Le rôle du médecin dans le monde moderne. Le rôle du médecin dans la société Le rôle et l'importance de la médecine dans la société moderne

Il est difficile d'imaginer à quoi ressemblerait l'état des gens sans méthodes permettant de maintenir leur santé.

En fait, une bonne santé détermine le caractère, l’humeur et le comportement d’une personne. Une forte immunité, l’absence de maladies chroniques et graves permettront à une personne de se sentir plus confiante et plus forte psycho-émotionnellement !

Ce n'est un secret pour personne qu'une personne sûre d'elle et joyeuse, ayant pris connaissance de certains processus infectieux se produisant dans son corps, commence à se convaincre de l'issue défavorable de sa maladie, compliquant ainsi le processus de traitement et augmentant la durée de l'hospitalisation. Pour éviter de telles complications, il existe en médecine le terme « soutien éthique et déontologique ».

De nos jours, on peut affirmer avec certitude que la médecine suit le rythme de la civilisation... Plus il y a d'inventions qui nuisent à l'organisme, plus il y a de méthodes de traitement, et pour certaines maladies (maladies chroniques, fièvre, psoriasis, etc.), il existe plusieurs méthodes de traitement. ...

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ABSTRAIT

« Le rôle de la médecine dans la fourniture

en bonne santé Ô Via »

INTRODUCTION 3

1. PRINCIPES ORGANISATIONNELS DES SOINS DE SANTÉ 4

1.1 Principes théoriques et organisationnels de base des soins de santé modernes 4

1.2 Médecine sociale et gestion des soins de santé en tant que spécialité médicale et science de la santé publique 5

1.3 Théories modernes de la médecine et des soins de santé 5

2. Le rôle de la médecine dans la garantie de la santé 7

2.1 Facteurs sociaux et biologiques de la santé 7

2.2 Le concept de prévention. Ses principes de base et ses types 7

2.3 Le mode de vie comme facteur médico-social de santé 8

2.4 La notion d'activité médicale et de mode de vie sain 9

2.5 La santé comme indicateur de l'efficacité des activités médicales et préventives 10

2.6 Définition de la santé. Méthodes de base pour l'étudier 11

CONCLUSION 12

Liste des sources utilisées 13

INTRODUCTION

Les processus de réforme socio-économique, qui ont couvert tous les domaines de la vie de la population de la République de Biélorussie, modifient considérablement la situation médicale et sociale, les formes de soins de santé, les critères et les indicateurs de performance des institutions médicales. De nouvelles données émergent sur les indicateurs de santé publique, les facteurs de risque environnementaux et les facteurs liés au mode de vie. De nouvelles formes de mécanismes économiques, de relations économiques et de planification de programmes ciblés sont incluses dans les activités quotidiennes du personnel médical. Les documents législatifs et réglementaires précédemment publiés reçoivent une nouvelle interprétation. Des changements ont lieu dans la structure et les formes des soins de santé primaires et garantissent le bien-être sanitaire et épidémiologique de la population.

Actuellement, le système de santé, les indicateurs et les normes de sécurité médicale et sociale ne sont toujours pas stables. De nouvelles informations sur les problèmes modernes de santé et de soins de santé ne peuvent être obtenues que par une communication directe avec des spécialistes. En règle générale, le matériel contenu dans la littérature est assez vaste et dispersé, ce qui complique l'examen des dispositions, méthodes et indicateurs obligatoires.

Le but de cet essai est d'examiner le rôle de la médecine dans la garantie de la santé.

1. PRINCIPES ORGANISATIONNELS DES SOINS DE SANTÉ

1.1 Principes théoriques et organisationnels de base de la modernitéÔsoins de santé

Le concept de « soins de santé » désigne les activités visant à préserver, améliorer, assurer et renforcer la santé de divers groupes de population. Les principaux actes législatifs consacrent le droit humain à la protection et à la promotion de la santé. L’optimisation du système de santé constitue l’élément le plus important de la politique socio-économique de l’État. La santé est considérée comme un système étatique caractérisé par une unité d’objectifs, une interaction et une continuité des services (thérapeutiques et préventifs), une disponibilité universelle de soins médicaux qualifiés et une véritable orientation humaniste.

L'élément structurel prioritaire du système de santé est l'activité préventive du personnel médical, le développement de l'activité médico-sociale et des attitudes envers un mode de vie sain parmi les différents groupes de la population.

L'orientation principale du développement et de l'amélioration des soins de santé au stade actuel est la protection de la maternité et de l'enfance, la création de conditions socio-économiques, juridiques et médico-sociales optimales pour améliorer la santé des femmes et des enfants, la planification familiale et résoudre problèmes médicaux et démographiques.

Le caractère public des soins de santé garantit le financement, la formation et le perfectionnement du personnel. Les activités des organismes et institutions sont exercées sur la base de la législation de l'État et des documents réglementaires. Le principe de l'unité de la science et de la pratique médicales est mis en œuvre sous la forme d'activités conjointes et de l'introduction de développements scientifiques dans les établissements de santé.

Les problèmes théoriques les plus importants des soins de santé comprennent : la conditionnalité sociale de la santé publique, la maladie en tant que phénomène biosocial, les principales catégories de soins de santé (santé publique, base matérielle et économique, personnel, etc.), les formes et les voies de développement de soins de santé dans diverses conditions socio-économiques, etc.

L'Organisation mondiale de la santé a défini 4 catégories d'indicateurs généralisés qui caractérisent l'état des soins de santé dans le pays Luchkevich V.S. Fondements de la médecine sociale et de la gestion des soins de santé. - Saint-Pétersbourg, 1997, p. 37 :

1) indicateurs liés à la politique de santé ;

2) indicateurs sociaux et économiques ;

3) indicateurs de fourniture d'une assistance médicale et sociale ;

4) indicateurs de l'état de santé de la population.

1.2 Médecine sociale et gestion de la santé en tant que médecinbspécialité et science de la santé publique

Les fondateurs de la médecine sociale nationale ont défini la médecine sociale comme la science de la santé publique et des soins de santé. Sa tâche principale est d'étudier l'influence des facteurs médicaux et sociaux, des conditions et du mode de vie sur la santé de divers groupes de population, d'élaborer des recommandations scientifiquement fondées pour la prévention et l'élimination des conditions et facteurs sociaux défavorables, ainsi que des mesures sanitaires pour améliorer la santé. niveau de santé publique. L'objectif principal de la médecine sociale et de la gestion des soins de santé en tant que discipline scientifique et académique est d'évaluer les critères de santé publique et la qualité des soins médicaux ainsi que leur optimisation.

Méthodes de recherche médicale et sociale :

1) historique ;

2) observation et description dynamiques ;

3) sanitaire-statistique ;

4) analyse médicale et sociologique ;

5) les expertises ;

6) analyse et modélisation du système ;

7) expérience organisationnelle ;

8) planification et normatif, etc.

La médecine sociale est la science de la stratégie et des tactiques des soins de santé.

Les objets de recherche médicale et sociale sont :

1) groupes de personnes, population du territoire administratif ;

2) institutions individuelles (cliniques, hôpitaux, centres de diagnostic, services spécialisés) ;

3) les autorités sanitaires ;

4) objets environnementaux ;

5) facteurs de risque généraux et spécifiques de diverses maladies, etc.

1.3 Théories modernes de la médecine et des soins de santé

La connaissance des théories modernes de la médecine et des soins de santé vous permet d'éviter les hypothèses erronées lors de l'évaluation de l'impact des facteurs environnementaux et sociaux sur la santé humaine. Les théories individuelles peuvent être conditionnellement divisées en 2 groupes.

1. Théories de la population et de la santé (principalement sociologiques, naturalistes) : malthusianisme, néo-malthusianisme, théorie de la « population optimale », racisme, paternalisme, eugénisme (hygiène raciale) ; darwinisme social, théorie organique de G. Spencer, écologie sociale ; théorie des « maladies de civilisation » et de la désadaptation sociale ; théorie de la convergence dans les soins de santé ; théorie des facteurs ; théorie du « cercle vicieux », pauvreté et maladie.

Ce groupe comprend les théories de la population et des soins de santé, qui sont associées à des concepts tels que l'essence des phénomènes démographiques, en particulier la reproduction de la population, la politique de santé et le développement de la santé publique.

2. Théories de la médecine : pathologies (médicales, psychologisantes), théorie du « stress » et syndrome général d'adaptation par G. Selye ; Freudianisme, néo-freudisme ; psychosomatique psychanalytique; le néo-hippocratisme ; biotypologie.

Ce groupe rassemble des théories sur l'essence des processus pathologiques, des conditions médico-biologiques et socio-psychologiques.

