendent de sa forme spécifique ; nous examinerons ci-dessous leurs principales options.

Mammite séreuse. Les symptômes de la maladie, ainsi que son évolution, sont caractérisés par la gravité de la manifestation ; l'apparition de cette mammite survient dans les 2 à 4 semaines suivant la naissance. Il y a une augmentation de la température (jusqu'à 39 degrés), des frissons. Les symptômes qui accompagnent l'intoxication apparaissent également sous forme de faiblesse, de maux de tête et de faiblesse générale. Tout d'abord, les patientes ressentent une lourdeur dans la glande mammaire, puis des douleurs et une stagnation du lait se produit.

Dans le même temps, il y a une certaine augmentation du volume de la glande mammaire et la peau devient rouge (hyperémique). Lorsque vous essayez d'exprimer du lait, une douleur intense est ressentie, mais le résultat n'apporte aucun soulagement. L'absence de mesures thérapeutiques adéquates, ainsi que la progression de l'inflammation, conduisent à l'évolution de la mammite séreuse en mammite infiltrante.

Mammite infiltrante. Dans ce cas, les frissons ressentis par la patiente sont assez forts et des tensions et des douleurs prononcées sont ressenties dans la glande mammaire. Des symptômes tels que perte d'appétit, insomnie, maux de tête et faiblesse générale sont également pertinents. Il existe également une hypertrophie de la glande mammaire et une rougeur de la peau. De plus, les patients ressentent des douleurs dans les ganglions lymphatiques axillaires, associées à des douleurs à la palpation (sensation). Le traitement intempestif de cette forme de la maladie, ainsi que son manque d'efficacité, conduisent au fait que l'inflammation devient purulente, ce qui, à son tour, assure la transition vers la forme purulente correspondante.

Mammite purulente. Ici, l'état des patients se détériore considérablement. L'appétit diminue, la faiblesse augmente et des problèmes de sommeil apparaissent. L'augmentation de la température reste généralement inférieure à 39 degrés. Les frissons persistent, la peau pâlit et la transpiration augmente. Il y a toujours des tensions et des douleurs dans la glande mammaire, sa taille augmente, les rougeurs sont prononcées et la peau est enflée. L'expression du lait est très compliquée et du pus peut souvent être trouvé dans de petites portions obtenues.

Mammite abcès. Les variantes prédominantes sont l'abcès de l'aréole ou la furonculose ; les abcès rétro- et intramammaires sous forme de cavités purulentes sont un peu moins fréquents.

Mammite phlegmoneuse. Dans ce cas, le processus inflammatoire capture une plus grande zone de la glande mammaire, suivi d'une fonte de ses tissus et d'un passage aux tissus et à la peau environnants. L'état du patient est généralement défini comme grave, la température est d'environ 40 degrés.

Les frissons persistent, l'intoxication a un caractère prononcé de ses manifestations caractéristiques. Il y a une forte augmentation du volume de la glande mammaire et un gonflement de sa peau. En plus de la rougeur de la peau, une cyanose est également observée dans certaines zones de la glande affectée. La palpation (palpation) indique son aspect pâteux (gonflement), ainsi qu'une douleur prononcée. Avec cette forme de mammite, la possibilité de développer un choc septique ne peut être exclue.

Mammite gangreneuse. L'évolution de la maladie est considérablement compliquée, l'intoxication a des manifestations extrêmement prononcées. Une nécrose de la glande mammaire se développe (c'est-à-dire que sa mort survient). L'état du patient est généralement grave, la peau est pâle, il n'y a pas d'appétit et des insomnies apparaissent.

La température est d'environ 40 degrés, le pouls est augmenté (jusqu'à 120 battements/min). La glande affectée est agrandie, un gonflement et une douleur sont notés. La peau au-dessus peut être vert pâle ou violacée-bleutée ; à certains endroits, il y a des zones de nécrose et des cloques. Il n'y a pas de lait, le mamelon est rétracté. Une hypertrophie et des douleurs surviennent également au niveau des ganglions lymphatiques régionaux, ce qui est révélé par la palpation.

