Psychose sénile (psychose sénile et agressivité) : symptômes, signes et traitement. Causes et types de psychoses séniles

La psychose sénile est un terme collectif qui englobe un groupe de troubles mentaux qui surviennent chez les personnes de plus de 60 ans. Cela s'accompagne de confusion et de conditions telles que la schizophrénie, et aussi dans des livres, ils écrivent que la psychose sénile et la démence sénile sont une seule et même chose. Mais cette hypothèse est fausse. La psychose sénile provoque la démence, mais elle ne sera pas complète. De plus, les principaux signes de la maladie ressemblent, même si l'esprit reste souvent normal.

Causes

La principale raison de l'apparition de la psychose sénile est la destruction progressive des cellules cérébrales. Mais la raison ne réside pas uniquement dans la vieillesse, car tout le monde n’en fait pas l’expérience. Parfois, la génétique est impliquée. Il a été remarqué que s'il y avait des cas d'une maladie similaire dans votre famille, il est fort possible que vous en souffriez également.

La psychose sénile a 2 formes. Le premier est aigu, le second est chronique. Comment sont-ils caractérisés ? La forme aiguë s'accompagne d'un trouble mental et la forme chronique s'accompagne de psychoses paranoïaques, dépressives, hallucinatoires et paraphréniques. Quel que soit votre âge, le traitement est obligatoire pour tout le monde.

Causes des psychoses séniles

Examinons-les plus en détail que mentionné ci-dessus. Ainsi, les causes des maladies de la vieillesse sont les suivantes :

1. Maladies du système respiratoire.
2. Apport insuffisant de vitamines.
3. Insuffisance cardiaque.
4. Maladies de la région génito-urinaire.
5. Interventions chirurgicales.
6. Problèmes de sommeil.
7. Inactivité physique.
8. Alimentation déséquilibrée.
9. Problèmes de vision ou d’audition.

Voyons maintenant ce qu'est la démence sénile (symptômes, traitement). Combien de temps les gens vivent-ils avec cette maladie ? Nous répondrons à cette question plus en détail ci-dessous.

Symptômes généraux des psychoses séniles

1. Evolution lente de la maladie.
2. Affaiblissement des capacités de mémoire.
3. Perception déformée de la réalité.
4. Un changement radical de caractère.
5. Problèmes de sommeil.
6. Anxiété.

Symptômes des formes aiguës de psychose

1. Attention non concentrée et difficulté d’orientation spatiale.
2. Difficulté à prendre soin de soi.
3. Fatigue.
4. Le sommeil est perturbé, état d'anxiété.
5. Manque d'appétit.
6. Sentiments d'impuissance, de confusion et de peur.

L'état du patient s'accompagne de délire et d'une anticipation constante de problèmes. Toutes les psychoses peuvent survenir de manière continue ou avoir des périodes de lucidité. La durée de la maladie est d'environ 4 semaines, cela a été écrit ci-dessus.

Symptômes des formes chroniques

1. Dépression.
2. Sentiments d'inutilité.
3. Légère dépression.
4. Auto-récrimination.

Dans différents cas, les symptômes peuvent être combinés de différentes manières. De ce fait, il est très difficile de reconnaître cette pathologie.

Formes aiguës de psychose sénile

Ils surviennent dans le contexte de maladies somatiques, c'est pourquoi on les appelle maladies physiques. Tout peut provoquer un trouble, du manque de vitamines et de micro-éléments aux problèmes d'appareil auditif et visuel.

La santé des personnes âgées étant compromise, elles évitent souvent d’aller à l’hôpital et les maladies sont diagnostiquées tardivement. Et cela entraîne des problèmes dans le traitement de la démence. Tout est dit dans encore une fois montre à quel point il est important de diagnostiquer rapidement les maladies des personnes âgées et de les traiter. Dans le cas contraire, un préjudice irréparable pourrait leur être causé.

La forme aiguë se développe brutalement, mais elle est parfois précédée d'un prodrome de 1 à 3 jours.

À ce moment-là, une personne éprouve un sentiment de faiblesse et des problèmes d'hygiène personnelle, de la confusion et des hallucinations surviennent. Puis l'attaque se produit

Au cours de cette dernière, une personne éprouve des mouvements chaotiques, de l’anxiété et des pensées confuses. Des délires et des pensées apparaissent selon lesquels ils veulent lui ôter la vie, lui enlever ses biens, etc. Parfois, des hallucinations et des délires surviennent, mais ils sont rares et constants. Dans certains cas, en cas de psychose sénile, les symptômes des maladies corporelles existantes s'aggravent.

La psychose dure environ 3 à 4 semaines. Son évolution est soit continue, soit avec des rémissions. Elle ne peut être traitée qu'à l'hôpital.

Formes chroniques de psychose sénile

Qu'est-ce que la psychose chronique ? Nous allons maintenant examiner les symptômes et les signes de la maladie. Les états dépressifs sont l’un des premiers symptômes de la maladie.

Se produit principalement chez les femmes. Si le degré de la maladie est léger, on observe alors : une faiblesse, un manque d'envie de faire quoi que ce soit, un sentiment d'insignifiance, d'inutilité. Si l'état du patient est grave, de l'anxiété, une dépression profonde, un délire d'autoflagellation et une agitation apparaissent. La durée de la maladie est de 13 à 18 ans. La mémoire est pratiquement préservée.

États paranoïaques

Cette pathologie est classée parmi les maladies de la vieillesse. Sa particularité est le délire constant qui se déverse sur ses propres proches ou voisins. Un malade prétend qu'il ne lui est pas permis de vivre en paix dans propre appartement, ils veulent la chasser, la tuer, l'empoisonner, etc. Il croit qu'on lui enlève des choses.

Si une personne a une pièce séparée, elle s'y enferme et n'y laisse entrer personne. Mais heureusement, avec ce type, une personne peut prendre soin d’elle-même. Dans un état paranoïaque, la socialisation est préservée, puisque la maladie se développe sur une longue période.

Hallucinose

L'hallucinose est aussi une psychose. Ses symptômes et signes varient selon le type : verbaux, tactiles et visuels.

Avec l'hallucinose verbale, une personne éprouve un délire verbal : intimidation, sacrilège, langage indécent, etc. Lors d'une attaque, une personne perd le contrôle d'elle-même, une confusion et des mouvements chaotiques apparaissent. À d’autres moments, les hallucinations sont évaluées de manière critique par le patient lui-même. L'âge auquel la maladie survient est principalement de 71 ans. Cette maladie est classée dans le groupe des « psychoses de la fin de la vie ».