2. Le rôle de la médecine dans la garantie de la santé

2.1 Facteurs sociaux et biologiques de la santé

Les indicateurs de santé et de morbidité sont utilisés en relation avec des groupes spécifiques de personnes en bonne santé et malades. Cela nous oblige à aborder l’évaluation du mode de vie d’une personne non seulement du point de vue biologique, mais aussi du point de vue médical et social. Les facteurs sociaux sont déterminés par la structure socio-économique de la société, le niveau d'éducation, la culture, les relations industrielles entre les personnes, les traditions, les coutumes, les attitudes sociales au sein de la famille et les caractéristiques personnelles. La plupart de ces facteurs, ainsi que les caractéristiques hygiéniques de la vie, sont inclus dans le concept général de « mode de vie », dont la part influence la santé est supérieure à 50 % parmi tous les facteurs.

Les caractéristiques biologiques d'une personne (sexe, âge, hérédité, constitution, tempérament, capacités d'adaptation, etc.) ne représentent pas plus de 20 % de l'impact total des facteurs sur la santé. Des facteurs sociaux et biologiques influencent une personne dans certaines conditions environnementales, dont la part d'influence varie de 18 à 22 %. Seule une petite partie (8 à 10 %) des indicateurs de santé est déterminée par le niveau d'activité des institutions médicales et les efforts du personnel médical. Par conséquent, la santé humaine est une unité harmonieuse de qualités biologiques et sociales déterminées par des propriétés biologiques et sociales innées et acquises, et la maladie est une violation de cette harmonie.

2.2 Le concept de prévention. Ses principes et types de base

La prévention fait partie intégrante de la médecine. L'orientation sociale et préventive dans la protection et le renforcement de la santé de la population comprend des mesures médicales, sanitaires, hygiéniques et socio-économiques. La création d'un système de prévention des maladies et d'élimination des facteurs de risque est la tâche socio-économique et médicale la plus importante de l'État. Il existe une prévention individuelle et publique. Selon l'état de santé, la présence de facteurs de risque de maladie ou de pathologie grave chez une personne, 3 types de prévention sont envisagés Chmilenko V.I. Valéologie : Manuel. allocation. -M., 1999, p.89.

La prévention primaire est un système de mesures visant à prévenir l'apparition et l'impact de facteurs de risque de développement de maladies (vaccination, régime rationnel de travail et de repos, alimentation rationnelle de qualité, activité physique, amélioration de l'environnement, etc.). La prévention primaire comprend les mesures socio-économiques prises par l'État pour améliorer le mode de vie, l'environnement, l'éducation, etc. Les activités préventives sont obligatoires pour tous les travailleurs médicaux. Ce n'est pas un hasard si les cliniques, les hôpitaux, les dispensaires et les maternités sont appelés institutions médicales et préventives.

La prévention secondaire est un ensemble de mesures visant à éliminer les facteurs de risque prononcés qui, dans certaines conditions (diminution du statut immunitaire, surmenage, échec d'adaptation), peuvent conduire à l'apparition, à l'exacerbation ou à la rechute de la maladie. La méthode de prévention secondaire la plus efficace est l'examen médical en tant que méthode globale de détection précoce des maladies, d'observation dynamique, de traitement ciblé et de récupération rationnelle et cohérente.

Un certain nombre d'experts proposent le terme « prévention tertiaire » comme un ensemble de mesures de réadaptation des patients qui ont perdu la capacité de vivre pleinement. La prévention tertiaire vise la rééducation sociale (renforcement de la confiance dans sa propre aptitude sociale), professionnelle (possibilité de restaurer les compétences professionnelles), psychologique (restauration de l'activité comportementale de l'individu) et médicale (restauration des fonctions des organes et des systèmes).

L'élément le plus important de toutes les mesures préventives est la formation d'une activité médicale et sociale et d'attitudes envers un mode de vie sain au sein de la population.

2.3 Le mode de vie comme facteur médico-social de santé

Le mode de vie est un facteur généralisé majeur qui détermine les principales tendances des changements de santé et est considéré comme un type d'activité humaine active. La structure du mode de vie avec ses caractéristiques médicales et sociales comprend :

1) activité de travail et conditions de travail ;

2) les activités économiques et domestiques (type de logement, espace de vie, conditions de vie, temps consacré aux activités ménagères, etc.) ;

3) des activités récréatives visant à restaurer la force physique et à interagir avec l'environnement ;

4) activités de socialisation au sein de la famille (soins aux enfants, parents âgés) ; 5) planification familiale et relations entre les membres de la famille ;

6) formation des caractéristiques comportementales et du statut socio-psychologique ;

7) activité médicale et sociale (attitude envers la santé, la médecine, attitude envers un mode de vie sain).

Le mode de vie est associé à des concepts tels que le niveau de vie (structure du revenu par personne), la qualité de vie (paramètres mesurables caractérisant le degré de sécurité matérielle d'une personne), le mode de vie (caractéristiques psychologiques individuelles du comportement), le mode de vie (national ordre de vie social, vie quotidienne, culture).

2.4 La notion d'activité médicale et de mode de vie sain

L'activité médicale fait référence aux activités des personnes dans le domaine de la protection, de l'amélioration de la santé individuelle et publique dans certaines conditions socio-économiques. L'activité médicale (médicale et sociale) comprend : la présence de compétences en hygiène, le respect des recommandations médicales, la participation à l'amélioration du mode de vie et de l'environnement, la capacité à prodiguer les premiers soins à soi-même et à ses proches, à recourir à la médecine populaire et traditionnelle, etc.

Augmenter le niveau d'activité médicale et d'alphabétisation de la population est la tâche la plus importante du médecin généraliste et du pédiatre local (en particulier du médecin de famille). Une composante importante de l'activité médicale et sociale est l'attitude envers un mode de vie sain (HLS).

Un mode de vie sain est un comportement hygiénique basé sur des normes sanitaires et hygiéniques scientifiquement prouvées visant à renforcer et à maintenir la santé, à activer les défenses de l'organisme, à assurer un niveau élevé de capacité de travail et à atteindre une longévité active.

Ainsi, un mode de vie sain peut être considéré comme la base de la prévention des maladies. Il vise à éliminer les facteurs de risque (faible niveau d'activité professionnelle, insatisfaction au travail, passivité, tension psycho-émotionnelle, faible activité sociale et faible niveau culturel, analphabétisme environnemental, sédentarité, alimentation irrationnelle et déséquilibrée, tabagisme, consommation d'alcool, substances stupéfiantes et toxiques, relations familiales tendues, mauvaise hygiène de vie, risque génétique, etc.). Un mode de vie sain est un facteur important de santé (augmente l’activité professionnelle, crée un confort physique et mental, active la position de vie, les défenses de l’organisme, renforce l’état général, réduit la fréquence des maladies et les exacerbations des maladies chroniques).

La formation d'un mode de vie sain est la création d'un système permettant de surmonter les facteurs de risque sous la forme d'activités de vie active des personnes visant à préserver et à renforcer la santé. Un mode de vie sain comprend les éléments suivants :

1) création consciente de conditions de travail propices au maintien de la santé et à l'augmentation des performances ;

2) participation active à des événements culturels, éducation physique et sportive, refus des formes de repos passives, entraînement des capacités mentales, auto-entraînement, abandon des mauvaises habitudes (boire de l'alcool, fumer), alimentation rationnelle et équilibrée, respect des règles de vie personnelle l'hygiène, créant des conditions normales dans la famille ;

3) la formation de relations interpersonnelles dans les groupes de travail, les familles, les attitudes envers les malades et les handicapés ;

4) le respect de l'environnement, de la nature, une haute culture du comportement au travail, dans les lieux publics et dans les transports ;

5) participation consciente aux mesures préventives menées par les établissements médicaux, respect des prescriptions médicales, capacité à prodiguer les premiers soins, lecture de la littérature médicale populaire, etc.

2.5 La santé comme indicateur de l'efficacité des mesures médicales et préventivesjetelnosti

Tout type d'activité médicale, ensemble de mesures d'amélioration de la santé, d'hygiène et de prévention au sein d'équipes individuelles et sur le territoire administratif, doit être évalué du point de vue de leur efficacité sociale, médicale et économique. Le principal critère d'évaluation de l'efficacité ne peut être que les indicateurs de santé dans le temps (diminution de la morbidité, de la mortalité, du handicap, augmentation de la durée de la vie professionnelle, etc.). L'efficacité s'apprécie comme le rapport entre le résultat obtenu et les coûts engagés.

En matière de soins de santé, l’objectif ne peut pas être d’économiser de l’argent sur la santé humaine ou d’économiser au détriment de la santé. La justification économique du traitement et des mesures préventives, l'analyse de l'utilisation des fonds dans le domaine de la santé sont nécessaires pour sélectionner les options d'allocation les plus optimales et obtenir les meilleurs résultats en matière de protection de la santé publique. Les principales composantes de l’efficacité économique (ou des dommages évités) sont les suivantes :

Augmentation de la production en réduisant le temps perdu par les travailleurs en raison d'une incapacité temporaire, d'un handicap et d'un décès prématuré ;

Réduire les pertes dues à la baisse de productivité des travailleurs affaiblis par la maladie ;

Réduire les coûts supplémentaires liés à l'amélioration de la santé et de la sécurité dans les zones où les conditions de travail sont dangereuses et difficiles ;

Réduire le coût de la formation complémentaire des travailleurs remplaçant les personnes malades et handicapées ;

Réduire le coût des soins médicaux dans les établissements de santé en raison d'une diminution du nombre de patients ;

Réduire le coût de l'assurance sociale en cas d'invalidité temporaire.

