Je prends de l'énalapril, puis-je boire des critiques d'alcool. Quand est-il préférable de prendre l'énalapril le matin ou le soir ?

L'énalapril est un médicament antihypertenseur du groupe des inhibiteurs de l'ECA. Il est considéré comme « proEnalaprilm » : son hydrolyse crée de l'énalaprilate, qui inhibe l'ECA. Le principe d'action du médicament est associé à une diminution de la formation d'angiotensine II à partir de l'angiotensine I, dont une diminution de la teneur entraîne une diminution directe de la libération d'aldostérone. Dans ce cas, il y a une diminution du total périphérique résistance vasculaire, pression artérielle systolique et diastolique, post- et précharge sur le myocarde.

Composition et forme de libération

Formulaire de décharge

10, 20, 30 ou 50 comprimés en pots polymères ou étuis en plastique. 10 comprimés sous blister constitué d'une feuille d'aluminium et d'un film de chlorure de polyvinyle. Une boîte, une trousse ou des paquets de 1, 2, 3, 5 ou 50 bandes accompagnés d'un insert dans un emballage secondaire.

Composition du produit

• Ingrédient actif : 10 mg de maléate d'énalapril.
• Excipients : amidon de maïs, gélatine, méthylparabène, phosphate dicalcique, stéarate de magnésium, talc, érythrosine supra.

Stockage: Dans un endroit sec et sombre, inaccessible aux enfants, à température ambiante pendant 3 ans maximum.

Action pharmacologique

Les artères se dilatent plus que les veines, mais il n’y a pas d’augmentation réflexe de la fréquence cardiaque. L'effet hypotenseur est plus prononcé avec un taux de rénine plasmatique important qu'avec un taux normal ou réduit. L'abaissement de la tension artérielle à des fins thérapeutiques n'a aucun effet circulation cérébrale, l'apport sanguin dans les vaisseaux du cerveau est maintenu à le bon niveau même dans un contexte d'hypotension artérielle. Augmente le flux sanguin coronaire et rénal.

À utilisation à long terme Le médicament réduit l'hypertrophie ventriculaire gauche du myocarde et des myocytes des parois artérielles résistives, prévient l'aggravation de l'insuffisance cardiaque et inhibe le développement de la dilatation ventriculaire gauche. Aide à améliorer l’apport sanguin au myocarde ischémique. L'énalapril réduit l'agrégation plaquettaire. A un certain effet diurétique.

La période d'apparition de l'effet hypotenseur du médicament lorsque usage interne- 1 heure, le résultat maximum est obtenu après 4 à 6 heures et dure jusqu'à 24 heures. Chez certains patients, un traitement de plusieurs semaines est nécessaire pour obtenir la valeur optimale de la pression artérielle. Dans l'insuffisance cardiaque, palpable résultat clinique observé avec une utilisation à long terme ─ plus de 6 mois.

Indications d'utilisation de l'énalapril

Le médicament est prescrit selon les indications : hypertension artérielle toute gravité, y compris rénovasculaire ; insuffisance cardiaque chronique, dysfonctionnement ventriculaire gauche ; néphropathie diabétique.

Contre-indications

• En cas de sensibilité individuelle aux médicaments qui inhibent l'enzyme de conversion de l'angiotensine,
• Pendant la grossesse et l'allaitement,
• Dans l'enfance,
• À œdème héréditaire Hochement de tête ou angio-œdème dans l'anamnèse,
• En cas d'insuffisance rénale, sténose bilatérale artères rénales ou sténose de l'artère rénale d'un seul rein,
• Avec sténose de la bouche aortique,
• Pour l'hyperkaliémie, l'azotémie, l'état après une transplantation rénale.

Les instructions indiquent que l'énalapril n'est pas prescrit aux patients hémodialysés à l'aide de membranes de dialyse AN69 en raison du risque de développer des réactions anaphylactoïdes.

Effets secondaires

périphérique et central système nerveux se manifestant par des vertiges et des maux de tête, une sensation de fatigue, fatigue intense; rarement, lorsqu'il est utilisé à des doses importantes, des troubles du sommeil, de la nervosité, de la dépression, un déséquilibre, des paresthésies et des acouphènes surviennent.

Effets secondaires système cardiovasculaire apparaître sous la forme hypotension orthostatique, évanouissements, palpitations, douleurs dans la région cardiaque ; Rarement, lorsqu'il est utilisé à des doses importantes, des bouffées de chaleur se produisent.

Effets secondaires système digestif après avoir pris le médicament, des nausées surviennent; rarement, l'énalapril peut provoquer une sécheresse de la bouche, des douleurs abdominales, des vomissements, de la diarrhée, de la constipation, une altération de la fonction hépatique, une activité accrue des transaminases hépatiques, une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang, une hépatite, une pancréatite ; très rarement lorsqu'il est utilisé à des doses importantes - glossite.

Effets secondaires systèmes hématopoïétiques se manifeste rarement par une neutropénie ; chez les patients avec maladies auto-immunes sous forme d'agranulocytose.

Effets secondaires système urinaire sont rares sous forme de dysfonctionnement rénal et de protéinurie.

Effets secondaires système respiratoire Après avoir pris le médicament, une toux sèche apparaît.

Effets secondaires système reproducteur se produisent rarement lorsqu’ils sont utilisés à des doses importantes sous forme d’impuissance.

Réactions dermatologiques se produisent rarement si l'énalapril est pris avec fortes doses, une perte de cheveux peut alors survenir.

Réactions allergiques : rares éruption cutanée et l'œdème de Quincke.

Autres manifestations : hyperkaliémie et crampes musculaires.

Mode d'emploi

L'énalapril est prescrit aux adultes par voie orale, quel que soit leur apport alimentaire.

Méthode et dosage des comprimés

La dose initiale dépend du niveau d'hypertension et est généralement de 2,5 à 5,0 mg une fois par jour. Au besoin dose unique le médicament est augmenté à 20 mg 1 à 2 fois par jour. Pour maintenir une tension artérielle normale, 10 à 20 mg par jour sont prescrits. Maximum dose quotidienne si le médicament est bien toléré - pas plus de 40 mg par jour en une ou deux doses. La posologie, la fréquence et la durée de prise d'Enalapril sont déterminées par le médecin en fonction de la pathologie et de l'état du patient.

Selon la recommandation du médecin, le médicament est pris 1 à 2 fois par jour, quels que soient les repas. Préparations d'énalapril type combiné, qui contiennent des diurétiques, il est préférable de les prendre dans la première moitié de la journée. Le traitement avec le médicament est long et, avec une tolérance normale, il peut durer tout au long de la vie.

Enalapril pour chronique insuffisance rénale

En cas d'insuffisance rénale chronique, le cumul commence lorsque la filtration diminue jusqu'à moins de 10 ml/min. Avec une clairance de la créatinine (CC) de 80 à 30 ml/min, la dose est généralement de 5 à 10 mg/jour. , avec CC jusqu'à 30-10 ml/min - 2,5-5 mg/jour. , avec CC inférieur à 10 ml/min - 1,25 à 2,5 mg/jour. uniquement les jours de dialyse.

La durée du traitement est influencée par l'efficacité du traitement. Avec une forte diminution de la pression artérielle, la dose du médicament est progressivement réduite. Le médicament est utilisé aussi bien en monothérapie qu'en association avec d'autres médicaments antihypertenseurs.

