Combien de temps dure une césarienne ? Comment se déroule une césarienne ? Césarienne planifiée

Chaque grossesse chez une femme se déroule d'une manière nouvelle, différente de la précédente. L'accouchement se déroule donc également différemment. Si le bébé est né pour la première fois avec l'aide de chirurgiens gynécologiques, cela ne veut pas dire que tout se passera désormais selon le même scénario. Que faire si vous avez une deuxième césarienne ? Qu'est-ce qu'il est important qu'une femme sache ? Est-il possible d'éviter la chirurgie ? L'article d'aujourd'hui répondra à ces questions et à quelques autres. Vous apprendrez à quel moment une deuxième césarienne planifiée est réalisée, comment le corps récupère après une manipulation, s'il est possible de planifier une troisième grossesse et s'il est réellement possible d'accoucher seule.

Accouchement naturel et césarienne

Découvrons comment se déroule une deuxième césarienne et quelles sont ses indications. Qu’est-ce qu’il est important de savoir ? La naissance naturelle d'un enfant est un processus prévu par la nature. Lors de l'accouchement, le bébé suit les chemins appropriés, subit du stress et se prépare à exister dans le nouveau monde.

La césarienne implique la naissance artificielle d'un enfant. Les chirurgiens pratiquent une incision dans l’abdomen et l’utérus de la femme, à travers lesquels ils retirent le bébé. Le bébé apparaît brusquement et de manière inattendue, il n'a pas le temps de s'adapter. Notons que le développement de ces enfants est plus difficile et complexe que celui de ceux nés lors d'un accouchement naturel.

Pendant la grossesse, de nombreuses femmes enceintes ont peur de la césarienne. Après tout, la préférence a toujours été donnée à l'accouchement naturel. Il y a quelques siècles, une femme n’avait aucune chance de survivre après une césarienne. Autrefois, les manipulations n'étaient effectuées que chez des patients déjà décédés. Aujourd’hui, la médecine a fait une grande avancée. La césarienne est devenue non seulement une intervention sûre, mais dans certains cas nécessaire pour sauver la vie de l'enfant et de la mère. Désormais, l'opération ne dure que quelques minutes et les capacités de l'anesthésie permettent au patient de rester conscient.

Deuxième césarienne : que faut-il savoir sur les indications ?

À quoi le médecin fait-il attention lorsqu'il choisit cette voie d'accouchement ? Quelles sont les indications d’une seconde intervention dans le processus naturel ? Tout est simple ici. Les indications de la deuxième césarienne sont les mêmes que pour la première opération. La manipulation peut être planifiée ou d'urgence. Lors de la prescription d'une césarienne planifiée, les médecins s'appuient sur les indications suivantes :

• mauvaise vision chez une femme;
• varices des membres inférieurs;
• insuffisance cardiaque;
• maladies chroniques;
• diabète sucré;
• l'asthme et l'hypertension;
• oncologie;
• traumatisme crânien;
• bassin étroit et gros fœtus.

Toutes ces situations justifient la première intervention. Si après la naissance de l'enfant (le premier), les maladies n'ont pas été éliminées, l'opération sera alors réalisée lors de la deuxième grossesse. Certains médecins sont enclins à cet avis : la première césarienne ne permet pas à la femme d'accoucher seule. Cette affirmation est fausse.

Est-il possible d'accoucher seule ?

Il vous est donc recommandé de subir une deuxième césarienne. Qu'est-ce qu'il est important de savoir sur lui ? Quelles sont les véritables indications chirurgicales si la santé de la femme est bonne ? Des manipulations répétées sont recommandées dans les cas suivants :

• l'enfant a ;
• moins de deux ans se sont écoulés depuis la première césarienne ;
• la suture sur l'utérus est incompétente ;
• Lors de la première opération, une incision longitudinale a été pratiquée ;
• avortements entre grossesses;
• la présence de tissu conjonctif dans la zone cicatricielle ;
• localisation du placenta sur la cicatrice ;
• pathologies de grossesse (hydramnios, oligoamnios).

Une opération d’urgence est réalisée en cas de divergence inattendue des cicatrices, de travail faible, d’état grave de la femme, etc.

Vous pouvez accoucher vous-même si une deuxième césarienne est recommandée. Qu’est-ce qu’il est important de savoir ? La médecine moderne permet non seulement à une femme de suivre le processus naturel de l'accouchement, mais elle l'accueille également. Il est important que la future mère soit minutieusement examinée. Les conditions d'un accouchement naturel après césarienne sont les circonstances suivantes :

• Plus de trois ans se sont écoulés depuis la première opération ;
• la cicatrice est riche (le tissu musculaire prédomine, la zone s'étire et se contracte) ;
• l'épaisseur au niveau de la couture est supérieure à 2 mm ;
• aucune complication pendant la grossesse ;
• le désir d'une femme d'accoucher seule.

Si vous souhaitez que votre deuxième enfant apparaisse naturellement, vous devez vous en occuper à l'avance. Trouvez une maternité spécialisée dans cette question. Discutez de votre état avec votre médecin à l'avance et faites-vous examiner. Assistez régulièrement à vos rendez-vous et suivez les recommandations de votre gynécologue.

