Hormones PTG 191 que traiter. L'analyse montre une augmentation des taux d'hormone parathyroïdienne, qu'est-ce que cela signifie ? A quoi conduit l’hyperparathyroïdie ?

Il y en a trois élément important réguler le métabolisme du calcium - vitamine D₃, hormone parathyroïdienne, et la plus puissante d'entre elles est l'hormone parathyroïdienne. Pour comprendre de quoi il s'agit, il est nécessaire de considérer les caractéristiques, le mécanisme d'action et les raisons de l'écart par rapport à la norme.

Les glandes parathyroïdes (parathyroïdes), qui devraient normalement être au nombre de quatre, sont responsables de la production de l'hormone parathyroïdienne. Ils sont situés symétriquement - par paires en haut et en bas (à l'intérieur ou sur la surface arrière). Le nombre de glandes parathyroïdes n'est pas stable. Parfois, il y en a trois (environ 3 % des personnes) ou plus de quatre glandes (il peut même y en avoir onze).

Le but principal de l’hormone parathyroïdienne est d’augmenter la concentration de calcium dans le sang. Ce processus est réalisé grâce à l'activité des récepteurs des cellules des glandes parathyroïdes, très sensibles à une diminution de la concentration de cations calcium dans le sang. Le signal pénètre dans la glande, la stimulant à produire des hormones.

Caractéristiques et fonctions

La molécule entière de l’hormone parathyroïdienne intacte, qui est la forme active, contient 84 acides aminés. Après 2 à 4 minutes d'activité vitale, il se décompose pour former des enzymes N- et C-terminales.

Parmi les fonctions de l'hormone parathyroïdienne, on peut noter les domaines suivants :

• une diminution de la quantité de calcium excrétée dans l'urine avec une augmentation simultanée de la teneur en phosphore de celle-ci ;
• augmenter le niveau de vitamine D₃, qui contribue à améliorer l'absorption du calcium dans le sang ;
• pénétration dans les cellules des structures osseuses afin d'éliminer le calcium ou le phosphore en cas de carence de ces éléments dans le sang ;
• si le calcium est en excès dans le plasma, l'hormone parathyroïdienne stimule son dépôt dans les os.

Ainsi, l’hormone parathyroïdienne régule le métabolisme du calcium et contrôle le taux de phosphore dans le plasma sanguin. Le résultat est une augmentation des niveaux de calcium et une diminution des niveaux de phosphore.

Raisons de l'augmentation ou de la diminution

Normalement, les fluctuations des taux d'hormone parathyroïdienne sont biorythme quotidien, tandis que le calcium atteint sa concentration maximale à 15 heures et sa concentration minimale à 7 heures.

Les perturbations dans la production de l'hormone parathyroïdienne entraînent des pathologies graves.

• À hormone parathyroïdienne élevée le taux de formation du tissu osseux diminue. En même temps, existant structures osseuses commencent à se dissoudre et à se ramollir activement, provoquant l'ostéoporose. Dans une telle situation, les fractures deviennent plus fréquentes. Le calcium reste élevé dans le sang en raison de l'activité d'une hormone qui pénètre dans niveau cellulaire os et les fournir à partir de là. La calcification vasculaire manifestée entraîne une mauvaise circulation et la formation d'ulcères de l'estomac et des intestins. Une concentration croissante de sels de phosphore dans les reins peut provoquer la formation de calculs.
• Si un faible taux d'hormone parathyroïdienne (hypoparathyroïdie) est détecté, des troubles de l'activité musculaire, des problèmes intestinaux et cardiaques commencent. La psyché humaine change.

Identifié raisons suivantes, provoquant une augmentation des taux d'hormone parathyroïdienne au premier stade :

• adénome;
• carcinome.

Causes de l'hypoparathyroïdie :

• ablation de la glande par indications médicales ou ses dommages mécaniques ;
• malformations congénitales;
• apport sanguin insuffisant à la glande;
• lésion infectieuse.

Médicaments provoquant des anomalies

L'augmentation de la concentration d'hormone parathyroïdienne est affectée par la prise de certains médicaments :

• les stéroïdes ;
• diurétiques thiazidiques;
• anticonvulsivants;
• vitamine D;
• les phosphates ;
• la rifampicine;
• l'isoniazide;
• lithium.

Symptômes

Parmi les signes d'hyperparathyroïdie naissante - production excessive d'hormone parathyroïdienne, on peut distinguer les indicateurs suivants :

• soif constante;
• envie accrue d’uriner.

Par la suite, avec une hormone parathyroïdienne élevée, des symptômes plus graves sont observés :

• faiblesse musculaire, entraînant une incertitude dans les mouvements, tombe ;
• l'apparition de douleurs musculaires lors des mouvements, conduisant au développement d'une « marche du canard » ;
• affaiblissement des dents saines avec perte ultérieure ;
• développement dû à la formation de calculs rénaux;
• déformation du squelette, fractures fréquentes;
• retard de croissance chez les enfants.

Vous pouvez constater que l’hormone parathyroïdienne est faible grâce aux symptômes suivants :

• crampes musculaires, contractions incontrôlables, identiques aux crises d'épilepsie ;
• manifestations spasmodiques dans la trachée, les bronches et les intestins;
• l'apparition de frissons ou d'une forte fièvre ;
• douleur cardiaque;
• tachycardie;
• états dépressifs;
• insomnie;
• troubles de la mémoire.