Enalapril pour les enfants

Selon les instructions, le médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de 18 ans, car son efficacité et sa sécurité n'ont pas été déterminées. Si des nouveau-nés ou des nourrissons ont été exposés à des inhibiteurs de l'ECA in utero, ils doivent être étroitement surveillés. détection rapide diminution prononcée de la pression artérielle, oligurie, hyperkaliémie et troubles neurologiques, probablement en raison d'une diminution du débit sanguin rénal et cérébral accompagnée d'une diminution de la pression artérielle provoquée par les inhibiteurs de l'ECA.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Ce médicament n’est pas indiqué pendant la grossesse ; en cas de grossesse, le médicament doit être arrêté. L'énalapril entre dans lait maternel. Si nécessaire, son utilisation pendant l'allaitement doit être interrompue. allaitement maternel.

Instructions spéciales

Au stade du choix d'un certain dosage, il est nécessaire de s'abstenir de conduire des véhicules et d'activités. espèce dangereuse activités qui nécessitent concentration accrue attention et rapide réaction psychomotrice, car des étourdissements peuvent survenir, en particulier après l'utilisation des doses initiales d'un inhibiteur de l'ECA chez les patients recevant diurétiques.

Conformément aux instructions, il n'est pas recommandé de boire de l'alcool avec l'énalapril, car l'alcool augmente l'effet du médicament.

Interaction avec d'autres médicaments

L'acide acétylsalicylique à fortes doses réduit les propriétés antihypertensives de l'énalapril. Il est impossible de dire avec certitude si cela réduit acide acétylsalicylique effet thérapeutique l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA chez les patients atteints de maladie coronarienne et d'insuffisance cardiaque. La direction de cette interaction dépend de l’évolution de la maladie.

L'acide acétylsalicylique, en inhibant la synthèse de la COX et des prostaglandines, peut provoquer une vasoconstriction, entraînant une diminution de débit cardiaque et aggravation de l'état des patients souffrant d'insuffisance cardiaque recevant des inhibiteurs de l'ECA. D'après les données, utilisation simultanée l'insuline, ainsi que d'autres agents hypoglycémiants et l'énalapril, peuvent provoquer une hypokaliémie. Cela arrive le plus souvent sur étapes initiales thérapie chez les patients présentant une pathologie rénale.

Analogues nationaux et étrangers

Aux analogues (synonymes) du médicament qui contiennent de l'énalapril comme principal substance active, comprennent les médicaments suivants :

• Enap ;
• Vazolapril;
• Énam;
• Miopril ;
• Analogue de l'énalapril - Envas ;
• Enalacor et autres.

De plus, ils libèrent médicaments combinés, par exemple, les slovènes Enap H et Enap HL, le russe Enapharm H, etc. Aussi ceux-ci médicaments contiennent la substance hydrochlorothiazide, qui a un effet diurétique, ce qui augmente l'effet hypotenseur du médicament. Aux analogues ayant action similaire, mais différent composition chimique, comprennent des médicaments tels que Captopril, Lisinopril, Ramipril, Zofenopril, Perindopril, Trandolapril, Quinapril, Fozinopril.

Prix ​​en pharmacie

Le prix de l'énalapril dans différentes pharmacies peut varier considérablement. Cela est dû à l'utilisation de composants moins chers et politique de prix réseau de pharmacies.

Lisez les informations officielles sur le médicament Enalapril, dont les instructions d'utilisation comprennent informations générales et plan de traitement. Le texte est fourni à titre informatif uniquement et ne peut se substituer à un avis médical.

Inhibiteurs de l'ECA

Noms commerciaux du médicament Enalapril :

Berlipril. Rénipril. Ednit. Énam. Enap. Énapril. Énarénal.

Ingrédient actif du médicament Enalapril :

Enalapril.

Formes posologiques du médicament Enalapril :

Comprimés de 5, 10 et 20 mg.

Effet thérapeutique du médicament Enalapril :

Réduit pression artérielle, a un effet vasodilatateur.

Indications d'utilisation du médicament Enalapril :

Hypertension artérielle (y compris rénovasculaire), insuffisance cardiaque chronique.

Contre-indications du médicament Enalapril :

Hypersensibilité au médicament (y compris à d'autres inhibiteurs de l'ECA), dysfonctionnement rénal, sténose de l'artère rénale, azotémie, état après transplantation rénale, sténose aortique, hyperaldostéronisme primaire, œdème de Quincke héréditaire, hyperkaliémie, grossesse, allaitement, enfance.

Méthodes d'utilisation et posologie du médicament Enalapril :

À l'intérieur, quelle que soit la prise alimentaire. Pour les adultes souffrant d'hypertension artérielle, la dose initiale est de 10 à 20 mg par jour. À l'avenir, la dose est sélectionnée individuellement. En cas d'hypertension artérielle modérée, la dose d'entretien est généralement de 10 mg par jour. La dose maximale est de 40 mg par jour. Pour l'hypertension rénovasculaire, la dose initiale est généralement de 5 mg par jour, puis la dose est choisie individuellement. La dose quotidienne maximale est de 20 mg/jour. En cas d'insuffisance cardiaque, la dose initiale est de 2,5 mg par jour, puis la dose est progressivement augmentée jusqu'à 10 à 20 mg 1 à 2 fois par jour. Pour les patients âgés (plus de 65 ans), la dose initiale est de 2,5 mg. Dans tous les cas, si la diminution de la tension artérielle est trop prononcée, la dose du médicament est progressivement réduite. Si un dysfonctionnement rénal est détecté, la dose du médicament doit être réduite en fonction de la clairance de la créatinine.

Grossesse et allaitement :

Contre-indiqué. Pendant le traitement par ce médicament, l'allaitement doit être arrêté.

Groupe pharmacologique du médicament Enalapril :

Inhibiteurs de l'ECA

Interaction du médicament Enalapril avec l'alcool :

Il n'est pas recommandé d'utiliser pendant le traitement boissons alcoolisées et préparations contenant de l'alcool.

Effets secondaires du médicament Enalapril :

Maux de tête, vertiges, fatigue, fatigue accrue, convulsions, insomnie, nervosité, acouphènes, glossite, nausées, toux sèche, hypotension orthostatique, palpitations, douleurs cardiaques, douleurs abdominales, diarrhée, insuffisance rénale et hépatique, impuissance, protéinurie, hyperkaliémie, augmentation des transaminases hépatiques et de la concentration de bilirubine. dans le sang, neutropénie, chute de cheveux, œdème de Quincke, réactions allergiques cutanées.

Instructions particulières d'utilisation :

Nourriture avec contenu élevé le sel réduit l'effet du médicament.

23/04/2014, Nika, 60 ans

Médicaments pris : énalapril 5 mg

Conclusion de l'ECG, de l'échographie, d'autres études : Hypertrophie du lion. ventricule Rhumatisme?? - Tout n'est pas clair pour moi.

Dois-je prendre de l'énalapril de manière continue et constante ? La tension artérielle est de 140/90 le matin, jusqu'à 160/105 le soir, parfois 170/115. Ça arrive de temps en temps 130/85, alors j'ai l'impression légère faiblesse, somnolence, maux de tête.

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Aujourd’hui, les maladies du système cardiovasculaire comptent parmi les principales causes de mortalité.

Mauvaise alimentation surutilisation alcool et tabagisme - tout cela affecte négativement la santé du cœur et des vaisseaux sanguins. La maladie la plus courante dans cette région est l'hypertension.

Patients hypertendus, selon statistiques médicales, représentent jusqu'à 40 % de la population adulte du pays. L'article discutera d'un médicament conçu pour lutter contre ce problème. Enalapril, mode d'emploi, à quelle pression prendre - vous pouvez en savoir plus sur tout cela en lisant le matériel ci-dessous.