Gestion de la grossesse

Si le premier accouchement a eu lieu par césarienne, la deuxième fois, tout peut être exactement pareil ou complètement différent. Les femmes enceintes après une telle procédure devraient avoir une approche individuelle. Dès que vous découvrez votre nouvelle situation, vous devez contacter un gynécologue. Une particularité de la gestion d’une telle grossesse réside dans les recherches supplémentaires. Par exemple, dans de tels cas, l'échographie n'est pas effectuée trois fois pendant toute la période, mais plus. Le diagnostic avant l'accouchement est de plus en plus fréquent. Le médecin doit surveiller votre état. Après tout, toute l'issue de la grossesse dépend de cet indicateur.

Assurez-vous de consulter d'autres spécialistes avant la livraison. Vous devez consulter un thérapeute, un ophtalmologiste, un cardiologue, un neurologue. Assurez-vous qu’il n’y a aucune restriction concernant l’accouchement naturel.

Césarienne multiple et régulière

Vous devez donc toujours subir une deuxième césarienne. A quel moment une telle opération est-elle réalisée et est-il possible d'accoucher seule lors d'une grossesse multiple ?

Supposons que l'accouchement précédent ait été réalisé chirurgicalement et qu'après cela, la femme soit tombée enceinte de jumeaux. Quelles sont les prévisions ? Dans la plupart des cas, le résultat sera une deuxième césarienne. Le médecin vous dira à quelle heure cela est fait. Dans chaque cas, les caractéristiques individuelles du patient sont prises en compte. La manipulation est prescrite pour une période de 34 à 37 semaines. En cas de grossesse multiple, n'attendez pas plus longtemps, car un accouchement naturel rapide pourrait commencer.

Vous êtes donc enceinte d'un bébé et une deuxième césarienne est programmée. Quand est effectuée l’opération ? La première manipulation joue un rôle dans la détermination du délai. Une intervention répétée est programmée 1 à 2 semaines plus tôt. Si la première césarienne a été pratiquée à 39 semaines, elle aura désormais lieu à 37-38 semaines.

Couture

Vous savez déjà à quelle heure une deuxième césarienne planifiée est pratiquée. La césarienne est répétée en utilisant le même fil que la première fois. De nombreuses femmes enceintes sont très préoccupées par les questions esthétiques. Ils craignent que tout leur ventre soit couvert de cicatrices. Ne vous inquiétez pas, cela n'arrivera pas. Si une manipulation est prévue, le médecin fera une incision là où elle a été pratiquée la première fois. Votre nombre de cicatrices externes n’augmentera pas.

La situation est différente avec l'incision de l'organe reproducteur. Ici, à chaque opération répétée, une nouvelle zone pour la cicatrice est sélectionnée. Par conséquent, les médecins ne recommandent pas d'accoucher en utilisant cette méthode plus de trois fois. Pour de nombreux patients, les médecins proposent la stérilisation si une deuxième césarienne est programmée. Lorsqu'ils sont admis à l'hôpital, les gynécologues clarifient cette question. Si le patient le souhaite, une ligature des trompes est réalisée. Ne vous inquiétez pas, les médecins ne procéderont pas à une telle manipulation sans votre accord.

Après la chirurgie : processus de récupération

Vous savez déjà quand une deuxième césarienne est indiquée et à quelle heure elle est pratiquée. Les avis des femmes rapportent que la période de récupération n'est pratiquement pas différente de ce qu'elle était après la première opération. Une femme peut se lever toute seule en une journée environ. Une nouvelle mère est autorisée à allaiter son bébé presque immédiatement (à condition qu'aucune drogue illégale n'ait été utilisée).

Le débit après la deuxième opération est le même que lors d'un accouchement naturel. En un ou deux mois, on observe un écoulement des lochies. Si vous avez eu une césarienne, il est important de surveiller votre bien-être. Consultez un médecin si un écoulement inhabituel apparaît, si la température augmente ou si l'état général se détériore. Elles sortent de la maternité après la deuxième césarienne environ 5 à 10 jours plus tard, comme la première fois.

Complications possibles

Avec des interventions chirurgicales répétées, le risque de complications augmente certainement. Mais cela ne signifie pas qu’ils surgiront définitivement. Si vous accouchez seule après une césarienne, il existe un risque de déhiscence cicatricielle. Même si la suture est solide, les médecins ne peuvent pas exclure complètement cette possibilité. C’est pourquoi, dans de tels cas, la stimulation artificielle et les analgésiques ne sont jamais utilisés. C’est important à savoir.

Lors de la réalisation d'une deuxième césarienne, le médecin est confronté à des difficultés. La première opération a toujours des conséquences sous la forme d'un processus de collage. De minces films entre les organes compliquent le travail du chirurgien. La procédure elle-même prend plus de temps. Cela pourrait être dangereux pour l'enfant. En effet, à ce moment-là, de puissants médicaments utilisés pour l’anesthésie pénètrent dans son organisme.

La complication d'une césarienne répétée peut être la même que la première fois : mauvaise contraction de l'utérus, sa flexion, inflammation, etc.

