Sarcoïdose pulmonaire : qu'est-ce que c'est ? Symptômes et traitement de la maladie. Sarcoïdose pulmonaire, symptômes et traitement Sarcoïdose pulmonaire, ce qu'il ne faut pas faire

La sarcoïdose est une maladie inflammatoire systémique chronique dans laquelle on note la formation de nodules spécifiques et d’accumulations de cellules inflammatoires – granulomes. La maladie est assez rare, auparavant connue sous le nom de Maladie de Beck-Besnier-Schaumann».

Causes de la sarcoïdose

Les causes de la sarcoïdose n’ont pas encore été étudiées, mais on sait que la maladie n’est pas contagieuse et n’est donc pas contagieuse.

La plupart des scientifiques sont encore enclins à croire que la sarcoïdose est la conséquence d'un complexe de causes, à savoir :

• Travailler avec des produits chimiques, notamment le béryllium et le zirconium.
• Prédisposition génétique.
• Environnement défavorable.
• Immunité réduite.
• Infection.

Symptômes de la sarcoïdose

Une fatigue accrue est le principal symptôme. Dans ce cas, il existe une fatigue matinale intense, ce qui rend difficile pour le patient de se lever du lit. La fatigue diurne oblige une personne à prendre des pauses fréquentes dans son travail. A cela s'ajoutent la fatigue du soir, qui apparaît dans la 2ème moitié de la journée, et le syndrome de fatigue chronique.

1. 1 Diminution de l'appétit.
2. 2 Léthargie.
3. 3 Apathie.
4. 4 Perdre du poids.
5. 5 Légère augmentation de la température.
6. 6 Toux sèche.
7. 7 Douleurs dans les muscles et les articulations.
8. 8 Douleur thoracique.
9. 9 Essoufflement.
10. 10 L'apparition de nodules douloureux rouge-violet sur la peau (des taches gris-violet restent à leur place).

Types de sarcoïdose

Selon la localisation, on distingue les types de maladies :

• Sarcoïdose pulmonaire (la plus courante)
• Sarcoïdose de la peau
• Sarcoïdose de l'œil
• Sarcoïdose du foie et de la rate
• Sarcoïdose des ganglions lymphatiques extrathoraciques.

Aliments utiles pour la sarcoïdose

La nutrition pour la sarcoïdose doit être équilibrée, complète et facilement digestible. Il est préférable de privilégier les aliments cuits à la vapeur, en compote ou bouillis. Pour la sarcoïdose, les médecins recommandent de manger de petits repas 5 à 6 fois par jour.

• Il est utile de manger des viandes maigres (animaux et oiseaux), du poisson, ainsi que des œufs, des fromages, du fromage cottage faible en gras, du soja, des haricots, des pois, des noix, de la semoule, du sarrasin, des flocons d'avoine, du millet, des pâtes, du riz, pommes de terre, car elles contiennent des protéines - un élément important d'une bonne nutrition.
• La consommation d'huiles végétales (maïs, lin, olive, potiron), ainsi que de beurre, de noix, de viande, de fromages et de produits laitiers sature l'organisme en graisses, nécessaires à une alimentation équilibrée avec modération.
• Pour la sarcoïdose, il est utile de manger du porridge, des légumes (asperges, haricots, carottes, tous types de choux, aubergines, concombres, céleri, laitue, petits pois, radis, tomates), du pain complet, du pain aux céréales, des abricots secs, des pruneaux, du écrémé. lait, fraises, pamplemousses, courgettes, artichauts, pois chiches, légumes verts, car ils sont riches en glucides complexes.
• Les glucides complexes diffèrent des glucides simples en ce qu'ils sont indispensables à une bonne nutrition : ils participent à la synthèse de l'énergie sans augmenter la glycémie.
• On pense que les oignons et l'ail sont utiles pour la sarcoïdose, bien que cette affirmation n'ait pas été scientifiquement prouvée.
• Les médecins recommandent de manger plus de groseilles à maquereau, de cerises, de grenades, d'argousier, d'aronia et de cassis, d'algues, de sarrasin, de flocons d'avoine, de haricots, de pois, de noix, de noyaux d'abricots, car ils saturent le corps de substances utiles et de vitamines qui aident le corps à combattre le processus d'inflammation. .
• Il est également utile de manger des cynorrhodons, des piments doux et piquants, du chèvrefeuille, des choux de Bruxelles, du chou-fleur, du chou rouge et du brocoli, du raifort, des baies de sorbier, des fraises, des épinards, des agrumes, du kiwi, car ils contiennent de la vitamine C, qui aide le corps. combattre de nombreux poisons et toxines.
• Il est utile de boire des infusions d'églantier, de framboises, d'écorces d'agrumes, de feuilles de cassis, ainsi que de jus de grenade fraîchement pressés, de jus d'agrumes, de pomme et de carotte, car ils enrichissent le corps en vitamine C et en substances bénéfiques.
• Il convient également de prêter une attention particulière à la consommation de foie, de viorne, de viande d'anguille, de beurre, d'algues, de feta, de fromage fondu, d'algues, d'huîtres, de fromage cottage, de patate douce, de crème sure, d'ail, car ils sont riches en vitamine A. - une vitamine anti-infectieuse. Il est non seulement responsable de l’augmentation de l’immunité, mais améliore également la résistance de l’organisme aux infections.
• De plus, les médecins recommandent d'ajouter à vos céréales diététiques, car elles sont riches en vitamine E. Elles renforcent les défenses de l'organisme et favorisent la cicatrisation des plaies.
• Manger des pois, des algues, des abricots secs, des pruneaux, des pommes de terre, des noix de cajou, des noix et pignons de pin, des noisettes, des amandes, des raisins secs, des figues, des pommes et du riz enrichit l'organisme en potassium, qui neutralise les effets négatifs du traitement médicamenteux de la sarcoïdose.

Traitement de la sarcoïdose avec des méthodes traditionnelles

1. 1 Pour la sarcoïdose, il est recommandé de prendre 3 fois par jour, une demi-heure avant les repas, 1/3 tasse de teinture d'origan, d'origan, de calendula, de plantain et de sauge. Les herbes hachées (1 cuillère à soupe chacune) sont infusées avec 250 ml d'eau bouillante et infusées dans un thermos. La durée du traitement est de 5 jours, après quoi une pause de 3 semaines est prise. Ensuite, le traitement est répété.
2. 2 Une infusion de 9 parts de millepertuis et d'ortie, 1 part de menthe poivrée, tussilage, calendula, potentille, plantain, chélidoine, camomille, ficelle et renouée, qui est infusée avec 500 ml d'eau bouillante et infusée pendant 60 minutes , aide aussi bien.
3. 3 Vous pouvez également réaliser une teinture de glande de castor (100 g de glande, verser 500 ml de vodka). Utiliser 20 gouttes avant les repas 3 fois par jour. De plus, vous pouvez utiliser de la graisse de blaireau et d’ours.
4. 4 De plus, pour la sarcoïdose, vous pouvez utiliser un extrait aqueux de pulmonaire (1 partie de pulmonaire pour 10 parties d'eau). Prendre 1/3 tasse 3 fois par jour, deux fois par semaine. Il possède des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques.
5. 5 De plus, un mélange de 30 g de vodka et 30 g d'huile végétale aide à lutter contre cette maladie. Il est pris 3 fois par jour pendant 7 à 12 mois.
6. L'amélioration, enregistrée sur les radiographies, est perceptible assez rapidement.