2.6 Définition de la santé. Méthodes de base pour l'étudier

La santé est un état qui assure une relation optimale entre le corps et l'environnement et favorise l'activation de tous les types de vie humaine (travail, économique, domestique, récréatif, socialisation, planning familial, médical et social, etc.). L’Organisation mondiale de la santé définit la santé comme « un état de complet bien-être physique, mental et social et ne consiste pas simplement en une absence de maladie ou d’infirmité ». Il existe d'autres définitions, parmi lesquelles la santé d'un individu est considérée comme un état dynamique de préservation et de développement de ses fonctions biologiques, physiologiques et mentales, de sa capacité de travail optimale et de son activité sociale avec la vie la plus longue et la plus active.

Les principaux critères caractérisant la santé publique sont Yuryev V.K. Santé de la population et méthodes pour l'étudier : Manuel. - Saint-Pétersbourg, 1993, p. 51 :

Médical et démographique (fécondité, mortalité, accroissement naturel, mortalité infantile, fréquence des naissances prématurées, espérance de vie) ;

Morbidité (générale, infectieuse, avec incapacité temporaire, selon les examens médicaux, maladies majeures non épidémiques, hospitalisée) ;

Handicap primaire ;

Indicateurs de développement physique ;

Indicateurs de santé mentale.

Tous les critères sont évalués dynamiquement. Un critère important pour évaluer la santé de la population doit être considéré comme l'indice de santé, c'est-à-dire la proportion de ceux qui n'étaient pas malades au moment de l'étude (au cours de l'année, etc.). Vous pouvez prendre en compte la proportion de personnes atteintes de formes chroniques de maladies, qui sont souvent malades à long terme, etc.

Des informations sur l’état de santé (morbidité) peuvent être obtenues sur la base d’examens médicaux, de la demande de soins médicaux de la population, des résultats d’études spéciales par sondage, de données sur les causes de décès, etc.

Lors de l'évaluation de la santé, la population est divisée en groupes de santé :

Groupe 1 (en bonne santé) - il s'agit de personnes qui n'ont pas de plaintes, d'antécédents de maladies chroniques, d'anomalies fonctionnelles et de changements organiques ;

Groupe 2 (pratiquement en bonne santé) - personnes atteintes de maladies chroniques en phase de rémission stable, de modifications fonctionnelles des organes et des systèmes qui n'affectent pas leur activité et leur capacité de travail ;

Groupe 3 - patients atteints de maladies chroniques en phase de compensation, sous-compensation ou décompensation.

CONCLUSION

Actuellement, le problème de l'analyse de la qualité de vie de la population dans son ensemble et de son état de santé acquiert une importance appliquée assez clairement définie. Du fait que la médecine moderne s'appuie dans son développement sur d'autres branches des sciences naturelles et en particulier sur la biologie, la physiologie, la biochimie, la génétique, la physique, l'électronique et l'ingénierie, elle devient chaque année plus puissante et acquiert progressivement tout son pouvoir sur le monde. corps humain.

Cette collaboration de la médecine avec d’autres branches du savoir constitue l’aspect le plus important de l’étape moderne de son développement. La science médicale s'est tellement développée, elle a tellement élargi ses capacités que désormais aucune branche de l'industrie, de l'agriculture, de la construction, des transports, des communications, de la recherche spatiale, de l'éducation des enfants et bien d'autres encore ne peut se passer de ses conseils et de sa participation directe.

Liste des sources utilisées

1. Agadzhanyan N.A., Alekseev S.V. Valorologie humaine : santé – amour – beauté. - Saint-Pétersbourg, 1998

2. Bilich G.L., Nazarova L.V. Fondamentaux de la valéologie : Manuel. - Saint-Pétersbourg : Verseau, 1998

3. Dubrovsky V.I. Valéologie. Mode de vie sain : Proc. allocation. - M. : FLINTA, 1999

4. Kuzmenko V.G., Baranov V.V. La santé dans une économie de marché. - M., 1994

5. Luchkevitch V.S. Fondements de la médecine sociale et de la gestion des soins de santé. - Saint-Pétersbourg, 1997

6. Pimenov Yu.S., Larionov Yu.K. Santé et médecine aujourd'hui et demain. - M., 1999

7. Chmilenko V.I. Valéologie : Manuel. allocation. - M., 1999

8. Yuriev V.K. Santé de la population et méthodes pour l'étudier : Manuel. - Saint-Pétersbourg, 1993

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L'un des philosophes et écrivains les plus appréciés d'Elena Ivanovna, Friedrich Nietzsche, dans son ouvrage « Humain, trop humain... » a souligné l'importance dominante de la profession médicale dans la culture de l'humanité : « À l'heure actuelle, aucune vocation ne la rend possible d'atteindre une position aussi élevée en tant que médecin de vocation. Mais la formation spirituelle supérieure d'un médecin ne se limite désormais plus à la connaissance des meilleures et des dernières méthodes de traitement, à la compétence et à la capacité de tirer des conclusions rapides sur les causes et les influences qui créent la gloire d'un diagnostiqueur : non, le médecin doit en plus avoir la capacité de parler, en l'appliquant à la situation du patient, pour le convaincre, pour toucher son cœur, il doit avoir un courage dont la seule vue le motive ; chasser la lâcheté - ce ver qui ronge chaque patient ; l'habileté d'un diplomate à servir d'intermédiaire entre les patients qui ont besoin de joie pour leur guérison et ceux qui, au vu de leur santé, devraient et peuvent apporter de la joie aux autres ; détective et enquêteur pour percer les secrets de l'âme sans les dévoiler - en un mot, un bon médecin doit maîtriser les techniques des arts de toutes les autres professions. Apparaissant dans une armure aussi complète, le médecin est capable de devenir un bienfaiteur de la société entière, augmentant le nombre de bonnes actions, la joie spirituelle et la productivité de l'esprit, éloignant les mauvaises pensées, les mauvaises intentions, la supercherie (dont la source dégoûtante est si souvent la cavité abdominale), libérant des soi-disant tourments mentaux et remords et contribuant à la restauration de l'aristocratie spirituelle et physique (en aidant ou en entravant les mariages). Ce n’est qu’ainsi qu’il deviendra un sauveur de la société au lieu d’un médecin. »

En totale conformité avec les anciennes traditions de la médecine orientale, l'Enseignement de l'Éthique vivante accorde une place très particulière au médecin parmi les scientifiques et les praticiens dont le travail est lié aux personnes. Le médecin semble être une sorte de guérisseur des âmes et des corps, et pas seulement un « psychothérapeute », mais au sens le plus littéral du terme. confesseur, dont le travail contribue à ennoblir les gens : « Vous avez écrit aujourd'hui sur les médecines physiques, mais pour les foules, même les barils de la substance la plus précieuse seront inutiles. Vous pouvez demander à tous les médecins du monde de commencer la mission de spiritualiser le cœur. a accès à différentes maisons. Il voit différentes générations, paroles qu'il est accepté avec attention. Il peut ainsi facilement ajouter les instructions les plus précieuses parmi les conseils physiques. Il a le droit de connaître tous les détails des conditions morales de la maison. peut donner des conseils qui vous feront réfléchir au-delà des actions de l'estomac, car derrière elle se cache la peur de la mort - la personne la plus sacrée dans la maison où le patient est malade - cela signifie. que le médecin peut donner de nombreux avertissements précieux..." (Fiery World, II, 217).

Le champ d’activité d’un médecin au domicile d’un patient s’étend de la nécessité de fournir des conseils sur la réorganisation de la vie jusqu’à la modification du comportement et de l’attitude envers le travail et les proches. Ce n'est qu'au cours des dernières décennies, en raison des déformations bien connues de la formation médicale et de la pratique des médecins ambulatoires dans notre pays, que le prestige de la profession médicale a sensiblement diminué. À tout moment, le médecin était considéré le plus important des spécialistes, parce que ses actions dépendaient la vie elle-même patient. Dans ce cas, l’importance d’un médecin dans la vie d’une personne s’approfondit encore plus, même si, bien entendu, les connaissances et les compétences ne suffisent pas à elles seules pour atteindre un tel professionnalisme. Encore faut-il devenir une personne hautement morale et spirituellement établie : « Les médecins peuvent être de véritables assistants de l'humanité dans l'ascension de l'esprit. L'esprit d'un médecin doit être fortifié par le cœur. négationniste ignorant. Un médecin ne peut qu'être un psychologue et il ne peut négliger la merveilleuse énergie psychique.. " (Aum, 3).

