Le principe d'action des médicaments antiviraux. Médicaments antiviraux en médecine générale

La classification des agents antiviraux peut être basée sur diverses raisons.

• 1. Distribution des médicaments antiviraux selon M.D. Mashkovsky :
  • - les interférons ;
  • - les inducteurs d'interféron ;
  • - les immunomodulateurs ;
  • - les nucléosides ;
  • - les dérivés de l'adamantane et d'autres groupes ;
  • - préparations à base de plantes.

Aujourd'hui, les interférons appartiennent aux cytokines et sont représentés par une famille de protéines ayant une activité antivirale, immunomodulatrice, antitumorale et autres, ce qui leur permet d'être classés comme facteurs d'immunité innée (naturelle), biorégulateurs multifonctionnels avec un large spectre de action et agents homéostatiques. Les interférons sont des protéines protectrices naturelles produites par les cellules du corps en réponse à une infection virale. La production d'interféron par une cellule est une réaction à la pénétration d'un acide nucléique étranger dans celle-ci. L'interféron n'a pas d'effet antiviral direct, mais inhibe la reproduction du virus dans l'organisme, activant le système immunitaire et provoquant des modifications dans les cellules qui suppriment la synthèse des acides nucléiques viraux. Les préparations d'interféron comprennent : l'interféron alpha, l'interlock, l'intron, le reaferon, le betaferon.

Les inducteurs d'interféron sont des médicaments antiviraux dont le mécanisme d'action est associé à la stimulation de la production cellulaire de leur propre interféron. Les inducteurs d'interféron comprennent : le néovir, le cycloféron. Les inducteurs d’interféron sont une famille de composés naturels et synthétiques de haut et de bas poids moléculaire ; ils peuvent être considérés comme une classe indépendante capable d’« activer » le système d’interféron, amenant les cellules de l’organisme à synthétiser leurs propres interférons (endogènes). L'induction de l'interféron est possible par diverses cellules dont la participation à la synthèse de l'interféron est déterminée par leur sensibilité aux inducteurs d'interféron et par la méthode de son introduction dans l'organisme. Lors de l'induction, un mélange d'interférons (alpha/bêta/gamma) se forme, qui ont un effet antiviral et régulent la synthèse des cytokines.

Le terme « immunomodulateurs » désigne un groupe de médicaments qui, pris à doses thérapeutiques, restaurent la fonction du système immunitaire. Le principal critère de prescription de médicaments immunotropes, dont la cible sont les cellules phagocytaires, est le tableau clinique de la maladie, se manifestant par un processus infectieux-inflammatoire difficile à répondre adéquatement au traitement anti-infectieux. La base de la prescription d'un médicament immunotrope est le tableau clinique de la maladie.

Les nucléosides sont des glycosylamines contenant une base azotée liée au ribose ou désoxyribose. Utilisé comme remède contre les maladies virales. Les médicaments de ce groupe comprennent : l'acyclovir, le famciclovir, l'indoxuridine, le ribamidil, etc.

Dérivés de l'adamantane et d'autres groupes - arbidol, rimantidine, oxoltn, adapromine, etc.

Préparations d'origine végétale - flakozide, hélépine, mégosine, alpizarine, etc.

• 2. Distribution des médicaments antiviraux en fonction du mécanisme d'action. Elle concerne différentes étapes d’interaction entre le virus et la cellule. Ainsi, on connaît des substances qui agissent comme suit :
  • - inhiber l'adsorption du virus sur la cellule et sa pénétration dans la cellule, ainsi que le processus de libération du génome viral. Ceux-ci incluent des médicaments tels que le midantan et la remantadine ;
  • - inhiber la synthèse des protéines virales précoces. Par exemple, la guanidine ;
  • - inhiber la synthèse des acides nucléiques (zidovudine, acyclovir, vidarabine, idoxuridine) ;
  • - inhiber « l'assemblage » des virions (métisazone) ;
  • - augmenter la résistance cellulaire au virus (interférons).
• 3. Classification des médicaments antiviraux par origine :
  • - analogues nucléosidiques - zidovudine, acyclovir, vidarabine, ganciclovir, trifluridine ;
  • - dérivés lipidiques - saquinavir ;
  • - dérivés de l'adamantane - midantan, remantadine ;
  • - dérivés de l'acide ladolcarbolique - foscarnet ;
  • - dérivés de la thiosemicarbazone - métisazone ;
  • - médicaments produits par les cellules du macroorganisme - interférons.
• 4. Répartition des médicaments antiviraux selon le sens de leur action :

