Causes de la fistule ombilicale chez les nouveau-nés. Fistule du nombril : types, symptômes, traitement

Fistules du nombril chez les enfants sont souvent observés, surtout dans la petite enfance. Ce sont les restes des canaux embryonnaires fonctionnant au cours des 2 à 5 premiers mois de la vie intra-utérine : le canal vitellin, par lequel l'embryon reçoit la nutrition du sac vitellin relié à l'intestin grêle, et le canal urinaire, à partir duquel l'urine fœtale est déchargé dans l’intestin grêle. liquide amniotique. Au moment de la naissance de l'enfant, ces canaux subissent un développement inverse, mais restent parfois partiellement (fistules incomplètes) ou sur toute leur longueur (fistules complètes). De plus, dans la région du nombril, il peut y avoir des fistules de l'estomac, de la vésicule biliaire, de l'appendice, etc., qui se forment à la suite d'une atteinte de ces organes par une ligature lors de la ligature du cordon ombilical contenant une petite hernie embryonnaire non reconnue. .

Fistules ombilicales incomplètes chez les enfants

Fistules incomplètes(Fig. 74) sont observés plus souvent que les pleins

Tableau clinique. L'extrémité non oblitérée du canal ombilical, tapissée de muqueuse, sécrète. Le liquide accumulé est libéré par la fosse ombilicale. L’existence d’une fistule en soi n’inquiète pas l’enfant. Les principales plaintes des parents se résument à l'existence d'une plaie ombilicale qui ne guérit pas longtemps et dont les écoulements tachent le linge. À l'examen, une petite zone de granulations pâles est trouvée au fond de la fosse ombilicale, parmi laquelle on peut voir une ouverture de fistule ponctuelle. Lorsque vous appuyez sur la zone péri-ombilicale, une goutte de liquide séreux apparaît de la fistule. Dans certains cas, vous pouvez sentir le cordon courir du nombril vers la vessie.

Evolution des fistules incomplètes longue durée. Dans certains cas, à la suite d'une infection, un processus inflammatoire se développe dans la paroi de la fistule, puis un écoulement est prélevé. caractère purulent. Le processus inflammatoire est sujet à la rechute. Il y a des cas où, après un traitement à long terme, l'ouverture de la fistule est fermée, la plaie est épithélialisée, mais ensuite, en raison de l'accumulation de sécrétion dans une cavité fermée, elle pénètre soudainement dans la fosse ombilicale avec un écoulement abondant de séreux. ou un liquide séreux-purulent. La fistule réapparaît et le tableau se répète. Parfois, après une ou deux suppurations de la fistule, l'écoulement de la plaie ombilicale devient de plus en plus rare, la plaie se referme et la fistule se guérit d'elle-même. Le processus de fermeture spontanée de la fistule survient plus souvent entre le 2e et le 6e mois de la vie.

Reconnaître une fistule ombilicale incomplète n'est pas difficile. Il doit être suspecté dans tous les cas où il existe des indications d'une plaie ombilicale non cicatrisante à long terme. Pour confirmer le diagnostic, la zone de la fosse ombilicale est examinée avec une fine sonde en forme de bouton, qui permet de trouver l'ouverture de la fistule parmi les granulations. Généralement, la sonde pénètre jusqu'à une profondeur de 1,5 à 2 cm verticalement ou vers région sus-pubienne. La direction du trajet de la fistule permet de juger de son origine. Si la fistule pénètre plus grande profondeur, il est alors conseillé d'effectuer une fistulographie aux rayons X en introduisant une solution à 20 % de sergosine ou d'iodolipol (0,5 à 1 ml) à travers une aiguille émoussée dans le tractus fistuleux. Une telle étude est nécessaire pour exclure la présence d'une fistule complète et avoir une idée précise de l'évolution de la fistule. Parfois, au plus profond des tissus, le trajet de la fistule se termine par une expansion kystique de tailles plus ou moins grandes. Pour les fistules peu profondes (jusqu'à 2 cm), un examen radiologique n'est pas nécessaire.

Diagnostic différentiel entre canal vitellin et fistule urinaire chez milieu ambulatoire n'a pas d'une grande importance, parce que les tactiques et mesures thérapeutiques uni à eux.

Riz. 74. Fistules ombilicales incomplètes (a-b). Schème

Traitement : pour les fistules incomplètes une approche attentiste doit être suivie. L'expérience montre que parfois certains d'entre eux se ferment d'eux-mêmes après 6 mois de vie. Il convient d'expliquer aux parents que l'existence d'une fistule simple ne nuit pas à la santé. Le danger ne surgit que lorsqu'il suppure. Afin de prévenir la suppuration, il est important de garder la fosse ombilicale propre. En plus des bains hygiéniques généraux, il est recommandé d'essuyer le nombril plusieurs fois par jour coton-tige, trempé dans une solution faible de permanganate de potassium.

