L'immunostimulant le plus puissant. Immunomodulateurs et adaptogènes

De nos jours, on rencontre rarement une personne qui a réussi à éviter le nez qui coule, la toux ou la fièvre pendant la saison froide. Et tandis que certaines personnes surmontent rapidement la maladie et sont déjà debout au bout de quelques jours, d'autres se remettent assez difficilement d'un rhume, avec le développement de diverses complications.

Immunomodulateurs et immunostimulants

La raison de l'évolution prolongée est une diminution de la résistance du corps, qui se produit lorsque le système immunitaire est insuffisant. Il y a médicaments qui ont l'un ou l'autre effet sur le système immunitaire humain - les immunomodulateurs. Ces fonds stimulent mécanismes de défense, tandis que le corps commence à combattre efficacement les virus et les bactéries.

Il faut dire qu'une confusion existe entre des concepts tels que immunomodulateurs et immunostimulants. Beaucoup de gens pensent que ces fonds appartiennent au même groupe. Il existe cependant une différence entre eux. Les immunostimulants affectent la résistance non spécifique de l'organisme et augmentent la capacité naturelle à résister aux maladies infectieuses.

Les immunomodulateurs sont utilisés en cas de dysfonctionnement du système immunitaire et de restauration de sa fonction. Le groupe des immunomodulateurs comprend les immunosuppresseurs, des médicaments utilisés pour supprimer la réponse immunitaire. Cette action peut être nécessaire lors du traitement de maladies auto-immunes et de cancers.

Les médicaments de ce groupe ont les effets suivants :

• stimuler les processus immunitaires;
• activer les cellules immunocompétentes (notamment les lymphocytes T et B) ;
• augmenter la résistance du corps;
• accélérer les processus de régénération des tissus.

L'utilisation d'immunostimulants pour les maladies infectieuses et infectieuses maladies inflammatoires aide une personne à faire face à la maladie plus rapidement.

Selon leur origine, les immunomodulateurs sont :

• origine exogène - agents bactériens et végétaux ;
• origine endogène ;
• synthétique.

Immunostimulants - préparations à base de plantes

Ils sont basés sur plantes médicinales- trèfle, pulmonaire, échinacée, chicorée, citronnelle. Ils naturellement restaurer les forces de protection sans affecter négativement l'équilibre hormonal.

Parmi les remèdes de ce groupe, l’Échinacée a un puissant effet stimulant. Ce vivace a une composition riche : microéléments (sélénium, calcium, silicium), vitamines. Les préparations d'échinacée ont les effets suivants :

• anti-inflammatoire;
• antiviral;
• antibactérien;
• diurétique;
• antiallergique;
• désintoxication.

L'échinacée en fait partie médicaments comme Immunal, Immudon.

Immunitaire

Le médicament se compose de jus d’échinacée et d’éthanol, disponibles en gouttes. Immunal est utilisé pour augmenter la résistance du corps lors de crises récurrentes. rhumes, lors de l'épidémie de grippe avec à titre préventif, pour prévenir l'immunodéficience pendant un traitement antibiotique.

Drogues origine végétale souvent utilisé comme immunostimulants chez les enfants (pour les rhumes fréquents et prolongés). L'utilisation en pédiatrie est due au fait que les médicaments sont bien tolérés et ne provoquent pas effet toxique. Cependant, même de telles personnes, semble-t-il, médicaments inoffensifs, il existe quelques contre-indications. Les immunostimulants d’origine végétale ne doivent pas être utilisés pour maladies auto-immunes lorsque le système immunitaire travaille trop activement et produit des anticorps contre ses propres cellules. Les immunostimulants sont contre-indiqués en cas de leucémie, diabète sucré, intolérance individuelle, collagénose.

Immunostimulants d'origine bactérienne

Les médicaments efficaces de ce groupe sont l'Immudon, l'IRS-19.

Immudon

Le médicament contient des lysats de nombreuses bactéries et champignons, qui sont inclus dans les comprimés pour la résorption dans la bouche. Immudon stimule la production de lysozyme dans la salive et cette substance a un effet néfaste sur les bactéries. Il a également un effet immunostimulant.

Immudon est utilisé pour les maladies inflammatoires de la bouche (maladie parodontale, gingivite, stomatite), ainsi que pour processus inflammatoires dans le pharynx - pharyngite, amygdalite. Les contre-indications incluent la sensibilité individuelle, effets secondaires le médicament n'a pas et est bien toléré par les patients.

IRS-19

Le produit est disponible sous forme d'aérosol dosé. La composition contient des lysats standardisés de bactéries inactivées. IRS-19 est utilisé pour traiter maladies respiratoires et inflammation de la cavité buccale (rhinite, bronchite, sinusite, amygdalite), ainsi que pour la prévention des complications de la grippe et du rhume.

Immunostimulants d'origine endogène

Les médicaments sont obtenus à partir de thymus(thymus) et moelle. Thymus joue un rôle important dans le fonctionnement des cellules et immunité humorale. La maturation des lymphocytes et des cellules souches s'y produit, et la glande sécrète également des substances spécifiques - des hormones qui affectent la différenciation cellulaire. tissu lymphoïde. Les préparations extractives (Timalin, Taktivin) sont obtenues à partir du thymus et sont utilisées pour traiter les déficits immunitaires avec défaite prédominante Immunité aux lymphocytes T (purulents et maladies tumorales, tuberculose, herpès).

Une préparation de moelle osseuse, Myelolid, est utilisée pour traiter les maladies impliquant des atteintes de l'immunité humorale (leucémie, infections chroniques, maladies purulentes).

Les stimulants endogènes comprennent également les préparations d'acides nucléiques et les cytokines. Les cytokines sont des protéines de faible poids moléculaire qui transportent des informations sur le fonctionnement du système immunitaire ; elles peuvent influencer les processus d'interaction cellulaire. Il existe de nombreux types de cytokines, mais les plus actives sont les interleukines, substances sécrétées par les leucocytes. Les cytokines sont utilisées pour traiter les maladies purulentes-septiques, les plaies, les brûlures et certains types de tumeurs. Médicaments – Betaleukin, Roncoleukin.

Produits synthétiques

Les médicaments sont obtenus grâce au développement scientifique et à la synthèse chimique. Ceux-ci incluent le Polyoxidonium, l'Amiksin, le Neovir.

Au début du printemps, le temps est changeant. C'est à cette époque que commencent les épidémies de grippe. A ce moment, l’organisme est également fragilisé par une carence en vitamines. Pour éviter de tomber malade, vous devez renforcer votre système immunitaire. Nous vous expliquerons comment les immunomodulateurs aident à y parvenir dans cet article.

Les immunomodulateurs sont des médicaments qui affectent le fonctionnement du système immunitaire humain, rétablissant ses fonctions et stimulant ou inhibant l'activité immunitaire. Selon le principe d'action, les immunomodulateurs sont divisés en deux groupes principaux : les immunostimulants (médicaments qui renforcent l'immunité et stimulent la réponse immunitaire) et les immunosuppresseurs (inhibent réactions immunitaires).

Par origine, les immunomodulateurs sont classés en : endogènes (isolés de la moelle osseuse et du thymus, qui sont les principaux organes du système immunitaire), exogènes (médicaments antifongiques et origine bactérienne) et synthétique.

Il convient de dire tout de suite que les immunomodulateurs ne traitent pas la maladie en tant que telle, ils aident simplement le corps à y faire face et que l'effet sur le corps ne se limite pas à la période de la maladie et dure longtemps. Il ne faut pas s'attendre à des miracles particuliers de la part des immunomodulateurs : oui, ils augmentent l'immunité, mais pas de manière illimitée, mais dans les limites de la norme physiologique.

Indications d'utilisation des immunomodulateurs :

• Maladies infectieuses lentes et chroniques

• États d'immunodéficience

• Tumeurs

• Les maladies auto-immunes sont des maladies dans lesquelles le système immunitaire tente de vaincre son propre corps. Dans ce cas, les immunosuppresseurs sont recommandés.