En plus

Certaines femmes sont intéressées : si une deuxième césarienne est pratiquée, quand pourront-elles accoucher une troisième fois ? Les experts ne peuvent pas répondre sans ambiguïté à cette question. Tout dépend de l’état de la cicatrice (dans ce cas deux). Si la zone de suture est amincie et remplie de tissu conjonctif, la grossesse sera totalement contre-indiquée. Avec suffisamment de cicatrices, il est tout à fait possible de réaccoucher. Mais il s’agira très probablement de la troisième césarienne. La possibilité d'un accouchement naturel diminue à chaque opération ultérieure.

Certaines femmes parviennent à donner naissance à cinq enfants par césarienne et se sentent bien. Tout dépend des caractéristiques individuelles et de la technique du chirurgien. Avec une incision longitudinale, les médecins ne recommandent pas d'accoucher plus de deux fois.

En conclusion

Une césarienne pratiquée lors de la première grossesse ne constitue pas un motif pour une nouvelle procédure. Si vous voulez et pouvez accoucher seule, ce n'est qu'un plus. N'oubliez pas que l'accouchement naturel est toujours une priorité. Parlez de ce sujet à votre gynécologue et découvrez toutes les nuances. Meilleurs vœux!

Qui décide si une femme peut accoucher seule ou si elle doit subir une césarienne ? Ce problème est d’abord résolu dans une clinique prénatale ou un centre médical, où l’évolution de la grossesse et l’état de la patiente sont surveillés. L'examen est réalisé non seulement par un obstétricien-gynécologue, mais également par des médecins d'autres spécialités : thérapeute, ophtalmologiste, endocrinologue et, si nécessaire, un chirurgien, neurologue, orthopédiste. En cas de maladies, ces spécialistes donnent leurs recommandations sur la gestion de la grossesse et un avis sur le mode d'accouchement. La décision finale sur la nécessité d'une césarienne et le moment de sa mise en œuvre est prise par les médecins de la maternité. Chaque maternité a ses propres caractéristiques concernant l'opération elle-même, la gestion de la douleur et la gestion postopératoire. Il est donc préférable de choisir une maternité à l'avance et de poser au médecin toutes les questions qui vous concernent.

La question est très souvent posée : est-il possible de faire césarienneà volonté, sans indications médicales ? Nous croyons que césarienne ne peut être pratiqué que dans les cas où l'accouchement vaginal est impossible ou dangereux pour la vie de la mère ou du fœtus. Le patient, sans connaissance professionnelle des dangers de la chirurgie, ne peut pas prendre de telles décisions.

Quand aller à la maternité ? Le plus souvent, les médecins de la clinique prénatale vous orientent vers la maternité 1 à 2 semaines avant l'opération envisagée. A l'hôpital, un examen complémentaire du patient est effectué. Si nécessaire, correction médicamenteuse des écarts identifiés dans l'état de santé. L'état du fœtus est également évalué : cardiotocographie, échographie, mesures Doppler dans les vaisseaux du système « mère-placenta-fœtus » sont réalisées. Si une maternité est sélectionnée à l'avance et qu'une décision est prise quant à la nécessité d'une césarienne, toutes les consultations et examens peuvent être effectués avant l'hospitalisation. Et pour une césarienne, venez le jour même de l'opération, après avoir effectué la préparation nécessaire à domicile. Cependant, cela n'est possible qu'en l'absence de complications graves de la grossesse et en l'état normal du fœtus.

Parlant de la préparation à une césarienne planifiée, on ne peut manquer de mentionner la possibilité, voire la nécessité, de réaliser ce qu'on appelle don de plasma autologue. Une patiente après 20 semaines de grossesse peut donner 300 ml de son propre plasma (la partie liquide du sang), qui sera conservé longtemps dans un congélateur spécial. Et si pendant l'opération une transfusion de produits sanguins est nécessaire, alors la transfusion ne sera pas celle de quelqu'un d'autre (même si elle a été examinée), mais votre propre plasma. Cela élimine la possibilité de contracter diverses infections, notamment le VIH, les hépatites B et C. Le don d'autoplasme est effectué dans les maternités qui disposent de leur propre service de transfusion sanguine. La procédure n'a aucun effet négatif ni sur l'état de la mère ni sur l'état du fœtus, et le plasma perdu est restauré dans le corps en 2-3 jours.

Comment est déterminée la date de l’intervention chirurgicale ? L'état de la patiente et du fœtus est évalué, la date d'accouchement est déterminée en fonction de la date de la dernière menstruation, du jour prévu de la conception, de la première échographie et, si possible, un jour est choisi le plus proche possible. à la date d'échéance. Dans ce cas, les souhaits de la patiente elle-même doivent être pris en compte. La patiente donne par écrit son consentement à l’opération et au soulagement de la douleur.

Parlons maintenant directement de préparation préopératoire comme prévu césarienne. La veille, vous devez prendre une douche hygiénique. Il est important de passer une bonne nuit de sommeil, donc pour faire face à une anxiété compréhensible, il est préférable de prendre quelque chose d'apaisant le soir (comme recommandé par votre médecin). Le dîner de la veille doit être léger. Et le jour de l’opération, vous ne pouvez ni boire ni manger le matin. Un lavement nettoyant est réalisé 2 heures avant l’intervention chirurgicale. Immédiatement avant l'opération, un cathéter est inséré dans la vessie, qui est retiré quelques heures seulement après l'opération. Ces mesures aideront à prévenir de graves complications rénales.