Avec l'hallucinose visuelle, une personne éprouve des hallucinations. Au début ils sont peu nombreux et ils sont plats, gris. Au bout de quelques minutes, les visions deviennent plus nombreuses, elles acquièrent couleur et volume. Les personnages des hallucinations sont principalement des êtres vivants inhabituels, des animaux et, moins souvent, des personnes. La personne elle-même est consciente de son état douloureux et essaie de ne pas succomber à des hallucinations. Bien qu'il y ait parfois des situations où les images semblent si réalistes que le patient suit toujours leur exemple et fait ce qu'il y voit, il peut parler avec leurs personnages. Ce sont principalement les personnes de plus de 81 ans qui sont concernées.

Avec l'hallucinose tactile, on se plaint de brûlures et de démangeaisons sur la peau, ainsi que de sensations de morsures. Le patient pense que des tiques et des insectes rampent sur sa peau, ou il sent du sable ou des cailloux sur son corps. Des images visuelles s'ajoutent souvent aux sensations : il voit des fourmis ramper sur lui-même, etc. Un malade veut de toutes ses forces éliminer l'inconfort : il se rince les mains tout le temps, consulte un dermatologue, etc. Ces hallucinations sont observées entre 49 et 66 ans.

États hallucinatoires-paranoïaques

A cette psychose se conjugue également la psychose paranoïaque. La maladie apparaît à l'âge de 60 ans et dure environ 16 ans. Les manifestations cliniques suivent le type de schizophrénie : une personne entend des voix, voit des images et accomplit des actions incompréhensibles. Mémoire enregistrée dans période initiale maladies. Les violations deviennent perceptibles dans les étapes ultérieures.

Confabulation

Troubles typiques des personnes âgées, pour ainsi dire, caractéristiques de la vieillesse. DANS dans ce cas Le patient subit une restructuration complète de sa personnalité et les événements réels et fictifs sont confondus. Une personne croit connaître le président et être amie avec une célébrité. De là découle

La pathologie se développe à l'âge de 71 ans. La mémoire n’est pas immédiatement altérée.

Naturellement, la destruction du psychisme est considérée comme un processus inévitable dans la vieillesse, et pourtant elle provoque de grandes souffrances tant pour la personne elle-même que pour ses proches. Mais aussi difficile que cela soit, nous devons essayer de remplir les années restantes de la vie des malades avec chaleur et amour.

Comment traite-t-on la psychose sénile ?

La psychose sénile est une maladie grave et c'est au médecin de décider si le patient doit être hospitalisé. Bien entendu, le consentement des proches est requis. Avant de commencer le traitement, le médecin examine attentivement le patient pour identifier état général, déterminer le type de psychose et sa gravité, la présence de maladies somatiques.

Si une personne souffre d'un trouble dépressif, on lui prescrit quelque chose comme du Pyrazidol, etc. Parfois, plusieurs médicaments sont combinés à certaines doses. Pour d'autres types de psychose, des médicaments comme la Propazine, le Sonapax, etc. sont nécessaires. Pour tout type de psychose, des médicaments correcteurs sont prescrits, par exemple le Cyclodol.

Le traitement est toujours choisi avec approche individuelle. Parallèlement, une correction des troubles somatiques est effectuée.

Le traitement peut être effectué dans un centre spécialisé cliniques psychiatriques, et dans les hôpitaux ordinaires, car la psychose peut survenir dans le contexte de certaines maladies.

Le pronostic le plus favorable est donné lorsque variantes aiguës psychose. Quelles sont les chances de guérison dans les cas chroniques ? Malheureusement, le pronostic est défavorable. Tous les médicaments ne font que ralentir l'évolution de la pathologie pendant un certain temps. Par conséquent, les proches doivent être patients, calmes et loyaux. Après tout, la démence fait partie intégrante de la vie de chaque personne.

Personne ne peut dire avec certitude quelle est l’espérance de vie des personnes atteintes de psychose sénile. Mais en moyenne, les médecins donnent à ces patients entre 6 et 11 ans, en fonction de l'état du corps humain.

Conclusion

Eh bien, nous avons compris ce qu'est la démence sénile. Les symptômes et le traitement (nous avons également indiqué la durée de vie des personnes atteintes de cette maladie) dépendent du type de pathologie et de la présence de maladies somatiques concomitantes. Le lecteur peut désormais évaluer judicieusement à quoi s’attendre d’une telle maladie.

Avec l'âge, le système nerveux humain subit de graves transformations dégénératives : il diminue réaction psychomotrice cerveau, fonctions cognitives, une démyélinisation de la fibre nerveuse se produit.

Tel changements liés à l'âge affectent considérablement la qualité de vie non seulement des patients, mais également de leur environnement.

La psychose sénile est aujourd'hui une pathologie courante dans la pratique psychiatrique.

La maladie est difficile à diagnostiquer à un stade précoce, ce qui ralentit le processus de diagnostic et le début du traitement.

Agressivité sénile, psychose sénile, involutionnelle pathologie mentale ou psychose sénile est un concept général d'une maladie.

Cette condition est une manifestation de maladies mentales polyétiologiques, qui se manifestent par des troubles de la conscience, des troubles mentaux endogènes, par exemple, tels que :

• à ,
• , survenant après 57 à 60 ans.

Un trait distinctif de la psychose de la vieillesse issue de la démence sénile est l'absence de progression sévère dans le premier cas.

L'agression est une attaque comportementale destructrice d'une personne, qui contredit les normes de la vie individuelle en société et est destructrice pour l'agresseur lui-même et son environnement.

Agressivité chez les personnes âgées étape initiale Le processus est difficile à distinguer des autres maladies dégénératives du système nerveux :

• la maladie de Pick ;
• la maladie de Huntington ;

Étiologie

Comme mentionné ci-dessus, la principale cause d'une maladie telle que l'agressivité sénile est processus dégénératifs dans les neurones.

Il y a une opinion sur l'influence processus infectieux membranes et substance du cerveau, antécédents de lésions cérébrales traumatiques et étiologie héréditaire de leur apparition état pathologique.

Les facteurs prédisposants de fond comprennent une perturbation des habitudes de sommeil dans le sens de sa diminution, une carence en protéines et en vitamines dans les aliments consommés, déclin lié à l'âge audition et/ou vision, restrictions de l'activité physique et de la marche air frais.

Classification

Il existe des formes d’agressivité aiguës et chroniques chez les personnes âgées. Toute pathologie somatique est un facteur provoquant l'évolution aiguë de la maladie :

• polyhypovitaminose,
• maladies chroniques du système bronchopulmonaire,
• maladie cardiaque,
• troubles endocriniens,
• maladies neurologiques avec symptômes neurologiques focaux.