6 Vous pouvez également utiliser de la teinture de pharmacie de Rhodiola rosea. Il est pris 25 gouttes 2 fois par jour avant les principaux repas.

• Aliments dangereux et nocifs pour la sarcoïdose
• De plus, avec la sarcoïdose, il y a une teneur accrue en calcium dans le sang, donc pendant cette période il ne faut pas abuser des aliments qui en contiennent, à savoir : fromage fondu, feta, fromage blanc, moutarde, noisettes, pistaches, amandes, haricots, pois , noix, orge, crème , crème sure, flocons d'avoine, car ces aliments peuvent provoquer l'apparition de calculs rénaux.

La sarcoïdose est un processus pathologique qui conduit à la formation de granulomes – nodules inflammatoires – dans les poumons du patient. Si l'évolution est défavorable, la maladie a un effet négatif sur l'ensemble du corps humain : le système cardiovasculaire, les reins, le foie et la glande thyroïde en souffrent. Le pronostic du traitement dépend des caractéristiques du cas : souvent, les tumeurs disparaissent sans intervention thérapeutique et, en cas de complications, une médication urgente est nécessaire. La probabilité de décès est minime - ne dépasse pas 1 %.

Principaux signes de la maladie

Les symptômes de la maladie sont vagues. Souvent, aux premiers stades de son développement, les signes cliniques sont totalement absents. Cela est dû au fait que la taille des granulomes augmente lentement sans affecter les terminaisons nerveuses.

La sarcoïdose des poumons et des ganglions lymphatiques intrathoraciques aux premiers stades donne les symptômes caractéristiques suivants :

• faiblesse, léthargie;
• diminution des performances ;
• transpiration accrue pendant le sommeil nocturne;
• augmentation de la température corporelle jusqu'à 37 degrés;
• diminution de l'appétit;
• détérioration de la qualité du sommeil;
• anxiété sans cause.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes généraux répertoriés sont complétés par des symptômes spécifiques :

• la toux avec sarcoïdose est de nature sèche et gênante, n'apporte pas de soulagement;
• essoufflement - apparaît même avec un effort léger ou au repos ;
• douleur dans la région de la poitrine - elles ne sont pas localisées au même endroit, mais apparaissent dans différentes zones;
• ganglions lymphatiques hypertrophiés (ULN);
• respiration sifflante – évidente à l’écoute du patient.

Si la maladie se présente sous une forme aiguë, les symptômes énumérés sont complétés par des douleurs articulaires, des éruptions cutanées sur la peau, dans le contour des yeux et une hypertrophie des ganglions lymphatiques.

Comment diagnostiquer la maladie ?

Le diagnostic de la sarcoïdose est difficile en raison du fait que son tableau clinique est « masqué » par des manifestations d'autres maladies. Elle est réalisée en milieu hospitalier.

Les manipulations suivantes sont indiquées pour le patient :

• Radiographie, qui permet de voir si le poumon est affecté par un processus inflammatoire ;
• tomodensitométrie des poumons;
• prise de sang : générale, biochimie ;
• analyse du liquide des bronches obtenu à l'aide d'un bronchoscope ;
• biopsie pulmonaire - étude du matériel obtenu à partir de l'organe affecté ;
• Échographie des organes touchés par la maladie (cœur, foie, thyroïde) ;
• ECG et autres.

Pour la sarcoïdose pulmonaire, le traitement est déterminé en fonction des résultats des tests. Refusez de tenter une auto-thérapie : elle peut sembler non seulement inutile, mais dangereuse.

Méthodes de traitement de la maladie

Comment traiter la sarcoïdose pulmonaire ? Combien de temps durera la thérapie ? Cela dépend du degré de lésion de l'organe respiratoire, démontré par une biopsie pulmonaire et d'autres tests.

La maladie peut régresser d'elle-même (une résorption des nodules de granulome est observée), le traitement commence donc par une surveillance du patient par un pneumologue pendant 6 mois. Durant cet intervalle de temps, il est possible de déterminer comment la maladie évolue. En l’absence d’insuffisance respiratoire et de complications cardiovasculaires, un traitement immédiat n’est pas nécessaire.

Le pronostic de guérison sans médicament est favorable.

• Les indications de prescription immédiate d'un traitement médicamenteux sont :
• processus inflammatoire à long terme;

propagation de la maladie à d'autres organes (cœur, foie, reins, glande thyroïde).

• Le médecin prescrit au patient :
• angioprotecteurs – substances qui améliorent la circulation sanguine (Pentoxifylline, Trental) ;
• hormones surrénales (Prednisolone);
• procédures de purification du plasma sanguin - plasmaphérèse ;
• médicaments anti-inflammatoires (nimésulide);
• vitamine E;

préparations de potassium. Les médecins peuvent utiliser des tactiques de traitement combinées, par exemple en combinant la prednisolone avec des médicaments anti-inflammatoires.

Les résultats de cette thérapie sont surveillés en permanence à l’aide de tests.

Le choix des mesures thérapeutiques est influencé par la gravité de la maladie, la durée du processus inflammatoire et les caractéristiques de la pathologie.

L'évolution du traitement est suivie par un médecin spécialiste de la tuberculose. La durée d'inscription dépend de l'évolution de la maladie. Si l'issue est favorable, la durée du traitement est de 1,5 à 2 ans, en présence de complications - jusqu'à cinq ans.

Pour une rééducation rapide après une maladie, vous devriez consulter un physiothérapeute. Il prescrira des méthodes telles que la thérapie magnétique, l'exposition au laser ou aux ultrasons, la thérapie manuelle et les exercices thérapeutiques.

Dans la sarcoïdose pulmonaire, le pronostic vital dépend de la forme de la maladie, de la rapidité du traitement et des caractéristiques individuelles du corps du patient. La maladie peut se développer de manière asymptomatique pendant de nombreuses années, sans causer de désagréments au citoyen. Le scénario inverse est possible : les signes apparaissent clairement, empêchant le patient de vivre et de travailler pleinement.