Diagnostic

Les manifestations prononcées des symptômes de la maladie que nous envisageons ne posent aucune difficulté pour établir un diagnostic, qui repose à la fois sur les plaintes générales de la patiente et sur un examen objectif de ses glandes mammaires.

Il convient de noter que la sous-estimation des symptômes caractéristiques du processus purulent, ainsi que la surestimation des facteurs sous forme d'hyperémie cutanée et l'absence de fluctuations par le médecin, peuvent conduire à un traitement à long terme de la forme purulente de la mammite, qui dans le la fin sera tout simplement injustifiée. Un traitement antibactérien irrationnel en cas de mammite abcessive ou de mammite infiltrante-abcessive entraîne une menace sérieuse de développer la maladie sous sa forme effacée, dans laquelle les symptômes ne déterminent pas l'état réel du patient et la gravité du processus inflammatoire.

Ces patientes ont initialement une température élevée, présentant souvent une rougeur et un gonflement de la peau, naturellement au niveau de la glande mammaire. Ces signes peuvent être éliminés en prescrivant des antibiotiques. En conséquence, la température descend à des niveaux normaux pendant la journée avec une légère augmentation possible le soir. Les signes locaux indiquant une inflammation purulente sont absents ou très faiblement exprimés. La douleur dans la glande mammaire est modérée. La palpation révèle un infiltrat qui reste de la même taille ou augmente progressivement en taille.

La mammite avec abcès infiltrant, observée dans plus de la moitié des cas, présente un infiltrat constitué d'un grand nombre de petites cavités purulentes. Cependant, lors de l'utilisation d'une ponction d'infiltrat comme méthode de diagnostic, du pus peut être obtenu extrêmement rarement. Si vous utilisez la méthode de ponction par rapport à la forme effacée, alors il convient déjà d'affirmer sa valeur comme méthode de diagnostic.

Des méthodes de diagnostic supplémentaires comprennent des analyses de sang et une échographie des glandes.

Traitement de la mammite

Le traitement de la maladie est déterminé en fonction des caractéristiques de son évolution, de sa forme et d'autres facteurs sur une base strictement individuelle, et ses mesures visent principalement à réduire la croissance du nombre de bactéries tout en influençant simultanément le processus inflammatoire afin de le réduire. . En outre, bien entendu, la thérapie implique la sélection de mesures appropriées visant à soulager la douleur.

Pour les formes non purulentes de mammite, des méthodes de traitement conservatrices sont applicables. Les antibiotiques sont utilisés comme médicaments principaux ; la sensibilité des bactéries constitue la base de leur sélection. Ces antibiotiques appartiennent principalement au groupe des pénicillines, des céphalosporines, etc. Ils sont applicables par voie interne, intraveineuse ou intramusculaire. Des médicaments anesthésiques sont utilisés pour soulager la douleur.

La patiente doit exprimer son lait à intervalles de trois heures et pour les deux glandes mammaires, ceci afin d'éviter la stagnation du lait. L'accélération du processus de guérison est facilitée par une diminution de la production de lait ou par la suppression complète de ce processus par la prescription de médicaments appropriés par un médecin. Après récupération, la lactation peut reprendre.

Quant au traitement de la mammite purulente, il est réalisé exclusivement par intervention chirurgicale. En complément du traitement, des procédures physiothérapeutiques sous forme de thérapie UHF et laser, de thérapie vitaminique, de thérapie antianémique et de thérapie désensibilisante sont utilisées.

Si vous soupçonnez une mammite, vous devez contacter votre gynécologue et votre mammologue traitant.

Le corps d'une femme est soumis à des changements constants. La fréquence des cycles menstruels, la restructuration du corps pendant la conception, le portage et après la naissance d'un enfant. Divers facteurs peuvent le faire, dont une femme ne souffre généralement pas. La mammite survient souvent chez les femmes qui allaitent leur bébé, bien qu'il existe des cas de survenue chez les représentantes qui n'ont pas accouché récemment.

Qu’est-ce que la mammite ?

Si vous ressentez une douleur thoracique, il peut s’agir d’une mammite. Qu'est-ce que c'est? Il s'agit d'une inflammation de la glande mammaire, située dans la poitrine de la femme. Elle est plus fréquente chez les femmes pendant l'allaitement (allaitement). Cependant, cela survient parfois chez les nouveau-nés et même chez les hommes. Souvent, elle n’affecte qu’une seule glande mammaire, bien qu’une atteinte bilatérale soit possible.