Principes d'utilisation des immunomodulateurs dans le traitement des maladies :

• Les immunomodulateurs sont utilisés dans le cadre d'une thérapie complexe avec des antibiotiques, des antifongiques, des antiviraux et d'autres agents.

• En tant que médicament indépendant, les immunomodulateurs sont prescrits au stade de la rééducation après la maladie.

• Les médicaments de ce type sont prescrits dès le premier jour de traitement de la maladie.

• Le traitement par immunomodulateurs est effectué sous contrôle de laboratoire : il est nécessaire d'effectuer des analyses de sang immunologiques pendant le processus de traitement.

• Ces médicaments doivent être prescrits aux enfants avec une extrême prudence, car le système immunitaire de l’enfant n’est pas encore formé. Jusqu'à 1 an et demi, les immunomodulateurs ne peuvent être prescrits qu'en dernier recours.

• Pendant la grossesse, il est conseillé de ne pas utiliser d'immunomodulateurs ; si nécessaire, le médecin peut prescrire le seul immunomodulateur autorisé aux femmes enceintes - Transfer Factor.

Contre-indications à la prise d'immunomodulateurs :

• Polyarthrite rhumatoïde

• Diabète sucré

• Sclérose en plaques

• Maladie glande thyroïde: Thyroïdite de Hashimoto, goitre toxique diffus

• Hépatite auto-immune

• Certaines formes d'asthme bronchique

• Glomérulonéphrite

• Myasthénie grave

• Lupus érythémateux systémique

L'auto-administration d'immunomodulateurs par une personne souffrant des maladies ci-dessus entraînera une exacerbation de la maladie et des conséquences imprévisibles - vous ne devriez donc pas recourir à l'automédication !

Immunomodulateurs dans le traitement des maladies

• Agents antiviraux : Anaferon, Arbidol, Viferon, Neovir, Amiksin, Ridostin, Grippferon, Lavomax. Bien que ces produits soient vendus librement en pharmacie, vous devez consulter votre médecin avant de les utiliser, car il peut y avoir des problèmes. effets secondaires.

• Médicaments pour le traitement infection herpétique: Amiksin, Leukinferon, Poludan, Viferon, Ridostin, Likopid, Tamerit. L'effet maximal de la prise de ces médicaments peut être obtenu en les combinant avec des multivitamines.

• Médicaments pour le traitement du virus du papillome humain (VPH) : Indinol, Alpizarin, Derinat, Wobenzym, Imiquimod. Ces médicaments sont utilisés en complément.

• Infection par le VIH (utilisée pour soulager l'état du patient et soutenir l'organisme dans son ensemble) : Thymogen, Transfer Factor, Thymopoietin, Ampligen, Ferrovir.

Certains types d'immunomodulateurs

• Lycopide. Un médicament moderne et puissant prescrit pour les maladies infectieuses et inflammatoires en cours et chroniques d'étiologies diverses et la localisation. Peut être utilisé en pédiatrie.

• Facteur de transfert. L'un des immunomodulateurs modernes les plus puissants et les plus sûrs. Il n’a pas d’effets secondaires, de restrictions d’âge ou de contre-indications ; colostrum bovin.

• Interféron. Un immunomodulateur protéique synthétisé dans le corps humain. Possède des propriétés antitumorales et antivirales. Contre-indiqué pour tout réactions allergiques chez le patient. Peut être produit sous forme de poudre, ainsi que sous forme suppositoires rectaux(Genferon) et solution injectable (Reaferon).

• Cordyceps. Préparation action rapide origine végétale, capable de réguler efficacement l'immunité, éliminant même ses troubles génétiques.

• Dérinat. Un puissant immunomodulateur d'origine animale (isolé du lait de poisson), active le système immunitaire, a un effet cicatrisant et anti-inflammatoire. Approuvé pour une utilisation en pédiatrie.

• Polyoxydonium. Un médicament qui normalise le fonctionnement du système immunitaire dans n'importe quel état immunitaire peut être prescrit sans tests immunologiques. En vigueur lorsque maladies infectieuses, est capable d’éliminer les toxines du corps. Approuvé pour une utilisation en pédiatrie.

De plus, il existe des immunomodulateurs naturels à base de plantes : miel, échinacée, ginseng, églantier, ail, eucalyptus, aloès, radis, noyer, rhodiola rosea, aralia, aunée, thym, figues, etc.

Immunomodulateurs sont appelés médicaments qui affectent le système immunitaire et modifient son fonctionnement. Les immunomodulateurs peuvent être divisés en 2 groupes :
1. Immunostimulants – stimulent les réactions immunitaires, augmentent l’immunité.
2. Immunosuppresseurs – affaiblissent le système immunitaire.

Ainsi, tout immunostimulant est un immunomodulateur, mais tous les immunomodulateurs ne sont pas des immunostimulants.

Dans tous les cas, il est plus correct d'utiliser le terme « immunomodulateurs », car l'augmentation de l'immunité à l'aide d'immunostimulants n'est pas illimitée, mais uniquement jusqu'au niveau de la norme physiologique.

Que sont les immunomodulateurs - vidéo

Utilisation d'immunomodulateurs

Les immunomodulateurs sont principalement utilisés pour augmenter forces de protection corps pour diverses maladies :

• infections chroniques et indolentes;
• maladies allergiques;
• tumeurs;
• états d’immunodéficience.

Mais dans certains cas (dans les maladies auto-immunes, lorsque le système immunitaire commence à travailler non pas contre les « ennemis externes », mais contre propre corps), les immunomodulateurs sont utilisés pour réduire l'immunité.

L'utilisation des immunomodulateurs repose sur les principes suivants :

• Compris traitement complexe, parallèlement à la prescription d'antibiotiques, d'agents antiviraux, antifongiques et autres.
• Rendez-vous dès le premier jour de traitement.
• Sous le contrôle d'analyses sanguines immunologiques.
• Séparément, sans autres médicaments, les immunomodulateurs sont utilisés au stade de la rééducation et de la récupération après une maladie.

Le traitement par immunomodulateurs n’est pas tout à fait le terme correct. Ces médicaments ne guérissent pas la maladie, ils aident seulement le corps à la surmonter. L'effet des immunomodulateurs sur le corps humain ne se limite pas à la période de maladie - il dure longtemps, pendant des années.

Classification des immunomodulateurs

Il existe plusieurs classifications d'immunomodulateurs. Selon l'un d'eux, tous ces médicaments sont divisés en trois groupes :
1. Endogène(synthétisé dans le corps lui-même). Un représentant de ce groupe est l'interféron.
2. Exogène(entrer dans le corps depuis l'environnement) :

• bactérien : Bronchomunal, IRS-19, Ribomunil, Imudon ;
• à base de plantes : Immunal, "Echinacea liquidum", "Echinacea compositum SN", "Echinacea VILAR".

3. Drogues synthétiques (représentants : Levamisole, Polyoxidonium, Glutoxim, Galavit, Poludan, etc.).

Une autre classification divise les immunomodulateurs en générations, selon ordre chronologique leur création :
JE. Médicaments de première génération (créés dans les années 50 du 20e siècle) : vaccin BCG, Pyrogenal, Prodigiozan.
II. Médicaments de deuxième génération (créés dans les années 70 du 20e siècle) : Ribomunil, Bronchomunal, Broncho-Vaxom, Likopid, IRS-19.
III. Préparations III génération (créée dans les années 90 du 20e siècle) : ce groupe comprend les immunomodulateurs les plus modernes - Kagocel, Polyoxidonium, Gepon, Myfortic, Immunomax, Cellsept, Sandimmune, Transfer Factor, etc. Tous ces médicaments, à l'exception de Transfer Factor, ont étroitement ciblé utilisation , et ne peut être utilisé que sur prescription d’un médecin.

Immunomodulateurs d'origine végétale

Les immunomodulateurs végétaux sont utilisés en médecine traditionnelle depuis l'Antiquité - ils sont nombreux herbes médicinales inclus dans vieilles recettes. Ce sont ceux-là immunomodulateurs naturels, ont l'effet le plus harmonieux sur notre corps.