À quel point la sarcoïdose est-elle dangereuse ? Le principal risque réside dans l’état du système cardiovasculaire. Des complications dangereuses sont possibles - troubles du rythme, tachycardie ventriculaire, qui nécessitent des soins d'urgence en milieu hospitalier. De telles complications peuvent entraîner une perte de capacité de travail.

Combien de temps les personnes atteintes de sarcoïdose pulmonaire ou lymphoïde vivent-elles ? Selon les statistiques, dans 60 % des cas, les symptômes disparaissent sans traitement médicamenteux dans les trois années suivant le diagnostic. La mort survient dans moins de 1 % des cas et est associée à des complications du système cardiovasculaire.

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Vidéo - comment vaincre la sarcoïdose

Que faut-il savoir sur cette maladie dangereuse ?

Est-il possible de travailler avec un diagnostic de sarcoïdose pulmonaire ?
La maladie ne se transmet pas par contact avec d’autres personnes et ne constitue donc pas une contre-indication directe au maintien du travail. La décision dépend de l'état du patient lui-même. Beaucoup de gens remarquent à peine les signes de la maladie, d'autres souffrent pendant des années. La décision de continuer à travailler est prise individuellement en fonction de l'état du corps.

Si le travail du patient est un facteur de développement de la maladie (production chimique, industrie de mouture de la farine, soudure, etc.), pour prévenir la progression de la maladie, le domaine d'activité doit être modifié en un domaine « sûr ».

Peut-on contracter la sarcoïdose d'un membre de la famille malade ?
Non, la maladie n'est pas contagieuse. La transmission de la maladie par des gouttelettes en suspension dans l'air ou par d'autres moyens est impossible. Les personnes souffrant d'une pathologie ne sont donc pas dangereuses pour la société. N N’ayez pas peur d’« attraper une infection » de la part d’un collègue, d’un parent ou d’un chauffeur de minibus.

En revanche, il existe une prédisposition héréditaire à la maladie. Elle est provoquée par certaines conditions de vie. Par conséquent, la maladie se propage à plusieurs personnes d’une même famille. Cela est dû à des facteurs plus globaux que l’utilisation d’une serviette partagée. Il n'y a pas lieu de craindre que des voisins ou des proches soient infectés par cette maladie.

La sarcoïdose peut-elle affecter la grossesse ?
Non, la présence de la maladie ne constitue pas une contre-indication stricte à l’accouchement. La maladie ne peut pas être transmise de la mère au bébé. La seule question est de savoir si la femme elle-même, compte tenu de l'état de ses systèmes cardiovasculaire et respiratoire, est capable de porter un bébé et si cela ne sera pas pour elle un coup fatal. La réponse est individuelle dans chaque cas et dépend du degré de lésion du cœur et des poumons.

En pratique, un soulagement de la maladie est souvent observé pendant la grossesse : les symptômes disparaissent pratiquement. Après l'accouchement, la maladie revient avec une vigueur renouvelée et une exacerbation se produit.

Caractéristiques du régime alimentaire pour les patients atteints de sarcoïdose

Il n’existe pas de régime spécial pour la sarcoïdose pulmonaire. Les patients n'ont pas besoin de se limiter strictement à leurs désirs, mais pour accélérer la guérison et prévenir les rechutes, ils doivent suivre les conseils des médecins. Étant donné que la maladie est de nature inflammatoire, vous devez éviter de manger trop de glucides.

Des contre-indications s'appliquent aux aliments suivants dans l'alimentation :

• chocolat;
• petits pains, confiserie;
• soude;
• aliments frits;
• nourriture épicée;
• plats avec beaucoup d'épices.

La sarcoïdose favorise une augmentation du calcium au-dessus de la normale, ce qui entraîne la formation de calculs de calcium dans les intestins, les reins et la vessie. Pour prévenir les complications, sur recommandation de votre médecin, minimisez la consommation de lait et de ses dérivés, fromages.

Pour guérir la maladie le plus rapidement possible, il faut veiller à ce que l'alimentation de la sarcoïdose pulmonaire soit équilibrée et variée. Il est recommandé de remplacer les aliments lourds et riches en calories par des plats légers et sains riches en vitamines et minéraux, cuits à la vapeur, mijotés, bouillis. Abandonnez l'habitude de manger beaucoup 1 à 2 fois par jour. Mangez de la nourriture en petites portions, mais souvent : 4 à 5 fois par jour.

Concentrez-vous sur l'abondance des éléments suivants du menu du jour :

• viande maigre;
• poissons de variétés « blanches » ;
• fruits et légumes frais;
• croupe;
• baies;
• noix

Il n'est pas nécessaire de renoncer à l'oignon et à l'ail : ces produits sont traditionnellement reconnus comme aidant le système immunitaire humain dans la lutte contre les maladies. Ils aideront le corps à se remettre du processus inflammatoire.

Les médecins recommandent de boire beaucoup de liquides. Il est nécessaire de privilégier les jus fraîchement pressés et les décoctions d'herbes médicinales. Ces boissons sont riches en vitamines qui aideront le corps à faire face aux manifestations de la maladie.

Sarcoïdose et mode de vie

Pour traiter la sarcoïdose, le médecin vous prescrira des médicaments - Trental, Prednisolone, Pentoxifylline, des procédures - plasmaphérèse, etc. Pour aider votre corps à faire face à la maladie, prenez l'initiative et ajustez votre mode de vie.

1. marchez davantage au grand air;
2. arrêter de fumer ;
3. établir un horaire de repos et de sommeil ;
4. Évitez les bains de soleil – cela favorise la production de vitamine D, qui retient le calcium, nécessaire même sans
5. celui en excès dans le corps du patient ;
6. faites des exercices quotidiens le matin;
7. Évitez tout contact avec des substances volatiles toxiques.

Pour vous débarrasser définitivement de la maladie le plus rapidement possible, trouvez le temps chaque jour d'effectuer des exercices spéciaux. Comment se déroulent les exercices de respiration ? Baissez la tête, regardez le sol, détendez les muscles de votre cou et croisez vos mains sur votre ventre pour qu'elles « entourent » votre nombril. Toussez en appuyant sur la zone abdominale. Vous sentirez que le mucus sort plus facilement et plus rapidement.

Est-il possible de boire de l'alcool si l'on souffre de sarcoïdose pulmonaire ? Non, de cette façon, vous augmenterez la charge sur le corps, qui souffre déjà d'un processus inflammatoire. De nombreux médicaments, comme le Trental, la Pentoxifylline et la prednisolone, ont des effets néfastes sur le foie. L'alcool augmente les méfaits, augmentant ainsi le risque de complications dangereuses.

