Cancer de la prostate : conséquences après chirurgie. Cancer de la prostate

Mon père est décédé fin mars de cette année d'un cancer de la prostate. Il a été un homme en bonne santé toute sa vie, il n'est jamais allé chez le médecin de sa vie, et la nature l'a si généreusement récompensé par la santé que, bien qu'il ait mené une vie généralement désordonnée et qu'il ait été négligent de sa santé, jusqu'à l'âge de 70 ans, il néanmoins je me sentais bien. Même si je suis en surpoids déjà à un âge avancé. Son taux de cholestérol était normal jusqu'aux derniers jours (le même que le mien !), les crises d'hypertension ont commencé au cours des six derniers mois. Et ainsi de suite.

Ce texte est l'un des nombreux que je lui dédie. Et à tous ceux qui, peut-être, après avoir lu ce texte, iront eux-mêmes ou prendront leur proche par la main à une analyse simple, qui, peut-être, pourra changer radicalement la perspective à venir.

Malheureusement, mon père n'a jamais lu de tels articles. Moi aussi. Et il ne m’est même jamais venu à l’esprit d’y penser. Dans notre pays, on parle de tout dans les cartons et dans les journaux, mais pas de prévention et de diagnostic précoce. Et ceci malgré le fait que le cancer de la prostate est une maladie assez courante et a un taux de mortalité assez élevé dans notre pays précisément parce que plus de la moitié des cas sont diagnostiqués à des stades tels que rien ne peut être fait pour aider.

C'était juste une telle histoire avec mon père. Il s’avère que ses symptômes ont commencé il y a 15 ans. Et des symptômes plus graves – il y a environ 10 ans. Mais lui, papa, ne pensait pas et ne savait rien du cancer de la prostate. Et donc je n’ai prêté aucune attention à ces symptômes.

Le médecin qui l'a examiné puis soigné a déclaré que cette tumeur, sous sa forme agressive, avait déjà environ 9 ans. Et que s'il était venu le voir il y a 9 ans, il l'aurait complètement guéri avec une forte probabilité.

Mais mon père est venu chez le médecin lorsque ses jambes ont commencé à gonfler et d'autres symptômes du troisième groupe (j'en parle ci-dessous). Nous n’en savions rien à l’époque, mais les médecins, rien qu’en le regardant et en examinant les tests, savaient déjà TOUT.

Mais nous avons une éthique médicale si merveilleuse que personne ne vous dira toute la vérité et la situation réelle - ni le patient ni ses proches. Nous ne connaissions pas la gravité de sa situation, TELLE gravité de sa situation, littéralement jusqu'à sa mort. Je ne vous écrirai pas les détails, mais il n’avait vraiment aucune chance, dès le diagnostic même. Et pourtant, personne ne nous a rien dit, et du coup, sa mort nous a complètement surpris. Et pour papa lui-même aussi, je pense. Parce que nous espérions tous et étions sûrs qu'il pourrait être aidé et qu'à l'hôpital, où nous l'avons placé avec beaucoup de difficultés, ils l'aideraient bien sûr.

Lorsqu’il a été emmené pour une opération essentiellement mineure (il a fallu insérer une sonde urinaire), je n’étais même pas inquiet. Elle lui souhaite bonne chance et lui dit : « Tout ira bien, papa. Je t'attends dans la salle ce soir. Et ils l'ont emmené. Ce furent les dernières secondes où je le vis vivant. Et ces dernières secondes et minutes se sont écoulées dans une telle agitation et une telle absurdité que c'était tout simplement terrible. Si seulement je savais comment les choses se passent réellement... Si seulement il savait. On pourrait se préparer, se dire tout ce qu'il y a à dire, au cas où. Est-ce que tu comprends?

Mais nous avons -=éthique médicale=-. Sachez-le, et si quelque chose arrive, prenez des morceaux de papier, des cartes, des relevés de notes et allez vous-même sur Internet pour comprendre ces gribouillis et ces codes. Vous seul pourrez vous-même aller au fond de la véritable situation et contribuer au moins d'une manière ou d'une autre au traitement ou à l'obtention du bon traitement.

J'écris ce texte en amateur. Je ne suis pas médecin. Mais je comprends que si chacun de nous savait cela – comment protéger nos hommes du cancer, comment essayer d'identifier le plus tôt possible les symptômes du cancer de la prostate – nous aurions moins de veuves et d'orphelins.

Cancer de la prostate. Ce que tout le monde doit savoir.

Le cancer de la prostate est la deuxième tumeur maligne la plus répandue chez l'homme. Les personnes âgées de 45 à 50 ans sont plus susceptibles de tomber malades ; à l'âge de 80 ans, la fréquence de cette maladie augmente. Le cancer de la prostate se caractérise par une croissance lente et une longue évolution asymptomatique.

L'une des raisons du développement du cancer de la prostate est une violation du métabolisme des hormones sexuelles mâles (androgènes).

Statistiques des maladies

Selon les statistiques russes, l'incidence du cancer de la prostate en Russie atteint 4,5 %, tandis que parmi les principales causes de décès, le cancer de la prostate occupe la 5e place chez les hommes de moins de 70 ans et la 4e place chez les hommes de 70 ans et plus.