Les plantes immunomodulatrices sont divisées en deux groupes. Le premier groupe comprend réglisse, gui blanc, iris blanc laiteux, capsule d'œuf jaune. Ces plantes ont composition complexe, peut non seulement stimuler, mais aussi supprimer le système immunitaire. Par conséquent, leur traitement n'est possible qu'avec une sélection minutieuse de la dose, avec des tests sanguins immunologiques et sous la surveillance d'un médecin.
Deuxième groupe immunomodulateurs à base de plantes très étendu. Ceux-ci incluent :

• l'échinacée;
• ginseng;
• citronnelle;
• Aralia ;
• Rhodiola rosea;
• noyer;
• aunée;
• canneberge;
• églantier;
• Mélisse;
• des figues et bien d'autres plantes.

Ils ont un effet stimulant léger, lent et stimulant sur le système immunitaire, ne provoquant pratiquement aucun effet secondaire. Les immunomodulateurs de ce groupe peuvent être recommandés pour l'automédication.

Il est prescrit aux adultes et aux enfants, mais est contre-indiqué en cas d'allergie au médicament lui-même, ou en cas d'exacerbation d'une maladie allergique.

Dibazole

Le dibazol est un médicament immunomodulateur obsolète. Il favorise la production d’interféron dans l’organisme et constitue un moyen d’abaisser la tension artérielle. Par conséquent, Dibazol est prescrit principalement aux patients hypertendus comme immunomodulateur. Disponible en comprimés et en solution injectable.

Décaris

Decaris est un médicament dont l'effet principal est anthelminthique. Cependant, il possède également des propriétés immunomodulatrices et peut être prescrit aux adultes et aux enfants dans le cadre du traitement complexe de l'herpès, des infections virales respiratoires aiguës et des verrues. Disponible en tablettes.

Facteur de transfert

Transfer Factor est un médicament considéré comme l’immunomodulateur moderne le plus puissant. Fabriqué à partir de colostrum de vache. Ce remède sûr, qui ne présente ni contre-indications ni effets secondaires. Restrictions d'âge pas utilisé non plus.

Le facteur de transfert est également utilisé à des fins préventives.

Disponible en capsules de gélatine pour usage interne.

Cordyceps

Cordyceps– immunomodulateur d’origine végétale. La matière première pour sa production est le champignon cordyceps, qui ne pousse qu'en Chine, dans les hautes montagnes.

Le Cordyceps, en tant que véritable immunomodulateur, augmente l'immunité réduite, et réduit l'immunité lorsqu'elle est excessivement augmentée. Capable d'éliminer même troubles génétiques immunité.

Le médicament n'a pas seulement un effet immunomodulateur sur le corps humain. Il régule le fonctionnement de tous les organes et systèmes, ralentit le vieillissement du corps.

Le Cordyceps est un médicament à action rapide. Déjà dans la cavité buccale, son absorption commence et effet maximal apparaît quelques heures seulement après l'ingestion.

Les contre-indications à l'utilisation du Cordyceps sont l'épilepsie et l'allaitement. Prescrit avec prudence aux femmes enceintes et aux enfants de moins de cinq ans.

En Russie, le Cordyceps n'est pas considéré comme un médicament, mais comme un médicament biologique. additif actif(complément alimentaire), produit par la célèbre société chinoise Tianshi. Disponible en capsules de gélatine.

Formes de libération d'immunomodulateurs

Les médicaments immunomodulateurs sont disponibles sous diverses formes formes posologiques: en comprimés, gouttes, gélules, suppositoires, solutions injectables.

Les fabricants tentent de donner aux immunomodulateurs modernes une forme pratique à utiliser. Par exemple, Gepon est disponible sous forme de poudre stérile contenue dans des flacons. Cela offre un large choix de méthodes d'administration du médicament : par voie externe, orale, sublinguale, par lavement, par instillation dans le nez ou par irrigation.

Introduction.
Immunomodulateurs.
Classification des immunomodulateurs
Action pharmacologique des immunomodulateurs.
Utilisation clinique des immunomodulateurs.
Caractéristiques de certains immunomodulateurs
Utilisation de l'IMD pour les infections virales
Utilisation de l'IMD pour les infections bactériennes
Conclusion.
Liste de références

Introduction.

L'émergence de nouveaux facteurs physiques (radiations), chimiques (hormones, antibiotiques, pesticides, dioxines) et biologiques (infection par le VIH, prions), y compris anthropiques, influençant à la fois la pathogénicité des micro-organismes (le stimulant ou l'affaiblissant) et la résistance chez l'homme et chez les animaux (stimulation ou affaiblissement de la résistance naturelle et de l’immunité spécifique) entraîne souvent des modifications du système immunitaire, provoquant une immunodéficience, des réactions auto-immunes et allergiques.

D'un point de vue immunobiologique, l'état des animaux dans les conditions modernes se caractérise par une diminution de la réactivité immunologique de l'organisme. Selon certaines données, plus de 80 % des animaux présentent diverses anomalies dans le fonctionnement du système immunitaire, ce qui augmente le risque de maladies aiguës causées par des micro-organismes opportunistes.

Le développement d'états d'immunodéficience et d'autres troubles du système immunitaire est favorisé par le contenu grandes quantités animaux dans des zones limitées, organisation et mise en œuvre intempestives de mesures vétérinaires et sanitaires, préventives et anti-épizootiques, manque ou absence d'ensoleillement, d'exercice actif et de nutrition adéquate. En outre, dans le processus de prévention et de traitement de diverses maladies animales, la faible efficacité des médicaments de chimiothérapie et autres méthodes traditionnelles, qui est le plus souvent associée à une faible réactivité immunologique de l'organisme.

À cet égard, l'intérêt des médecins pour l'immunothérapie et l'immunoprophylaxie augmente.

Augmenter la résistance des animaux, génétique (manifestations de résistance naturelle dépendantes de l'espèce, de la race et du génotype individuel, dépendance au génotype d'une réponse immunitaire intense à divers antigènes) et phénotypique (modification des modifications de la réactivité immunitaire sous l'influence de facteurs environnementaux) des facteurs sont utilisés. Cependant, l'utilisation de ces seuls facteurs ne garantit pas toujours une protection complète des animaux contre les effets de facteurs physiques, chimiques et biologiques sur leur système immunitaire, ce qui oblige à rechercher continuellement de nouveaux moyens de se protéger efficacement contre les maladies infectieuses réelles, notamment par des effets sur le système immunitaire.

Immunomodulateurs.

Les immunomodulateurs sont des médicaments d'origine animale, microbienne, de levure et synthétique qui affectent le système immunitaire.

Certains immunomodulateurs affectent le système immunitaire dans le sens de son renforcement (immunostimulants), d'autres – dans le sens de son affaiblissement (immunosuppresseurs) ; les premiers sont utilisés dans le traitement des états d'immunodéficience, les seconds - dans la pathologie auto-immune et la transplantation de tissus allogéniques. L'effet des immunomodulateurs dépend de la dose ainsi que de l'état initial du système immunitaire.

Un type d'immunomodulation est l'immunocorrection, qui ramène à la normale l'activité initialement altérée du système immunitaire ou de ses composants.

Classification des immunomodulateurs.

Actuellement, il existe 6 groupes principaux d'immunomodulateurs en fonction de leur origine :

immunomodulateurs microbiens;

immunomodulateurs thymiques;

immunomodulateurs de la moelle osseuse;

les cytokines ;

les acides nucléiques ;

chimiquement pur.

Les immunomodulateurs d'origine microbienne peuvent être divisés en trois générations. Le premier médicament approuvé pour un usage médical comme immunostimulant fut Vaccin BCG, qui a une capacité prononcée à renforcer les facteurs d’immunité innée et acquise.

Les préparations microbiennes de première génération comprennent également des médicaments tels que le pyrogénal et le prodigiosan, qui sont des polysaccharides d'origine bactérienne. Actuellement, en raison de leur pyrogénicité et d’autres effets secondaires, ils sont rarement utilisés.

