Dormir d'un point de vue physiologique. Physiologie du sommeil

Rêve- un état fonctionnel périodique d'une personne, caractérisé par l'absence d'activité intentionnelle et de connexions actives avec l'environnement. Pendant le sommeil, l’activité cérébrale ne diminue pas, mais se reconstruit. Une personne passe un tiers de sa vie à dormir : elle dort 25 ans sur 75.

L'analyse d'un certain nombre de faits a conduit I.P. Pavlov à la conclusion que le sommeil et l'inhibition conditionnée sont par nature un processus unique. La seule différence entre eux est que l'inhibition conditionnée pendant l'éveil ne couvre que certains groupes de neurones, tandis que pendant le développement du sommeil, l'inhibition rayonne à travers le cortex cérébral, se propageant aux parties sous-jacentes du cerveau.

Sommeil se développant chez l'homme et l'animal sous l'influence de stimuli inhibiteurs conditionnés, I.P. Pavlov l'a qualifié d'actif, en le comparant au sommeil passif, qui se produit en cas d'arrêt ou de restriction brutale de l'afflux de signaux afférents vers le cortex cérébral.

L'importance de la signalisation afférente dans le maintien d'un état d'éveil a été prouvée par I.M. Sechenov, qui a cité des cas d'apparition d'un sommeil prolongé chez des patients souffrant de troubles courants des organes sensoriels connus dans la pratique clinique.

La clinique a observé un patient qui, de tous ses organes sensoriels, ne conservait que les fonctions d'un œil et d'une oreille. Tant que l'œil pouvait voir et que l'oreille pouvait entendre, la personne était éveillée, mais dès que les médecins fermaient pour le patient ces seules voies de communication avec le monde extérieur, le patient s'endormait immédiatement. ENFER. Speransky et V.S. Galkin a coupé les nerfs visuels et olfactifs du chien et détruit les deux cochlées de l’oreille interne. Après une telle opération, le chien est tombé dans un état somnolent, ne se réveillant que pendant une courte période à cause de la faim ou lorsque le rectum et la vessie étaient pleins.

Tous ces faits ont reçu une nouvelle explication après que la signification fonctionnelle de la formation réticulaire ait été établie et que l'interaction entre celle-ci et le cortex cérébral ait été clarifiée.

Les signaux afférents passant par la formation réticulaire du mésencéphale et les noyaux non spécifiques du thalamus jusqu'au cortex cérébral ont un effet activateur sur celui-ci et maintiennent un état actif. L'élimination de ces influences (en cas de dommages à plusieurs systèmes récepteurs ou à la suite de la destruction de la formation réticulaire ou de l'arrêt de ses fonctions sous l'influence de certains médicaments, tels que les barbituriques) conduit à l'apparition d'un sommeil profond. À son tour, la formation réticulaire du tronc cérébral est sous l’influence tonique continue du cortex cérébral.

L'existence d'une connexion bidirectionnelle entre le cortex cérébral et la formation réticulaire joue un rôle important dans le mécanisme du sommeil. En effet, le développement d'inhibitions dans les zones du cortex réduit le tonus de la formation réticulaire, ce qui affaiblit son influence activatrice ascendante, ce qui entraîne une diminution de l'activité de l'ensemble du cortex cérébral. Ainsi, une inhibition qui se produit initialement dans une zone limitée du cortex peut provoquer une inhibition des neurones dans tout le cortex cérébral.

L'une des tentatives visant à créer une théorie unifiée du sommeil a été réalisée par P.K. Anokhin (Fig. 13.6). Dans son hypothèse, il partait du fait que les « centres du sommeil » hypothalamiques sont sous l'influence tonique et inhibitrice du cortex cérébral. Lorsque cette influence s'affaiblit en raison d'une diminution du tonus de travail des cellules corticales (« sommeil actif » selon I.P. Pavlov), les structures hypothalamiques semblent « libérées » et déterminent l'ensemble du tableau complexe de la redistribution des composants végétatifs qui est caractéristique de l’état de sommeil. Dans le même temps, les centres hypothalamiques ont un effet déprimant sur le système activateur ascendant, empêchant l'accès au cortex de l'ensemble du complexe d'influences activatrices (« sommeil passif » selon I.P. Pavlov). Ces interactions semblent cycliques, de sorte que l’état de sommeil peut être induit artificiellement (ou par un processus pathologique) en affectant n’importe quelle partie du cycle.

Riz. 13.6.

A - l'éveil. Les influences corticales (I) inhibent les « centres du sommeil » (II) et les influences activatrices ascendantes des structures réticulaires (III), et les excitations voyageant le long des voies lemniscales (IV) atteignent librement le cortex ; B - dormir. Les sections inhibées du cortex (I) cessent d'avoir un effet restrictif sur les « centres du sommeil » (II), elles bloquent les influences activatrices ascendantes (III), sans affecter les excitations le long des voies lemniscales (IV)

Étapes du sommeil. Sur la base du tableau électroencéphalographique, la phase de « sommeil lent » est divisée en plusieurs étapes :

• Stade I - somnolence, processus d'endormissement. Sur l'EEG, les rythmes a et 0 prédominent, à la fin du stade des complexes AT apparaissent (série de potentiels lents de haute amplitude durant 3 à 5 s) ;
• stade II - sommeil superficiel (stade du fuseau du sommeil). L'EEG montre des complexes I et des fuseaux de sommeil apparaissent (fréquence d'environ 15 Hz, une variante du rythme a). Leur apparition coïncide avec l’évanouissement de la conscience ; la phase occupe environ 50 % du temps de sommeil et augmente en durée du premier au dernier cycle ;
• stade III - sommeil profond (sommeil delta), caractérisé par la présence d'un rythme à 8 fréquences de 3,0 à 3,5 Hz, qui occupe jusqu'à 30 % de l'EEG ;
• stade IV - le stade de « sommeil rapide » ou « paradoxal », caractérisé par la présence d'un rythme en 8 avec une fréquence d'environ 1 Hz, qui occupe jusqu'à 30 % de l'EEG. les stades III et IV sont présents dans le premier cycles de sommeil et sont absents dans les derniers (avant le réveil).

Le sommeil nocturne comprend généralement quatre à cinq cycles, chacun

qui commence par les premiers stades du sommeil « lent » et se termine par le sommeil « rapide » (tableau 13.3). La durée du cycle chez un adulte en bonne santé est relativement stable et s'élève à 90-100 minutes. Dans les deux premiers cycles, le sommeil « lent » prédomine, dans les deux derniers cycles, le sommeil « rapide » prédomine et le sommeil delta est fortement réduit et peut même être absent.

La durée du sommeil « lent » est de 75 à 85 % et celle du sommeil « paradoxal » de 15 à 25 % de la durée totale du sommeil nocturne.

Au cours d'une nuit de sommeil, une personne subit trois à cinq changements périodiques de sommeil « lent » et « rapide ».

Tableau 13.3

Caractéristiques du sommeil « lent » et « rapide »

"Sommeil lent" (orthodoxe)	"Rap Dream" (paradoxal)
État physiologique du corps
Cela survient après l'endormissement et dure 60 à 90 minutes. Le métabolisme et l'activité des systèmes cardiovasculaire, respiratoire, digestif et excréteur diminuent, le tonus musculaire diminue, les muscles se détendent et la température baisse. On pense qu'une diminution de la température corporelle peut être l'une des raisons de l'apparition du sommeil. Le réveil s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle	Se produit après un sommeil lent, dure 10 à 15 minutes. L'activité des organes internes est activée : le pouls et la respiration s'accélèrent, la température augmente, les muscles oculomoteurs se contractent (les yeux bougent rapidement), les muscles du visage, le tonus des muscles squelettiques est absent
Processus mentaux du cerveau
Les rêves reflètent les processus de réflexion et le récit des événements de la journée passée ; ils sont abstraits et cognitifs. Des conversations endormies peuvent survenir, les enfants peuvent souffrir de terreurs nocturnes et de somnambulisme (somnambulisme).	Excitation des neurones des lobes occipitaux. L'apparition de rêves émotionnels réalistes avec des images visuelles, sonores et olfactives. Il y a une classification et un classement des informations reçues au cours de la journée, ainsi qu'une consolidation de la mémoire. Priver une personne de ce type de sommeil entraîne des troubles de la mémoire et des maladies mentales
Rêves de I.M. Sechenov a appelé des combinaisons sans précédent d'impressions vécues

Rôle physiologique du sommeil. Le sommeil remplit les fonctions suivantes :

• réparateur - la prédominance des processus anabolisants ;
• anti-stress - le sommeil constitue l'un des mécanismes de protection mentale de l'individu ;
• adaptatif - la synchronisation avec le cycle du jour et de la nuit assure une interaction optimale du corps avec l'environnement, préparant le corps à l'activité pendant l'éveil ;
• rôle dans le traitement de l'information- mise en œuvre du processus de consolidation mémorielle : transfert d'informations de la mémoire à court terme vers la mémoire à long terme.