Dans les temps anciens, un médecin n’était pas seulement un spécialiste hautement moral possédant une connaissance approfondie de son sujet. Les médecins, grâce à une formation yogique spéciale, ont acquis des capacités extrasensorielles paranormales (bien que tout à fait naturelles pour une personne très développée), ce qui les a aidés à diagnostiquer avec précision et à sélectionner le schéma thérapeutique nécessaire en pleine conformité avec l'individualité du patient.

Cela ne veut pas dire que dans le passé, tous les médecins étaient comme Wolf Messing ou Roza Kuleshova. Cependant, maîtriser les capacités paranormales psychiques, ainsi que l'acquisition de pouvoirs d'observation élevés et d'une mémoire développée, était une responsabilité professionnelle pour chaque guérisseur, et de nombreux médecins possédaient ces capacités à un degré développé (en fonction de leur talent et de leur diligence dans la formation). Dans le traité "Zhud-shi", contenant les principales dispositions de la médecine indo-tibétaine, il existe une section spéciale entièrement consacrée à la formation yogique psychoénergétique du médecin, dont le but était développement de capacités supérieures de perception humaine. Il y avait des sections correspondantes appelées « Yoga taoïste » dans les traités des médecins chinois.

La psychologie moderne du développement personnel connaît l'une des capacités innées, appelée « guérison ». Cela réside dans une capacité naturelle accrue à sympathiser avec une autre personne. Cette empathie se produit non seulement au niveau mental subjectif, mais aussi au niveau purement physiologique de la perception. Une personne dotée de cette capacité ressent littéralement tout ce que le patient qu'elle examine ressent, expérimente et même pense (« sympathise » avec lui).

Au cours des siècles passés, des mentors expérimentés ont identifié précisément ces personnes douées parmi les candidats au titre de guérisseur et ont développé délibérément (grâce à l'utilisation d'exercices de yoga et de suggestions de programmation ciblées) cette capacité unique en eux. Par la suite (après développement et maîtrise), la capacité de « contact » avec le corps et l'âme du patient a remplacé avec succès la fluoroscopie, les analyses de sang biochimiques et d'autres méthodes instrumentales et de laboratoire d'examen du patient.

L'essentiel pour le guérisseur du passé était la maîtrise parfaite de la science des propriétés mentales et des processus mentaux d'une personne : « Aucune école de médecine n'enseigne la psychologie. Un tel sujet n'existe pas du tout. avec la pédagogie, mais pas avec la connaissance des qualités de l'énergie psychique. Impossible de permettre à l'éducation médicale de contourner un sujet aussi fondamental. La connaissance de l'énergie psychique nous permet de prêter attention aux médicaments, à quel point les médecins pourront utiliser la psychique. énergie pour renouveler tous les phénomènes de la vie. . Combien de sources anciennes indiquent que le clergé était aussi des médecins ? On soulignait que le médecin avait de l'autorité, sinon il marcherait dans la queue des maladies, incapable de les prévenir... " (Communauté, 234).

La haute autorité d'un médecin au cours des siècles passés a permis à ses conseils d'atteindre l'esprit et le cœur des patients. Ce n’est qu’ainsi qu’il sera possible de s’engager dans une véritable prévention des maladies. Sinon, quel type d'aide peut empêcher le développement de la maladie si les gens n'acceptent pas (en raison de leur méfiance à l'égard des médecins et de leur propre culture) les recommandations des médecins et ne changent pas leurs propres addictions et conditions de vie néfastes ! Seul le caractère sacré de la position de médecin peut expliquer une telle attention particulière portée dans les anciens traités médicaux spécifiquement à la prévention des maladies, aux questions d'amélioration de la santé au quotidien et de l'ensemble du mode de vie, aux questions de maintien de l'ordre naturel du travail et reposez-vous en « suivant les rythmes et les états de la nature ». Et l'autorité d'un médecin hautement moral et expérimenté était indispensable pour introduire une telle prévention.

La connaissance de la psychologie appliquée est extrêmement importante et même obligatoire pour un médecin, également parce que le corps humain, sous une influence psychologique dirigée, est capable de sécréter des « ensembles » entiers de ses propres substances phénoménalement actives et ciblées, qui sont les plus naturelles pour son fonctionnement. en qualité et en dosage. De tels «médicaments internes» sont capables d'amener physiologiquement les tissus et les organes à des changements de guérison conformément à la tâche thérapeutique transmise par le médecin au patient sous influence psychologique. Il s'avère que le corps écoute très attentivement la voix du médecin, ses pensées et son humeur, bien sûr, si le médecin parvient à « plaire » au corps et à « entrer en contact avec lui ».

Hypnothérapeute Kashpirovsky A.M. a promu avec diligence l'idée de​​la possibilité pour le corps humain, sous l'influence psychologique d'un médecin, de produire de telles substances internes biologiquement actives, une sorte de « propre médicament », qui, en particulier, sont capables de « dissoudre » même le tissu cicatriciel, qui jusqu'à présent était considéré comme pratiquement immuable, même sous l'influence de puissantes chimiothérapies et de médicaments enzymatiques. Les mêmes idées se développent avec succès aux États-Unis depuis maintenant trois décennies. Une nouvelle section de la médecine expérimentale a même été identifiée - la neuroimmunologie psychoendocrinienne, dont les adeptes recherchent des moyens d'activer le corps humain et de stimuler la production de substances biologiquement actives d'origine interne nécessaires à la guérison grâce à l'utilisation de diverses méthodes d'influence psychologiques, notamment le recours à la méditation transcendantale, à l'auto-entraînement, à la programmation active, à la programmation neurolinguistique ou à la bonne vieille hypnose.

L’expérience professionnelle du spécialiste américain de l’influence psychologique Carl Singleton est à cet égard extrêmement intéressante. Dans de nombreux livres populaires et scientifiques sortis de sa plume et devenus immédiatement des best-sellers, ce guérisseur partage sa propre expérience de création de groupes spéciaux pour l'activation psychologique des réserves cachées d'auto-guérison chez les patients atteints de cancer. L'influence de la psychothérapie, réalisée bien entendu selon un programme spécialement développé pour différents types de patients, est telle que l'effet de toutes les méthodes « classiques » de traitement du cancer (chimiothérapie, chirurgie, radiothérapie) est considérablement renforcée, leur l'efficacité augmente en raison de la création d'effets particulièrement positifs dans des groupes de patients, développant un état d'esprit de guérison et générant une confiance inébranlable dans le succès du traitement.

Outre la radiothérapie, la chimiothérapie et la chirurgie conventionnelles, le Dr Singleton utilise également des techniques de relaxation mentale et des techniques de visualisation - la capacité de voir « les yeux fermés » des images imaginaires des processus qui se produisent à ce moment dans le corps. C'est ainsi que la méthode de Singleton est décrite dans le livre de J. Mishlav « The Roots of Consciousness ».

"Il est demandé au patient de méditer 15 minutes à la même heure 3 fois par jour - le matin après le réveil, l'après-midi vers midi et le soir juste avant de se coucher. Les premières minutes de méditation servent à entrer un état de relaxation : ce n'est qu'après une relaxation complète que le patient peut visualiser un paysage calme. L'essentiel du travail avec les images mentales s'ensuit. Tout d'abord, le patient « se met à l'écoute » de la tumeur cancéreuse et la contemple « avec les yeux ». de son esprit." On demande au patient de visualiser une armée de globules blancs qui pullulent autour de la tumeur cancéreuse, emportant les cellules malignes affaiblies ou tuées par les radiations. Le patient imagine alors comment les globules blancs détruisent les cellules malignes. après quoi les restes de ces derniers sont « éliminés » du corps. A la fin de la méditation, le patient se visualise complètement en bonne santé et heureux.

En plus de l'utilisation de techniques de visualisation, le patient est initié aux principes généraux du mécanisme immunitaire et voit des photographies d'autres patients complètement guéris grâce à la méthode du Dr Singleton. Après avoir étudié les antécédents médicaux de 152 patients, le médecin a constaté que près de la moitié d'entre eux étaient complètement guéris ; les méthodes conventionnelles de traitement utilisant la méthode de mobilisation mentale donnaient de meilleurs résultats que sans une telle combinaison. Bien entendu, le traitement a apporté le plus grand bénéfice à ceux qui étaient les plus optimistes et les plus pleinement et profondément impliqués dans le processus de guérison holistique. Chez les patients du même groupe, les effets secondaires négatifs habituellement provoqués par la radiothérapie ont été considérablement réduits.

Il est intéressant de noter que dans les livres de l'Enseignement de l'éthique vivante, des idées similaires ont été avancées dans les années 20. de notre siècle, et le problème lui-même s'est posé beaucoup plus sérieusement - le problème de la connexion du « laboratoire » interne du corps humain non seulement avec son état mental, mais même avec l'influence de l'environnement d'information énergétique planétaire et cosmique : « ...Les gens sont généreusement dotés de substances puissantes. Laboratoire de chimie En vérité, on peut dire que nulle part autant de forces ne peuvent être concentrées que dans le corps humain. Ce n'est pas un hasard s'il existe une théorie selon laquelle une personne peut être guérie de toutes les maladies. avec ses propres sécrétions. N'oublions pas non plus que la chimie humaine est la plus subtile, tout se trouve sous l'influence de l'énergie psychique, qui, à son tour, peut être constamment renouvelée en lien avec les courants spatiaux... Le poison humain est. une énergie forte et psychique guérit... Les influences psychiques et chimiques sont indissociables..." (Aboveground, 338).