Quelles sont les méthodes soulagement de la douleurà césarienne? La méthode la plus moderne et la plus sûre de soulagement de la douleur tant pour la mère que pour le fœtus est l’anesthésie régionale (péridurale ou rachidienne). Dans ce cas, seul le site opératoire et la partie inférieure du corps sont anesthésiés. La patiente est consciente et peut entendre et voir son bébé immédiatement après la naissance et le mettre au sein. Dans les cliniques modernes, plus de 95 % des opérations sont réalisées avec ce type d'anesthésie. L'anesthésie générale est utilisée beaucoup moins fréquemment.

Comment faire césarienne? Après soulagement de la douleur, le ventre de la femme est lavé avec un antiseptique spécial et recouvert de draps stériles. Une barrière est placée au niveau de la poitrine pour empêcher le patient de voir le site chirurgical. Une incision est pratiquée dans la paroi abdominale. Dans la grande majorité des cas, il s'agit d'une incision transversale au-dessus du pubis, extrêmement rarement - d'une incision longitudinale du pubis au nombril. Ensuite, les muscles sont écartés, une incision est pratiquée dans l'utérus (généralement transversale, moins souvent longitudinale) et le sac amniotique est ouvert. Le médecin insère sa main dans la cavité utérine et retire le bébé. Le cordon ombilical est coupé et le bébé est remis à la sage-femme. Ensuite, le placenta est retiré à la main et l'incision de l'utérus est suturée avec un fil spécial, qui disparaît au bout de 3 à 4 mois. La paroi abdominale est également restaurée. Des agrafes ou des points de suture sont placés sur la peau et un pansement stérile est placé dessus. Selon la technique et la complexité de l'opération, sa durée est en moyenne de 20 à 40 minutes.

Le premier jour après la césarienne la patiente se trouve généralement dans le service postopératoire ou dans le service de soins intensifs, où est effectuée une surveillance 24 heures sur 24 de son état : bien-être général, tension artérielle, pouls, fréquence respiratoire, taille et tonus de l'utérus, quantité d'écoulement , fonction de la vessie. À la fin de l'opération, un sac de glace est placé sur le bas-ventre pendant 1,5 à 2 heures, ce qui contribue à contracter l'utérus et à réduire la perte de sang. Quels médicaments sont habituellement administrés en postopératoire ? Le soulagement de la douleur est obligatoire ; la fréquence d'administration de ces médicaments dépend de l'intensité de la douleur. En règle générale, une anesthésie est nécessaire au cours des 2-3 premiers jours, puis elle est progressivement abandonnée. De plus, des médicaments sont prescrits pour favoriser la contraction utérine et des médicaments qui normalisent le fonctionnement du tractus gastro-intestinal. Une solution saline est également administrée par voie intraveineuse pour reconstituer la perte de liquide. La question de la prescription d'antibiotiques est décidée par le médecin opérateur pour chaque patient individuellement. La plupart des césariennes électives ne nécessitent pas d’antibiotiques.

Quand peux-tu te lever ? La première fois, nous aidons le patient à se lever 6 heures après l'opération. Vous devez d'abord vous asseoir, puis rester debout pendant un moment. C'est suffisant pour commencer. Un mode moteur plus actif commence après le transfert depuis l'unité de soins intensifs. Il est préférable de faire attention avant d'acheter un bandage postopératoire spécial, qui facilitera grandement les mouvements dans les premiers jours après une césarienne. Dès le premier jour, vous pouvez commencer à effectuer des exercices physiques minimaux, qui contribuent à un déroulement plus favorable de la période postopératoire. Le transfert vers le service post-partum est possible 12 à 24 heures après l'intervention chirurgicale. L'enfant est actuellement au service des enfants. Dans la période post-partum, la femme elle-même pourra commencer à prendre soin du bébé, à l'allaiter et à l'emmailloter. Mais dans les premiers jours, vous aurez besoin de l'aide de médecins et de proches (si les visites sont autorisées à la maternité).

Régime. Le premier jour après l’opération, vous êtes autorisé à boire de l’eau minérale sans gaz. Vous pouvez y ajouter du jus de citron. Le deuxième jour, le régime s'élargit - vous pouvez manger du porridge, du bouillon faible en gras, de la viande bouillie, du thé sucré. Dès le troisième jour, une bonne nutrition est possible - seuls les aliments non recommandés pour l'allaitement sont exclus du régime. Habituellement, pour normaliser la fonction intestinale, un lavement nettoyant est prescrit environ un jour après la chirurgie.

Quand puis-je rentrer à la maison ?, décide le médecin traitant. En règle générale, le 5ème jour après la chirurgie, une échographie de l'utérus est réalisée et le 6ème jour, les agrafes ou les sutures sont retirées. Si la période postopératoire réussit, la sortie est possible 6 à 7 jours après la césarienne.