Types de sommeil :

• sommeil quotidien périodique;
• sommeil saisonnier périodique (hibernation hivernale ou estivale des animaux);
• sommeil narcotique provoqué par divers agents chimiques ou physiques ;
• sommeil hypnotique ;
• sommeil pathologique.

Les deux premiers types sont des variétés de sommeil physiologique, les trois derniers types sont une conséquence d'effets non physiologiques particuliers sur le corps.

Troubles du sommeil. Les troubles du sommeil sont très fréquents parmi la population des pays civilisés. L'insomnie est une maladie chronique associée à une perturbation de la synchronisation de l'horloge biologique avec les rythmes circadiens. Les troubles du sommeil sont constatés chez 45 % de la population urbaine. L'insomnie est beaucoup moins fréquente chez les résidents ruraux.

Une réduction de la durée du sommeil, l’un des signes constants de l’insomnie, est relativement rarement prononcée. Dans l'insomnie partielle, des périodes d'éveil surviennent au début, au milieu et à la fin de la nuit. En cas d'insomnie totale, l'éveil prédomine, parfois interrompu par la somnolence. Ce type d’insomnie est beaucoup moins courant.

Les troubles du sommeil comprennent une somnolence accrue, ce qu'on appelle hypersomnie, qui peut être observée chez les personnes ayant un système nerveux affaibli : elle peut être considérée comme une réaction protectrice qui protège les cellules nerveuses du surmenage.

Une somnolence pathologique accrue entraîne un sommeil prolongé, qui est souvent une conséquence de maladies inflammatoires du cerveau, telles que l'encéphalite virale. Dans ces cas, le sommeil peut durer une semaine, des mois et même (dans de rares cas) des années. Un tel sommeil est appelé léthargique.

La somnolence pathologique survient le plus souvent chez les personnes ayant souffert de maladies infectieuses graves - typhus, méningite, grippe. La somnolence survient en cas d'anémie et de troubles fonctionnels du système nerveux.

La somnolence excessive est moins courante que l’insomnie.

Des études récentes ont montré que le besoin moyen de sommeil nocturne chez les jeunes est de 8,5 heures ; Une nuit de sommeil de 7,2 à 7,4 heures est insuffisante et dormir moins de 6,5 heures pendant une longue période peut nuire à la santé.

L’effet de « l’accumulation de privation de sommeil » disparaît complètement après la première période de 10 heures de sommeil « réparateur ». Par conséquent, le manque chronique de sommeil en semaine et le « sommeil excessif » les matins du week-end sont des phénomènes interdépendants.

Priver artificiellement une personne de sommeil est une épreuve difficile : les volontaires éprouvent un déséquilibre émotionnel, une fatigue accrue, des idées délirantes, un dysfonctionnement vestibulaire, après 90 heures de privation de sommeil des hallucinations apparaissent, après 170 heures - une dépersonnalisation, après 200 heures le sujet présente des troubles mentaux et psychomoteurs . Au cours des expériences, il a été constaté que le corps a particulièrement besoin de sommeil « lent » (delta) et de sommeil « rapide ». Après une privation de sommeil prolongée, le principal effet est une augmentation du sommeil delta. Ainsi, après 200 heures d'éveil continu, le pourcentage de sommeil delta au cours des 9 premières heures d'enregistrement du sommeil réparateur augmente de 2 fois par rapport à la norme, et la durée du sommeil paradoxal augmente de 57 %.

Afin d'étudier le rôle des phases individuelles du sommeil, des méthodes ont été développées pour prévenir sélectivement leur apparition. Lorsque le sommeil delta est supprimé, les sujets développent une sensation de faiblesse, de fatigue, la mémoire se détériore et l'attention diminue. La sensation de faiblesse et de fatigue accrue, particulièrement croissante dans la seconde moitié de la journée, chez les patients atteints de névrose est due à un déficit chronique de sommeil delta. La privation de sommeil paradoxal aggrave l'humeur, les performances et affecte la mémoire.

Hygiène du sommeil. Un sommeil suffisant peut être assuré en suivant certaines règles. Avant de se coucher, il faut exclure les jeux stimulants et le travail mental. Le temps après le dîner doit se dérouler dans un environnement calme, excluant une forte excitation. Avant de se coucher, il est recommandé de marcher pendant 20 à 30 minutes. Le dîner doit être léger, 1,5 à 2 heures avant le coucher. Le chocolat, le café et le thé fort le soir ne sont pas recommandés.

L'air frais et frais de la chambre vous aide à vous endormir plus rapidement et à dormir plus profondément. La température optimale dans la pièce pour dormir est de 15 à 16 °C.