Diagnostic et test sanguin pour l'hormone parathyroïdienne

Indications pour faire un test sanguin de parathormone afin de commencer traitement nécessaire Les signes suivants servent :

• élevé ou faible teneur en calcium, identifié lors de l'examen du plasma sanguin ;
• ostéoporose, fractures;
• modifications osseuses ressemblant à des kystes ;
• la sclérose spinale ;
• suspicion de présence de tumeurs des glandes parathyroïdes;
• formation de calculs rénaux de phosphate de calcium.

Un test de parathormone est effectué le matin à jeun, il est donc exclu de manger après 20 heures la veille. Durant les trois jours précédant le test, il est recommandé de ne pas boire d'alcool, de réduire activité physique. Ne fumez pas la veille. Pour l'étude, il est nécessaire de donner du sang veineux.

Normal, écarts par rapport à la norme

Pour le taux d'hormone parathyroïdienne, la norme présente les indicateurs suivants (en pg/ml) chez la femme et l'homme, différents selon l'âge :

• 20 à 22 ans – la norme hormonale est de 12 à 95 ;
• 23 à 70 ans – ce chiffre se situe entre 9,5 et 75 ans ;
• plus de 71 ans - le niveau normal varie de 4,7 à 117.

Le calcium total chez les femmes et les hommes est normalement compris entre 2,1 et 2,55 mmol/l, le calcium ionisé varie entre 1,05 et 1,30 mmol/l. Pendant la grossesse chez la femme, la concentration d'hormone parathyroïdienne varie entre 9,5 et 75 pg/ml.

Si un indicateur est faible ou excessivement élevé, ces écarts indiquent la présence de troubles pathologiques.

Méthodes de correction

Sur la base des résultats des tests et après avoir identifié les raisons qui ont provoqué des perturbations dans la production de l'hormone parathyroïdienne, un traitement est prescrit pour augmenter sa concentration si une carence est détectée. Dans ce cas, un traitement hormonal substitutif est généralement prescrit, dont la durée dépend de nombreux facteurs et peut durer plusieurs mois, années ou toute la vie.

Si l'hormone parathyroïdienne est élevée, un traitement peut être nécessaire en utilisant des techniques ablation chirurgicale quantité requise glandes parathyroïdes pour atteindre des niveaux normaux.

La plupart traitement sérieux, lorsque l'hormone parathyroïdienne est élevée, elle sera nécessaire en présence de néoplasmes malins dans les glandes parathyroïdes. Dans une telle situation, ils sont complètement éliminés et un traitement hormonal substitutif est prescrit.

Si l'hormone parathyroïdienne est élevée, des recommandations sont données, en plus des médicaments, sur l'organisation alimentation optimale, vous permettant de réguler sa concentration. Ce n'est que dans ce cas que le traitement sera efficace. Un régime est prescrit avec des aliments à teneur minimale en phosphate. La consommation de sel est limitée.

Le régime devrait inclure graisses polyinsaturées contenu dans huiles végétales et les glucides complexes présents dans les légumes. Si l'hormone parathyroïdienne est élevée, limitez les plats marinés, fumés, salés et à base de viande.

Restaurer le mécanisme qui régule le métabolisme du calcium comme traitement hormonal substitutif des médicaments à base d'hormones parathyroïdiennes sont utilisés.

En cas d'insuffisance des glandes parathyroïdes, la Parathyroïdine est prescrite, destinée à activer leur fonctionnement afin d'éliminer l'hypocalcémie. Pour qu'il n'y ait pas dépendance possible, le médicament est arrêté lorsque l'effet prévu apparaît avec la prescription de vitamine D et une alimentation avec des aliments riches en calcium avec une teneur minimale en phosphore.

Un autre médicament, le Tériparatide, contenant de l'hormone parathyroïdienne, est prescrit pour le traitement de l'ostéoporose chez les femmes qui survient pendant la période postménopausique. Le médicament Forsteo active efficacement les processus de minéralisation du tissu osseux, affectant la régulation du calcium et métabolisme du phosphore, survenant dans les reins et le tissu osseux. Ce médicament est pris longue durée.

L'activation du fonctionnement des glandes parathyroïdes est observée lors de l'administration de Preotact, prescrit pour l'ostéoporose. La concentration de calcium dans le plasma un jour après l'injection revient à sa valeur initiale. Simultanément expérience folklorique recommande de boire du thé infusé avec des bourgeons de bouleau, des feuilles de cassis ou de busserole.

Hormone parathyroïdienne (parathyrine, PTH, hormone parathyroïdienne) est une substance sécrétée par les glandes parathyroïdes. Comme la calcitonine, elle est responsable de la régulation des niveaux de calcium et de phosphore dans le corps humain. Par structure chimique l'hormone parathyroïdienne est classée comme un polypeptide à chaîne unique. Il est dépourvu de cystéine et est formé de 84 résidus d'acides aminés.

Les conditions pathologiques dans lesquelles le niveau d'hormone parathyroïdienne est élevé sont observées plus souvent chez les femmes que chez les hommes.

Hormone parathyroïdienne normale

La quantité d'hormone parathyroïdienne dans le sang est une valeur instable. Le niveau de cette substance fluctue en fonction de l'heure de la journée, associée aux biorythmes humains et aux caractéristiques du métabolisme du calcium. Sa concentration minimale dans l’organisme est observée à sept heures du matin, tandis que sa concentration maximale est atteinte à trois heures de l’après-midi.

