Symptômes du diabète chez les enfants - le verdict final ou il existe une chance de guérison. Sévère et caché, brillant et invisible : symptômes et signes du diabète chez les enfants

La gravité des premiers symptômes du diabète dépend du type de maladie. Le diabète insulino-dépendant du premier type se développe rapidement - en un mois ou deux, des troubles mineurs du bien-être peuvent se transformer en coma diabétique, mais cette période est réduite à 2-3 semaines.

Le diabète de type 2 non insulino-dépendant peut ne pas se manifester avant des mois, voire des années, entre le début de la maladie et le diagnostic. Les enfants âgés de 5 à 8 ans et les adolescents au début de la puberté nécessitent une attention particulière - ce sont des périodes de croissance active, c'est alors que la maladie se manifeste le plus souvent.

Les parents doivent être attentifs aux symptômes suivants :
- une forte soif ;
- perte de poids inexpliquée ;
- augmentation de la fréquence des mictions ;
- faiblesse, fatigue, apathie ;
- une envie accrue d'aliments sucrés ;
- me sentir moins bien environ une heure après avoir mangé.

Avec le diabète, un enfant demande constamment à boire, même s'il ne fait pas chaud à la maison ou dehors. Les patients urinent fréquemment, y compris la nuit. La perte de poids s'explique par l'incapacité du corps à traiter le glucose entrant en raison du manque d'insuline - les cellules ne reçoivent pas de nutrition, l'enfant perd du poids malgré un appétit accru.

Des symptômes tels qu'une peau sèche et squameuse, une vision floue, des nausées sont également fréquents chez les filles, le cycle menstruel peut être perturbé. Le diabète de type 2 se manifeste souvent par une diminution de l'immunité : les enfants sont facilement infectés par des infections virales, les petites plaies et coupures guérissent mal et les infections cutanées purulentes (furonculose, pyodermite) sont fréquentes.

À quoi d'autre devez-vous faire attention ?

Le groupe à risque comprend les enfants ayant des antécédents familiaux, ainsi que ceux qui avaient un poids de naissance important (plus de 4,5 kilogrammes), souffrent d'autres troubles métaboliques ou sont sensibles à des maladies infectieuses fréquentes. Le diabète se développe souvent chez les enfants qui subissent une activité physique intense, par exemple chez les jeunes athlètes dont le programme d'entraînement n'est pas adapté à leur âge.

L'apparition de la maladie peut être déclenchée par le stress - il peut s'agir soit d'un choc nerveux grave, soit d'une infection virale.

Si un enfant dégage une odeur d'acétone dans son haleine, des symptômes tels que la soif et des mictions fréquentes ont augmenté - c'est un motif d'hospitalisation d'urgence. Une haleine sentant l'acétone est le premier signe de l'acidocétose, une pathologie dangereuse qui, sans traitement, évolue en quelques heures (parfois jours) vers un coma diabétique. En outre, le stade initial de l'acidocétose peut être suspecté si l'enfant a des nausées, se plaint de faiblesse, de douleurs abdominales, avec une pâleur générale prononcée, une couleur vive est perceptible sur les pommettes.

Le diabète sucré chez les enfants de moins de 1 an est une maladie très grave et difficile à diagnostiquer. Contrairement aux enfants plus âgés, les nourrissons ne sont pas en mesure de parler aux adultes de leurs problèmes de santé. Dans le même temps, de nombreux parents constatent souvent le mal-être et l’anxiété de leur enfant, mais n’y accordent pas l’importance qui leur est due.

Pour cette raison, le diabète chez un enfant de moins de 12 mois n'est souvent diagnostiqué que lorsque son taux de sucre dans le sang atteint un niveau critique et qu'il tombe dans un coma hypoglycémique. Cette complication du diabète est extrêmement dangereuse pour un petit enfant et nécessite des soins médicaux immédiats.

Par conséquent, il est important que les jeunes parents connaissent tous les signes du diabète chez les enfants de moins d'un an afin d'identifier à temps une maladie dangereuse et de commencer le traitement nécessaire. Cela aidera à prévenir le développement de complications dangereuses chez l'enfant et peut-être même à lui sauver la vie.

Raisons

Les enfants de moins d’un an ne peuvent développer qu’une forme insulino-dépendante de la maladie, c’est-à-dire le diabète de type 1. Elle se caractérise par un arrêt complet ou partiel de la sécrétion de l'hormone insuline dans l'organisme. Cela provoque une augmentation significative de la glycémie de l'enfant et provoque souvent une crise d'hyperglycémie.

En raison du développement du diabète sucré, le métabolisme des glucides de l'enfant est complètement perturbé, ce qui interfère avec l'absorption normale du lait maternel. Comme vous le savez, le lait maternel contient beaucoup plus de lactose et de sucre que le lait de vache, de chèvre ou de tout autre animal.

En conséquence, l’enfant ne reçoit pas suffisamment de nutriments, ce qui interfère avec son développement normal. Mais la situation est particulièrement difficile chez les enfants nourris au biberon, ce qui peut affecter la santé même d'un enfant en bonne santé, sans parler d'un bébé atteint d'une maladie aussi dangereuse.

Causes du diabète sucré chez les enfants de moins de 1 an :

1. Hérédité. Les parents diabétiques sont beaucoup plus susceptibles d’avoir des enfants dont le métabolisme des glucides est altéré. La prédisposition génétique est la cause la plus fréquente du diabète infantile.
2. Naissance prématurée. Les enfants nés prématurément peuvent souffrir d’un sous-développement du pancréas, c’est-à-dire d’une absence de cellules β produisant de l’insuline.
3. Dommages au tissu pancréatique résultant de complications de maladies infectieuses. Ils provoquent une inflammation sévère de l'organe et conduisent à la destruction des cellules sécrétrices d'insuline.
4. L'utilisation de médicaments hautement toxiques pendant la grossesse, qui affectent négativement la formation du fœtus et provoquent de graves pathologies du pancréas ;
5. Fumer, prendre des boissons alcoolisées ou des médicaments pendant la grossesse, qui pourraient à l'avenir perturber le fonctionnement normal du pancréas ;

Le début de l'alimentation complémentaire, dans laquelle le lait de vache et les bouillies de céréales étaient incluses dans l'alimentation de l'enfant, était trop tôt.

Symptômes

Les symptômes du diabète chez les enfants peuvent apparaître immédiatement après la naissance ou au cours des deux premiers mois de la vie du bébé. Au fur et à mesure que la maladie se développe, ses symptômes deviendront de plus en plus prononcés, ce qui indique une détérioration de l'état du petit patient.