Le cycle veille-sommeil est l’une des manifestations les plus frappantes des rythmes circadiens (quotidiens) internes du corps, reflétant la relation temporelle de l’environnement. Le sommeil périodique, 24 heures sur 24, est un besoin vital du corps. Des expériences au cours desquelles les chiens ont été privés de sommeil pendant une longue période indiquent que les animaux adultes meurent le 10-12ème jour, les chiots le 5-10. Lorsqu'une personne est privée de sommeil (privation) le 3ème jour, une instabilité émotionnelle et un état de dépression se développent, l'attention, la mémoire et les performances mentales diminuent fortement. A la fin du 7ème jour, on observe un trouble de la conscience, une agitation psychomotrice, une indifférence émotionnelle, et la véritable compréhension de la situation environnante disparaît.
Fonction principale du sommeil- est la restauration du physique et du mental
forces, ce qui vous permet de vous adapter au maximum aux conditions changeantes de l'environnement externe et interne. Le sommeil est une alternance de différents états fonctionnels du cerveau, et non un « repos » pour le cerveau, comme on le pensait auparavant. Pendant le sommeil, l'activité cérébrale est réorganisée, nécessaire au traitement et à la consolidation des informations reçues pendant l'éveil, en les transférant de la mémoire intermédiaire à la mémoire à long terme.
L'activité des neurones dans diverses parties du cortex cérébral et des structures profondes du cerveau pendant le sommeil reste presque la même que lorsqu'on ne dort pas.
Structure (types) du sommeil quotidien. Selon les concepts modernes, le sommeil n'est pas le seul état du cerveau et du corps, mais une combinaison de deux états qualitativement différents - le sommeil dit lent et rapide.
Sommeil NREM (synonymes : synchronisé, orthodoxe)à son tour, est divisé en plusieurs étapes, identifiées sur la base des modifications EEG. La première étape (somnolence) est caractérisée par la suppression du rythme de base (ondes alpha), qui change progressivement avec des oscillations de faible amplitude de différentes fréquences. La deuxième étape est caractérisée par l'apparition périodique de « fuseaux de sommeil » (trains d'ondes d'une fréquence de 12 à 18 Hz). Les troisième et quatrième stades sont caractérisés par une augmentation progressive des ondes delta lentes de haute amplitude sur l'EEG. Ces étapes correspondent au côté principal du sommeil (sommeil dit delta). En règle générale, la profondeur maximale du sommeil diminue à chaque cycle du matin. Et le matin, la quatrième phase n'est plus atteinte. Pendant le sommeil narcotique, la dernière étape est dite chirurgicale, lorsque l’opération commence. En général, à mesure que le sommeil s’approfondit, le rythme EEG devient plus lent (synchronisé).
En plus des troubles électrophysiologiques, le sommeil lent se caractérise par certains changements métaboliques, autonomes et hormonaux. Ainsi, des processus anabolisants intenses se produisent dans le corps pendant le sommeil, visant à compenser l'augmentation du catabolisme observé pendant l'éveil. Un élément important de cette fonction compensatoire est la synthèse de macromolécules protéiques, dont principalement
cerveau Pendant le sommeil, l'excrétion d'hormones anabolisantes (hormone de croissance, prolactine) augmente, le tonus du système nerveux parasympathique et autres augmente. Pendant le sommeil lent, le tonus musculaire diminue également et les rythmes respiratoires et les pouls deviennent différents. La limite d'éveil augmente du premier au quatrième stade. Par conséquent, la plupart des gens ne rêvent pas pendant le sommeil lent.
Sommeil paradoxal (synonymes : synchronisé, paradoxal). Au cours d'une nuit de sommeil, le sommeil paradoxal se produit 4 à 5 fois (environ 1,5 heure) et dure 6,8 ou 20 minutes. Chez les adultes, le sommeil paradoxal représente environ 20 %, chez les enfants - 30 %, chez les nouveau-nés - 50 % de la durée totale du sommeil. Le sommeil paradoxal se caractérise par l’apparition de rythmes rapides et de faible amplitude sur l’EEG. Pendant le sommeil paradoxal, les réflexes spinaux sont fortement supprimés. Cependant, dans le contexte d'une diminution générale du tonus, de courtes contractions des muscles individuels du tronc et surtout du visage apparaissent. Dans le même temps, le flux sanguin cérébral augmente. Les manifestations caractéristiques du sommeil paradoxal sont des mouvements oculaires rapides (60 à 70 par minute) avec des paupières fermées, des modifications de l'EEG, des augmentations irrégulières de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle et une activité hormonale accrue (« tempête végétative »). Au réveil du sommeil paradoxal, 80 à 90 % des patients déclarent rêver.
Ainsi, toute la nuit de sommeil se compose de 4 à 5 cycles. Chacun d’eux commence par les premières étapes du sommeil lent et se termine par un sommeil à mouvements oculaires rapides. La durée du cycle est de 80 à 100 minutes. Dans les premiers cycles, le sommeil delta prédomine, dans les derniers cycles, le sommeil paradoxal prédomine.
Mécanismes du sommeil. Les structures cérébrales impliquées dans l'organisation du sommeil sont assez nombreuses et sont localisées à différents niveaux du tronc cérébral - le système dit somnogène (hypnogène). Les principales structures qui assurent le sommeil lent sont les formations neuronales sérotoninergiques des noyaux du raphé dans le tronc cérébral et le système de synchronisation thalamique, ainsi que certaines structures hypothalamiques (noyaux septaux). Le système avec la participation duquel se forme le sommeil paradoxal comprend les noyaux réticulaires du pont (pons) et les structures limbiques du cerveau.
Comme le montrent des études électrophysiologiques, dans le sommeil lent, la fréquence des décharges neuronales diminue légèrement, au contraire, leur augmentation se produit. Par conséquent, l’activité des neurones dans diverses parties du cortex et des structures sous-corticales du cerveau pendant le sommeil reste presque la même que pendant l’éveil. Le métabolisme énergétique du cerveau pendant le sommeil paradoxal est nettement plus élevé que dans un état d'éveil calme.
Les mécanismes biochimiques cérébraux à l’origine du sommeil sont complexes et comportent de nombreux liens. Ils impliquent les systèmes sérotoninergique, adrénique, cholinergique, certains polypeptides (peptide delta), l'arginine-vasotonine, la bêta-endorphine, la substance P, etc.
Ainsi, un facteur peptidique S de faible poids moléculaire a été isolé du cerveau et de l'urine d'animaux et, lorsqu'il est administré, un sommeil lent se développe. Un effet similaire est obtenu avec l'introduction de polypeptides DSIP (peptide induisant le sommeil delta), qui non seulement induit le sommeil, mais augmente également considérablement sa durée. La littérature fournit des données sur la relation entre diverses hormones et le cycle veille-sommeil. La plus grande dépendance a été constatée à l'égard de la somatotropine (hormone de croissance), qui est sécrétée principalement pendant la phase de sommeil delta. L'hormone prolactine est également étroitement associée au sommeil nocturne, dont la sécrétion augmente fortement (surtout dans la seconde moitié de la nuit). La sécrétion d'un certain nombre d'hormones pendant le sommeil diminue fortement. Ceux-ci incluent la thyrotropine, l'adrénocorticotropine et le cortisol. Comme vous pouvez le constater, pendant le sommeil, la sécrétion d’hormones anabolisantes augmente et la sécrétion d’hormones cataboliques diminue.
Facteurs qui déterminent le sommeil. On distingue quatre groupes de facteurs qui prédéterminent le sommeil quotidien périodique : 1) les facteurs endogènes associés à la fatigue et aux substances hypnogènes (sérotonine, noradrénaline, gamma-hydroxybutyrate, peptide delta, etc.) 2) agissant de manière endogène, rythmique (« heures internes ») , 3) inconditionnel (obscurité, paix, position du corps, monotonie sensorielle, influence de la température, pression atmosphérique) 4) réflexe conditionné (acclimatation à un certain temps de sommeil, sa durée, etc.).
L'éveil se produit en raison de la suppression de l'inhibition de la formation réticulaire des neurones sérotoninergiques du locus coeruleus. En raison de la désinhibition, l'excitabilité du système réticulaire dans les impulsions afférentes arrivant ici augmente, l'activité du cortex cérébral augmente, grâce à quoi l'état du système nerveux central est restauré, caractéristique de la période d'éveil.
Essence physiologique des rêves. Selon les données modernes, les rêves sont la conséquence d'une activité désordonnée des neurones cérébraux avec un déficit d'inhibition différenciée interne. La signification adaptative des rêves n’a pas encore été prouvée. On pense que les rêves remplissent une fonction protectrice, distrayant partiellement la conscience insomniaque de divers stimuli externes et internes qui pourraient l'exciter. Les stimuli externes qui excitent des groupes individuels de cellules du cortex cérébral et donnent lieu à des rêves (le plus souvent pendant la phase de sommeil paradoxal) incluent divers effets sur les systèmes sensoriels d'une personne endormie. Il s'agit du bruit, d'un éclairage ambiant intense, d'odeurs âcres, d'irritations thermiques de la peau, etc., ainsi que de diverses impulsions intéroceptives provoquées par un estomac plein, une vessie, des difficultés respiratoires, etc. Les rêves peuvent être déterminés par une motivation dominante. Par exemple, une personne affamée fait souvent des rêves dont le leitmotiv est la recherche et la consommation de nourriture ; sur fond de domination sexuelle, des rêves à charge sexuelle surgissent. Après la réalisation du dominant, ces rêves disparaissent. À cet égard, dans les rêves, divers désirs et rêves inaccessibles dans la vie réelle peuvent être « réalisés ». Les rêves peuvent donner lieu à des traces d’impressions fortes, à des débats passionnés, etc. Selon le concept psychanalytique, dans les rêves, il y a une sorte de libération d'impulsions biologiques refoulées inhérentes à tous (hostilité, sexualité, etc.). C'est une sorte de « drainage » du cerveau, soulage l'excès d'excitation. Cependant, une telle conception est considérée comme douteuse. Actuellement, une hypothèse est avancée sur les impulsions oniriques dont les flux s'intensifient en raison de difficultés respiratoires (hypoxie), de dysfonctionnements cardiaques, d'augmentation de la température corporelle, etc.
Parfois, le même rêve se répète pendant plusieurs jours, voire plusieurs mois. Dans de tels cas, nous pouvons parler de la valeur diagnostique d'un rêve ; nous parlons de rêves dont la cause est une irritation provenant des organes internes. Par conséquent, les rêves monotones qui se répètent pendant une longue période devraient être analysés par un médecin.