Les préparations microbiennes de deuxième génération comprennent des lysats (Bronchomunal, IPC-19, Imudon, le médicament de fabrication suisse Broncho-Vaxom, récemment apparu sur le marché pharmaceutique russe) et des ribosomes (Ribomunil) de bactéries, qui sont principalement des agents pathogènes d'infections respiratoires. Klebsiella pneumonie, Streptocoque pneumonie, Streptocoque pyogènes, Hémophilus grippe etc. Ces médicaments ont une double finalité : spécifique (vaccinante) et non spécifique (immunostimulante).

Lykopid, qui peut être classé comme préparation microbienne de troisième génération, est constitué d'un disaccharide naturel - le glucosaminylmuramyl et d'un dipeptide synthétique - la L-alanyl-D-isoglutamine - qui y est attaché.

Le fondateur des médicaments thymiques de première génération en Russie était Taktivin, un complexe de peptides extraits du thymus du bétail. Les préparations contenant un complexe de peptides thymiques comprennent également Timalin, Timoptin, etc., et celles contenant des extraits de thymus comprennent Timostimulin et Vilozen.

L'efficacité clinique des médicaments thymiques de première génération ne fait aucun doute, mais ils présentent un inconvénient : il s'agit d'un mélange non séparé de peptides biologiquement actifs qui sont assez difficiles à standardiser.

Les progrès dans le domaine des médicaments d'origine thymique se sont déroulés grâce à la création de médicaments de 2e et 3e générations - des analogues synthétiques d'hormones thymiques naturelles ou des fragments de ces hormones ayant une activité biologique. La dernière direction s'est avérée la plus productive. Sur la base de l'un des fragments, comprenant les résidus d'acides aminés du centre actif de la thymopoïétine, l'hexapeptide synthétique Immunofan a été créé.

L'ancêtre des médicaments d'origine médullaire est le Myélopide, qui comprend un complexe de médiateurs peptidiques biorégulateurs - les myélopeptides (MP). Il a été constaté que diverses MP affectent différentes parties du système immunitaire : certaines augmentent l’activité fonctionnelle des cellules T auxiliaires ; d'autres suppriment la prolifération des cellules malignes et réduisent considérablement la capacité des cellules tumorales à produire des substances toxiques ; d'autres encore stimulent l'activité phagocytaire des leucocytes.

La régulation de la réponse immunitaire développée est assurée par des cytokines - un complexe complexe de molécules immunorégulatrices endogènes, qui constituent toujours la base de la création d'un grand groupe de médicaments immunomodulateurs naturels et recombinants. Le premier groupe comprend Leukinferon et Superlymph, le deuxième groupe comprend Beta-leukin, Roncoleukin et Leukomax (molgramostim).

Le groupe des immunomodulateurs chimiquement purs peut être divisé en deux sous-groupes : faible poids moléculaire et poids moléculaire élevé. Le premier comprend un certain nombre de médicaments bien connus qui ont en outre une activité immunotrope. Leur ancêtre était le lévamisole (Dekaris), un phénylimidothiazole, un agent anthelminthique bien connu, qui s'est ensuite révélé doté de propriétés immunostimulantes prononcées. Un autre médicament prometteur du sous-groupe des immunomodulateurs de faible poids moléculaire est le Galavit, un dérivé du phtalhydrazide. La particularité de ce médicament est la présence non seulement de propriétés immunomodulatrices, mais également anti-inflammatoires prononcées. Le sous-groupe des immunomodulateurs de faible poids moléculaire comprend également trois oligopeptides synthétiques : Gepon, Glutoxim et Alloferon.

Les immunomodulateurs de haut poids moléculaire et chimiquement purs obtenus par synthèse chimique dirigée comprennent le médicament Polyoxidonium. Il s'agit d'un dérivé de polyegilène pipérazine N-oxydé avec un poids moléculaire d'environ 100 kD. Le médicament a un effet pharmacologique large gamme sur l'organisme : immunomodulateur, détoxifiant, antioxydant et protecteur membranaire.

Les médicaments caractérisés par des propriétés immunomodulatrices prononcées comprennent les interférons et les inducteurs d'interféron. Les interférons comme composant Le réseau général de cytokines de l’organisme est constitué de molécules immunorégulatrices qui affectent toutes les cellules du système immunitaire.

Action pharmacologique des immunomodulateurs.

Immunomodulateurs d'origine microbienne.

Dans l’organisme, la cible principale des immunomodulateurs d’origine microbienne sont les cellules phagocytaires. Sous l'influence de ces médicaments, les propriétés fonctionnelles des phagocytes sont améliorées (la phagocytose et la destruction intracellulaire des bactéries absorbées sont augmentées) et la production de cytokines pro-inflammatoires nécessaires à l'initiation de l'immunité humorale et cellulaire augmente. En conséquence, la production d’anticorps peut augmenter et la formation de cellules T auxiliaires et T tueuses spécifiques de l’antigène peut être activée.

Immunomodulateurs d'origine thymique.

Naturellement, conformément à leur nom, la cible principale des immunomodulateurs d'origine thymique sont les lymphocytes T. Avec des niveaux initialement faibles, les médicaments de cette série augmentent le nombre de cellules T et leur activité fonctionnelle. Action pharmacologique Le dipeptide thymique synthétique Thymogen consiste à augmenter le niveau de nucléotides cycliques par analogie avec l'effet de l'hormone thymique thymopoïétine, ce qui conduit à la stimulation de la différenciation et de la prolifération des précurseurs des lymphocytes T dans les lymphocytes matures. 　　　

Immunomodulateurs d'origine médullaire.

Les immunomodulateurs obtenus à partir de la moelle osseuse de mammifères (porcs ou veaux) comprennent Myelopid. Myelopid contient six médiateurs de la réponse immunitaire spécifiques à la moelle osseuse, appelés myélopeptides (MP). Ces substances ont la capacité de stimuler diverses parties de la réponse immunitaire, notamment l’immunité humorale. Chaque myélopeptide a un effet biologique spécifique dont la combinaison détermine son effet clinique. MP-1 rétablit l'équilibre normal d'activité des T-helpers et des T-suppresseurs. MP-2 supprime la prolifération des cellules malignes et réduit considérablement la capacité des cellules tumorales à produire des substances toxiques qui suppriment l'activité fonctionnelle des lymphocytes T. MP-3 stimule l’activité de la composante phagocytaire de l’immunité et augmente donc l’immunité anti-infectieuse. MP-4 affecte la différenciation des cellules hématopoïétiques, favorisant leur maturation plus rapide, c'est-à-dire qu'il a un effet leucopoïétique. . Dans les états d'immunodéficience, le médicament restaure les indicateurs des systèmes immunitaires B et T, stimule la production d'anticorps et l'activité fonctionnelle des cellules immunocompétentes et aide à restaurer un certain nombre d'autres indicateurs de l'immunité humorale.

Cytokines.

Les cytokines sont des biomolécules de faible poids moléculaire de type hormonal produites par des cellules immunocompétentes activées et sont des régulateurs des interactions intercellulaires. Il en existe plusieurs groupes - les interleukines, les facteurs de croissance (épidermique, facteur de croissance nerveuse), les facteurs de stimulation des colonies, les facteurs chimiotactiques, le facteur de nécrose tumorale. Les interleukines sont les principaux acteurs du développement de la réponse immunitaire à l'introduction de micro-organismes, à la formation d'une réaction inflammatoire, à la mise en œuvre de l'immunité antitumorale, etc.

Immunomodulateurs chimiquement purs

Les mécanismes d’action de ces médicaments sont mieux étudiés en utilisant le Polyoxidonium comme exemple. Cet immunomodulateur de haut poids moléculaire se caractérise par un large éventail d'effets pharmacologiques sur l'organisme, notamment des effets immunomodulateurs, antioxydants, détoxifiants et protecteurs membranaires.

Interférons et inducteurs d'interféron.

Les interférons sont des substances protectrices de nature protéique produites par les cellules en réponse à la pénétration de virus, ainsi qu'à l'influence d'un certain nombre d'autres composés naturels ou synthétiques (inducteurs d'interféron). Les interférons sont des facteurs de protection non spécifique de l'organisme contre les virus, les bactéries, les chlamydia, les champignons pathogènes, les cellules tumorales, mais en même temps ils peuvent également agir comme régulateurs des interactions intercellulaires dans le système immunitaire. De ce point de vue, ils appartiennent aux immunomodulateurs d’origine endogène.