Depuis l’Antiquité, la médecine orientale connaît la possibilité d’activer délibérément la capacité du corps humain à sécréter des substances curatives sous l’influence psychologique d’un médecin expérimenté. C’est pourquoi, dans l’Antiquité, la psychologie était d’une importance vitale pour les médecins dans leur pratique quotidienne. La maîtrise de la psychologie pratique exigeait du médecin lui-même le plus haut développement de ses qualités mentales et de ses vertus morales.

Les médecins des siècles passés ont essayé de développer en eux-mêmes ce qu'on appelle la « pierre de touche » - une intuition pratique, à travers laquelle ils pouvaient ressentir directement l'état du patient : c'est ainsi qu'ils ont « deviné » le schéma thérapeutique nécessaire (qui, cependant, ne exclut le besoin d’une connaissance approfondie du sujet, mais complète la capacité de penser avec des idées intuitives).

Les médecins du passé utilisaient la capacité de suggestion, développée par les méthodes de psychoentraînement yogiques, et influençaient ainsi le patient, mettant en action ses « laboratoires » chimiques cachés, qui permettaient de résoudre naturellement de nombreux problèmes thérapeutiques, sans recourir réellement à l'administration de drogues. Bien sûr, la suggestion était importante, mais elle était loin d’être la seule méthode de traitement. Cependant, c'est l'établissement d'un contact psychologique, ou plus précisément psychoénergétique direct entre le médecin et le patient, qui, dans l'Antiquité, revêtait une importance primordiale pour déterminer le pronostic du traitement de la maladie et la possibilité de guérison. À propos, le Dr Singleton a également cherché à sélectionner à savoir des patients optimistes qui n'ont pas encore perdu confiance dans la possibilité d'une véritable guérison et dans la médecine et ses représentants. Il l'a fait à l'aide de tests psychodiagnostiques. Les médecins du passé, avec leur observation et leur sensibilité intérieure, pouvaient choisir « à l’œil nu ».

Concernant le développement de la pharmacologie moderne et la large diffusion de schémas thérapeutiques standards associés à l'amélioration de la base pharmaceutique de la médecine moderne et à l'approfondissement des connaissances sur les mécanismes intimes des « machines » biochimiques du corps humain, l'Enseignement de l'Éthique Vivante dit de manière plus que catégorique : « On peut se demander : le nombre de médecins va diminuer avec la multiplication des médicaments prêts à l'emploi. Ce serait un désastre l'apparition de médecins partout - si seulement nous comprenions le médecin comme un ami hautement instruit de l'humanité. , ce sont les médicaments préparés de manière conventionnelle qui vont provoquer des maladies que le médecin devra traiter individuellement. Une combinaison très subtile de suggestion avec des médicaments sera nécessaire, car nous ne parlons pas de chirurgie, ce domaine ne provoque pas de raisonnement s'il ne dépasse pas son domaine. Un chirurgien qui effectue une opération inutile est souvent comme un meurtrier. Par conséquent, dans ce domaine, une véritable connaissance directe est requise (synonyme d'intuition consciemment contrôlée - S.K.) Mais la position du médecin en combinaison est encore plus difficile. plusieurs maladies, et ces cas se multiplient. Vous pouvez traiter une maladie et ainsi en aggraver une autre. De nombreuses régions sont encore privées de soins médicaux raisonnables. De cette situation naît le phénomène de diminution de vitalité. La dégénérescence n’est pas une fabrication. Les signes d’un tel désastre sont visibles partout. Un tel malheur affecte non seulement la génération actuelle, mais il déforme l’avenir de l’humanité. On nous criera que de tels conseils sont vieux. Mais pourquoi n’est-il pas accepté jusqu’à présent ? » (Fraternité, 141).

La haute vocation d'un médecin et son rôle central, à vrai dire, dans le processus de guérison d'un patient sont déterminés par le fait que le médecin n'est pas seulement un spécialiste familiarisé avec la science médicale, mais un assistant hautement instruit et hautement moral d'une personne. ayant besoin de lui, un spécialiste qui dispose d'une réserve « d'énergie psychique » si nécessaire à tout traitement, comme l'entendaient les fondateurs de l'Enseignement de l'Éthique Vivante.

Et donc le médecin ne peut être remplacé ni par un ordinateur, ni par des instruments, ni par des médicaments synthétisés dans des flacons d'usines chimiques. Mais quelle est cette « énergie psychique », à laquelle on accorde tant d’attention dans presque toutes les théories et recommandations pratiques de l’Enseignement de l’Éthique Vivante, ainsi que dans les anciens traités de médecine orientale et en général ?

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UNIVERSITÉ MÉDICALE KAZAKHSTAN-RUSSE

Département de propédeutique de médecine interne et de soins infirmiers

Abstrait

sur le sujet : Le rôle et la responsabilité du médecin dans la société.

par discipline: Compétences en communication

Complété par : Estaeva A.A.

Almaty 2012

Plan

Introduction

.Le rôle du médecin dans la société

.Responsabilité d'un médecin en iatrogénie

.Erreur médicale

Conclusion

Littérature

Introduction

Un médecin est une personne qui consacre ses connaissances et ses compétences à la prévention et au traitement des maladies, au maintien et au renforcement de la santé humaine. Un médecin est également une personne ayant reçu une formation médicale supérieure dans une spécialité pertinente.

Un médecin s'occupe de la prévention (prophylaxie), de la reconnaissance (diagnostic) et du traitement (thérapie) des maladies et des blessures. Ceci est réalisé grâce à l'amélioration constante des connaissances médicales et des compétences médicales, telles que : l'étude d'un certain nombre de disciplines cliniques fondamentales, générales et cliniques spéciales interdépendantes, l'expérience de communication directe avec le patient, ses besoins et ses souffrances. Un traitement réussi, même en utilisant les dernières avancées de la science médicale, est avant tout un art.

La profession de médecin a toujours été recherchée et respectée. De nombreuses personnes s'efforcent d'acquérir une formation médicale, c'est pourquoi la concurrence pour les universités de médecine est très forte. Dans le même temps, étudier la médecine n'est pas si facile et le nombre d'années consacrées à la formation complète d'un médecin est plus long que dans d'autres professions. Mais cela n'arrête pas les étudiants modernes et des foules de candidats conquièrent encore et encore les portes des bureaux d'admission.

1. Le rôle du médecin dans la société

La profession médicale, ainsi que d'autres - par exemple un enseignant ou un scientifique - dans la conscience collective sont principalement associées au service public : par exemple, les médecins s'efforcent d'aider leurs patients, les enseignants - de transmettre des connaissances et d'inculquer des compétences sociales à leurs étudiants, scientifiques - pour développer la science. Les représentants de ces professions s'opposent, par exemple, aux hommes d'affaires qui se soucient avant tout d'obtenir des avantages sociaux.

La médecine est souvent perçue comme un métier altruiste et est interprétée sous l'angle d'une mission sociale ; le médecin est initié à son statut, confirmant qu'il jure :

· « accomplir honnêtement son devoir médical, consacrer ses connaissances et ses compétences à la prévention et au traitement des maladies, en préservant et en renforçant la santé humaine ;

· être toujours prêt à fournir des soins médicaux, à respecter le secret médical, à traiter le patient avec soin et attention, à agir exclusivement dans son intérêt, sans distinction de sexe, de race, de nationalité, de langue, d'origine, de propriété et de statut officiel, de lieu de résidence, d'attitude envers la religion , croyances, l'adhésion à des associations publiques, ainsi que d'autres circonstances ;

· faire preuve du plus grand respect pour la vie humaine, ne jamais recourir à l'euthanasie ;

· restez reconnaissant et respectueux envers vos professeurs, soyez exigeant et juste envers vos élèves et favorisez leur épanouissement professionnel ;

· traiter ses collègues avec gentillesse, se tourner vers eux pour obtenir de l'aide et des conseils si les intérêts du patient l'exigent, et ne jamais refuser l'aide et les conseils de ses collègues ;

· améliorez constamment vos compétences professionnelles, protégez et développez les nobles traditions de la médecine.

Dans ce serment, on retrouve trois critères de professionnalisme que Talcott Parsons a identifiés dans son ouvrage « The Professions ».