Un autre type d’état fonctionnel du système nerveux central et de tout le corps est le sommeil. Une personne passe près d’un tiers de sa vie dans cet état. La durée du sommeil dépend de l'âge et des caractéristiques individuelles. Les bébés dorment jusqu'à 20 heures et les adultes dorment en moyenne 6,5 à 8 heures par jour (pour se sentir alertes et énergiques, il suffit parfois de dormir quelques minutes pendant la journée).

Le sommeil est un état particulier du corps, caractérisé par un arrêt ou une diminution significative de l'activité motrice, une diminution de la fonction des analyseurs, une diminution du contact avec l'environnement et un arrêt plus ou moins complet de la conscience.

Types de sommeil. Sommeil physiologique naturel, qui est de nature périodique, peut être quotidienne ou saisonnière (hibernation hivernale ou estivale), se produire une ou plusieurs fois au cours de la journée.

Sommeil hypnotique - le sommeil partiel, caractérisé par le maintien d'un certain contact d'une personne avec le monde extérieur. Un évanouissement partiel de la conscience tout en maintenant le contact avec l'hypnotiseur crée un terrain fertile pour une suggestibilité accrue.

Sommeil pathologique survient à la suite de divers troubles neuropsychiatriques. Elle se caractérise par une somnolence accrue de gravité variable - d'une somnolence légère au sommeil léthargique, lorsque pendant une longue période, voire plusieurs années, une personne ne peut pas être réveillée.

Sommeil naturel

Malgré un grand nombre d'études, les mécanismes du sommeil ne sont pas encore entièrement compris et nos idées à leur sujet sont donc généralement hypothétiques. La raison qui détermine le besoin de dormir n'est pas non plus tout à fait claire : pourquoi une personne ou un animal devrait devenir complètement sans défense pendant un certain temps - s'endormir. Dans le même temps, une personne subit une privation de sommeil extrêmement difficile à long terme, et seuls les «détenteurs de records» particulièrement remarquables ont réussi à survivre sans sommeil pendant 7 à 10 jours.

Aujourd'hui, l'idée du sommeil comme l'une des manifestations du rythme circadien (de l'anglais. environ- près, meurt-jour; des rythmes proches du haricot). Plus de 100 paramètres physiologiques différents ont été découverts chez l’homme, qui subissent des fluctuations cycliques sur une période d’environ 24 heures. L’un des rythmes les plus marquants est le cycle veille-sommeil. De nombreux rythmes sont fixés par des « structures de mise à l'heure », dont la rythmicité de la fonction commence dès la naissance.

Il est possible que les mammifères aient hérité du rythme circadien « veille-sommeil » de leurs anciens ancêtres, les reptiles, qui ne disposaient pas de mécanismes de thermorégulation. En conséquence, avec l’arrivée de l’obscurité et du froid, ils sont tombés en « hibernation » – un état d’hypothermie. Une température nocturne basse, contribuant à réduire l'activité des processus métaboliques dans les cellules du système nerveux central, conduit naturellement à une inhibition de son activité. Il est possible que les mammifères, ayant « hérité » de ce « sommeil primaire », l’aient transformé en l’état qui constitue le véritable sommeil physiologique. Cette hypothèse n’est pas sans fondement, puisque la formation du tronc cérébral a peu changé au cours de l’évolution, et c’est ici que se situent les neurones que l’on peut classer comme « centres du sommeil » (voir ci-dessous).

Phases de sommeil

La condition humaine pendant le sommeil se caractérise principalement par une forte diminution de la sensibilité des systèmes sensoriels, ce qui perturbe la réponse adéquate du corps aux stimuli externes. Bien qu'une personne qui dort puisse se réveiller sous l'influence de stimuli qui ne sont même pas si puissants, mais importants pour elle. Ainsi, une mère peut être instantanément réveillée non seulement par des pleurs, mais parfois même par le mouvement d'un enfant endormi, et en même temps, elle peut ne pas entendre de bruits parasites parasites.

Ces changements et d'autres qui se produisent dans le corps pendant le sommeil dépendent de sa profondeur. Désormais, la profondeur du sommeil, déterminée par la force du stimulus nécessaire au réveil, est divisée en plusieurs phases (jusqu'à 4-5).

Riz. 183.

Avec l'approfondissement du sommeil, des changements de phase dans l'EEG sont observés : la désynchronisation du rythme p de l'EEG d'une personne qui ne dort pas ralentit progressivement, se synchronise et pendant le sommeil le plus profond, 5 ondes sont enregistrées (Fig. 183 ).

La première phase du sommeil est caractérisée par l'apparition d'un rythme anormal (typique d'un état de veille détendu), les muscles squelettiques sont encore tendus et les globes oculaires bougent.

Le passage à la deuxième phase s'accompagne de l'apparition d'une activité EEG rapide, faible mais irrégulière, interrompue par l'apparition de grosses ondes lentes. Les tensions musculaires sont considérablement réduites, les yeux sont immobiles. C'est le moment du vrai sommeil. Après quelques minutes, les ondes EEG augmentent et ralentissent encore plus, leur fréquence est de 1 à 4 cycles par seconde. Ce sont 5 vagues caractéristiques de la troisième étape. Si plus de 20 % de la durée totale du sommeil est occupée par 5 vagues, cela signifie le début de la quatrième phase du sommeil. Dans la troisième, et surtout dans la quatrième phase du sommeil, les muscles squelettiques sont détendus, les yeux sont immobiles. Dans ce cas, l'activité du système nerveux parasympathique domine avec des indicateurs de diminution de la fréquence cardiaque, de respiration plus lente et d'une légère diminution de la température corporelle. Le statut hormonal change également : la concentration de cortisol dans le sang diminue et le niveau d'hormone de croissance augmente. Dans cette phase du sommeil, il est assez difficile de réveiller une personne. En raison de l'apparition d'ondes lentes sur l'EEG, les troisième et quatrième phases du sommeil sont appelées sommeil lent. Jusqu'au matin, la profondeur du sommeil diminue progressivement.

De temps en temps, le rythme lent de l'EEG se transforme en ondes à haute fréquence, où-synchronisées, caractéristiques de l'état d'éveil et de l'endormissement (ondes a et p). Mais dans ce cas, comme dans la phase de sommeil profond, le tonus des muscles périphériques est considérablement réduit. Cependant, dans le contexte d'une diminution générale du tonus musculaire, de courtes contractions peuvent apparaître, notamment celles du visage, et sont généralement observées. mouvements oculaires rapides (REM). Par conséquent, cet état est appelé phase SRO. La respiration, la tension artérielle et le pouls deviennent irréguliers et les hommes (même les garçons) peuvent avoir des érections. Tous ces changements sont principalement caractéristiques de l'état d'éveil actif du système nerveux central, à la suite de quoi cette phase de sommeil est appelée sommeil paradoxal. Dans le même temps, pendant cet état, le seuil d’éveil reste aussi élevé que dans le cas d’un sommeil profond. Cette phase dure 15 à 20 minutes, après quoi le sommeil entre à nouveau dans la quatrième phase.

En règle générale, dans la phase de sommeil paradoxal, une personne rêve, ce qui peut être découvert en la réveillant. Cependant, les rêves ne sont pas l'élément le plus caractéristique du sommeil paradoxal : ils apparaissent également dans d'autres phases, quoique un peu moins fréquemment.