Trois types d'interférons humains ont été identifiés : l'interféron a (leucocytaire), l'interféron b (fibroblastique) et l'interféron g (immunitaire). L'interféron g a une activité antivirale moindre, mais joue un rôle immunorégulateur plus important. Le mécanisme d'action de l'interféron peut être représenté schématiquement comme suit: Les interférons se lient à un récepteur spécifique de la cellule, ce qui conduit à la synthèse cellulaire d’une trentaine de protéines, qui assurent les effets évoqués ci-dessus de l’interféron. En particulier, des peptides régulateurs sont synthétisés qui empêchent le virus de pénétrer dans la cellule, la synthèse de nouveaux virus dans la cellule et stimulent l'activité des lymphocytes T cytotoxiques et des macrophages.

En Russie, l'histoire de la création des médicaments à base d'interféron commence en 1967, année où l'interféron leucocytaire humain a été créé et introduit dans la pratique clinique pour la prévention et le traitement de la grippe et des ARVI. Actuellement, plusieurs préparations modernes d'interféron alpha sont produites en Russie, qui, sur la base de la technologie de production, sont divisées en naturelles et recombinantes.

Les inducteurs d'interféron sont des immunomodulateurs synthétiques. Les inducteurs d’interféron constituent une famille hétérogène de composés synthétiques et naturels de haut et de bas poids moléculaire, unis par la capacité d’induire la formation de l’interféron propre (endogène) de l’organisme. Les inducteurs d'interféron ont des effets antiviraux, immunomodulateurs et autres caractéristiques de l'interféron.

Le Poludan (complexe d'acides polyadénylique et polyuridique) est l'un des tout premiers inducteurs d'interféron, utilisé depuis les années 70. Son activité inductrice d'interféron est faible. Poludan est utilisé sous forme de collyre et d'injections sous la conjonctive pour kératite herpétique et la kératoconjonctivite, ainsi que sous forme d'applications pour la vulvovaginite herpétique et la colpite.

L'amiksine est un inducteur d'interféron de faible poids moléculaire appartenant à la classe des fluoréons. L'amiksine stimule la formation de tous types d'interférons dans l'organisme : a, b et g. Le niveau maximum d'interféron dans le sang est atteint environ 24 heures après la prise d'Amiksin, augmentant des dizaines de fois par rapport à ses valeurs initiales. Une caractéristique importante d'Amiksin est la circulation à long terme (jusqu'à 8 semaines) de concentrations thérapeutiques d'interféron après une prise du médicament. La stimulation significative et prolongée par Amiksin de la production d'interféron endogène garantit sa large gamme universelle d'activité antivirale. L'amiksine stimule également la réponse immunitaire humorale, augmentant la production d'IgM et d'IgG, et rétablit le rapport T-helper/T-suppresseur. Amiksin est utilisé pour la prévention de la grippe et d'autres infections virales respiratoires aiguës, le traitement formes graves grippe, hépatites B et C aiguës et chroniques, herpès génital récurrent, infection à cytomégalovirus, chlamydia, sclérose en plaques.

Neovir est un inducteur d'interféron de faible poids moléculaire (dérivé de carboxyméthylacridone). Neovir induit des titres élevés d'interférons endogènes dans l'organisme, en particulier d'interféron alpha précoce. Le médicament a une activité immunomodulatrice, antivirale et antitumorale. Neovir est utilisé pour le traitement des hépatites virales B et C, ainsi que pour l'urétrite, la cervicite, la salpingite d'étiologie chlamydiale et l'encéphalite virale.

Utilisation clinique des immunomodulateurs.

L'utilisation la plus justifiée des immunomodulateurs semble être dans les cas d'immunodéficience, se manifestant par une morbidité infectieuse accrue. La cible principale des médicaments immunomodulateurs reste les déficits immunitaires secondaires, qui se manifestent par des maladies infectieuses et inflammatoires fréquentes, récurrentes et difficiles à traiter, de toutes localisations et de toutes étiologies. Chaque processus infectieux-inflammatoire chronique est basé sur des changements dans système immunitaire, qui sont l’une des raisons de la persistance de ce processus. L’étude des paramètres du système immunitaire ne révèle pas toujours ces changements. Par conséquent, en présence d'un processus infectieux-inflammatoire chronique, des médicaments immunomodulateurs peuvent être prescrits même si une étude immunodiagnostique ne révèle pas d'écarts significatifs dans le statut immunitaire.

En règle générale, dans de tels processus, selon le type d'agent pathogène, le médecin prescrit des antibiotiques, des antifongiques, des antiviraux ou d'autres médicaments chimiothérapeutiques. Selon les experts, dans tous les cas où des agents antimicrobiens sont utilisés pour des phénomènes de déficit immunologique secondaire, il est conseillé de prescrire des médicaments immunomodulateurs.

Les principales exigences relatives aux médicaments immunotropes sont :

propriétés immunomodulatrices;

haute efficacité;

origine naturelle ;

sécurité, innocuité;

aucune contre-indication ;

manque de dépendance;

aucun effet secondaire ;

absence d'effets cancérigènes;

manque d'induction de réactions immunopathologiques ;

ne pas provoquer de sensibilisation excessive ni la potentialiser

pour d'autres médicaments ;

facilement métabolisé et excrété par le corps;

n'interagissez pas avec d'autres médicaments et

avoir une compatibilité élevée avec eux ;

voies d'administration non parentérales.

Actuellement, les principes de base de l'immunothérapie ont été développés et approuvés :

1. Détermination obligatoire du statut immunitaire avant de commencer l’immunothérapie ;

2. Détermination du niveau et de l'étendue des dommages causés au système immunitaire ;

3. Contrôle dynamique statut immunitaire en cours d'immunothérapie;

4. Utilisation d'immunomodulateurs uniquement en présence de signes cliniques caractéristiques et de modifications des indicateurs de l'état immunitaire

5. Prescription d'immunomodulateurs à des fins préventives pour maintenir le statut immunitaire (oncologie, interventions chirurgicales, stress, influences environnementales, professionnelles et autres).

La détermination du niveau et de l'étendue des dommages causés au système immunitaire est l'une des étapes les plus importantes dans la sélection d'un médicament pour une thérapie immunomodulatrice. Le point d'application de l'action du médicament doit correspondre au niveau de perturbation de l'activité d'une certaine partie du système immunitaire afin d'assurer une efficacité maximale de la thérapie.

Caractéristiques de certains immunomodulateurs

Comme mentionné ci-dessus, les IMD sont classés en fonction de leur composition, de leur origine (par exemple exogène et endogène, naturelle, synthétique, complexe, etc.), de leurs cibles d'application et de leur mécanisme d'action. Le tableau fournit des informations sur la composition et l’activité biologique des DMI les plus largement utilisés en pratique vétérinaire. Il s'agit de médicaments d'origine naturelle - gamaprène (phosphate de moraprényle), Dostim, nucléinate de sodium (généralement dans la composition de Gamavit), ribotan, salmosan et fosprényl ; synthétique - anandine, galavet, glycopine, immunofan, comédon, maxidine et roncoleukine ; complexe - gamavit, mastim-OL et kinonron.

