Astigmatisme hypermétrope complexe de faible degré dans les deux yeux. Méthodes de traitement de l'astigmatisme hypermétrope simple et complexe

L'astigmatisme hypermétrope est considéré comme l'un des types de mauvaise vision. Lorsqu’une maladie survient, le cristallin ou la cornée change de forme. Après avoir contracté la maladie, il est difficile pour le patient de distinguer les objets. En pathologie, l'hypermétropie prédomine et est caractérisée par un code selon la CIM 10.

Développement de la maladie

L'hypermétropie fait référence à une déficience visuelle lorsque les rayons lumineux sont concentrés simultanément en plusieurs points derrière la rétine. Le développement de la maladie est observé principalement chez les enfants.

Dans ce cas, l’organe visuel de l’enfant se forme et c’est une caractéristique normale. Vers l'âge de 10 ans, le problème de vision disparaît. Un traitement est nécessaire si la maladie ne disparaît pas. L’hypermétropie se soigne.

Symptômes et causes de la maladie

Cette maladie est héréditaire, mais il arrive parfois que la forme de la pathologie soit acquise, et la classification est la suivante :

1. Post-traumatique – en raison du développement de tissu cicatriciel après une blessure, la maladie commence à se développer.
2. Postopératoire – l’intervention chirurgicale conduit à l’apparition de jonctions serrées.

Si le degré d'astigmatisme est très faible, aucune sensation désagréable n'est ressentie. Ce n'est qu'après une diminution de l'acuité visuelle que le problème existant peut être remarqué. Progressivement, il y a une augmentation des douleurs :

• les objets deviennent difficiles à voir non seulement à longue distance, mais aussi à courte distance.
• des lignes droites, déformées ;
• les yeux sont constamment tendus et fatigués ;
• les maux de tête ne disparaissent pas ;

Si vous observez l'enfant, vous pouvez envisager un simple astigmatisme hypermétrope. Pour une image plus claire, les enfants commencent à incliner la tête et à plisser les yeux.

Important! Lorsque vous dessinez, écrivez ou lisez, vous devez faire attention à l'enfant. Lors de l'observation, une déficience visuelle est observée. Un strabisme ou une amblyopie se développera si la pathologie est ignorée. L'une de ces maladies est beaucoup plus difficile à traiter.

Le diagnostic correct, ainsi que le niveau des dommages, sont établis grâce à un examen approfondi des yeux. Le degré d'acuité visuelle est déterminé par viziométrie. Le patient doit fermer un œil et appliquer des lentilles de force variable sur l'autre.

Vous pouvez utiliser l'ophtalmoscopie, la skiascopie, la réfractométrie et l'échographie. Certains spécialistes utilisent la kératotopographie informatisée. Dans ce cas, la dilatation des yeux est vérifiée, l'ampleur de la déformation de la cornée et la modification du corps vitré ainsi que du fond de l'œil.

Méthode de traitement de la maladie

L'hypermétropie est déterminée par un spécialiste. Au cours de la deuxième année de la vie d’un bébé, l’apparition de la maladie peut être établie. Pour un enfant dans cette période, il n'est pas évident que sa vision soit altérée ; l'enquête nécessite un examen professionnel. Une mauvaise vision et des contours flous des objets apparaissent à mesure que l'enfant commence à grandir.

Il n'est pas nécessaire de traiter la pathologie si le niveau d'hypermétropie est faible et s'il n'y a pas de strabisme ni d'asthénopie. En conséquence, l’examen skiascopique sera inexact. Elle dévie vers la myopie. L'ophtalmométrie est réalisée pour identifier le stade de la réfractométrie, ainsi que pour établir l'astigmatisme cornéen des deux yeux et la position de l'axe.

À l'aide de lunettes spéciales à lentilles sphérocylindriques, des spécialistes effectuent la correction. Les adultes doivent les porter en tout temps ou les porter pendant les heures de travail. Pour éviter des complications comme le strabisme, l'amblyopie ou l'asthénopie, les enfants n'enlèvent pas leurs lunettes pendant un certain temps.

Pour corriger la vision, il est recommandé d'utiliser des lentilles de contact dures ou souples. La correction optique n'a aucun effet thérapeutique ; la vision ne s'améliore que pendant un certain temps. constitue la meilleure option dans la lutte contre l'astigmatisme et dans le redressement de la forme de la cornée.

Opérations spécifiques au type de maladie

La chirurgie est nécessaire si un astigmatisme hypermétrope complexe est détecté :

1. Grâce à la thermokératoplastie au laser, des brûlures sous forme de points sont appliquées sur la zone périphérique de la cornée. Les fibres de collagène commencent à rétrécir. La forme de la coque externe change en raison de la compression du collagène et elle devient plate en périphérie. La vision s'améliore après le renflement de la pomme dans la partie centrale de l'œil.
2. L'utilisation de la thermokératocoagulation - correction s'effectue pratiquement, comme la méthode laser. La procédure diffère en ce sens qu'une aiguille à haute température est utilisée pour les brûlures.
3. La céramylose hypermétrope au laser est l'une des méthodes modernes de correction de la maladie. De cette façon, l’astigmatisme élevé ou modéré est supprimé.

L'opération permet de modifier la forme de la coque externe de l'œil, sa courbure est supprimée, les déviations visuelles disparaissent et le patient recommence à bien voir. Il arrive parfois qu'il ne soit pas possible d'effectuer toutes les méthodes de traitement mentionnées ci-dessus ; dans de tels cas, les méthodes suivantes sont utilisées :

• retrait de la lentille;
• remplacement de la lentille intraoculaire;
• kératoplastie.

Développement de la maladie chez un enfant

La déficience visuelle est considérée comme normale si le bébé a moins d'un an. La génération plus âgée d'enfants ressent la pathologie comme un adulte. L'enfant commence à se plaindre de fatigue, de brûlures aux yeux, de maux de tête et n'a pas envie de dessiner ou de lire.

Si un bébé hérite d’une maladie de ses parents, l’hypermétropie est congénitale. Si un astigmatisme est détecté parmi les membres de la famille, un ophtalmologiste doit examiner le nouveau-né au cours des premières années de sa vie. Le fait de ne pas entreprendre un traitement en temps opportun conduit au développement d'un strabisme.

Une correction spéciale est effectuée dans les cas où l'astigmatisme hypermétrope a une forme légère et ne s'avère pas d'un degré élevé. L'enfant a besoin d'un examen médical, puis doit subir certains exercices pour les organes visuels.