Pour accélérer le processus d'oblitération du trajet de la fistule, en cautérisant et désinfectants. Les plus accessibles et les plus sûrs d'entre eux sont la teinture d'iode à 5 % ou la solution de nitrate d'argent à 10 %.

Grâce à une canule soigneusement insérée dans le trajet de la fistule, 0,2 à 0,3 ml de la substance sont injectés une fois tous les 7 à 10 jours. Le traitement comprend 4 à 5 injections. S'il n'y a aucun effet, le cours est répété après 2 à 3 semaines.

Si le traitement échoue, l’ablation chirurgicale de la fistule doit être recommandée. L'opération, qui consiste en l'excision du nombril ainsi que du trajet fistuleux, est indiquée après l'âge de 6 mois. Il est produit en conditions d'hospitalisation. Les indications d'une intervention précoce sont données lorsque le trajet de la fistule est long et se termine par une expansion semblable à un kyste.

Fistules ombilicales complètes chez les enfants

Fistules complètes(Fig. 75) se caractérisent par le fait que le contenu de l'organe porteur de la fistule les traverse en permanence. Leur clinique est assez typique.

Tableau clinique. En cas de fistule vitelline, une fuite du contenu est constatée dans les jours qui suivent la chute du reste ombilical. intestin grêle par la fosse ombilicale. A l'examen, on retrouve un nombril infiltré et hyperémique, d'où le nombril dépasse parfois rouge vif la membrane muqueuse de la fistule et le contenu liquide de l'intestin s'écoulent. Au fil du temps, les fuites constantes du contenu intestinal entraînent une malnutrition et une suppuration du nombril. L’enfant ne prend pas bien du poids et est en retard développement physique. Une fistule large peut se compliquer précocement par une éversion de la paroi intestinale opposée au canal (évagination), qui est facilitée par une augmentation de la pression intra-abdominale lors des cris et des efforts. L'évaginat a l'apparence d'une saillie rouge vif avec une teinte bleutée de forme irrégulière ou forme ovale, consistance souple-élastique. L'évagination s'accompagne de phénomènes occlusion intestinale(vomissements, ballonnements, rétention de selles...), l'intestin étranglé devient nécrotique.

Riz. 75. Fistules nombril complètes (a-b). Schème.

La fistule des voies urinaires est observée moins fréquemment. Avec lui, à travers la fosse ombilicale, il est libéré goutte à goutte liquide clair(urine). Si le trajet de la fistule a une large ouverture, l'urine est libérée en un jet lors des cris et des efforts. En appuyant sur la zone vessie, vous pouvez vider presque complètement l'orgue.

En raison d'une exposition constante jus intestinal ou des urines avec des fistules complètes, la peau autour du nombril devient macérée, ulcérée et infectée. Le processus inflammatoire se développe également dans la paroi du tractus fistuleux. Tout cela présente un grand danger de développer un état toxique-septique.

Reconnaître une fistule ombilicale complète En règle générale, cela ne pose aucune difficulté. Rien que par la nature de l'écoulement, on peut établir avec assez de précision l'existence de l'un ou l'autre type de fistule. Mais parfois, si l’ouverture de la fistule est étroite, ces données ne servent qu’à diagnostic précis pas assez. On observe des fistules complètes du canal vitellin, dans lesquelles seul un liquide trouble ressemblant à de l'urine est libéré par un passage étroit. Dans ces cas, le diagnostic est facilité par le sondage de la fistule (la sonde en forme de bouton « tombe » dans la lumière intestinale), ou mieux encore, par la fistulographie aux rayons X. Il est conseillé de réaliser cette dernière en milieu hospitalier, car elle a une grande signification diagnostique différentielle, surtout si l'on garde à l'esprit la possibilité de l'existence d'une fistule de la vésicule biliaire, de l'estomac, etc., résultant de l'application d'une ligature. à ces organes lors de la ligature du cordon ombilical.

À fistule complète voies urinaires, pour clarifier le diagnostic, il est plus correct de recourir également à la fistulographie aux rayons X à l'hôpital. En clinique, vous pouvez effectuer un test de couleur : un test de couleur est inséré dans la fistule à travers un mince tube en polyéthylène. matière colorante(solution de bleu de méthylène) et sa présence dans les urines confirme le diagnostic. Vous pouvez injecter du colorant dans la vessie à l’aide d’un cathéter souple et surveiller sa libération par l’ouverture de la fistule.