La forme aiguë est la plus fréquente, elle se développe brutalement et dure jusqu'à 4 semaines avant une période de rémission. Cette dernière peut durer de quelques jours à plusieurs années.

La psychose sénile sous forme chronique se développe principalement chez les femmes.

Maladie degré léger Il n'est pas toujours possible de poser un diagnostic correct en raison de facteurs non spécifiques symptômes cliniques. Malgré la durée de la maladie pouvant aller jusqu'à 20 ans, activité mentale patients sauvés.

Les psychiatres cliniciens distinguent également quatre autres stades ou stades de la maladie :

• Simple;
• étendu;
• final;
• confabulatoire.

Psychose sénile : symptômes et tableau clinique

Formes aiguës et chroniques maladie mentale se développent toujours progressivement, mais conduisent avec le temps à violations graves santé mentale.

1. Psychose sénile aiguë. Cette forme d'état pathologique peut être précédée d'une période prodromique dont les principaux symptômes peuvent être une fatigue accrue, une diminution de l'attention, de l'insomnie ou des cauchemars, une perte d'appétit et un manque d'intérêt pour les soins personnels. Les symptômes de la psychose sénile aiguë comprennent l'agitation, une augmentation activité motrice, sentiment de peur non motivé, agitation, augmentation des réflexes tendineux, délires, qui consistent en la peur du patient d'être blessé ou endommagé par des étrangers, hallucinations visuelles, tactiles et auditives, avarice pathologique, état asthéno-végétatif, progressif faiblesse musculaire, insomnie ou cauchemars, troubles de la conscience sous forme de stupeur, rarement stupeur ou délire.
2. La psychose sénile de forme chronique se manifeste sous la forme de syndromes hallucinogènes, paranoïaques et hallucinogènes-paranoïaques ou mixtes. Ce type de pathologie se caractérise par une dépression sévère à long terme (sensation de vide interne, apathie, asthénie, manque d'intérêt pour les joies de la vie et à la vie en général), délires paranoïaques par rapport au patient lui-même, idées délirantes sous forme de fixation d'autrui sur soi, illusions visuelles ou auditives, syndrome paraphrénique, amnésie rare.

Dans la psychose sénile, l’intelligence est toujours préservée, ce qui la distingue des autres pathologies psychiatriques.

Les symptômes cliniques évoluent en fonction de la durée de la maladie.

• Une forme simple dont les manifestations se caractérisent par une accentuation (affûtage) des traits de caractère. Par exemple, l’insatisfaction devient agression, l’économie devient avarice, la joie devient euphorie, les larmes deviennent hystérie, et ainsi de suite.
• Étape élargie. Les manifestations de cette forme comprennent l'amnésie, souvent rétrograde, l'inversion du régime jour-nuit ( activité accrue la nuit, somnolence le jour), désorientation dans un lieu et un moment familiers.
• La phase finale peut être une forme indépendante ou résulter d'un développement qui se déroule sur plusieurs jours. Le patient est sujet à une folie totale - dépression émotionnelle complète et épuisement du patient en raison de l'atrophie du cortex cérébral.
• La phase confabulaire est une variante de la continuation de la forme finale. Le patient éprouve des délires, un amour excessif pour les autres, une convivialité pathologique et un désir de parler beaucoup.

Diagnostic différentiel de la maladie

L'agressivité sénile est un diagnostic d'exclusion et peut être posé en l'absence de lésions organiques divers organes et les systèmes. La maladie doit être différenciée de conditions telles que :

• psychose maniaco-dépressive,
• la maladie d'Alzheimer,
• hallucinose Bonnet,
• processus oncologique du cerveau,
• cardite non rhumatismale,
• hypovitaminose,
• maladies gastro-intestinales et autres maladies somatiques et psychiatriques.

Diagnostic

La détection de l'état pathologique est assez difficile en raison du masquage de la maladie et des manifestations primaires non spécifiques. C'est pourquoi le médecin de première intention n'est pas un psychiatre, mais un thérapeute, neurologue, cardiologue, endocrinologue.

Primaire critères diagnostiques sont basées sur des plaintes de proches concernant le comportement du patient. Cliniquement, l'agressivité sénile ne peut être suspectée qu'au stade de sa forme élargie.

Pour exclure la pathologie organique et diagnostic différentiel dans d'autres conditions, les patients subissent :

• radiographie des os du crâne;
• TDM et/ou IRM du cerveau ;
• consultations avec un oncologue, cardiologue, neurologue, endocrinologue.

Que faire lorsqu'une pathologie est détectée (traitement) ?

Alors que faire ? Le traitement peut être divisé en deux catégories : les médicaments et la psychothérapie, qui ne peuvent être utilisés en monothérapie.

Il convient d'expliquer aux patients et à leurs proches que remède universel Il n’existe aucun traitement contre la psychose sénile ; la maladie ne peut être guérie.

Le médecin, en corrigeant l'état, réduit les symptômes de la maladie et le taux de progression.

Le patient ne doit pas être hospitalisé immédiatement après le diagnostic. stade ambulatoire, car un changement dans l’environnement peut aggraver l’état du patient. Il est plus facile de prévenir la progression de la forme aiguë de la maladie.

Les proches doivent créer conditions confortables le séjour du patient dans l'appartement/la maison, l'aider à normaliser sa routine quotidienne en mettant l'accent sur le temps libre passé au grand air, sans arrêter la communication active avec la société, sur les opportunités de trouver de nouveaux passe-temps ou de nouvelles activités pour ses proches.

Les méthodes médicamenteuses sont prescrites en fonction de la prévalence de certains symptômes ou syndromes. Les principaux médicaments de choix peuvent être :

• Sonapax ;
• Teralen ;
• Propazine;
• Amitriptyline ;
• Gidazépam;
• Halopéridol, etc.

La posologie et la durée du traitement sont déterminées individuellement par le médecin. De plus, la correction de la pathologie somatique en tant que facteur étiologique est nécessaire.

Le traitement psychothérapeutique doit couvrir les buts et objectifs suivants :

• transmettre au patient l'absurdité des principes de son comportement et de sa pensée, et par conséquent, l'éloignement de la société de la personne ;
• souvenir constant des moments agréables de la vie du patient, qui élimine ou réduit l’anxiété et l’agitation du patient ;
• aider un proche à naviguer librement dans l'espace, le temps et la société ;
• améliorer les capacités cognitives (mémoire, parole, intelligence, gnose et pratique) à l'aide de jeux de société éducatifs, notamment des jeux pour enfants, la résolution d'énigmes, les mots croisés. casse-tête;
• La musicothérapie, l'art-thérapie, la thérapie par les dauphins, la zoothérapie, les groupes d'enfants et les loisirs liés à la culture des plantes ont également un effet bénéfique sur les personnes âgées.