Après avoir été renvoyé chez lui, essayez de vous reposer autant que possible. Une attention et une assistance particulières seront requises de la part des membres de la famille qui pourront assumer certaines tâches ménagères. Après tout, pendant un certain temps après l'opération, une faiblesse, une fatigue accrue et des douleurs dans la zone de suture persisteront. Quel régime suivre à la maison ? Le régime alimentaire est normal - en tenant compte de l'allaitement. Pour les « procédures à l'eau », vous devrez vous limiter à une douche. Vous pouvez prendre des bains et nager seulement 1,5 mois après l'opération. Activité physique complète - deux mois après la césarienne. Vous pouvez reprendre les rapports sexuels 6 semaines après l’intervention chirurgicale. Consultez d'abord votre médecin, il pourra évaluer le déroulement de la période postopératoire. Assurez-vous d’envisager la contraception. Vous pouvez choisir la méthode qui vous convient le mieux en consultant votre médecin.

Prochaine grossesse après césarienne Il vaut mieux planifier dans 2 ans. Pendant ce temps, votre corps aura le temps de se remettre complètement de votre grossesse et de votre opération chirurgicale précédentes. Il faut savoir que si lors de votre prochaine grossesse vous n'avez pas d'indication à une césarienne, alors vous avez toutes les chances d'accoucher seule sans recourir à la chirurgie.

Combien de temps dure une césarienne ? Il existe différents cas, et la durée dépend de nombreux facteurs : complications lors de l'accouchement, intervention chirurgicale programmée ou en urgence, compétence de l'équipe, etc. La durée minimale est de 25 minutes, mais cet événement peut durer 2 heures.

Facteur humain

Si la grossesse dure 38 semaines, elle est alors classée à terme. Dans ce cas, nous parlons du fait que la patiente doit se préparer à l'accouchement. Au stade actuel, de nombreuses patientes souhaitent subir une intervention chirurgicale, mais ne suivent pas le chemin de l'accouchement naturel. Mais certaines patientes ne peuvent pas accoucher sans intervention médicale.

Indications pour l'opération :

• une femme a un bassin étroit ;
• faiblesse du travail;
• décollement placentaire prématuré.

Tous ces cas et d'autres suggèrent qu'il est nécessaire de demander l'aide d'un chirurgien qui pratique la césarienne pour résoudre le problème. Il s'agit d'une opération au cours de laquelle le chirurgien ouvre l'utérus. Pour ce faire, une incision appropriée est pratiquée dans la cavité abdominale. Le but de la procédure : retirer l’enfant sain et sauf.

Si l'opération est planifiée, le patient est préparé à l'avance pour l'opération. L’un des problèmes les plus urgents est la durée de l’opération. Il n'y a pas de réponse définitive dans ce cas, car la durée de cet événement est influencée par un grand nombre de facteurs.

La durée d'une césarienne dépend souvent du facteur humain. Nous parlons de la compétence du chirurgien qui réalise directement l'opération. Il est possible de minimiser la durée du processus grâce à un mécanisme d'action clairement planifié pendant le processus. Cependant, divers facteurs peuvent retarder l’opération, par exemple le manque de concentration du médecin ou la réticence à prendre des décisions rapides en cas de situations imprévues.

Procédure répétée

Le moment d’une nouvelle césarienne est également une question importante. Ce processus est une situation stressante pour l’organisme, parfois difficile à gérer. L'accent principal est mis sur la perte de sang (le volume minimum de sang perdu est de 350 ml), et ce moment a un effet particulièrement négatif sur le système cardiovasculaire.

De plus, la chirurgie s'accompagne de dommages qui affectent les tissus qui forment la cavité abdominale. Dans le même temps, la durée du processus de récupération est assez longue. Le corps d’une femme, sous l’influence de ces facteurs, tente de compenser tous ces processus négatifs. En conséquence, un processus adhésif se développe, associé à la prolifération des tissus conjonctifs.

Tous les facteurs ci-dessus ont un impact direct sur l'augmentation de la durée de la réintervention. Dans le même temps, les médecins disent que ce sont les adhérences qui rendent difficile l'accès à l'utérus. Il est difficile de donner des chiffres précis sur la durée de l'opération, car elle dépend de l'évolution de la maladie adhésive.

Complications pendant la chirurgie

La durée d'une césarienne dépend directement des complications d'un patient particulier. L'attention est portée au groupe de complications septiques, qui comprennent l'endométrite et la septicémie. Une menace assez importante est la possibilité de blessures aux organes adjacents, par exemple la vessie ou les intestins.

Les complications comprennent des saignements, qui peuvent se développer en raison du fait que les parois de l'utérus ne se contractent pas correctement. Il existe un risque de perte de l'utérus. Le médecin prend la décision concernant le retrait de l'organe si l'utérus perd complètement sa capacité à se contracter.

Il faut tenir compte du fait que certaines complications apparaissent après l'opération. Cependant, un certain nombre de complications surviennent précisément lors de l'intervention chirurgicale. Ainsi, si la vessie est endommagée, la durée de l'opération sera supérieure à 2 heures.

Chirurgie planifiée et urgente

L'événement en question peut être mis en œuvre de manière planifiée ou urgente avec une préparation minimale. L'urgence est déterminée par la réalisation d'une opération spécifique. Chaque femme enceinte est enregistrée et un spécialiste recueille un historique médical détaillé. Ce type d'informations vous permet de déterminer comment se déroulera la grossesse et quelles mesures doivent être prises.

Si une femme a certains problèmes, par exemple une malformation cardiaque, il est alors recommandé de recourir à une césarienne. Selon le plan, l'opération peut être réalisée même lorsque l'enfant est en danger lors d'un accouchement naturel.