Le diabète sucré chez un enfant de moins d'un an est souvent beaucoup plus grave que chez les patients plus âgés. Cette maladie se caractérise par un développement très rapide, ce qui entraîne un déséquilibre de l'équilibre acido-basique dans l'organisme et une augmentation du taux de corps cétoniques dans le sang.

Cette condition présente un grand danger pour les nourrissons, car elle peut provoquer le développement d'une acidocétose diabétique. Avec cette complication, des quantités excessives d'acétone sont libérées dans le sang du bébé, ce qui peut entraîner une déshydratation grave du bébé et de graves lésions rénales, notamment une insuffisance rénale.

Symptômes du diabète chez les enfants de moins d'un an :

• Le bébé a constamment faim et a besoin d'être nourri ;
• Dans le même temps, l'enfant ne prend pas de poids du tout ;
• Le bébé a constamment soif, ce qui le rend agité et pleure souvent. Si vous lui donnez de l'eau à boire, il se calme pendant un moment ;
• Au niveau de l'aine, le bébé développe un érythème fessier et une grave irritation, qui sont traités avec beaucoup de difficulté ;
• L'enfant urine fréquemment et beaucoup ;
• L'urine devient collante et, une fois séchée, laisse une couche blanchâtre semblable à l'amidon sur les couches ;
• Le bébé a l’air léthargique et ne montre aucun intérêt pour son environnement ;
• Le bébé éprouve une excitabilité accrue et se met souvent à pleurer sans raison apparente ;
• La fontanelle de l'enfant coule ;
• La peau du bébé devient très sèche et commence à peler.

Dans les cas les plus graves, l'enfant peut présenter les manifestations suivantes de la maladie :

• Vomissements sévères ;
• Diarrhée;
• Mictions très fréquentes et abondantes ;
• Signes de déshydratation.

Traitement

La base du traitement du diabète sucré chez les enfants de moins de 1 an est l’insulinothérapie, qui favorise l’absorption normale du glucose dans le corps du bébé. Il est très important de calculer correctement la dose d'insuline car, compte tenu du poids du nourrisson, elle doit être très faible.

Une autre condition importante pour le traitement du diabète infantile est l'allaitement maternel à long terme, car le lait maternel est mieux absorbé par un enfant malade que le lait maternisé artificiel. Si, pour une raison quelconque, cela n'est pas possible, vous devez nourrir le bébé avec des préparations spéciales pour bébés qui ne contiennent pas de glucose.

De plus, il est nécessaire de contrôler strictement la concentration de glucose dans le corps de l’enfant, ce qui évitera le développement de complications graves du diabète.

Pour ce faire, vous devez mesurer le taux de sucre dans le sang du bébé au moins deux fois par jour et essayer de ne pas le laisser dépasser la normale pour son âge.

Vous devez commencer à nourrir votre bébé au plus tôt à 6 mois, en introduisant uniquement des purées et des jus de légumes dans son alimentation. Il est déconseillé de donner à votre enfant des purées et des jus de fruits, car ils contiennent trop de glucose. Les bouillies de céréales doivent également être données à votre enfant avec prudence, car elles peuvent augmenter la glycémie.

Si le diabète n'est pas traité suffisamment ou correctement, le bébé peut développer les complications suivantes :

1. Coma hypoglycémique. Cela se produit lorsqu’il y a une forte baisse du taux de sucre dans le sang, conséquence d’une dose d’insuline trop élevée ;
2. Une autre complication survient dans l'enfance. C'est une conséquence dangereuse de l'hyperglycémie et se caractérise par une augmentation significative du taux d'acétone dans l'organisme ;
3. Détérioration de la vision, pouvant conduire à une cécité complète ;
4. Retard de développement notable ;
5. Perturbation du système cardiovasculaire ;
6. La formation d'ulcères non cicatrisants sur les jambes, ce qui indique le développement du syndrome du pied diabétique ;
7. Maladie rénale, y compris insuffisance rénale sévère.
8. Détérioration de l'apport sanguin au cerveau ;
9. Acidose lactique.

Prévention

La prévention du diabète doit commencer par les parents avant même la naissance du bébé. Cela est particulièrement vrai pour les mamans et les papas qui sont sujets à une glycémie élevée ou qui ont reçu un diagnostic de diabète. Dans ce cas, il est très important d’obtenir une bonne compensation du diabète, dans laquelle le taux de glucose dans le sang ne dépasse pas la limite supérieure de la normale.

De plus, les futurs parents doivent abandonner complètement toutes les mauvaises habitudes, adhérer à une alimentation saine, faire régulièrement de l'exercice et, surtout, éviter de contracter des infections virales, car elles sont l'une des causes les plus fréquentes de diabète chez les enfants.

Après la naissance d'un enfant, il est nécessaire de lui prodiguer des soins adéquats, notamment dans les premiers mois de sa vie. Un nouveau-né a un système immunitaire très faible, donc pendant cette période, il est particulièrement sensible à tout facteur négatif pouvant provoquer des pathologies graves dans le corps, notamment le diabète.

Prévention du diabète sucré chez les enfants de moins d'un an :

• Au cours des 6 premiers mois de la vie, nourrir le bébé exclusivement avec du lait maternel ;
• Protégez votre enfant des infections virales. Cela est particulièrement vrai pour les maladies telles que la grippe, la varicelle, les oreillons, la rubéole et autres ;
• N'exposez pas votre enfant à des expériences émotionnelles graves, car le stress peut également conduire à un diagnostic de diabète ;
• Utiliser pour surveiller les indicateurs ;
• Ne suralimentez pas le bébé. Les nourrissons en surpoids risquent de développer un diabète.

Si votre enfant a reçu un diagnostic de diabète, ne paniquez pas. La médecine moderne peut lui assurer une vie bien remplie, à condition que la maladie soit traitée correctement.

Le diabète sucré chez les enfants fait partie du groupe des maladies chroniques graves. La maladie présente des signes et symptômes caractéristiques sur la base desquels le diagnostic est déterminé. Le diabète infantile est la deuxième maladie chronique la plus répandue.

Cette maladie est plus préoccupante qu’une glycémie pathologiquement élevée chez l’adulte.

Le traitement du diabète infantile a des objectifs à long et à court terme. L'enfant doit pleinement grandir, se développer et socialiser. L’objectif à long terme est de prévenir les complications vasculaires graves.

Symptômes et manifestations du diabète sucré chez les enfants

Les parents doivent prêter attention au comportement et à certaines caractéristiques de l'enfant afin de prévenir rapidement l'apparition du diabète.

Cette maladie se développe rapidement si les manipulations nécessaires ne sont pas effectuées à temps. S’il n’est pas traité, l’enfant risque le coma diabétique.

Si un ou plusieurs signes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin. Il est nécessaire de prescrire une série d'études qui révéleront les caractéristiques du diagnostic.