Prévision

Si le patient est à un stade précoce processus pathologique a été orienté vers un psychothérapeute et une thérapie adéquate a été prescrite en temps opportun, l'évolution de l'agressivité sénile peut être facilement contrôlée.

Les patients atteints d'une forme aiguë de la maladie réagissent très rapidement à un traitement correctement administré.

Dans la forme chronique de psychose sénile, il est presque impossible d'obtenir une guérison complète, cependant, d'obtenir une rémission stable et à long terme avec une diminution manifestations cliniques avec des exacerbations ultérieures, c'est tout à fait possible.

Les capacités d'adaptation du corps à cette maladie sont grandes ; les gens s'habituent à leur maladie.

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Enseignement supérieur (Cardiologie). Cardiologue, thérapeute, médecin diagnostic fonctionnel. Je connais bien le diagnostic et le traitement des maladies du système respiratoire, du tractus gastro-intestinal et du système cardiovasculaire. Diplômée de l'académie (à temps plein), avec une vaste expérience professionnelle derrière elle.

Spécialité : Cardiologue, Thérapeute, Médecin en diagnostic fonctionnel.

Psychose sénile (synonymes : démence sénile, psychose sénile, démence sénile, démence sénile, démence sénile) – nom commun troubles cognitifs chez les personnes âgées, accompagnés de la perte des compétences acquises au cours de la vie, d'une diminution de l'activité mentale et intellectuelle, due à des lésions atrophiques liées à l'âge du parenchyme cérébral responsable de l'un ou l'autre type d'activité humaine.

Indépendamment du large éventail de capacités et de capacités perdues par une personne, la base de la psychose sénile est toujours la perte de mémoire, qui se développe dans le contexte d'une prédisposition génétique à cette pathologie. Les foyers atrophiques du cerveau sont situés dans certaines zones localisées, ce qui provoque manifestation différente symptômes de certaines maladies qui présentent des symptômes similaires à ceux de la démence sénile, mais qui se manifestent à un âge plus précoce : la maladie de Pick et. Sur cette base, les symptômes de la psychose sénile et son traitement sont souvent identifiés avec ces maladies.

maladie de Pick

Elle survient beaucoup moins fréquemment que d'autres maladies cérébrales d'étiologie atrophique, mais se caractérise par une évolution plus maligne et progressive, qui conduit relativement rapidement à la désintégration complète de la personnalité. L'un des synonymes de la maladie est « sclérose lobaire », qui est causée par une destruction atrophique du cortex cérébral au niveau des lobes frontaux et temporaux.

Un autre signe caractéristique de la maladie est l'âge auquel les changements progressifs sont activés - 50 à 60 ans, et l'espérance de vie ultérieure ne dépasse pas 6 ans, moins souvent - 8 ans.

Les symptômes de la maladie de Pick reposent sur des signes de démence sénile, des troubles de la parole et de la logique de la pensée, et des signes de troubles extrapyramidaux apparaissent souvent - des mouvements spontanés incontrôlés des muscles squelettiques. Les patients se caractérisent par une attitude grossière envers les autres, un langage grossier et un manque de comportement éthique dans la société.

La maladie d'Alzheimer

La maladie la plus courante présentant des symptômes de démence sénile, affectant les lobes pariétaux et temporaux du cerveau et le gyrus cingulaire. La maladie d'Alzheimer est découverte en moyenne à l'âge de 65 ans, mais la science connaît de rares cas de maladie plus précoce. La maladie a une forte tendance à se propager au sein de la population : d'ici 2050, environ 100 millions de personnes devraient tomber malades dans le monde, alors qu'aujourd'hui, elles ne dépassent pas 30 millions.

Pour premiers symptômes la maladie est caractérisée par des différences individuelles associées aux caractéristiques environnement l'homme et son expérience de vie. Cependant, quelles que soient les spécificités des symptômes, ils sont unis par un trouble constant et une perte de mémoire à court terme, que les proches associent à tort à des facteurs de stress temporaires. Plus analyse précise comportementaux, les tests cognitifs et les résultats de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent diagnostiquer avec précision la maladie d'Alzheimer d'un patient.

Aux stades ultérieurs de la maladie, une perte de mémoire à long terme se produit, accompagnée d'une diminution puis d'une perte des fonctions corporelles, ce qui entraîne la mort en moyenne 7 à 9 ans après le diagnostic.

Symptômes et évolution de la psychose sénile

La démence sénile, comme mentionné ci-dessus, peut être maladie distincte ou être l'un des symptômes ou des stades d'autres maladies survenues à une époque antérieure. période d'âge. La maladie survient chez les patients âgés de 70 à 75 ans et se présente sous plusieurs formes :

• La forme simple se caractérise par un resserrement des limites des traits de caractère individuels : l'économie se transforme en cupidité, la persévérance en entêtement et en nocivité, la précision en scrupule et pédantisme excessifs, les inclinations pédagogiques en despotisme, et certains traits, particulièrement humains, peuvent complètement disparaître de comportement personnel. Changement cardinal caractéristiques personnellesà l'opposé symbolise plus cours sévère forme simple de démence sénile.
  Les patients se caractérisent par une fixation sur leur propre personne, une tendance à l'égocentrisme et à l'insensibilité, une suralimentation, une surveillance excessive de leurs besoins physiologiques, le développement d'une indifférence envers leurs proches, un manque de tact et des changements similaires.
  De plus, les signes caractéristiques d'une forme simple de démence sénile sont : le rejet de tout ce qui est nouveau, l'irritation pour des bagatelles, se transformant en agression et en méchanceté, les caprices enfantins. Les patients sont souvent sujets au vagabondage, à l'alcoolisme chronique, à la collecte d'ordures et de choses absolument inutiles. Il existe souvent une illusion de préjudice matériel ou financier de la part des personnes les plus proches du patient ;
• La forme élargie est caractérisée par la progression des phénomènes amnésiques dans le domaine non seulement de la mémoire à court terme, mais aussi de la mémoire universelle, de la désorientation dans l'espace et dans le temps. Les patients oublient souvent les noms de leurs proches, leur âge et le leur, et peuvent confondre l'appartenance familiale d'un proche. Une caractéristique de cette forme est un retour vers le passé, lorsque les patients s'imaginent à nouveau dans à un jeune âge lorsqu'ils envisageaient de se marier ou étudiaient dans un établissement d'enseignement.
  Augmentation de la somnolence jour et une activité nocturne excessive combinée à un comportement absurde est l'un des signes caractéristiques de cette période maladie;
• Forme définitive. Cette forme se caractérise par une transformation relativement rapide à partir d'une forme expansée, qui peut survenir en quelques semaines. Le patient ne répond pas aux stimuli, est immobilisé et est en proie à un état de marasme complet. La mort survient en raison de maladies concomitantes vital organes importants et systèmes en raison de la perte de leurs fonctions ;
• La forme confabulation est une évolution alternative de la psychose sénile au cours des formes initiales ou avancées. Elle se caractérise par la prédominance des confabulations - inventions délirantes sans rapport avec la réalité, qui trouvent un débouché dans les activités du patient. La genèse de la forme confabulaire est due à la complication de la démence par l'athérosclérose. Le patient se caractérise par une bonne nature excessive, un comportement et des déclarations fantaisistes complexes, un discours catégoriquement correct et un désir persistant d'activités dénuées de sens.