Traitement : fistules complètes Ils ne se ferment pas tout seuls, le traitement est donc uniquement chirurgical, en milieu hospitalier. Compte tenu du risque de complications graves, une intervention chirurgicale doit être recommandée dès que possible après le diagnostic. Il n’existe aucune contre-indication à la chirurgie liée à l’âge. En particulier, la chirurgie ne doit pas être retardée si fistule intestinale. Ce n'est qu'en cas de fistule étroite des voies urinaires que l'opération peut être reportée jusqu'à l'âge de 6 mois.

Guide de pour enfants chirurgie polyclinique.-L. : Médecine. -1986

Après la naissance d'un enfant, les parents sont encore plus inquiets que pendant la grossesse. L'anxiété des mères et des pères y est souvent associée.

La maladie est un trou qui se trouve encore dans le nombril non cicatrisé, menant aux organes internes - les intestins, la vessie. Elle est généralement diagnostiquée chez les nouveau-nés, rarement chez les adultes.

Qu'est-ce que fistule ombilicale, quels sont ses symptômes, la maladie est-elle traitable ?

Qu'est-ce qu'une fistule du nombril ?

La fistule est le plus souvent observée au cours des premiers mois de la vie. Il représente des particules de canaux embryonnaires qui ont fonctionné pendant 2 à 5 mois de la vie du fœtus dans l’utérus :

• sac vitellin - à travers lequel le fœtus reçoit la nutrition du sac vitellin, qui se connecte à l'intestin grêle ;
• urinaire - à l'aide de ce canal, l'urine fœtale pénètre dans le liquide amniotique.

À la naissance du bébé, ces conduits subissent un développement inverse. Parfois, il arrive qu'elles soient conservées partiellement - une fistule incomplète, ou entièrement - une fistule complète.

Une fistule peut-elle apparaître chez un adulte ?

Dans certains cas, lorsque la santé du bébé est menacée, les médecins insistent pour qu’il soit hospitalisé. Quand la suppuration est prescrite thérapie antibactérienne et traitement ultra-haute fréquence (UHF). Les antibiotiques sont administrés par voie intramusculaire pendant 7 à 10 jours.

En plus, médicaments peut être inséré à l’aide d’une canule. Le tube est soigneusement placé dans l'ouverture de la fistule et 0,2 à 0,3 ml de substance sont injectés. Le médicament est administré une fois tous les 7 jours. La durée du traitement est de 3 à 4 semaines. Au total, 4 procédures sont effectuées, maximum 5.

Outre les antibiotiques, les antipyrétiques et les analgésiques à base d'ibuprofène ou de paracétamol, des médicaments immunostimulants () et des médicaments qui restaurent la microflore intestinale () sont utilisés.

Si le traitement ne fonctionne pas des résultats positifs, le médecin insistera alors pour qu'une opération soit effectuée pour retirer la fistule. Effectué, en règle générale, à 6 heures âgé d'un mois. Intervention précoce indiqué lorsque le passage de la fistule est trop long et que la pathologie se complique par la formation de kystes.

Quand faut-il se faire opérer exactement ?

L'intervention chirurgicale et le traitement hospitalier ultérieur ne sont indiqués qu'en cas de fistule complète. Compte tenu du danger et de la forte probabilité de complications, l’opération doit être effectuée immédiatement. Restrictions d'âge non à la chirurgie.

L'opération est réalisée sous anesthésie générale. La fistule du nombril est complètement excisée et les trous qui en résultent dans les intestins ou la vessie sont suturés. La technique chirurgicale est la même pour tous les types de maladies.

Remèdes populaires pour le traitement de la fistule du nombril ?

Les méthodes traditionnelles de traitement sont souvent utilisées dans le traitement de la fistule ombilicale. Cependant, il ne faut pas oublier qu'ils ne peuvent pas être utilisés comme principaux, mais uniquement comme thérapie adjuvanteà la maison.

Infusions à base de plantes

Pour cette recette, vous devez acheter des fleurs de camomille et de calendula en pharmacie. Vous aurez besoin d’une demi-cuillère à soupe de chaque plante. Placez-les dans un récipient et versez un verre d'eau bouillante. Couvrir avec un couvercle et laisser saturer 2 heures. Essuyez la plaie ombilicale 2 à 3 fois par jour avec un coton-tige imbibé d'infusion.

Un médicament qui extrait le pus d'une plaie

Prendre:

• 5 cuillères à soupe. l. feuilles d'eucalyptus;
• 1 cuillère à soupe. l. huile végétale;
• 1 petit oignon.

Broyer la plante et ajouter de l'huile. Remuer et laisser tremper sous gaze pendant une journée. Râpez l'oignon à l'aide d'une râpe moyenne et ajoutez-le à la pulpe huileuse. Remuer, déposer sur une gaze pliée en 3-4 couches. Appliquez la compresse pendant 30 minutes une fois par jour.

Diluer dans de l'eau bouillie fraîche avant d'acheter marron foncé. Ajoutez la même quantité de jus d'aloès. Trempez une gaze dans ce mélange et appliquez-la sur le nombril.