Les enfants peuvent présenter les symptômes suivants :

• vomissements et nausées,
• soif constante et bouche sèche,
• détérioration rapide de la vision,
• mictions fréquentes et urine collante,
• fatigue intense, faiblesse, irritabilité,
• Appétit excessif pendant la perte de poids.

Les symptômes du diabète infantile peuvent être typiques ou atypiques. Ces derniers sont souvent remarqués par les parents. Cela inclut les plaintes de l'enfant concernant la perte de force, les maux de tête et la diminution des performances.

Symptômes typiques du diabète chez les enfants :

1. incontinence urinaire (polyurie). Les parents confondent ce phénomène avec l'énurésie nocturne, courante dans la petite enfance,
2. sensation douloureuse de soif. Vous pouvez boire jusqu'à 10 litres de liquide par jour, mais cela ne réduira pas le niveau de bouche sèche chez l'enfant,
3. polyphagie ou perte de poids brutale due à un fort appétit,
4. démangeaisons cutanées, formation d'ulcères,
5. peau sèche,
6. après la miction, des démangeaisons se font sentir au niveau des organes génitaux,
7. la quantité d'urine augmente (plus de deux litres par jour). L'urine est majoritairement de couleur claire. L'étude montre de l'acétone dans l'urine et sa densité élevée. Du sucre peut apparaître, ce qui ne devrait pas être normal,
8. Un test sanguin à jeun détecte une glycémie supérieure à 120 mg.

Si un diabète infantile est suspecté, il est important d'effectuer un diagnostic rapide et un traitement qualifié. Il existe de nombreuses causes à cette maladie. les principaux sont :

• Prédisposition génétique. Les proches parents de l'enfant souffraient de diabète. Il y a 100 % de chances qu'un enfant dont les parents souffrent de cette maladie soit diabétique. Le diabète peut également apparaître chez les nouveau-nés. Il est nécessaire de contrôler la glycémie chez la femme enceinte, car le placenta absorbe bien le glucose, ce qui contribue à son accumulation dans les tissus et organes du fœtus.
• Virus. La varicelle, la rubéole, l'hépatite virale et les oreillons endommagent considérablement le pancréas. Dans cette situation, les cellules du système immunitaire commencent à détruire les cellules insuliniques. L'infection conduit à la formation d'un diabète sucré à prédisposition héréditaire.
• Consommation alimentaire excessive. Trop d’appétit entraîne une prise de poids. Tout d'abord, l'obésité est due à la consommation d'aliments contenant des glucides facilement digestibles, tels que le sucre, le chocolat et les produits à base de farine sucrée. À la suite d'un tel régime, la pression sur le pancréas augmente. Les cellules d’insuline s’épuisent progressivement et, avec le temps, leur production s’arrête.
• Activité physique insuffisante. Un mode de vie passif conduit à un excès de poids. L'activité physique systématique active le travail des cellules responsables de la production d'insuline. Ainsi, la concentration en sucre est normale.
• Rhumes fréquents. Le système immunitaire, confronté à une infection, commence à produire rapidement des anticorps pour combattre la maladie. Si de telles situations se répètent souvent, le système commence à s’user et le système immunitaire est affaibli. En conséquence, même en l’absence du virus cible, des anticorps sont également produits, éliminant leurs propres cellules. Il y a un dysfonctionnement dans le fonctionnement du pancréas, donc la production d'insuline diminue.

Complications du diabète sucré chez les enfants

Les complications du diabète peuvent se développer avec n’importe quel type de maladie. Ainsi, la qualité de vie est considérablement réduite et l'enfant devient handicapé.

En raison d'un traitement inapproprié, l'enfant peut développer une dégénérescence hépatique grasse. Cette pathologie se caractérise par un durcissement du foie et une altération de l'écoulement de la bile. Une dyskinésie biliaire peut également se développer.

L'angiopathie diabétique est une pathologie des petits vaisseaux. Au stade initial, ce processus est réversible avec un traitement approprié. En règle générale, les premières manifestations de la pathologie surviennent 15 ans après le début du diabète sucré. Avec une compensation insuffisante et un suivi irrégulier de l’état de l’enfant, l’angiopathie survient 3 à 5 ans après le début du diabète sucré.

Manifestations de l'angiopathie :

1. modifications des vaisseaux de la rétine - rétinopathie diabétique. L'acuité visuelle d'une personne diminue, ce qui entraîne un décollement de la rétine et la cécité.
2. modifications des vaisseaux des reins - néphropathie diabétique. Conduit à la formation d’une insuffisance rénale.
3. pathologies des petits vaisseaux des jambes. La circulation sanguine dans les jambes est altérée, notamment au niveau des pieds. Des ulcères trophiques commencent à se développer, des pieds froids et des douleurs peuvent apparaître lors de l'activité physique. Dans les cas avancés, la gangrène apparaît.
4. modifications des vaisseaux sanguins du cerveau et développement de l'encéphalopathie diabétique : troubles mentaux, intellectuels et émotionnels.
5. déformation de petits vaisseaux d'autres organes et tissus avec des symptômes typiques.

Une autre complication du diabète sucré chez l'enfant est la polyneuropathie, c'est-à-dire des lésions des nerfs périphériques.

La pathologie se caractérise par une diminution de la sensibilité des membres, une faiblesse accrue des jambes et une démarche altérée.

Procédures de diagnostic

Si un enfant présente des symptômes de diabète, la glycémie doit être mesurée avec un glucomètre. Si vous n'avez pas de glucomètre à domicile, vous devez effectuer un test de glycémie dans un établissement médical, après les repas ou à jeun.

Dans la plupart des cas, les parents ignorent les symptômes de leur enfant, ignorant que le diabète peut affecter les enfants. Le plus souvent, les gens consultent un médecin uniquement lorsque l'enfant commence à s'évanouir.

Si vous soupçonnez une maladie, vous devez effectuer une étude de la courbe de sucre ou un test de tolérance au glucose.

Le diagnostic différentiel détermine le type de diabète sucré. Ainsi, il est possible de savoir si un enfant est atteint de diabète de type 1 ou 2. Le diabète sucré de type 2 est assez rarement diagnostiqué chez les enfants. En règle générale, on le détecte chez les adolescents obèses ou en surpoids.

Le diabète de type 2 apparaît souvent entre 12 ans et plus. Les manifestations de cette maladie apparaissent progressivement. Le diabète sucré de type 1 apparaît plus souvent chez les enfants et présente immédiatement des symptômes caractéristiques.

Dans la maladie de type 1, les anticorps dirigés contre :

• cellules des îlots de Langerhans,
• glutamate décarboxylase,
• la tyrosine phosphatase,
• insuline.