Dans la conscience collective, la profession médicale est avant tout associée au service public. Les représentants de ces professions s'opposent, par exemple, aux hommes d'affaires qui se préoccupent principalement de recruter des individus rentables. Deuxièmement, la disponibilité des compétences nécessaires pour mettre en œuvre les connaissances professionnelles acquises. Et troisièmement, le plus important est que les professionnels libres soient convaincus qu'ils travaillent dans l'intérêt de l'ensemble du système social (ce qui se manifeste par la volonté d'agir dans l'intérêt de tout patient et l'affirmation de la valeur de la vie humaine, consigné dans le serment).

Un médecin rencontre une personne à la naissance, est toujours là pendant la maladie et l’accompagne à la fin de son parcours de vie. Cela détermine à la fois la responsabilité particulière de cette profession et l'attitude partiale à son égard des citoyens ordinaires et des représentants des médias. Notez avec quelle intolérance et avec quelle colère nos paparazzi condamnent les erreurs et les erreurs des médecins. Ces représentants de la presse démocratique pardonnent facilement la méchanceté et la trahison de leurs clients et des leurs, mais ils réclament l'emprisonnement, la privation et la punition par une énorme amende des médecins qui, à leur avis, sont « coupables » de la mort ou handicap de leurs patients.

La position de la personne moyenne est bien illustrée par l’exemple suivant. Accident de voiture. Des infirmes malheureux et des badauds qui se cachent timidement à proximité. Personne n'est pressé d'aider les victimes. L'ambulance arrive, la foule entoure les lieux de l'incident en un cercle dense, leur activité augmente fortement, ils conseillent, s'indignent et tentent d'aider. Certaines personnes ne supportent pas la vue du sang et s’évanouissent. Maintenant, ils ont besoin d'aide... En conséquence, en cas de décès, « l'opinion publique » se forme – les médecins sont à blâmer. Veuillez noter qu'il ne s'agit pas d'une coïncidence fatale des circonstances d'un accident de voiture, ni du manque d'assistance rapide de témoins oculaires, ni de mauvaises routes, mais précisément des médecins d'une équipe médicale particulière.

On retrouve souvent la réaction suivante : « Pauvre B. Il a compris… Ces maréchaux-ferrants ne veulent rien admettre de nouveau, alors nous avons eu un cas… ».

Bien sûr, parmi les médecins, il y a des gens irresponsables, insensibles et excessivement égoïstes, mais pour une raison quelconque, ce sont précisément ceux qui remplissent honnêtement leur devoir qui souffrent de la colère populaire.

En 1898, V.V. Veresaev écrivait dans une note médicale : « Il existe une forte méfiance à l'égard de la médecine et des médecins dans la société. Les médecins sont depuis longtemps un sujet de prédilection pour les caricatures, les épigrammes et les anecdotes. Les gens en bonne santé parlent de la médecine et les médecins avec un sourire, les malades qui n'ont pas été aidés par la médecine en parlent avec une haine ardente.

A quoi est-ce lié ? Oui, étant donné qu'une personne est mortelle, son espérance de vie est limitée, son corps est loin d'être parfait et est sensible aux maladies. Cela en dérange beaucoup et encourage les illusions qui surestiment les capacités de la science médicale.

Peu de gens disent : « J’ai mal à la jambe parce que j’ai été négligent et je l’ai blessée. » Le plus souvent, ils diront ceci : « Le médecin m’a prescrit un mauvais traitement, ce qui ne m’aide pas. » Ou en cas de décès d'un proche, ils diront très probablement « Ils n'ont pas pu le sauver, l'ambulance est arrivée trop tard » et non « Nous n'avons pas été attentifs à lui et lui avons souvent créé des problèmes, l'amenant aux crises cardiaques.

L'art d'un médecin n'est pas seulement le niveau de sa formation professionnelle, c'est aussi sa capacité à construire correctement une relation avec un patient, qui est par nature (par définition) une personne capricieuse, dépendante, avec un ensemble de préjugés de toutes sortes. qu'il a reçu de l'expérience de la vie, selon les rumeurs, de la publicité médicale...

La profession médicale est une spécialité particulière et elle est basée sur l’amour. Amour pour une personne, amour pour une personne malade. Les paroles de Socrate sont compréhensibles lorsqu'il dit que traiter, enseigner et juger sont les activités les plus difficiles de la vie. Ils disent à juste titre : la médecine est une profession de Dieu.

2. Responsabilités et devoirs d'un médecin

Responsabilités

· remplir les conditions nécessaires à l'exercice des activités médicales (diplôme, titre, licence) ;

· exercice consciencieux de leurs fonctions officielles (fournir aux patients des soins médicaux d'un volume et d'une qualité appropriés) ;

· respect du secret médical (confidentialité des informations sur le fait de solliciter une aide médicale, l'état de santé du citoyen, le diagnostic de sa maladie et autres informations obtenues par le médecin lors de l'examen et du traitement du patient).

Responsabilité

L'inexécution ou la mauvaise exécution de ses fonctions officielles entraîne pour le médecin, selon la gravité des conséquences et le degré de culpabilité :

·disciplinaire,

· administratif,

· responsabilité pénale.

En outre, la responsabilité civile d'une personne peut être établie (par exemple, remboursement des frais du patient lors de soins médicaux de qualité insuffisante : frais engagés pour rétablir une santé altérée ; frais pour perte de gain due à une incapacité temporaire ; indemnisation du préjudice moral).

3. Responsabilité du médecin en iatrogène

Au problème de l'erreur médicale et des accidents, de la malhonnêteté et de la responsabilité du médecin, il faut également relier l'aspect moral d'un phénomène tel que l'iatrogénie, par lequel la plupart des auteurs modernes comprennent les dommages causés à la santé du patient soit directement dus à la faute des médecins, ou sous l'influence de facteurs médicaux devenus hostile à cette personne. De plus, les iatrogénies nous révèlent souvent non seulement les erreurs des médecins individuels, mais aussi les côtés obscurs de la guérison dans les conditions modernes en général.

Récemment, des aspects fondamentalement nouveaux sont apparus dans la formulation de ce problème ancien, qui a pris aujourd'hui, au sens figuré, le caractère épidémie iatrogène.

Jusqu’à récemment, le journalisme et la littérature spécialisée ne contenaient que des informations sur les iatrogénies dans les pays occidentaux. Le soi-disant tragédie de la thalidomide , lorsque, à la suite de la thalidomide prise par des femmes enceintes en Europe et aux États-Unis, plus de 10 000 enfants sont nés avec des malformations congénitales. L’iatrogénie la plus significative a peut-être été l’utilisation d’œstrogènes pour prévenir l’avortement spontané, qui a entraîné des dizaines de milliers de cas de cancer du vagin, d’anomalies des organes génitaux et de fertilité chez les filles nées de mères prenant des œstrogènes. Ces dernières années, des connaissances sont devenues disponibles sur domestique iatrogène, précédemment fermé. Le premier fait tragique dont nous avons eu connaissance a été l'infection de 150 nouveau-nés par le virus du SIDA dans l'un des hôpitaux de Chimkent. D’autres cas iatrogènes sont désormais largement connus.

De nombreuses iatrogénies sont peu étudiées ou peu connues. Ainsi, en 1986, il a été prouvé que la fluorographie répétée entraînait une augmentation de 60 % de l'incidence du cancer du sein, mais jusqu'à présent, l'examen fluorographique annuel reste obligatoire dans nos établissements médicaux. Bien entendu, les médecins doivent être conscients de toute l’étendue de leur responsabilité face au risque de propagation de maladies provoquées par des interventions médicales.

En d’autres termes, dans le processus d’approfondissement de nos connaissances sur la matière vivante, la valeur de la liberté dans la recherche biomédicale portant sur des objets individuels uniques (le génome humain, la santé d’un individu particulier) présuppose la nécessité d’une certaine retenue de la part des chercheurs. des chercheurs et la formation du concept de responsabilité collective à l'égard des résultats de la recherche scientifique. Du plan individuel, la notion de responsabilité se transforme en niveau de responsabilité collective pour les dommages causés à une personne.

Il est également légitime de se poser la question du lien entre iatrogène et erreurs médicales. La plupart des auteurs estiment que les erreurs médicales font partie de la iatrogénie, où il y a la responsabilité professionnelle, la culpabilité morale du médecin. Certains les différencient strictement, estimant que les iatrogénies sont des maladies dont la cause directe est l'action du médecin, et que les erreurs médicales sont des cas de complications du traitement, lorsque la culpabilité directe du médecin est difficile à établir. Du point de vue d'A.Ya. Ivanyushkina, termes erreurs médicales Et Iatrogenèse désignent parfois certains types de traitement incorrect.

Dans d’autres cas, l’inaction du médecin, conduisant à une évolution défavorable de la maladie du patient, constitue une erreur médicale, mais il n’est guère conseillé de qualifier de tels cas de iatrogènes. Un effet secondaire d’un médicament prédit par un médecin est iatrogène, mais ne constitue pas une erreur médicale. La grande majorité des cas de traitement inapproprié sont des iatrogénies, qui doivent en même temps être considérées comme des erreurs médicales.