Nom		Spectre d'activité	Application
Préparations d'origine naturelle
Gamaprène	Polyisoprénoïdes phosphorylés isolés de feuilles de mûrier	Activation du MF (augmentation de l'activité bactéricide et de la phagocytose), induction de la production précoce d'IL-12, d'IFN γ, propriétés adjuvantes, directes effet antiviral in vitro et in vivo contre les virus de l'herpès en supprimant la synthèse des protéines virales et en stimulant la production d'IFN et d'autres cytokines.	Dans le traitement et la prévention des infections à herpèsvirus, calicivirus, adénovirus, paramyxovirus
	Complexe bactérien purifié de glycane et de polysaccharide	Activation de MF, CTL, amélioration de la fonction détoxifiante du foie (activation des cellules de Kupffer), induction de l'IF endogène, activation du complément, augmentation de l'activité phagocytaire des neutrophiles et de la concentration de lysozyme dans le sérum sanguin	Pour les maladies infectieuses et gynécologiques
Nucléinate de sodium	Sel de soude acide nucléique cellules de levure	L'immunomodulation est due aux nucléotides puriques (inhibition) et pyrimidine (stimulation) inclus dans la composition, induction de l'IF, de l'IL-1, propriétés détoxifiantes (dans la composition de Gamavit)	En soi, il n’est presque jamais utilisé ; généralement - dans le cadre de gamavit
	Complexe de polypeptides de faible poids moléculaire du thymus et de fragments d'ARN, produit de l'hydrolyse de la levure	Stimulation des lymphocytes T et B, activation du MF, synthèse accrue de l'IF et d'un certain nombre d'autres cytokines, propriétés adjuvantes	Réduire l'incidence des immunodéficiences congénitales et acquises, notamment dans le contexte d'infections bactériennes et virales
Salmozán	Polysaccharide bactérien purifié	Activation du MF, des lymphocytes B, des cellules souches, induction de l'IF, propriétés adjuvantes, stimulation résistance naturelle aux infections bactériennes
Fosprénil	Polyprénols phosphorylés isolés d'aiguilles de pin respectueuses de l'environnement	Activation du MF (augmentation de l'activité bactéricide et de la phagocytose), EC, augmentation de la production d'IL-1, induction de la production précoce d'IL-12, IFγ, TNF-α, IL-4, IL-6, propriétés adjuvantes, effet antiviral, détoxifiant propriétés, hépatoprotection, protection du MF contre la mort, inhibition des lipoxygénases	Dans le traitement et la prévention des infections virales, pour améliorer l'efficacité et la sécurité des vaccins
Drogues synthétiques
	Dérivé de l'acide acridoneacétique – glucoaminopropylcarbacridone	Stimulation de la synthèse de IFα, induction de la synthèse et sécrétion d'un certain nombre de cytokines Th-1	Pour les infections virales et bactériennes aiguës et chroniques, pour accélérer les processus de régénération
Glycopène	Glucosaminylmuramyl dipeptide - un analogue du muramyl dipeptide, un composant de la paroi cellulaire bactérienne	Activation des neutrophiles et MF, stimulation de la synthèse d'IL-1, TNF, CSF, anticorps spécifiques, maturation cellules dendritiques	Dans le traitement et la prévention des infections bactériennes et virales, pour augmenter la résistance générale, améliorer l'efficacité de la vaccination
Ronkoleikin	Interleukine-2 recombinante provenant de cellules de levure S.cerevisiae	augmentation de la prolifération des lymphocytes T et de la synthèse d'IL-2, activation des cellules T et B, CTL, NK, MF, augmentation de la synthèse d'IF	À croissance tumorale, pour les infections
Immunofan	Hexapeptide thymique synthétique, dérivé d'un fragment de la molécule de thymopoïétine	Cellules T, stimulation de la production de thymuline, IL-2, TNF, immunoglobulines, propriétés adjuvantes	Pour la correction des déficits immunitaires, pour la prévention et le traitement des maladies intestinales et respiratoires
Camédon (néovir)	Sel de sodium du 10-méthylènecarboxylate-9-acridone	Superinducteur IFα et β	Dans le traitement et la prévention des infections virales
Maxidine	Germanium bis(pyridine-2,6-dicarboxylate)	Activation du MF (phagocytose, chimiotaxie, métabolisme oxydatif, activité lysosomale), NK, stimulation de la synthèse de IFα/β et IFγ	Pour le traitement et la prévention des infections virales, la correction des immunodéficiences, des dermatites et de l'alopécie
préparations complexes
	Une solution équilibrée contenant nucléinate de sodium, extrait de placenta dénaturé, vitamines, acides aminés, minéraux	a des effets détoxifiants, immunomodulateurs, antioxydants, biotoniques, adaptogènes et hépatoprotecteurs, stimule la production d'hormone de croissance
	stimulants biogéniques d'origine tissulaire et biologique substances actives	agit principalement sur les cellules B, active les processus de régénération, stimule la croissance et le développement des animaux	Dans le traitement des infections bactériennes et virales, maladies de la peau
	mélange de protéines lyophilisées interféron leucocytaire, ainsi que les cytokines produites par les leucocytes sang périphérique	stimule l'activité des cellules immunocompétentes, augmente la résistance non spécifique de l'organisme du chien, renforce l'effet des vaccins	dans le traitement et la prévention des infections virales chez le chien

Utilisation de l'IMD pour les infections virales

Étant donné que les infections virales s'accompagnent presque toujours d'une immunosuppression, il est important de rechercher et d'utiliser les IMD qui peuvent non seulement augmenter la résistance naturelle de l'organisme (en stimulant la phagocytose et la production d'anticorps, en renforçant l'activité cytotoxique des lymphocytes, en induisant la synthèse d'IF et autres cytokines), mais ont également un effet antiviral direct. Le fosprénil et le gamaprène satisfont dans la plus grande mesure à ces exigences. De tels médicaments, combinant les propriétés de l'IMD et d'un agent antiviral, peuvent être recommandés pour le traitement et la prévention des infections virales accompagnées d'un état d'immunodéficience.

L'issue favorable de presque toutes les infections virales dépend directement de la stimulation précoce de la synthèse des cytokines, qui assurent la formation de réponses immunitaires à la fois cellulaires et humorales (5). Ainsi, pendant les deux premiers jours d'une maladie cliniquement prononcée, l'utilisation d'IMD est indiquée, stimulant la production d'interféron (IFN), et également capables de restaurer les réactions précoces des cytokines supprimées par les virus. Au contraire, sur étapes tardives maladie virale, une stimulation excessive des cytokines peut conduire au développement d'un certain nombre de réactions immunopathologiques et aggraver considérablement l'état du corps et même provoquer un choc et la mort. Dans de tels cas, le plus efficace est l'utilisation de médicaments qui affectent directement la reproduction des virus dans les cellules cibles (par exemple, le fosprénil et le gamapren) ou qui ont un effet systémique (fosprénil).

Ainsi, dans période d'incubation et dans les 1-2 premiers jours stade clinique maladie virale, il est conseillé de prescrire des IMD qui stimulent la production d’IFN, ainsi que d’autres facteurs de résistance naturelle de l’organisme (par exemple, IL-12, TNF, IL-1). Un critère objectif de l'efficacité de ces IMD peut être la restauration de la production de cytokines précoces, dont la synthèse est supprimée par les virus (6). Ainsi, le fosprénil, après administration dans l'organisme lors d'une infection virale, stimule la production précoce d'IF-γ, de TNFα et d'IL-6 et d'IL-12 dans le sérum (12, 13), ce qui est apparemment l'un des mécanismes clés. de l'activité antivirale du médicament lors de son utilisation comme prophylactique ou tout au plus premiers stades processus infectieux. Les virus ont la capacité de perturber le développement équilibré de la réponse immunitaire Th1/Th 2 nécessaire à la formation d'une immunité antivirale efficace, et le fosprénil semble pouvoir rétablir cet équilibre nécessaire, notamment en stimulant la production de cytokines clés qui assurent le formation équilibrée de réponses immunitaires Th1 (IL-12, IF-?,) et Th2 (IL-4, IL-5, IL-6) au cours d'un processus infectieux viral (13,15). Cette propriété du fosprénil, combinée à un effet antiviral direct, protégerait apparemment les animaux contre les infections virales.