Que peut-il résulter du fait de ne pas traiter une fistule du nombril ? Quel est le danger ?

Des complications sont causées forte probabilité infection par la fistule. Dans ce cas, l'écoulement acquiert un caractère purulent. C'est très état dangereux, nécessitant une intervention médicale immédiate.

La pathologie peut également être compliquée par une omphalite - infection de la plaie ombilicale, qui entraîne une inflammation de la peau et tissu sous-cutané, ainsi qu'à la perturbation des processus d'épithélisation des tissus.

La fistule peut-elle réapparaître ?

Dans certains cas, l’infection provoque une inflammation de la paroi de la fistule, entraînant un écoulement purulent. L'inflammation est souvent sujette à de nouvelles manifestations. Cela est dû au fait qu'après traitement à long terme le trou est fermé, la plaie est épithélialisée, mais ensuite, lorsque la sécrétion est concentrée dans espace confiné il pénètre dans la fosse ombilicale, ce qui entraîne un écoulement purulent abondant. Le processus d’inflammation se répète.

Fistule du nombril peut également survenir après une intervention chirurgicale. Cela se produit généralement en raison d'un coup corps étranger, après quoi le processus inflammatoire se développe.

Après avoir guéri la fistule, vous devez absolument respecter la prévention. Pour ce faire, vous devez garder la plaie propre et maintenir l’hygiène. région ombilicale. Le bébé doit être baigné dans de l'eau bouillie pendant un mois. De plus, les parents doivent surveiller les selles de leur enfant. En cas de constipation, il faut agir immédiatement, car la tension des muscles de la paroi ombilicale est extrêmement difficile pour un nombril non cicatrisé.

Vidéo Maladies du nombril pendant la période néonatale, que faire ?

Immédiatement après la naissance, une plaie profonde se forme à l'endroit où le cordon ombilical est coupé. U enfant en bonne santé elle se développe très rapidement et la croûte qui se forme sur le nombril disparaît au 5ème-6ème jour de la vie sans laisser de trace. Si, après la chute du moignon ombilical, le nombril est une plaie suintante, le nouveau-né peut avoir développé une fistule ombilicale.

Symptômes d'une fistule ombilicale-intestinale complète :

• Au bas du nombril, la membrane muqueuse rouge vif du canal est visible ;
• Les matières fécales sont évacuées du nombril ;
• La peau est gonflée et macérée en raison de l'exposition aux sécrétions intestinales ;
• Grâce à une large fistule, une partie de l'intestin grêle peut tomber.

Symptômes d'une fistule ombilicale incomplète :

• Le nombril a l'aspect d'une corolle de la muqueuse intestinale ;
• Les tissus du nombril ont subi des modifications granulomateuses ;
• Un liquide nauséabond ou un écoulement mucopurulent sort du nombril.

Diagnostic

Pour clarifier le diagnostic, utilisez méthodes suivantes diagnostic :

1. Échographie du cordon ombilical au niveau de la paroi péritonéale antérieure ;
2. Ultrason cavité abdominale;
3. Injection d'un agent de contraste (bleu de méthylène) dans la fistule ombilicale - si l'agent de contraste apparaît dans la vessie, il existe alors une fistule ombilicale-vésicale complète ;
4. Radiographie avec agent de contraste(fistulographie) pour différencier les formes complètes et incomplètes de fistule ;
5. Sondage du canal ombilical - insertion de la sonde à plus de 2 cm confirme le diagnostic.

Complications

Si la pathologie se complique de l’apparition d’un kyste du canal vitellin, il existe risque élevé infection de ce dernier avec développement d'une péritonite à la suite d'une rupture de la formation suppurante.

Autres complications :

• Formation de hernie ;
• Obstruction intestinale obstructive ;
• Infection de la fistule ombilicale.

Une fistule incomplète peut être compliquée par le développement d'une omphalite, un processus inflammatoire dans les tissus du nombril.

Traitement de la fistule ombilicale

La fistule ombilicale incomplète peut être guérie à l'aide de méthodes thérapie conservatrice. Avec un traitement correctement sélectionné et le respect scrupuleux des mesures d'hygiène pour prendre soin du bébé, la fistule ombilicale est complètement guérie au bout de 6 mois de la vie de l'enfant.

Sinon écoulement purulent, le nombril est traité à domicile, à cet effet les moyens suivants sont utilisés :

1. Zelenka ;
2. Peroxyde d'hydrogène ;
3. Pommade Baneocin;
4. Solution antiseptique Chlorophyllipt.

La libération de pus et le développement d'un processus inflammatoire sont des causes pour l'enfant. L'hôpital suit un traitement médicaments antibactériens, utiliser la thérapie UHF, effectuer traitement antiseptique blessures. Si une fistule ombilicale incomplète n'a pas guéri au bout de 5 à 6 mois, une suture chirurgicale est prévue.