Remèdes populaires pour lutter contre la sarcoïdose

Si vous avez été traité avec des médicaments prescrits par un médecin et avez obtenu des améliorations, vous pouvez ajouter des méthodes traditionnelles à votre thérapie pour un rétablissement rapide. N'oubliez pas que toute recette de guérisseurs «pour charrue» doit d'abord être convenue avec un spécialiste, sinon, au lieu du bénéfice attendu, vous risquez de nuire au corps.

Les recettes traditionnelles nécessitent l’utilisation active de médicaments résorbables et anti-inflammatoires, qui empêchent la propagation des granulomes et ont un effet fortifiant général sur le corps du patient.

Les méthodes suivantes se sont révélées efficaces :

• Teinture de propolis
  Achetez-le en pharmacie et utilisez-le deux fois par jour avant les repas, 20 gouttes préalablement dissoutes dans un verre d'eau fraîche. La durée d'utilisation de la prescription est de trois semaines. Les premiers résultats seront visibles après seulement sept jours.
• Graine de tournesol non raffinée
  Mélangez 1 cuillère à soupe. l. du composant original avec le même volume de vodka, prendre avant les repas. La procédure est répétée trois fois par jour pendant dix jours. Il devrait y avoir une pause de cinq jours entre les cours.
• Boutures de raisin
  Placez 220 g du composant à base de plantes et versez un litre d'eau bouillante. Couvrir avec un couvercle et porter à ébullition. Laisser mijoter à feu doux encore 10 à 15 minutes. Refroidissez le bouillon et passez-le à travers une étamine. Boire un verre de produit deux fois par jour, après y avoir ajouté une cuillerée de miel.
• Gingembre
  Cette plante possède une capacité reconnue à tuer les micro-organismes et à combattre les inflammations. Préparez-en une décoction savoureuse et saine. Mélangez 50 g de racine finement hachée, 400 g d'oignon haché et de sucre et un litre d'eau. Ajoutez le curcuma sur la pointe d'un couteau. Portez le mélange à ébullition et laissez mijoter à couvert jusqu'à ce que son volume soit réduit de moitié, puis filtrez. Boire 1 cuillère à soupe. l. deux fois par jour avant les repas.

Aide à soulager les symptômes de la maladie, à faciliter son évolution et à accélérer la guérison. Cependant, il ne s'agit que d'un complément au traitement médicamenteux prescrit par un médecin et non d'une thérapie indépendante. Pour éviter les complications, veillez à coordonner les mesures prises avec votre médecin.

Comment soigner la sarcoïdose pulmonaire ? Vous devez consulter un médecin à Moscou ou dans la ville où vous habitez. Sur la base des résultats des tests (biopsie pulmonaire et autres), il vous prescrira de la Prednisolone, du Trental et d'autres médicaments.

Pour accélérer la récupération, vous aurez besoin d'une thérapie physique, d'une correction de votre alimentation et de votre mode de vie. Ce n'est pas une maladie terrible, mais une maladie dont on peut facilement se débarrasser grâce à la médecine moderne.

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– une maladie appartenant au groupe des granulomatoses systémiques bénignes, survenant avec des lésions des tissus mésenchymateux et lymphatiques de divers organes, mais principalement du système respiratoire. Les patients atteints de sarcoïdose s'inquiètent d'une faiblesse et d'une fatigue accrues, de fièvre, de douleurs thoraciques, de toux, d'arthralgie et de lésions cutanées. Dans le diagnostic de la sarcoïdose, la radiographie et la tomodensitométrie du thorax, la bronchoscopie, la biopsie, la médiastinoscopie ou la thoracoscopie diagnostique sont informatives. Pour la sarcoïdose, des traitements à long terme avec des glucocorticoïdes ou des immunosuppresseurs sont indiqués.

informations générales

La sarcoïdose pulmonaire (synonymes sarcoïdose de Beck, maladie de Besnier-Beck-Schaumann) est une maladie multisystémique caractérisée par la formation de granulomes épithélioïdes dans les poumons et d'autres organes affectés. La sarcoïdose est une maladie touchant principalement les personnes jeunes et d'âge moyen (20 à 40 ans), souvent des femmes. La prévalence ethnique de la sarcoïdose est plus élevée chez les Afro-Américains, les Asiatiques, les Allemands, les Irlandais, les Scandinaves et les Portoricains.

Dans 90 % des cas, une sarcoïdose du système respiratoire est détectée avec des lésions des poumons, des ganglions lymphatiques bronchopulmonaires, trachéobronchiques et intrathoraciques. Les lésions sarcoïdes de la peau (48 % - nodules sous-cutanés, érythème noueux), des yeux (27 % - kératoconjonctivite, iridocyclite), du foie (12 %) et de la rate (10 %) sont également assez fréquentes. , glandes salivaires parotides (4-6%), articulations et os (3% - arthrite, kystes multiples des phalanges numériques des pieds et des mains), cœur (3%), reins (1% - néphrolithiase, néphrocalcinose) et autres organes.

Causes de la sarcoïdose pulmonaire

La sarcoïdose de Beck est une maladie d'étiologie inconnue. Aucune des théories avancées ne fournit de connaissances fiables sur la nature de l’origine de la sarcoïdose. Les adeptes de la théorie infectieuse suggèrent que les agents responsables de la sarcoïdose peuvent être des mycobactéries, des champignons, des spirochètes, des histoplasmes, des protozoaires et d'autres micro-organismes. Il existe des données de recherche basées sur l'observation de cas familiaux de la maladie et témoignant en faveur de la nature génétique de la sarcoïdose. Certains chercheurs modernes associent le développement de la sarcoïdose à une violation de la réponse immunitaire de l'organisme à l'influence de facteurs exogènes (bactéries, virus, poussières, produits chimiques) ou endogènes (réactions auto-immunes).

Ainsi, il y a aujourd'hui des raisons de considérer la sarcoïdose comme une maladie d'origine polyétiologique associée à des troubles immunitaires, morphologiques, biochimiques et génétiques. La sarcoïdose n'est pas une maladie contagieuse (c'est-à-dire infectieuse) et ne se transmet pas de ses porteurs aux personnes en bonne santé. Il existe une certaine tendance dans l'incidence de la sarcoïdose chez les représentants de certaines professions : ouvriers agricoles, ouvriers de la chimie, travailleurs de la santé, marins, postiers, meuniers, mécaniciens, pompiers en raison d'une exposition accrue à des substances toxiques ou infectieuses, ainsi que les fumeurs.

Pathogénèse

En règle générale, la sarcoïdose se caractérise par une évolution multiviscérale. La sarcoïdose pulmonaire commence par des lésions du tissu alvéolaire et s'accompagne du développement d'une pneumopathie interstitielle ou d'une alvéolite, suivie de la formation de granulomes sarcoïdes dans les tissus sous-pleuraux et péribronchiques, ainsi que dans les sillons interlobaires. Par la suite, le granulome se résout ou subit des modifications fibreuses, se transformant en une masse hyaline (vitrée) acellulaire.