Causes et développement de la maladie

Pas entièrement compris. Le développement du cancer de la prostate est associé à des changements hormonaux chez les hommes d'âge moyen et âgés, en particulier à des taux élevés de testostérone, l'hormone sexuelle masculine. Le cancer de la prostate est une tumeur hormono-dépendante, c'est-à-dire que la croissance tumorale est stimulée par la testostérone. Par conséquent, chez les hommes qui ont des taux de testostérone plus élevés dans le sang, le cancer de la prostate est plus susceptible de se développer et son évolution sera plus maligne.

À quoi ressemble une prostate normale et hypertrophiée ?

Le cancer de la prostate a une évolution lente et maligne. Cela signifie que la tumeur se développe lentement (par rapport, par exemple, au cancer du foie) et peut ne pas apparaître avant de nombreuses années. En revanche, le cancer de la prostate donne des métastases précoces, c'est-à-dire qu'une petite tumeur peut déjà commencer à se propager à d'autres organes. Le plus souvent, la propagation s'étend aux os (bassin, hanches, colonne vertébrale), aux poumons, au foie et aux glandes surrénales. C'est le plus grand danger du cancer. Avant l’apparition des métastases, la tumeur peut être retirée, ce qui stoppera la maladie. Mais si des métastases apparaissent, aucun chirurgien ne pourra toutes les enlever, et il sera impossible de guérir complètement la personne.

Manifestations du cancer de la prostate

C'est précisément le plus gros problème du cancer : la maladie ne commence à déranger une personne que lorsqu'elle est déjà allée très loin et que les chances de guérison ont considérablement diminué.

En règle générale, une personne consulte un médecin en raison de l'apparition de certaines plaintes. Sur la base de son analyse, le médecin détermine le diagnostic le plus probable (ou le plus probable) et prescrit un examen approprié pour le clarifier.

Il ne fait aucun doute que non seulement un médecin, mais aussi toute personne doit savoir à quels changements dans son corps il faut prêter attention et, sans perdre de temps, contacter un spécialiste pour en connaître les causes. Les manifestations du cancer de la prostate sont bénignes au début, ne dérangent pas beaucoup une personne et elle peut les négliger (simplement les ignorer ou se soigner elle-même), attribuant la maladie à une autre maladie.

Quels symptômes pourraient être préoccupants ?

Alors, quelles sont les plaintes les plus typiques du cancer de la prostate ? De quoi le patient et le médecin doivent-ils se méfier ?

Dans les premiers stades Dans son développement, le cancer de la prostate ne se manifeste généralement d'aucune façon, puisqu'il se développe dans les zones périphériques de la prostate. Quand la tumeur grossit, à mesure que sa taille augmente, ses manifestations externes (symptômes) apparaissent également.

Ils peuvent être divisés en trois groupes :

Symptômes associés à un débit urinaire altéré(ce qu'on appelle une obstruction de la sortie de la vessie). Ils apparaissent lorsqu’une tumeur comprime l’urètre dans la partie qui traverse la prostate. Ce groupe comprend :

• jet d'urine faible et intermittent,
• difficulté à commencer à uriner
• sensation de vidange incomplète de la vessie après la miction,
• uriner plus fréquemment que d'habitude
• incontinence urinaire
• envie douloureuse (impérative) d’uriner

Symptômes associés à la croissance tumorale et à la propagation locale au-delà de la prostate. Ils apparaissent lorsque la tumeur atteint une taille importante, se développe dans la capsule prostatique et pénètre dans les tissus voisins. Cela peut se manifester de la manière suivante :

• l'apparition de sang dans le sperme lors de l'éjaculation (appelée hémospermie)
• l'apparition de sang dans les urines (hématurie)
• incontinence urinaire
• dysfonction érectile (dite dysfonction érectile)
• douleur dans la région pubienne et au-dessus du pubis, ainsi que dans le périnée

Symptômes associés à l'apparition de métastases du cancer de la prostate(dommages tumoraux secondaires à d'autres organes et tissus du corps humain). En règle générale, tous ces symptômes indiquent déjà sur la forme avancée de la maladie et déterminer un mauvais pronostic de guérison et de vie. Les métastases peuvent se manifester comme suit :

• douleur osseuse (souvent dans le bas du dos)
• gonflement des membres inférieurs (appelé lymphostase - dû à la compression des vaisseaux lymphatiques et des veines par des métastases)
• diminution de la force et des capacités motrices des membres inférieurs, parfois même jusqu'à la paralysie - en raison de la compression de la moelle épinière
• perte de poids corporel, parfois très importante, pouvant aller jusqu'à un épuisement sévère (appelé cachexie)
• anémie (diminution du taux d'hémoglobine dans le sang)
• perte d'appétit, faiblesse générale, léthargie, fatigue, diminution de la tolérance à l'exercice.

Ainsi, le cancer de la prostate (comme beaucoup d'autres tumeurs malignes) est insidieux dans la mesure où, dans les premiers stades de son développement, il peut ne pas se manifester ou se déguiser en d'autres maladies des organes génito-urinaires (adénome de la prostate, prostatite, cystite, etc.).

La présence de l'une des plaintes ci-dessus (ou de toute autre inquiétude qui inquiète une personne) est une raison pour consulter immédiatement un médecin et un examen.