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Est-ce que cela augmente ou diminue la tension artérielle ?

Ce médicament contient le principe actif du même nom, qui est un inhibiteur de l'enzyme responsable de l'augmentation pression artérielle. L'énalapril réduit doucement sa concentration, ce qui explique son effet thérapeutique. De plus, il dilate les artères et, dans une moindre mesure, les veines, améliorant ainsi la circulation sanguine dans tout le corps.

A quelle pression dois-je le prendre ?

Les patients vous disent souvent : « L'énalapril augmente-t-il ou diminue-t-il la tension artérielle ? » Les cardiologues affirment que les comprimés d'énalapril pour la tension artérielle, en raison de leur capacité à désactiver l'enzyme correspondante, ont un effet hypotonique. Ils sont efficaces pour abaisser la tension artérielle lorsqu’elle est élevée.

De plus, l'énalapril dilate les vaisseaux sanguins sous l'effet de la pression, ce qui contribue à réduire la charge sur le ventricule gauche du cœur. C'est pourquoi ce médicament prescrit aux personnes souffrant d'insuffisance cardiaque pour compenser celle-ci.

Les comprimés d'énalapril contre l'hypertension artérielle sont également présentés dans thérapie complexe maladies rénales. Grâce à la prise des comprimés, leur circulation sanguine s'améliore, réduisant ainsi le risque de dommages dus à diabète sucré les deux types.

Mode d'emploi

L'énalapril, selon le mode d'emploi, se prend pour la tension artérielle et est disponible sous forme de comprimés avec dosage différent principe actif (5, 10 et 20 mg.).

À différentes fins thérapeutiques, une quantité différente de médicament est prescrite. Cela dépend également de l’âge et des antécédents médicaux du patient.

Attention! Vous ne devriez pas commencer à prendre le médicament sans consulter un spécialiste. Il présente un certain nombre de contre-indications et n'est pas applicable dans certains cas.

Les comprimés sont pris quelle que soit la prise alimentaire, arrosés quantité suffisante liquides.

Nous avons examiné les propriétés du médicament Enalapril, à quelle pression le prendre, conformément au mode d'emploi. Mais ce médicament, comme tout autre, a effets secondaires. Ceux-ci incluent :

• douleur aiguë ou ondulatoire dans la poitrine ou derrière l'omoplate gauche ;
• une diminution significative de la tension artérielle chez l'homme ;
• troubles du rythme cardiaque;
• migraines et vertiges.

Également extrêmement rarement, comme indiqué dans le mode d'emploi, des effets secondaires tels que :

• dysfonctionnement intestinal;
• anxiété accrue des patients ;
• états dépressifs;
• diminution du taux d'hémoglobine dans le sang;
• diminuer nombre absolu plaquettes;
• détérioration de la fonction rénale;
• changements négatifs dans les tests d'urine.

Les patients prenant de l'énalapril souffrent souvent d'une toux sèche. Elle ne nécessite pas de traitement et disparaît d'elle-même après l'arrêt du traitement.

Le médicament n'est pas prescrit aux femmes enceintes ou aux mères allaitantes. S'il y a un besoin urgent de le prendre, l'allaitement doit être interrompu.

Vous devez utiliser le médicament avec prudence, comme indiqué dans le mode d'emploi, si :

• vous suivez un régime sans sel ;
• vous prenez en parallèle des anti-inflammatoires non stéroïdiens ;
• vous avez reçu un diagnostic de maladie systémique tissu conjonctif;
• votre potassium sanguin est élevé ;
• il y a une insuffisance rénale ou hépatique ;
• il existe des troubles ischémiques.

Tous ces phénomènes doivent être signalés à votre médecin qui vous prescrit ce médicament.

L'alcool renforce l'effet du médicament, tout comme la prise de diurétiques. Ceci est indiqué dans le mode d’emploi et doit être pris en compte si un tel traitement vous est prescrit.

Pendant le traitement, la tension artérielle, la numération globulaire ainsi que les affections hépatiques et rénales doivent être régulièrement surveillées.

Au début du traitement par Enalapril, vous devez arrêter de conduire un véhicule et de pratiquer des activités nécessitant une concentration accrue. Puisque pendant que vous prenez des pilules, vous pourriez ressentir des étourdissements et forte détérioration bien-être. Il est permis de reprendre un mode de vie normal après avoir choisi le dosage final du médicament et sa bonne tolérance pendant au moins deux semaines.

Symptômes de l'hypertension

Dosage

Attention! Tous les schémas thérapeutiques sont sélectionnés strictement par votre médecin traitant, en tenant compte de vos antécédents médicaux et caractéristiques individuelles corps. Tous les diagrammes ci-dessous sont de nature moyenne générale.

Les gens commencent généralement à prendre de l'énalapril pour l'hypertension artérielle à raison de 5 mg par jour. Si le médicament est bien toléré par le patient, après 10 jours, la posologie d'Enalapril pour l'hypertension artérielle peut être doublée.

Les patients posent souvent la question : « Comment prendre l'énalapril pour haute pression pour une maladie rénale ?

• si l'hypertension artérielle est causée par des problèmes au travail système urinaire personne, alors schéma standard le patient se voit prescrire 2,5 mg du médicament par jour ;
• si elle est bien tolérée, la dose quotidienne peut être augmentée jusqu'à 20 mg.

Chez les personnes âgées, il est d'usage de commencer à prendre le médicament à raison de 1,25 mg par jour.

Si nécessaire, selon le mode d'emploi, l'énalapril pour l'hypertension artérielle peut être pris jusqu'à 40 mg par jour. Si vous prenez accidentellement une dose de médicament plus importante que celle prescrite dans les instructions, vous devez immédiatement vous rincer l'estomac. Vous pouvez prendre un absorbant. Si nécessaire, appelez une ambulance. Un surdosage d'Enalapril s'accompagne de convulsions chez le patient, d'une forte baisse de la tension artérielle, d'un collapsus, d'une léthargie et de l'apparition de caillots sanguins.

Combien de temps faut-il à l'énalapril pour réduire la tension artérielle ?

Si vous êtes intéressé par la question de savoir combien de temps il faut à l'énalapril pour réduire la tension artérielle, vous pouvez y répondre sans ambiguïté. Selon le mode d'emploi, une heure après l'administration, la concentration maximale de la substance active se situe dans le plasma sanguin. Cela reste ainsi pendant les 4 à 5 heures suivantes, puis diminue progressivement.

Ainsi, à la question de savoir avec quelle rapidité l'énalapril réduit la tension artérielle, nous pouvons répondre avec précision que l'effet devrait être perceptible dans l'heure qui suit la prise du comprimé.

Si le médicament est prescrit à un patient pour la première fois, les trois premières heures suivant sa prise doivent être sous la surveillance d'un médecin afin d'éviter des effets négatifs. effets secondaires.

L'énalapril se caractérise par un effet cumulatif, c'est-à-dire qu'après deux semaines de prise, il agira mieux que dans ses premiers jours.

Que faire si le médicament n'aide pas ?

Dans certains cas, le médicament peut s’avérer inefficace. En effet, le patient peut souffrir d'hypertension symptomatique. C'est en soi le symptôme d'une autre maladie. Une réduction de la pression artérielle sera obtenue si sa cause principale est éliminée.

Si l'énalapril ne réduit pas la tension artérielle, votre médecin vous indiquera quoi faire dans ce cas lors d'une consultation en personne. En règle générale, dans ce cas, une thérapie combinée est prescrite en utilisant d'autres types de médicaments ou des médicaments complexes.

Combien de temps pouvez-vous prendre les pilules ?