À mesure que la sarcoïdose pulmonaire progresse, de graves troubles de la fonction ventilatoire se développent, généralement de type restrictif. Lorsque les ganglions lymphatiques compriment les parois des bronches, des troubles obstructifs sont possibles, et parfois le développement de zones d'hypoventilation et d'atélectasie.

Le substrat morphologique de la sarcoïdose est la formation de multiples granulomes à partir de cellules épitolyoïdes et géantes. Bien qu'extérieurement similaires aux granulomes tuberculeux, les nodules sarcoïdes ne sont pas caractérisés par le développement d'une nécrose caséeuse et par la présence de Mycobacterium tuberculosis. Au fur et à mesure de leur croissance, les granulomes sarcoïdes fusionnent en plusieurs foyers, grands et petits. Des foyers d'accumulation granulomateuse dans n'importe quel organe perturbent sa fonction et conduisent à l'apparition de symptômes de sarcoïdose. Le résultat de la sarcoïdose est la résorption des granulomes ou des modifications fibreuses dans l'organe affecté.

Classification

Sur la base des données radiologiques obtenues, trois stades et formes correspondantes sont distingués au cours de la sarcoïdose pulmonaire.

Étape I(correspond à la forme lymphoglandulaire intrathoracique initiale de la sarcoïdose) - hypertrophie bilatérale, souvent asymétrique, des ganglions lymphatiques bronchopulmonaires, moins souvent trachéobronchiques, de bifurcation et paratrachéaux.

Étape II(correspond à la forme médiastinale-pulmonaire de la sarcoïdose) - dissémination bilatérale (miliaire, focale), infiltration du tissu pulmonaire et lésions des ganglions lymphatiques intrathoraciques.

Stade III(correspond à la forme pulmonaire de la sarcoïdose) - pneumosclérose (fibrose) prononcée du tissu pulmonaire, il n'y a pas d'hypertrophie des ganglions lymphatiques intrathoraciques. Au fur et à mesure que le processus progresse, la formation de conglomérats confluents se produit dans le contexte d'une pneumosclérose et d'un emphysème croissants.

Selon les formes cliniques et radiologiques et la localisation rencontrées, on distingue :

• Ganglions lymphatiques intrathoraciques (HTNL)
• Poumons et VGLU
• Ganglions lymphatiques
• Poumons
• Système respiratoire, combiné à des dommages à d'autres organes
• Généralisé avec lésions de plusieurs organes

Au cours de la sarcoïdose pulmonaire, il existe une phase active (ou phase d'exacerbation), une phase de stabilisation et une phase d'évolution inverse (régression, atténuation du processus). Le développement inverse peut être caractérisé par une résorption, un épaississement et, plus rarement, une calcification des granulomes sarcoïdes dans le tissu pulmonaire et les ganglions lymphatiques.

Selon le rythme d'augmentation des changements, le développement de la sarcoïdose peut être avorté, lent, progressif ou chronique. Les conséquences de l'évolution de la sarcoïdose pulmonaire après stabilisation du processus ou guérison peuvent inclure : pneumosclérose, emphysème diffus ou bulleux, pleurésie adhésive, fibrose hilaire avec calcification ou absence de calcification des ganglions lymphatiques intrathoraciques.

Symptômes de la sarcoïdose pulmonaire

L'évolution de la sarcoïdose pulmonaire peut s'accompagner de symptômes non spécifiques : malaise, anxiété, faiblesse, fatigue, perte d'appétit et de poids, fièvre, sueurs nocturnes, troubles du sommeil. Dans la forme lymphoglandulaire intrathoracique, la moitié des patients présentent une évolution asymptomatique de sarcoïdose pulmonaire, tandis que l'autre moitié présente des manifestations cliniques sous forme de faiblesse, de douleurs thoraciques et articulaires, de toux, de fièvre et d'érythème noueux. La percussion révèle une hypertrophie bilatérale des racines des poumons.

L'évolution de la forme médiastinale-pulmonaire de la sarcoïdose s'accompagne de toux, d'essoufflement et de douleurs thoraciques. A l'auscultation, des crépitements et des râles humides et secs épars se font entendre. Des manifestations extrapulmonaires de la sarcoïdose sont également présentes : lésions de la peau, des yeux, des ganglions lymphatiques périphériques, des glandes salivaires parotides (syndrome de Herford), des os (symptôme de Morozov-Jungling). La forme pulmonaire de la sarcoïdose se caractérise par un essoufflement, une toux avec crachats, des douleurs thoraciques et des arthralgies. L'évolution de la sarcoïdose de stade III est aggravée par des manifestations cliniques d'insuffisance cardio-pulmonaire, de pneumosclérose et d'emphysème.

Complications

Les complications les plus courantes de la sarcoïdose pulmonaire sont l'emphysème, le syndrome de broncho-obstruction, l'insuffisance respiratoire et le cœur pulmonaire. Dans le contexte de la sarcoïdose pulmonaire, on note parfois l'ajout de la tuberculose, de l'aspergillose et des infections non spécifiques. La fibrose des granulomes sarcoïdes chez 5 à 10 % des patients entraîne une pneumosclérose interstitielle diffuse, pouvant aller jusqu'à la formation de « poumons en nid d'abeilles ». Des conséquences graves menacent l'apparition de granulomes sarcoïdes des glandes parathyroïdes, provoquant des perturbations du métabolisme du calcium et le tableau clinique typique de l'hyperparathyroïdie, pouvant aller jusqu'à la mort. Si elle est diagnostiquée tardivement, la maladie oculaire sarcoïde peut conduire à une cécité complète.

Diagnostic

L'évolution aiguë de la sarcoïdose s'accompagne de modifications des paramètres sanguins de laboratoire, indiquant un processus inflammatoire : une augmentation modérée ou significative de l'ESR, de la leucocytose, de l'éosinophilie, de la lymphocytose et de la monocytose. L'augmentation initiale des titres d'α- et β-globulines au fur et à mesure du développement de la sarcoïdose est remplacée par une augmentation de la teneur en γ-globulines.

Les changements caractéristiques de la sarcoïdose sont révélés par la radiographie des poumons, lors de la tomodensitométrie ou de l'IRM des poumons - une hypertrophie des ganglions lymphatiques semblable à une tumeur est déterminée, principalement à la racine, le symptôme « dans les coulisses » (superposition des ombres de les ganglions lymphatiques les uns sur les autres) ; diffusion focale; fibrose, emphysème, cirrhose du tissu pulmonaire. Chez plus de la moitié des patients atteints de sarcoïdose, une réaction de Kveim positive est déterminée - l'apparition d'un nodule rouge violacé après injection intradermique de 0,1 à 0,2 ml d'antigène sarcoïde spécifique (substrat du tissu sarcoïde du patient).