Comment augmenter vos chances d’obtenir un diagnostic précoce du cancer de la prostate

Le diagnostic du cancer de la prostate repose sur les résultats de la palpation de la glande, des données de laboratoire et de l'échographie transurétrale.

Gardez à l'esprit que, généralement, dans de tels cas, un test sanguin et urinaire général se situe dans les limites normales et que seule l'ajout d'une infection secondaire (cystite, pyélonéphrite) provoque des changements correspondants.

Les tests de marqueurs du cancer sont essentiels.

Les marqueurs du cancer de la prostate sont antigène prostatique spécifique PSA Et phosphatase acide prostatique. Ces marqueurs permettent un diagnostic et un suivi précoces. Le dosage de la phosphatase acide prostatique est principalement utilisé à des fins pronostiques (le taux augmente avec les métastases osseuses).

L'antigène spécifique de la prostate est un marqueur spécifique des tissus de la prostate.. Dans n'importe quel laboratoire, vous pouvez donner du sang pour un test qui détermine le PSA total, la forme liée et la forme libre du PSA. Cela ne prend que 15 minutes, et les résultats dans certaines cliniques (par exemple, INVITRO - vous pouvez les consulter via votre compte personnel sur le site et vous n'avez pas besoin de revenir en arrière pour les obtenir).

La concentration normale de PSA est de 0 à 4 ng/ml. En cas d'adénome bénin de la prostate et d'inflammation de la prostate (prostatite aiguë, prostatite chronique), le taux de PSA dépasse la norme : entre 70 et 79 ans, il est de 0 à 4,8 ng/ml et à 80 ans et plus - jusqu'à 8,8 ng/ml.

Il est généralement admis qu'avec une concentration de PSA de 10 ng/ml ou plus, une hyperplasie bénigne est probable (en l'absence d'autres changements). Une concentration de PSA de 30 ng/ml indique définitivement un cancer de la prostate. Cependant, dans le cancer, des valeurs de PSA plus faibles sont observées, mais en même temps une augmentation de la teneur en α-antichymotrypsine est observée. Dans le même temps, le niveau de PSA lié augmente de manière significative et la fraction libre de PSA diminue (avec une valeur de PSA totale supérieure à 4 ng/ml).

Pour le diagnostic, non seulement la détermination de la fraction libre est d'une grande importance (son contenu dans le cancer est inférieur à celui de l'hyperplasie bénigne de la prostate), mais aussi la valeur de son rapport au PSA total. Lorsque l'indicateur est inférieur à 0,15, il existe une hypothèse de cancer de la prostate.

Ainsi:

Si le taux de PSA est supérieur à 20 ng/ml, un cancer peut être suspecté.

Un taux de PSA supérieur à 50 ng/ml indique dans la plupart des cas une invasion extracapsulaire et des lésions des ganglions lymphatiques régionaux,

Un taux de PSA supérieur à 100 ng/ml est un indicateur de métastases.

Critères diagnostiques supplémentaires pour le cancer de la prostate:

Le taux d'augmentation annuelle du PSA ne devrait normalement pas dépasser 0,75 ng/ml (selon d'autres sources, 1,36 ng/ml par an),

La densité du PSA (le rapport du PSA total au volume de la prostate) ne doit pas dépasser 0,15 ng/ml pour 1 cm3 de glande (en l'absence de ganglions et la valeur de l'antigène spécifique de la prostate est de 4 à 20 ng/ml). .

Il faut souligner que les procédures telles que la palpation, la ponction, la cystoscopie et la coloscopie entraînent une augmentation du PSA, plus prononcée le lendemain, notamment chez les patients présentant une hyperplasie bénigne de la prostate.

Si, sur la base des résultats des tests et d'un examen par un médecin, il y a une suspicion de cancer, alors une biopsie de la prostate doit être réalisée et, si le diagnostic est confirmé, une opération d'ablation de la prostate.

À quelle fréquence dois-je me faire tester ?

Les recommandations générales de notre ministère de la Santé sont que tout homme de plus de 45 ans devrait subir un test sanguin PSA une fois par an et consulter un urologue au sujet des résultats du test. J'étais dans des cliniques avec mon père, je me promenais dans les hôpitaux avec lui et j'ai vu des personnes beaucoup plus jeunes en oncologie urologique. Par conséquent, si vous avez déjà 35 ans, je vous conseillerais quand même de consacrer 15 minutes et 300 roubles une fois par an à au moins un test PSA général. Cela peut sauver non seulement votre vie et votre santé, mais aussi la paix et la tranquillité de vos proches, qui vous sont très chers.

Lymphostase des membres inférieurs- un excès de liquide dans les tissus corporels, qui provoque un gonflement anormal d'un bras ou d'une jambe. Un gonflement peut également survenir dans d’autres parties du corps, selon sa cause. La taille du gonflement varie d'un élargissement modéré à un gonflement extrême, qui interfère avec le fonctionnement de la zone touchée. Le lymphœdème est devenu un problème moins courant au cours des dernières années en raison des améliorations apportées aux traitements chirurgicaux et radiologiques du cancer.

Pourquoi le lymphœdème apparaît-il ?

Le lymphœdème survient lorsque la lymphe, le liquide clair qui transporte les cellules qui combattent les infections, ne peut pas circuler normalement dans les vaisseaux et les ganglions lymphatiques parce qu'ils sont endommagés ou retirés.