Un petit patient doit porter des lunettes ou des lentilles de contact si la maladie est grave. Un médecin expérimenté vous aide à choisir des lunettes avec différents degrés de réfraction et servent d'appareil personnel au patient. La méthode internationale est utilisée dans de nombreux pays.

Méthodes préventives

1. Il est nécessaire de respecter le régime d'éclairage, cela s'applique principalement à la zone de travail.
2. Le recours au stress physique et visuel est nécessaire avec modération. En cas de fatigue visuelle, il est nécessaire de prévoir du temps pour que les organes visuels puissent se reposer.
3. Les yeux ont parfois besoin de gymnastique et doivent être ajustés toutes les 20 minutes.
4. Il est recommandé de consommer périodiquement ceux contenant de la lutéine.
5. Prévenir le développement de la maladie, traiter les maladies émergentes en temps opportun.
6. Le pneumomassage et la chromothérapie auront un effet physiothérapeutique et aideront à soulager la tension visuelle, ainsi qu'à rétablir l'apport sanguin au globe oculaire.

L'astigmatisme peut être corrigé en utilisant différentes méthodes et techniques. Le patient a besoin d'une procédure spécifique qui ne peut être installée que par un spécialiste.

Les cliniques ophtalmologiques offrent une large gamme de services, ainsi que la restauration des déficiences visuelles. Avant de choisir un établissement médical approprié, vous devez prendre en compte le coût du processus de traitement, vous renseigner sur le niveau de professionnalisme des spécialistes et la réputation de la clinique.

L'astigmatisme hypermétrope est une déficience visuelle causée par une modification de la forme de la cornée ou du cristallin, dans laquelle le foyer des rayons lumineux réfractés se trouve derrière la rétine. Cette maladie est le plus souvent héréditaire, mais peut également être causée par des facteurs externes. L'astigmatisme hypermétrope simple est une vision floue (hypermétropie) le long d'un méridien et une vision normale le long de l'autre méridien. Ce type de maladie est causé par une violation de la sphéricité de la cornée, moins souvent par une courbure du cristallin.

Symptômes de l'astigmatisme hypermétrope

L'astigmatisme hypermétrope simple d'un faible degré est considéré comme normal ; jusqu'à 0,5 dioptrie, il ne présente aucun symptôme, ne provoque pas d'inconfort et ne réduit pas l'acuité visuelle. Les symptômes de l’astigmatisme hypermétrope simple comprennent :

• Contours flous et dédoublement des objets.
• Fatigue, douleur dans les yeux.
• Augmentation des larmoiements, maux de tête.

Les symptômes de la maladie sont plus visibles pour les degrés modérés et élevés ; pour les degrés faibles, la déficience visuelle est compensée par une tension supplémentaire dans le système musculaire des yeux. Cela provoque des maux de tête et des étourdissements. Parfois, les principaux symptômes peuvent être accompagnés d'irritabilité et de sautes d'humeur fréquentes.

Traitement de l'astigmatisme hypermétrope

Un simple astigmatisme hypermétrope des deux yeux est détecté lors d'un examen complet par un ophtalmologiste. Si le degré est léger et qu'il n'y a pas de maladies concomitantes (strabisme, asthénopie), aucun traitement n'est nécessaire. Pour les degrés d'astigmatisme modérés et élevés, une correction de la vision optique, matérielle ou laser est effectuée. Le choix de la méthode dépend des résultats de l'examen et du degré de développement de la maladie.

La correction de la vue avec des lunettes et des lentilles de contact n'élimine pas les causes de l'astigmatisme et ne corrige la vision qu'en portant des optiques. Des méthodes chirurgicales telles que la thermokératoplastie au laser, la thermokératocoagulation, la kératomileusie hypermétrope et un certain nombre d'autres opérations utilisant des lasers et du matériel peuvent corriger la forme de la cornée ou du cristallin et éliminer définitivement la maladie.

L'avantage de la correction laser de l'astigmatisme hypermétrope simple est que la vision est complètement restaurée en quelques jours, l'opération peut être réalisée sur les deux yeux à la fois, sa durée est de plusieurs dizaines de minutes et aucune rééducation postopératoire n'est nécessaire. Dans les cas extrêmes, un remplacement de lentille réfractive est effectué.

A noter que chaque habitant de la planète souffre d'astigmatisme physiologique. Elle est causée par l’asymétrie du globe oculaire, inhérente à tout le monde. Les ophtalmologistes considèrent qu'il s'agit d'un phénomène normal qui ne gêne pas la bonne vision. Cependant, en cas d'astigmatisme sévère (au-dessus de 0,5 dioptrie), la vision d'une personne se détériore et les objets environnants lui semblent flous. Dans ce cas, nous parlons de pathologie.

Raisons

L'astigmatisme hypermétrope des deux yeux est souvent détecté dans l'enfance. La plupart des bébés en sont atteints dès la naissance. Un défaut de vision se développe en raison d'un développement inapproprié du globe oculaire. En conséquence, l'enfant développe un astigmatisme : la cornée ou le cristallin, les structures intraoculaires responsables de la réfraction de la lumière, se courbent. Leur déformation conduit au fait que l'image des objets environnants n'atteint pas la rétine.

Causes de l’astigmatisme hypermétrope congénital :

• hérédité accablée;
• l'effet de facteurs nocifs pendant la période prénatale ;
• naissance prématurée;
• grossesse compliquée.

Chez l'adulte, la maladie se développe à la suite de blessures provoquant une courbure de la cornée ou une déformation du cristallin. Assez souvent, l'astigmatisme survient après ou d'autres opérations sur le segment antérieur du globe oculaire. Cela est dû au fait que lors de l'intervention, le chirurgien pratique des incisions dans la cornée. Par la suite, leurs bords risquent de ne pas se rejoindre correctement, ce qui entraînera un astigmatisme.

Dans un œil sain, les rayons lumineux sont réfractés uniformément et tombent directement sur la rétine. Grâce à cela, une personne voit une image claire des objets. Lorsque la cornée ou le cristallin est déformé, les rayons lumineux sont réfractés de manière inégale, ce qui les amène à se concentrer derrière la rétine.

Symptômes

L'astigmatisme provoque une vision floue et des images floues. Dans le même temps, une personne voit mal de près et de loin, et les objets environnants lui semblent flous. De plus, le patient éprouve des difficultés importantes pour lire et travailler à proximité. Des lunettes spécialement sélectionnées l'aident à mieux voir.

