Déformation cicatricielle du col de l'utérus chez la femme nullipare. Déformation cicatricielle du col de l'utérus : causes, conséquences, méthodes de traitement

La déformation cervicale est une modification du canal cervical et vaginal. Cette pathologie est dangereuse avec un risque élevé de développer des maladies malignes des organes génitaux. Examinons les causes, les symptômes et le traitement de la déformation cervicale.

Raisons

La principale cause de déformation cicatricielle du col de l'utérus est un accouchement difficile, accompagné de ruptures importantes et de lésions des tissus organiques. De plus, une telle pathologie survient à la fois après un accouchement spontané et après un accouchement avec manipulations auxiliaires, par exemple dans le cas de l'application de forceps médicaux ou d'une extraction fœtale.

Parfois, des interventions chirurgicales dans la région pelvienne, des sutures mal appliquées et des avortements chirurgicaux par curetage conduisent au développement d'une déformation cicatricielle.

C'est très rare, mais une déformation congénitale du col de l'utérus se produit. Dans ce cas, elle est associée à des déséquilibres hormonaux physiologiques.

Comment cela se manifeste-t-il ?

Après la rupture des tissus cervicaux, des cicatrices apparaissent, ce qui perturbe les processus de microcirculation sanguine ainsi que la distribution des cellules nerveuses. De plus, des changements trophiques se développent dans la structure du canal cervical. Tout cela contribue à la déformation de l'utérus, qui se manifeste par l'inversion de son tissu muqueux dans la zone vaginale, généralement avec la formation de fistules cervico-vaginales.

Dans la région inférieure du col se trouve le canal cervical dont les parois sont constituées de cellules épithéliales colonnaires qui produisent des sécrétions muqueuses. La membrane muqueuse du canal cervical a un environnement alcalin. Avec le développement de la déformation cervicale, la membrane muqueuse du canal cervical s'affaisse dans le canal vaginal, qui possède un environnement acide. Dans ce cas, des changements dans la nature des sécrétions muqueuses se produisent, un processus inflammatoire commence dans le col de l'utérus et des maladies infectieuses se développent.

Symptômes et complications

Très souvent, la déformation cicatricielle du col de l'utérus ne se manifeste d'aucune façon pendant longtemps. Mais parfois, les symptômes de la maladie sont présents. Les signes de pathologie comprennent les manifestations et conditions suivantes :

• pertes vaginales blanches et extensibles ;
• douleur intense et douloureuse dans le bassin et le bas du dos;
• irrégularités dans le cycle menstruel;
• flux menstruel plus abondant ;
• douleur pendant les rapports sexuels.

Les complications de la déformation cicatricielle du col de l'utérus comprennent : l'endométrite, la cervicite, l'endocervicite, l'érosion cervicale, la kératinisation du tissu du canal cervical, l'atrophie et le développement anormal de l'épithélium et le cancer. Cette pathologie est souvent un obstacle à la conception et à la mise au monde d'un enfant.

Diagnostic

Le diagnostic primaire est effectué par un gynécologue lors de l'examen du patient sur une chaise à l'aide de miroirs spéciaux. Pour clarifier le diagnostic, le médecin réalise des frottis pour la cytologie, prescrit des diagnostics PCR et des tests bactériologiques. La colposcopie est une méthode informative pour confirmer ou infirmer le diagnostic. Au cours de l'intervention, le spécialiste examine les modifications de la surface et l'apparence des plis de la partie du canal cervical inversée dans le vagin. En outre, le gynécologue détermine les complications de la déformation et effectue une biopsie des tissus pathologiques pour un examen histologique plus approfondi.

En cas de déformation congénitale, le patient se voit prescrire une série de tests sanguins hormonaux.

Traitement

La méthode de traitement de la déformation cervicale est choisie en fonction du tableau clinique général, de l’âge de la patiente et de la présence de complications. Son objectif est d'exciser la zone pathologique, de restaurer la position anatomiquement correcte du col de l'utérus et la microflore normale du canal vaginal, ainsi que de restaurer la fonction de reproduction.

La principale méthode de traitement de la déformation cervicale est la chirurgie. Il en existe deux types : chirurgicaux et utilisant des méthodes destructrices.