Qui est le plus susceptible de développer cette maladie ?

Le lymphœdème des membres inférieurs est plus susceptible de se développer chez les personnes ayant subi un traitement anticancéreux impliquant l'ablation des ganglions lymphatiques de l'aine ou du bassin (lors d'une intervention chirurgicale pour un cancer de l'utérus, des ovaires ou de la prostate) ; Plus les ganglions lymphatiques sont retirés, plus le risque de développer une lymphostase est grand. (lors d'une intervention chirurgicale pour un cancer de l'utérus, de l'ovaire ou de la prostate) Les personnes qui reçoivent une radiothérapie dans la zone proche d'un ensemble de ganglions lymphatiques courent également un risque de développer la maladie, mais il est moins probable que les patientes qui subissent une intervention chirurgicale.

Quand survient le lymphœdème ?

La maladie peut se développer de quelques semaines à plusieurs années après le traitement du cancer. Un gonflement au site chirurgical peut survenir dans les premiers jours suivant la chirurgie, mais ce gonflement est différent du lymphœdème et disparaît généralement en 6 à 12 semaines.

Comment est prise en charge la lymphostase ?

La prévention de l'infection par le VIH est un élément important de la gestion du lymphœdème, car l'infection amène votre corps à réagir en produisant davantage de lymphe, et si les ganglions lymphatiques et/ou les vaisseaux sont endommagés, un excès de liquide commence à s'accumuler dans les tissus. La prise en charge du lymphœdème des membres inférieurs se concentre sur la minimisation de l’enflure et le contrôle de la maladie. Essayez de porter des vêtements amples du côté affecté et ne croisez pas les jambes. Dans la mesure du possible, élevez le membre affecté jusqu'à un point au-dessus du cœur ; ne pas appliquer de chaleur. La méthode la plus courante pour augmenter le flux de liquide lymphatique consiste à porter des vêtements de compression ou des bandages (bandages avec des matériaux peu extensibles). Votre médecin peut également recommander un traitement par un physiothérapeute spécialisé dans le traitement du lymphœdème. Ce spécialiste dispensera un cours de massage manuel de drainage lymphatique. Une autre façon d’augmenter le débit de liquide lymphatique consiste à utiliser une compression pneumatique, un manchon de compression muni d’une pompe. Parfois, des diurétiques légers sont prescrits pour réduire le niveau de liquide tissulaire dans le corps.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Vous devriez parler à votre médecin de la possibilité d'un lymphœdème lorsque vous discutez des risques et des avantages de la chirurgie ou de la radiothérapie. Un traitement précoce du lymphœdème peut aider à contrôler l’enflure et l’inconfort. Il est donc important d’appeler votre médecin si les signes de la maladie persistent au-delà d’une à deux semaines. Ces signes comprennent :

Gonflement des jambes

Le membre est devenu lourd,

La peau du membre inférieur est devenue rouge ou plus épaisse,

Douleur ou inconfort douloureux

Diminution de l'amplitude de mouvement ou de la flexibilité des articulations voisines (hanche ou genou),

Les chaussures sont devenues difficiles à enfiler.

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Une méthode radicale de lutte contre le cancer de la prostate est son ablation chirurgicale. Une telle décision est prise par des spécialistes individuellement dans chaque cas. En règle générale, dans une situation où la tumeur ne s'est pas propagée au-delà des limites de l'organe. La chirurgie du cancer de la prostate améliore considérablement le pronostic du patient et ses chances de guérison.

Avant de prendre la décision finale de réaliser une telle intervention, le spécialiste analyse soigneusement toutes les informations issues des études de laboratoire et instrumentales réalisées. Il évalue non seulement la localisation, la taille et la structure du foyer tumoral, mais également la catégorie d'âge de la personne et son état de santé initial. En plus de tout ce qui précède, les conséquences de la prostatectomie sont également prises en compte.

Types d'interventions chirurgicales

Dans la grande majorité des cas, lors du diagnostic du cancer de la prostate, un oncologue recommande la chirurgie comme principale méthode pour se débarrasser de la tumeur. L'excision de la partie affectée de l'organe et l'élimination maximale des cellules atypiques aident à empêcher leur reproduction et leur propagation.

L'ablation chirurgicale de la prostate ou d'une partie de celle-ci doit être réalisée en association avec d'autres méthodes de thérapie antitumorale - radiothérapie ou chimiothérapie.

Actuellement, les interventions chirurgicales pour lutter contre le cancer de la prostate sont représentées par les types suivants :

1. destruction de cellules atypiques en utilisant les températures les plus basses possibles - cryochirurgie ;
2. ablation radicale d'organes;
3. exposition aux ultrasons;
4. laparoscopie;
5. lymphadénectomie – excision des foyers de métastases.

Les facteurs déterminants lorsqu'un spécialiste choisit l'une ou l'autre technique sont à la fois le stade du processus oncologique et la localisation de la tumeur ainsi que les particularités de l'évolution de la pathologie, par exemple la présence de lésions secondaires.

Cryochirurgie

La cryochirurgie est certainement reconnue comme l’une des méthodes les plus douces pour détruire un foyer malin de la prostate. Son essence est d'introduire une sonde spéciale contenant une solution congelée dans la zone de l'organe touché par l'atypie.