La quantité d’hormone parathyroïdienne dans le corps d’une femme dépend de son âge. Chez les enfants, depuis la naissance jusqu'à l'âge adulte (jusqu'à 22 ans), la quantité d'hormone peut varier de 12 à 95 pg/ml. Dans le corps d'un adulte âgé de 23 à 70 ans, le taux d'hormone parathyroïdienne doit être compris entre 9 et 75 pg/ml. Chez les femmes de plus de 71 ans, le taux de parathormone varie de 4,7 à 117 pg/ml.

Analyse de l'hormone parathyroïdienne

Afin de déterminer le niveau de parathyrine dans le corps, du sang est prélevé dans une veine. La procédure est effectuée à jeun, au moins 8 heures doivent s'écouler après le dernier repas. Trois jours avant le test, après avoir consulté votre médecin, vous devez arrêter de prendre des suppléments de calcium. Cela vaut également la peine d'exclure les forts activité physique et arrêter de boire de l'alcool.

La veille du test de l'hormone parathyroïdienne, vous devez l'exclure de votre alimentation. aliments gras, et le jour de l’intervention, évitez de fumer. Il est recommandé de se présenter au laboratoire un peu plus tôt que l'heure convenue - environ une demi-heure avant le prélèvement de l'échantillon. A ce moment, le patient bénéficie d'un repos complet.

Un test de parathormone est prescrit en cas suivants:

• augmentation ou diminution des taux de calcium dans le sang ;
• l'ostéoporose;
• pseudofractures des os longs;
• fractures fréquentes;
• changements sclérotiques dans la zone vertébrale;
• formations kystiques dans le tissu osseux ;
• lithiase urinaire, dans laquelle des calculs de phosphate de calcium se forment dans les reins ;
• suspicion de néoplasmes bénins ou malins dans les glandes parathyroïdes ;
• néoplasie endocrinienne multiple de type 1 ou 2 ;
• neurofibromatose.

Une distorsion des résultats des tests peut survenir si le patient prend un traitement antituberculeux, anticonvulsivants ou contraceptifs oraux. Certains antibiotiques ou vitamine D ont également un effet.

Fonctions de l'hormone parathyroïdienne

L'hormone parathyroïdienne participe activement au métabolisme du calcium et du phosphore. Son niveau dépend de la quantité d'ions calcium dans le sang ; plus il est bas, plus la glande parathyroïde commence à produire cette hormone.

Joue un rôle majeur dans l’augmentation des niveaux d’hormone parathyroïdienne régime de consommation d'alcool. Vous devez boire au moins deux litres d’eau plate pure par jour.

Les principales fonctions de la parathyrine :

• réduire la quantité de calcium perdue pendant la miction ;
• une augmentation de la quantité de phosphate excrétée dans l'urine ;
• extraction du phosphore et du calcium du tissu osseux et leur libération dans le sang en cas de carence de ces éléments ;
• dépôt de calcium dans les os lorsqu’il y a un excès de calcium dans le sang.

Raisons de l'augmentation des niveaux d'hormone parathyroïdienne

Une concentration accrue de PTH dans le sang peut être observée dans les pathologies suivantes :

• carcinome parathyroïdien ;
• hyperplasie des glandes parathyroïdes;
• chronique insuffisance rénale;
• rachitisme;
• adénome parathyroïdien;
• la maladie de Crohn ;
• néoplasmes dans le pancréas;
• colite;
• métastases dans la glande parathyroïde.

Si la synthèse de la parathyrine est perturbée, le métabolisme calcium-phosphore dans le corps est perturbé. Le calcium est éliminé des os, rapidement perdu et son absorption dans le tractus gastro-intestinal devient insuffisante. En conséquence, la formation osseuse ralentit, conduisant à l’ostéoporose.

Les os perdent leur force et se brisent souvent. Dans ce cas, la quantité de calcium dans le sang augmentera car sous l'influence de la parathyrine, il est éliminé et pénètre dans le plasma. La calcification vasculaire provoque des troubles circulatoires dans l'estomac et duodénum des ulcères se forment et, en raison d'une augmentation du niveau de sels de phosphore, des calculs rénaux apparaissent.

Signes d'augmentation des taux d'hormone parathyroïdienne

Sur étape initiale Il n’y a pratiquement aucun signe d’augmentation des taux d’hormone parathyroïdienne. Cela peut être déterminé par hasard lorsqu'une hypercalcémie est détectée.

Par la suite, le patient développe symptômes suivants du système urinaire :

• mictions fréquentes;
• forte soif;
• calculs rénaux;
• fréquent processus inflammatoires dans les reins (pyélonéphrite).

Dans les cas graves, une insuffisance rénale peut se développer.

De l'extérieur tractus gastro-intestinal Les symptômes suivants peuvent apparaître :

• manque d'appétit;
• nausées et vomissements ;
• processus inflammatoire dans le pancréas (pancréatite);
• calculs dans le pancréas (cholécystite calculeuse);
• ulcères gastriques et duodénaux;
• flatulence.

Les symptômes du système musculo-squelettique comprennent :

• l'ostéoporose;
• douleurs et faiblesse musculaires;
• destruction tissu cartilagineux articulations (chondrocalcinose);
• fractures fréquentes.