Classification:

1. Par formulaire :
   • Épicé;
   • Chronique.
2. Selon les stades de développement, ils sont divisés en types :
   • Le stade initial est la mammite séreuse - la pénétration et la prolifération de bactéries dans le sein ;
   • La deuxième étape est la mammite infiltrante - les foyers inflammatoires fusionnent, un gonflement général du sein se produit;
   • Le troisième stade est la mammite purulente – contenu purulent de l'infiltrat. Il est à son tour divisé en types :

• Abcès – foyer purulent limité (abcès) ;
• Flegmoneux - propagation du pus dans tous les tissus ;
• Gangrène – apparition massive de nécrose. Souvent traité en retirant le sein.

• Il existe également une lactostase pathologique (ou mammite latente de lactation), qui se manifeste chez la femme qui allaite lorsque le lait stagne dans le sein.

Type plasmocytaire idiopathique (granulomateux) - les causes sont inconnues, le développement tardif de la mammite est attendu après un accouchement et un allaitement prolongés.

Cellule plasmatique - se développe chez les femmes multipares après la période de lactation.

Mastite des nouveau-nés.

Périductal - se développe chez les femmes âgées de 20 à 30 ans présentant une inflammation ou une fissuration des mamelons, ainsi que des piercings, des femmes qui fument.

Fibrokystique - apparaît chez les femmes et les hommes. Raisons : changement climatique, blessures, déséquilibres hormonaux, diabète.

Causes de la mammite mammaire

La principale raison du développement de la mammite de la glande mammaire est la pénétration d'une infection (bactérie ou virus). Cela comprend :

1. les streptocoques,
2. Mycobactérie tuberculose,
3. les staphylocoques,
4. coli.

L'infection se propage par les blessures et les écorchures sur les mamelons, ainsi que par les canaux excréteurs. Elle peut être transmise par la lymphe ou le sang provenant d’autres organes touchés par l’infection.

Sans facteurs contributifs, le corps peut combattre l’infection. Cependant, leur présence aggrave la situation de la femme. Quels sont ces facteurs ?

• Blessure au sein. L'infection pénètre à travers les blessures ;
• Stagnation du lait, qui constitue un milieu favorable à la croissance des bactéries ;
• Hypothermie;
• Faiblesse de l'immunité ;
• Des déséquilibres hormonaux qui dilatent les canaux excréteurs de la glande mammaire et ouvrent la voie aux infections.

Symptômes et signes

Les symptômes et signes courants de la mammite sont :

• Aggravation de l'état : fièvre, frissons, faiblesse, maux de tête ;
• Douleur et hypertrophie du sein ;
• Rougeur de la peau de la poitrine ;
• Compactage palpable des tissus au niveau de la poitrine.

Signes de mammite latente :

1. Légère augmentation de la température à 37,5ºС ;
2. Sensations douloureuses en appuyant ;
3. Induration des glandes mammaires.

Signes de mammite séreuse :

1. Frissons;
2. Augmenter la température à 38,5ºС ;
3. Une douleur lancinante qui s'intensifie pendant l'allaitement ;
4. Faiblesse;
5. Douleur à la tête ;
6. Rougeur de la poitrine ;
7. Diminution de l'appétit ;
8. Des bosses palpables dans la poitrine.

Symptômes de la mammite infiltrante :

1. Haute température ;
2. Grosseur mammaire inactive ;
3. Douleur thoracique intense ;
4. Ganglions lymphatiques hypertrophiés au niveau de l'aisselle avec symptômes correspondants, comme dans le cas d'une lymphadénite, du côté du sein affecté.

Avec la mammite purulente, les symptômes s'intensifient :

1. Fièvre jusqu'à 39,5ºС ;
2. La peau de la poitrine est rouge et chaude ;
3. Frissons;
4. Modifications du contour et de la forme de la glande mammaire, gonflement ;
5. Douleur lancinante intense ;
6. La lymphadénite axillaire est prononcée.