Ainsi, lors d'une étude électroencéphalographique, on peut constater que la phase de sommeil paradoxal est caractérisée par un état actif du cortex cérébral. Les scientifiques qui ont été les premiers à mener de telles études et à découvrir la phase SRS pensaient que la privation prolongée de cette phase de sommeil (les sujets étaient réveillés lorsque les signes correspondants apparaissaient) conduisait à des troubles mentaux. Mais plus tard, il a été prouvé qu'aucune déviation significative à cet égard n'avait été observée, même si après une telle nuit, le sujet ne se sentait pas assez énergique et souffrait d'une légère somnolence. Il est intéressant de noter que lorsqu'une personne est artificiellement privée de la phase de sommeil paradoxal pendant la nuit, la nuit suivante, elle sera compensée en l'allongeant et en réduisant la phase de sommeil lent.

Il n’y a aucune raison de croire que la phase de SRD soit une conséquence des rêves, puisqu’on peut les trouver, par exemple, chez les embryons, les nourrissons aveugles et les anencéphales. (Même si vous ne devriez probablement pas être entièrement d’accord avec cette affirmation.)

Chez un adulte, la phase de sommeil paradoxal se produit 4 à 5 fois par nuit avec une fréquence d'environ 90 minutes.(Fig. 184). À partir de 5-9 ans, la durée totale de la phase du SRO représente 20 % de la période totale de sommeil, c'est-à-dire qu'elle dure en moyenne environ 1,5 heure. Chez les jeunes enfants, il est beaucoup plus long : chez les nourrissons, il peut représenter jusqu'à 50 % de leur sommeil le plus long. Si une personne ne dort que 3 à 4 heures, même dans ce cas, la durée totale du sommeil paradoxal reste une heure et demie. La durée de cette phase augmente quelque peu lorsqu'une personne commence à mener un mode de vie qui nécessite une fonction cérébrale active.

Chez les animaux, une phase de sommeil paradoxale est enregistrée. De plus, sa durée totale n'est pas la même selon les animaux. Chez les prédateurs « intelligents », cette phase est plus longue que chez leurs proies moins développées.

Le sommeil est un état physiologique qui se caractérise principalement par la perte des connexions mentales actives du sujet avec le monde qui l'entoure. Le sommeil est vital pour les animaux supérieurs et les humains. Un tiers de la vie d’une personne se déroule dans un état de sommeil périodique.

Signification biologique du sommeil. Pendant longtemps, on a cru que le sommeil était un repos nécessaire pour restaurer l'énergie des cellules cérébrales après une veille active. Cependant, récemment, la signification biologique du sommeil a été considérée de manière beaucoup plus large. Premièrement, il s’avère que l’activité cérébrale pendant le sommeil est souvent plus élevée que pendant l’éveil. Il a été constaté que l’activité des neurones dans un certain nombre de structures cérébrales augmente considérablement pendant le sommeil. De plus, pendant le sommeil, on observe l'activation d'un certain nombre de fonctions autonomes. Tout cela a permis de considérer le sommeil comme un processus physiologique actif, un état actif d'activité vitale.

Caractéristiques objectives (signes) du sommeil. Le sommeil se caractérise avant tout par une perte de conscience active. Une personne qui dort profondément ne réagit pas à de nombreuses influences environnementales, sauf si elles sont excessives. Les réactions réflexes pendant le sommeil sont réduites. Le sommeil est caractérisé par des changements de phase du TRI, qui sont particulièrement prononcés lors de la transition de l'éveil au sommeil.

Lors du passage de l'éveil au sommeil, les phases suivantes sont observées :

Égalisation,

Paradoxal,

Ultra-paradoxal,

Narcotique.

Généralement, les réactions réflexes conditionnées obéissent à la loi de la force : pour un stimulus conditionné plus fort, l'ampleur de la réaction réflexe conditionnée est plus grande que pour un stimulus faible. Les phases de développement du sommeil sont caractérisées par des perturbations des relations de pouvoir. Phase d'égalisation caractérisé par le fait que les animaux commencent à répondre par des réponses réflexes conditionnées de même ampleur à des stimuli conditionnés de force variable.

Pendant phase paradoxale Aux stimuli conditionnés faibles, une réaction réflexe conditionnée plus importante est observée qu'aux stimuli forts. Phase ultraparadoxale caractérisé par la disparition des réactions conditionnées à des signaux conditionnés positifs et l'apparition d'une réponse réflexe conditionnée sous l'influence de stimuli conditionnés inhibiteurs. DANS phase narcotique les animaux cessent de répondre par une réaction réflexe conditionnée à tout stimuli conditionné.

Un autre indicateur de l’état de sommeil est la perte de la capacité de s’engager dans des activités actives et ciblées.

Les caractéristiques objectives de l'état de sommeil sont clairement détectées sur l'EEG et lors de l'enregistrement d'un certain nombre d'indicateurs végétatifs. Pendant le sommeil, un certain nombre de changements se produisent dans l'EEG, en plusieurs étapes. Dans un état d'éveil, une activité EEG de faible amplitude et haute fréquence (rythme bêta) est caractéristique. Lorsque vous fermez les yeux et vous détendez, cette activité est remplacée par un rythme alpha de faible amplitude. Pendant cette période, une personne s'endort, elle plonge progressivement dans un état inconscient.

Durant cette période, le réveil se produit assez facilement. Après un certain temps, les ondes alpha commencent à former des « fuseaux ». Au bout de 30 minutes, l'étage « fuseau » est remplacé par l'étage d'ondes thêta lentes de forte amplitude. Le réveil à ce stade est difficile. Cette étape s'accompagne d'un certain nombre de modifications des paramètres végétatifs : diminution de la fréquence cardiaque, de la pression artérielle, de la température corporelle, etc. Le stade des ondes thêta est remplacé par le stade des ondes delta ultra-lentes de haute amplitude. À mesure que l’inconscience s’approfondit, les ondes delta augmentent en amplitude et en fréquence. Le sommeil delta est une période de sommeil profond. La fréquence cardiaque, la tension artérielle et la température corporelle atteignent des valeurs minimales durant cette phase.

Les changements EEG décrits constituent la phase « à ondes lentes » du sommeil, elle dure 1 à 1,5 heures. Cette étape est remplacée par l'apparition sur l'EEG d'une activité de faible amplitude et de haute fréquence caractéristique de l'état d'éveil (rythme bêta). Puisque cette étape se produit pendant la phase de sommeil profond, on l’appelle sommeil « paradoxal » ou « à ondes rapides ».

Ainsi, selon les concepts modernes, toute la période d'un cycle de sommeil est divisée en deux états qui se remplacent (un tel changement se produit 6 à 7 fois pendant la nuit) et diffèrent fortement l'un de l'autre :

Sommeil à ondes lentes ou à ondes lentes (orthodoxe) ;

Sommeil paradoxal ou paradoxal.

La phase de sommeil lent est accompagnée d'ondes delta lentes de haute amplitude dans l'EEG, et la phase de sommeil paradoxal est accompagnée d'une activité à haute fréquence et de faible amplitude (désynchronisation), caractéristique de l'EEG du cerveau d'un éveil. animal, c'est-à-dire que, selon les indicateurs EEG, le cerveau est éveillé et le corps est endormi. Cela a donné lieu à appeler cette étape du sommeil sommeil paradoxal.

Si vous réveillez une personne dans la phase de sommeil paradoxal, elle rapporte des rêves et transmet leur contenu. Une personne qui se réveille pendant la phase de sommeil lent ne se souvient le plus souvent pas de ses rêves.

La phase paradoxale du sommeil s’est avérée importante pour la vie normale. Si une personne est sélectivement privée uniquement de la phase paradoxale du sommeil pendant son sommeil, par exemple en la réveillant dès qu'elle entre dans cette phase, cela entraîne alors des perturbations importantes de l'activité mentale. Cela indique que le sommeil, et en particulier sa phase paradoxale, est un état nécessaire de préparation à une veille normale et active.

Théories du sommeil.