Lors du traitement d'infections graves, il convient de privilégier les DMI d'origine naturelle (provenant du thymus, de la levure, des cellules bactériennes, des plantes), qui, en règle générale, n'ont pas d'effets secondaires. Actuellement, il est plus souvent recommandé d'utiliser des inducteurs d'IFN - interféronogènes, plutôt que les médicaments IFN eux-mêmes, y compris les médicaments recombinants (actuellement, les seuls médicaments basés sur l'IFN dans le traitement des infections virales sont la Kinorone, qui est plus efficace dans les premiers stades de la maladie). la maladie). Cela est dû notamment au fait que, d'une part, l'IFN exogène, après introduction dans l'organisme, est capable de supprimer la synthèse de l'IFN endogène selon le principe du mécanisme retour et provoquer un déséquilibre dans le système IFN. Deuxièmement, les IFN recombinants sont antigéniques et rapidement inactivés. Au contraire, les inducteurs d'IFN (maxidine, fosprénil, dostim, ribotan, comédon, salmosan, etc.) stimulent la synthèse d'IFN endogène (qui est physiologique, et l'activité de l'IFN endogène dure plus longtemps), et aussi, dans la plupart des cas, déclencher la synthèse et la production d'autres cytokines, tout d'abord, il s'agit de la série Th1. De plus, les cellules tueuses naturelles (NKC) non spécifiques participent activement au processus antiviral précoce. Ces cellules, après activation et prolifération, synthétisent et sécrètent des cytokines pro-inflammatoires, qui déclenchent une cascade de signaux contribuant à interrompre le cycle de reproduction virale dans la cellule infectée. Compte tenu de cela, dans le traitement des infections virales, il est conseillé d'utiliser des IMD qui stimulent la NK - fosprénil, maxidin, roncoleukine (son activité augmente naturellement en association avec le fosprénil). Malheureusement, un IMD très efficace, le cycloféron, capable d'induire la sécrétion d'IFN de tous types, a été retiré de la pratique vétérinaire. Au contraire, il est encourageant que les vétérinaires aient largement cessé d'utiliser le lévamisole (Decaris) comme IMD, qui est non seulement très toxique mais qui (lorsqu'il est utilisé à faibles doses) stimule également de manière sélective les cellules T suppressives (régulatrices) (4).

Les IMD basés sur des cytokines (y compris recombinantes), lorsqu'ils sont introduits dans l'organisme, peuvent compenser le déficit en facteurs immunorégulateurs solubles, ce qui est particulièrement important en cas de lésions graves du système immunitaire, lorsque ses capacités compensatoires sont altérées. En revanche, la prescription injustifiée de tels médicaments (en l'absence d'indications sérieuses) peut entraîner un déséquilibre du système immunitaire en bloquant la synthèse de molécules endogènes homologues selon un mécanisme de rétroaction. La combinaison de l'IMD à base de cytokines recombinantes avec d'autres médicaments est d'une grande importance. Il est évident, par exemple, que l'efficacité de la roncoleukine (IL-2 recombinante) augmente si, avant son introduction dans l'organisme, le niveau d'expression des récepteurs correspondants est augmenté à l'aide de médicaments qui améliorent la sécrétion d'IL-1. Cela a été confirmé en pratique dans des expériences sur l'utilisation complexe de la roncoleukine avec le fosprénil ou avec le gamavit (ce dernier contient du nucléinate de sodium, un inducteur efficace de l'IL-1 et de l'IFN) - ces IMD augmentent considérablement l'activité de la roncoleukine.

Il convient d'envisager la possibilité d'une utilisation combinée d'IMD qui diffèrent par le spectre de leurs effets sur les cellules lymphoïdes cibles. En particulier, l'association du dostim ou du salmosan (plus actifs sur les lymphocytes B que sur les lymphocytes T) avec des IMD antiviraux (par exemple, le fosprényl ou le gamaprène) peut, si elle est traitée rapidement, empêcher le développement d'infections secondaires et, par conséquent, réduire le besoin de traitement. pour la thérapie antibiotique. Dans une série d'études expérimentales sur un modèle d'infection clinique aiguë causée par le virus de l'encéphalite à tiques (TBEV) chez la souris, l'effet d'amélioration mutuelle de l'activité du FP et de la maxidine a été révélé (12). À la suite de l'administration conjointe simultanée de ces deux IMD à des souris, l'effet protecteur a augmenté de 2 à 2,5 fois par rapport à l'effet de l'administration d'un seul médicament. Ces données ont constitué la base d'essais cliniques dans le traitement des chiens diagnostiqués avec la maladie de Carré et des chats diagnostiqués avec une panleucopénie. En conséquence, il s'est avéré que lorsque cours sévère la maladie de Carré des carnivores, ainsi que pour les infections virales des chats, l'utilisation combinée de FP et de Maxidin donne un effet positif : les deux médicaments, ayant des mécanismes d'action antiviraux différents, se complètent ; leur utilisation combinée accélère le temps de traitement et prévient les rechutes de la maladie, et permet également de réduire considérablement (plus de moitié) doses uniques médicaments, réduisant ainsi le coût du traitement des animaux (21).

Cependant, il existe de nombreuses situations dans lesquelles les DMI sont contre-indiqués. En particulier, l'administration de lycopide (glycopine) à des souris entraîne l'activation du processus infectieux provoqué par le virus Langat. Cet effet semble être lié à l’expansion induite par l’IMD de la population de cellules macrophages cibles dans laquelle le virus se réplique (2). En cas d'infection virale grave, par exemple la maladie de Carré, dans le contexte d'une immunodéficience déjà développée, un vétérinaire qui parvient à un équilibre délicat entre immunostimulation et immunosuppression lors de la sélection d'agents thérapeutiques doit littéralement marcher sur le fil d'un couteau. C'est pourquoi, en cas de peste carnivore, il est recommandé en premier lieu d'utiliser des IMD pouvant affecter directement l'agent pathogène. Dans la forme nerveuse aiguë de la peste, lorsque le virus, se multipliant dans les neurones et les cellules gliales, provoque une démyélinisation, de nombreux vétérinaires prescrivent des hormones glucocorticoïdes, car l'utilisation d'immunostimulants (T-activine, etc.) à ce stade de la maladie peut tuer le chien en 1-2 jours, et Avant la mort, l'état clinique des animaux se détériore fortement (1). Par exemple, IFN ? favorise les dommages aux cellules nerveuses en activant les lymphocytes T cytotoxiques. Par conséquent, d'autres IMD qui augmentent la synthèse d'IFN? sont contre-indiqués dans la forme nerveuse de la maladie de Carré, car leur utilisation peut accélérer le développement de la maladie et s'aggraver. Contre-indiqué sur stade nerveux peste carnivore et mastim (selon les instructions). En revanche, Mastim-OL, qui agit principalement sur les cellules B, est efficace contre la forme nerveuse de la maladie de Carré chez le chien. À ce stade, les IMD ayant un fort effet systémique peuvent également être utilisés. En particulier, le fosprénil donne un bon effet thérapeutique lorsqu'il est administré dans le liquide céphalo-rachidien de chiens souffrant de la forme nerveuse de la peste.

Les données expérimentales obtenues justifient scientifiquement l'utilisation de l'IMD à différentes étapes du processus viral infectieux. Il a été démontré que le fosprénil, un IMD à action complexe, peut être utilisé non seulement aux stades précoces mais également aux stades cliniques plus tardifs d'une infection virale, car il a un effet antiviral direct et la capacité de perturber le cycle de vie des virions. dans les cellules. De plus, contrairement à la plupart des autres médicaments antiviraux qui perturbent certaines étapes de la réplication virale (et ont donc une gamme d'applications limitée), le mécanisme d'action du fosprénil est plus diversifié et comprend à la fois un effet direct sur les virus, par exemple l'inhibition de la synthèse de protéines clés, conduisant à une modification de la structure du virion, et à une perturbation de la réplication virale indirectement, à travers des modifications du métabolisme de la cellule infectée, et, enfin, à un effet systémique.