• - virus de l'herpès simplex - acyclovir, vilacyclovir, foscarnet, vidarabine, trifluridine ;
• - cytomégalovirus - ganciclovir, foscarnet ;
• - virus de l'herpès zoster et de la varicelle - acyclovir, foscarnet ;
• - virus variolique - metisazan ;
• - virus de l'hépatite B et C - interférons.

• - virus de l'immunodéficience humaine - zidovudine, didanosine, zalcitabine, saquinavir, ritonavir ;
• - virus grippal de type A - midantan, remantadine ;
• - virus grippaux de types B et A - arbidol ;
• - virus respiratoire syncytial - ribamidil.
• 5. Classification des médicaments antiviraux par type de virus :
  • - antiherpétique (herpès) ;
  • - anticytomégalovirus ;
  • - anti-grippe (inhibiteurs des canaux M2, inhibiteurs de la neuroamindase)
  • - les médicaments antirétroviraux ;
  • - à spectre d'activité étendu (inosine pranobex, interférons, lamivudine, ribavirine).
• 6. Mais d'une manière plus compréhensible, les médicaments antiviraux peuvent être divisés, selon le type de maladie, en groupes :
  • - les médicaments antigrippaux (rimantadine, oxoline, etc.) ;
  • - antiherpétique et anticytomégalovirus (tébrofène, rhiodoxon, etc.) ;
  • - les médicaments qui affectent le virus de l'immunodéficience humaine (azidothymidine, phosphanoformate) ;
  • - Médicaments à large spectre (interférons et interféronogènes).

Médicaments antiviraux : à quoi servent-ils ?

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Le site fournit des informations de référence à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation avec un spécialiste s'impose !

informations générales

Médicaments antiviraux sont appelés médicaments qui suppriment l'activité vitale des microbes et des virus qui sont entrés dans le corps et ont provoqué diverses maladies. Les médicaments antiviraux sont utilisés à la fois pour traiter des maladies et à titre préventif.

Virus - ce sont des organismes microscopiques ; lorsqu'ils atteignent une personne, ils envahissent les cellules des organes, s'y multiplient et se nourrissent du contenu cellulaire. En conséquence, la cellule meurt. Les maladies virales sont divisées en zooanthroponotique Et anthroponotique. Les maladies zooanthroponotiques se transmettent des animaux aux humains. Les anthroponotiques se propagent donc de personne à personne.

Voies de transmission des maladies

• Grâce à des articles ménagers partagés ;
• Dans les airs ( par des gouttelettes en suspension dans l'air);
• D'un partenaire sexuel infecté à un partenaire en bonne santé ;
• D'une mère infectée à un enfant né.

Les virus peuvent envahir les cellules de différents organes, c'est pourquoi les maladies virales se différencient selon la localisation de la lésion en : maladies de la peau ; voies respiratoires; tractus gastro-intestinal; système génito-urinaire; foie

Pendant l'alimentation, le médicament passe dans le lait maternel, son utilisation dans ce cas est donc également indésirable. Les dosages des médicaments destinés aux enfants sont calculés individuellement selon un schéma spécial. Il existe des informations selon lesquelles l'utilisation de certains médicaments de ce groupe est contre-indiquée pour les enfants séropositifs.

L'effet combiné des médicaments antiherpétiques avec d'autres peut entraîner une altération de la fonction rénale et des réactions neurotoxiques.

Informations sur l'utilisation des médicaments antiherpétiques

Le traitement doit commencer immédiatement après les premières manifestations externes de l'herpès. Le traitement doit être complété jusqu'au bout, sans abandonner le traitement à mi-chemin. Si vous avez dépassé la date limite de prise du médicament, vous devez prendre votre dose de médicament le plus rapidement possible. Si la prochaine période de prise du médicament approche, ne le prenez pas afin de ne pas doubler la dose.