Théorie humorale : La cause du sommeil est considérée comme des substances spéciales qui apparaissent dans le sang pendant l'éveil. La preuve de cette théorie est une expérience dans laquelle un chien éveillé a reçu une transfusion de sang d'un animal privé de sommeil pendant 24 heures. L'animal receveur s'est immédiatement endormi. Actuellement, il a été possible d'identifier certaines substances hypnogènes, par exemple un peptide qui induit le sommeil delta. Cependant, la présence de substances hypnogènes n’est pas un signe fatal du développement du sommeil.

Ceci est démontré par les observations du comportement de deux paires de jumeaux non séparés. Chez ces jumeaux, la séparation embryonnaire du système nerveux s'est produite complètement et les systèmes circulatoires présentaient de nombreuses anastomoses. Ces jumeaux ont montré des attitudes différentes envers le sommeil : une fille, par exemple, pouvait dormir, tandis que l'autre était éveillée. Tout cela indique que les facteurs humoraux ne peuvent être considérés comme la cause absolue du sommeil.

Le deuxième groupe de théories est théories neuronales du sommeil. Les observations cliniques ont montré qu'avec diverses lésions tumorales ou infectieuses des formations sous-corticales, en particulier du tronc cérébral, les patients souffrent de divers troubles du sommeil - de l'insomnie au sommeil léthargique prolongé. Ces observations et d'autres ont indiqué la présence de centres de sommeil sous-corticaux.

Il a été démontré expérimentalement que lorsque les structures postérieures du sous-thalamus et de l'hypothalamus étaient irritées, les animaux s'endormaient immédiatement et, après l'arrêt de l'irritation, ils se réveillaient. Ces expériences ont indiqué la présence de centres du sommeil dans le sous-thalamus et l'hypothalamus.

Dans le laboratoire d'I.P. Pavlov, il a été établi que lorsqu'un stimulus conditionné à long terme et persistant non renforcé était utilisé ou lorsqu'un signal conditionné différentiel subtil était produit, les animaux, parallèlement à l'inhibition de leur activité réflexe conditionnée, s'endormaient. Ces expériences ont permis à I.P. Pavlov de considérer le sommeil comme une conséquence de processus d'inhibition internes, comme une inhibition profonde et diffuse qui s'étend aux deux hémisphères et au sous-cortex le plus proche. C’est ainsi que s’est étayée la théorie corticale du sommeil. Cependant, un certain nombre de faits ne pouvaient être expliqués ni par les théories corticales ni sous-corticales du sommeil.

Premièrement, les observations de patients dépourvus de presque tous les types de sensibilité ont montré que ces patients s'endorment dès que le flux d'informations provenant des organes sensoriels fonctionnels est interrompu. Par exemple, chez un patient, de tous les organes des sens, un seul œil était conservé, dont la fermeture plongeait le patient dans un état de sommeil. Le patient, dont la sensibilité n'était conservée que sur le dos de l'avant-bras d'une main, était constamment en état de sommeil. Elle ne s'est réveillée que lorsqu'ils ont touché des zones de sa peau qui restaient sensibles.

Deuxièmement, on ne sait toujours pas pourquoi les animaux hémisphériques et les nouveau-nés, dont le cortex n'est pas encore suffisamment différencié morphologiquement, dorment.

De nombreuses questions sur l'organisation centrale des processus du sommeil ont été expliquées avec la découverte des influences activatrices ascendantes de la formation réticulaire du tronc cérébral sur le cortex cérébral. Il a été prouvé expérimentalement que le sommeil survient dans tous les cas d'élimination des influences activatrices ascendantes des formations réticulaires sur le cortex cérébral.

Parallèlement à cela, des influences descendantes du cortex cérébral sur les formations sous-corticales ont été établies. L'influence des parties frontales du cortex cérébral sur les structures limbiques du cerveau et les centres hypothalamiques du sommeil est particulièrement importante. À l'état de veille, en présence d'influences activatrices ascendantes de la formation réticulaire sur le cortex cérébral, les neurones du cortex frontal inhibent l'activité des neurones du centre du sommeil de l'hypothalamus postérieur. En état de sommeil, lorsque les influences activatrices ascendantes de la formation réticulaire sur le cortex cérébral diminuent, les influences inhibitrices du cortex frontal sur les centres hypothalamiques du sommeil diminuent.

Une circonstance importante directement liée à la nature du sommeil était l'établissement du fait de relations réciproques entre les structures limbiques-hypothalamiques et réticulaires du cerveau. Lorsque les structures limbiques-hypothalamiques du cerveau sont excitées, on observe une inhibition des structures de la formation réticulaire du tronc cérébral et vice versa.

Par conséquent, les états d’éveil et de sommeil sont caractérisés par une architectonique spécifique, une « disposition » particulière des relations corticales-sous-corticales.

Pendant l'éveil, en raison des flux d'afférentation des organes sensoriels, les structures de la formation réticulaire du tronc cérébral sont activées, qui ont un effet activateur ascendant sur le cortex cérébral. Dans ce cas, les neurones du cortex frontal exercent des effets inhibiteurs descendants sur les centres du sommeil de l'hypothalamus postérieur, ce qui élimine l'influence bloquante des centres hypothalamiques du sommeil sur la formation réticulaire du mésencéphale.

En état de sommeil, avec une diminution du flux d'informations sensorielles, les influences activatrices ascendantes de la formation réticulaire sur le cortex cérébral sont réduites. En conséquence, les effets inhibiteurs du cortex frontal sur les neurones du centre du sommeil de l'hypothalamus postérieur sont éliminés. Ces neurones, à leur tour, commencent à inhiber encore plus activement la formation réticulaire du tronc cérébral. Dans des conditions de blocage de toutes les influences activatrices ascendantes des formations sous-corticales sur le cortex cérébral, un stade de sommeil à ondes lentes est observé.

Les centres hypothalamiques, en raison de connexions morphofonctionnelles avec les structures limbiques du cerveau, peuvent avoir des influences activatrices ascendantes sur le cortex cérébral en l'absence d'influences de la formation réticulaire du tronc cérébral.

Les mécanismes évoqués ci-dessus constituent théorie cortico-sous-corticale du sommeil, proposé par P.K. Anokhin. Cette théorie permettait d'expliquer tous les types de sommeil et ses troubles. Il part du postulat principal selon lequel quelle que soit la cause du sommeil, l'état de sommeil est associé au mécanisme le plus important - une diminution des influences activatrices ascendantes de la formation réticulaire sur le cortex cérébral.

Le développement du sommeil s'explique par une diminution des influences activatrices ascendantes de la formation réticulaire due à l'inhibition de l'activité de ses neurones lors de la stimulation électrique de l'hypothalamus postérieur.

Le sommeil des animaux sans corticale et des nouveau-nés s'explique par la faible expression des influences descendantes du cortex frontal sur les centres hypothalamiques du sommeil, qui dans ces conditions sont dans un état actif et ont un effet inhibiteur sur les neurones du système réticulaire. formation du tronc cérébral. Le sommeil d'un nouveau-né n'est périodiquement interrompu que par l'excitation du centre de la faim situé dans les noyaux latéraux de l'hypothalamus, ce qui inhibe l'activité du centre du sommeil. Dans ce cas, les conditions sont créées pour l'entrée des influences activatrices ascendantes de la formation réticulaire dans le cortex. Le nouveau-né se réveille et reste éveillé jusqu'à ce que l'activité du centre de la faim diminue en raison de la satisfaction des besoins alimentaires.

Il devient clair que dans tous les cas de limitation sévère de l'information sensorielle, survenus chez certains patients, le sommeil est le résultat d'une diminution des influences activatrices ascendantes de la formation réticulaire du tronc cérébral sur le cortex.

La théorie cortico-sous-corticale du sommeil explique de nombreux troubles du sommeil. L'insomnie, par exemple, résulte souvent d'une surexcitation du cortex sous l'influence du tabac ou d'un travail créatif intense avant le coucher. Dans le même temps, les effets inhibiteurs descendants des neurones du cortex frontal sur les centres hypothalamiques du sommeil sont renforcés et le mécanisme de leur effet bloquant sur la formation réticulaire du tronc cérébral est supprimé.