Une femme qui n’allaite pas présente les mêmes symptômes et stades de développement de la mammite qu’une femme qui allaite, sauf qu’il n’y a pas de stade latent.

Lorsqu’un abcès se forme (abcès mammite), des symptômes apparaissent :

1. Gonflement douloureux persistant ;
2. Écoulement purulent du mamelon ;
3. Fièvre persistante, malgré tous les médicaments antipyrétiques pris et les mesures visant à éliminer la maladie.

Mastite chez les enfants

Même si la mammite touche principalement les femmes qui allaitent, elle peut également survenir chez les nouveau-nés. La raison en est la pénétration des infections par la mère. Dans ce cas, les seins du bébé peuvent gonfler temporairement, qu'il s'agisse d'un garçon ou d'une fille. En règle générale, le gonflement physiologique disparaît de lui-même. Mieux vaut cependant consulter un pédiatre qui, si un traitement est nécessaire, vous prescrira des antibiotiques et des anti-inflammatoires qui élimineront rapidement la pathologie.

Mastite chez l'adulte

La mammite chez l'adulte survient principalement chez les femmes : plus souvent pendant l'allaitement, mais des cas surviennent également chez les femmes qui n'allaitent pas. Chez les hommes, la maladie survient assez rarement en raison de la pénétration d'une infection par la lymphe, le sang ou des mamelons endommagés.

Diagnostic

Le diagnostic de l'inflammation de la glande mammaire est effectué en premier lorsqu'une femme se plaint à un médecin (mammologue, chirurgien), ce qui fait naître des soupçons sur le développement de la maladie. Depuis combien de temps sont-ils apparus, de quoi la femme a-t-elle souffert avant ou pendant cela, avec quelle clarté se manifestent-ils ? Le médecin procède à un examen général et palpe les seins pour confirmer une suspicion de mammite. Sans tests instrumentaux et de laboratoire, un diagnostic ne peut être posé :

• Analyse de sang;
• Analyse microbiologique du contenu sécrété par la glande mammaire ;
• Échographie des glandes mammaires ;
• Recherchez d’autres maladies inflammatoires dans d’autres organes.

Traitement

Le traitement de la mammite dépend du stade de la maladie, puisque les méthodes utilisées à chaque stade diffèrent considérablement :

1. Au stade de lactostase :
   • Exprimer le lait ;
   • Mise au sein plus fréquente du bébé ;
   • Massage des glandes ;
   • Réchauffement sec de la poitrine (avec un coussin chauffant) ;
   • Un bandage ou un soutien-gorge spécial qui maintient les seins.
2. Au stade des manifestations séreuses et infiltrantes :

• La physiothérapie est prescrite : UHF, micro-ondes, rayonnement ultraviolet, ultrasons.
• Des médicaments sont prescrits : antibiotiques, immunoglobulines, adaptogènes, analgésiques, vitamines.
• L'ibuprofène (soulage la douleur) et le paracétamol sont prescrits.

1. Au stade de manifestation purulente :

• Le pus est ouvert chirurgicalement et son contenu est retiré ;
• La cavité purulente est lavée avec des médicaments antiputréfactifs (antiseptiques) ;
• Un drain est placé pour permettre au contenu de s'écouler pendant la guérison.

La thérapie par perfusion – administration intraveineuse goutte à goutte de solutions de glucose et de solution saline – s’est avérée efficace.

Comment traite-t-on les lésions purulentes de l’ensemble du tissu mammaire ? Uniquement par ablation complète du sein - mastectomie. Au fil du temps, la chirurgie plastique est autorisée pour restaurer la forme du sein.

La mammite ne peut pas être traitée à la maison. Cependant, des mesures préventives sont autorisées pour aider dans les premiers stades du développement, ainsi qu'après la guérison :

• Porter le bon soutien-gorge qui ne serre ni ne pince vos seins ;
• Maintenir une technique d'allaitement correcte ;
• Maintenir l'hygiène personnelle ;
• Expression opportune du lait que le bébé ne boit pas ;
• Pas d'hypothermie ;
• Traitement de toutes les maladies infectieuses qui surviennent dans d’autres parties du corps ;
• Consultez un médecin dès les premières manifestations d’une mammite ;
• Repos;
• Compresses chaudes sur la poitrine.