Chirurgie peut être réalisée par excision ou conisation du col. Si la pathologie est assez grave, le patient se voit prescrire une chirurgie plastique reconstructive. Les méthodes chirurgicales modernes comprennent les méthodes opératoires au laser, aux ultrasons, aux ondes électriques et radio.

Des moyens destructeurs utilisé pour une maladie bénigne. Ils visent à détruire les tissus pathologiquement affectés. Les méthodes destructrices les plus connues pour traiter les déformations sont la cryodestruction, la vaporisation au laser et la diathermocoagulation.

La déformation cervicale est une maladie plutôt dangereuse. Par conséquent, dès le premier inconfort, une femme devrait consulter un médecin. Ne négligez pas non plus les examens préventifs réguliers chez un gynécologue, qui vous permettront de diagnostiquer la pathologie à temps.

Déformation utérine : qu'est-ce que c'est ? Tout manuel d'anatomie indique la forme et la taille des organes internes d'une personne. Si l'examen révèle un écart par rapport à la norme, cela est déjà considéré comme une pathologie congénitale ou acquise. Certaines femmes, lorsqu’elles entendent le diagnostic de déformation utérine, peuvent être très effrayées. Cependant, un tel écart n'indique pas toujours le développement de maladies graves.

Dans certains cas, notamment si la déformation de la cavité utérine est congénitale, cela n'interfère en rien avec le fonctionnement du système reproducteur. Le danger est que de nombreux patients présentant un diagnostic similaire se révèlent stériles, car l'organe malformé n'est pas destiné à fixer et à porter un embryon.

La déformation utérine peut être congénitale ou acquise. À mesure que les processus tumoraux progressent, la taille et la forme de l'organe reproducteur peuvent changer. Ces maladies doivent être traitées chirurgicalement.

Les causes de déformation congénitale de l'utérus peuvent être :

• Troubles génétiques.
• Effets indésirables sur le fœtus dans l'utérus au cours du premier trimestre de la grossesse. Il peut s'agir d'une intoxication grave, d'un stress, d'une maladie infectieuse ou chronique.

Normalement, l’utérus est situé dans le bassin et a la forme d’une poire. La partie inférieure de l'organe passe en douceur dans le col de l'utérus, qui se connecte au vagin. La croissance et le développement du fœtus se produisent dans l'utérus, sa déformation et son développement inapproprié peuvent donc être très dangereux.

Classification

Le médecin a procédé à un examen et a signalé que la cavité utérine était déformée - qu'est-ce que cela signifie ? En médecine moderne, il existe plusieurs types de développement anormal de cet organe reproducteur.

• L'utérus a la forme d'un arc ou d'une selle. La partie supérieure de l'orgue est concave. Une telle violation n’est pas dangereuse pour la santé du patient et n’interfère pas avec la conception et la procréation normale.
• L'utérus est bicorne. Les patients avec ce diagnostic ont une paroi supplémentaire qui divise l'organe en deux parties. Avec une telle déformation, une femme peut facilement tomber enceinte, mais des problèmes peuvent survenir lors du port de l'embryon. L'utérus bicorne est à l'étroit pour le bébé, ce qui entraîne un accouchement prématuré.
• Organe reproducteur à une corne. Dans ce cas, l’utérus n’est relié qu’à un seul ovaire. Cette violation est très rare. Il est difficile pour les patientes présentant ce diagnostic de tomber enceinte, mais il existe des chances. Risque élevé de fausse couche ou d'accouchement prématuré.
• Plusieurs reines dans un seul organisme. Une pathologie extrêmement rare. Les organes ne sont en aucun cas connectés les uns aux autres. Avec cette anomalie, les femmes ressentent des douleurs pendant l'intimité ou des saignements menstruels. La patiente peut tomber enceinte, mais le risque de fausse couche et de mauvais placement de l'embryon est assez élevé.

Certains représentants du beau sexe n'ont pas d'utérus dès la naissance. Dans ce cas, un diagnostic d'agénésie est posé. Une patiente présentant ce type d’anomalie ne peut pas tomber enceinte et mener un enfant à terme, car le système reproducteur n’est pas développé. La fille n'a pas ses règles et de graves déséquilibres hormonaux peuvent survenir.