La démence sénile doit être différenciée de la psychose postopératoire chez les personnes âgées et des autres types de démence, dans lesquels des troubles de la mémoire surviennent en raison de facteurs étiologiques externes.

Il convient de noter que les lésions atrophiques cellules nerveuses sont un processus irréversible et stable, il n’existe donc aucune méthode curative pour la démence sénile. Tous les médicaments et psychothérapies visent à soutenir le patient et à apporter un certain soulagement aux symptômes de la maladie.

L’intervention psychosociale dans la vie du patient entraîne des ajustements positifs au cours de l’évolution de la maladie :

• L'intervention comportementale vise à concentrer l'attention du patient sur l'inexactitude et l'illogisme de son comportement et complications possibles en conséquence ;
• Intervention émotionnelle - traitement avec souvenirs et simulation de présence. La psychothérapie est basée sur l'influence de souvenirs subjectifs positifs qui évoquent une humeur positive chez le patient, ce qui aide à réduire les niveaux d'anxiété et à stabiliser le comportement ;
• L'intervention cognitive est basée sur l'orientation forcée du patient dans le temps et l'espace, ainsi que sur la stimulation des capacités cognitives - des jeux qui nécessitent un stress mental, la résolution de problèmes théoriques et d'énigmes ;
• Intervention stimulante avec art-thérapie, écoute œuvres musicales, contact avec des animaux domestiques.

Prendre soin d'un patient atteint de démence sénile, en particulier dans les dernières étapes de son évolution, est un travail très difficile sur le plan émotionnel et physique, qui est aggravé par la perte constante de compétences en matière de soins personnels chez le patient. Mais malgré tout, il est nécessaire de créer pour le patient un environnement émotionnel si favorable qui ne provoquera pas une augmentation des symptômes de la maladie.

Un mode de vie sain n’est pas toujours la garantie d’une vieillesse saine et insouciante. Certaines anomalies psychosomatiques qui commencent à se développer avec la vieillesse sont causées par un certain nombre de facteurs. caractéristiques génétiques, ainsi que des perturbations du fonctionnement du cerveau, qui peuvent être causées par des facteurs externes et facteurs internes, comme par exemple le stress post-traumatique, le recours à l'anesthésie lors d'une intervention chirurgicale. Il s'agit notamment des psychoses séniles - un groupe de maladies nature psychologique, survenant principalement après 60 ans.

Selon la classification CIM-10, la psychose sénile est en corrélation avec la démence de type dépressif ou paranoïaque. Cela signifie que les personnes âgées souffrant de ce type de maladie sont susceptibles de développer diverses formes dépression. Des délires paranoïaques apparaissent, se manifestant individuellement chez chaque patient, changeant état psycho-émotionnel personnalité. Diverses opérations sont particulièrement difficiles à supporter dans la vieillesse, car période postopératoire le syndrome cérébral aigu peut se manifester particulièrement activement. Il est important de prévenir les psychoses fonctionnelles d'un âge avancé à un stade précoce de leur développement : il est nécessaire de réaliser une série de tests médicaux et de sélectionner un traitement individuel.

Quelles sont les causes de ces violations et peuvent-elles être évitées ?

La principale cause de la psychose sénile est considérée comme une atrophie progressive du cortex cérébral liée à l'âge. Par la suite, certaines personnes peuvent développer un syndrome maniaco-dépressif, un délire et les symptômes d'une démence imminente deviennent prononcés, qui peuvent se manifester à la fois dans la période postopératoire à la suite de l'utilisation d'une anesthésie et après avoir souffert de maladies somatiques.

Cependant, toutes les personnes âgées ne présentent pas de symptômes de psychose sénile. Il est également assez courant de croire que la psychose sénile peut être provoquée par mauvaise alimentation, manque de vitamines, problèmes d'audition et de vision, non traités à temps. Mais il existe une catégorie de personnes âgées qui ont adhéré à des principes sains toute leur vie et qui ont néanmoins appris de leur propre expérience ce qu'est le syndrome cérébral aigu (ou délire). Par conséquent, de nombreux experts prennent comme base prédisposition génétique. Si les proches du patient souffraient de psychose sénile ou présentaient des symptômes similaires, il existe une forte probabilité que la maladie du patient progresse également progressivement, même s'il reçoit un traitement en temps opportun et lui est prescrit. médicaments nécessaires et offrir les conditions de vie les plus confortables.

D'un côté, ces informations cela semble rassurant. Mais il ne faut pas oublier que les psychoses d'un âge avancé ont tendance à « se figer » à un certain stade. Leurs symptômes peuvent évoluer très lentement, ce qui permet au patient de vivre encore de nombreuses années après leur apparition, étant dans un état psychologique et physique particulier. Ainsi, en apportant à une personne âgée un maximum de soutien, d'amour et un traitement rapide, vous prolongerez sa vie en de longs mois, et peut-être même des années.

Principales formes et types de maladies

La psychose sénile présente des formes de développement aiguës et chroniques. Le plus souvent, il se développe après une intervention chirurgicale chez la vieillesse et une exposition à l'anesthésie. Son apparition provoque également la progression de la maladie d'Alzheimer, de la maladie de Pick ou de la démence sénile - un degré extrême d'obscurcissement de la conscience, se manifestant par une désorientation complète dans l'espace, une incapacité à prendre soin de soi de manière autonome, une perte des fonctions cognitives, des troubles du système musculo-squelettique et un changement complet de l'état mental de l'individu.

Stade aigu de la maladie

Cette forme est également classée comme syndrome psychoorganique, car selon la CIM-10, elle est en corrélation avec des maladies somatiques qui ont progressé sur une longue période dans le corps d'une personne âgée. Grande influence Le développement de la maladie est influencé par les opérations antérieures, le recours à l'anesthésie et les complications postopératoires. Elle est précédée d'une période prodromique - de 1 à 3 jours, pendant laquelle le patient éprouve suivre les signes: faiblesse, perte d'appétit, troubles du sommeil, légère désorientation spatiale. De plus, après le début stade aigu psychose sénile, un délire survient, diverses sortes hallucinations, agitation motrice, confusion de la pensée.