Si de nouveaux symptômes apparaissent, vous devez consulter un médecin pour obtenir des conseils supplémentaires. Les zones cutanées touchées par l'herpès doivent être soigneusement essuyées avec une éponge humide afin que la peau ne se salisse pas. Si l'herpès éclate sur les organes génitaux, vous devez vous abstenir de relations sexuelles jusqu'à votre guérison. Dans le même temps, le virus de l'herpès, après l'infection, reste pour toujours dans notre corps, et ce que nous appelons « guérison » est en fait une rémission de la maladie, et le virus lui-même est latent ( inactif) condition.

Médicaments antirétroviraux

Les médicaments de ce groupe aident à réduire la charge virale ; supprimer l'activité et la reproduction du VIH; empêcher une nouvelle diminution du nombre de cellules immunitaires dans le sang.
Ceux-ci incluent : Amprénavir, Lamivudine, Ifavirenz, Abacavir, Zidovudine, Didanosine et d'autres. Les médicaments de ce groupe sont généralement divisés en trois classes, qui diffèrent les unes des autres par leurs propriétés et caractéristiques chimiques.

Le schéma thérapeutique antirétroviral standard implique un traitement avec au moins trois médicaments appartenant à trois classes. Ce schéma s'appelle " complexe thérapeutique antirétroviral de haute activité».

Cette maladie spécifique se caractérise par le fait que pendant le traitement, le virus s'adapte rapidement et devient résistant aux effets du traitement antirétroviral. La plupart des médicaments de ce groupe interagissent avec d'autres médicaments destinés, par exemple, à traiter

Par temps humide et froid, nous sommes particulièrement vulnérables aux virus responsables du rhume. Dans le même temps, le virus de la grippe s'avère de plus en plus non seulement désagréable, mais aussi un phénomène très dangereux - avec des complications, une évolution sévère de la maladie et un risque de rechute. Pour lutter contre la maladie, il est nécessaire d'utiliser des médicaments de haute qualité et véritablement efficaces - ce n'est que dans ce cas que le traitement sera efficace.

Bien entendu, un médecin doit prescrire un médicament antiviral après examen. Cependant, nous énumérerons les 10 médicaments les plus efficaces de ce groupe - chacun d'eux est tout à fait capable de faire face rapidement aux virus du « rhume ».

Kagocel

Kagocel est un médicament immunomodulateur et antiviral qui contient le sel de sodium d'un copolymère. Ce composant stimule la production d'interféron tardif, qui procure un effet antiviral. Kagocel est plus efficace s'il est pris le premier jour de la maladie. Le traitement avec le médicament doit commencer au plus tard le quatrième jour du stade aigu de la maladie. Kagocel peut également être pris pour prévenir les maladies virales.

Il n'y a pratiquement aucun effet secondaire lié à la prise de Kagocel ; il s'agit le plus souvent de réactions allergiques. Kagocel peut être administré aux enfants âgés de trois ans et plus, ainsi qu'aux adultes. Kagocel n’est pas recommandé aux femmes enceintes et allaitantes.

Le coût du médicament est de 250 roubles.

Tsitovir 3

Le Tsitovir 3 est un médicament antiviral efficace qui a un effet complexe. Ainsi, le médicament contient de l'acide ascorbique, ainsi que du bendazole, qui stimule la « production » d'interféron endogène par l'organisme. Cytovir 3 est disponible sous plusieurs formes posologiques, notamment des gélules pour adultes et du sirop pour enfants, ainsi que de la poudre pour solution.

Les effets secondaires incluent la capacité de réduire la tension artérielle chez les patients souffrant de dystonie végétative-vasculaire. Le médicament n'est pas prescrit pour la lithiase urinaire, l'hypotension, le diabète sucré, les ulcères d'estomac ou la grossesse. Tsitovir 3 peut être utilisé chez les enfants de plus de 1 an, mais chez les enfants, il est préférable d'utiliser le médicament avec prudence. Lors de la prise de Tsitovir 3, un effet prononcé du traitement apparaît aux jours 2-3. Il est préférable de commencer à utiliser le médicament dès les premiers jours de la maladie.