Diagnostic

La déformation congénitale de l'utérus est presque impossible à détecter lors d'un examen gynécologique standard sur chaise. En règle générale, les médecins soupçonnent des anomalies dans le développement de l'organe reproducteur si la patiente ne peut pas tomber enceinte pendant une longue période, mais ne souffre d'aucune maladie gynécologique. Différentes méthodes de diagnostic sont utilisées pour détecter les écarts :

• Échographie des organes pelviens (transabdominale ou transvaginale).
• IRM. Avec l’aide d’équipements modernes, vous pouvez voir une image claire de l’utérus. Cet examen n'est pas réalisé pendant la grossesse.
• Examen de la cavité utérine à l'aide d'un appareil spécial - l'hystéroscope.
• Radiographie avec agent de contraste. Permet de déterminer la forme et la taille de l'organe reproducteur, son fonctionnement.
• Laparoscopie. Au cours de cette opération, une ponction est pratiquée dans la cavité abdominale et un dispositif spécial doté d'une caméra y est inséré.

Traitement

La déformation de l’utérus peut être totalement inoffensive. Le plus souvent, les patientes présentant de telles anomalies peuvent concevoir et porter un enfant en bonne santé. Cependant, dans certains cas, notamment lorsque la pathologie interfère avec la vie normale d’une femme, une intervention chirurgicale ne peut être évitée.

Un utérus à une ou deux cornes peut être corrigé en retirant le septum ou l'ovaire, qui n'est pas attaché à l'organe reproducteur. Si la patiente a deux utérus à la fois, aucune intervention chirurgicale ne sera nécessaire. Dans tous les cas, la décision sur la nécessité d'une intervention chirurgicale doit être prise par un médecin qualifié après le diagnostic.

L'utérus est un organe reproducteur féminin creux qui ressemble à une poire. La courbure de son cou entraîne des problèmes de conception et de gestation. Par conséquent, si une femme ne peut pas tomber enceinte pendant une longue période au cours d’une activité sexuelle régulière, elle devrait consulter un médecin.

Description de la pathologie

Dans son état normal, l’utérus est situé profondément dans le bassin et parallèle au vagin.. L’organe est fermement maintenu en place par le tissu conjonctif. Cette position n'a pas été choisie par la nature par hasard, puisqu'elle permet aux spermatozoïdes de se déplacer sans entrave jusqu'à l'ovule. Si le corps de l'utérus s'écarte de son col, une pathologie se produit appelée inflexion ou courbure.

La plupart des femmes ne découvrent la pathologie que lorsqu'elles demandent de l'aide si elles ne parviennent pas à tomber enceintes. Le problème est qu’un diagnostic ne peut être posé que grâce à un examen approfondi.

La courbure du col ne se fait le plus souvent pas sentir. Dans de rares cas, des règles douloureuses surviennent. Mais ce symptôme peut indiquer la présence d'autres pathologies gynécologiques. Le virage peut être congénital ou acquis. Les femmes qui ont souffert de maladies infectieuses du système génito-urinaire ou d'interventions chirurgicales sont à risque.

Classification : courbure postérieure, courbure à gauche, à droite et autres formes

Selon la localisation de l'utérus par rapport au col, on distingue plusieurs types de pathologies :

1. Antéflexion. Les spécialistes sont le plus souvent confrontés à ce type de pathologie. Dans ce cas, l'utérus lui-même est situé plus près du centre du bassin, son fond est dirigé vers le haut et vers l'avant. Le cou est tourné vers le bas et vers l’avant. Ainsi, un angle obtus se forme entre le corps de l'organe et son col. Cette forme est la moins dangereuse.
   

   Avec l'antéflexion, il y a de fortes chances de tomber enceinte et de donner naissance à un bébé en bonne santé.

2. Antéversion. Il s'agit d'une déviation vers l'avant de l'utérus par rapport au vagin. Cela change également la position du col.
3. Létéroflexion. Déviation de l'organe de l'axe vers la gauche ou la droite (vers l'un des ovaires).
4. Rétroflexion. Forte inclinaison postérieure du corps utérin. Cette pathologie est la plus grave. De nombreuses femmes atteintes de rétroflexion ne parviennent pas à concevoir un bébé.

La position de l'utérus dans le bassin peut également dépendre de l'état du tissu conjonctif. Les spécialistes doivent faire face à des situations dans lesquelles l'organe reproducteur se tord autour de son axe. En fonction de la mobilité de l'utérus, on distingue les types de pathologies suivants :

• immobile;
• mobilité limitée;
• mobile.