La mammite à plasmocytes est traitée par radiographie ou, si cela ne suffit pas, par excision de la zone touchée.

Aucun régime n'est prescrit pendant le traitement. Puisqu'une femme allaite, son alimentation dépend entièrement de cette période. Le bébé doit recevoir toutes les vitamines et substances nutritionnelles qui l'aident à être fort et en bonne santé.

Prévisions de vie

Bien que la mammite soit une maladie infectieuse, elle n’aggrave en aucun cas le pronostic de vie d’une femme. Si vous commencez le traitement à temps, vous pourrez éviter toute conséquence négative. Combien de temps les femmes vivent-elles avec une mammite ? Tout dépend des complications, si l'on parle du fait que le patient n'est pas traité :

• Destruction du tissu mammaire.
• Déformation mammaire.
• Perte de la capacité du sein à produire du lait, entraînant l’incapacité d’allaiter.
• Propagation de l'infection aux tissus adjacents, provoquant par exemple une lymphadénite.
• La septicémie est la pénétration de pus et d'infection dans le sang, qui propagent des agents pathogènes dans tout le corps.

Mastite est une maladie inflammatoire du sein (glande mammaire), se développant généralement après l'accouchement et caractérisée par de fortes douleurs thoraciques, une rougeur et une hypertrophie de la glande mammaire, une sensation d'inconfort pendant l'allaitement, une augmentation de la température corporelle et d'autres symptômes. La principale raison de l’apparition de la mammite est infection bactérienne, provoquant une inflammation du sein.

L'évolution de la mammite se déroule en plusieurs périodes. Si le traitement nécessaire n'est pas administré, la maladie peut progresser sous une forme purulente, lourde de complications dangereuses. En identifiant la mammite à un stade précoce et en commençant rapidement le traitement, il est possible de prévenir la progression de l'inflammation purulente du sein.

Causes de la mammite

La principale raison pour laquelle une maladie telle que la mammite se développe est pénétration des bactéries dans le tissu mammaire.

Les bactéries peuvent pénétrer dans le sein de plusieurs manières :
par le sang, en présence de foyers d'infection chroniques dans le corps féminin (pyélonéphrite, amygdalite chronique, etc.),
à travers les fissures du mamelon - de petits défauts cutanés au niveau du mamelon offrent un environnement favorable à l'infection.

Dans des conditions normales, lorsqu’un petit nombre de bactéries pénètrent dans la glande mammaire, le système immunitaire de la femme est capable de supprimer l’infection. Mais après l’accouchement, le corps de la femme est dans la plupart des cas affaibli et ne peut pas résister efficacement aux bactéries.

Joue un rôle important dans le développement de la mammite lactostase, dont l'apparition est associée à des tétées rares ou à une expression incomplète/insuffisante du lait maternel, conduisant à sa stagnation dans les canaux des glandes mammaires. Le lait présent dans les canaux des glandes mammaires constitue un environnement favorable à la prolifération des bactéries, car le lait contient une grande quantité de nutriments.

Facteurs de risque de mammite

Dans la plupart des cas, la mammite se manifeste par 2-4 semaines après la sortie de l'hôpital d'une femme.

Il existe un certain nombre de facteurs qui augmentent le risque de mammite :
grosses glandes mammaires,
présence de fissures au niveau des mamelons,
les mamelons de forme « irrégulière » (tétons inversés ou plats) rendent difficile la tétée du bébé, de sorte que lors de la tétée les glandes mammaires ne se vident pas suffisamment, ce qui entraîne l'apparition d'une lactostase,
lactostase – Si le lait n’est pas suffisamment exprimé, il stagne dans les canaux des glandes mammaires. Habituellement, avec la lactostase, l'écoulement du lait d'un lobe de la glande mammaire est perturbé en raison de son blocage par un « bouchon » de lait épaissi.

Les signes de lactostase sont :
sensations douloureuses dans la glande mammaire,
nodules (grosses) dans la poitrine qui disparaissent après le massage,
flux de lait irrégulier de la zone affectée du sein.