Les symptômes suivants peuvent apparaître avec l'astigmatisme :

• perception déformée des objets environnants;
• vision double et brouillard devant les yeux;
• fatigue visuelle rapide;
• rougeur et irritation des yeux;
• maux de tête fréquents;
• gêne au niveau des sourcils et de l'arête du nez.

Il est beaucoup plus difficile de détecter l’astigmatisme chez un enfant que chez un adulte. Les enfants ne remarquent généralement pas de symptômes étranges et perçoivent le monde tel qu’ils le voient. Les parents peuvent soupçonner que leur bébé est astigmate. Un enfant malvoyant éloigne les livres de ses yeux et ne trouve pas pendant longtemps une position confortable pour lire. Il a du mal à distinguer les petits objets et les détails.

Classification

Il existe deux types d'astigmatisme : simple et complexe. Avec le premier, les rayons lumineux ne sont mal réfractés que dans l’un des deux méridiens principaux. L'astigmatisme hypermétrope simple est facilement corrigé avec des lentilles cylindriques conventionnelles. Une personne atteinte de cette maladie peut facilement choisir des lunettes.

L'astigmatisme hypermétrope complexe est caractérisé par une mauvaise réfraction des rayons dans les deux méridiens principaux. Un patient présentant un tel défaut de vision a besoin de lentilles toriques dont une partie corrige l'hypermétropie, l'autre corrige l'astigmatisme. Les moyens de correction optique sont sélectionnés individuellement, après un examen approfondi.

Notez que l’astigmatisme hypermétrope congénital des deux yeux est souvent complexe, alors que celui acquis est simple.

Degrés de la maladie

L'astigmatisme hypermétrope est divisé en 3 degrés, chacun ayant ses propres symptômes.

	Changement de réfraction (dioptrie)	Gravité du tableau clinique	Complications
Hypermétropie légère avec astigmatisme	Jusqu'à 3.0	Les symptômes peuvent être absents ou presque invisibles	A généralement un cours simple
Hypermétropie modérée avec astigmatisme	3,25-6,0	Vision floue notable, maux de tête fréquents	Peut conduire au développement d'un strabisme, d'une inflammation chronique des paupières
Degré élevé d'hypermétropie avec astigmatisme	Plus de 6,25	Très mauvaise vision, fatigue visuelle accrue, maux de tête fréquents, irritabilité	C'est une cause fréquente de blépharite, d'amblyopie, de strabisme,

Selon la localisation des méridiens principaux, on distingue également l'astigmatisme hypermétrope simple et inverse. Cette répartition joue un rôle important dans la sélection des points et.

Quel médecin traite l'astigmatisme ?

La maladie est traitée par un ophtalmologiste. Il procède à un examen complet du patient, identifie les maladies et complications concomitantes, puis sélectionne le schéma thérapeutique optimal. La sélection des lunettes et des lentilles de contact peut être effectuée par un optométriste, un spécialiste travaillant en optique.

Méthodes de diagnostic

Pour diagnostiquer la maladie, la réfractométrie et la skiascopie sont utilisées. Ces méthodes permettent d'identifier le degré d'astigmatisme et de déterminer la localisation des principaux méridiens. Pour évaluer l'état de la cornée, le patient peut subir une ophtalmométrie. Lors de la préparation à la correction de la vue au laser, une pachymétrie est effectuée.

Traitement

À ce jour, il n’existe aucun médicament capable de guérir complètement l’astigmatisme. Pour lutter contre la maladie, des appareils de correction (lunettes, lentilles) et des interventions chirurgicales sont utilisés. Toutes les méthodes disponibles contribuent à améliorer la vision humaine. Notez qu'un traitement rapide vous permet d'éviter des complications indésirables.

Conservateur

Son essence réside dans le choix des lunettes ou des lentilles de contact. Les mesures correctives permettent au patient de bien voir et de vivre pleinement. Si une amblyopie ou un strabisme se développe, l'enfant se voit prescrire un traitement visant à préserver et restaurer la vision binoculaire.

Opérationnel

La kératotomie, autrefois utilisée pour corriger l’astigmatisme, n’est plus utilisée aujourd’hui. La méthode est considérée comme obsolète et imparfaite. En cas d'astigmatisme lenticulaire, le patient peut se faire retirer la lentille et placer une lentille intraoculaire à sa place. En règle générale, une telle opération est réalisée avec des cataractes concomitantes.

Laser

À l’aide d’un laser moderne, une petite couche de cornée est retirée du patient, lui donnant ainsi l’épaisseur et la forme souhaitées. En conséquence, une personne a la possibilité de bien voir sans lunettes ni lentilles. La correction laser est effectuée pour les astigmatismes inférieurs à 3 dioptries. La procédure ne peut être pratiquée que par des personnes de plus de 18 ans. L'hypermétropie de haut degré avec astigmatisme est une contre-indication au traitement au laser.

Mesures de prévention

Il n’existe aujourd’hui aucune prévention spécifique de l’astigmatisme, mais il existe des méthodes qui permettent de prévenir le développement de ses complications. Afin de détecter la maladie à temps, vous devez subir des examens de routine chez un ophtalmologiste au moins une fois par an. Si votre vision se détériore sans raison, vous devez immédiatement consulter un médecin.

L'astigmatisme hypermétrope se développe en raison de modifications de la forme de la cornée et du cristallin. La maladie se manifeste par une vision floue, une vision floue et une vision double. Si une personne hypermétrope voit mal seulement de près, alors un patient astigmate a du mal à distinguer les objets à n'importe quelle distance. La maladie provoque beaucoup d’inconfort et entraîne souvent des complications. Une personne astigmate peut améliorer sa vision avec des lunettes, des lentilles de contact ou une correction au laser.

Vidéo utile sur le traitement de l'astigmatisme

La principale raison du développement de l'astigmatisme hypermétrope est l'hérédité. Cette pathologie réduit l'acuité visuelle. L’astigmatisme hypermétrope est généralement diagnostiqué chez les enfants âgés de deux ans. Il est difficile de le reconnaître, car l'enfant ne comprend pas qu'il voit mal, il ne pourra donc pas en parler.

La principale caractéristique de la maladie est la présence de diverses hypermétropies oculaires sur deux méridiens. Ainsi, l'image est focalisée sur la rétine en deux points, ce qui entraîne une déficience visuelle.