Lors de la manipulation, les éléments cancéreux gèlent d'abord et, une fois décongelés, ils perdent leur viabilité. Etant donné qu’une intervention chirurgicale radicale n’est pas nécessaire, la technique est considérée comme la plus douce possible. Cependant, l'effet sur la tumeur est ciblé ; les tissus voisins ne sont généralement pas affectés.

Les principales indications pour choisir la cryochirurgie sont :

• antécédents médicaux aggravés de pathologies somatiques qui empêchent une chirurgie radicale ;
• lors du diagnostic d'un cancer aux stades 1 et 2 ;
• âge avancé du patient;
• faible efficacité de la radiothérapie.

La procédure de cryochirurgie elle-même est réalisée sous anesthésie péridurale ou générale. La durée est d'environ deux heures. L'efficacité est assez élevée - le pronostic de survie à cinq ans atteint 82 à 90 %. Les conséquences sont rares, mais un certain nombre de patients indiquent l'apparition d'une fusion urétrale, d'une incontinence urinaire ou d'une dysfonction érectile, voire d'une impuissance. Un contact opportun avec un spécialiste et des mesures correctives permettent de tout éliminer en peu de temps.

Prostatectomie radicale

La version radicale est considérée comme la plus difficile de toutes les opérations pour éliminer le cancer de la prostate. Cela implique l’ablation complète de l’organe affecté. La manipulation peut être effectuée de deux manières : rétropubienne ou périnéale.

Si la tumeur est localisée principalement dans la glande elle-même, elle devra être complètement retirée. Grâce à cette action, il est possible d'éviter une nouvelle rechute de la pathologie. Les tissus adjacents sur lesquels des microcellules atypiques auraient pu s'installer feront également l'objet d'une excision partielle.
Le choix des tactiques d'intervention optimales est déterminé par un spécialiste en fonction des informations qu'il reçoit des procédures de diagnostic :

• transvésical, avec dissection obligatoire de la vessie ;
• périnéal - avec accès à la glande par le périnée.

Le choix est influencé par la localisation de la tumeur et l'étendue des métastases.

Exposition aux ultrasons

La technique est actuellement en cours de développement. Les informations sont majoritairement théoriques ; des études cliniques sont en cours.

La procédure elle-même implique l'utilisation d'un équipement spécial qui émet un faisceau ultrasonore focalisé de haute intensité. Les ondes à haute fréquence atteignent le site du cancer, entraînant un échauffement maximal admissible de la zone touchée de la prostate.

La durée totale de la manipulation est de 2,5 à 3 heures. Cependant, s'il s'avère inefficace, il peut être répété - strictement selon les indications individuelles.

La technique de laparoscopie est particulièrement appréciée des spécialistes si le patient est diagnostiqué avec une tumeur dans les structures de la prostate. La procédure consiste à faire deux petites incisions. Une caméra vidéo y sera ensuite insérée, ainsi que des instruments médicaux. Grâce à cela, le déroulement de l'intervention chirurgicale est sous contrôle constant.

La laparoscopie présente de nombreux avantages : un faible risque de blessure, un nombre minimal de complications et une préservation optimale des tissus sains. L’un des inconvénients à mentionner est la difficulté de réaliser l’intervention.
Dans tous les cas, après une telle procédure, une opération du cancer de la prostate, une surveillance obligatoire par un oncologue et une longue période de rééducation sont nécessaires.

Lymphadénectomie

Une tumeur maligne dans les structures de la prostate propage souvent ses métastases aux tissus voisins, par exemple les ganglions lymphatiques pelviens. Ils doivent également être retirés lors de l’intervention chirurgicale. A cet effet, une lymphadénectomie est réalisée. Il existe deux options de mise en œuvre – ouverte, cavitaire ou fermée – par micro-incisions.

Dans le premier cas, 1 incision sera pratiquée à l'aide d'un laparoscope, dans la seconde méthode - sur la surface latérale de l'abdomen du côté de la lésion. Cette dernière est bien entendu préférable - après avoir inséré le tube à travers lequel le gaz péritonéal est éliminé, des actions chirurgicales sont effectuées à l'aide d'un manipulateur et, à l'aide d'une caméra vidéo, le spécialiste peut observer tout ce qui se passe au moment de l'injection. intervention.

Complications possibles

Au début de la période postopératoire, les conséquences de la chirurgie pour enlever le cancer de la prostate sont les suivantes :

• sensations douloureuses dans le bas-ventre, aggravées par la marche ou l'effort ;
• risque élevé de thrombose dans les membres inférieurs;
• stagnation de la lymphe dans les tissus, avec formation d'un gonflement des pieds et des jambes;
• l'incontinence urinaire, qui disparaît 3,5 à 5,5 mois après l'intervention, en grande partie grâce à la mise en œuvre de séries d'exercices pour renforcer les muscles pelviens ;
• des difficultés apparaissant périodiquement ou constamment dérangeantes avec vidange complète du rectum, constipation;
• dysfonction érectile.

Afin de corriger rapidement ces conditions négatives et de s'en débarrasser, les experts recommanderont un repos et une nutrition adéquats, une activité physique adéquate et une pharmacothérapie.