Une fistule ombilicale complète présente un danger pour la vie d'un nouveau-né. traitement chirurgical effectué immédiatement. Sous anesthésie générale, le chirurgien enlève les restes fœtaux du canal vitellin. La stratégie de traitement de la fistule ombilicale-vésicale consiste à isoler canal urinaire et sa destruction ultérieure.

Prévention secondaire

Même un traitement soigneusement effectué ne peut garantir une protection contre les rechutes de la maladie. Pour éviter que cela ne se produise, vous devez exclure la possibilité de constipation chez l'enfant, respecter strictement l'hygiène de la plaie ombilicale et effectuer des exercices spéciaux pour renforcer les muscles abdominaux.

Environ un quart de tous les résidents russes ont, d'une manière ou d'une autre, été confrontés à une maladie telle que la fistule ombilicale. Cette maladie touche aussi bien les nourrissons que population adulte. Les causes de la fistule ombilicale chez les nouveau-nés et les adultes varient. Chez l'adulte, cette maladie survient après une suppuration du nombril, une inflammation zone abdominale ou des opérations. Mais, d'une manière ou d'une autre, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer la fistule ombilicale.

Fistule ombilicale chez un bébé est une pathologie du développement dans laquelle le nombril est directement connecté à tout organe interne. Selon l'organe auquel le nombril est connecté, une fistule nombril chez un nouveau-né s'accompagne de différents écoulements. Cela peut être soit des selles, soit de l'urine. De plus, le nombril est constamment humide et ne cicatrise pas.

Les médecins distinguent deux types de fistule ombilicale :

1. Fistule ombilicale incomplète. Elle se caractérise par une suppuration et, mais il n'y a pas d'écoulement (fèces ou urine).
2. Fistule ombilicale congénitale complète. Il y a un écoulement du nombril (urine ou selles), la plaie suinte et s'accompagne d'une inflammation autour de la zone ombilicale. Ce type de fistule ne peut pas être guéri à la maison. Besoin urgent chirurgie.

Fistule ombilicale incomplète - causes

Une fistule ombilicale chez un bébé est observée pour la seule raison - l'absence de tissu recouvrant le nombril des organes internes ( tissu conjonctif n'a pas grandi, ne s'est pas formé). Pendant la grossesse, ce canal est ouvert, le maintien de la vie du fœtus s'effectue à travers lui, mais à la fin du terme, du tissu conjonctif se forme dessus, ce qui empêche la sortie de l'urine ou des selles par le nombril. Cette pathologie n'est pas rare chez les nouveau-nés, mais s'il n'y a pas de complications, alors une fistule ombilicale incomplète disparaît d'elle-même, sans aide chirurgicale, au bout de six mois.

Comment détecter la fistule ombilicale chez un nouveau-né

Diagnostic échographique pour dernières semaines la grossesse peut montrer cette pathologie en développement. De plus, une fistule ombilicale chez un nouveau-né peut être détectée lors du processus de coupure du cordon ombilical ou d'un examen ultérieur de l'enfant par un médecin.

Très souvent, pour réfuter ou confirmer le diagnostic, les médecins ont recours à l'échographie, à la fistulographie et au sondage. Dans la plupart des cas, les spécialistes utilisent le sondage. Inséré dans le trou du nombril appareil spécial, s'il s'enfonce de 1,5 cm vers l'intérieur, le diagnostic est confirmé.

Fistule du nombril chez un nouveau-né

Fistule- C'est la zone où se connectent différentes cavités. La fistule ombilicale congénitale est une pathologie avec laquelle un enfant naît, alors qu'il existe également une fistule acquise. Elle se développe après des opérations, des infections et peut survenir à tout âge. Souvent, la fistule ombilicale chez l'adulte peut survenir non seulement après une intervention chirurgicale, mais également en cas de suppuration sévère de la zone ombilicale.

Les fistules sont divisées en externes et internes. Ils dépendent de l'endroit où se situe le bord du canal. Parfois, une membrane de mucus et de sang est visible depuis le nombril.

Causes des fistules vésico-ombilicales et ombilicales-intestinales

La fistule ombilicale-intestinale survient chez les nouveau-nés lorsqu'elle ne guérit pas canal biliaire, c'est-à-dire que le nombril se connecte directement à l'intestin. Autre nom de cette maladie- fistule des voies biliaires. Le cordon ombilical ne tombera pas longue durée, et lorsqu'elle est néanmoins rejetée, l'ouverture de la fistule devient visible. Une fistule ombilicale-intestinale peut être :

1. Complet

Dans ce cas, les matières fécales sont libérées. En plus de l'écoulement, l'enfant perd sensiblement du poids et la région du nombril est gravement enflammée. Détachement possible de la partie supérieure peau. Si cette maladie est détectée, une intervention chirurgicale urgente est entreprise. Sinon, il peut y avoir un risque d'occlusion intestinale.