Lors de la réalisation d'une bronchoscopie avec biopsie, des signes indirects et directs de sarcoïdose peuvent être détectés : dilatation des vaisseaux sanguins à l'embouchure des bronches lobaires, signes d'hypertrophie des ganglions lymphatiques dans la zone de bifurcation, bronchite déformante ou atrophique, lésions sarcoïdes de la muqueuse bronchique. sous forme de plaques, de tubercules et de excroissances verruqueuses. La méthode la plus informative pour diagnostiquer la sarcoïdose est l'examen histologique d'une biopsie obtenue lors d'une bronchoscopie, d'une médiastinoscopie, d'une biopsie au trocart, d'une ponction transthoracique, d'une biopsie pulmonaire ouverte. Morphologiquement, la biopsie révèle des éléments d'un granulome épithélioïde sans nécrose et sans signes d'inflammation périfocale.

Traitement de la sarcoïdose pulmonaire

Compte tenu du fait qu'une partie importante des cas de sarcoïdose nouvellement diagnostiquée s'accompagne d'une rémission spontanée, les patients sont suivis pendant 6 à 8 mois pour déterminer le pronostic et la nécessité d'un traitement spécifique. Les indications d'une intervention thérapeutique sont une évolution sévère, active et progressive de la sarcoïdose, des formes combinées et généralisées, des lésions des ganglions lymphatiques intrathoraciques, une dissémination sévère dans le tissu pulmonaire.

Le traitement de la sarcoïdose est effectué en prescrivant des cures prolongées (jusqu'à 6-8 mois) de médicaments stéroïdes (prednisolone), anti-inflammatoires (indométacine, acide acétylsalicylique), d'immunosuppresseurs (chloroquine, azathioprine, etc.), d'antioxydants (rétinol, tocophérol). acétate, etc.). Le traitement par prednisolone commence avec une dose de charge, puis la posologie est progressivement réduite. En cas de mauvaise tolérabilité de la prednisolone, de présence d'effets secondaires indésirables ou d'exacerbation d'une pathologie concomitante, le traitement de la sarcoïdose est effectué selon un régime intermittent de glucocorticoïdes tous les 1 à 2 jours. Pendant le traitement hormonal, un régime protéiné avec peu de sel, des suppléments de potassium et des stéroïdes anabolisants sont recommandés.

Lors de la prescription d'un schéma thérapeutique combiné pour la sarcoïdose, un traitement de 4 à 6 mois par prednisolone, triamcinolone ou dexaméthasone est alterné avec un traitement anti-inflammatoire non stéroïdien par indométacine ou diclofénac. Le traitement et le suivi des patients atteints de sarcoïdose sont assurés par des phthisiatres. Les patients atteints de sarcoïdose sont répartis en 2 groupes dispensaires :

• I – patients atteints de sarcoïdose active :
• IA – diagnostic établi pour la première fois ;
• IB – patients présentant des rechutes et des exacerbations après un traitement primaire.
• II – patients atteints de sarcoïdose inactive (modifications résiduelles après guérison clinique et radiologique ou stabilisation du processus sarcoïde).

L'enregistrement au dispensaire pour l'évolution favorable de la sarcoïdose est de 2 ans, dans les cas plus graves – de 3 à 5 ans. Après le traitement, les patients sont radiés du registre du dispensaire.

Pronostic et prévention

La sarcoïdose pulmonaire se caractérise par une évolution relativement bénigne. Chez un nombre important de personnes, la sarcoïdose peut ne pas produire de manifestations cliniques ; dans 30 % des cas, elle entre en rémission spontanée. La forme chronique de sarcoïdose entraînant une fibrose survient chez 10 à 30 % des patients, entraînant parfois une insuffisance respiratoire sévère. La maladie oculaire sarcoïde peut conduire à la cécité. Dans de rares cas de sarcoïdose généralisée non traitée, la mort peut survenir. Des mesures spécifiques pour prévenir la sarcoïdose n’ont pas été développées en raison de causes peu claires de la maladie. La prévention non spécifique consiste à réduire l'exposition de l'organisme aux risques professionnels chez les personnes à risque et à augmenter la réactivité immunitaire de l'organisme.

La sarcoïdose est une maladie systémique rare d'évolution chronique. Une manifestation caractéristique de la pathologie est la formation de granulomes dans les tissus altérés - des foyers inflammatoires limités, qui sont de gros nodules compactés. La maladie affecte principalement les poumons, mais le processus peut affecter le système lymphatique, le foie, la rate et se propager parfois aux os, à la peau, aux yeux et à d'autres organes. Le traitement de la sarcoïdose pulmonaire est effectué avec un traitement hormonal prolongé; en l'absence de mesures, la fonction respiratoire est altérée.

On pense que la pathologie ne présente pas de danger infectieux. La sarcoïdose touche principalement les personnes jeunes et d'âge moyen ; chez les femmes, les statistiques sont de 3 à 16 % plus élevées. Les Afro-Américains souffrent de la maladie 10 à 17 fois plus souvent que la population blanche du continent. Chez les Indiens et les Esquimaux, la maladie est extrêmement rarement diagnostiquée. En Russie, on compte 20 cas pour 100 000 habitants.

La pathologie a été décrite à différentes époques par les scientifiques Besnier, Beck et Schaumann, c'est pourquoi la sarcoïdose était auparavant appelée maladie de Besnier-Beck-Schaumann, ou maladie de Beck en abrégé. Elle se caractérise par une évolution multiorganique, accompagnée d'étapes d'exacerbations et de rémissions. Lorsque la maladie se développe dans les poumons, la sarcoïdose affecte les tissus des alvéoles, provoquant une inflammation interstitielle de la paroi vasculaire (pulmonite) ou alvéolite. Plus tard, des granulomes épithélioïdes se forment avec la présence de vaisseaux sanguins dans les parties péribronchiques et sous-pleurales de l'organe. Par la suite, la formation granulomateuse se résout ou se transforme en une masse vitreuse (hyaline), entraînant une perturbation de la fonction de ventilation des poumons. Des ganglions lymphatiques hypertrophiés compriment les parois des bronches, ce qui provoque une détérioration de la conductivité aérienne de la zone et la formation de zones sans air (atélectasie). À quoi ressemble la sarcoïdose est visible sur la photo.