La question « pendant combien de temps peut-on prendre de l'énalapril pour traiter la tension artérielle ? » n'a fondamentalement aucun sens, puisque le médicament est constamment utilisé pour traiter l'hypertension. L'énalapril, comme indiqué dans le mode d'emploi, a des effets vasoprotecteurs et cardioprotecteurs. Il réduit le risque de développer un infarctus du myocarde. Par conséquent, l’énalapril doit être pris à vie.

Étant donné que le médicament a un caractère prolongé, son effet n'est pas perdu lorsque utilisation à long terme. Si, néanmoins, une dépendance à la substance active survient, vous devez alors soit augmenter la dose du médicament, soit la remplacer par l'un des analogues.

Est-il possible de boire avec une tension artérielle basse ?

Les patients se posent souvent la question « puis-je prendre de l'énalapril en cas d'hypotension ? Si vous souffrez d'hypotension constante, la prise d'énalapril est contre-indiquée, car cela réduirait davantage vos niveaux.

Si votre tension artérielle a diminué pendant le traitement par Enalapril et que vous ne savez pas si vous devez continuer à le prendre, il est alors conseillé d'arrêter de prendre les pilules pendant un certain temps et de consulter votre médecin au sujet de cet effet du traitement. Il pourra juger nécessaire de réduire la dose qu’il prend.

Si vous ressentez d’autres effets indésirables liés à la prise du médicament qui vous concernent, assurez-vous également de contacter votre médecin.

Vidéo utile

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Conclusion

1. Nous avons examiné les instructions d'utilisation du médicament énalapril, pour quelle pression il est applicable.
2. Le médicament a fait ses preuves dans le traitement de l'hypertension primaire et secondaire persistante et de l'insuffisance cardiaque.
3. L'énalapril, comme les autres inhibiteurs de l'ECA, est pris en continu.

Lorsque la pression change, il est nécessaire thérapie médicamenteuse. Divers synthétiques et préparations naturelles. Enalapril - mode d'emploi, à quelle pression ce médicament aide-t-il ? Quelles contre-indications prendre en compte ?

Comprimés d'énalapril - informations de base

L'énalapril est un médicament efficace et éprouvé, un inhibiteur de l'ECA, utilisé pour corriger la pression artérielle systolique et diastolique. A quelle pression est-il utilisé ? Le médicament est utilisé pour traiter l'hypertension artérielle, il est utilisé seul ou en association avec d'autres médicaments contre l'hypertension et l'hypertension.

Le médicament est produit sous forme de comprimés, avec une dose de substance active de 5, 10, 20 mg. Contient substance activeénalapril, composants auxiliaires qui n'ont aucun effet thérapeutique.

Le mécanisme d'action du médicament repose sur la capacité de l'énalapril à ralentir la production d'angiotensine et à réduire la quantité d'aldostérone. Grâce à cela, les parois des vaisseaux sanguins se détendent, le flux sanguin dans les artères cardiaques et rénales est normalisé et le développement de l'insuffisance cardiaque et de la thrombose est évité.

L'énalapril augmente-t-il ou diminue-t-il la tension artérielle ? Le médicament réduit efficacement la systolique et pression diastolique, et ne provoque pas de saut dans les lectures de fréquence cardiaque.

À quoi sert le médicament ? À apport régulier la capacité à résister aux charges augmente, les manifestations de changements pathologiques dans le ventricule gauche, soulage la charge sur le muscle cardiaque, prévient le développement de la néphropathie chez les diabétiques.

Analogues du médicament :

• Énam;
• Invoril ;
• Miopril ;
• Rénitex ;
• Enamp.

Énapharm N – médicament combiné, qui contient non seulement de l'énalapril, mais aussi des composants diurétiques, ce qui augmente la propriété hypotensive du médicament.

L'énalapril est un médicament économique, son prix est de 30 à 100 roubles. Le coût est influencé par le pays d'origine : les médicaments russes sont les moins chers et les médicaments serbes ont le prix le plus élevé.

Important! Enalapril – drogue puissante, qui présente de nombreuses contre-indications et effets secondaires, vous ne pouvez donc l'acheter en pharmacie que sur ordonnance d'un médecin.

Indications et contre-indications

Avant de commencer le traitement, vous devez lire attentivement le mode d'emploi - il indique toutes les indications, contre-indications, effets indésirables et signes de surdosage.

Indications d'utilisation :

• tout type d'hypertension et d'hypertension;
• insuffisance cardiaque chronique;
• néphropathie chez les diabétiques insuliniques ;
• changements pathologiques dans les tissus du ventricule gauche.

Pour l'angine de poitrine et l'infarctus du myocarde, le médicament est inclus dans la thérapie complexe et de rééducation.

Important! L'énalapril agit lentement, alors utilisez-le lorsque crise hypertensive inapproprié.

Le médicament n'est pas prescrit pendant la grossesse, les femmes qui allaitent, les personnes de moins de 18 ans, les personnes vieillesse. Le médicament est contre-indiqué en cas d'intolérance individuelle, de porphyrie. Vous devez prendre le médicament avec prudence si vous avez des antécédents de pathologies graves reins, maladies qui altèrent l'écoulement du sang du ventricule gauche.

Effets secondaires

L'énalapril n'est pas un médicament moderne ; il a été inventé il y a longtemps, donc lorsqu'il est pris, diverses réactions indésirables surviennent souvent. Mais si la posologie est respectée, le médicament est bien toléré, conséquences négatives sont rares.

Effets indésirables courants :

• toux sans crachats, parfois difficultés respiratoires, pharyngite ;
• le médicament peut provoquer de la diarrhée, une occlusion intestinale ;
• nausées, aversion pour la nourriture, ulcères ;
• douleur au coeur, bradycardie;
• détérioration de la clarté visuelle;
• migraine, vertiges, fatigue accrue.

Parfois, après une utilisation prolongée, des états dépressifs se développent, une éruption cutanée apparaît et la température corporelle augmente. Tous les effets indésirables sont réversibles et disparaissent rapidement à l’arrêt du traitement.

En cas de surdosage, un collapsus peut survenir en raison de forte baisse pression, crise cardiaque, troubles ischémiques du cerveau, stupeur et convulsions. Si de tels symptômes apparaissent, il est nécessaire d'effectuer d'urgence un lavage gastrique, d'allonger la personne, de surélever les jambes et d'appeler une ambulance.

Important! La combinaison de l'énalapril et de l'alcool est strictement interdite. Les boissons alcoolisées renforcent l'effet du médicament, ce qui peut entraîner des conséquences irréversibles, une forte diminution de la pression artérielle en dessous de la norme autorisée.

Comment prendre

Le médicament est absorbé à 60%, l'effet thérapeutique apparaît après 2 à 4 semaines d'utilisation régulière. Le résultat maximum se forme 7 heures après l'administration et dure toute la journée.

Important! Au stade initial, il peut y avoir vertiges sévères, la pression chute parfois fortement. Par conséquent, après avoir pris le médicament, il est conseillé de rester à la maison et de ne pas effectuer de travail nécessitant de la concentration.

La posologie du médicament dépend de la maladie, de l’âge du patient et de la présence de maladies chroniques.

Vous pouvez prendre le médicament indépendamment des repas, une fois par jour. Il est préférable de prendre le médicament dans la première moitié de la journée, car il a un léger effet diurétique. En monothérapie, la dose initiale est de 5 mg, si l'état ne s'améliore pas, elle est doublée après 7 à 14 jours. En cas d'hypertension modérée, il suffit de prendre 10 mg de médicament par jour. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 40 mg et le médicament doit être pris en 2 prises fractionnées.