L'action urgente est une méthode utilisée lorsque le travail est interrompu pour certaines raisons. Dans ce cas, la durée de l'opération est minimisée.

Combien de temps après une césarienne peut-on reprendre une vie normale ? Chaque patient aura une période différente, car elle dépend d'un certain nombre de facteurs supplémentaires.

Type d'anesthésie

La césarienne peut être réalisée sous anesthésie générale. Le plus souvent, il est choisi en cas d'urgence. Lors de l'utilisation d'une anesthésie générale, on consacre beaucoup moins de temps à préparer le patient à l'intervention chirurgicale. Pendant toute la procédure, le patient dort et ne ressent aucune douleur. Cependant, il faut tenir compte du fait que l'anesthésie générale peut avoir un effet négatif sur le fœtus ; il faut également beaucoup plus de temps pour se remettre d'une anesthésie générale après une césarienne qu'une anesthésie régionale.

Vidéo utile :

Elle est réalisée à l'endroit où le nerf sort de la moelle épinière. Une substance spéciale y est injectée, qui a un effet analgésique. Lorsque la substance commence à agir, toute la partie inférieure du corps perd sa sensibilité, y compris la douleur. Ce type d'anesthésie préserve la conscience du patient.

L’option la plus courante consiste à recourir à une péridurale lorsque l’intervention chirurgicale est élective. Dans le même temps, le chirurgien a le temps de bien préparer le patient à l'opération.

Les césariennes avec anesthésie rachidienne sont pratiquées assez souvent. Cette méthode de soulagement de la douleur est privilégiée car elle est l’une des plus efficaces. L'anesthésie rachidienne est un type d'anesthésie régionale. Il élimine la douleur dans une partie spécifique du corps. Prescrit pour une chirurgie élective.

Chaque femme enceinte doit croire en une issue positive et faire confiance à son médecin. Plus le patient est confiant, plus la qualité du travail du médecin est élevée.

La césarienne est une opération pratiquée depuis l’Antiquité. Cependant, l'approche moderne de ce type d'intervention chirurgicale se distingue par le résultat : les risques de mortalité maternelle et infantile, de traumatismes à la naissance et de complications postopératoires sont minimisés.

S'il n'est pas possible de donner naissance à un enfant naturellement, une césarienne vient à la rescousse. Il est impossible de prédire à l'avance combien de temps prendra l'opération : même dans le cas d'une intervention chirurgicale planifiée, des situations peuvent survenir qui constituent une menace à la fois pour la mère et pour l'enfant.

Facteurs influençant la durée de la chirurgie

La chirurgie de l'accouchement, réalisée par une incision dans l'utérus, présente de nombreuses indications tant pour la mère que pour l'enfant. L'intervention chirurgicale planifiée est prescrite à une femme enceinte après un examen médical complet lors de son inscription à la clinique prénatale. Après avoir identifié chez la future mère des facteurs qui augmentent le risque de complications pendant le travail, il lui est recommandé d'accoucher par césarienne. Lors d'une intervention chirurgicale planifiée, dans la plupart des cas, une femme subit une incision horizontale.

Si aucune complication ne survient lors des interventions chirurgicales, le bébé naît dans les 4 à 5 minutes suivant le début de l'opération. Si l'opération se déroule de manière satisfaisante, sa durée n'excède pas une demi-heure.

Parfois, lors d'une intervention chirurgicale planifiée, des circonstances imprévues surviennent et la durée d'une césarienne augmente jusqu'à 2 à 4 heures ou plus. Plus l'opération dure longtemps, plus la probabilité d'une période de rééducation plus difficile pour la mère et l'enfant est élevée.

La durée d'une césarienne planifiée est influencée par des raisons telles que ::

• fibromes découverts lors d'une intervention chirurgicale sur le col de l'utérus ;
• formé à la suite de naissances antérieures;
• conditions présentant une menace de rupture utérine, de saignement, d'hématome, de caillots sanguins ;
• baisse de la tension artérielle;
• détérioration des paramètres physiologiques au moment de l'intervention chirurgicale en raison d'antécédents de maladies systémiques (cardiovasculaires, endocriniennes, mentales, rénales) ;
• pathologie du placenta;
• grossesse multiple;
• stérilisation planifiée.

Avant une césarienne planifiée, une femme enceinte est préparée à l'avance. Elle doit subir des démarches telles que :

1. douche hygiénique;
2. raser la zone pubienne;
3. lavement nettoyant;
4. cathétérisme de la vessie pour une meilleure contraction de l'utérus après la chirurgie ;
5. choix du type d'anesthésie.

Des mesures d'urgence sont utilisées si l'accouchement ne peut pas avoir lieu naturellement. La durée d'une césarienne d'urgence est décidée par le chirurgien, ainsi que par les spécialistes concernés pendant l'opération.

Il arrive souvent que toute la grossesse se soit déroulée sans pathologies, mais au moment de l'accouchement, des complications sont apparues et une césarienne a été nécessaire. Par conséquent, le médecin décide individuellement de la durée de l'opération afin de préserver la fonction reproductive ou la vie du patient.