Cela confirme que le système immunitaire combat les cellules bêta du pancréas. Dans le diabète de type 2, ces anticorps ne sont pas présents dans le sang, mais dans de nombreux cas, des taux élevés d'insuline sont enregistrés après les repas et à jeun.

De plus, dans la maladie de type 2, les tests effectués chez un enfant montrent une résistance à l'insuline, c'est-à-dire que la sensibilité des tissus à l'action de l'insuline est réduite.

La plupart des enfants qui souffrent de diabète de type 2 sont diagnostiqués en subissant des analyses d'urine et de sang tout en étant dépistés pour d'autres maladies.

Environ 20 % des adolescents atteints de diabète de type 2 signalent une soif accrue, des mictions fréquentes et une perte de poids.

Les symptômes correspondent aux manifestations aiguës habituelles de la maladie de type 1.

Traitement du diabète sucré infantile

Il existe plusieurs types de diabète sucré chez les enfants et le traitement nécessite une approche intégrée au stade initial, des conditions d'hospitalisation sont nécessaires. À l’avenir, l’observation clinique sera nécessaire.

Le diabète doit être traité en compensant au maximum le processus pathologique. Il faut aussi prévenir les complications.

Principaux composants du traitement :

• nutrition thérapeutique,
• l'insulinothérapie,
• exercices physiques spéciaux,
• le respect de la routine quotidienne établie.

La nutrition diététique assure le développement normal de l'enfant, c'est pourquoi la valeur énergétique des aliments et la teneur en ses principaux composants (glucides, graisses, protéines) changent en fonction de l'âge de l'enfant.

Le traitement du diabète chez les enfants consiste à éliminer les glucides et les sucres de l’alimentation. Il est nécessaire de contrôler strictement la quantité de farine, de céréales et de produits sucrés dans l'alimentation quotidienne. La quantité de graisse dans le traitement du diabète doit être limitée modérément, surtout si elle est d'origine animale.

Les protéines sont prescrites en fonction des exigences d'âge. Il est nécessaire de manger 5 à 6 fois par jour et de veiller à bien répartir la quantité de glucides à chaque repas.

Cette disposition doit être respectée puisqu'il existe une nécessité de prescrire de l'insuline à la grande majorité des enfants diabétiques. Le régime peut être utilisé comme méthode de traitement indépendante chez les enfants présentant des formes légères ou latentes de la maladie.

Il s’agit de la principale méthode de traitement pour la plupart des types de diabète infantile. La guérison peut survenir grâce à la prise de préparations d'insuline avec différentes durées d'action, ainsi qu'une efficacité maximale à différents moments de la journée. Les médicaments à courte durée d'action sont des insulines simples de huit heures, ainsi que l'insuline.

Les médicaments suivants ont une durée d'action moyenne, soit 10 à 14 heures :

1. l'insuline B,
2. suspension d'insuline de zinc amorphe,
3. insuline rapide.

Les insulines à action prolongée d'une durée de 20 à 36 heures comprennent :

• suspension d'insuline-protamine (effet maximum dans la première moitié de la journée),
• suspension d'insuline de zinc,
• suspension d'insuline de zinc cristalline.

Le diabète peut être guéri en utilisant des médicaments à action rapide et en passant à des insulines à action prolongée à des doses sélectionnées individuellement. Les doses nécessaires sont calculées en fonction de l'équivalent sucre-urine. A ces fins, il détermine la perte de sucre dans les urines tout au long de la journée selon le profil glucosurique quotidien. Il est recommandé d'administrer 1 unité d'insuline pour 5 g de sucre excrété dans les urines.

La dose totale d'insuline est divisée en trois injections, qui doivent être administrées une demi-heure avant les repas, en fonction de la quantité de sucre présente dans chaque repas et de la quantité de sucre non digéré à ce moment de la journée.

Une autre méthode de calcul est également utilisée dans le traitement des symptômes du diabète sucré infantile. L’enfant reçoit 0,25 à 0,5 unité d’insuline par kilogramme de poids corporel du patient et par jour, en fonction de la gravité des troubles. Un agent à action prolongée doit être sélectionné en fonction de son profil glucosurique et glycémique.

Un médicament à base d'insuline destiné à neutraliser les symptômes du diabète sucré est administré par voie sous-cutanée dans certaines conditions qui aident à prévenir la lipodystrophie post-insuline. Nous parlons de la disparition ou de la croissance de tissu adipeux sous-cutané dans les zones d'injection - lipome, lipoatrophie.

Ces conditions comprennent :

1. L'insuline doit être injectée tour à tour dans différentes zones du corps : cuisses, épaules, fesses, ventre, omoplates inférieures.
2. Le médicament doit être réchauffé à la température du corps.
3. Après avoir traité la peau, l'alcool doit s'évaporer,
4. Une aiguille pointue doit être utilisée
5. Le médicament est administré lentement pour traiter les symptômes du diabète chez les enfants.

Des réactions allergiques locales à l'insuline peuvent survenir sous forme de rougeur cutanée et d'infiltration au site d'injection. Dans certains cas également, une éruption cutanée et un gonflement apparaissent.

De telles manifestations sont rares ; dans ce cas, vous devez changer de médicament et en choisir un nouveau.

Prévention

Aucune des méthodes préventives existantes n’a prouvé son efficacité. Il n’existe actuellement aucun moyen de prévenir cette maladie grave. Lorsqu'ils planifient une grossesse, les futurs parents devraient subir des tests génétiques pour déterminer le risque de diabète chez leur enfant à naître.

Il est également recommandé de faire une analyse de sang pour détecter les anticorps. Cette étude est à titre informatif uniquement et n’affecte en aucun cas la curabilité de la maladie. Si des membres de la famille souffrent de diabète de type 1, la famille doit passer à un régime permanent pauvre en glucides avant les premières manifestations de la maladie.

Ce régime protégera les cellules bêta de l’élimination par le système immunitaire. L'effet du régime est confirmé par de nombreux patients. Les scientifiques travaillent dur pour développer des méthodes préventives efficaces.

Le diabète n’est curable qu’en théorie, mais il est important de maintenir les cellules bêta en vie chez les enfants nouvellement diagnostiqués. Il est nécessaire de prendre des mesures pour protéger les cellules bêta du système immunitaire humain.

Si le test génétique d'un enfant montre un risque élevé de maladie ou si des anticorps sont détectés dans le sang, le médecin traitant peut proposer de participer à des essais cliniques. Il faut faire preuve de prudence dans les études et les traitements expérimentaux.