Ce type de défaut visuel ne se manifeste souvent pas, auquel cas il ne peut être détecté que par le diagnostic et la prévention de la vision. Dans cet article, nous parlerons de l'astigmatisme hypermétrope, de ce que c'est, de ses causes, de ses symptômes et de la manière de le traiter.

Astigmatisme hypermétrope composé

Astigmatisme hypermétrope composé
Source : brosaem.info L'astigmatisme hypermétrope complexe est une maladie caractérisée par la présence de degrés variables d'hypermétropie sur les deux principaux méridiens du globe oculaire.

De ce fait, l’image se concentre sur deux points situés derrière la rétine : cliniquement cela se manifeste par une diminution de l’acuité visuelle et un phénomène d’asthénopie.

Un rayon de lumière pénètre dans l’œil et est réfracté dans la cornée et le cristallin. Dans un œil ayant une bonne vision, la cornée et le cristallin ont une forme sphérique.

Ils réfractent le faisceau lumineux de telle manière qu’il se concentre en un point précis de la rétine. L'image est lue par la rétine et reconnue par le cerveau comme information visuelle.

Dans un œil astigmate, la lumière, lorsqu’elle est réfractée dans un milieu optique, ne forme pas un point, mais deux. Cela provoque des problèmes de vision – une image double, déformée et floue à toutes les distances.

L'astigmatisme hypermétrope (hypermétropie) se caractérise par une prédominance d'hypermétropie (hypermétropie) ; on peut l'appeler astigmatisme hypermétrope. Les raisons de sa survenue n’ont pas été précisément établies à ce jour. Le plus souvent, il est hérité.

L'astigmatisme hypermétrope (hypermétropie) se caractérise par une prédominance d'hypermétropie (hypermétropie) ; on peut l'appeler astigmatisme hypermétrope. Les raisons de sa survenue n’ont pas été précisément établies à ce jour. Le plus souvent, il est hérité.

Caractéristiques chez les enfants

En règle générale, un pouvoir réfractif inégal de la cornée est une maladie congénitale. Étant donné que la rétine de l’enfant reçoit des images floues dès les premiers jours de sa vie, le développement du système visuel est sérieusement inhibé.

Cela entraîne souvent une diminution secondaire de l’acuité visuelle due à un mauvais fonctionnement des cellules visuelles.

Une approche intégrée du traitement de l'astigmatisme chez les enfants permet de guérir la maladie avec un degré de probabilité élevé. La base est la correction des lunettes, car l'utilisation de la contactologie et de la chirurgie réfractive chez les enfants est limitée.

Habituellement, avec un traitement correctement sélectionné, la plupart des enfants rétablissent l'acuité visuelle à la norme d'âge.

Différences

Il en existe deux types, selon lequel des principaux méridiens de l'œil les défauts sont observés :

1. Astigmatisme hypermétrope simple - dans l'un des principaux méridiens de l'œil, on observe une emmétropie (vision normale) et dans l'autre - une hypermétropie. Autrement dit, dans ce méridien, une partie des rayons lumineux, lorsqu'ils sont réfractés, se concentre sur la rétine et une partie derrière elle.
2. Astigmatisme hypermétrope complexe : il existe une hypermétropie dans les deux méridiens principaux, mais d'ampleurs différentes. C'est-à-dire que les deux foyers formés à la suite de la réfraction des rayons lumineux sont situés derrière la rétine.

Les types simples et complexes de ce trouble sont causés par la forme non sphérique de la cornée. Beaucoup plus rarement, cette pathologie peut être causée par une courbure inappropriée du cristallin.

Un léger degré d’astigmatisme allant jusqu’à 0,5 dioptrie est très courant et n’est pas considéré comme un trouble. Cela ne provoque pas d'inconfort et n'affecte pas la qualité de la vision.

Causes de la maladie

La maladie peut avoir une nature différente :

• Congénital - chez les nouveau-nés, il existe des phénomènes d'hypermétropie physiologique et souvent d'astigmatisme hypermétrope. À l'âge d'un an, ces changements disparaissent à mesure que les globes oculaires grandissent. Plus rarement, cette erreur de réfraction complexe persiste et nécessite une correction supplémentaire.
• Acquis - un tel astigmatisme est causé par des blessures et des interventions chirurgicales sur les yeux. Dans ce cas, une modification des capacités réfractives de la cornée et (ou) du cristallin se produit.
• L'astigmatisme hypermétrope entraîne une déficience visuelle et une diminution de l'acuité visuelle. La raison la plus fondamentale de son développement est un facteur héréditaire. On pense que la maladie est héréditaire.
• L'astigmatisme acquis survient généralement en raison d'une blessure aux yeux ou après une intervention chirurgicale. Une cicatrice se forme sur la cornée de l'œil, ce qui entraîne une vision floue et des objets flous.
• En pratique pédiatrique, l’astigmatisme léger est le plus courant. Cette pathologie est détectée chez environ la moitié des écoliers.
• Astigmatisme hypermétrope chez les enfants
• Il est plus facile de reconnaître cette pathologie chez un adolescent que chez des enfants plus jeunes. Un petit enfant ne comprend pas qu'il a un problème de vision et ne se plaint pas, et ses parents ne remarquent rien pendant longtemps.
• La plupart des enfants naissent avec un léger astigmatisme physiologique. À l'âge d'un an, il diminue à 0,5-1 dioptrie et ne provoque aucune gêne chez l'enfant.
• La principale cause de l’astigmatisme hypermétrope est considérée comme un facteur héréditaire. Si l’un des proches du bébé reçoit un diagnostic d’hypermétropie, il est fort probable que celle-ci soit transmise à l’enfant.

L'astigmatisme hypermétrope complexe est dans 90 % des cas une maladie congénitale. Une mère présentant une telle anomalie dans la structure de l’œil est susceptible de donner naissance à un enfant présentant un trouble similaire.

Le rôle des facteurs défavorables qui affectent le fœtus pendant la grossesse est également assumé : alcool, drogues, tabagisme, médicaments. Dans de rares cas, la cause est une blessure et des cicatrices après une intervention chirurgicale.

Types : simples et complexes

Source : Astigmatisme hypermétrope composé L'astigmatisme hypermétrope est une déficience visuelle qui survient lorsque la forme du cristallin ou la forme de la cornée change.

Chez une personne en bonne santé, le cristallin doit avoir une surface sphérique lisse, mais en cas d'astigmatisme, une violation de la sphéricité est observée.