Coût - environ 350 roubles.

Ingavirine

L'ingavirine est un médicament utilisé pour traiter le parainfluenza, la grippe A et B, l'infection à adénovirus et un certain nombre d'autres maladies. L'ingavirine est un immunomodulateur ; le médicament active le système immunitaire contre les agents pathogènes viraux. Le médicament ne peut être utilisé que par des adultes ; il est contre-indiqué pour les enfants de moins de 18 ans. Parmi les effets secondaires d’Ingavirin figurent uniquement les réactions allergiques. Ingavirin ne peut être prescrit aux femmes enceintes et allaitantes qu'après consultation d'un médecin.

Coût - environ 400 roubles.

Amiksine

Le principal ingrédient actif d’Amiksin est la tilorone. Il a des effets immunomodulateurs et antiviraux et est un inducteur d'interféron d'origine synthétique. Amiksin traite efficacement les maladies virales du rhume et est utilisée dans le traitement d'un large éventail de maladies de ce groupe. Amiksin n'est pas prescrit aux enfants de moins de 7 ans, ni aux femmes pendant l'allaitement et la grossesse. Amiksin peut être utilisé à la fois pour le traitement et la prévention des maladies virales. Parmi les effets secondaires figurent uniquement des réactions allergiques, qui surviennent relativement rarement.

Coût - environ 550 roubles.

Tamiflu

Il s'agit d'un médicament très connu et en même temps assez coûteux qui a un effet antiviral prononcé. Le Tamiflu est utilisé dans le traitement des virus grippaux A et B, mais est inefficace contre les ARVI (rhumes).

Tamiflu est prescrit aux enfants de plus d'un an, mais il est important de respecter la posologie correcte. Le médicament peut également être utilisé pour traiter les maladies virales pendant la grossesse et l'allaitement. Cependant, le médicament doit être pris avec prudence, en surveillant attentivement votre bien-être.

Le Tamiflu peut avoir des effets secondaires : diarrhée, insomnie, nausées, maux de tête. Le médicament devient dangereux lorsqu'il est pris pendant une longue période sans interruption - il peut provoquer le développement de psychoses et de dépression. Le Tamiflu n’est pas utilisé pour prévenir les maladies virales, mais uniquement pour les traiter.

Coût - environ 1 200 roubles.

Arbidol

Arbidol est un médicament antiviral populaire qui est efficace dans le traitement de tout un groupe de maladies : non seulement les virus de la grippe A et B, mais également les infections à rotavirus, ainsi que les coronavirus associés. Arbidol a été inventé en 1974 et est toujours utilisé aujourd'hui. Ce médicament n'est pas prescrit aux enfants de moins de 3 ans et doit être prescrit uniquement aux femmes enceintes et allaitantes par un médecin. Les effets secondaires d'Arbidol comprennent des maux de tête, ainsi que le développement de réactions allergiques individuelles. Cependant, en général, il s’agit d’un remède sûr et efficace doté d’un large spectre d’action.

Le coût est de 130 roubles.

Rémantadine

La remantadine est un médicament antiviral bien connu qui est particulièrement efficace contre le virus de la grippe A. La remantadine est un dérivé de l'adamantane. Le médicament n'est pas prescrit aux femmes enceintes ni aux enfants de moins de 1 an. La remantadine peut provoquer des vomissements et des nausées, des maux de tête et une léthargie et réduire la concentration. Cependant, de tels effets secondaires surviennent assez rarement, alors que l'efficacité du médicament est élevée.

Coût - à partir de 50 roubles.

Pommade oxolinique

La pommade oxolinique est un médicament antiviral local. Il doit être utilisé pour lubrifier le nez (muqueuses) afin de prévenir l'infection grippale. Il est important de noter que le médicament ne contient pas d'interféron et n'a aucun effet thérapeutique - il s'agit précisément d'un médicament préventif. La pommade oxolinique peut être utilisée quotidiennement en période d'épidémie, ainsi qu'en cas de risque élevé d'infection (par exemple, si quelqu'un est malade à la maison). La pommade oxolinique n'a aucune contre-indication et peut être utilisée pendant une longue période pour prévenir les infections aéroportées.