Des procédures de césarienne à long terme sont également observées dans les cas:

• le placenta praevia, qui provoque des saignements utérins ;
• incapacité à éliminer rapidement les saignements abondants ;
• détérioration de la pression artérielle après élimination de la perte de sang ;
• anesthésie supplémentaire;
• dysfonctionnement rénal ;
• dommages aux organes voisins (vessie, intestins);
• la nécessité d'une ablation complète des organes reproducteurs.

Dans une section d'urgence, une incision sus-pubienne horizontale est généralement pratiquée. Dans certaines situations, le médecin peut pratiquer une incision verticale, car cela est plus pratique pour retirer le fœtus. S'il n'y a pas de complications pendant l'opération, sa durée ne dépasse pas 30 à 40 minutes. Ce temps est nécessaire pour :

1. incision de la peau, des tissus sous-cutanés et des muscles ;
2. intersection du péritoine ;
3. incision sur l'utérus;
4. ouverture du sac amniotique ;
5. extraction fœtale;
6. intersections du cordon ombilical ;
7. retrait du placenta;
8. suturer l'incision sur la paroi utérine;
9. restaurer l'intégrité de la paroi abdominale;
10. suture cutanée.

Principales raisons d'une intervention chirurgicale prolongée

Que l'opération soit planifiée ou d'urgence, sa durée est déterminée par des facteurs environnementaux internes et externes. La durée d'une césarienne dépend de plusieurs raisons :

• Diplôme de spécialiste. La césarienne est loin d'être une opération inoffensive avec une période ultérieure de récupération non seulement de la fonction reproductrice, mais aussi du corps dans son ensemble. Par conséquent, il est indispensable de trouver un spécialiste expérimenté lors de la planification d’une césarienne.
• Grossesse multiple augmente la durée de l'intervention chirurgicale. Le médecin en informe la femme avant de déterminer le type d'accouchement.
• Le type d’anesthésie détermine également la durée de la césarienne. L'anesthésie régionale, dans laquelle une femme ne sent pas la partie inférieure de son corps, ne dure pas aussi longtemps que l'anesthésie générale. L'anesthésie rachidienne ou péridurale est généralement utilisée dans les cas planifiés. Cela permet à une femme de ressentir la joie de la maternité en entendant les premiers cris du bébé et en le tenant dans ses bras avant que l’anesthésie locale ne disparaisse. L'anesthésie générale est utilisée s'il est nécessaire de fournir une assistance immédiate à une femme en travail ou s'il existe des contre-indications à l'anesthésie régionale.
• Violation des paramètres physiologiques généraux lors d'un travail naturel prolongé précédant une césarienne, il augmente la durée de l'opération. Avec les maladies systémiques existantes, la césarienne prend généralement plus de temps. Il faut beaucoup de temps pour restaurer la fonction du cœur, des reins et du système nerveux central.
• Les complications causées par une mauvaise insertion du cathéter, des dommages accidentels aux intestins, à la vessie et à d'autres organes internes nécessitent des mesures d'urgence pour empêcher le saignement de pénétrer dans la cavité abdominale et le développement d'une septicémie. La durée d’une césarienne est influencée non seulement par les qualifications et l’expérience du médecin, le travail bien coordonné de l’équipe de réanimation, mais également par les indicateurs physiques de la santé de la femme.

Durée de la période de rééducation

La récupération après une intervention chirurgicale dépend en grande partie de la durée et de la qualité de la césarienne pratiquée. Si l'opération a réussi et que la femme se sent satisfaisante, après 2-3 jours, le drainage est retiré de la paroi musculaire de l'abdomen et les sutures sont retirées le 6-7ème jour (il n'est pas nécessaire de retirer la suture cosmétique). . A partir de ce moment, elle se prépare à sa sortie.

Une période de rééducation plus longue après césarienne en milieu hospitalier est observée lorsque des complications surviennent :

1. saignement prolongé dû à une contraction insuffisante de l'utérus;
2. thérapie antibactérienne à long terme;
3. récupération retardée du fonctionnement du tractus gastro-intestinal;
4. syndrome douloureux intense;
5. déhiscence ou suppuration des sutures ;
6. développement d'endométrite et d'autres complications infectieuses;
7. rétention de parties du placenta;
8. cicatrisation lente de la surface de la plaie (des mesures visant à accélérer la cicatrisation des sutures postopératoires sont nécessaires pour un accouchement réussi à l'avenir) ;
9. détérioration de l'état général à la suite d'une exacerbation de maladies systémiques.

Rester à l'hôpital sous la surveillance constante d'un personnel médical qualifié réduit le risque de complications supplémentaires.

La césarienne est une opération qui sauve des millions de vies chaque année. Les qualifications et l'expérience du médecin, les consultations opportunes avec le gynécologue et le respect ultérieur de ses recommandations augmentent les chances de réussite de l'accouchement par césarienne. Il est du pouvoir de chaque femme d'assurer un régime de protection pendant la grossesse et la période de rééducation. Prendre bien soin de votre santé ouvrira la voie à la procréation et à la naissance d’enfants à l’avenir.

La période de préparation à la naissance d'un bébé est psychologiquement difficile : des pathologies du travail ou l'état de santé d'une femme enceinte peuvent conduire à la nécessité de pratiquer une césarienne lors de l'accouchement. Chaque femme enceinte devrait savoir combien de temps dure une telle intervention chirurgicale et comment s'en remettre.