Habituellement, avec une lactostase non compliquée par une mammite, la température corporelle n'augmente pas. Si la lactostase n’est pas guérie dans les trois à quatre jours, elle se transforme en mammite. Le premier symptôme du développement de la mammite est augmentation de la température corporelle à 37-39 degrés.
négligence des règles d'hygiène par une femme pendant l'allaitement (avant et après l'allaitement),
maladies infectieuses existantes à caractère chronique (pyélonéphrite, amygdalite, etc.).

Il existe deux principaux types de mammites :
lactation ( un autre nom - post-partum) - se développe chez les mères qui allaitent,
non lactationnelle – mammite, qui n'est pas associée à l'allaitement. Ce type de mammite est assez rare et se forme en raison d'une blessure, d'une compression de la glande mammaire, ainsi que d'une réaction à des troubles hormonaux survenant dans le corps.

Mastite fibreuse et kystique ne sont rien d’autre qu’une mastopathie fibreuse kystique.

Stades de développement de la mammite

Lors d'une mammite post-partum (lactation), il y a plusieurs étapes :
stade précoce – mammite séreuse – dont les principales caractéristiques comprennent une augmentation de la température corporelle, des douleurs au palpage des seins, une augmentation du volume de la glande mammaire,
mammite infiltrante se développe en l'absence de traitement adéquat de la mammite séreuse, avec laquelle de la fièvre apparaît et une masse douloureuse se forme dans une zone de la glande mammaire,
mammite purulente – Il s’agit d’une suppuration de la poitrine.

Signes et symptômes de la mammite

La mammite se développe généralement de manière aiguë - cela indique que Les symptômes apparaissent rapidement (en quelques heures à quelques jours).

Les principaux signes et symptômes de la mammite sont :
la température corporelle augmente jusqu'à 38 degrés, ce qui témoigne de la présence d'un processus inflammatoire dans le corps. À la suite d'une augmentation de la température, des frissons, des maux de tête et une faiblesse apparaissent ;
sensations douloureuses constantes dans la poitrine, de nature douloureuse, qui s'intensifient pendant l'allaitement ;
une augmentation du volume de la glande mammaire, une rougeur de la peau au niveau de la zone d'inflammation, la peau devient chaude.

Si la mammite n'est pas guérie à temps (au début), elle évolue vers une forme purulente.

Les principaux signes et symptômes de la mammite purulente sont :
la température corporelle monte à 39 degrés ou plus, il y a des troubles du sommeil, des maux de tête sévères, un manque d'appétit,
douleur intense dans la glande mammaire, la douleur est ressentie même par un léger contact,
dans la région axillaire, il y a une augmentation des ganglions lymphatiques qui, au toucher, apparaissent comme de petites formations denses et douloureuses.

Diagnostic de la mammite

Si vous ressentez l'un des symptômes énumérés ci-dessus, vous devez Consultez immédiatement un médecin. Le diagnostic de la mammite consiste à identifier les signes caractéristiques de la maladie, qui sont détectés lorsqu'un médecin procède à la palpation et à l'examen de la glande mammaire.

Pour confirmer le diagnostic de mammite, un test sanguin général est effectué, qui peut indiquer un processus inflammatoire dans le corps. Un examen bactériologique du lait est également réalisé, nécessaire pour identifier le type de bactérie et déterminer sa sensibilité aux antibiotiques. Dans certains cas, lors du diagnostic de la mammite, la méthode d'examen échographique (échographie) de la glande mammaire est utilisée.

Mastite et allaitement

Pour la mammite l'allaitement est interdit, quelle que soit la forme de la maladie. Cela est dû au fait que le lait maternel, provenant d'un sein malade ou sain, peut contenir de nombreuses bactéries qui présentent un danger pour le bébé. De plus, dans le traitement de la mammite les antibiotiques sont obligatoires, qui passent également dans le lait maternel et peuvent nuire au bébé. Même si l'allaitement est temporairement suspendu lors d'une mammite, il est nécessaire d'exprimer le lait régulièrement et soigneusement. Cette procédure accélérera non seulement le processus de récupération, mais contribuera également à maintenir la lactation à l'avenir afin que la femme ait la possibilité de continuer à allaiter.