Les délires paranoïaques sont particulièrement évidents - état mental, dans lequel le patient commence à être plus scrupuleux à l'égard de ses biens, craignant qu'ils ne lui soient enlevés, et à percevoir les autres de manière plus agressive, car il est sûr qu'ils veulent lui faire du mal. Les délires paranoïaques chez les personnes âgées peuvent avoir différentes spécificités et inclure des symptômes secondaires, qui conduisent finalement au développement d'une psychose sénile.

Stade chronique de la maladie

Cette forme a des caractéristiques plus étendues et comprend plusieurs états mentaux :

• Dépression observée majoritairement chez les femmes. Les principaux symptômes selon la CIM-10 : apathie périodique, faiblesse, sentiment de désespoir et morosité face à l'avenir. Pour plus scène profonde des auto-accusations sans fondement surgissent, anxiété accrue, forte excitation émotionnelle. Un syndrome de Cotard est possible, dont le traitement est extrêmement difficile.
• Syndrome paranoïaque (délires).
• États hallucinatoires. Signes d'hallucinations verbales : agitation, anxiété excessive, perte de la capacité de pensée critique, délires. Les images visuelles apparaissent progressivement chez les personnes âgées, passant d’une vision planaire à une vision tridimensionnelle et colorée. Le patient « voit » différentes personnes, les animaux, peuvent entrer en dialogue avec eux, « vivre » diverses situations du quotidien. Symptômes des hallucinations tactiles : sentiment constant démangeaisons, brûlures, douleurs, provoquées, selon le patient, par des piqûres de petits insectes, une exposition au sable ou aux miettes.
• Le syndrome hallucinatoire-paranoïaque, selon la CIM-10, combine des hallucinations et des délires paranoïaques. À mesure que la maladie progresse, le patient peut développer des symptômes de schizophrénie. Développement et durée cet état peut être assez long - jusqu'à 15 ans.
• L'apparition de la confabulation est un bavardage excessif combiné à de faux souvenirs et à des événements fictifs qu'une personne vit à l'heure actuelle. Un délire à un stade plus sévère est également possible.

Prévention et traitement de la psychose sénile

Comme mentionné ci-dessus, il est impossible d'empêcher l'influence de la génétique sur l'atrophie du cortex cérébral. Cependant, nous pouvons tout faire pour rendre le syndrome cérébral aigu moins prononcé, idéalement avec un développement très lent. Cela nécessite un traitement rapide et bien choisi fournitures médicales lors de la détection de maladies ou d'infections, en évitant le stress psychologique excessif, l'alcool et influence de la drogue sur le corps.

Les tout premiers symptômes de la maladie indiquent qu'il est nécessaire de consulter immédiatement un psychothérapeute, et en aucun cas de se faire soigner soi-même. Le traitement et les médicaments sont sélectionnés individuellement, en fonction du stade de progression de la maladie. Il est recommandé de traiter le syndrome psychoorganique avec des médicaments à base de brome et d'iode. Les médicaments psychotropes et les bains chauds sont indiqués. Il est important que le patient participe à une activité mentale et physique simple, car cela permettra de maintenir le bon fonctionnement du cerveau.

N'oubliez pas que la psychose sénile n'est pas une condamnation à mort. Un traitement et des médicaments correctement sélectionnés, une attitude attentive envers le patient contribueront à prolonger sa vie en depuis de nombreuses années, rendez-les calmes et heureux.

Psychoses séniles(synonyme de psychose sénile) est un groupe de maladies mentales étiologiquement hétérogènes qui surviennent généralement après 60 ans ; se manifestant par des états de confusion et divers troubles endoformes (ressemblant à la schizophrénie et à la psychose maniaco-dépressive). Dans les psychoses séniles, contrairement à la démence sénile, la démence totale ne se développe pas.

Les formes pointues se distinguent psychoses séniles, se manifestant par des états de stupéfaction et des états chroniques - sous forme d'états dépressifs, paranoïaques, hallucinatoires, hallucinatoires-paranoïaques et paraphréniques.

Les formes aiguës de psychoses séniles sont le plus souvent observées. Les patients qui en souffrent se retrouvent dans les hôpitaux psychiatriques et somatiques. L'apparition d'une psychose chez eux est généralement associée à une maladie somatique, c'est pourquoi ces psychoses sont souvent appelées psychoses somatogènes d'un âge avancé.
La cause des psychoses séniles est souvent des maladies aiguës et chroniques voies respiratoires, insuffisance cardiaque, hypovitaminose, maladie système génito-urinaire, et aussi interventions chirurgicales, c'est-à-dire que les formes aiguës de psychoses séniles sont psychoses symptomatiques.

Causes des psychoses séniles :

Dans certains cas, la cause de la psychose sénile peut être l'inactivité physique, les troubles du sommeil, malnutrition, isolement sensoriel (diminution de la vision, de l'audition). Étant donné que la détection des maladies somatiques chez les personnes âgées est souvent difficile, leur traitement est souvent retardé. Par conséquent, la mortalité dans ce groupe de patients est élevée et atteint 50 %. Pour la plupart, la psychose survient de manière aiguë ; dans certains cas, son développement est précédé d'une période prodromique d'une durée d'un ou plusieurs jours, sous la forme d'épisodes d'orientation floue dans l'environnement, d'apparition d'impuissance lors des soins personnels, fatigue accrue, ainsi que des troubles du sommeil et un manque d'appétit.

Les formes courantes de confusion comprennent le délire, l’étourdissement de la conscience et l’amnésie. Leur caractéristique commune, notamment le délire et l'amnésie, est la fragmentation. tableau clinique, dans lequel l'excitation motrice prédomine. Souvent, au cours d'une psychose, il y a un changement d'une forme de confusion à une autre, par exemple du délire à l'amentie ou à l'étourdissement. Les tableaux cliniques clairement délimités sont beaucoup moins fréquents, le plus souvent du délire ou de la stupeur.

La difficulté de qualifier clairement l’état de stupéfaction dans les psychoses séniles a conduit à les désigner par le terme de « confusion sénile ». Plus le tableau clinique des psychoses séniles est fragmenté, plus la maladie somatique ou les manifestations antérieures du syndrome psychoorganique sont graves.
Généralement caractéristiques cliniques les états de stupéfaction dans les psychoses séniles consistent en la présence de caractéristiques liées à l'âge (dites séniles) - une excitation motrice, dépourvue d'actions séquentielles coordonnées et plus souvent caractérisée par de l'agitation et du chaos.