Concept Iatrogenèse reflète principalement les aspects objectifs (cliniques, pathogénétiques) d'un traitement inapproprié, c'est pourquoi l'iatrogénie est souvent appelée ainsi : maladies dues au traitement , maladies du progrès médical , maladies d'agression médicale etc. Sous une forme généralisée, l'iatrogénie - à la fois psychogène et somatogène - est une conséquence de l'activité professionnelle (souvent hyperactivité) des médecins et des médecins, lorsque leurs actions perdent à un moment donné leur justification clinique et rationnelle, lorsqu'une certaine thérapeutique (diagnostique, préventive) médicale les actions deviennent nocives, voire dangereuses pour la santé et la vie des patients.

Dans l'idée erreurs médicales le côté le plus subjectif est souligné - la capacité (plus précisément l'incapacité) d'un médecin à appliquer les principes généraux de la science médicale à des cas individuels de maladies, l'évaluation d'un traitement incorrect du point de vue de la responsabilité du médecin. La plupart des cas d'iatrogénicité, lorsqu'ils sont considérés comme le sort de patients spécifiques, doivent être perçus et vécus par les médecins traitants comme erreurs médicales , ce qui correspond à la tradition de l'éthique médicale, sa compréhension de la liberté et de la responsabilité du médecin.

. Erreur médicale

L'erreur médicale est une erreur non malveillante commise par un médecin (ou tout autre professionnel de la santé) dans le cadre de ses activités professionnelles, si la négligence et la malhonnêteté sont exclues.

Côté juridique

Le terme « erreur médicale » est inconnu en droit, c’est pourquoi les avocats ne l’utilisent généralement pas. Il est répandu principalement dans la littérature médicale, mais même ici, il n'existe pas de concept généralement accepté de ce terme.

L’erreur médicale peut recevoir plusieurs définitions :

· « L’erreur médicale est une erreur commise par un médecin dans ses activités professionnelles, due à une erreur de bonne foi en l’absence de négligence, de négligence ou d’ignorance »

· « L’erreur médicale est une erreur commise par un médecin dans l’exercice de ses fonctions professionnelles, qui est le résultat d’une erreur honnête et ne contient ni délit ni signe de faute »

· « L’erreur médicale est une définition incorrecte d’une maladie par un médecin (erreur de diagnostic) ou un acte médical incorrect (opération, prescription d’un médicament, etc.), provoqué par une erreur honnête du médecin »

· "L'erreur médicale est une action (ou une inaction) incorrecte d'un médecin, basée sur l'imperfection de la science moderne, l'ignorance ou l'incapacité d'utiliser les connaissances existantes dans la pratique"

Les concepts développés par les médecins (en particulier l'idée de​​l'impunité pénale de « l'erreur médicale » due à la bonne foi de l'erreur du médecin) contredisaient les dispositions de la science du droit pénal et se révélaient donc en réalité en dehors du champ d'application de la loi. champ d’application pratique.

L'expert légiste et scientifique Israel Gamsheevich Vermel a cité trois conditions dont la présence (toutes en même temps), de son point de vue, devrait engager la responsabilité pénale du personnel médical pour traitement inapproprié :

Les actions du travailleur médical dans un cas particulier étaient objectivement incorrectes, en contradiction avec les règles de médecine généralement acceptées et généralement acceptées.

Le travailleur médical, de par sa formation et le poste qu'il occupe, aurait dû être conscient que ses actes étaient incorrects et pouvaient donc causer un préjudice au patient.

Ces actions objectivement incorrectes ont contribué à l'apparition de conséquences néfastes - la mort du patient ou des dommages importants à sa santé.

Mais du point de vue de la loi, le seul fondement de la responsabilité pénale est le corps du délit prévu par le Code pénal. Dans chaque cas, appelé « erreur médicale » (d'un point de vue juridique, il s'agit d'une notion très large), il faut déterminer la présence ou l'absence d'un délit.

Un travailleur médical n'est pas soumis à une responsabilité pénale si dans son travail il a été guidé par les coutumes de la pratique médicale (les vérités immuables de la profession médicale, prouvées par la pratique, les règles de médecine généralement acceptées et généralement acceptées, énoncées dans les sources d'information ou transmis oralement ou visuellement entre confrères de la profession).

En cas de dérogation aux coutumes de la pratique médicale, en cas de négligence des canons de la médecine, la responsabilité est toujours engagée en vertu de la loi.

Côté médical

Dans la communauté médicale, on estime que l’erreur médicale, quelle que soit la gravité des conséquences, n’est pas légalement punissable ; il ne s’agit pas d’un problème juridique pénal, mais d’un problème médical (organisationnel et méthodologique). Remplacer le concept d’« erreur médicale » par celui de « crime médical » est inacceptable, car cela conduit à un conflit d’intérêts destructeur entre les patients et les agents de santé.

Il est généralement difficile de parler d’erreurs, notamment médicales. Cela est dû au fait que les conséquences dans le travail d'un médecin sont particulièrement graves : cela inclut l'incapacité, l'invalidité et même la mort. Compte tenu du problème des erreurs médicales, je voudrais souligner quelques dispositions fondamentales :

Il n’existe pas de définition unique et généralement acceptée de l’erreur médicale dans le monde. Et, à notre avis, cela devrait être le cas, car la médecine n'est pas des mathématiques, des erreurs s'y produisent.

Il n’existe pas de telle définition dans les codes pénaux des États. L’erreur médicale en tant que telle, quelles qu’en soient les conséquences, n’est pas punissable.

Sur le plan juridique, le point le plus crucial est de différencier une erreur de l’ignorance élémentaire (manque de connaissances, analphabétisme), de la négligence et du crime.

En médecine, bien que rare, il existe un facteur de hasard, qui peut être difficile à prévoir et qui peut entraîner des conséquences imprévisibles.

Le problème des erreurs médicales ne peut être réduit aux seules questions de diagnostic et de traitement. Pour une raison quelconque, ces questions sont le plus souvent discutées, ce qui réduit le problème et constitue en soi une erreur.

Il n’existe aucun État au monde où les médecins ne commettent pas d’erreurs.

L'expérience des médecins ayant participé à de nombreuses conférences cliniques et pathologiques indique que l'inaction est la cause la plus fréquente de réclamations contre les médecins, plutôt que certaines actions pas tout à fait correctes.

Causes

Les historiens continuent de débattre jusqu'à ce jour à qui appartient l'expression qui est devenue plus tard populaire : « Errare humanum est » - « C'est dans la nature humaine de faire des erreurs ».

Les raisons des erreurs peuvent être objectives et subjectives. Les premiers sont le plus souvent associés à un changement d’opinion sur le traitement d’une maladie particulière. Un ensemble de mesures thérapeutiques, qui jusqu'à récemment étaient considérées comme les plus rationnelles, peut être classée comme erronée du point de vue des dernières avancées scientifiques. Cela inclut également les erreurs commises par les médecins dans le processus de communication avec les patients en raison du non-respect des principes déontologiques de base et de l'ignorance. Raisons subjectives : surestimation des données de laboratoire et instrumentales, interprétation illogique de celles-ci, attitude biaisée envers le patient, particularités du psychisme du médecin. Selon la littérature, les causes subjectives des erreurs médicales représentent 60 % de leur nombre total. Tout médecin n'est pas exempt d'erreurs professionnelles, tout comme le représentant de n'importe quelle spécialité. Cependant, en raison de la nature de la profession, ils acquièrent une signification sociale.

Afin de prévenir les erreurs médicales, le personnel médical utilise de plus en plus des méthodes de médecine défensive.

Médecins sur les erreurs médicales

· Les besoins humains nous obligent à décider et à agir. Mais si nous sommes exigeants envers nous-mêmes, non seulement les succès, mais aussi les erreurs deviendront une source de connaissances. Hippocrate

· J'ai considéré... que c'était mon devoir sacré de parler franchement aux lecteurs de mes activités médicales et de leurs résultats, car toute personne consciencieuse, notamment un enseignant, devrait avoir une sorte de besoin intérieur de rendre publiques ses erreurs le plus rapidement possible afin de en avertir d’autres personnes moins bien informées. N.I. Pirogov.

· Seuls les bavards faibles et vantards ont peur de parler ouvertement des erreurs qu’ils ont commises. Celui qui ressent la force de faire mieux n’a pas peur de se rendre compte de son erreur. T. Billroth.

· Il faut appeler les choses par leur nom propre. J'ai beaucoup réfléchi et j'ai changé d'avis encore et encore. Des milliers d'opérations complexes et complexes et... pas mal de morts. Parmi eux, il y en a beaucoup dont je suis directement coupable, non, non, ce ne sont pas des meurtres ! Tout en moi frémit et proteste. Après tout, j’ai délibérément pris des risques pour sauver ma vie. N.M. Amosov

· Les erreurs sont le coût inévitable et triste du travail médical, les erreurs sont toujours mauvaises, et la seule chose optimale qui découle de la tragédie des erreurs médicales est qu'elles enseignent et aident dans la dialectique des choses pour éviter qu'elles ne se produisent. Ils portent en eux la science qui leur permet de ne pas commettre d’erreurs. Et ce n’est pas le médecin qui a commis l’erreur qui est coupable, mais celui qui n’est pas exempt de lâcheté pour la défendre. I.A. Kassirsky.