Traitement de la mammite

Le traitement de la mammite est influencé par des facteurs tels que la forme de la maladie (mammite purulente, séreuse, etc.), ainsi que le temps écoulé depuis le début de la maladie.

Lors du traitement de la mammite, nous sommes guidés par les principes de base suivants :
arrêter la croissance des bactéries,
soulager l'inflammation,
anesthésie.

Mammite purulente ne peut être traité que par chirurgie. Traiter soi-même la mammite est strictement interdit !

Favorise une récupération plus rapide et plus indolore de la mammite, de la suppression complète ou partielle de la production de lait (lactation). Une fois la guérison effectuée, la lactation peut reprendre. Habituellement, la lactation est supprimée à l'aide de médicaments spéciaux (par exemple, Dostinex, Parlodel etc.), qui sont prescrits exclusivement par un médecin.

Traitement infiltrant et séreux, c'est-à-dire formes non purulentes de mammite réalisée selon des méthodes conservatrices, sans intervention chirurgicale. Il est nécessaire d'exprimer le lait toutes les trois heures pour éviter la stagnation, qui contribue à la croissance des bactéries. Pour soulager les douleurs thoraciques, des anesthésiques locaux sont utilisés, comme par exemple les blocages de la novocaïne.

Les antibiotiques sont les principaux médicaments pour traiter la mammite. Après avoir déterminé la sensibilité des bactéries, un antibiotique spécifique est prescrit. En règle générale, les groupes d'antibiotiques suivants sont utilisés pour traiter la mammite :
céphalosporines ( Céfradil, Céfazoline etc.),
pénicillines ( Amoxiclav, Oxacilline etc.),
aminoglycosides ( Gentamicine) et ainsi de suite.

Les antibiotiques sont pris par voie orale, intraveineuse ou intramusculaire.

Le traitement de la mammite purulente repose sur une intervention chirurgicale. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Après la chirurgie, les antibiotiques sont obligatoires.

Lorsque les antibiotiques sont arrêtés et que les tests bactériologiques montrent que le lait ne contient pas de bactéries, l'allaitement peut reprendre.

Les méthodes traditionnelles de traitement de la mammite ne sont pas recommandées puisque la grande majorité des herbes n’ont pas la capacité de détruire l’infection qui a pénétré dans les glandes mammaires. Tout retard dans le traitement de la mammite entraîne l’apparition de formes purulentes de la maladie, qui constituent une menace pour la vie d’une femme.

Prévention de la mammite

Chaque femme devrait dépenser mesures préventives visant à prévenir la mammite. Les principaux sont listés ci-dessous :
1. Avant et après l'allaitement, il est nécessaire de respecter strictement les règles d'hygiène. Pendant la période d'alimentation, une femme doit surveiller l'état de son corps, car elle est en contact étroit avec le nouveau-né. Une douche quotidienne est requise. Avant la procédure d'allaitement, vous devez vous laver les mains et les deux seins à l'eau courante tiède, après quoi vous devez les éponger avec une serviette douce (vous ne pouvez pas essuyer grossièrement les glandes mammaires, car leur peau est très délicate et des fissures peuvent apparaître dessus).
2. L'un des facteurs de risque de développement de la mammite est l'apparition de fissures au niveau des mamelons. Pour adoucir la peau autour des mamelons, des huiles végétales à base de lanoline sont appliquées sur la peau après la tétée.
3. Afin de prévenir la lactostase, l'enfant doit être nourri à la demande (il n'est pas recommandé de respecter un programme d'alimentation). Pendant la tétée, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de rétention de lait dans l'un des lobes des glandes mammaires (il est contre-indiqué de presser des zones de la glande mammaire avec les doigts ; il n'est pas nécessaire de tenir le sein). Le lait qui reste après l'alimentation du nouveau-né doit être exprimé (cela peut être fait manuellement ou à l'aide d'un tire-lait). Si une grosseur (stagnation du lait) est apparue dans l'un des lobes de la glande mammaire, il est nécessaire de donner au bébé pendant la tétée une position dans laquelle son menton sera face à la grosseur. Pour éliminer la lactostase, lors de l'alimentation, vous pouvez masser doucement la zone dense jusqu'à ce qu'elle redevienne normale.