Malgré plusieurs études, les causes de la sarcoïdose pulmonaire sont inconnues. Plusieurs concepts sur la survenue de la maladie ont été avancés :

1. Les virologues associent la formation du processus inflammatoire à l'inhalation de micro-organismes pathogènes : virus et herpèsvirus, mycobactéries atypiques (bacille de Koch), ainsi que champignons et mycoplasmes.
2. Les données sur l'implication familiale suggèrent une théorie génétique pour le développement de la maladie.
3. D'autres chercheurs insistent sur l'origine allergique de la sarcoïdose, lorsqu'une réponse immunitaire se produit à l'introduction d'irritants externes : substances toxiques, poussières, bactéries. Les facteurs internes du processus pathologique comprennent les réactions auto-immunes.

L’activité professionnelle d’une personne joue également un rôle dans l’origine de la maladie. La sarcoïdose est le plus souvent diagnostiquée chez les pompiers, les ouvriers de l'industrie chimique, les postiers, les marins et les meuniers ou ouvriers agricoles. C'est-à-dire chez les personnes directement associées à des toxines ou à des agents infectieux.

On pense que la sarcoïdose est de nature polyétiologique et que son apparition est causée par des facteurs génétiques, morphologiques et biochimiques.

Des foyers locaux de pathologie ou des cas d'infection en milieu professionnel, lorsque des personnes contacts tombent malades, indiquent la présence d'un agent pathogène ou la maladie est de nature infectieuse.

Symptômes caractéristiques de la pathologie

Avec la sarcodie pulmonaire, les symptômes peuvent ne pas apparaître avant longtemps. Ceci est associé à une faible innervation du tissu pulmonaire. Par conséquent, lorsque les granulomes se développent, les terminaisons nerveuses ne sont pas affectées pendant un certain temps. Au fur et à mesure que le processus progresse, les signes de lésions des organes respiratoires deviennent prononcés. Au début de la maladie, les symptômes généraux caractéristiques du processus inflammatoire sont inquiétants :

• faiblesse;
• fatigue;
• augmentation de la température à des niveaux inférieurs ;
• diminution de l'appétit;
• par la suite, une toux sèche se développe ;
• douleur thoracique;
• l'essoufflement lors d'un effort physique survient plus tard lors de la marche ;
• arthralgie – douleurs articulaires.

Avec les changements fibrotiques dans les poumons, la capacité vitale des organes diminue et l'insuffisance respiratoire et cardiaque augmente. Une cyanose diffuse se développe, augmentant avec l'effort physique, et un essoufflement gêne le patient au repos. Il n'est pas rare qu'un patient développe un symptôme de doigts tympaniques, lorsque les extrémités des phalanges s'épaississent.

Lors de la percussion, une position haute du bord inférieur des poumons est déterminée ; lors de l'inspiration et de l'expiration, une limitation du déplacement de l'organe est notée. Dans les parties médianes et inférieures, à l'écoute, des râles humides et crépitants sont détectés.

Stades existants de la maladie

La classification de la sarcoïdose pulmonaire est basée sur les données radiologiques. On distingue les stades de la maladie :

1. Premier ou initial. Forme intrathoracique lymphoglandulaire, dans laquelle les ganglions lymphatiques bronchopulmonaires (ganglions lymphatiques) sont affectés symétriquement des deux côtés. Parfois, des changements sont notés dans les ganglions lymphatiques trachéobronchiques ; rarement, des dommages sont détectés dans les ganglions lymphatiques paratrachéaux. Il peut y avoir des perturbations dans les structures lymphatiques localisées dans les ramifications de second ordre des bronches le long du tronc inférieur de l'artère pulmonaire du côté droit.
2. La seconde est médiastinale-pulmonaire. Le stade se distingue par des lésions des ganglions lymphatiques intrathoraciques (DIH). Le processus s'étend aux parties moyennes et inférieures de l'organe et le tissu pulmonaire est affecté de manière petite focale et réticulaire.
3. La forme pulmonaire survient au stade 3 de la maladie. Les changements dans les tissus organiques sont prononcés ; il n'y a pas d'augmentation du VGLU. Une dissémination dense est observée dans les parties médianes ; le tissu pulmonaire est remplacé par du tissu conjonctif (pneumosclérose). Il existe également une accumulation d'air dans l'espace distal des bronchioles terminales en raison de modifications destructrices affectant les parois alvéolaires (emphysème).

Selon ses manifestations, la maladie est divisée en périodes : la phase active est l'exacerbation de la sarcoïdose, la phase suivante est la stabilisation et le stade de régression, l'atténuation. Le processus inverse est dans certains cas caractérisé par la résorption des granulomes ou leur calcification. Selon le taux de développement des modifications dans les poumons, la sarcoïdose est divisée en :

• à progressif;
• ralentir;
• avorter, c'est-à-dire arrêter le flux ;
• à chronique.

Après traitement ou résorption des granulomes, les conséquences de la maladie peuvent inclure une pneumosclérose, une pleurésie, un emphysème, une fibrose tissulaire aux racines des poumons avec ou sans calcification des ganglions lymphatiques supérieurs.

Diagnostic et traitement

Pour confirmer la sarcoïdose du système respiratoire, un ensemble de mesures est réalisé pour identifier la pathologie et différencier les signes d'autres maladies présentant des symptômes similaires : tuberculose, lymphogranulomatose, alvéolite fibrosante. Quelles méthodes sont utilisées :

• L'examen radiologique des poumons révèle des changements dans les organes. Les images montrent une diminution de la transparence du tissu pulmonaire et des zones de lymphadénopathie peuvent être en miroir ou présenter une asymétrie prononcée. Aux stades ultérieurs, des changements focaux, une fibrose, un emphysème ou une cirrhose des tissus sont détectés.
• Si la radiographie n'est pas suffisamment informative, une IRM ou une tomodensitométrie des poumons est prescrite.
• La bronchoscopie montre une dilatation des vaisseaux sanguins dans les parties inférieures des bronches, des modifications sarcoïdes de leur muqueuse, caractérisées par des plaques ou des excroissances verruqueuses. Des signes de bronchite atrophique et d'hypertrophie des ganglions lymphatiques sont notés au site de bifurcation.
• La biopsie transbronchique ou médiastinoscopie permet d'obtenir une partie de la biopsie à des fins de recherche, éliminant ainsi les diagnostics erronés de 80 à 95 %. Des segments de granulome épithélioïde sans manifestations de nécrosation du processus inflammatoire périfocal se trouvent dans les tissus.
• Un test sanguin sous forme aiguë indique une augmentation de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, ainsi qu'une augmentation de l'ESR, des leucocytes, des éosinophiles, des monocytes et des lymphocytes.

La réaction de Kveim se manifeste par un résultat positif sous forme de rougeur à l'injection d'antigène sarcoïde sous la peau. Cette méthode de recherche est rarement utilisée en raison de la complexité et du danger d'introduction d'une infection.