Étant donné que le cancer de la prostate lui-même est déjà une maladie terrible dans ses conséquences et ses complications, la procédure de son ablation constitue également une intervention assez grave sur le corps humain.

Les principaux risques survenant pendant la période de rééducation :

• des écarts dans l'activité du système cardiovasculaire, surtout s'il existe déjà des pathologies dans ce domaine, par exemple une cardiopathie ischémique, une hypertension - leur évolution peut s'aggraver ;
• la survenue de réactions allergiques est une complication redoutable, car une personne peut même ne pas connaître certaines de ses prédispositions allergiques ;
• infections - rares dans la période postopératoire, mais le transfert d'agents infectieux vers la zone d'intervention est possible, avec formation ultérieure de grands foyers d'inflammation ;
• infertilité - à la fois physiologique en raison d'un manque de désir sexuel ou d'un dysfonctionnement érectile sévère, et anatomique, si lors de l'opération d'ablation de la prostate, il était nécessaire de retirer à la fois les cordons spermatiques et les vésicules.

Des problèmes de miction peuvent être observés non seulement au cours des six premiers mois suivant la sortie de l'hôpital, mais également pendant plusieurs années.

Un patient ayant reçu un diagnostic de cancer de la prostate et ayant subi une intervention chirurgicale pour l'enlever doit être enregistré auprès d'un spécialiste.

Une surveillance constante de l'état de santé et des tests instrumentaux et de laboratoire aident à prévenir d'éventuelles complications. Ou corrigez le parcours de ceux qui se sont déjà formés.

Pour éviter que la situation ne s'aggrave, une personne elle-même doit surveiller sa santé et s'efforcer d'adopter un mode de vie sain, par exemple en arrêtant de consommer du tabac et des produits alcoolisés et en adhérant à une activité physique optimale, y compris une activité sexuelle.

Le gonflement des jambes est un phénomène courant chez les hommes. Les jambes, les chevilles ou les pieds enflés ne sont probablement pas des affections graves mettant la vie en danger, surtout si elles sont causées par une position debout ou une marche prolongée. Mais parfois, le gonflement des jambes peut être le symptôme de problèmes de santé graves. Le docteur Taras Nevelichuk explique pourquoi il existe des différences entre les sexes dans ce symptôme.

Le gonflement des jambes s'accompagne d'un excès de liquide dans les tissus mous ou d'un processus inflammatoire dans le membre.

Les causes du gonflement des jambes associé à l'accumulation de liquide résident dans les maladies suivantes :

• rein;
• foie;
• lit vasculaire;
• cœurs;
• glandes endocrines;
• système lymphatique, éléphantiasis;

Peut être associé à certains médicaments (par exemple, pour le diabète et l'hypertension artérielle), à ​​une position debout ou assise prolongée (par exemple, en avion ou assis longtemps devant un ordinateur - à lire chez les jeunes)

Toutes ces causes de gonflement des jambes peuvent être présentes à des degrés divers chez les hommes et les femmes. Mais il existe des différences dans la fréquence de son développement et il existe des œdèmes des membres inférieurs spécifiques aux mâles.

Pourquoi et pour quelles raisons les jambes des hommes gonflent-elles ?

Il existe des différences entre les hommes et les femmes en ce qui concerne l’apparition d’un gonflement des jambes.

Les jambes sont enflées après des blessures, fractures, luxations et entorses. Les hommes, en raison de leur mode de vie plus actif, de leur tendance à adopter des comportements à risque et à participer à des sports dangereux, sont plus susceptibles d'exposer leurs jambes à des blessures, notamment des fractures, des entorses et des ligaments déchirés. En règle générale, un gonflement est observé du côté de la blessure, au niveau du site de la blessure. En cas de fracture de la hanche, le membre peut gonfler en dessous du niveau de blessure en raison de la compression des vaisseaux sanguins et lymphatiques.

Gonflement des jambes avec cirrhose et les maladies hépatiques chroniques d'étiologies diverses sont plus fréquentes chez les hommes. La cirrhose est le développement de tissu cicatriciel dans le foie. En général, les hommes sont 2 fois plus susceptibles que les femmes de développer une cirrhose et une maladie hépatique chronique. Cela est dû à la prévalence plus élevée de l’abus d’alcool et de l’hépatite virale C chez les hommes. Dans la cirrhose, la production par le foie d'une protéine appelée albumine, qui maintient la partie liquide du sang (plasma) dans la circulation sanguine, est altérée. Lorsque cette protéine est faible, ce plasma pénètre dans les tissus par les vaisseaux et entraîne la formation d'œdèmes. La gravité provoque l’accumulation de ce liquide dans les jambes et peut également s’accumuler dans les cavités abdominale (ascite) et thoracique (hydrothorax).

Le gonflement des jambes chez les hommes peut être associé à certains médicaments ( testostérone, stéroïdes anabolisants et androgènes). Les hommes suivent parfois un traitement de remplacement de la testostérone pour améliorer leurs performances sexuelles, et les athlètes masculins utilisent principalement des stéroïdes anabolisants. Tous ces médicaments peuvent provoquer une rétention d’eau dans le corps et entraîner un gonflement des extrémités.