Un sommeil superficiel est observé avec un blocage partiel des mécanismes d'influences activatrices ascendantes de la formation réticulaire sur le cortex cérébral. Un sommeil léthargique prolongé, par exemple, peut être observé lorsque les centres du sommeil de l'hypothalamus postérieur sont irrités par un processus pathologique vasculaire ou tumoral. Dans ce cas, les cellules excitées du centre du sommeil exercent en permanence un effet bloquant sur les neurones de la formation réticulaire du tronc cérébral.

La notion de « points sentinelles » comme éveil partiel pendant le sommeil s'explique par la présence de certains canaux de réverbération des excitations entre les structures sous-corticales et le cortex cérébral pendant le sommeil dans le contexte d'une diminution de l'essentiel des influences activatrices ascendantes du système réticulaire. formation sur le cortex cérébral. Le « point sentinelle » ou foyer peut être déterminé par la signalisation des organes internes, des besoins métaboliques internes et des circonstances vitales externes.

Par exemple, une mère qui allaite peut dormir très profondément et ne pas réagir aux sons suffisamment forts, mais elle se réveille rapidement lorsque son nouveau-né bouge légèrement. Parfois, les « points de surveillance » peuvent avoir une valeur pronostique. Par exemple, dans le cas de changements pathologiques dans un organe particulier, des impulsions accrues de celui-ci peuvent déterminer la nature des rêves et constituer une sorte de pronostic d'une maladie dont les signes subjectifs ne sont pas encore perçus à l'état de veille.

L'état hypnotique peut être défini comme un sommeil partiel. Peut-être que l'état hypnotique est créé en raison de l'excitation des structures limbiques-thalamiques dans le contexte de la partie restante des influences activatrices ascendantes de la formation réticulaire sur le cortex cérébral qui déterminent l'activité comportementale.

L'activation sélective des structures limbiques du cerveau est observée lorsque le cerveau est exposé à des impulsions de courant électrique pendant ce qu'on appelle l'électrosommeil, et un état de type hypnose se forme.

Le sommeil, en tant qu'état particulier du corps et, surtout, de l'état du cerveau, est caractérisé par des relations corticales-sous-corticales spécifiques et par la production de substances biologiquement actives spéciales. Il est utilisé dans le traitement des affections névrotiques et asthéniques, soulageant les psychoses. -le stress émotionnel et dans un certain nombre de maladies psychosomatiques (stades précoces de l'hypertension, troubles du rythme cardiaque, lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, troubles cutanés et endocriniens).

Le sommeil pharmacologique est inadéquat dans ses mécanismes par rapport au sommeil naturel. Divers « somnifères » limitent l'activité de différentes structures cérébrales : la formation réticulaire du tronc cérébral, la région hypothalamique et le cortex cérébral. Dans ce cas, les mécanismes naturels de formation des étapes du sommeil, sa dynamique et son réveil sont perturbés. De plus, pendant le sommeil pharmacologique, les processus de consolidation de la mémoire, de traitement et d'assimilation des informations, etc. peuvent être perturbés. Par conséquent, l'utilisation d'agents pharmacologiques pour améliorer le sommeil devrait avoir une justification médicale suffisante.

Idées modernes sur l'architecture physiologique d'un acte comportemental (système fonctionnel de comportement). Toute activité du corps est adaptative et vise à obtenir un résultat adaptatif utile pour le corps. La base de cette activité adaptative est la formation de systèmes fonctionnels, c'est-à-dire un ensemble de processus et de mécanismes qui se développent dynamiquement pour obtenir un résultat utile pour l'organisme. Par conséquent, la formation de systèmes fonctionnels est subordonnée à l'obtention d'un résultat adaptatif certain et utile. Un résultat insuffisant peut réorganiser complètement le système, en formant un nouveau avec une interaction plus avancée de composants qui garantissent un résultat utile.

Étapes (mécanismes nodaux) de la formation d'un système fonctionnel. Le concept de systèmes fonctionnels postule l'idée que l'environnement d'existence influence l'organisme avant même que le stimulus conditionné n'agisse. Par conséquent, lors de la mise en œuvre d'un réflexe conditionné, le stimulus conditionné agit dans le contexte de ce qu'on appelle intégration pré-lancement, qui se forme sur la base de divers types d'excitations afférentes.

1. Afférentation situationnelle - la somme des excitations afférentes qui surviennent dans des conditions spécifiques d'existence d'un organisme et signalent la situation dans laquelle réside l'organisme.

2. L'afférentation situationnelle agit sur le corps au moment où il a l'un ou l'autre niveau d'excitation motivationnelle (motivation), qui est dans un état de domination cachée. La motivation dominante se forme sur la base d'un besoin dominant, avec la participation des centres de motivation de l'hypothalamus. Parmi plusieurs besoins, le plus pertinent est sélectionné, sur la base duquel naît la motivation dominante. Au stade de la synthèse afférente, la motivation dominante active la mémoire.

3. Toute réaction comportementale, y compris un réflexe conditionné, se produit plus rapidement si une situation similaire s'est déjà produite dans la vie, c'est-à-dire s'il y a des traces d'expériences passées - mémoire. L'importance de la mémoire au stade de la synthèse afférente est qu'elle extrait des informations liées à la satisfaction de la motivation dominante.

Ces trois types d'excitations : afférentation motivationnelle, mémorielle et situationnelle créent une intégration pré-lancement, contre laquelle opère le quatrième type d'afférentation. - déclencher l'afférentation(stimulus déclencheur, signal conditionné). Ces quatre types d'excitations interagissent et assurent la formation du Premier étage, premier mécanisme nodal du système fonctionnel. comportement - synthèse afférente(Fig. 34).

Figure 34. Schéma du système fonctionnel d'un acte comportemental (d'après P.K. Anokhin).

La condition principale pour la formation de la synthèse afférente est la rencontre simultanée des quatre types d'afférentations. Ces types d'afférentations doivent être traités simultanément et conjointement, ce qui est obtenu grâce à la convergence de tous les types d'excitations sur les neurones convergents. L'étape de synthèse afférente amène le corps à décider quel type de résultat doit être atteint à ce moment-là ; elle assure la fixation d'un objectif dont la réalisation sera consacrée à toute mise en œuvre ultérieure du système fonctionnel.

La deuxième étape du système fonctionnel est prise de décision(fixation d'objectifs).

Cette étape se caractérise par les caractéristiques suivantes :

La prise de décision s'effectue uniquement sur la base d'une synthèse afférente complète.

Grâce à la prise de décision, une forme de comportement spécifique est adoptée qui correspond à un besoin interne, à une expérience antérieure et à l'environnement.

Au stade de la prise de décision, le corps est libéré des degrés de liberté excessifs, c'est-à-dire que sur des centaines de possibilités une fois la décision prise, une seule est réalisée. Les degrés de liberté restants permettent d'effectuer économiquement exactement l'action qui doit conduire au résultat programmé.

L'étape de prise de décision contribue à la formation de l'intégrale des excitations efférentes ; durant cette période, tous les types d'excitations acquièrent un caractère effecteur, exécutif.

La troisième étape d'un système fonctionnel est la formation programmes d'action.À ce stade, un objectif d'action spécifique et des moyens de sa mise en œuvre sont formés. Simultanément à la formation du programme d'action, une copie de celui-ci est formée, qui est stockée dans le système nerveux, chez l'accepteur des résultats de l'action.

La quatrième étape dans la formation d'un système fonctionnel est la formation accepteur des résultats de l’action. Il s'agit d'un appareil d'activité cérébrale très complexe, qui doit former des mécanismes nerveux subtils qui permettent non seulement de prédire les signes (paramètres) du résultat requis à l'heure actuelle, mais également de les comparer (comparer) avec les paramètres du résultat réellement obtenu. résultat. Les informations sur ces dernières parviennent à l'accepteur des résultats de l'action grâce à l'afférentation inverse. C’est cet appareil qui permet au corps de corriger des erreurs de comportement ou de perfectionner des actes comportementaux imparfaits. Un accepteur des résultats d'une action est une image idéale des résultats futurs d'une action.