Les patients ne peuvent pas concentrer leurs yeux sur des objets proches, c'est pourquoi tout leur semble flou et indistinct.

L’astigmatisme hypermétrope est parfois appelé hypertrophique, mais on parle de la même maladie. Provoque une déficience visuelle et une hypermétropie chez l'homme.

Selon la forme d'astigmatisme chez l'adulte et l'enfant, il peut survenir avec différents symptômes et différents défauts de vision :

1. Parfois, une distorsion de la vision est observée dans un seul œil, tandis que l’autre reste sain. Ce type d'astigmatisme est plus courant que d'autres et est appelé simple.
2. Dans la forme complexe, l’absence de point focal se produit dans les deux yeux à la fois et ces patients reçoivent un diagnostic d’« astigmatisme hypermétrope dans les deux yeux ».
3. La forme mixte se manifeste par une telle déficience visuelle : la myopie survient sur un méridien et l'hypermétropie sur l'autre.
4. Avec la myopie, une personne souffre de myopie et avec l'hypermétropie, l'hypermétropie. Il existe un lien certain entre l'astigmatisme et l'amblyopie, puisque parfois l'amblyopie devient une conséquence de cette maladie oculaire.

La perception des images par certaines parties de la rétine est perturbée en raison du flou de l'une d'elles, ce qui conduit à la formation d'une amblyopie.

L'astigmatisme hypermétrope se divise en plusieurs types :

• Le type le plus simple et le plus courant. Les problèmes de vision surviennent dans un seul œil. Il existe des options lorsque l'image est déformée uniquement à une certaine position du globe oculaire. Dans d'autres cas, l'enfant voit normalement.
• L'astigmatisme hypermétrope composé chez les enfants est associé à des lésions des deux yeux. Dans ce cas, le degré de dommage aux organes de vision gauche et droit peut différer. La distorsion de l'image ne dépend pas de la position des globes oculaires.
• Le type mixte est le type d’hypermétropie le plus grave. L'astigmatisme des deux yeux est compliqué par le fait qu'un enfant hypermétrope d'un œil devient myope de l'autre. Les yeux distinguent les objets, mais ils ne sont pas capables de transmettre correctement au cerveau des informations sur leur taille et leur forme.

Types d’astigmatisme hypermétrope :

1. direct,
2. dos,
3. oblique

La violation de la clarté de l'image ne peut être tracée que le long d'un méridien, tandis que la vision reste normale le long du second. On parle dans ce cas d’astigmatisme hypermétrope simple.

Cette variante de la maladie peut être facilement corrigée. L'astigmatisme hypermétrope complexe se caractérise par une déficience visuelle à des degrés divers le long de tous les méridiens. Ce type de maladie est plus difficile à corriger.

Sur la base de la prédominance du méridien principal, on distingue trois types d'astigmatisme hypermétrope : droit - l'axe vertical réfracte les rayons plus fortement que l'horizontal ; inverser - le premier est le méridien horizontal ; oblique - les axes principaux ne sont pas perpendiculaires les uns aux autres, mais en diagonale.

Symptômes de l'astigmatisme avec hypermétropie

Source : astigmatizm.com Les symptômes de ce type d'astigmatisme sont les suivants :

1. Les objets observés par les humains ont des contours flous et indistincts ;
2. Tension oculaire, douleur ;
3. Maux de tête.

Ces symptômes sont caractéristiques principalement d'un degré élevé de cette pathologie. En règle générale, avec un faible degré de déformation de l’image, cela n’est pas perceptible. Les erreurs de réfraction peuvent être compensées par une tension dans le muscle ciliaire et la personne peut ne pas être consciente des problèmes de vision existants.

Mais de tels efforts musculaires excessifs peuvent provoquer des maux de tête, qui peuvent en être le principal symptôme. De plus, les symptômes peuvent inclure de l’irritabilité et des sautes d’humeur fréquentes.

Autres symptômes caractéristiques :

• diminution de l'acuité visuelle de près - lors de la lecture, en regardant de petits objets,
• distorsion de l'image, son flou,
• des maux de tête,
• sensation de yeux fatigués.
• Incapacité de lire un texte ou d’examiner un objet de près.

Chez les enfants, l'astigmatisme hypermétrope peut provoquer une amblyopie et un strabisme.

Si les parents remarquent l'un de ces signes chez leur enfant, cela vaut la peine de consulter un ophtalmologiste. Les symptômes de l'hypermétropie dépendent en grande partie de son degré de gravité.

Un léger degré de pathologie est détecté lors d'un examen par un ophtalmologiste, puisque rien ne dérange l'enfant. De plus, les médecins affirment que l'astigmatisme hypermétrope jusqu'à 0,5 dioptrie devrait être traité comme d'habitude chez les jeunes enfants.

Elle peut disparaître sans laisser de trace vers l'âge de 9-10 ans et ne nécessite qu'une surveillance régulière par un ophtalmologiste.

Lorsqu'un degré modéré d'astigmatisme se développe, l'enfant commence à se plaindre de :

1. inconfort en lisant, en jouant avec des puzzles, en travaillant avec de petites images ;
2. brouillard dans les yeux;
3. maux de tête;
4. image divisée.

Un degré sévère est noté :

• vision floue sévère;
• une sensation de brûlure dans les yeux ;
• des maux de tête sévères pouvant provoquer des nausées ;
• vertiges;
• nervosité, irritabilité, troubles du sommeil dus à des maux de tête.

En tant que complication de l'hypermétropie, le bébé peut développer un strabisme. Les enfants atteints d'une forme complexe de pathologie ont des difficultés à étudier ; ils ont du mal à percevoir les petites images, les lettres et les chiffres. Cela entraîne un retard dans l'apprentissage et les expériences émotionnelles de l'enfant qui ne ressemblent pas à ses pairs.

De telles manifestations caractérisent un degré sévère d'astigmatisme. Mais dans les formes plus bénignes, le patient peut ne rien savoir de son état.

L'image floue est compensée par une forte sollicitation des muscles oculaires et, par conséquent, de la nervosité, des maux de tête et des sautes d'humeur apparaissent.

L'astigmatisme hypermétrope complexe chez le nouveau-né est considéré comme normal et devrait disparaître d'ici un an.

S'il existe un tel diagnostic, vous devez absolument montrer votre enfant d'un an à un ophtalmologiste. Chez les enfants plus âgés, à mesure que la maladie progresse, l’astigmatisme se manifeste tout comme chez les adultes.