Si Enalapril Hexal est utilisé dans le cadre d'un traitement complexe pour le traitement de l'insuffisance cardiaque, la dose d'essai est de 2,5 mg. Il est augmenté de 2 fois après 3 à 4 jours jusqu'à ce que l'effet thérapeutique devienne perceptible.

L'énalapril FPO et l'Acri sont pris à tout moment, à raison de 2,5 à 5 mg une fois toutes les 24 heures. La dose d'entretien ne dépasse pas 20 mg, la dose maximale sûre est de 40 mg.

Combien de temps pouvez-vous prendre Enalapril ? Le traitement avec le médicament est à long terme, en l'absence effets indésirables Vous pouvez le prendre pour le reste de votre vie.

Important! Avant tout le monde intervention chirurgicale, même dentaire, le médecin doit être prévenu du traitement par inhibiteurs de l'ECA.

Comparaison de l'énalapril avec d'autres analogues et substituts

De nombreuses sociétés pharmaceutiques produisent divers analogues Enalapril. Ils diffèrent par leur coût et leur composition, mais l'effet thérapeutique est presque le même pour tous. Un prix élevé ne garantit pas toujours l’absence d’effets indésirables.

Lisinopril ou Enalapril – lequel est le plus efficace ? Le lisinopril a un effet négatif sur la puissance masculine ; il est nécessaire pour obtenir un effet thérapeutique ; dose élevée. L'énalapril est efficace pour maladie coronarienne, excrété par le foie et les reins. Lisinopril - uniquement par les reins.

Enalapril Hexal et Enalapril, y a-t-il une différence ? Enalapril Hexal est produit par une société pharmaceutique allemande, Enalapril - par une société russe. L'analogue allemand est légèrement plus cher, mais en termes d'efficacité, il n'est pas meilleur que le médicament national.

Enap et Enalapril – quelle est la différence ? Enap est un médicament originaire de Slovénie, produit sous forme de comprimés et de solutions injectables. Cela coûte plusieurs fois plus cher, mais est plus efficace et les effets indésirables surviennent extrêmement rarement.

Enalapril FPO et Enalapril - quelle est la différence ? Les deux médicaments sont produits dans le pays sociétés pharmaceutiques, ont la même action et les mêmes effets secondaires. Prix ​​légèrement différent, maximum dose admissible Enalapril FPO – 80 mg, contrairement à l'Enalapril.

Captopril ou Enalapril – lequel est le plus efficace ? Ces médicaments appartiennent au même groupe et ont des propriétés similaires. effet thérapeutique– améliorer le fonctionnement du muscle cardiaque, normaliser hypertension artérielle. Mais il existe quelques différences.

Captopril même avec forme légère l'hypertension doit être prise 2 à 3 fois par jour, car son effet est de plus courte durée. L'énalapril dure plus longtemps performances optimales pression.

Le captopril est efficace en cas de crise hypertensive ; l'énalapril n'est pas utilisé comme tel. aide d'urgence. Le captopril est plus efficace dans le traitement de l'insuffisance cardiaque, améliore l'endurance et peut être utilisé à des fins de prévention. décès de pathologies cardiaques graves.

Lorista ou Enalapril – quel est le meilleur ? Loriste – drogue moderne pour le traitement de l'hypertension, de l'insuffisance cardiaque chronique. Il fonctionne efficacement et a quantité minimale effets indésirables – pas de toux sèche, puissance masculineà utilisation à long termeça ne s'aggrave pas. Lorista peut être utilisé dans le traitement des personnes de plus de 60 ans et des patients souffrant d'insuffisance rénale sans ajustement posologique.

Enalapril ou Lozap – quelle est la différence ? Les médicaments ont le même effet ; ils doivent être pris une fois par jour, de préférence à la même heure. Il n'y a pas de différences particulières en termes de contre-indications et d'effets secondaires.

L'énalapril et ses analogues sont un médicament efficace pour réduire la pression artérielle systolique et diastolique. En l'absence d'effets indésirables, ils peuvent être pris pendant une longue période, mais seul un médecin peut prescrire la dose et la durée du traitement. Toute automédication peut entraîner des conséquences graves et irréversibles.

Lire les informations officielles sur le médicament Enalapril, mode d'emploi qui comprend des informations générales et un schéma thérapeutique. Le texte est fourni à titre informatif uniquement et ne peut se substituer à un avis médical.

L'énalapril est un médicament antihypertenseur du groupe des inhibiteurs de l'ECA. Il est considéré comme « proEnalaprilm » : son hydrolyse crée de l'énalaprilate, qui inhibe l'ECA. Le principe d'action du médicament est associé à une diminution de la formation d'angiotensine II à partir de l'angiotensine I, dont une diminution de la teneur entraîne une diminution directe de la libération d'aldostérone. Dans ce cas, il y a une diminution de la résistance vasculaire périphérique totale, de la pression artérielle systolique et diastolique, de la post- et de la précharge sur le myocarde.

Composition et forme de libération

10, 20, 30 ou 50 comprimés en pots polymères ou étuis en plastique. 10 comprimés sous blister constitué d'une feuille d'aluminium et d'un film de chlorure de polyvinyle. Une boîte, une trousse ou des paquets de 1, 2, 3, 5 ou 50 bandes accompagnés d'un insert dans un emballage secondaire.

Composition du produit

• Ingrédient actif : 10 mg de maléate d'énalapril.
• Excipients : amidon de maïs, gélatine, méthylparabène, phosphate dicalcique, stéarate de magnésium, talc, érythrosine supra.

Enalapril - instructions d'utilisation sous diverses formes posologiques

Selon les instructions, l'énalapril est prescrit aux adultes par voie orale, quel que soit leur apport alimentaire.

Enalapril : utilisation sous forme de comprimés

La dose initiale d'énalapril dépend du niveau d'hypertension et est généralement de 2,5 à 5,0 mg une fois par jour. Si nécessaire, la dose unique du médicament est augmentée à 20 mg 1 à 2 fois par jour. Pour maintenir une tension artérielle normale, 10 à 20 mg d'énalapril par jour sont prescrits. La dose quotidienne maximale d'Enalapril, si le médicament est bien toléré, ne dépasse pas 40 mg par jour en une ou deux prises. La posologie, la fréquence et la durée d'utilisation d'Enalapril sont déterminées par le médecin en fonction de la pathologie et de l'état du patient.

Utilisation d'Enalapril pour l'insuffisance rénale chronique

En cas d'insuffisance rénale chronique, le cumul commence lorsque la filtration diminue jusqu'à moins de 10 ml/min. Avec une clairance de la créatinine (CC) de 80 à 30 ml/min, la dose d'énalapril est généralement de 5 à 10 mg/jour. , avec CC jusqu'à 30-10 ml/min - 2,5-5 mg/jour. , avec CC inférieur à 10 ml/min - 1,25 à 2,5 mg/jour. uniquement les jours de dialyse.

La durée du traitement est influencée par l'efficacité du traitement. Avec une forte diminution de la pression artérielle, la dose du médicament est progressivement réduite. Le médicament est utilisé aussi bien en monothérapie qu'en association avec d'autres médicaments antihypertenseurs.

Conditions de conservation de l’énalapril

Les instructions indiquent qu'Enalapril est conservé dans un endroit sec et sombre, inaccessible aux enfants, à température ambiante pendant 3 ans maximum.