1. Incomplet

Avec lui, un liquide jaunâtre suinte du nombril. Souvent, ce type de fistule guérit tout seul et une intervention chirurgicale est nécessaire dans de très rares cas.

La fistule vésico-ombilicale est caractérisée par l'absence de septum avec vessie. C'est pourquoi, ce type La fistule est également appelée fistule des voies urinaires. Avec lui, l'urine est libérée. L'urine peut s'écouler en gouttelettes lorsque le bébé est dans un état détendu, ou s'écouler en jet lorsqu'il crie ou toute autre tension. Si l’ouverture de la fistule ombilicale est suffisamment grande, l’urine peut alors être entièrement libérée.

Symptômes généraux de la fistule ombilicale :

1. La zone autour du nombril a une teinte rougeâtre.
2. Décharge. Cela peut être des selles, de l'urine ou du pus. La quantité d'écoulement dépendra du type de fistule (complète ou incomplète).
3. Il peut y avoir une odeur de pus et d'excréments.
4. Le symptôme le plus important d’une fistule du nombril est une dépression ouverte, difficile à confondre avec autre chose.
5. Nombril qui pleure. Cette raison peut en provoquer un autre maladie désagréable, comme la mycose du nombril chez un nouveau-né.

Nombril de champignon- c'est la croissance de granulations dans le nombril avec apparition fréquente tumeur fongoïde. En soi, la mycose du nombril chez les nouveau-nés ne présente pas un grand danger pour l'enfant, mais nécessite une hygiène minutieuse. Certains experts comparent le champignon à une grappe de raisin, surtout si la granulation est suffisamment grosse. Le champignon du nombril chez un nouveau-né est principalement traité à l'hôpital, mais si la croissance est faible, une cautérisation à l'azote sera suffisante.

Causes de la fistule ombilicale

Les médecins n'ont pas complètement établi les raisons pour lesquelles un nouveau-né a une fistule du nombril. Néanmoins, les experts soulignent certaines caractéristiques. Ils sont divisés en congénitaux et acquis. À caractéristiques congénitales inclure des muscles abdominaux faibles.

Les causes acquises comprennent :

1. Lors de la coupe du cordon ombilical, le médecin peut ne pas appliquer le fil correctement.
2. Plaie intestinale.
3. Pincer.

Comment traiter une fistule ombilicale

Si la fistule du nombril est incomplète, sa localisation est réalisée à domicile et consiste en une série de techniques simples. Par exemple:

1. Les bains sont pris avec du permanganate de potassium.
2. Une solution de peroxyde d'hydrogène est utilisée pour l'essuyage.
3. Vous pouvez utiliser de l'iode et du vert brillant, qui assèchent bien les bords de la plaie.
4. Appliquez un pansement imbibé de chlorophyllipt ou de banéocine.

Souvent, cette maladie chez les nourrissons disparaît au bout de six mois. Si à cette période il n'existe aucun remède contre la fistule, les médecins insistent sur une intervention chirurgicale.

Malgré le fait qu'une fistule ombilicale incomplète chez un nouveau-né ne présente pas un grand danger, il existe néanmoins des risques de développer une inflammation et une suppuration, ce qui entraînera une détérioration de l'état et une aggravation du problème. Par conséquent, vous ne devez pas négliger les procédures quotidiennes de traitement de la fistule ombilicale avec des antiseptiques. Un contrôle renforcé est également nécessaire, afin qu'en cas de détérioration, consultez immédiatement un médecin.

Une fistule ombilicale incomplète peut également être traitée à l'hôpital. Fondamentalement, ce traitement est réalisé chez des patients très jeunes ou lorsque l'état s'aggrave (apparition de pus). Parallèlement, à l'hôpital, pour localiser les foyers purulents, une technique basée sur la thérapie à ultra haute fréquence est utilisée.

Une fistule complète ne peut pas être traitée à la maison. Cela implique une intervention chirurgicale urgente.

Chez l’adulte, la fistule ombilicale peut être traitée par la médecine traditionnelle. À savoir:

1. Infusion de calendula et de camomille.

Pour l'infusion, vous n'avez besoin que de fleurs de plantes (1 à 1,5 cuillères à soupe) et d'un verre d'eau bouillante. Les fleurs sont remplies d'eau et infusées dans un récipient fermé pendant environ 2 heures. Ensuite, la fistule ombilicale est essuyée avec un pansement ou un coton-tige imbibé de perfusion.