Les jambes gonflent et pour la goutte. Les hommes sont trois fois plus susceptibles de souffrir de goutte que les femmes, ces dernières étant protégées de cette maladie par leurs hormones sexuelles. La base de cette maladie est une violation du métabolisme de l'acide urique, son dépôt dans divers organes. L'enflure se situe le plus souvent autour des articulations touchées - sur le pied, sur les chevilles.

Gonflement des jambes pour le cancer de la prostate. Un cancer avancé de la prostate peut altérer le drainage lymphatique des membres inférieurs, entraînant le développement d’un lymphœdème. Il s’agit de l’accumulation de liquide dans le tissu adipeux sous la peau, qui entraîne un gonflement, y compris au niveau des jambes. Le lymphœdème se développe souvent après une intervention chirurgicale pour le cancer de la prostate ou une radiothérapie, car ces traitements enlèvent ou endommagent les ganglions lymphatiques.

Gonflement des jambes avec spondylarthrite ankylosante ( spondylarthrite ankylosante) : Les hommes sont trois fois plus susceptibles de souffrir de cette maladie que les femmes. Si la spondylarthrite ankylosante affecte les articulations du genou, un gonflement inflammatoire des tissus mous peut se former autour d'elles.

Gonflement des jambes pour cardiomyopathie, (à la fois hypertrophiques et dilatées) est plus observée chez les hommes que chez les femmes. La stagnation du sang et l'accumulation de liquide dans le corps entraînent la formation d'œdèmes dans les membres inférieurs.

Les varices sont rarement à l'origine d'un gonflement des chevilles et des pieds chez l'homme, mais un gonflement associé à une hypokinésie et longues périodes de travail à l'ordinateur, est typique des jeunes, le nom de cette maladie est e-thrombose.

Bien entendu, les raisons les plus courantes pour lesquelles les pieds, les chevilles et les jambes enflent sont les mêmes chez les hommes et les femmes. Ce sont les maladies cardiovasculaires et les maladies rénales.

Que faire si vos jambes sont enflées ?

La présence d'œdèmes des membres inférieurs n'est pas une raison de paniquer. Si vos jambes enflent à la fin de la journée de travail et que cela ne s'étend qu'aux pieds et aux chevilles, la cause en est probablement un long séjour en position debout ou assise. Après une nuit de repos, ce problème disparaît. Essayez de limiter votre consommation de sel et votre consommation excessive de liquide, faites de l'exercice régulièrement et réduisez votre poids - tout cela peut empêcher la formation d'un tel œdème.

Vous devriez consulter un médecin en cas de gonflement :

• ne partez pas du jour au lendemain ;
• apparaître sans raison apparente ;
• associés aux chutes, aux blessures sportives, aux accidents

Si le gonflement des jambes s'accompagne soudainement de l'un des symptômes ou signes suivants, cela peut indiquer une embolie pulmonaire, une maladie potentiellement mortelle :

• douleur thoracique;
• dyspnée;
• perte de conscience ou vertiges;
• confusion

Dans cette situation, vous devez immédiatement consulter un médecin d’urgence.

Comment réduire l'enflure sans prendre de médicaments, regardez la vidéo

Diverses complications au niveau des jambes liées au cancer de la prostate surviennent dans 98 % des cas. Les patients ressentent des engourdissements et des douleurs d'intensité variable. L'inconfort est ajouté par un gonflement et une perte de sensation dans les membres inférieurs. Les symptômes désagréables peuvent être réduits en utilisant l'une des recommandations des urologues décrites ci-dessous.

Raisons de l'impact du cancer de la prostate sur les jambes

La formation d'un processus tumoral dans la prostate est toujours associée à une congestion : un manque de circulation sanguine dans les organes pelviens. Dans le même temps, des dysfonctionnements sont observés dans le fonctionnement des reins et de la vessie. Les troubles de l'écoulement des liquides dus au cancer de la prostate entraînent un gonflement des jambes.

La prolifération de cellules malignes et l’infiltration dans les tissus environnants affectent les terminaisons nerveuses. Les changements pathologiques se propagent facilement à la colonne vertébrale, ce qui provoque de graves douleurs dans les jambes en cas de cancer de la prostate.

Selon des recherches médicales, aux stades ultérieurs de la maladie, les processus oncologiques affectent les membres inférieurs et métastasent dans le tissu osseux et la colonne vertébrale. Le risque de développer des complications aux jambes augmente à mesure que le cancer progresse.

Pourquoi les jambes échouent dans le cancer de la prostate

L’une des conséquences graves du cancer de la prostate est la paralysie des membres inférieurs. Le problème se pose progressivement. Le patient se plaint d’abord d’un engourdissement qui dure longtemps. Ensuite, la maladie commence à s'accompagner d'une douleur intense. Le résultat est une paralysie du bas du corps.

La raison de l'engourdissement persistant des jambes dû au cancer de la prostate :

• Métastase au rectum, à la zone de la colonne vertébrale et aux plexus nerveux.
• Inflammation des glandes paraurétrales.
• La présence de calculs et de kystes dans la prostate.

La perte de sensation au niveau des jambes est le premier signe caractéristique d’un dysfonctionnement de la colonne vertébrale. Si vous ne prêtez pas attention à ce symptôme à temps, la situation se terminera par une paralysie complète du patient.