Vous pouvez normaliser le niveau d'hormone parathyroïdienne dans le sang en utilisant médicaments hormonaux. Les bisphosphonates peuvent également être utilisés. Ils sont prescrits par un médecin en fonction des causes de la pathologie.

Si le niveau d'hormone parathyroïdienne dans le corps est élevé pendant une longue période, des complications des systèmes nerveux et cardiovasculaire peuvent survenir :

• augmentation de la pression artérielle;
• excitabilité accrue;
• confusion;
• somnolence;
• états dépressifs.

Dans les cas graves haut niveau l'hormone parathyroïdienne peut conduire au développement d'une crise hypercalcémique. Ce maladie grave, ce qui conduit dans 65% des cas à issue fatale. Cela se développe presque toujours soudainement. Le patient devient faible et refuse de manger. Par la suite, le tonus musculaire diminue, des douleurs articulaires apparaissent, troubles neuropsychiatriques, le travail est perturbé système digestif.

Nausées, vomissements incontrôlables non associés à la prise alimentaire et douleurs abdominales simulant appendicite aiguë. Des symptômes de pancréatite aiguë peuvent également apparaître ou l'ulcère peut se perforer.

La température corporelle du patient s'élève jusqu'à 40 °C, il y a soif, mictions fréquentes et tachycardie. On observe également une calcification pulmonaire, difficile à distinguer d'une pneumonie sévère ou d'un œdème pulmonaire.

À forme rénale crise chez un patient présentant des taux élevés d'hormone parathyroïdienne, des symptômes d'insuffisance rénale sont observés. En cas de défaite système nerveux, il développe une excitabilité accrue, des hallucinations visuelles, crises d'épilepsie, perte de mémoire. En cas de crise hypercalcémique, une hospitalisation immédiate est nécessaire.

Comment réduire les niveaux d'hormone parathyroïdienne

Le niveau d'hormone parathyroïdienne dans le sang peut être normalisé à l'aide de médicaments hormonaux. Les bisphosphonates peuvent également être utilisés. Ils sont prescrits par un médecin en fonction des causes de la pathologie. Dans certains cas, pour abaisser les niveaux d'hormones, il est nécessaire chirurgie et ablation d'une partie des glandes parathyroïdes.

Les indications absolues de la chirurgie sont :

• néoplasmes malins situés dans la région des glandes parathyroïdes ;
• tumeur solitaire bénigne des glandes parathyroïdes;
• jeune âge du patient;
• dysfonctionnement rénal;
• hypercalcémie de haut degré;
• faible masse osseuse.

Ce traitement est efficace dans plus de 97% des cas. La rechute de la maladie n'est possible qu'avec la forme génétique du syndrome d'hypercalcémie.

L'hormone parathyroïdienne participe activement au métabolisme du calcium et du phosphore. Son niveau dépend de la quantité d'ions calcium dans le sang ; plus il est bas, plus la glande parathyroïde commence à produire cette hormone.

Si la quantité d’hormone est légèrement supérieure à la normale, son niveau peut être ajusté par la nutrition. Le régime comprend des aliments riches en calcium, magnésium, glucides complexes Et acides gras, exclure les gras, les frits, nourriture épicée et viandes fumées, boissons alcoolisées et gazeuses. Il est nécessaire de limiter strictement la quantité de sel de table.

Le régime de consommation d'alcool joue un rôle majeur dans l'augmentation des niveaux d'hormone parathyroïdienne. Vous devez boire au moins deux litres d’eau plate pure par jour.

Si vous soupçonnez une augmentation du taux d'hormone parathyroïdienne dans le corps, vous devriez consulter un endocrinologue. Auto-traitement inacceptable, car cela peut entraîner des conséquences irréversibles.

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Noms alternatifs : hormone parathyroïdienne, hormone parathyroïdienne (PTH), parathyrine,Français : Hormone parathyroïdienne (PTH, parathormone, parathyrine).

L'hormone parathyroïdienne est une hormone de la glande parathyroïde et assure la régulation métabolisme du calcium dans le corps. La détermination du taux de cette hormone dans le sang permet d'évaluer la cohérence du fonctionnement de la glande parathyroïde et de suspecter une oncopathologie des glandes endocrines.

Un changement dans la concentration de PTH affecte principalement l'état du tissu osseux - une augmentation de la concentration de cette hormone entraîne l'activation des ostéoclastes et le lessivage du calcium des os, ce qui entraîne une diminution de leur résistance et l'apparition de pathologies. fractures.

Le métabolisme du calcium est étroitement lié au métabolisme du phosphore et d’autres minéraux, ainsi qu’à la fonction excrétrice des reins. Par conséquent, la détermination de la concentration de parathyrine doit être complétée par une étude de la concentration de calcium, de phosphore, ainsi qu'une étude de la fonction excrétrice des reins.

Méthodes de recherche : dosage immunoenzymatique, dosage immunologique par chimiluminescence et méthode radioimmunologique.

Indications pour déterminer l'indicateur

• hypocalcémie;
• hypercalcémie;
• ostéoporose (selon les résultats des radiographies);
• fractures pathologiques;
• néoplasie endocrinienne de types 1 et 2 ;
• lithiase urinaire.

Préparation à l'analyse

Le sang est donné à jeun, au plus tôt 12 heures après le dernier repas. Devrait être exclu tension nerveuse et lourd travail physiqueà la veille de l'épreuve. Si le patient prend constamment des médicaments, vous devriez consulter un médecin - certains médicaments affectent les niveaux d'hormone parathyroïdienne. Par conséquent, si possible, vous devez arrêter de le prendre 24 heures avant le test. médicaments. Vous ne devez pas boire d’alcool la veille du test.