Causes : pourquoi un col plié peut-il se produire ?

Dans la plupart des cas, les médecins s'occupent de pathologies congénitales. Certains représentants de la gent féminine avec ce diagnostic ne nécessitent même pas de traitement. Il vaut la peine d'accorder plus d'attention au problème s'il est acquis. Les raisons suivantes peuvent conduire à l'apparition d'un col courbé :

1. Maladie adhésive. S'il y avait des maladies infectieuses des organes reproducteurs de la femme ou si elle devait subir une intervention chirurgicale, du tissu conjonctif peut se développer dans la zone d'inflammation. Dans certains cas, cela entraîne une modification de la forme ou de la position de l'utérus dans le bassin.
2. Sous-développement de l'appareil ligamentaire. Le plus souvent, les jeunes filles (de moins de 17 à 18 ans) sont confrontées à une rétroflexion pathologique.
3. Atrophie du système musculaire. Les ligaments s'affaiblissent souvent en raison de changements liés à l'âge. Pour cette raison, la flexion cervicale peut se développer chez les femmes déjà ménopausées.
4. Modifications pathologiques dans d'autres organes. Lorsque les dimensions anatomiques des intestins ou de la vessie changent, la position de l'utérus change également. De telles conditions peuvent être observées en présence de tumeurs (fibromes, myomes) au niveau du bassin.

Le groupe à risque comprend les femmes qui ont avorté à un âge précoce. Plus rarement, la maladie se développe après l'accouchement, lorsque des pathologies cachées commencent à apparaître.

La pathologie ne peut être identifiée que par un gynécologue

Les femmes en âge de procréer qui envisagent encore d’avoir un enfant doivent faire attention à leur santé.

Une activité physique intense ainsi qu'une inflammation des organes reproducteurs due à une vie sexuelle non protégée peuvent entraîner une courbure du col de l'utérus.

Signes d'une telle anomalie

Les symptômes apparaissent si la pathologie est prononcée. Ces signes comprennent :

• menstruations douloureuses;
• constipation ou douleur lors des selles;
• douleur ou inconfort pendant les rapports sexuels ;

Chaque femme doit prêter attention à la nature et à la quantité des pertes vaginales. Il est nécessaire de contacter un gynécologue si leur volume augmente fortement. Les taches intermenstruelles peuvent signaler une courbure fixe (immobile) de l'utérus.

Une courbure mobile peut se développer après un accouchement ou une perte de poids rapide. La pathologie sera indiquée par une constipation, des douleurs dans le bas-ventre ou dans la région lombaire.

Diagnostic

Si la pathologie est prononcée, elle peut être détectée lors d'un examen de routine par un gynécologue. Dans ce cas, le diagnostic différentiel est d'une grande importance, permettant d'exclure d'autres maladies du système reproducteur. Les techniques de recherche suivantes peuvent être utilisées :

1. Ultrason. Grâce à un capteur vaginal spécial, le spécialiste est capable de déterminer avec précision la position du corps utérin par rapport au col de l'utérus.
2. Entretien avec les patients. Le médecin doit prendre en compte les plaintes telles que les menstruations douloureuses, l'inconfort pendant les rapports sexuels et les pertes abondantes au milieu du cycle.
3. Palpation. La présence d'une pathologie peut être signalée par l'immobilité de l'utérus due au développement d'une maladie adhésive.

Sur la base des données obtenues, le médecin prescrira un traitement de la maladie en fonction de sa forme et de sa cause.

Traitement

Le traitement de la pathologie doit être complet. Tous les rendez-vous sont pris exclusivement par un médecin. L'autothérapie peut entraîner de graves complications.