Utilisation de l'IMD pour les infections bactériennes

L'opinion est établie depuis longtemps dans la littérature selon laquelle maladies infectieuses sont des maladies monoétiologiques. À une certaine époque, de telles idées ont sans aucun doute eu un impact positif et ont contribué à l'étude des problèmes de pathogenèse, d'immunité, de diagnostic, de prévention et de traitement étiotropique des infections virales ou bactériennes. Cependant, dans la pratique, les maladies virales chez les petits animaux domestiques se présentent rarement sous forme de mono-infection. En règle générale, dans le contexte d'une immunodéficience existante qui accompagne une infection virale, des infections secondaires (secondaires) se développent, qui sont également souvent polyétiologiques. Outre l’état du système immunitaire de l’hôte, le développement d’infections secondaires joue un rôle important. propriétés biologiques et l'activité des agents pathogènes, ainsi que des facteurs de stress externes. Ainsi, les virus respiratoires augmentent la sensibilité des muqueuses des voies respiratoires aux staphylocoques, streptocoques et autres micro-organismes ; les entérovirus ont un effet similaire sur la sensibilité du tractus intestinal aux salmonelles et aux shigelles. Cependant, des infections purement bactériennes surviennent également chez les petits animaux domestiques.

Avec ce dernier, le lien avec un schéma thérapeutique complexe à base de salmosan - IMD d'origine bactérienne - a fait ses preuves. Le salmosan, obtenu et étudié de manière approfondie à l'Institut de recherche Gamaleya en médecine expérimentale de l'Académie russe des sciences médicales, est un polysaccharide purifié à partir de l'antigène O de la bactérie typhoïde. Le médicament augmente la formation d'anticorps, l'activité phagocytaire des leucocytes et des macrophages, le titre de lysozyme dans le sang et stimule la résistance non spécifique aux infections causées par Salmonella, Listeria, Klebsiella, Escherichia, Staphylococcus, Brucella, Rickettsia, agents pathogènes de la tularémie et certaines autres maladies (23). D'après des essais cliniques menés par 10 spécialistes diverses cliniques Fédération de Russie, pour les infections bactériennes (salmonellose, colibacillose et staphylococcose, confirmées par des diagnostics de laboratoire), les maladies respiratoires (bronchite, pneumonie), les entérites d'étiologies diverses et les entérocolites des chiens et des chats, l'utilisation du salmosan a considérablement réduit la durée du traitement et augmenté la efficacité de la thérapie. Une conclusion a été tirée sur l'opportunité d'utiliser le salmozan comme médicament de premier choix qui stimule l'immunité et la résistance non spécifique. Dans le traitement des plaies purulentes et lacérées, l'utilisation du salmosan a permis de raccourcir considérablement la durée du traitement ; une diminution de l'œdème a été constatée dans les 2-3 premiers jours, la guérison s'est produite une fois et demie. plus rapide.

La capacité du salmosan à activer les macrophages et à stimuler la production d'anticorps spécifiques par les lymphocytes B détermine que la combinaison du salmosan avec des IMD ayant une activité antivirale peut, avec un traitement rapide, empêcher le développement d'infections secondaires. Il a été démontré que l'utilisation du salmosan en association avec des IMD tels que le fosprénil, le maxidin, le gamapren, le gamavit, l'immunofan, le kinoron, etc. augmente non seulement de manière significative l'efficacité du traitement de la panleucopénie, des infections à herpèsvirus et de la calicivirose du chat, de la maladie de Carré. et l'entérite à parvovirus du chien, ainsi que les maladies cutanées, respiratoires, purulentes et certaines autres maladies, mais permet également de réduire la dose d'antibiotiques et de raccourcir la durée de l'antibiothérapie (21). Il a été noté que l'ampiox, la benzylpénicilline et d'autres antibiotiques agissent beaucoup plus efficacement lors de l'utilisation du salmosan, ce qui permet, si nécessaire, de réduire le coût du traitement et d'abandonner l'utilisation d'antibiotiques coûteux de dernière génération.

Lors du choix de médicaments pour le traitement des infections bactériennes, virales et mixtes, d'autres fonctions auxiliaires de l'IMD sont également importantes. En particulier, pour les infections accompagnées de lésions du tractus gastro-intestinal (salmonellose, entérite d'étiologies diverses, hépatite infectieuse, panleucopénie, etc.), la neutralisation des toxines qui pénètrent en abondance dans l'organisme en raison d'un dysfonctionnement intestinal est d'une grande importance. Évidemment, pour de telles maladies, des médicaments IMD tels que le fosprénil, le dostim, ainsi que le nucléinate de sodium ou le gamavit sont indiqués.

Dans le traitement de la chlamydia, de bons résultats ont été obtenus en utilisant des IMD tels que Maxidin, Fosprenil ou Immunofan en association avec Gamavit et des antibiotiques (9). Apparemment, cela s'explique par les mécanismes d'action de ces IMD décrits ci-dessus, puisque le rôle décisif dans la guérison d'une infection à chlamydia appartient à la réponse immunitaire Th1, dont les produits d'activation sont l'IL-2, le TNF ? et produit par Th1 – IFN?, qui non seulement inhibe la prolifération des chlamydia, mais stimule également la production d'IL-1 et d'IL-2.

Les immunomodulateurs sont des médicaments qui modulent et modifient le système immunitaire. Leur utilisation pour les ARVI ou les rhumes est nécessaire si réactions défensives- faible et la réponse immunitaire est insuffisante. Comment utiliser immunomodulateurs pour le rhume et ARVI? Et quels médicaments l’industrie pharmaceutique produit-elle ?

Qu'est-ce qui est traité avec des immunomodulateurs

Toutes les infections humaines sont classiquement divisées en bactériennes, fongiques et virales. Pour le traitement infections bactériennes des antibiotiques sont utilisés, des antimycotiques sont utilisés pour traiter les infections fongiques et des antimicrobiens sont utilisés pour traiter les virus. antiviraux et les médicaments ayant des effets immunomodulateurs.

Si les antibiotiques sont des médicaments à large spectre efficaces contre un large éventail de micro-organismes bactériens. Les médicaments antiviraux sont des substances strictement spécifiques et n'agissent que sur les virus un certain type. Ainsi, la substance antivirale spécifique acyclovir agit sur les virus de l'herpès des premier, deuxième et troisième types et n'est pas inefficace dans le traitement. virus herpétiques quatrième, cinquième, sixième types.

Un antidote spécifique n’a pas encore été trouvé pour de nombreuses infections virales. Par conséquent, pour les traiter, des médicaments ayant des effets immunomodulateurs sont utilisés. Ils renforcent les réactions immunitaires, accélèrent la réponse immunitaire et permettent à l'organisme de lutter infection virale. Ainsi, les immunomodulateurs sont utilisés comme médicaments pour traiter divers infections virales. Ils ont également une certaine activité contre les champignons et les bactéries, mais sont principalement utilisés contre les virus.

Immunomodulateurs : composition et action

Les médicaments qui modulent et stimulent l’immunité peuvent contenir divers principes actifs. Dans ce cas, une distinction est faite entre les modulateurs naturels et synthétiques. À son tour préparations naturelles pour l'immunité, ils sont répartis en végétaux et animaux (selon la nature de l'origine, selon les matières premières à partir desquelles ils sont obtenus).

Les médicaments du même groupe ont des effets, des indications d'utilisation, une liste de maladies et des effets secondaires similaires. Que contiennent les immunomodulateurs ?

Interférons et inducteurs d'interféron

Le traitement par immunomodulateurs du rhume utilise le plus souvent des médicaments contenant de l'interféron ou ses inducteurs.

Il s’agit du groupe d’agents immunostimulants le plus connu et le plus populaire. Ils ont des effets secondaires minimes (par rapport aux autres modulateurs), des concentrations relativement faibles et sont souvent prescrits pour le traitement du rhume, de la grippe et de divers ARVI. groupes d'âge population, enfants, adultes, retraités. Ce groupe de médicaments est également présenté comme un moyen préventif efficace et sûr contre les rhumes saisonniers.

En règle générale, les médicaments contiennent de l'interféron humain recombiné (synthétisé à partir de tissus biologiques et non d'un médicament). don de sang). Le plus souvent, il s'agit d'interféron alpha, moins souvent de bêta et encore moins souvent de gamma. De plus, les immunomodulateurs peuvent ne pas contenir d'interférons prêts à l'emploi, mais produits chimiques, qui stimulent la production des propres corps immunitaires du corps humain. Pourquoi une personne malade a-t-elle besoin d'interféron ?