Les facteurs de risque peuvent inclure :

• Infections virales, par exemple le virus Coxsackie, le virus Epstein-Barr, le cytomégalovirus, le virus de la rubéole.
• Concentration réduite de vitamine D dans le sang. On sait que la vitamine D peut calmer le système immunitaire, réduisant ainsi le risque de développer un diabète insulino-dépendant.
• Consommation précoce de lait de vache par un enfant. Ce lait augmente le risque de développer un diabète de type 1 pendant l'enfance.
• Eau potable contaminée par des nitrates.
• Alimentation précoce des nourrissons avec des produits céréaliers.

La plupart des facteurs du diabète de type 1 ne peuvent être éliminés, mais certains d’entre eux peuvent être contrôlés par les parents. L'alimentation d'un nourrisson ne doit commencer qu'après l'approbation du médecin.

Il est préférable que votre bébé mange uniquement du lait maternel jusqu’à l’âge de 6 mois. Les médecins pensent que l'alimentation artificielle augmente le risque de développer un diabète insulino-dépendant, mais cela n'a pas encore été officiellement confirmé.

Dans le diabète sucré (DM), le pancréas produit une hormone, l'insuline, nécessaire au contrôle de la glycémie. Malheureusement, cette maladie n’a aucune limite d’âge et se développe chez les adultes et les enfants.

Il est important de ne pas manquer les principaux symptômes, ce qui vous permet de prendre des mesures thérapeutiques à temps pour éviter le développement de conséquences graves.

En règle générale, le diabète sucré chez les enfants est extrêmement rarement diagnostiqué à un stade précoce, car ils ne sont pas en mesure de décrire succinctement les sensations qui surviennent.

Causes

Un enfant peut développer le diabète pour plusieurs raisons. Parmi les facteurs internes, il convient de souligner les suivants :

• Prédisposition génétique. Le risque de développer un diabète chez les enfants augmente si leur mère est atteinte de cette maladie. Afin de réduire les risques, il est recommandé de maintenir un contrôle strict de la glycémie pendant la grossesse.
• Mauvaise alimentation. Manger de grandes quantités d'aliments gras et de sucreries dans la petite enfance entraîne une perturbation des processus métaboliques dans le corps.
• Maladies virales graves (rubéole, varicelle, hépatite et oreillons viraux). Avec ces maladies, une puissante réponse immunitaire est observée. Les anticorps produits par le corps commencent à affecter le virus pathogène, détruisant avec lui les cellules pancréatiques. Cela entraîne une perturbation des processus de production d’insuline. Avant de commencer le traitement, il est recommandé d’éliminer les causes de la maladie, ce qui permet d’améliorer l’état du patient.

Étapes de progression

Toutes les formes de diabète chez l'enfant ne s'accompagnent pas d'une diminution des taux d'insuline. Les signes de la maladie dépendront du degré de toxicité du glucose. Dans certains cas, une évolution légère est observée, caractérisée par une augmentation de l'insuline dans le sang.

La carence en insuline n'est caractéristique que du diabète sucré de type 1, du sous-type Mody et de la forme néonatale de la maladie. Des taux d'insuline élevés sont observés dans le diabète de type 2 et certains sous-types de Mody.

Stades de développement avec déficit en insuline :

1. Le manque d’hormone pancréatique entraîne une consommation rapide de graisse.
2. À la suite de leur dégradation, il se forme des corps acétoniques et cétoniques, qui sont assez toxiques pour le cerveau.
3. Cela se heurte au développement du processus « d'acidification » dans le corps, au cours duquel une diminution du niveau de pH est observée.
4. En conséquence, une acidocétose diabétique apparaît et les premiers symptômes de la maladie apparaissent.

Dans le diabète de type 1, les processus d’oxydation se produisent beaucoup plus rapidement, ce qui est dû au fait que le système enzymatique développemental du corps de l’enfant est assez faible et n’est pas capable de faire face rapidement à de grandes quantités de toxines. Si des mesures thérapeutiques ne sont pas prises à temps, le risque de coma diabétique est élevé. Chez les enfants, une telle complication peut survenir dès 2 à 3 semaines après l'apparition des principaux symptômes de la maladie.

Le diabète mody est une forme plus bénigne de la maladie, dans laquelle le processus d'oxydation et l'intoxication du corps peuvent ne pas se produire.

Dans ce cas, le déficit en insuline est faiblement exprimé et les processus pathologiques se développent assez lentement. Malgré cela, les principaux symptômes seront les mêmes que ceux du diabète de type 1.

Tableau clinique

Le diabète sucré chez les enfants au stade initial de développement n'est pas facile à remarquer. Le taux de développement des changements survenant dans le corps peut varier en fonction du type de maladie. Le diabète de type 1 évolue rapidement : l'état général peut se détériorer en seulement 5 à 7 jours. Si nous parlons de diabète de type 2, dans ce cas, les manifestations cliniques apparaissent progressivement et ne reçoivent souvent pas l'importance voulue.

Symptômes du diabète chez les enfants :

• Besoin accru de sucreries. Du fait que le glucose n'est pas absorbé par le corps et n'est pas transformé en énergie, une famine cellulaire se produit. L'enfant commence à éprouver une envie irrésistible de sucreries.
• Sensation constante de faim. Même après un repas complet, la satiété ne se produit pas. Entre les tétées, des collations sont nécessaires. La sensation de faim devient chronique, accompagnée de maux de tête et de tremblements dans les membres.
• L'apparition d'une soif pathologique (polydipsie). Avec le diabète, vous avez constamment soif - vous pouvez boire jusqu'à 5 litres de liquide par jour. Malgré cela, la sécheresse des muqueuses persiste.
• Faible activité physique après avoir mangé. Les nouveau-nés commencent à être capricieux et à pleurer, et les enfants plus âgés se replient sur eux-mêmes et refusent de jouer après chaque repas.
• Augmentation de la quantité d'urine excrétée (polyurie). Les déplacements aux toilettes augmentent jusqu'à 20 fois par jour, y compris la nuit. Souvent, les parents confondent ces symptômes avec des manifestations de l'énurésie. De plus, des muqueuses sèches et une desquamation de la peau se produisent.
• Réduction de poids. Au tout début du développement du processus pathologique, une augmentation du poids corporel se produit, mais après un certain temps, le poids diminue, ce qui est associé à un manque de sucre, ce qui conduit à la nécessité de traiter les graisses.
• Les signes du diabète chez les enfants comprennent une guérison lente des éraflures et des plaies. Un changement similaire se produit dans le corps en raison d'une perturbation du fonctionnement des capillaires et des petites structures vasculaires dans le contexte d'une augmentation de la glycémie. Dans ce cas, une infection bactérienne et fongique s’ajoute fréquemment, provoquant des dommages à la peau.
• Le diabète infantile s'accompagne d'une odeur d'acétone provenant de la bouche, qui ressemble à des pommes aigres ou à du vinaigre. Cela indique une augmentation du nombre de corps cétoniques, ce qui indique un niveau élevé d'intoxication dans le corps.
• Le diabète sucré chez un enfant s'accompagne d'un manque d'énergie, provoquant des maux de tête et une faiblesse. Ces enfants peuvent être en retard sur le plan du développement mental et physique et, par conséquent, leurs résultats scolaires et leur communication avec leurs pairs en souffriront à l'école. En rentrant à la maison après les cours, ils ressentent une fatigue et une somnolence extrêmes, alors dès leur arrivée, ils se couchent.