Thérapie médicamenteuse

Le traitement médicamenteux de l'inflexion cervicale peut inclure les groupes de médicaments suivants :

1. Médicaments anti-inflammatoires. Des médicaments sont prescrits si la courbure du col est le résultat d'un processus inflammatoire des ovaires ou du corps de l'utérus. En gynécologie, des médicaments tels que :
   • Hexique ;
   • Bétadine ;
   • Flagyl.
2. Agents antibactériens. Les médicaments de ce groupe sont utilisés si l'infection qui a provoqué le développement de la pathologie est de nature bactérienne. Les médicaments les plus couramment prescrits appartiennent au groupe des céphalosporines, tels que :
   • Céfépime ;
   • Céfuroxime.
3. Médicaments résorbables. De tels médicaments sont nécessaires lorsque des adhérences se développent. Les outils pouvant être utilisés comprennent :
   • chymotrypsine;
4. Hormonal. Ces médicaments sont prescrits aux femmes présentant une courbure congénitale du col de l'utérus. Les médicaments Novinet et Mercilon contribuent à la formation des niveaux hormonaux nécessaires à la conception.
5. Vitamines. Aide à améliorer l’immunité locale. Il est recommandé de prendre des vitamines B, PP, C.
6. Antispasmodiques. Soulage la douleur lorsque l'utérus se plie. Les médicaments suivants sont utilisés :
   • Non-shpa ;
   • Spasmalgon.

Médicaments pour le traitement de la flexion utérine - galerie

Terzhinan est prescrit si la courbure du cou est le résultat d'un processus inflammatoire
La céfazoline est nécessaire au caractère bactérien de la maladie. Longidaza favorise la résorption des adhérences
Novinet est nécessaire pour normaliser les niveaux hormonaux
Le non-spa soulage la douleur

Gymnastique

En plus des médicaments, un spécialiste peut prescrire des exercices thérapeutiques qui élimineront complètement les conséquences de la pathologie. Les exercices de Kegel peuvent donner de bons résultats. La technique comprend les techniques suivantes :

• contraction alternée des muscles du plancher pelvien. Cela vaut la peine d'effectuer 10 répétitions plusieurs fois par jour ;
• tension dans les muscles du plancher pelvien. Après avoir contracté le muscle, vous devez le maintenir dans cet état pendant 10 secondes ;
• exercice "Vagues". Il est nécessaire de solliciter alternativement trois groupes musculaires : autour de l'anus, du vagin et de l'urètre.

Les exercices de Kegel peuvent être pratiqués à tout moment de la journée. Dans le même temps, les étrangers ne pourront même pas comprendre que la gymnastique est actuellement pratiquée. D'excellents résultats peuvent être obtenus si vous effectuez les exercices dans différentes positions (couché, assis, debout à quatre pattes).

La gymnastique thérapeutique vous permet d'éliminer la courbure du col de l'utérus

Physiothérapie

Pour les pathologies graves, des méthodes de traitement physiothérapeutiques, telles que l'UHF et la fangothérapie, peuvent également être utilisées. Le massage gynécologique donne de bons résultats. Un spécialiste peut effectuer la procédure en cas de maladie adhésive, de dysfonctionnement ovarien et d'atrophie musculaire.

Des résultats optimaux peuvent être obtenus en combinant plusieurs techniques physiothérapeutiques. La durée du traitement peut être assez longue - de plusieurs semaines à six mois.

Pendant le processus de collage, l'électrophorèse est efficace. Pendant le traitement, les adhérences ne sont pas complètement éliminées, mais sont considérablement ramollies. Grâce à cela, l'utérus peut prendre la bonne position dans le bassin. De plus, l’électrophorèse soulage la douleur et améliore les fonctions des intestins, également resserrés par les adhérences.

Intervention chirurgicale

En cas de symptômes prononcés de courbure et de détérioration rapide du bien-être de la femme, le médecin peut prescrire une laparoscopie. Grâce à une simple intervention chirurgicale, il est possible d’éliminer les adhérences, le cas échéant, et de remettre l’utérus dans sa position normale. Cependant, l'intervention chirurgicale n'élimine pas la cause de la pathologie. Par conséquent, les spécialistes ne recourent à cette technique que dans des cas extrêmes. Il arrive souvent qu'après une intervention chirurgicale, l'organe revienne à un état pathologique.

Méthodes traditionnelles

Le processus inflammatoire de l'utérus, qui peut provoquer une flexion, peut être éliminé par des méthodes traditionnelles. Une recette populaire est basée sur les ingrédients suivants :

• 1 cuillère à soupe. l. feuilles de camomille sèches;
• 2 cuillères à soupe. l. feuilles de guimauve;
• 1 cuillère à soupe. l. mélilot officinalis.