· La médecine est associée à des risques ; même les médecins exceptionnels commettent des erreurs professionnelles. Le risque croissant d’erreurs professionnelles parmi les jeunes médecins débutants mérite une attention particulière de la part de la société. Les progrès de la science médicale sont inévitablement associés à un risque accru ; Les succès de la médecine, dans un certain sens, reposent sur des erreurs médicales. Les erreurs des médecins sont l’une des principales raisons du déclin de la confiance du public dans la médecine. V.V. Veresaev.

· Si la société attribue l’entière responsabilité au médecin, qui soignera les malades ? Quel chirurgien oserait opérer sans une garantie de succès à 100 % s’il avait un juge derrière lui ? Les lois doivent être respectées, mais quand même... O.E. Bobrov.

Conclusion

erreur médicale responsabilité patient

La réputation d'un médecin respecté se compose de professionnalisme, d'attitude envers le patient, de dévouement total, de compétence, de possession de connaissances théoriques et de compétences pratiques, d'un niveau et de compétences professionnels accrus. Les médecins le décrivent comme « la connaissance de son métier, de sa spécialité, de son métier », « la sagesse professionnelle », « une bonne intuition, un instinct ».

La profession médicale nécessite une vision large, un potentiel intellectuel, la reconnaissance et le soutien des collègues, un développement professionnel constant et l'introduction des meilleures pratiques. Un médecin respecté se caractérise par une relation de confiance avec le patient, la possession de compétences et de techniques psychologiques et la présence de qualités personnelles : gentillesse, humanité, sensibilité, compassion, endurance, patience, adéquation émotionnelle.

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Dans la société moderne, la plupart des gens, à un degré ou à un autre, sont exposés à la médecine et à divers moyens de traiter les maladies. Dès les premières tentatives de traitement, les gens ont utilisé à ces fins un grand nombre de moyens différents, dont la recherche n'a jamais cessé. Certains d'entre eux ont disparu de l'arsenal médical parce qu'ils étaient inefficaces et ont été remplacés par des médicaments plus avancés, d'autres parce qu'ils avaient à la fois des effets positifs et négatifs sur le corps, et d'autres encore ont survécu jusqu'à ce jour. Les plantes ont été utilisées par les humains tout au long de l’histoire de leur développement.

L’utilisation de plantes à des fins thérapeutiques est généralement répandue dans le monde animal. De nombreux cas d’animaux s’auto-guérissant en mangeant diverses herbes et plantes ont été décrits. Certaines de ces observations étaient précieuses pour les humains. Ainsi, d'anciens manuscrits arabes racontent comment des bergers éthiopiens remarquèrent des chèvres qui se mettaient à sauter et à gambader avec animation après avoir mangé les feuilles d'un caféier. En testant cette observation, l’effet stimulant non seulement des feuilles, mais aussi des grains de café a été établi. Actuellement, la boisson au café est devenue si répandue et populaire qu'il n'est pas nécessaire de s'attarder sur les avantages (et les inconvénients) de son utilisation.

Le carthame Leuzea, actuellement utilisé en médecine comme fortifiant général et tonique, est également appelé racine de maral chez les peuples de Sibérie. Les chasseurs ont observé à plusieurs reprises comment les cerfs, fatigués de la chasse, mangent les tiges et les racines de Leuzea puis s'enfuient. Dans la taïga extrême-orientale de Primorye, les chevreuils et autres animaux sauvages mangent volontiers les feuilles dures du buisson d'Eleutherococcus. Ce comportement inhabituel a donné lieu à des spéculations selon lesquelles les animaux étaient soignés. En effet, une étude approfondie d'Eleutherococcus, réalisée notamment par I.I. Brekhman, a conduit à la découverte de propriétés toniques et adaptogènes prononcées. Les chasseurs bouriates affirment que les cerfs blessés mangent volontiers des œillets rouges, ce qui fait que le saignement de leurs blessures s'arrête très rapidement. En tant qu'agent hémostatique, les clous de girofle sont encore utilisés en médecine traditionnelle.

Les animaux sauvages et domestiques mangent des plantes qui ont des propriétés vermifuges, comme l'absinthe. En Bouriatie, afin de guérir les moutons des helminthes, ils sont périodiquement conduits au pâturage où pousse le tugan-gitane. En Transcaucasie, on prétend que les ours de l'Himalaya mangent des fleurs de rhododendrons dans le même but. Apparemment, un tel traitement a été décrit par le merveilleux écrivain naturaliste soviétique N.I. Sladkov : « L'ours mâche les fleurs avec dégoût, sort les lèvres, s'étouffe, crache, mais avale. » Nous ne pouvons bien sûr pas déterminer avec précision comment l’homme a découvert les propriétés curatives des plantes. Il ne fait aucun doute que le chemin vers la connaissance des herbes médicinales a été long et difficile.

La formation de l'homme en tant qu'espèce a commencé dans la forêt parmi des plantes qui attiraient principalement l'attention des gens. La nourriture principale de l'homme primitif était les fruits, les tiges, les racines et les rhizomes des plantes herbacées. Outre les plantes alimentaires, des plantes médicinales ont également été trouvées. De telles découvertes étaient accidentelles. À la suite de la répétition répétée de l'effet thérapeutique de plantes individuelles, une personne a commencé à comprendre le lien entre le soulagement de la souffrance et l'utilisation de tout remède. Il se souvenait des effets bénéfiques des plantes et les utilisait lorsque cela était nécessaire. « Selon toute vraisemblance, toutes les propriétés nutritionnelles, stimulantes et curatives des plantes les plus discrètes de chaque pays ont été découvertes pour la première fois par des sauvages, qui y ont été poussés par une extrême nécessité, ont subi d'innombrables expériences similaires et les connaissances acquises dans la pratique ont été transmises. les uns aux autres et à la postérité oralement », a écrit Charles Robert Darwin (1809 - 1882). Les informations obtenues sur les propriétés médicinales ou toxiques des plantes ont été transmises de génération en génération et accumulées parmi les gens pendant de nombreux siècles, formant ainsi l'expérience de la médecine traditionnelle.

Il ne fait aucun doute que les plantes médicinales ont été les premiers agents médicinaux que les gens ont commencé à utiliser consciemment. Dans la société primitive, l'art de guérir appartenait apparemment à l'ensemble de la population adulte, et il devient donc clair pourquoi Ivan Petrovich Pavlov (1849 -1936) dans son ouvrage sur l'histoire de la médecine a écrit à propos des médecins : « Leurs activités ont le même âge que le premier homme... Il serait injuste de considérer l'histoire de la médecine à partir de sa période écrite.

En étudiant l'histoire de l'utilisation des plantes médicinales, une spécialiste bien connue dans ce domaine, Nina Georgievna Kovaleva, a tiré une conclusion étonnamment précise selon laquelle ..... que le premier médecin sur terre était un herboriste. Et l'homme n'a dû être pratiquement qu'un herboriste pendant des centaines d'années, car la nourriture animale n'est restée pendant longtemps qu'un ajout accidentel à la nourriture végétale et il n'a donc pas pu découvrir de manière fiable ses propriétés curatives. Même à l’époque de l’avènement de l’écriture, comme en témoignent les documents découverts, la plupart des médicaments étaient d’origine végétale.

"Le traitement avec des plantes n'est pas une méthode de traitement farfelue et inventée. L'utilisation réussie des plantes à des fins médicinales est un processus naturel qui découle directement des conditions de développement du corps humain. Par conséquent, non seulement l'homme primitif, mais aussi. les animaux malades, poussés par l'instinct de conservation, ont trouvé dans la nature environnante la bonne plante, payant parfois de leur vie des recherches infructueuses », écrit N. G. Kovaleva.

La cueillette des plantes, la préparation des médicaments et le traitement des malades demandaient beaucoup de temps, de connaissances et d'expérience. Par conséquent, à mesure que la société se développait, l’information médicale était concentrée entre certains individus. Dans les temps anciens, il s'agissait généralement de ministres de cultes religieux - chamanes, prêtres, etc., plus tard la profession de médecin est apparue. Cependant, les informations sur les propriétés bénéfiques des plantes médicinales ne sont pas seulement utilisées par la médecine scientifique ; elles existent toujours parmi les gens, transmises de génération en génération. Et savoir que le plantain est un excellent remède pour arrêter le saignement d'une petite coupure, et qu'en cas de « cécité nocturne », il faut manger des carottes, que les prunes et les pruneaux se desserrent, que le cerisier des oiseaux se renforce, et bien plus encore, nous l'avons reçu plus tôt , en règle générale, pas du médecin, mais de vos proches. La médecine scientifique et la médecine traditionnelle ne se contredisent pas, mais se complètent et s’enrichissent mutuellement.