Tableau clinique du diabète selon l'âge

Les premiers signes de diabète chez un enfant peuvent être différents, et cela dépend non seulement du type de maladie, mais également des caractéristiques de l'âge.

Âge des enfants de 0 à 3 ans

Les manifestations du diabète sucré chez les enfants de moins d'un an ne sont pas faciles à déterminer. Cela est dû au fait que chez les nouveau-nés, seul un spécialiste expérimenté peut distinguer le tableau clinique des processus naturels. Le plus souvent, le diabète n’est détecté que lorsque des signes tels que vomissements et déshydratation apparaissent.

Les signes du diabète chez les enfants de 2 ans se caractérisent par des troubles du sommeil et une faible prise de poids. En règle générale, des problèmes digestifs apparaissent. Chez les filles, un érythème fessier caractéristique apparaît au niveau des organes génitaux externes. Une éruption cutanée sous forme de chaleur épineuse apparaît sur la peau. Des réactions allergiques sévères et des lésions pustuleuses sont possibles. Les parents de nourrissons peuvent remarquer le diabète grâce au caractère collant de leur urine. Après séchage, les couches et les vêtements deviennent comme amidonnés.

Enfants d'âge préscolaire (3 à 7 ans)

Les signes du diabète chez les enfants à partir de 3 ans comprennent une perte de poids rapide. La possibilité de développer une dystrophie ne peut être exclue. La zone abdominale augmente et souffre de flatulences. Il y a un trouble prononcé des selles et des bagarres assez fréquentes dans la région abdominale. Les nausées cèdent la place aux maux de tête. Des larmoiements et une léthargie caractéristique sont notés. Son haleine sent l'acétone et il refuse souvent de manger.

Le diabète sucré de type 2 est devenu de plus en plus fréquent chez les enfants de moins de 7 ans ces dernières années. Cela est dû au fait que les parents commencent trop tôt à nourrir leur enfant avec des aliments malsains, ce qui entraîne une prise de kilos en trop, ce qui entraîne une diminution de l'activité physique. Des troubles métaboliques surviennent progressivement. Le diabète de type 1 développe un avantage en raison d'une prédisposition génétique.

Enfants d'âge préscolaire et intermédiaire

Chez les enfants à partir de 7 ans, il n'est pas difficile de déterminer le diabète sucré. Vous devez faire attention à la quantité de liquide que vous buvez et à la fréquence de vos visites aux toilettes. Si un enfant souffre d'énurésie, vous devriez consulter un médecin et subir tous les tests nécessaires. Le diabète peut être suspecté en fonction de l'état de la peau, du niveau de performance scolaire et de l'activité de l'enfant à l'école.

Les signes du diabète sucré chez les enfants de 12 ans sont similaires aux manifestations de la maladie chez les adultes. Au premier soupçon de diabète, vous devez faire un test de glycémie. À mesure que la maladie progresse, un dysfonctionnement rénal et hépatique est observé. Cela s'accompagne de l'apparition d'un gonflement du visage et d'un jaunissement de la peau. Assez souvent, à cet âge, on observe une forte diminution des fonctions visuelles.

Méthodes de diagnostic

Si des manifestations cliniques du diabète surviennent chez un enfant, il est recommandé de subir un test de glycémie. La valeur normale pour les enfants est de 3,3 à 5,5 mmol/l. lorsque le niveau monte à 7,5 mmol/l, on parle d'une forme latente de diabète sucré. Si les indicateurs sont supérieurs aux valeurs établies, le médecin diagnostique un diabète sucré.

Pour le diagnostic, vous pouvez utiliser un test spécial, qui consiste à déterminer la quantité de sucre dans le sang à jeun et après avoir consommé 75 g de glucose dissous dans l'eau. Comme mesures diagnostiques supplémentaires, une échographie du péritoine est prescrite, ce qui permet d'exclure la présence d'une inflammation du pancréas.

Méthodes de maîtrise de soi avec l'aide des parents

Les parents peuvent déterminer indépendamment si leur enfant souffre de diabète. Pour ce faire, il est recommandé de procéder comme suit :

• Mesurez votre glycémie à jeun à l’aide de bandelettes de test ou d’un glucomètre.
• Comparez avec les résultats du test effectué après avoir mangé.
• Analyser le tableau clinique de la maladie.

Il est préférable de consulter un médecin lorsque les premiers symptômes du diabète apparaissent chez un enfant. Avec cette maladie, la quantité d'acétone dans le corps est d'une grande importance. Vous pouvez établir le niveau en passant un test d'urine.

Quelles sont les méthodes de traitement ?

Le diabète sucré chez les enfants ne peut pas être guéri. Malgré le développement rapide de l’industrie pharmaceutique, il n’existe toujours aucun médicament capable de guérir la maladie. Lorsque vous contactez un médecin, tous les tests nécessaires vous seront prescrits et un traitement médicamenteux de soutien vous sera prescrit, ce qui éliminera le risque de progression de la maladie et de développement de complications.

Quels sont les médicaments ?

Pour le diabète de type 1 chez les enfants, la base du traitement est l'utilisation de l'insulinothérapie. Le traitement substitutif pour les patients pédiatriques est effectué à l’aide de préparations d’insuline ou d’analogues génétiquement modifiés. L’insulinothérapie basal-bolus est l’une des options de traitement les plus efficaces. Cette tactique de traitement implique l’utilisation d’une forme d’insuline à action prolongée matin et soir. Un médicament à courte durée d'action est administré avant les repas.

La méthode moderne d'insulinothérapie pour le diabète est une pompe à insuline, conçue pour une administration continue d'insuline dans le corps. Cette méthode est une imitation de la sécrétion basale. Un régime bolus est également pratiqué, caractérisé par une imitation de la sécrétion post-alimentaire.

Le diabète de type 2 est traité avec des médicaments oraux qui abaissent le taux de sucre dans le sang. Les éléments importants du traitement sont une activité physique accrue et une thérapie diététique.