Astigmatisme hypermétrope complexe des deux yeux

La particularité de cette pathologie est qu'elle est assez difficile à reconnaître et très difficile à traiter. Étant donné que le pouvoir réfractif est altéré le long de tous les méridiens, une correction uniquement avec des lunettes ou des lentilles ne donne pas de résultat notable.

La méthode la plus efficace est la chirurgie au laser, mais elle n'est possible qu'à partir de 16 ans.

Par conséquent, les enfants atteints d'astigmatisme hypermétrope complexe doivent être constamment surveillés par un ophtalmologiste et effectuer des exercices spéciaux pour maintenir la vision binoculaire et éviter l'amblyopie et le strabisme.

Diagnostic

Source : 0432.ua Pour diagnostiquer avec précision et déterminer la gravité de l'astigmatisme hypermétrope, divers examens sont réalisés :

1. vasométrie - implique de vérifier la vision à l'aide de tableaux ;
2. ophtalmoscopie - grossissement et examen du fond de l'œil à l'aide d'un appareil spécial ;
3. kératométrie - mesure de la courbure cornéenne ;
4. réfractométrie à l'aide d'un ordinateur - le type et le degré de dommages aux organes visuels sont déterminés avec la plus grande précision;
5. lampe à fente – vous permet d’examiner toutes les structures de l’œil sous grossissement.

Étant donné que les premiers signes apparaissent dès la naissance, il n’est pas si facile pour les parents de détecter eux-mêmes une déficience visuelle.

Si le bébé grimace et plisse les yeux lorsqu'il examine des objets, ou est en retard de développement, il faut se méfier et demander conseil à un ophtalmologiste. Seul un spécialiste posera le bon diagnostic et déterminera avec précision le type et le degré d'astigmatisme.

Le premier maillon du diagnostic. L'examen visuel révèle des anomalies grossières du développement. Des maladies associées sont détectées : conjonctivite, uvéite, blépharite, etc.

Dans une pièce sombre, à l'aide de lentilles spéciales, une skiascopie est réalisée - une étude du pouvoir réfringent de l'œil, de l'état des vaisseaux du fond d'œil.

Diagnostic informatique

Avec le niveau de développement des technologies modernes, la réalisation d'études telles que l'ophtalmométrie, l'ophtalmoscopie et la réfractométrie est devenue considérablement simplifiée.

Même la détermination de l'acuité visuelle, qui était auparavant réalisée à l'aide de tables spéciales éclairées par une lampe, est désormais réalisée par des programmes informatiques développés, ce qui rend le diagnostic plus précis et objectif. De plus, l'échographie et l'IRM sont utilisées.

Méthodes de traitement de base

Vous ne pouvez pas guérir l’astigmatisme vous-même à la maison. La correction de la vue ne doit être prescrite que par un médecin. Des degrés mineurs d'astigmatisme qui n'entraînent pas de diminution de l'acuité visuelle ni d'inconfort des sensations ne nécessitent pas de traitement. Il suffit de se soumettre chaque année à un examen préventif chez un ophtalmologiste.

Les tactiques de traitement chez les adultes peuvent être différentes :

• Correction des contacts. Des lunettes à verres cylindriques sont utilisées, ainsi qu'une correction avec des verres durs ou souples.
• Correction de la vue au laser. Les diagnostics sont effectués à l'aide d'équipements modernes pour obtenir des paramètres individuels d'astigmatisme - conformément à ces données, un traitement laser de haute précision est planifié et effectué.

Généralement, l'astigmatisme hypermétrope est corrigé en portant des lunettes dotées de verres spéciaux. Ces verres sont choisis strictement individuellement, après un examen approfondi.

La correction optique améliore uniquement la vision lorsque l'on porte des lunettes, mais ne guérit pas la maladie elle-même. L’acuité visuelle peut être complètement restaurée grâce à la chirurgie. Le traitement chirurgical de l'astigmatisme repose sur la modification de la forme de la cornée.

L'astigmatisme hypermétrope chez les enfants peut être diagnostiqué par un spécialiste. Le plus souvent, cela se produit au cours de la deuxième année de la vie d’un enfant. Il peut être difficile de la reconnaître sans un examen professionnel, car les enfants ne comprennent pas encore ce qu'est une mauvaise vision.

Avec l’âge, ils peuvent déjà se plaindre d’une vision floue, de maux de tête et d’une distorsion des contours des objets.

En présence d'un léger degré d'hypermétropie et de l'absence de maladies concomitantes, telles que le strabisme et l'asthénopie, il n'existe aucune indication pour un traitement obligatoire de ce type de pathologie, car l'impact de ce degré sur la qualité de la vision n'est pas important.

Si de telles maladies concomitantes sont identifiées, une correction est obligatoire. Avec ce type d'astigmatisme, des inexactitudes dans les résultats de l'examen skiascopique sont souvent rencontrées.

Les résultats du diagnostic peuvent évoluer vers la myopie et le degré d'astigmatisme peut être surdiagnostiqué. Dans de tels cas, il est important d’utiliser l’ophtalmométrie pour déterminer le degré d’astigmatisme cornéen et la réfractométrie pour déterminer la position de l’axe.

La correction est effectuée à l'aide de lunettes dotées de lentilles sphériques-cylindriques spéciales. Ils sont prescrits aux adultes pour un port constant ou pour effectuer un travail spécifique. Les enfants doivent porter des lunettes à tout moment pour éviter des complications telles que le strabisme, l'asthénopie et l'amblyopie.

Un autre type de correction consiste à utiliser des lentilles de contact rigides ou souples. La correction optique n'a pas d'effet thérapeutique, mais améliore la vision uniquement avec le port de lunettes ou de lentilles de contact.

L’astigmatisme peut être corrigé en « lissant » la forme de la cornée, ce qui est obtenu grâce à la chirurgie.

Lunettes et lentilles

Source : charmcommunity.ru La correction visuelle est considérée comme auxiliaire, car elle n'affecte en rien la forme de la cornée et le pouvoir réfractif des supports optiques. Pour l'astigmatisme hypermétrope, des lunettes comportant une combinaison complexe de verres sphériques et cylindriques sont prescrites.

Leur utilisation n'est pas toujours possible et sûre, c'est pourquoi la correction avec des lentilles de contact est considérée comme optimale. Ils permettent une meilleure mise au point et ne limitent pas le champ de vision, mais les enfants ne peuvent utiliser des lentilles qu'à partir de cinq ou six ans.