Les déclarations délirantes des patients sont dominées par des idées de dommage et d’appauvrissement ; Il existe quelques hallucinations et illusions statiques, ainsi qu'un effet légèrement exprimé d'anxiété, de peur et de confusion. Dans tous les cas, l'apparition de troubles mentaux s'accompagne d'une détérioration de l'état somatique. La psychose dure de plusieurs jours à 2-3 semaines, rarement plus. La maladie peut survenir soit de manière continue, soit sous forme d'exacerbations répétées. Pendant la période de récupération, les patients souffrent constamment d'asthénie adynamique et de manifestations passagères ou persistantes du syndrome psychoorganique.

Formes et symptômes des psychoses séniles :

Les formes chroniques de psychoses séniles, se manifestant sous forme d'états dépressifs, sont plus souvent observées chez les femmes. Dans les cas les plus bénins, des états subdépressifs surviennent, caractérisés par une léthargie et une adynamie ; les patients se plaignent généralement d'une sensation de vide ; le présent semble insignifiant, l'avenir est dépourvu de toute perspective. Dans certains cas, un sentiment de dégoût de la vie apparaît. Il y a constamment des déclarations hypocondriaques, généralement associées à certains éléments existants. maladies somatiques. Il s’agit souvent de dépressions « silencieuses » avec un petit nombre de plaintes concernant son propre état d’esprit. état d'esprit.

Parfois, seul un suicide inattendu permet rétrospectivement d'évaluer correctement les déclarations existantes et celles qui se cachent derrière elles. troubles mentaux. Avec les psychoses séniles chroniques, une dépression sévère avec anxiété, des délires d'auto-accusation, d'agitation, jusqu'au développement du syndrome de Cotard, sont possibles. Précédemment conditions similaires attribué à version ultérieure mélancolie involutive. DANS conditions modernes le nombre de psychoses dépressives sévères a fortement diminué ; Cette circonstance est apparemment associée à la pathomorphose de la maladie mentale. Malgré la durée de la maladie (jusqu'à 12-17 ans ou plus), les troubles de la mémoire sont déterminés par des troubles dysmnestiques superficiels.

États paranoïaques (psychoses) :

Les états paranoïaques, ou psychoses, se manifestent par des délires d'interprétation paranoïaques chroniques, se propageant aux personnes de l'environnement immédiat (parents, voisins) - ce qu'on appelle les délires de petite portée. Les patients parlent généralement d'avoir été harcelés, de vouloir s'en débarrasser, d'endommager intentionnellement leur nourriture, leurs effets personnels ou simplement d'avoir été volés. Le plus souvent, ils croient qu'en « intimidant », les autres veulent accélérer leur mort ou « survivre » hors de l'appartement. Les déclarations selon lesquelles des gens tentent de les détruire, par exemple en les empoisonnant, sont beaucoup moins courantes. Au début de la maladie, on observe souvent un comportement délirant, qui s'exprime généralement par l'utilisation de divers dispositifs empêchant l'entrée dans la chambre du patient, moins souvent par des plaintes adressées à divers agences gouvernementales, et en changeant de lieu de résidence. La maladie persiste pendant de nombreuses années avec une réduction progressive des troubles délirants. Adaptation sociale Ces patients souffrent généralement peu. Les patients seuls prennent pleinement soin d'eux-mêmes et entretiennent des liens familiaux et amicaux avec d'anciennes connaissances.

États hallucinatoires :

Les états hallucinatoires, ou hallucinoses, se manifestent principalement par vieillesse. Il existe des hallucinoses verbales et visuelles (hallucinose du Bonnet), dans lesquelles d'autres troubles psychopathologiques sont absents ou surviennent sous une forme rudimentaire ou transitoire. La maladie s'accompagne d'une cécité ou d'une surdité sévère ou complète. Avec les psychoses séniles, d'autres hallucinoses sont également possibles, par exemple l'hallucinose tactile.

L'hallucinose verbale de Bonnet apparaît chez les patients âge moyen qui ont environ 70 ans. Au début de la maladie, des acoasmes et des phonèmes peuvent survenir. Au plus fort du développement de la psychose, on observe une hallucinose polyvocale, caractérisée par de véritables hallucinations verbales. Leur contenu est dominé par des injures, des menaces, des insultes et, plus rarement, des ordres. L'intensité de l'hallucinose est sujette à des fluctuations. Avec un afflux d'hallucinations, une attitude critique à leur égard se perd pendant un certain temps et le patient développe de l'anxiété et de l'agitation motrice. Le reste du temps, les troubles douloureux sont perçus d’un œil critique. L'hallucinose s'intensifie le soir et la nuit. L'évolution de la maladie est prolongée, de plusieurs années. Plusieurs années après le début de la maladie, des troubles dysmnestiques peuvent être identifiés.

L'hallucinose visuelle du bonnet survient chez des patients âgés en moyenne d'environ 80 ans. Il apparaît de manière aiguë et se développe souvent selon certains schémas. Dans un premier temps, des hallucinations visuelles planaires individuelles sont notées, puis leur nombre augmente ; ils deviennent des scènes. Par la suite, les hallucinations deviennent plus volumineuses. Au plus fort du développement de l'hallucinose, apparaissent de véritables hallucinations visuelles, multiples en mouvement, souvent colorées en grandeur nature ou réduites (lilliputiennes), projetées vers l'extérieur. Leur contenu comprend des personnes, des animaux, des images de la vie quotidienne ou de la nature.

En même temps, les patients sont des spectateurs intéressés des événements en cours. Ils comprennent. qu'est-ce qu'il y a dedans état douloureux, évaluent correctement le visible, tout en engageant souvent une conversation avec des images hallucinatoires ou en effectuant des actions en fonction du contenu du visible, par exemple mettre la table pour nourrir les proches qu'ils ont vus. Lorsqu'il y a un afflux d'hallucinations visuelles, par exemple l'apparition d'images hallucinatoires approchant ou encombrant les patients, peu de temps l'anxiété ou la peur surgissent, les tentatives de chasser les visions. Durant cette période, l'attitude critique envers les hallucinations diminue ou disparaît. Une complication de l'hallucinose visuelle est également possible en raison de l'apparition à court terme d'hallucinations individuelles tactiles, olfactives ou verbales. L'hallucinose a évolution chronique, renforçant ou affaiblissant. Au fil du temps, sa réduction progressive se produit et les troubles de la mémoire de type dysmnestique deviennent plus prononcés.