Indications, contre-indications, effets secondaires de l'Enalapril

Indications d'utilisation de l'énalapril

Le médicament de marque Enalapril est prescrit selon les indications suivantes : hypertension artérielle de toute sévérité, y compris rénovasculaire ; insuffisance cardiaque chronique, dysfonctionnement ventriculaire gauche ; néphropathie diabétique.

Contre-indications à l'utilisation de l'énalapril

• En cas de sensibilité individuelle aux médicaments qui inhibent l'enzyme de conversion de l'angiotensine,
• Pendant la grossesse et l'allaitement,
• Dans l'enfance,
• Avec des antécédents d'œdème héréditaire ou d'angio-œdème,
• En cas d'insuffisance rénale, de sténose bilatérale de l'artère rénale ou de sténose de l'artère rénale d'un seul rein,
• Avec sténose de la bouche aortique,
• Pour l'hyperkaliémie, l'azotémie, l'état après une transplantation rénale.

L'énalapril n'est pas prescrit aux patients hémodialysés à l'aide de membranes de dialyse AN69 en raison du risque de développer des réactions anaphylactoïdes.

Enalapril : effets secondaires

système nerveux périphérique et central se manifestant par des vertiges et des maux de tête, une sensation de fatigue, une fatigue intense ; rarement, lorsqu'il est utilisé à des doses importantes, des troubles du sommeil, de la nervosité, de la dépression, un déséquilibre, des paresthésies et des acouphènes surviennent.

Effets secondaires système cardiovasculaire se manifestent sous forme d'hypotension orthostatique, d'évanouissements, de palpitations, de douleurs dans la région cardiaque ; Rarement, lorsqu'il est utilisé à des doses importantes, des bouffées de chaleur se produisent.

Effets secondaires système digestif après avoir utilisé le médicament, des nausées surviennent; il y a rarement une bouche sèche, des douleurs abdominales, des vomissements, de la diarrhée, de la constipation, une altération de la fonction hépatique, une activité accrue des transaminases hépatiques, une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang, une hépatite, une pancréatite ; très rarement lorsqu'il est utilisé à des doses importantes - glossite.

Effets secondaires systèmes hématopoïétiques se manifeste rarement par une neutropénie ; chez les patients atteints de maladies auto-immunes telles que l'agranulocytose.

Effets secondaires système urinaire sont rares sous forme de dysfonctionnement rénal et de protéinurie.

Effets secondaires système respiratoire Après utilisation du produit, une toux sèche apparaît.

Effets secondaires système reproducteur se produisent rarement lorsqu’ils sont utilisés à des doses importantes sous forme d’impuissance.

Réactions dermatologiques sont rares ; si le médicament est utilisé à fortes doses, une perte de cheveux peut survenir.

Réactions allergiques : des éruptions cutanées et un œdème de Quincke apparaissent rarement.

Autres manifestations : hyperkaliémie et crampes musculaires.

L'utilisation de l'énalapril dans le fonctionnement des machines

Au stade de la sélection d'une posologie spécifique d'Enalapril, il est nécessaire de s'abstenir de conduire des véhicules et de se livrer à des activités dangereuses nécessitant une concentration accrue et des réactions psychomotrices rapides, car des étourdissements peuvent survenir, en particulier après l'utilisation des doses initiales d'un inhibiteur de l'ECA chez les patients recevant diurétiques.

Combien de temps l'énalapril peut-il être utilisé ?

Selon la recommandation du médecin, le médicament est utilisé 1 à 2 fois par jour, quels que soient les repas. Les préparations combinées d'énalapril contenant des diurétiques sont mieux utilisées dans la première moitié de la journée. Le traitement avec le médicament est long et, avec une tolérance normale, il peut durer tout au long de la vie.

Utilisation d'Enalapril pendant la grossesse

Ce médicament n’est pas indiqué pendant la grossesse ; en cas de grossesse, le médicament doit être arrêté. L'énalapril passe dans le lait maternel. S'il est nécessaire de l'utiliser pendant l'allaitement, l'allaitement doit être arrêté.

Enalapril : utilisation chez les enfants

Selon les instructions, le médicament Enalapril est contre-indiqué chez les enfants de moins de 18 ans, car son efficacité et sa sécurité n'ont pas été déterminées. Si les nouveau-nés ou les nourrissons ont été exposés à des inhibiteurs de l'ECA in utero, ils doivent être étroitement surveillés afin de détecter rapidement une diminution prononcée de la pression artérielle, une oligurie, une hyperkaliémie et des troubles neurologiques, probablement dus à une diminution du débit sanguin rénal et cérébral avec une diminution de la pression artérielle causée par les inhibiteurs de l'ECA.

Effets thérapeutiques de l'énalapril

Les artères se dilatent plus que les veines, mais il n’y a pas d’augmentation réflexe de la fréquence cardiaque. L'effet hypotenseur est plus prononcé avec un taux de rénine plasmatique important qu'avec un taux normal ou réduit. L'abaissement de la tension artérielle à des fins thérapeutiques n'affecte pas la circulation cérébrale; l'apport sanguin aux vaisseaux cérébraux est maintenu au niveau souhaité, même dans un contexte d'hypotension artérielle. Augmente le flux sanguin coronaire et rénal.

Avec l'utilisation prolongée d'Enalapril, l'hypertrophie du ventricule gauche du myocarde et des myocytes des parois des artères résistives diminue, prévient l'aggravation de l'insuffisance cardiaque et inhibe le développement de la dilatation ventriculaire gauche. Aide à améliorer l’apport sanguin au myocarde ischémique. L'énalapril réduit l'agrégation plaquettaire. A un certain effet diurétique.

La période d'apparition de l'effet hypotenseur de l'énalapril lorsqu'il est utilisé en interne est de 1 heure, le résultat maximum est obtenu après 4 à 6 heures et dure jusqu'à 24 heures. Chez certains patients, un traitement de plusieurs semaines est nécessaire pour obtenir une tension artérielle optimale. valeur. En cas d'insuffisance cardiaque, un résultat clinique notable est observé avec une utilisation à long terme ─ plus de 6 mois.

Compatibilité de l'énalapril avec l'acide acétylsalicylique et l'insuline

L'acide acétylsalicylique à fortes doses réduit les propriétés antihypertensives de l'énalapril. Il est impossible de dire avec certitude si l'acide acétylsalicylique réduit l'effet thérapeutique de l'utilisation des inhibiteurs de l'ECA chez les patients atteints de maladie coronarienne et d'insuffisance cardiaque. La direction de cette interaction dépend de l’évolution de la maladie.

L'acide acétylsalicylique, en inhibant la synthèse de la COX et des prostaglandines, peut provoquer une vasoconstriction, entraînant une diminution du débit cardiaque et une aggravation de l'état des patients insuffisants cardiaques recevant des inhibiteurs de l'ECA. Selon les données, l'utilisation simultanée d'insuline, ainsi que d'autres agents hypoglycémiants et d'énalapril, peut provoquer une hypokaliémie. Cela se produit le plus souvent au cours des premières étapes du traitement chez les patients présentant une pathologie rénale.

Compatibilité de l'énalapril avec l'alcool

Conformément aux instructions, il n'est pas recommandé de boire de l'alcool avec l'énalapril, car l'alcool augmente l'effet du médicament.

Analogues de l'énalapril : nationaux et étrangers

Les analogues (synonymes) du médicament, qui contiennent de l'énalapril comme principal ingrédient actif, comprennent les médicaments suivants :

• Enap ;
• Vazolapril;
• Analogue de l'énalapril - Enam ;
• Miopril ;
• Analogue de l'énalapril - Envas ;
• Enalacor et autres.