1. Pour l'inflammation et le pus, utilisez la recette suivante :

• oignon de taille moyenne;
• une cuillère à soupe d'huile végétale ;
• feuilles d'eucalyptus pharmaceutiques (environ 40 pièces).

Les feuilles d'eucalyptus doivent être écrasées et ajoutées à celles-ci huile végétale. Ce mélange devrait reposer pendant environ une journée. Ensuite, râpez l'oignon sur une râpe fine et ajoutez-le au mélange déjà infusé. Mélangez le tout, mettez un peu de mélange sur une gaze ou un pansement plié plusieurs fois. Appliquer une fois par jour sur la fistule ombilicale pendant 30 minutes.

Il faut se rappeler que médecine traditionnelle fait parfois des merveilles dans la lutte contre les maladies, mais ne peut remplacer le traitement principal. Après un certain temps, le trou guéri peut s'ouvrir à nouveau.

Intervention chirurgicale lorsqu'une fistule ombilicale est détectée

L'opération est réalisée strictement sous anesthésie générale. Le médecin pratique une incision du nombril jusqu'au pubis et une suture du tissu ombilical est réalisée sur la fistule. Tous les défauts sont suturés, qu'ils soient au niveau de la vessie ou des intestins. Peu importe le type de fistule dont souffre la patiente, vésico-ombilicale ou ombilicale-intestinale, le processus d’exécution de l’opération est le même.

Traitement fistule incomplète la chirurgie du nombril peut être pratiquée à la maison, mais vous devez être conscient des risques infections secondaires. Après tout, le traitement ne semble pas rapide et entraîne fortes probabilités infections de la vessie ou de l'intestin diverses sortes infections par trou ouvert. Une omphalite et une péritonite peuvent se développer. Par conséquent, si les parents ont pris une mesure aussi responsable pour guérir une fistule du nombril chez un nouveau-né à la maison, alors si la température, la suppuration ou l'inflammation augmentent, ils doivent immédiatement consulter un médecin et ne pas adopter une approche attentiste.

Prévention des maladies

Bien que toutes les causes de la fistule ombilicale n'aient pas été identifiées, il existe des moyens de prévenir cette maladie, sur lesquels tous les experts s'accordent.

1. Hygiène soignée. La propreté du nombril doit être observée au même titre que la propreté des yeux, des oreilles et des autres parties du corps.
2. Après avoir éliminé la fistule ombilicale, il est nécessaire de baigner l'enfant strictement dans eau bouillie au moins un mois.
3. Pendant procédures d'eau, ajoutez du permanganate de potassium dans le bain de bébé. Il sèche parfaitement toutes les plaies et désinfecte toutes les infections.
4. Observez les muscles abdominaux. Vous pouvez faire des exercices pour les renforcer. Ne laissez pas votre bébé vous surmener et gardez un œil sur lui excréments. Constipation fréquente avec muscles faibles le péritoine mène à mauvaises conséquences pour le nombril.

Le bébé est né - le cordon ombilical reliant la mère et l'enfant a été coupé. Mais le lien entre la mère et le nouveau-né ne s’est pas affaibli par la suite. La mère remarque tous les changements qui surviennent chez le bébé et surveille attentivement sa croissance et son développement. Et assurez-vous de surveiller la guérison de la plaie après la séparation du cordon ombilical. Une petite quantité d'ichor dans les premiers jours ne devrait pas être alarmante. Mais que se passe-t-il si vous remarquez une blessure près du nombril d'un nouveau-né ? Ensuite, nous allons immédiatement chez le médecin pour obtenir des conseils.

Le diagnostic était posé, le pédiatre disait qu'il s'agissait d'une fistule ombilicale. Ne désespérez pas ! Mais il ne sera pas superflu pour les jeunes parents de comprendre ce qui arrive au bébé et comment l'aider.

Qu'est-ce qu'une fistule ombilicale ?

Voyons d'abord ce qu'est une fistule en général. Une fistule est un canal de connexion spécial. Elle peut relier différents organes ou tissus internes d’une personne. De plus, une fistule, autrement appelée « fistule », peut relier différents organes ou tissus d’une personne. cavités internes ou tissu et extérieur, surface extérieure corps. Une fistule n'est pas un canal de connexion naturel, mais une pathologie.

Une fistule ombilicale chez le nourrisson est un canal pathologique qui relie le nombril de l'enfant à n'importe quel organe interne. Dans la plupart des cas, cet organe devient l’intestin du bébé.

Malgré le fait qu'une fistule en elle-même ne constituera pas un danger sérieux pour un nouveau-né, même une petite blessure remarquée par les parents ne peut être ignorée, vous devez absolument consulter un médecin ; La fistule est une manifestation du processus inflammatoire. Par conséquent, les adultes doivent faire attention aux signes de pathologie :

1. le ventre du bébé autour du nombril peut acquérir une teinte rougeâtre ;
2. l'apparition d'écoulements spécifiques, de saignements et d'odeurs désagréables est possible ;
3. la température corporelle du bébé augmente.