Drogues

La sarcoïdose identifiée du système respiratoire s'accompagne dans la plupart des cas d'une rémission, de sorte que l'évolution de la maladie est d'abord surveillée pendant six ou 8 mois. Le traitement de la pathologie est nécessaire lorsque la maladie progresse, devient aiguë, que les ganglions lymphatiques intrathoraciques sont touchés et qu'une dissémination est observée dans les tissus pulmonaires. Le traitement est également indiqué pour les manifestations complexes et généralisées de la maladie. La sarcoïdose est traitée :

• Hormones stéroïdes, la durée du cours est d'au moins 3 à 6 mois. Le corticostéroïde Prednisolone ou des médicaments similaires est utilisé, l'amélioration se produit dans 80 % des cas. Le schéma thérapeutique implique l’administration quotidienne du médicament à une dose de 0,5 à 1 mg/kg pendant 3 mois. Ensuite, la posologie est réduite à 10-15 mg, le traitement d'entretien dure 6 mois ou un an.
• Lorsque des effets indésirables surviennent, les maladies concomitantes s'aggravent, des hormones sont prescrites selon un traitement avec des pauses de 1 à 2 jours.
• Si une insensibilité aux stéroïdes est détectée, des médicaments alternatifs contre les tumeurs cancéreuses sont utilisés - Méthotrexate, Cyclophosphamide.
• Une thérapie complexe est possible pendant 4 à 6 mois : la prednisolone ou la dexaméthasone est alternée avec l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens - diclofénac ou indométacine.
• Aux premiers stades de la maladie, l'utilisation de corticostéroïdes (Fluticasone) sous forme d'inhalation est autorisée.

En parallèle, des médicaments antioxydants et des vitamines C, D, E, des immunosuppresseurs et de la physiothérapie sont prescrits.

Remèdes populaires

À un stade précoce du développement de la pathologie, l'utilisation de remèdes populaires pour le traitement de la sarcoïdose pulmonaire favorise la rémission de la maladie. Quelles recettes conviennent :

• La propolis (20 g) est broyée et infusée dans 125 ml de vodka dans un récipient en verre foncé. Prendre 60 minutes avant les repas trois fois par jour, 15 ou 20 gouttes diluées dans un demi-verre d'eau.
• Vodka mélangée à de l'huile de tournesol non raffinée 1:1, prendre une cuillère à soupe trois fois par jour avant les repas. La durée du traitement est de 10 jours, puis une pause de cinq jours. Ceci est répété 3 fois.
• La teinture de ginseng ou de radiol rosea se boit matin et soir, 20 à 25 gouttes, la durée du traitement est d'au moins 15 à 20 jours.
• Pour soulager l’inflammation et absorber les granules, utilisez du thym infusé au miel. Un produit apicole frais (250 ml) est mélangé à la plante, si nécessaire, de l'eau (50 ml) est ajoutée. La composition est infusée pendant 15 jours dans l'obscurité. Filtrer l'infusion et boire une cuillerée matin et soir.

Les antioxydants, les saponines et les flavonoïdes contenus dans la sève de bouleau aident également à traiter la maladie. Le jus se boit en combinaison avec du lait (1:1) un demi-verre par jour.

La graisse de blaireau ne doit pas être utilisée pour traiter la toux : ce remède populaire aggrave l'état du patient atteint de sarcoïdose.

Avec la sarcoïdose, un régime alimentaire bien choisi n'est pas négligeable. Il est particulièrement important de suivre un régime pendant l'hormonothérapie : cela permet d'éviter des complications futures. Le régime doit être organisé correctement :

• La sarcoïdose s'accompagnant d'un processus inflammatoire, il est nécessaire de réduire l'apport en glucides, car les substances organiques contribuent à son développement. Réduisez la quantité de sucre, de sucreries, de produits à base de farine et éliminez les boissons gazeuses.
• Il est interdit d'inclure des viandes fumées, des cornichons et des épices dans votre alimentation. S'il est difficile de se passer d'aliments épicés, vous êtes autorisé à manger de l'ail ou des oignons crus.
• Avec la sarcoïdose, la teneur en calcium dans le sang augmente et il existe un risque de formation de calculs dans les voies urinaires. La consommation de produits laitiers est donc réduite au minimum. L'utilisation de beurre est autorisée dans une mesure limitée.
• L'alcool, quelle que soit la quantité ou le dosage, n'est pas autorisé.

Il est recommandé de manger plus de fruits, de baies et de légumes crus : les antioxydants, les vitamines et les éléments précieux dans leur composition aident à combattre la maladie. L'apport en potassium est particulièrement important (bananes, pommes de terre, fruits secs, noix). Il est nécessaire d'inclure des protéines dans votre alimentation : viandes maigres, plats de poisson, œufs. L'apport en protéines d'origine non animale est assuré par les légumineuses et les huiles végétales. La consommation de lait écrémé et de fromage cottage est autorisée dans une mesure limitée.

Pronostic de la sarcoïdose pulmonaire

Dans la sarcodiase pulmonaire, la maladie se caractérise par une évolution principalement bénigne. Le pronostic est favorable pour les patients chez lesquels la pathologie n'a pas acquis une forme généralisée. Ce que disent les statistiques :

• 60 % des patients sont asymptomatiques ;
• chez 30 % des patients, l'exacerbation se termine par une rémission spontanée ;
• avec des changements uniquement dans le tissu pulmonaire ou les ganglions lymphatiques, après 5 ans, 75 % des personnes se rétablissent ;
• des rechutes de la maladie surviennent dans la moitié des cas ;
• en Europe, la guérison est observée chez près de 90 % des patients.

Une forme chronique de la maladie avec des modifications fibreuses des tissus est observée chez un tiers des patients, se manifestant parfois par une insuffisance respiratoire évidente. Des dommages importants aux poumons en cas de ventilation alvéolaire altérée entraînent une pathologie du myocarde, la propagation de la maladie à d'autres organes, le dépôt de excroissances calcaires dans les reins, une inflammation de la choroïde (uvéite) et une hypercalcémie. Les lésions oculaires peuvent entraîner une perte de vision. Rarement (5 %) en cas de changements généralisés, l'absence de traitement entraîne la mort du patient.

La maladie se développe de manière imprévisible et il est à noter que le pronostic des patients à peau foncée est moins favorable. La manifestation spontanée de la forme aiguë indique souvent une guérison rapide. L'apparition d'un essoufflement et de lésions cutanées indique la probabilité d'une évolution prolongée de la maladie.

Afin de prévenir les exacerbations de la maladie, il est important d'abandonner les mauvaises habitudes et de mener une vie saine. Il est nécessaire d'éliminer l'exposition du corps aux produits chimiques et aux toxines, aux gaz et aux poussières qui affectent négativement le système respiratoire. Pour prévenir la formation de calculs rénaux, vous devez organiser une alimentation équilibrée.