Matériel de recherche : sang veineux. Le sérum est obtenu à partir du sang par centrifugation, au cours de laquelle le niveau de l'hormone est déterminé.

Valeurs de référence

Niveau normal l'hormone parathyroïdienne dépend dans une certaine mesure de l'âge. Selon le matériel utilisé, la concentration de l'hormone peut être exprimée soit en picomoles par litre - pm/l, soit en picogrammes par millilitre - pg/ml.

Niveaux de PTH dans différentes catégories d’âge :

• jusqu'à 17 ans – 1,3-10 ng/l (12-94 pg/ml) ;
• de 17 à 70 ans – 0,7-5,6 ng/l (3,6-52,8 pg/ml) ;
• plus de 70 ans – 0,5-12 ng/l (4,7-113 pg/ml).

Selon les directives nationales de diagnostic des laboratoires de 2012. Un niveau moyen de 10 à 65 pg/ml est considéré comme normal. Il convient de rappeler que les niveaux de référence peuvent varier légèrement selon les laboratoires.

Interprétation des résultats

La concentration de PTH est directement liée à la concentration de calcium dans le sang, et un changement dans la concentration de l'hormone indique un changement dans le métabolisme de ce minéral. Par conséquent, le taux d’hormone parathyroïdienne doit être corrélé au taux de calcium dans le sang.

Une diminution des taux de PTH est observée dans les cas suivants :

À concentration accrue calcium:

• hyperfonctionnement de la glande thyroïde;
• ostéopathie atrophique (chez les patients immobiles) ;
• tumeurs malignes, synthétisant les prostaglandines ;
• pancréatite aiguë;
• sarcoïdose

Avec hypocalcémie - hypofonction de la glande parathyroïde.

Une augmentation des taux d'hormone parathyroïdienne est observée dans les cas suivants :

En même temps qu'une hypercalcémie :

• hyperplasie parathyroïdienne
• cancer de la parathyroïde
• tumeurs hypophysaires;
• tumeur pancréatique (provenant du tissu des îlots);
• synthèse ectopique de parathyrine dans des tumeurs d'autres localisations - dans le cancer du sein, le cancer du poumon, la glande surrénale.

En même temps qu'une hypocalcémie :

• insuffisance rénale entraînant un hyperfonctionnement secondaire de la glande parathyroïde ;
• pseudohypofonction de la glande parathyroïde.

Médicaments qui affectent les niveaux d'hormone parathyroïdienne

Augmenter les taux de PTH : cortisol, médicaments antituberculeux (isoniazide), nifédipine, œstrogènes, vérapamil.

Réduire les taux de PTH : contraceptifs oraux, famotidine, gentamicine, prednisolone, vitamine D et ses analogues.

Littérature:

1. Clinique diagnostic de laboratoire: leadership national : en 2 volumes - T. I. /? V.V. Dolgova, V.V. Menchikov. - M. : GEOTAR-Média, 2032. - 928 p.
2. Lignes directrices cliniques. Normes de prise en charge des patients. Numéro 2. – M., GEOTAR Media, 2008. – 1376 p.

L'hormone parathyroïdienne (PTH, hormone parathyroïdienne, PTH, parathyrine) est une sécrétion produite par glandes parathyroïdes. Son fonction principale– réguler les niveaux de phosphore et calcium ionisé dans le sang, et si leur concentration s'écarte de la norme, un test sanguin est alors nécessaire.

Des perturbations dans la production de PTH surviennent chez environ 1 personne sur 1000, ce qui est déjà beaucoup, et les femmes doivent faire attention au fait qu'elles ont cette pathologie retrouvé trois fois plus souvent que chez les hommes.

Niveaux normaux d'hormone parathyroïdienne chez les femmes

Un test de l'hormone parathyroïdienne montrera sa teneur dans le sang et aidera donc à identifier les maladies associées à une concentration altérée de PTH.

Le niveau normal d’hormone parathyroïdienne dans le corps d’une femme dépend de l’âge :

• de vingt à vingt-trois ans – 12-95 pg/ml ;
• de vingt-trois à soixante-dix ans, ainsi que pendant la grossesse – 9,5-75 pg/ml ;
• plus de soixante et onze ans – 4,7-117 pg/ml.

La norme pour les hommes est la même que celle pour les femmes.

De quoi est responsable l’hormone parathyroïdienne ?

La PTH est produite par les glandes parathyroïdes. L'hormone est spéciale molécule de protéine, il participe activement au métabolisme du calcium et partiellement du phosphore. Si leur nombre diminue, glandes parathyroïdes produit plus de sécrétion.

Ses principales fonctions sont :

• réduire la perte de calcium dans l'urine en augmentant la réabsorption dans les tubules rénaux ;
• rendre l'excrétion du phosphore par l'urine plus intense ;
• s'il y a une carence en calcium et en phosphore dans le sang, extrayez-les du tissu osseux ;
• Lorsqu’il y a un excès de calcium dans le sang, il se dépose dans les os.