Causes de la fistule ombilicale

Les jeunes parents se demandent généralement pourquoi la fistule du nombril survient chez les nouveau-nés. Cependant, une réponse précise et sans ambiguïté médecine moderne Je ne suis pas encore prêt à donner.

Pour parvenir à une compréhension complète des caractéristiques de cette pathologie, rappelons que dans la plupart des cas, chez les nourrissons, le canal vitellin est envahi par la végétation dans l'utérus. Et lorsque le cordon ombilical reliant la mère et le bébé est coupé, la plaie guérit rapidement.

Mais parfois, le canal vitellin ne se bouche pas dans l’utérus. Le cordon ombilical coupé laisse ouvert le canal vitellin relié à l’intestin.

Parmi les raisons de ce phénomène sont appelées caractéristiques anatomiques enfant, causes congénitales :

1. violation développement intra-utérin enfant;
2. muscles sous-développés de la paroi abdominale.

Dans certains cas, les causes de la fistule peuvent être :

• hernie ombilicale en cas de pincement ;
• blessure à l'intestin;
• un fil pas tout à fait correctement placé sur le cordon ombilical au moment de le couper.

Types de fistule ombilicale chez les nouveau-nés

La pathologie qui en résulte se développe individuellement chez les nourrissons et dépend du degré d'ouverture du canal vitellin. Souligner les types suivants fistule ombilicale.

Fistule ombilicale complète

Avec ce type de fistule, le canal biliaire restait complètement ouvert, même une petite partie n'était pas envahie. La connexion de ce conduit avec le côlon ou la vessie permet apparition possible près du nombril, il y a un écoulement purulent associé à de l'urine et des selles. Ce type de fistule ombilicale est considéré comme une pathologie grave.

Fistule ombilicale incomplète

Dans ce cas, le canal vitellin n’est pas complètement fermé et reste légèrement ouvert. Des écoulements humides se produisent, mais ils sont plus petits en quantité et ne contiennent pas d'impuretés sous forme d'urine et de matières fécales.

Traitement de la fistule ombilicale

En fonction du type de fistule chez le nouveau-né, le médecin choisit les méthodes de traitement.

Une pathologie grave avec fistule complète n'est corrigée que par intervention chirurgicale. Le chirurgien excisera la fistule et reliera les tissus qui n’ont pas guéri d’eux-mêmes.

La fistule incomplète est traitée à domicile ou en hospitalisation.

L'hôpital est choisi pour prodiguer des soins aux patients les plus jeunes ou en cas de pus à la sortie. Pour l'éliminer, des antibiotiques, des procédures spéciales ainsi qu'une thérapie UHF sont utilisés.

À la maison, le nombril et les plaies existantes des nouveau-nés sont traités, ainsi qu'avec des antiseptiques spéciaux : et.

Le traitement thérapeutique de la plaie peut durer de 3 à 5 mois. Si au bout de ce temps la fistule n'a pas cicatrisé, traitement à domicile procéder à la chirurgie.

Les parents ne doivent pas oublier que même une fistule guérie peut réapparaître. Cela aidera à éviter cela respect strict hygiène de bébé, renforcement des muscles abdominaux avec exercices spéciaux, prévention .

Fistule périanale chez les nouveau-nés

En plus de la fistule ombilicale, il existe des cas de fistule périanale (fistule rectale) chez les nourrissons. La fistule périanale est le signe d'un processus inflammatoire grave. Si les glandes anales situées à l'intérieur anus enfant, une infection survient, ils deviennent enflammés et bientôt une fistule périanale apparaît. DANS dans ce cas ce canal relie les glandes anales enflammées à la surface des fesses, où sont libérées des masses purulentes. De plus, il y a des signes état douloureux enfant : fièvre, rougeur de la peau des fesses

Les infections peuvent être causées par : processus inflammatoires dans les intestins de l’enfant, ainsi que des colites fréquentes – inflammation de la muqueuse du côlon.

Dès les premiers signes d’une fistule périanale sur les fesses d’un enfant, vous devez immédiatement consulter un médecin. Dans ce cas, l'élimination du pus a lieu pendant l'opération.

La prévention des apparitions ultérieures de fistule périanale est la même que pour la fistule ombilicale.

L’apparition des fistules chez les nouveau-nés est compliquée par l’âge des bébés et leur incapacité à exprimer la douleur qu’ils ressentent.

L'intervention, la prévention et le traitement opportuns de ces pathologies et d'autres dépendent directement de l'attention des adultes proches, en particulier de la mère de l'enfant, qui maintient et renforce le lien avec le bébé même après avoir coupé le cordon ombilical.