Versez une cuillère à soupe du mélange dans un verre d'eau bouillante et laissez reposer 15 minutes. Le mélange refroidi est utilisé pour les douches vaginales deux fois par jour.

Une infusion de fleurs d'acacia est également considérée comme un bon agent anti-inflammatoire :

• 1 cuillère à soupe. l. les fleurs séchées sont versées avec 60 ml d'alcool;
• le produit est infusé pendant une semaine ;

L'infusion peut être prise par voie orale, une cuillère à café à la fois, comme analgésique, et peut également être diluée avec de l'eau bouillie dans un rapport de 1:1 pour effectuer des douches vaginales en cas de processus inflammatoires.

Important! Les remèdes populaires peuvent remplacer de nombreux médicaments pharmaceutiques. Mais ils doivent être utilisés strictement après consultation d'un médecin.

Pronostic et complications possibles

Si la pathologie est congénitale et ne peut être complètement éliminée, le gynécologue pourra recommander des positions pour les rapports sexuels qui augmentent les chances de conception.

Un col incliné n'est pas un obstacle à une grossesse saine

La négligence de sa propre santé, l’inattention aux symptômes prononcés et un traitement tardif entraîneront une aggravation du problème, voire un diagnostic d’infertilité. De plus, des complications peuvent survenir pendant la grossesse. La déviation de l'utérus est souvent la cause d'un accouchement précoce ou d'un retard de développement fœtal.

Méthodes de prévention

Si la pathologie est héréditaire, il est quasiment impossible d'arrêter son développement. Pour éviter l'inflexion acquise, vous devez suivre les recommandations :

• éviter l'avortement;
• traiter rapidement les infections des voies génito-urinaires ;
• mener une vie saine;
• soyez prudent lorsque vous choisissez un partenaire sexuel (évitez les contacts aveugles).

Si vous devez subir une intervention chirurgicale dans la cavité abdominale, vous devriez consulter un chirurgien concernant la nécessité d'un traitement de résorption.

À propos de la courbure du col de l'utérus - vidéo

Si le diagnostic de flexion cervicale a été posé à temps, un traitement conservateur est suffisant dans la plupart des cas. Après un traitement complet, de nombreuses femmes se débarrassent des symptômes désagréables et la grossesse se déroule sans problème.

Parmi les maladies de fond du col de l’utérus, la déformation cicatricielle (DMC) occupe une place importante, principalement en raison de ses conséquences. Et ils sont très graves : des fonctions reproductrices altérées du corps féminin au cancer du col de l'utérus.

Les femmes en âge de procréer sont le plus souvent confrontées à de telles déformations. Par conséquent, toute femme doit connaître la pathologie elle-même et ses conséquences, ainsi que ce qu'elle doit faire si elle est diagnostiquée.

Concept général

La plupart des gens savent ce qu'est une cicatrice ou une cicatrice. Il s'agit d'une formation constituée de tissu conjonctif qui apparaît à la suite de la cicatrisation de plaies profondes, de blessures ou de maladies inflammatoires.

Ce n'est pas seulement la peau qui guérit d'une cicatrice. Les muqueuses de l'estomac et des intestins (après des ulcères et des opérations), de l'utérus et du canal cervical, ainsi que la cicatrice de la vésicule biliaire et les cicatrices du myocarde après une ischémie. Les tissus de presque tous les organes peuvent guérir avec une cicatrice.

Le tissu cicatriciel est principalement représenté par le collagène, ils sont denses et peuvent provoquer une déformation de l'organe. En raison de leur apparition dans les tissus environnants, les processus de microcirculation sanguine sont perturbés et, par conséquent, leur trophisme (nutrition) en souffre. L’innervation des tissus peut être perturbée.

Le tissu conjonctif de la cicatrice n’est pas capable de remplir la fonction des tissus qu’il a remplacés.

Conséquences

Puisque la cicatrice n’est pas fonctionnelle comme la muqueuse du col de l’utérus (canal cervical), la muqueuse perd partiellement sa fonction. En conséquence, déformation cicatricielle du col :

• Conduit à une diminution des fonctions barrières de la membrane muqueuse du canal cervical en raison d'une perturbation de la production de glaire cervicale et de ses qualités.
• Peut être accompagné d'ectropion (éversion de la muqueuse du canal cervical dans le vagin).