État hallucinatoire-paranoïaque :

Les états hallucinatoires-paranoïaques apparaissent plus souvent après 60 ans sous la forme de troubles de type psychopathique qui durent de nombreuses années, dans certains cas jusqu'à 10 à 15 ans. Le tableau clinique se complique en raison des délires paranoïaques de dommages et de vol (délires de petite ampleur), auxquels peuvent s'ajouter des idées non systématisées d'empoisonnement et de persécution, qui s'étendent également aux personnes de l'environnement immédiat. Le tableau clinique change principalement entre 70 et 80 ans, en raison du développement d'une hallucinose verbale polyvocale, semblable dans ses manifestations à l'hallucinose verbale de Bonnet. L'hallucinose peut être combinée à des automatismes idéatifs individuels - voix mentales, sentiment d'ouverture, écho des pensées.

Ainsi, le tableau clinique de la psychose prend un caractère prononcé de schizophrénie. L'hallucinose acquiert rapidement un contenu fantastique (c'est-à-dire qu'une image de paraphrénie hallucinatoire fantastique se développe), puis les hallucinations sont progressivement remplacées par des confabulations délirantes ; le tableau clinique ressemble à une paraphrénie sénile. Par la suite, certains patients développent des confabulations ecmnésiques (un déplacement de la situation dans le passé), tandis que chez d'autres, les troubles paraphréniques-confabulations prédominent jusqu'à la mort, sans développement d'une démence totale ; L'apparition de troubles prononcés de la mémoire se produit lentement, les troubles mnésiques surviennent souvent 12 à 17 ans après l'apparition des symptômes manifestes de la maladie.

Paraphrénie sénile (confabulose sénile) :

Un autre type d'état paraphrénique est la paraphrénie sénile (confabulose sénile). Parmi ces patients, les personnes âgées de 70 ans et plus prédominent. Le tableau clinique est caractérisé par de multiples confabulations dont le contenu renvoie au passé. Les patients parlent de leur participation à des événements inhabituels ou significatifs de la vie sociale, de leurs relations avec des personnes de haut rang et de leurs relations généralement de nature érotique.

Ces déclarations se distinguent par leur imagerie et leur clarté. Les patients ressentent un affect euphorique accru, une surestimation de leur propre personnalité, jusqu'à des idées folles grandeur. Dans un certain nombre de cas, des confabulations au contenu fantastique sont combinées avec des confabulations reflétant des événements quotidiens. vie passée. Habituellement, le contenu de la confabulation ne change pas, c'est-à-dire ils semblent prendre la forme de clichés. Cela s'applique à la fois au sujet principal et à ses détails. Il n'est pas possible de modifier le contenu des déclarations confabulaires à l'aide de questions appropriées ou de suggestions directes. La psychose peut persister inchangée pendant 3 à 4 ans, sans troubles notables de la mémoire.

Dans la plupart des cas, après le développement d'une confabulose manifeste et son existence stable, une réduction progressive des troubles paraphréniques se produit ; dans le même temps, des changements lentement croissants dans la mémoire sont détectés, qui pendant plusieurs années sont principalement de nature dysmnestique.

Signes de psychose sénile :

La plupart des psychoses séniles chroniques sont caractérisées par les caractéristiques générales suivantes : limitation des manifestations cliniques à un ensemble de troubles, de préférence à un syndrome (par exemple dépressif ou paranoïaque) ; la gravité des troubles psychopathologiques, permettant de qualifier clairement la psychose survenue ; existence à long terme de troubles productifs (délires, hallucinations, etc.) et seulement leur réduction progressive ; combinaison sur une longue période de troubles productifs avec préservation suffisante de l'intelligence, notamment de la mémoire ; Les troubles de la mémoire se limitent plus souvent aux troubles dysmnestiques (par exemple, ces patients conservent longtemps une mémoire affective - des souvenirs associés à des influences émotionnelles).

Dans les cas où la psychose s'accompagne d'une maladie vasculaire, se manifestant généralement par une hypertension artérielle, elle est détectée principalement après 60 ans et évolue de manière bénigne chez la plupart des patients (sans accident vasculaire cérébral), ne s'accompagne pas d'asthénie, les patients conservent, malgré la psychose, une activité importante, en eux, en règle générale, il n'y a pas de lenteur des mouvements, caractéristique des patients atteints de maladies vasculaires cerveau.

Diagnostic de psychose sénile :

Le diagnostic de psychose sénile est établi sur la base du tableau clinique. Les états dépressifs des psychoses séniles se différencient de la dépression des psychoses maniaco-dépressives apparues au cours de âge tardif Les psychoses paranoïaques se distinguent de la schizophrénie tardive et des états paranoïaques au début de la démence sénile. L'hallucinose verbale de Bonnet doit être différenciée des affections similaires qui surviennent occasionnellement dans les troubles vasculaires et vasculaires. maladies atrophiques cerveau, ainsi que dans la schizophrénie ; Hallucinose visuelle du bonnet - avec un état délirant noté avec formes aiguës psychose sénile. La paraphrénie sénile doit être distinguée de la presbyophrénie, caractérisée par des signes d'amnésie progressive.

Traitement des psychoses séniles :

Le traitement est effectué en tenant compte condition physique malade. Parmi les médicaments psychotropes (il faut rappeler que le vieillissement provoque une modification de la réaction des patients à leur action), l'amitriptyline, l'azaphène, le pyrazidol et la mélipramine sont utilisés pour les états dépressifs. Dans certains cas, deux médicaments sont utilisés simultanément, par exemple la mélipramine et l'amitriptyline. Pour d'autres psychoses séniles, la propazine, la stélazine (triftazine), l'halopéridol, le sonapax, le teralen sont indiqués. Lors du traitement de toutes les formes de psychose sénile par des médicaments psychotropes, des correcteurs (cyclodol, etc.) sont recommandés. Effets secondaires se manifestent plus souvent par des tremblements et une hyperkinésie buccale, qui évoluent facilement de manière chronique et sont difficiles à traiter. Dans tous les cas, une surveillance stricte de l’état somatique des patients est nécessaire.

Prévision:

Le pronostic des formes aiguës de psychoses séniles est favorable en cas de traitement opportun et la courte durée de l'état de stupéfaction. Un trouble de la conscience à long terme entraîne le développement d'un syndrome psychoorganique persistant et, dans certains cas, progressif. Prévision formes chroniques Dans les psychoses séniles, la guérison est généralement défavorable. Une rémission thérapeutique est possible pour les états dépressifs, l'hallucinose visuelle de Bonnet et pour d'autres formes - un affaiblissement des troubles productifs. Les patients souffrant d’un état paranoïaque refusent généralement le traitement ; Ils ont les meilleures capacités d'adaptation malgré la présence de délire.