Comment se débarrasser de l'engourdissement des pieds

Si un patient perd une jambe, la première étape consiste à consulter un urologue-oncologue qualifié. Il y a plusieurs raisons à ces violations. Le médecin traitant déterminera l'intensité et la nature des manifestations et prescrira un traitement en fonction de la localisation de la croissance et de la direction des métastases.

La pratique montre qu'au stade initial, lorsque les jambes sont simplement engourdies, la maladie peut être facilement soulagée en effectuant régulièrement des exercices physiques et en suivant un régime. Après une paralysie des membres, il est peu probable qu'il soit possible de fournir une assistance pratique.

Mes jambes ne fonctionnent plus parce que des métastases sont apparues dans ma colonne vertébrale. Certaines améliorations ont été observées après et.

L'hypertonie des muscles fléchisseurs des jambes se manifeste par une sensation constante d'inconfort et de tiraillement du tissu musculaire. Ils se débarrassent des sensations désagréables en massant les membres et en prenant des relaxants en association avec de la physiothérapie.

Les crampes aux jambes sont un symptôme alarmant indiquant la progression du cancer. Un engourdissement accompagné d'une paralysie partielle ou complète est un motif pour subir un examen médical.

Quelles sont les causes des douleurs aux jambes associées au cancer de la prostate ?

Le syndrome douloureux, compagnon constant des tumeurs oncologiques. La manifestation la plus grave du cancer de la prostate est la métastase du tissu osseux et de la colonne vertébrale. Dans ce cas, la douleur devient si intense qu'elle ne peut être soulagée qu'à l'aide de stupéfiants.

Le syndrome survient pour plusieurs autres raisons :

• Anémie des membres - la congestion entraîne une circulation sanguine insuffisante. En raison du manque chronique d’oxygène, les tissus s’atrophient, ce qui provoque une douleur intense. Dans un état négligé, la gangrène commence.
• Les hémorroïdes sont un autre compagnon de la croissance tumorale dans la prostate. La douleur dans l'anus irradie progressivement vers les membres inférieurs.
• Métastases dans le tissu osseux - une douleur intense dans les jambes d'un patient atteint d'un cancer de la prostate, qui ne disparaît pas même lors de la prise d'analgésiques puissants, indique que la tumeur est de nature agressive, se manifestant par une infiltration, un infiltration dans les tissus voisins.

Vous devrez subir un examen complet et différencier la cause des douleurs dans les jambes.

Comment soulager les douleurs aux jambes

Vous pouvez soulager les douleurs aux jambes dues au cancer de la prostate, à condition que la maladie soit à un stade précoce de développement, sans prendre de médicaments. Pour ce faire, vous devez suivre quelques règles simples :

• Effectuer des exercices physiques simples - une petite charge sur les organes pelviens aide à améliorer la circulation sanguine et à éliminer la congestion. Les exercices contre les douleurs aux jambes ne doivent pas être agressifs et un stress excessif n'est pas autorisé.
• Prendre une douche chaude - les procédures à l'eau détendent le corps et réduisent l'intensité des spasmes.

Aux stades ultérieurs d'une tumeur cancéreuse, il ne sera pas possible de soulager la douleur avec des exercices physiques et des procédures à l'eau. Au fil du temps, vous devrez prendre des stupéfiants.

Pourquoi des rapports sur les jambes apparaissent-ils dans le cancer de la prostate ?

Le gonflement des jambes dû au cancer de la prostate est causé par plusieurs facteurs, notamment :

• La circulation lymphatique est altérée en raison de la présence de métastases dans les ganglions du système.
• Des zones de vaisseaux sanguins et lymphatiques sont obstruées par des tumeurs cancéreuses secondaires.
• Les ganglions lymphatiques sont détruits à cause de la chimiothérapie ou de la radiothérapie.
• Les nœuds dans la région de l'aine ont été supprimés.
• Les métastases ont pénétré dans la cavité abdominale.

L'œdème des membres inférieurs est provoqué par certains médicaments prescrits comme traitement principal de la maladie. La situation est aggravée par le fait qu'un patient aux stades 3-4 de l'oncologie mène une vie sédentaire et mange souvent mal, consommant beaucoup de protéines.

Comment soulager le gonflement des jambes

Éliminer le gonflement des jambes dû au cancer de la prostate est assez problématique, mais toujours possible. Vous devez d’abord déterminer la cause exacte du symptôme.

Sans identifier le catalyseur du problème, il est facile de causer encore plus de dommages au corps. Par exemple, la lymphostase des jambes est provoquée par une congestion et des métastases. Dans le premier cas, le massage est recommandé, et dans le second il est strictement interdit.

Après avoir identifié les raisons, les mesures suivantes sont prises pour soulager l'enflure :

• Pendant le sommeil, un coussin confortable est placé sous les pieds du patient pour faciliter l'évacuation des liquides des membres.
• Le massage de drainage lymphatique améliore la circulation sanguine et élimine la congestion.
• Porter un pansement.

Le médecin traitant vous prescrira des médicaments pour soulager l'enflure. Troxérutine, Paroven, Venoruton, etc. sont populaires.

Douleur, gonflement, engourdissement et brûlure dans les jambes sont autant de signes indiquant le développement de processus oncologiques. Vous ne pourrez pas faire face seul aux symptômes désagréables ; vous devriez demander l’aide d’un médecin.