L'ectropion est dû à la rupture des muscles circulaires du col de l'utérus. Les tissus musculaires longitudinaux situés au niveau des lèvres du canal cervical conservent leur intégrité. Ils poursuivent les contractions actives sans rencontrer de résistance des muscles circulaires. L'orifice externe du col subit une déformation, se déforme et s'affaisse dans le vagin. Les tissus affaissés sont exposés à l’environnement vaginal acide. Ils s'érodent, les glandes de la muqueuse s'atrophient et cessent de produire le mucus habituel.

Le résultat de ces changements anatomiques et physiologiques est une prédisposition accrue des organes reproducteurs féminins aux processus inflammatoires :

1. Endocervicite.
2. Endométrite.
3. Ectopie et véritable érosion.
4. Atrophie des tissus.

La principale caractéristique d'un col de l'utérus sain est la présence d'un bouchon muqueux, qui se forme et se situe dans le canal en raison de sa forme particulière en forme de fuseau. Et c'est elle (le bouchon) qui remplit la fonction barrière du col de l'utérus.

L'apparition de cicatrices sur la membrane muqueuse du canal cervical est considérée comme l'un des points clés prédisposant à la kératinisation de la muqueuse, à la dégénérescence des cellules épithéliales jusqu'au développement du cancer du col de l'utérus. La formation de tissu cicatriciel peut provoquer une déviation du col. De tels changements, se complétant, deviennent une menace pour la fonction reproductrice du corps féminin, conduisant à :

1. Infertilité.
2. Fausses couches.
3. Saignement.
4. Fuite de liquide amniotique lors des grossesses ultérieures.
5. Naissance prématurée.
6. Capacité réduite à accoucher de manière indépendante et nécessité d'un accouchement opératoire.

De plus, la formation de cicatrices et la courbure du col de l'utérus peuvent provoquer une gêne et des douleurs chez une femme.

Raisons

De tels changements sont généralement secondaires. Il y a peu de raisons pour le développement de cette pathologie. Les principaux sont considérés comme :

• Blessures et ruptures (blessures à la naissance, résultant d'avortements, curetages diagnostiques et autres raisons).
• Interventions chirurgicales.
• Inflammation (chronique et sévère), entraînant des modifications adhésives et des cicatrices tissulaires.

Le plus souvent, une déformation cervicale apparaît après l'accouchement. Cela conduit à :

• Naissance d'un gros fœtus (plus de 4,5 à 5 kg).
• Présentation du siège.
• Élasticité insuffisante des parois du canal cervical en raison de maladies inflammatoires chroniques des organes génitaux.
• Accouchement rapide, accompagné de fissures et de déchirures.
• Tentatives intempestives et excessives.

Il peut y avoir d'autres facteurs provoquants qui provoquent une violation de l'intégrité du col de l'utérus.

Ces déchirures peuvent être de différentes profondeurs et longueurs, toucher l'utérus et perturber l'intégrité du tissu vaginal. Si les ruptures sont détectées rapidement et correctement suturées, elles guérissent généralement sans déformation.

Le matériau de suture utilisé pour fermer les déchirures internes est auto-absorbant. Par conséquent, il n’est pas nécessaire de retirer les sutures ; les dommages (s’il n’y a pas d’infection secondaire) guérissent bien.

Si toutes les déchirures des tissus n'ont pas été recousues, elles guériront très probablement, mais avec la formation de cicatrices et une déformation de la forme du col de l'utérus.

L'un des cas les plus rares de développement d'une telle pathologie est celui des modifications cicatricielles primaires (congénitales). Dans ce cas, leur cause est considérée comme un déséquilibre hormonal.

Signes

Très souvent, une légère déformation cicatricielle du col de l’utérus ne se manifeste pas de manière symptomatique. Et cela n'est découvert qu'à la suite d'un examen gynécologique. Si les changements sont prononcés, des symptômes désagréables peuvent apparaître :

• Douleur dans la région pelvienne irradiant vers la région lombaire.
• Inconfort dans le bas-ventre (lourdeur et inconfort tenace prononcé).
• Écoulement (blanc, muqueux, extensible).
• Rapports sexuels douloureux.
• Règles abondantes avec douleur intense.
• Changement dans le cycle menstruel.

Si la pathologie est primaire, en plus des troubles décrits, il peut y avoir des troubles du cycle, des premières règles précoces, des saignements sévères et douloureux.