Coût - environ 50 roubles.

Anaféron

Anaferon est un médicament homéopathique qui stimule l'immunité antivirale. Le médicament peut être utilisé à la fois pour le traitement et la prévention de la grippe. Le fabricant affirme qu'Anaferon aide non seulement à faire face à la maladie plus rapidement, mais réduit également le risque de complications. Anaferon peut être prescrit aux femmes enceintes et allaitantes ; une forme « pour enfants » du médicament est également disponible pour le traitement des maladies virales chez les enfants. La seule contre-indication à Anaferon est l’intolérance au lactose. Le médicament n’entraîne pas de complications et est généralement très efficace.

Coût - environ 170 roubles.

Oscillococcinum

Oscillococcinum est un médicament homéopathique disponible en granulés qui permet une prévention et un traitement efficaces de la grippe et du rhume. Le médicament n'a aucune contre-indication (sauf intolérance au lactose), il peut être utilisé dès les premiers jours de la vie, et peut également être prescrit aux femmes enceintes et allaitantes.

Lorsque les symptômes de la maladie apparaissent, la prise d'Oscillococcinum doit être commencée le plus tôt possible afin de garantir une efficacité maximale du médicament. Oscillococcinum supprime efficacement l'activité du virus de la grippe et prévient le développement de complications au cours de la maladie.

Coût - environ 600 roubles.

En conclusion, il faut dire que Tout médicament antiviral doit être pris avec prudence et pas trop souvent. Le fait est qu’avec une stimulation constante du système immunitaire, celui-ci peut s’épuiser et fonctionner moins efficacement. Les médecins indiquent qu'il est permis de ne pas effectuer plus de 3 à 4 traitements antiviraux par an. Une utilisation plus fréquente de ces médicaments devient dangereuse pour le système immunitaire.

Il existe sur le marché un certain nombre de médicaments pharmacologiques et de remèdes homéopathiques, positionnés comme des « médicaments pour la prévention et le traitement du rhume et de la grippe ». Ces produits contiennent une variété d'ingrédients actifs : kagocel, umifenovir, interférons, bromure d'azoximère... Il n'est pas nécessaire de se souvenir de ces noms et d'autres noms complexes. Il est seulement important de prêter attention au fait que tous ces médicaments sont présentés comme « antiviraux » ou « immunomodulateurs ».

La première raison d’ignorer ces médicaments est le manque de preuves satisfaisantes de leur efficacité.

Recherche sur demande kagocel dans l'une des plus grandes bases de données scientifiques au monde PubMed.gov PubMed.gov| Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis, base de données de recherche des National Institutes of Health produit 17 articles où Kagocel est mentionné. Ceux-ci incluent des rapports de tests de laboratoire et d'études sur les animaux, mais il n'existe aucun rapport d'essais cliniques randomisés (ECR) qui prouveraient que ce médicament aide réellement les gens à se rétablir plus rapidement ou à tomber malade moins souvent.

La situation est similaire avec d’autres médicaments « destinés à la prévention et au traitement du rhume et de la grippe ».

Pourquoi l'efficacité des médicaments antiviraux n'a pas été prouvée

Si un médicament avait réellement la capacité d'accélérer la guérison des infections par le rhume ou de prévenir leur apparition, alors, étant donné l'extrême prévalence de ces maladies et leur nature bénigne, il ne serait pas difficile de mener une étude qualitative et d'en prouver l'effet.

Dans ce contexte, le manque de preuves d’efficacité constitue un argument solide selon lequel le produit ne fonctionne pas ou présente des avantages négligeables.

Quel est le problème de la recherche sur les médicaments antiviraux ?

Comme preuve de l'efficacité supposée de ces médicaments, les résultats d'études cliniques publiés dans des revues médicales en langue russe sont souvent cités.

Vasily Vlasov, médecin, docteur en sciences médicales, professeur à l'École supérieure d'économie, président de la Society of Evidence-Based Medicine Specialists.

La première chose à laquelle vous devez faire attention est que bon nombre de ces liens ne mènent nulle part, c’est-à-dire que les études mentionnées ne peuvent être trouvées nulle part.