En outre, ils produisent des médicaments combinés, par exemple les slovènes Enap H et Enap HL, le russe Enapharm H, etc. En plus de l'énalapril, ces médicaments contiennent la substance hydrochlorothiazide, qui a un effet diurétique, ce qui augmente l'effet hypotenseur du médicament. Les analogues de l'énalapril qui ont un effet similaire, mais une composition chimique différente, comprennent des médicaments tels que Captopril, Lisinopril, Ramipril, Zofenopril, Perindopril, Trandolapril, Quinapril, Fosinopril.

Prix ​​​​de l’énalapril

Consultez le prix de l'Enalapril en 2017 et ses analogues bon marché. Le coût de l'Enalapril dans différentes pharmacies, même au sein d'une même chaîne, peut varier considérablement. Mais l'important est que la différence de prix entre les prix étrangers et Analogues russes reste pratiquement inchangé.

Enap N/NL sont des médicaments destinés au traitement de l'hypertension artérielle (hypertension) à base d'énalapril. Vous ne pouvez pas combiner la prise de pilules avec de l'alcool.

L’ingrédient actif de tous les médicaments est l’énalapril, ou plus précisément son métabolite actif, l’énalaprilate. Groupe pharmacologique médicaments - Inhibiteur de l'ECA(enzyme de conversion de l'angiotensine). Le médicament est utilisé pour abaisser la tension artérielle ; lorsqu'il est utilisé avec des boissons alcoolisées, un effet de surdosage est possible.

Compatibilité de l'énalapril avec l'alcool

L'utilisation concomitante d'Enap N/NL avec de l'alcool n'est pas recommandée en raison d'une incompatibilité médicamenteuse. L'énalapril dilate considérablement les vaisseaux sanguins pour réduire la tension artérielle. L'alcool a un effet similaire sur le corps. Augmentation multiple de l'efficacité médicament entraîne une diminution dangereuse de la pression artérielle.

En raison de l'incompatibilité d'Enap (énalapril) avec l'alcool, les événements suivants se produisent :

1. Diminution excessive de la tension artérielle, mauvaise circulation et fréquence cardiaque.
2. La posologie habituelle du médicament provoque les effets et les symptômes caractéristiques d'un surdosage grave.
3. Le risque d'effets secondaires augmente et leurs symptômes s'intensifient.
4. L'alcool augmente l'orthostatique effet hypotenseur hydrochlorothiazide ( excipient Enap-NL).

Utiliser grande quantité l'alcool avec des pilules met la vie en danger. En cas de perte de conscience, il est très important de surveiller la respiration et le pouls du patient, ainsi que de prendre des mesures pour augmenter la tension artérielle :

• Introduire goutte à goutte une solution saline.
• Purifiez le sang par hémodialyse.
• Si nécessaire, utilisez l'angiotensine II.

Naturellement, il est problématique de fournir une telle assistance en temps opportun dans notre pays, en particulier loin de la civilisation. Pour cette raison, il est important de surveiller l’absence d’utilisation simultanée d’Enap avec de l’alcool, quelle qu’en soit la quantité.

Effets secondaires et conséquences

Le médicament lui-même n'a pratiquement aucune contre-indication. Cependant, en cas de surdosage ou d'association avec de l'alcool, le nombre d'effets secondaires augmente considérablement. Beaucoup d'entre eux peuvent être dangereux pour la santé et la vie, surtout s'ils sont présents. de sérieux problèmes Avec système cardiovasculaire et il n'existe aucun moyen de fournir des soins médicaux rapides et qualifiés.

Contre-indications pour Enap N/NL :

• Enfants de moins de 18 ans.
• Grossesse et allaitement.
• Intolérance individuelle à la substance active ou composants auxiliaires médicament.
• Réactions allergiques aux composants du médicament.
• Porphyrie.
• Antécédents d'angio-œdème.

Surdosage d'énalapril et symptômes de surdosage après association avec de l'alcool :

• Dépression du système nerveux central.
• Une forte diminution de la pression artérielle jusqu'à l'effondrement.
• Infarctus du myocarde.
• Faiblesse et nausées.
• Vertiges, désorientation.
• Convulsions, stupeur.
• Accident vasculaire cérébral aigu.

Similaire symptômes dangereux apparaissent généralement après avoir bu de grandes quantités d’alcool. Lorsque l’on boit des quantités relativement faibles d’alcool, on peut s’attendre aux effets secondaires suivants :

• Vertiges, maux de tête.
• Angine de poitrine, tachycardie.
• Pression artérielle basse, troubles du rythme cardiaque.
• Toux, essoufflement, enrouement.
• Surexcitation nerveuse.
• Selles anormales, nausées et vomissements, dysfonctionnement rénal.

Si des symptômes apparaissent, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Avant l'arrivée travailleurs médicaux, si le patient n'a pas de convulsions, vous devez rincer l'estomac un grand nombre eau chaude, accepter saumure. Pour éviter les effets secondaires, vous ne devez pas prendre de comprimés contre l'hypertension à base d'énalapril avec des boissons alcoolisées.

Le médicament Enalapril est assez ancien, mais toujours demandé et efficace médicament antihypertenseur. Il appartient au groupe des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IECA). L'angiotensine (du latin angio - vaisseau et tension - pression) est une substance d'origine protéique qui affecte directement la paroi musculaire des vaisseaux sanguins, car elle provoque des spasmes. L'angiotensine libère également de l'aldostérone des glandes surrénales, qui à leur tour retient le sel et l'eau dans le corps, augmentant indirectement la pression artérielle. Le rôle de l’angiotensine dans la régulation de la pression artérielle est énorme. L'énalapril et lui médicaments similaires affectent directement la transformation de l'angiotensine, réduisant son effet sur le lit vasculaire.

Forme de libération et dose

L'énalapril (Enap, Berlipril et autres) est disponible sous forme de comprimés contenant chacun du maléate d'énalapril - l'ingrédient actif - 5 mg, 10 mg et 20 mg. Les médicaments sont délivrés en pharmacie uniquement sur prescription médicale.

Action pharmacologique

Comme nous l'avons déjà dit, la tâche principale de l'Enalapril est de ralentir la conversion de l'angiotensine et de réduire la libération d'aldostérone. Quels sont les effets de cette réaction ?

1. Détend la paroi des vaisseaux sanguins. Les artères sont sensibles à l'influence de l'énalapril dans dans une plus grande mesure que les veines.
2. Réduit la pression systolique (supérieure) et diastolique (inférieure).
3. Améliore la circulation sanguine dans artères coronaires artères cardiaques et rénales.
4. Réduit la rétention d'eau dans le corps, réduit la résistance vasculaire périphérique globale.
5. Réduit la pré-charge et la post-charge sur le cœur.
6. Avec une utilisation à long terme, il peut réduire l’hypertrophie déjà développée du muscle cardiaque du côté gauche du cœur.
7. Empêche le développement de l'insuffisance cardiaque.
8. Réduit légèrement l'agrégation plaquettaire (collage), prévenant ainsi le risque de thrombose.
9. A un léger effet diurétique.

Avec une dose unique d'Enalapril, une diminution de la pression se produit en une heure et dure environ une journée. En raison de l'attente assez longue avant l'effet, le médicament n'est pas adapté aux soins d'urgence en cas de crises hypertensives. Avec l'apport régulier d'une dose adéquate, une réduction optimale de la pression se produit en une à deux semaines. Pour obtenir des effets visibles de l'énalapril sur le muscle cardiaque, vous devez prendre le médicament pendant au moins six mois.

Avec quoi l'énalapril aide-t-il et à quelle pression ?