En cas d'acidocétose, une réhydratation par perfusion est prescrite. Dans ce cas, il devient nécessaire d’administrer une dose supplémentaire d’insuline. Pour les enfants, il est recommandé de donner des aliments contenant du sucre, comme du thé sucré ou du caramel. Si le patient perd connaissance, du glucagon ou du glucose intraveineux doit être administré par voie intramusculaire.

Quel genre de vie dois-je mener ?

La nutrition est plus importante dans le diabète. Le patient doit suivre un régime pour éliminer le risque de progression de la maladie.

– une maladie métabolique chronique caractérisée par une altération de la sécrétion d'insuline et le développement d'une hyperglycémie. Le diabète sucré chez les enfants se développe généralement rapidement ; s'accompagne d'une perte de poids rapide chez l'enfant avec une augmentation de l'appétit, une soif incontrôlable et une miction excessive. Afin d'identifier le diabète sucré chez les enfants, des diagnostics de laboratoire approfondis sont effectués (détermination du sucre, de la tolérance au glucose, de l'hémoglobine glyquée, de l'insuline, du peptide C, des Ab des cellules β pancréatiques dans le sang, de la glycosurie, etc.). Les principales orientations du traitement du diabète sucré chez les enfants comprennent l'alimentation et l'insulinothérapie.

Classification du diabète sucré chez les enfants

Chez les patients pédiatriques, les diabétiques sont dans la plupart des cas confrontés à un diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant), qui repose sur un déficit absolu en insuline. Le diabète sucré de type 1 chez les enfants est généralement de nature auto-immune ; il se caractérise par la présence d'auto-anticorps, la destruction des cellules β, l'association avec les gènes du complexe majeur d'histocompatibilité HLA, une insulinodépendance complète, une tendance à l'acidocétose, etc. Le diabète sucré idiopathique de type 1 a une pathogenèse inconnue et est plus souvent enregistré chez des personnes de race non européenne.

Outre le diabète sucré de type 1 dominant, des formes plus rares de la maladie surviennent également chez les enfants : diabète sucré de type 2 ; diabète sucré associé à des syndromes génétiques; diabète sucré de type MODY.

Causes du diabète chez les enfants

Le principal facteur déterminant le développement du diabète sucré de type 1 chez l'enfant est une prédisposition héréditaire, comme en témoigne la fréquence élevée des cas familiaux de la maladie et la présence d'une pathologie chez les proches (parents, frères et sœurs, grands-parents).

Cependant, pour initier le processus auto-immun, une exposition à un facteur environnemental provoquant est nécessaire. Les déclencheurs les plus probables conduisant à une insulite lymphocytaire chronique, à la destruction ultérieure des cellules β et à un déficit en insuline sont des agents viraux (Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr, oreillons, rubéole, herpès, rougeole, rotavirus, entérovirus, cytomégalovirus, etc.). .

De plus, le développement du diabète sucré chez les enfants ayant une prédisposition génétique peut être facilité par des effets toxiques, des facteurs nutritionnels (alimentation artificielle ou mixte, lait de vache, aliments glucidiques monotones, etc.), des situations stressantes et des interventions chirurgicales.

Le groupe à risque de développer un diabète sucré comprend les enfants dont le poids à la naissance est supérieur à 4,5 kg, ceux qui sont obèses, qui mènent une vie inactive, qui souffrent de diathèse et qui sont souvent malades.

Des formes secondaires (symptomatiques) de diabète sucré chez l'enfant peuvent se développer avec des endocrinopathies (syndrome d'Itsenko-Cushing, goitre toxique diffus, acromégalie, phéochromocytome), des maladies du pancréas (pancréatite, etc.). Le diabète sucré de type 1 chez l'enfant s'accompagne souvent d'autres processus immunopathologiques : lupus érythémateux disséminé, sclérodermie, polyarthrite rhumatoïde, périartérite noueuse, etc.

Le diabète sucré de l'enfant peut être associé à divers syndromes génétiques : syndrome de Down, syndrome de Klinefelter, syndrome de Prader-Willi, syndrome de Lawrence-Moon-Bardet-Biedl, syndrome de Wolfram, chorée de Huntington, ataxie de Friedreich, porphyrie, etc.

Symptômes du diabète chez les enfants

Les manifestations du diabète sucré chez un enfant peuvent se développer à tout âge. Il existe deux pics de manifestation du diabète sucré chez les enfants - entre 5 et 8 ans et à la puberté, c'est-à-dire pendant les périodes de croissance accrue et de métabolisme intense.

Dans la plupart des cas, le développement du diabète sucré insulino-dépendant chez l'enfant est précédé d'une infection virale : oreillons, rougeole, ARVI, infection à entérovirus, infection à rotavirus, hépatite virale, etc. Le diabète sucré de type 1 chez l'enfant se caractérise par une évolution aiguë rapide apparition, souvent avec le développement rapide d’une acidocétose et d’un coma diabétique. Depuis l'apparition des premiers symptômes jusqu'à l'apparition du coma, cela peut prendre de 1 à 2-3 mois.

Le diabète sucré chez les enfants peut être suspecté sur la base de signes pathognomoniques : augmentation de la miction (polyurie), soif (polydipsie), augmentation de l'appétit (polyphagie) et perte de poids.

Le mécanisme de la polyurie est associé à une diurèse osmotique, qui survient avec une hyperglycémie ≥9 mmol/L, dépassant le seuil rénal, et à l'apparition de glucose dans les urines. L'urine devient incolore, sa densité augmente en raison de sa teneur élevée en sucre. La polyurie diurne peut passer inaperçue. La polyurie nocturne est plus visible, qui, dans le diabète sucré chez les enfants, s'accompagne souvent d'une incontinence urinaire. Parfois, les parents font attention au fait que l'urine devient collante et que des taches dites « d'amidon » restent sur les sous-vêtements de l'enfant.

La polydipsie est une conséquence d'une augmentation du débit urinaire et d'une déshydratation du corps. La soif et la bouche sèche peuvent également affliger votre enfant pendant la nuit, l'amenant à se réveiller et à demander à boire.

Les enfants diabétiques éprouvent une sensation constante de faim, mais parallèlement à la polyphagie, ils subissent une perte de poids. Cela est dû au manque d'énergie des cellules causé par la perte de glucose dans l'urine, la perturbation de son utilisation et l'augmentation des processus de protéolyse et de lipolyse dans des conditions de carence en insuline.

Dès l'apparition du diabète sucré, les enfants peuvent ressentir une sécheresse de la peau et des muqueuses, l'apparition d'une séborrhée sèche sur le cuir chevelu, une desquamation de la peau des paumes et des plantes, des convulsions aux commissures de la bouche, une stomatite à candidose, etc. les lésions cutanées, la furonculose, les mycoses, l'érythème fessier, etc. sont typiques. vulvite chez les filles et balanoposthite chez les garçons. Si le diabète sucré apparaît chez une fille pendant la puberté, cela peut entraîner des irrégularités menstruelles.