Diagnostic

La principale méthode de diagnostic est un examen gynécologique réalisé par un gynécologue. C’est juste que de légères cicatrices du col de l’utérus et l’éversion de la membrane muqueuse dans le vagin présentent des difficultés de diagnostic. Un canal cervical gravement déformé ne pose pas de difficultés diagnostiques.

Selon des sources littéraires, dans au moins 70 % des cas, l'ectropion, associé à des modifications cicatricielles, est diagnostiqué comme une ectopie. C’est-à-dire qu’il s’agit d’une condition physiologiquement variable qui ne nécessite pas de traitement.

Les techniques de diagnostic supplémentaires utilisées par le gynécologue sont :

1. Colposcopie.
2. Analyse cytologique des tissus.
3. Examen des sécrétions vaginales pour la présence de microflore bactérienne pathogène.
4. Prises de sang (la méthode PCR est la plus souvent utilisée).

Si une déformation primaire est suspectée, le patient est invité à subir des analyses de sang pour rechercher des hormones.

Traitement

Des tactiques thérapeutiques sont développées pour chaque patient séparément. Et cela dépend de plusieurs facteurs :

• Gravité de la condition.
• Réalisation de la fonction de procréation (c'est-à-dire si la femme a des enfants).
• Âge.
• Pathologies associées.

Des méthodes destructrices et une chirurgie plastique chirurgicale sont utilisées pour traiter cette pathologie. La tâche thérapeutique principale n'est pas seulement l'élimination des modifications cicatricielles du col de l'utérus et son retour à sa position physiologique.

La thérapie résout plusieurs autres problèmes importants :

• Rendre la capacité d'une femme à se reproduire.
• Restaurer les fonctions barrières de la muqueuse cervicale.
• Normalisation de la microflore vaginale.
• Prévention de l'atrophie muqueuse et de sa dégénérescence cancéreuse.

Les méthodes destructrices donnent de bons résultats avec de légères cicatrices. Grâce à eux, les tissus altérés sont détruits et la muqueuse normale du col est restaurée.

Il existe plusieurs techniques destructrices, les principales sont :

1. Coagulation diathermique.
2. Destruction cryogénique.
3. Évaporation laser (vaporisation).

Les techniques chirurgicales modernes sans effusion de sang comprennent les ultrasons, les ondes radio et les méthodes électriques qui permettent la destruction des tissus pathologiquement formés.

Une déformation cicatricielle sévère du col de l'utérus est corrigée par excision. La période postopératoire moyenne est de 10 jours, la période de récupération moyenne est de 90 jours. Dans le même temps, les experts conseillent l’abstinence sexuelle. De plus, il est recommandé à la femme d'avoir un régime de travail doux (les efforts physiques doivent être évités) et les règles d'hygiène intime doivent également être strictement respectées.

Les déformations cicatricielles du col de l'utérus, heureusement pour les femmes, sont rares.

Période de rééducation

Vous devez consulter régulièrement votre médecin pendant la période de rééducation et suivre consciencieusement ses recommandations. Cela permettra au processus de guérison de se dérouler aussi rapidement et efficacement que possible.

Dans certains cas, un traitement antibactérien est recommandé aux patients afin d'éliminer l'inflammation. Ou l'utilisation d'antiseptiques locaux. Il peut être nécessaire de restaurer la microflore vaginale.

Vous pouvez envisager de planifier une grossesse 4 à 5 mois après une cicatrisation réussie des tissus, si le processus s'est déroulé sans complications.

Prévention

Il n'existe aucun moyen de garantir d'éviter les dommages au col de l'utérus et la formation de cicatrices sur sa muqueuse. Tout dépend des spécialistes qu'une femme devra contacter pendant la grossesse et l'accouchement.

La fille doit comprendre qu'elle doit suivre certaines règles :

• L’utilisation de méthodes modernes de contraception pour éviter les grossesses non désirées et les avortements.
• Le choix d'un partenaire sexuel et l'absence de relations occasionnelles pour minimiser le risque de contracter des MST.
• Consultation opportune avec un médecin pour le traitement des maladies inflammatoires des organes génitaux féminins.

Faire attention à son propre corps réduira le risque de développer une pathologie et ses conséquences.