L'énalapril est médicament antihypertenseur, visant à stabiliser le processus hémodynamique. Il ne convient pas aux soins d’urgence lors d’une crise hypertensive, mais il est très efficace dans le traitement de l’hypertension et des dysfonctionnements cardiaques.

La prise du médicament est justifiée dans les situations suivantes :

1. Traitement de l'hypertension essentielle (augmentation primaire de la pression artérielle sans processus pathologiques réseau cardiovasculaire), même si la tension artérielle ne dépasse pas 130/90 mm Hg. Art. Des troubles nutritionnels du cerveau et du muscle cardiaque sont déjà observés. Tout excès de la norme (120/80 mm Hg) est une indication directe pour l'utilisation d'Enalapril. La posologie et le déroulement du traitement sont choisis par le médecin en fonction des résultats de l'étude sur l'état du système cardiovasculaire et des maladies de fond du patient ;
2. Traitement de l'hypertension à n'importe quel stade de la maladie avec une pression artérielle supérieure à 120/80 mm Hg. Art. pour les normotendus, dans la forme initiale de l'hypertension, il est prescrit, ainsi que dans les cas compliqués et avancés en association avec d'autres médicaments. Il est important de se rappeler que tous les médicaments ne sont pas combinés entre eux. traitement complexe s'effectue uniquement sous la supervision conjointe d'un thérapeute et d'un cardiologue, ce qui réduit le risque de complications. La posologie d'Enalapril peut varier tout au long du traitement et est sélectionnée individuellement sous surveillance dynamique de la pression artérielle et état général patient.
3. La dose minimale de 1,25 ml du médicament est prescrite aux personnes ayant une tension artérielle de 120/80 mmHg. Art. soumis à une pression de fonctionnement de 100/60 mmHg. Art. (le traitement de l'hypertension artérielle chez les patients hypotendus est effectué en cures courtes de 1 à 3 mois s'ils ne se sentent pas bien) ;
4. Traitement de la maladie rénovasculaire (augmentation persistante de la pression artérielle due à un rétrécissement primaire ou secondaire des artères rénales) avec l'administration rapide d'Enalapril, le maintien à long terme des niveaux de pression artérielle sans intervention chirurgicale est possible ;
5. L'utilisation à long terme du médicament vous permet d'arrêter la croissance anormale des muscles du myocarde avec une hypertrophie ventriculaire gauche asymptomatique ;

Dans le cadre d'une thérapie complexe, l'Enalapril est utilisé efficacement par les cardiologues dans les situations suivantes :

• Période de récupération après un infarctus du myocarde ;
• IHD, angine de poitrine ;
• Congestion de la circulation systémique ou pulmonaire causée par une faiblesse myocardique ou une augmentation du volume sanguin circulant.

Contre-indications

• Allergie à l'énalapril ou à d'autres membres de son groupe.
• Porphyrie – maladie rare sang.
• Grossesse et allaitement.
• Enfants de moins de 18 ans, en raison du manque de recherche sur les médicaments dans cette tranche d'âge.

Prescrire avec prudence en cas de :

• hyperaldostéronisme primaire;
• rétrécissement bilatéral des artères rénales ou sténose de l'artère d'un seul rein ;
• après une transplantation rénale ;
• malformations cardiaques;
• insuffisance rénale et hépatique ;
• diabète sucré;
• maladies cérébrovasculaires;
• utilisation d'immunosuppresseurs et de certains diurétiques ;
• chez les personnes de plus de 65 ans.

Comment prendre correctement l'énalapril

Le médicament est pris par voie orale avant, après ou pendant les repas. Le maléate d'énalapril peut être utilisé comme agent antihypertenseur unique ou en association avec d'autres médicaments contre l'hypertension, des diurétiques et des agents métaboliques.

Monothérapie

Pour la prescription initiale, la dose d'essai d'Enalapril sera de 5 mg. Si aucune réduction de la tension artérielle n’est attendue dans les 1 à 2 semaines, la dose est progressivement augmentée de 5 mg jusqu’à ce que effet désiré. Généralement, en cas d'augmentation modérée de la pression artérielle, la dose quotidienne est de 10 mg en deux prises fractionnées. Maximum dose sûre– 40 mg par jour, répartis en deux prises.

Thérapie complexe

Pour le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique, la dose initiale d'énalapril est de 2,5 mg par jour. Ensuite, tous les trois à quatre jours, la dose est augmentée de 2,5 à 5 mg jusqu'à ce que l'effet souhaité soit obtenu. La dose moyenne en cas d'insuffisance cardiaque chronique est de 5 à 20 mg par jour en deux prises. La dose quotidienne maximale est de 40 mg par jour.

Pour l'hypertension rénovasculaire (rénale) La dose quotidienne initiale est de 2,5 mg et la dose maximale est de 20 mg.

Chez les personnes âgées La dose initiale du médicament est de 1,25 mg par jour, car en raison d'un métabolisme réduit, le médicament est éliminé plus lentement et a un effet plus fort.

Surdosage

Symptômes après la prise de fortes doses d'Enalapril :

1. Effondrement - forte chute pression artérielle.
2. Infarctus du myocarde.
3. Troubles ischémiques dans le cerveau.
4. Thromboembolie.
5. Crampes.
6. Stupeur.

Pour sauver le patient, il est urgent de l’allonger jambes relevées et de lui rincer le ventre. Solution saline ou substituts plasmatiques, l'angiotensine-2 sont administrés par voie intraveineuse. Parfois, un patient a besoin d’une procédure d’hémodialyse.

Interactions médicamenteuses

• L'effet de l'énalapril est réduit lorsqu'il est pris avec des AINS.
• L'effet et la toxicité du médicament augmentent avec certains diurétiques, bêtabloquants, méthyldopa, bloqueurs. canaux calciques, nitrates, prazosine, hydralazine, immunosuppresseurs, allopurinol.
• L'énalapril lui-même peut affaiblir les effets de la théophylline et empêcher l'excrétion des sels de lithium du corps.
• À administration simultanée avec la spironolactone et d'autres diurétiques épargneurs de potassium, on observe une augmentation des taux de potassium dans le sérum sanguin.

Effets secondaires

Les comprimés d'énalapril ne provoquent généralement pas d'effets secondaires graves. Certains des effets désagréables signalés par le fabricant comprennent :

• Baisse de pression importante effondrement orthostatique – chute brutale pression lors du passage d’une position couchée à une position debout.
• Les douleurs thoraciques, l'angine de poitrine et l'infarctus du myocarde sont rares et sont presque toujours associés à un schéma posologique inapproprié.
• Troubles du rythme cardiaque, tachycardie, bradycardie.
• La thromboembolie est extrêmement rare.
• Maux de tête et vertiges.
• Insomnie ou somnolence, anxiété, rarement dépression.
• Bouche sèche, constipation ou diarrhée, manque d'appétit, parfois - occlusion intestinale et pancréatite.
• Réactions allergiques.
• Augmentation des taux de créatinine, d'urée, de bilirubine, de potassium, diminution des taux de sodium.
• Anémie, augmentation de la VS, thrombocytopénie, leucopénie.
• Diminution de la fonction rénale, apparition de protéines dans l'urine - protéinurie.
• Toux sèche obsessionnelle - malheureusement fréquente effet secondaire dans l'ensemble du groupe ACEI.

Seul un médecin peut prescrire et modifier un schéma thérapeutique pour un patient spécifique. Pendant le traitement par Enalapril, il est important de contrôler la tension artérielle et de choisir des doses minimales pour le traitement. doses efficaces, surveille constamment indicateurs de laboratoire le sang et l'urine, l'état du cœur et des reins.