Dans son article Société de médecine factuelle | Je recherche Kagocel. Vasily Vlasov critique deux études disponibles qui prouveraient l'efficacité de Kagocel. En fait, ces études contiennent une multitude de preuves de mauvaises pratiques, sont sponsorisées par les fabricants et sont même accompagnées de matériel promotionnel.

Les médicaments antiviraux sont-ils sûrs ?

L’absence d’ECR à grande échelle signifie non seulement une efficacité non prouvée, mais également une sécurité non étudiée des médicaments pour « le traitement et la prévention de la grippe et du rhume ». C’est la deuxième raison pour laquelle ils ne devraient pas être utilisés.

Dans ce cas, la probabilité d'effets secondaires est bien entendu très faible : uniquement parce que, sur la base de la technologie de leur fabrication (nombreuses dilutions), ils ne contiennent pas de substances actives.

Dans le cas de nombreux autres médicaments « immunomodulateurs et antiviraux », le profil de sécurité non étudié soulève de sérieux doutes, car ils sont initialement développés comme des produits qui seront vendus sans prescription médicale et utilisés par de nombreuses personnes.

Kagocel contient du gossypol, une substance ayant une capacité établie à supprimer la fertilité chez les hommes. Jusqu’à présent, ses tests toxicologiques étaient réalisés uniquement sur des rats. Il n'existe aucune donnée sur la sécurité du médicament pour l'homme. Malgré cela, le médicament est utilisé chez les enfants. Selon les normes mondiales, il s’agit d’une pratique inacceptable et immorale. Si le profil de sécurité d'un médicament n'a pas été établi, il doit d'abord être étudié chez l'adulte et ce n'est qu'alors qu'il pourra être utilisé dans le traitement des enfants.

Pourquoi ces médicaments sont-ils toujours sur le marché ?

Il y a plusieurs raisons possibles.

Les patients prenant ces médicaments se rétablissent. Non pas parce que les médicaments les aident, mais parce que la maladie disparaît d'elle-même. Cependant, ils peuvent être mal à l’aise d’admettre qu’ils ont gaspillé leur argent, c’est pourquoi ils deviennent souvent de fervents défenseurs de l’utilisation de ces médicaments, les recommandant à leurs amis et à leur famille.

La désorientation du public et des médecins est encore renforcée par le fait que l'utilisation de ces médicaments non seulement ne rencontre pas de résistance, mais est souvent soutenue par les autorités sanitaires gouvernementales. Société de médecine factuelle | Le ministère de la Santé a recommandé. et milieux académiques . .

Que faire si le médecin vous a prescrit des médicaments antiviraux

Nous ne pouvons pas espérer que les campagnes publicitaires sans scrupules, l’incompétence et les recommandations déformées provoquées par des intérêts financiers disparaissent dans un avenir proche. Pour cette raison, les consommateurs doivent être mieux informés et ignorer ces recours.

Traitements contre le rhume et la grippe

Actuellement, un petit nombre de médicaments antiviraux sont disponibles, avec une efficacité très modeste et uniquement à des fins thérapeutiques. Ce groupe comprend notamment l'oseltamivir CDC| Médicaments antiviraux contre la grippe : résumé à l'intention des cliniciens.. Si le traitement est débuté précocement, ce médicament peut raccourcir légèrement la durée de la maladie (d'un jour en moyenne). Compte tenu de la nature bénigne de cette infection, l’utilisation de l’oseltamivir n’est pas appropriée pour la plupart des gens.

Contre des centaines d'autres types d'infections virales provoquant des symptômes du rhume, il n'y a pas de traitement. Il n’existe pas non plus d’options efficaces pour prévenir le développement de complications liées à ces infections.

Les règles de traitement du rhume peuvent être décrites comme suit :

1. Si nécessaire, des médicaments symptomatiques simples et peu coûteux peuvent être utilisés pour soulager les symptômes du rhume et de la grippe (en attendant une guérison naturelle).
2. Les patients doivent savoir quels symptômes peuvent indiquer le développement de complications de l'infection et quand ils doivent absolument consulter un médecin.