Grâce à l'hormone parathyroïdienne, l'activité de la vitamine D au niveau des reins augmente, entraînant la formation de calcitriol. Cette substance augmente l’absorption du calcium à travers les parois intestinales et améliore son absorption par les aliments. Il ne sera pas apporté en supplément s’il n’y a pas suffisamment de vitamine D.

L'hormone parathyroïdienne peut fortement influencer les ostéoclastes : ils détruisent le tissu osseux afin de libérer du calcium, qui pénètre immédiatement dans le sang, mais les os finissent par devenir moins solides et le risque de fractures augmente. Cependant, il ne faut pas s'inquiéter prématurément : cet effet se produit en cas d'hypocalcémie sévère prolongée et dans les cas où la quantité de l'hormone elle-même est extrêmement augmentée. Sa sortie à court terme sur système musculo-squelettique a un effet positif en stimulant la formation de faisceaux osseux. Médecine moderne Je lui ai même trouvé une utilité : analogue synthétique– tériparatide – utilisé dans le traitement de l'ostéoporose pour renforcer le tissu osseux.

Pourquoi une déviation apparaît-elle ?

L'hyperparathyroïdie indique généralement que les glandes parathyroïdes doivent être examinées : le plus souvent, le taux de PTH est élevé en raison de leurs lésions. Cependant, il peut y avoir une autre raison. Les facteurs possibles incluent :

• cancer de la thyroïde ou des glandes parathyroïdes ou métastases de celles-ci dues à une tumeur ailleurs;
• écarts dans la concentration de vitamine D : rachitisme ou hypovitaminose ;
• colite;
• syndrome de Zollinger-Ellison (tumeur pancréatique) ;
• la maladie de Crohn ;
• insuffisance rénale.

Les niveaux réduits d’hormone parathyroïdienne sont causés par :

• carence en magnésium;
  chirurgie de la glande thyroïde;
  ostéoliose – destruction pathologique du tissu osseux ;
  La sarcoïdose est une maladie qui touche le foie, les reins et les ganglions lymphatiques.

De plus, certains médicaments affectent la quantité d’hormone parathyroïdienne. Augmentez-le temporairement agents hormonauxà base d'œstrogènes, de lithium, d'isoniazide, de cyclosporine, de contraceptifs oraux, de famotidine, de sulfate de magnésium et de médicaments contenant contenu élevé vitamine D

A quoi conduit l’hyperparathyroïdie ?

Les échecs dans la production d'hormone parathyroïdienne entraînent des perturbations du métabolisme du calcium et du phosphore, ce qui affecte négativement le fonctionnement de tous les organes. Une faiblesse musculaire apparaît, la marche devient difficile, la soif augmente et une dysurie apparaît (c'est-à-dire que la miction devient plus fréquente). Le développement d’une crise hyperparathyroïdienne ne peut être exclu ; elle se caractérise par des douleurs abdominales, une augmentation brutale de la température et une confusion.

Un excès constant d'hormone ralentit la formation de nouvelles. cellules osseuses en raison de la résorption des anciens. Ce déséquilibre provoque un ramollissement pathologique des os, ou ostéoporose.

De plus, en raison de montant augmenté les sels de phosphore augmentent le risque de calculs (calculs) dans vessie et les reins.

Une sécrétion excessive de parathyrine a également impact négatif sur système vasculaire. Une calcification se développe, entraînant une altération de la circulation sanguine et un ulcère pouvant survenir.

Comment se faire tester

Vous devez d’abord comprendre quels signes peuvent indiquer qu’il est temps de vous faire tester. Ceux-ci incluent :

• hypocalcémie et hypercalcémie;
• l'ostéoporose;
• blessures et fractures osseuses fréquentes sans raison suffisamment impérieuse ;
• sclérose du tissu spinal;
• calculs de phosphate de calcium avec lithiase urinaire;
• modifications osseuses kystiques ;
• suspicion de formations tumorales dans les glandes parathyroïdes.

Si vous arrivez à la conclusion que des recherches sont nécessaires, vous devez savoir comment passer le test correctement. Les règles sont les suivantes :

• Avant de passer le test, ne mangez rien pendant 10 heures ;
• Évitez de boire de l’alcool au moins 24 heures avant ;
• ne fumez pas une heure avant de donner du sang ;
• pendant trois jours, ne faites pas de sport et limitez les autres activités physiques ;
• un jour ou deux avant le test, arrêter de prendre des médicaments, notamment ceux contenant du calcium, ainsi que de la vitamine D) ;
• Le sang doit être donné entre 8h et 11h.

L'analyse présentée peut être effectuée dans presque tous les laboratoires. Si les résultats confirment que la sécrétion est altérée, vous devez contacter un endocrinologue.

Comment se déroule le traitement ?

L'hyperparathyroïdie peut être éliminée avec un traitement maladie primaire ou encore l'ablation, souvent partielle, des glandes parathyroïdes, si elles en sont la cause. Suppression complète les glandes sont indiquées pour les lésions cancéreuses, après quoi un traitement hormonal substitutif est prescrit.

Élimine l'hypoparathyroïdie thérapie de remplacement, ce qui normalise fond hormonal. Le cours peut durer plusieurs mois ou toute une vie, selon la cause profonde de l'échec.

Si vous pensez que l'hormone parathyroïdienne n'est pas normale, il est préférable de ne pas retarder l'examen. La procédure est assez simple et si le problème est détecté à temps, des complications dangereuses peuvent être évitées.