Césarienne : opération de longue durée ou de courte durée ?

Une intervention chirurgicale lors de l'accouchement est prescrite :

• prévu (en raison de la présence de certaines maladies chez une femme ou en cas de fausse présentation, poids excessif du fœtus) ;
• de toute urgence (avec travail faible, naissance prématurée).

La durée d'une césarienne ne peut pas être déterminée à la minute près - cela dépend :

• le succès de l'opération ;
• présence de complications pendant la grossesse;
• nombre d'agents de santé impliqués ;
• compétences professionnelles du chirurgien ;
• le poids de la patiente (un excès de poids complique l’accès au fœtus).

Une césarienne doit être pratiquée par une équipe opératoire composée des personnes suivantes :

• obstétricien-gynécologue;
• 2 assistants ;
• anesthésiste et son assistant ;
• infirmière;
• néonatologiste (spécialiste de la réanimation des prématurés).

La césarienne en l'absence de facteurs compliquants dure 35 à 45 minutes. Au bout de 5 à 7 minutes, la voix d'un nouveau-né se fera entendre dans la salle d'opération : l'enfant sera retiré, ses organes respiratoires seront dégagés. Mais l'opération ne peut être considérée comme terminée qu'après avoir examiné la cavité de l'incision, suturé et traité les sutures et appliqué un bandage sur la femme en travail.

Le temps nécessaire pour réaliser une césarienne augmente considérablement si l'opération abdominale est répétée. Aux endroits où les tissus sont endommagés, des adhérences commencent; une augmentation du tissu conjonctif peut compliquer l'accès à l'utérus. Plus vous avez subi de chirurgies abdominales, plus votre médecin devra retirer d'adhérences avant de retirer votre bébé. En moyenne, une telle opération prendra 1 à 2 heures et, dans les cas complexes, elle peut dépasser ce délai.

L'expérience du chirurgien est un élément important de la rapidité et du succès d'une césarienne. La médecine se développe - la maîtrise par un spécialiste de nouvelles méthodes de réalisation d'opérations abdominales, et notamment leur utilisation régulière dans la pratique, peut réduire la durée d'une césarienne à 20-25 minutes. Mais une solide expérience professionnelle n’est pas toujours la clé pour mener à bien l’intervention dans les plus brefs délais.

Si la femme en travail n'a pas de problème de poids excessif et d'abondance d'adhérences et que l'opération est réalisée par un chirurgien hautement qualifié, il faudra consacrer plus de temps à la réalisation d'interventions chirurgicales en cas de grossesse multiple. Si vous attendez des jumeaux ou des jumeaux, une césarienne durera jusqu'à 60 minutes.

Lors d'une intervention planifiée, vous avez le droit de recevoir au préalable des informations du médecin sur la durée prévue de l'opération, en tenant compte de vos antécédents médicaux. Mais, si la décision de pratiquer une césarienne est prise en urgence, les actions du chirurgien varient en fonction des problèmes constatés et le processus peut se prolonger.

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Combien de temps dure une césarienne avec anesthésie péridurale ?

L'anesthésie est une mesure nécessaire pour toute intervention chirurgicale. La césarienne ne fait pas exception. Lors de la réalisation d’une « incision royale », les principaux types d’anesthésie suivants sont utilisés :

• péridurale (anesthésie locale);
• anesthésie générale.

Sous anesthésie locale :

1. Un analgésique est injecté dans la moelle épinière à l’aide d’une fine aiguille.
2. À la suite de l’injection, la partie du corps située sous le site d’injection perd complètement sa sensibilité.

L'anesthésie générale est administrée par inhalation d'un analgésique à travers un masque.

Combien de temps dure une césarienne avec anesthésie péridurale ? Vous pouvez vous attendre à ce que l'opération soit terminée dans à peu près le même laps de temps que sous anesthésie générale - cela prendra environ une demi-heure. Et si des complications sont identifiées qui compliquent le travail du médecin, cela prendra plus d’une heure.

Combien de temps restent-elles à la maternité après une césarienne ?

Une femme en travail qui a subi une césarienne doit être sous la surveillance de médecins en salle d'opération pendant 1 à 2 jours. S'il n'y a pas de complications, la nouvelle maman est transférée en division commune, où elle doit passer encore 3 à 4 jours.

Après la sortie, la période de récupération dure environ 2 mois. La cicatrice sur l’utérus ne guérira complètement qu’au bout de six mois. C’est après cette période que la prochaine grossesse peut avoir lieu. Le médecin peut prescrire des médicaments supplémentaires pour accélérer le processus de contraction de l'utérus opéré, ainsi que des anti-inflammatoires et des analgésiques.

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La césarienne, si elle est médicalement indiquée, est une intervention chirurgicale nécessaire et réussit dans la plupart des cas, sans complications particulières. Il n’y a pas lieu de trop s’inquiéter si vous subissez une césarienne. Combien de temps dure une telle opération et comment elle se déroule est une information avec laquelle vous pouvez comprendre ce qui vous attend et stabiliser votre état psychologique, car le bébé doit avoir une mère en bonne santé et heureuse.

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