Les lentilles pour astigmatisme sont divisées en deux types : les lentilles toriques souples et les lentilles dures. Les lentilles pour corriger l'astigmatisme sont de type souple, en abrégé MTL (soft toric lens). Les lentilles de contact rigides ne conviennent pas aux patients diagnostiqués avec un astigmatisme.

Les lentilles pour astigmatisme peuvent provoquer des effets secondaires qui surviennent en cas de processus pathologiques et de maladies dans le corps - diabète, hypertension, glaucome.

L'optique oculaire pour le traitement de l'astigmatisme doit être choisie en tenant compte des caractéristiques individuelles du corps. En présence de maladies chroniques sévères, les lunettes seront préférables pour le traitement de l'astigmatisme.

Types de chirurgie

• Thermokératoplastie laser

L'intervention chirurgicale consiste à appliquer des brûlures ponctuelles dans des zones présélectionnées de la cornée à l'aide d'un laser. Cela entraîne une modification de la forme de la cornée: elle devient plate sur les bords et convexe au centre, ce qui restaure la vision.

• Thermokératocoagulation

Le traitement avec cette méthode a un principe similaire à la méthode précédente, à l'exception du fait que les brûlures thermiques ne sont pas provoquées par un laser, mais par une aiguille très chauffée.

• Kératomileusie laser hypermétrope

C’est la méthode de guérison la plus moderne. Son utilisation est indiquée en cas d'astigmatisme modéré ou élevé. Au cours de l'opération, un petit lambeau est découpé dans la partie supérieure de la cornée, qui est ensuite retiré sur le côté, exposant les zones médianes de la cornée à sa périphérie.

Ensuite, une petite zone de la couche intermédiaire est retirée par action laser et le rabat est à nouveau fixé à sa place d'origine. Après la chirurgie, la vision est restaurée en quelques jours.

Thermokératoplastie au laser - lors de la réalisation de ce type de correction de l'astigmatisme, un laser est appliqué en certains points de la zone périphérique de la cornée (des brûlures ponctuelles sont appliquées).

Cela provoque le rétrécissement des fibres de collagène. Cette compression du collagène modifie la forme de la cornée. Il devient plus plat en périphérie et plus convexe dans la partie centrale, ce qui améliore la vision.

Thermokératocoagulation – la correction s'effectue selon la même méthode que pour la thermokératoplastie au laser. La différence est que les brûlures sont infligées à l’aide d’une aiguille à haute température.

La kératomileusie hypermétrope au laser (LASIK hypermétrope) est actuellement la méthode la plus moderne de traitement de l'astigmatisme hypermétrope. Utilisé pour l'astigmatisme modéré à élevé.

Lors de cette opération, le laser est appliqué à la périphérie de la zone optique de la cornée, contrairement au kératomileusis laser pour l'astigmatisme myope, lorsque le laser agit dans la zone optique centrale de la cornée.

L'essence de la méthode est qu'un lambeau est découpé dans la couche supérieure de la cornée, qui est déplacé sur le côté ; cette incision permet d'atteindre les couches médianes de la cornée à sa périphérie. Une petite zone de la couche intermédiaire est évaporée avec un laser et le rabat est remis à sa place.

Grâce à cette intervention, la forme de la cornée est corrigée, sa courbure change et le patient se débarrasse des défauts de vision.

La méthode la plus progressive et la plus efficace pour corriger l’hypermétropie. La surface de la cornée est corrigée au laser : d'abord, un lambeau est découpé dans sa couche supérieure, la couche intermédiaire est soigneusement retirée et la couche supérieure est remise à sa place.

En conséquence, la courbure de la cornée est corrigée. L'avantage incontestable d'une telle opération est la restauration des fonctions oculaires en quelques jours. Les complications telles que l'opacité cornéenne sont exclues.

Les avantages de la méthode sont que les fonctions visuelles sont restaurées quelques jours après l'opération, qu'elle peut être réalisée sur les deux yeux à la fois et qu'il n'y a aucune possibilité d'opacification cornéenne.

Lorsque, pour plusieurs raisons, il est impossible d'appliquer les méthodes ci-dessus de traitement de l'astigmatisme hypermétrope, les opérations suivantes, communes à tous les types d'astigmatisme, sont réalisées : implantation d'une lentille intraoculaire phaque, ablation de la lentille, kératoplastie.

Traitement de l'astigmatisme chez les enfants

Chez les enfants, ce n'est pas du tout une maladie, mais une sorte d'erreur de réfraction de l'organe visuel. Mais s’il n’est pas classé comme maladie, cela ne veut pas dire que l’astigmatisme ne représente aucune menace. En soi, sa manifestation peut être caractérisée comme une violation de la forme de la cornée ou une déformation du cristallin. La tâche des parents est d'emmener immédiatement l'enfant chez un spécialiste dès les premiers soupçons d'apparition d'une maladie. Le traitement rapide de l'astigmatisme hypermétrope complexe chez les enfants est la clé du succès.

Raisons

Parce que la lumière est réfractée, la focalisation d’un objet qui apparaît devant les yeux ne se reflète pas sur la rétine elle-même, mais devant ou derrière elle. Lorsqu'un enfant souffre d'astigmatisme hypermétrope, tous les objets qu'il voit devant lui apparaissent légèrement flous ou changent légèrement de forme. Vous pouvez le montrer avec l'exemple suivant : l'image montre un point, mais il semble à l'enfant qu'un ovale ou même une ligne ordinaire est tracé. Cette déviation peut être traitée, et plus tôt elle sera connue et les procédures de traitement commenceront, plus vite tout passera.

Il est important de dire qu'un grand nombre d'enfants naissent déjà avec cette maladie, mais elle se manifeste sous une forme bénigne et disparaît généralement d'elle-même avant l'âge d'un an. Ceci est généralement appelé physiologique.

Mais le plus souvent, la maladie est héréditaire. Elle peut être détectée à un âge très précoce, surtout si un ophtalmologiste expérimenté s'en charge, il verra la maladie très jeune, avant que l'enfant n'atteigne un an. L'astigmatisme hypermétrope héréditaire est provoqué par le fait que la cornée ou la forme du cristallin ont été endommagées. Si la pathologie a été acquise au cours de la vie de l'enfant, elle aurait pu se former lorsqu'un traumatisme de l'organe visuel avait déjà été subi, qu'il y avait une légère luxation du cristallin ou que des anomalies dans le développement des dents avaient été découvertes, à cause desquelles un changement dans la forme des parois oculaires s'est produit.