Selon les statistiques, l'hormone parathyroïdienne est élevée chez un millième d'habitant de la planète, ce qui signifie qu'elle n'est pas si rare. La raison en est les nombreuses conditions préalables à l’apparition d’une telle condition.

L'analyse montre une augmentation des taux d'hormone parathyroïdienne, qu'est-ce que cela signifie ?

Hormone parathyroïdienne - biologiquement substance active produite par les glandes parathyroïdes. L'importance de cette hormone pour notre organisme ne peut être surestimée, car elle a un effet régulateur sur le métabolisme minéral.

La PTH et la calcitonine (une hormone produite glande thyroïde) et la vitamine D représentent le plus haut niveau de régulation du métabolisme du calcium et du phosphore. La solidité du tissu osseux et des dents dépend principalement de l’équilibre de ces microéléments. Le calcium affecte en outre l'activité contractile de tous les muscles du corps, y compris le travail du myocarde. Un écart de concentration par rapport à la norme peut affecter négativement le muscle cardiaque, notamment conduire à une violation fréquence cardiaque et même un arrêt cardiaque soudain. De plus, les ions calcium participent directement à la transmission des signaux le long des fibres du système nerveux et activent également les facteurs de coagulation et certaines enzymes.

L’hormone parathyroïdienne et le métabolisme des ions calcium sont étroitement liés l’un à l’autre. Des phénomènes similaires dans littérature médicale sont appelés binaires retour. Cela se manifeste par le fait qu'une diminution des niveaux de calcium provoque l'activation de la sécrétion hormonale. Après cela, la concentration de calcium revient à la normale et les glandes parathyroïdes réduisent la production de l'hormone.

Par conséquent, le niveau d'hormone parathyroïdienne dans le sang ne devrait pas être soumis à des fluctuations significatives, car même les moindres écarts dans les processus qu'elle régule peuvent provoquer de nombreuses de graves conséquences, y compris la mort.

Comment fonctionne l’hormone parathyroïdienne ?

L'hormone parathyroïdienne régule le métabolisme du calcium de trois manières.

• Le principal mécanisme d'action est l'effet de l'hormone sur les tissus. système squelettique. Il contient des récepteurs chimiques sensibles aux changements des niveaux de calcium. L'hormone parathyroïdienne active les ostéoclastes - des cellules qui provoquent la destruction des faisceaux osseux, et le calcium libéré du dépôt physiologique pénètre dans le sang.
• Option suivante action biologique l'hormone parathyroïdienne est synthétisée physiologiquement dans les reins vitamine active D. Du calcitriol en est ensuite formé, ce qui améliore l'intensité de l'absorption du calcium par la lumière de l'intestin grêle.
• Le troisième mécanisme d'influence est mis en œuvre au niveau de la fonction tubules rénaux et consiste à améliorer la réabsorption (réabsorption) des ions calcium dans leur lumière. Comment détecter une augmentation de l'hormone parathyroïdienne

Comment détecter une augmentation de l'hormone parathyroïdienne

Les patients traités pour des maladies du système musculo-squelettique sont souvent testés pour déterminer le niveau d'hormone parathyroïdienne. Pour surveiller les niveaux de PTH, un test est effectué sang veineux méthode de dosage immunoenzymatique.

L’hormone produite par les glandes parathyroïdes pénètre continuellement dans la circulation sanguine, mais son niveau fluctue tout au long de la journée. Des niveaux physiologiquement élevés de l'hormone sont observés entre 3 et 4 heures de l'après-midi, tandis qu'ils diminuent vers 7 à 8 heures du matin. différences entre les sexes ce n’est pas le cas de cet indicateur (le même pour les hommes et les femmes).

Norme d'âge pour la quantité de PGT dans le sang

En plus, corps féminin produit différentes quantités hormone selon le trimestre de la grossesse.

Le calcium est normalement déterminé dans le sang à un niveau de 2,15 à 2,50 mmol/l.

Raisons pour lesquelles l'hormone parathyroïdienne est supérieure à la normale

Hyperparathyroïdie - c'est comme ça que ça s'appelle perturbation endocrinienne lorsque le taux d’hormone parathyroïdienne dans le sang est élevé. Cette violation se présente sous plusieurs types.

Hyperparathyroïdie primaire

Il s'agit d'une pathologie des glandes parathyroïdes elles-mêmes avec augmentation de la sécrétion hormone parathyroïdienne. Il existe de nombreuses causes connues à cette affection, dont les plus courantes sont :

• hyperplasie, adénome ou carcinome des glandes parathyroïdes ;
• hypercalcémie idiopathique chez les enfants ;
• plasmocytome;
• le syndrome de Burnett ;
• néoplasie endocrinienne multiple de type I (provoque des tumeurs des glandes endocrines et de l'hypophyse en association avec une hyperparathyroïdie)

Hyperparathyroïdie secondaire

Elle est causée par des anomalies non pas dans les glandes parathyroïdes elles-mêmes, mais dans d'autres organes, accompagnées d'une diminution à long terme de la teneur en ions calcium dans le sang. La pathologie est due à diverses raisons, dont les principaux sont :

• néoplasmes oncologiques de la thyroïde et des glandes parathyroïdes, métastases de celles-ci;
• insuffisance rénale chronique;
• concentration réduite de vitamine D en raison d'une synthèse altérée dans les reins biologiquement forme active ou le rachitisme ;
• diminution de l'intensité d'absorption par les murs intestin grêle calcium résultant de gastrite atrophique, non spécifique rectocolite hémorragique, maladie de Crohn, syndrome de Zollinger-Ellison ( maladie tumorale pancréas) et d'autres affections accompagnées d'un dysfonctionnement persistant du pancréas ;

Hyperparathyroïdie tertiaire

Se produit à la suite d'une diminution à long terme de la teneur en calcium dans l'espace intercellulaire au cours hyperparathyroïdie secondaire. Dans ce cas, il se produit une autonomie complète des glandes parathyroïdes, qui perdent la capacité de réagir aux changements de teneur en substances minérales.