Avec décompensation du diabète sucré, les enfants développent des troubles cardiovasculaires (tachycardie, souffles fonctionnels), une hépatomégalie.

Complications du diabète sucré chez les enfants

L'évolution du diabète sucré chez les enfants est extrêmement labile et se caractérise par une tendance à développer des conditions dangereuses d'hypoglycémie, d'acidocétose et de coma acidocétose.

L'hypoglycémie se développe à la suite d'une forte diminution de la glycémie causée par le stress, une activité physique excessive, un surdosage d'insuline, une mauvaise alimentation, etc. Le coma hypoglycémique est généralement précédé de léthargie, de faiblesse, de transpiration, de maux de tête, d'une sensation de faim extrême et de tremblements. dans les membres. Si des mesures ne sont pas prises pour augmenter la glycémie, l'enfant développe des convulsions, de l'agitation, suivies d'une dépression de conscience. Dans le coma hypoglycémique, la température corporelle et la tension artérielle sont normales, il n'y a pas d'odeur d'acétone provenant de la bouche, la peau est humide, le taux de glucose dans le sang

Diagnostic du diabète sucré chez les enfants

Dans l'identification du diabète, un rôle important appartient au pédiatre local, qui surveille régulièrement l'enfant. Dans un premier temps, il convient de prendre en compte la présence de symptômes classiques de la maladie (polyurie, polydipsie, polyphagie, amaigrissement) et de signes objectifs. Lors de l'examen des enfants, l'attention est attirée sur la présence d'une rougeur diabétique sur les joues, le front et le menton, d'une langue cramoisie et d'une diminution de la turgescence cutanée. Les enfants présentant des manifestations caractéristiques du diabète sucré doivent être adressés pour une prise en charge ultérieure à un endocrinologue pédiatrique.

Le diagnostic final est précédé d'un examen approfondi en laboratoire de l'enfant. Les études de base sur le diabète sucré chez les enfants comprennent la détermination du taux de sucre dans le sang (y compris par une surveillance quotidienne), de l'insuline, du peptide C, de la proinsuline, de l'hémoglobine glycosylée, de la tolérance au glucose, du CBS sanguin ; dans l'urine - corps glucose et cétonique. Les critères diagnostiques les plus importants du diabète sucré chez les enfants sont l'hyperglycémie (au-dessus de 5,5 mmol/l), la glycosurie, la cétonurie et l'acétonurie. Aux fins de la détection préclinique du diabète sucré de type 1 dans des groupes à risque génétique élevé ou pour le diagnostic différentiel du diabète de type 1 et de type 2, la détermination de l'Abs sur les cellules β pancréatiques et de l'Abs sur la glutamate décarboxylase (GAD) est indiquée. Une échographie est réalisée pour évaluer l'état structurel du pancréas.

Le diagnostic différentiel du diabète sucré chez l'enfant est réalisé avec le syndrome de l'acétone, le diabète insipide, le diabète néphrogénique. L'acidocétose et qui doit être distinguée de l'abdomen aigu (appendicite, péritonite, occlusion intestinale), de la méningite, de l'encéphalite.

Traitement du diabète sucré chez les enfants

Les principaux éléments du traitement du diabète sucré de type 1 chez les enfants sont l'insulinothérapie, l'alimentation, un mode de vie approprié et la maîtrise de soi. Les mesures diététiques comprennent l'élimination des sucres de l'alimentation, la limitation des glucides et des graisses animales, des repas fractionnés 5 à 6 fois par jour, en tenant compte des besoins énergétiques individuels. Un aspect important du traitement du diabète sucré chez les enfants est une maîtrise de soi compétente : conscience de la gravité de sa maladie, capacité à déterminer le taux de glucose dans le sang, ajuster la dose d'insuline en tenant compte du niveau de glycémie, activité physique et erreurs alimentaires. Des techniques de maîtrise de soi sont enseignées aux parents et aux enfants diabétiques dans les « écoles du diabète ».

Le traitement de substitution pour les enfants souffrant de diabète sucré est effectué avec des médicaments à base d'insuline humaine génétiquement modifiée et leurs analogues. La dose d'insuline est choisie individuellement, en tenant compte du degré d'hyperglycémie et de l'âge de l'enfant. L'insulinothérapie base-bolus a fait ses preuves dans la pratique pédiatrique, prévoyant l'administration d'insuline à action prolongée matin et soir pour corriger l'hyperglycémie de base et l'utilisation supplémentaire d'insuline à action courte avant chaque repas principal pour corriger l'hyperglycémie postprandiale.

Une méthode moderne d'insulinothérapie pour le diabète sucré chez les enfants est une pompe à insuline, qui permet d'administrer l'insuline en mode continu (imitation de la sécrétion basale) et en mode bolus (imitation de la sécrétion post-alimentaire).

Les éléments les plus importants du traitement du diabète sucré de type 2 chez les enfants sont la thérapie diététique, une activité physique suffisante et l'utilisation d'hypoglycémiants oraux.

Avec le développement de l'acidocétose diabétique, une réhydratation par perfusion, l'administration d'une dose supplémentaire d'insuline en tenant compte du niveau d'hyperglycémie et une correction de l'acidose sont nécessaires. Si un état hypoglycémique se développe, il est nécessaire de donner d'urgence à l'enfant des produits contenant du sucre (un morceau de sucre, du jus, du thé sucré, du caramel) ; si l'enfant est inconscient, une administration intraveineuse de glucose ou une administration intramusculaire de glucagon est nécessaire.

Prévision et prévention du diabète sucré chez les enfants

La qualité de vie des enfants atteints de diabète sucré est largement déterminée par l'efficacité de la compensation de la maladie. Si vous suivez le régime alimentaire, le régime et les mesures thérapeutiques recommandés, l'espérance de vie correspond à la moyenne de la population. En cas de violations flagrantes des instructions du médecin ou de décompensation du diabète, des complications diabétiques spécifiques se développent précocement. Les patients atteints de diabète sucré sont suivis à vie par un endocrinologue-diabétologue.

La vaccination des enfants atteints de diabète sucré est réalisée pendant la période de compensation clinique et métabolique ; dans ce cas, cela n'entraîne pas d'aggravation au cours de la maladie sous-jacente.

La prévention spécifique du diabète sucré chez les enfants n'a pas été développée. Il est possible de prédire le risque de la maladie et d'identifier le prédiabète grâce à un examen immunologique. Chez les enfants à risque de développer un diabète, il est important de maintenir un poids optimal, une activité physique quotidienne, d'augmenter l'immunorésistance et de traiter les pathologies concomitantes.