Symptômes

Il est plus facile d'identifier cette pathologie chez un écolier que chez un enfant plus jeune. Le bébé ne se rend pas compte qu'il a un problème de vision et ne se plaint pratiquement pas, et les parents ne remarquent rien pendant une longue période.

Les symptômes suivants de l'astigmatisme hypermétrope chez les enfants peuvent être notés :

1. Incapacité de lire un texte ou de voir un objet de près.
2. Manque de concentration sur un objet.
3. Image floue.
4. Tensions fréquentes, fatigue oculaire.
5. Vertiges.

Le bébé peut refuser de lire ou d’écrire et se plaindre de maux de tête. Dans certains cas, il peut pencher un peu la tête afin d'examiner les objets qui l'intéressent. Si les parents constatent l'un de ces indicateurs chez leur bébé, ils doivent consulter un ophtalmologiste.

Traitement

Comme vous le savez, l'astigmatisme est dans la plupart des cas une maladie héréditaire, ce qui signifie qu'il peut être diagnostiqué et traité à un stade précoce et non avancé. De plus, avant l’âge d’un an, les manifestations astigmates peuvent disparaître d’elles-mêmes avec l’âge.

Un autre facteur qui influence le pronostic favorable du traitement de l'astigmatisme est que la formation des organes visuels se poursuit jusqu'à l'âge de 18 ans environ et qu'avant cette période, il est encore possible de corriger les problèmes en utilisant une méthode conservatrice douce. En cas d'astigmatisme hypermétrope complexe. les enfants, comme mentionné ci-dessus, une thérapie correctionnelle et médicamenteuse est effectuée. Cependant, il vise davantage à éliminer les symptômes et à améliorer l’acuité visuelle ; la maladie elle-même n’est pas guérie. Vous pouvez vous débarrasser complètement de cette pathologie chirurgicalement une fois la formation du globe oculaire terminée.

La pratique médicale moderne propose les méthodes suivantes pour traiter l'astigmatisme hypermétrope de formes complexes et simples.

Mesures de correction de la vue

Ils consistent en la sélection par l'ophtalmologiste traitant de lunettes à verres cylindriques, qui focalisent le faisceau lumineux directement sur la rétine de l'œil. Au début du port de lunettes, un enfant peut ressentir un certain inconfort, tel que de légers étourdissements et des maux de tête. Mais si les lunettes sont choisies correctement, ces symptômes disparaissent au bout de quelques semaines et l'enfant s'habitue à porter des lunettes. Dans le même temps, bien sûr, les lunettes ne sont pas très pratiques et confortables pour les enfants ; elles compliquent le processus des jeux de plein air, réduisent la vision latérale et fatiguent rapidement la vision. Mais l'utilisation de lentilles de contact plus confortables n'est autorisée que lorsque l'enfant atteint l'âge de dix ans.

Gymnastique matérielle

Parallèlement à la correction de la vue avec des lunettes, l'ophtalmologiste recommande d'utiliser une autre méthode de traitement de l'astigmatisme hypermétrope chez l'enfant. À savoir, assistez avec votre enfant à des cours de gymnastique matérielle, où les yeux de l'enfant sont entraînés et corrigés de manière divertissante et ludique à l'aide d'exercices spéciaux, ainsi qu'à l'aide d'équipements modernes.

Traitement avec des médicaments

Le traitement médicamenteux de l'astigmatisme hypermétrope complexe des deux yeux chez les enfants consiste en un enrichissement (nutrition) supplémentaire des organes visuels à l'aide de gouttes oculaires spéciales. Parmi les plus populaires et les plus souvent prescrits figurent les suivants :

• "Emoxipin" - collyre aux propriétés antioxydantes, qui renforcent également les parois des vaisseaux sanguins ;
• "Quinax" - empêche l'opacification de la lentille.

Il est important de noter ici que le choix des médicaments et leur posologie sont déterminés uniquement par le médecin traitant. Dans ce cas, comme dans bien d'autres, l'automédication est inacceptable.

Complications

En règle générale, l'astigmatisme hypermétrope chez les enfants est le plus souvent compliqué par l'amblyopie. Il s'agit d'une condition dans laquelle le cerveau n'enregistre pas la vision floue de l'œil affecté par l'astigmatisme et l'acuité visuelle de cet œil diminue progressivement de manière notable. Il est nécessaire de corriger cette condition dès la petite enfance ; c'est à ce moment-là que le traitement peut donner un pronostic positif. Sinon, cette pathologie ne peut être corrigée même chirurgicalement.

Traitement de l'amblyopie

Les techniques matérielles modernes mentionnées ci-dessus aident à faire face à l'amblyopie, notamment :

• exposition à la couleur, à la lumière ou aux ondes électromagnétiques sur les yeux ;
• stimulation laser de la rétine ;
• formation matérielle sur les équipements ophtalmologiques « Amblicor » ;
• procédures physiothérapeutiques;
• Le moyen le plus simple consiste peut-être à couvrir temporairement l’œil sain avec un bandage ou du ruban adhésif.

L'asthénopie comme complication

Une autre complication de l'astigmatisme hypermétrope complexe chez les enfants est une fatigue rapide qui apparaît après toute contrainte visuelle et se manifeste par un flou et un flou des objets, des douleurs dans les yeux et une diminution de l'acuité visuelle. Ces conditions sont soulagées à l'aide d'analogues du collyre Atropine, mais avec une concentration plus faible, adaptée aux enfants. Pour prévenir l'asthénopie, il est important de prêter attention à la gymnastique oculaire.

Autres tâches

À mesure que l'enfant grandit, il devient clair si les manifestations de l'astigmatisme hypermétrope ont été correctement corrigées à l'aide des méthodes ci-dessus ou si la pathologie est à un stade progressif, menaçant une perte de vision.

Si des résultats significatifs ne peuvent être obtenus, lorsque l'enfant atteint l'âge de 16 à 18 ans, une décision est prise concernant la correction chirurgicale de l'astigmatisme. La pratique médicale moderne propose les méthodes suivantes de traitement chirurgical de l'astigmatisme :

• correction de la surface cornéenne par thermokératoplastie laser ;
• correction de l'astigmatisme hypermétrope par kératomileusis laser ;
• mise en œuvre de cautérisations ponctuelles lors de la thermocoagulation.