Séparément, il convient de mentionner une affection telle que la pseudohyperparathyroïdie - une quantité excessive d'hormone parathyroïdienne n'est pas produite par la glande thyroïde, mais par les glandes. système endocrinien, et une tumeur hormonalement active ( tumeur maligne reins ou poumons).

Comment reconnaître des niveaux élevés d'hormone parathyroïdienne

Les principaux symptômes de cette maladie ne sont pas spécifiques :

• détérioration voire manque d'appétit, nausées, constipation ;
• faiblesse musculaire, douleurs ostéoarticulaires, voire difficultés à marcher, les patients trébuchent souvent « à l'improviste », tombent, ont du mal à se relever d'une position assise (s'appuient sur leurs mains), la démarche prend l'apparence d'une soi-disant canard en raison du relâchement des articulations;
• la soif, qui provoque par la suite une augmentation de la miction (pour cette raison, au début de l'hyperparathyroïdie, elle est souvent confondue avec le diabète insipide) ;
• la peau prend une teinte terreuse et devient sèche ;
• apathie et léthargie;
• De la fièvre et de l'anémie sont possibles.

Qu’est-ce qui est dangereux en cas de niveaux élevés à long terme d’hormone parathyroïdienne ?

En conséquence de cela état pathologique la teneur en calcium diminue dans le tissu osseux, tandis qu'elle augmente dans le sérum sanguin. Développer par la suite conséquences négatives pour presque tous les organes et systèmes du corps pour lesquels les patients ont besoin d'un traitement. Les changements les plus fréquemment observés sont :

du système musculo-squelettique

• l'ostéoporose se développe - niveau réduit le calcium présent dans les os provoque leur fragilité, il existe un risque de fracture lorsque la moindre blessure, dans les cas graves, des fractures peuvent survenir spontanément (particulièrement typiques des radiations et humérus, col fémoral et clavicule) ;
• les vertèbres s'aplatissent, ce qui se manifeste extérieurement par une diminution de la taille adulte et une déformation de la poitrine ;
• valgus (en forme de X) déformation du bas de la jambe chez les enfants ;
• kystes dans le tissu osseux des mâchoires, leur ramollissement et la perte des dents.

du système urinaire :

• en raison du dépôt sels minéraux dans les glomérules rénaux, le développement d'une lithiase urinaire est provoqué, ses symptômes vont de douleurs lombaires pouvant aller jusqu'à des crises de coliques néphrétiques ;
• pyélonéphrite;
• insuffisance rénale chronique.

du tractus gastro-intestinal :

• anorexie;
• pancréatite calcifiante, qui provoque des perturbations du système digestif et du métabolisme ;
• ulcération de l'estomac et du duodénum;
• maladie des calculs biliaires.

du système nerveux :

• fatigue;
• troubles de la mémoire;
• psychoses.

du système circulatoire :

• calcification vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une détérioration de l'élasticité paroi vasculaire qu'est-ce qui pourrait la faire augmenter ? pression artérielle, conduisant progressivement au développement de l'hypertension ;
• arythmie et bradycardie.

De plus, il peut souffrir système reproducteur chez la femme, notamment pendant la grossesse. À contenu accru le calcium dans le sang peut interférer avec l'implantation ovule dans l'endomètre, car ses vaisseaux sont déjà condensés en raison de la calcification.

Le plus dangereux de conséquences possibles excès d'hormone parathyroïdienne - développement d'une crise hyperparathyroïdienne - une maladie potentiellement mortelle. Cela se produit en raison d'une concentration de calcium dans le sang plusieurs fois supérieure à la normale et se caractérise par forte augmentation température, douleur intense dans l'abdomen et avec troubles de la conscience, un traitement est nécessaire immédiatement.

La pilule est-elle capable de ramener les hormones parathyroïdiennes à la normale ?

N'importe lequel médicament ou méthode populaire sont impuissants si une augmentation du taux d'hormone parathyroïdienne se produit à la suite d'un hyperfonctionnement des glandes parathyroïdes. Dans ce cas, le traitement susceptible de réduire la parathormone n'est qu'une intervention chirurgicale opportune et délicate (il existe toujours un risque de développer une hypoparathyroïdie postopératoire si une quantité excessive de tissu glandulaire). Thérapie conservatrice implique l'utilisation du médicament pour forcer la diurèse, ce qui permettra aux reins d'augmenter l'excrétion de l'excès de calcium dans le sang pendant une courte période de temps.

Pour le traitement de l'ostéoporose, les médicaments de choix sont les médicaments contenant du calcium ; ils peuvent réduire le ramollissement du tissu osseux. De plus, les examens des recommandations ont régime thérapeutique, ce qui inclut la consommation d'aliments riches en calcium.

Un traitement symptomatique correct est nécessaire pour soulager les autres manifestations de la maladie.