C'est ce modèle qui constitue la norme pour évaluer les afférentations inverses. Il a été prouvé que ce complexe nerveux, qui présente un degré élevé d'interaction multiconvergente, reçoit des excitations de nature non seulement afférente, mais également efférente. Nous parlons de branches collatérales du tractus pyramidal qui, à travers une chaîne de neurones intermédiaires, transportent des « copies » de messages efférents (commandes) destinés aux effecteurs. Ces excitations efférentes convergent vers les mêmes neurones intermédiaires de l'aire sensorimotrice du cortex, qui reçoivent des excitations afférentes qui transmettent des informations sur les paramètres du résultat réel.

Ainsi, le moment de la prise de décision et le début de la libération des excitations efférentes du cerveau s'accompagnent de la formation d'un vaste complexe d'excitations, constitué de signes afférents du résultat futur et de copies collatérales d'excitations efférentes arrivant le long de la pyramide. tract à l'appareil de travail. Au bout d'un certain temps, à ce même complexe d'excitations se joignent des excitations issues des paramètres du résultat réel obtenu. Le processus d'évaluation du résultat réellement obtenu est effectué à partir d'une comparaison (comparaison, juxtaposition) des paramètres prédits et des paramètres du résultat réellement obtenu.

Si les résultats ne correspondent pas aux prévisions, une réaction de décalage se produit dans l'appareil de comparaison, activant une réaction d'orientation-exploration, qui élève les capacités associatives du cerveau à un niveau supérieur, aidant ainsi la sélection active d'informations supplémentaires. C'est cette activation générale du cerveau, réalisée dans la réaction d'orientation-exploration, qui incite le corps à rechercher des informations supplémentaires. Sur cette base, une synthèse afférente plus complète se forme, une décision plus adéquate est prise, ce qui conduit à son tour à la formation d'un programme d'action plus adéquat et à une action qui permet d'obtenir le résultat programmé.

Lorsque le résultat utile souhaité est atteint, une réaction de coordination se forme chez l'accepteur des résultats de l'action. L’étape de synthèse afférente reçoit une afférentation sanctionnante, signalant la satisfaction de la motivation. À ce stade, le système fonctionnel cesse d’exister.

Les processus de coordination et d'inadéquation qui surviennent lors de la comparaison des paramètres du résultat réellement obtenu avec ceux programmés chez l'accepteur des résultats de l'action s'accompagnent de réactions générales - un sentiment de satisfaction et d'insatisfaction, c'est-à-dire émotions positives et négatives.

Par conséquent, les principales étapes, mécanismes clés du système fonctionnel sont :

Synthèse afférente.

Prendre une décision.

Formation d'un programme d'action.

Formation d'un accepteur des résultats de l'action.

L'action et son résultat.

Comparaison des paramètres de résultat avec leur modèle dans l'accepteur de résultat d'action, réalisée par afférentation inverse.

La synthèse de ces excitations diverses s'effectue sur des neurones convergents. C'est à eux que viennent les afférentations situationnelles et déclenchantes et l'excitation des centres de motivation. Sur ces mêmes neurones, s'effectue la synthèse de ces excitations avec des traces de processus antérieurs (mémoire). Les neurones sur lesquels se forment les mécanismes du système fonctionnel sont localisés dans toutes les structures du système nerveux central, à tous ses niveaux. L'intégration de ces processus détermine l'activité adaptative holistique à plusieurs niveaux et à plusieurs composants de l'organisme.

Introduction

Chapitre 1. La nature du sommeil et des rêves

1.1 Définition du sommeil

1.2 Signification physiologique du sommeil

1.3 Signification biologique du sommeil

Chapitre 2. Étude du sommeil

2.1 Types de sommeil

2.2 Fonctions du sommeil paradoxal et du rêve

2.3 Dans le laboratoire de recherche sur le sommeil ou la science du sommeil

Chapitre 3. Troubles du sommeil

3.1 Besoin et durée du sommeil

3.2 Les formes les plus courantes de troubles du sommeil

3.3 Moyens naturels pour lutter contre les troubles du sommeil ou remèdes maison inoffensifs

3.4 Insomnie

3.5 Traitement de l'insomnie avec des somnifères (avantages et inconvénients)

Conclusion

Annexe 1. Recettes pour bien dormir

Références

Introduction

Le sommeil fait partie intégrante de la vie des gens. Une personne ne peut pas être tout le temps dans un état d'éveil ; même les personnes bien entraînées ont besoin d'une relaxation complète et tombent périodiquement dans un profond oubli, appelé sommeil. Une personne passe près d’un tiers de sa vie à dormir (vingt-cinq ans sur soixante-quinze). Le sommeil est pris pour acquis. Les personnes en bonne santé réfléchissent rarement à sa signification.

La science sait depuis longtemps que le cycle quotidien de sommeil et d'éveil chez l'homme est le résultat d'une très longue évolution de processus rythmiques, qui reposaient sur les particularités du flux des phénomènes vitaux dans les organismes les plus simples, en fonction du changement de jour et nuit.

Dans mon résumé, je voudrais examiner en détail la question des mécanismes physiologiques du sommeil, son lien avec la performance, les méthodes les plus courantes de troubles du sommeil et l'approche moderne du diagnostic et du traitement de ces troubles. Il me semble également important de considérer la question de la nature du sommeil, c'est-à-dire points de vue des anciens philosophes et psychologues sur ce phénomène.

Le sommeil est un état particulier du corps humain, caractérisé par une forte baisse de l'activité d'un certain nombre de processus physiologiques, la disparition presque complète des réactions aux stimuli externes et l'arrêt partiel des processus de pensée. Ainsi, une partie du cerveau continue de fonctionner, créant des visions étonnantes chez une personne endormie.

À mon avis, la façon dont vous dormez la nuit dépend de l’énergie avec laquelle vous passez la journée. Mais de nombreuses personnes se sentent fatiguées dès leur réveil le matin. La plupart des gens ont besoin de huit heures de sommeil par nuit. Certains individus particulièrement forts comme Albert Einstein ou Margaret Thatcher se contentaient de quatre heures, mais tous les autres se sentent léthargiques et perdent l'éclat de leurs yeux s'ils se permettent de rater une ou deux nuits de suite.

Et pourtant, tant les mécanismes physiologiques que l'essence même et la signification biologique de ce phénomène étonnant ne peuvent actuellement être considérés comme complètement clarifiés, même s'il ne fait aucun doute que les progrès dans ce domaine au cours des dernières décennies ont été énormes.

Chapitre 1. La nature du sommeil et des rêves

1.1 Définition du sommeil

Et pas autrement notre esprit, quand

tous les membres sont étendus dans le sommeil,

Réveillez-vous comme si c'était parce que

en ce moment, ils sont inquiets

Les fantômes sont pareils à l'esprit quand

nous sommes réveillés, excitants.

Lucrèce

La nature du sommeil et des rêves a toujours occupé l’esprit humain. Et ne pourrait-il pas s'intéresser à l'état largement mystérieux dans lequel chaque personne passe un tiers de sa vie et qui, de plus, s'accompagne d'une étrange activité mentale, se manifestant par l'absence de conscience et la présence de rêves ? Et combien de mythes et de légendes sont associés au sommeil et aux rêves ! L'idée selon laquelle les esprits des ancêtres décédés visitent une personne dans un rêve et la guident dans la vie quotidienne est préservée depuis longtemps chez de nombreux peuples. Le contenu des rêves revêtait une grande importance ; ils étaient utilisés pour guider l'accomplissement de rituels, de fêtes et de cérémonies rituelles, ainsi que pour la résolution de problèmes sociaux et économiques importants.

Il est caractéristique que les interprétations symboliques de Freud de certaines images de rêve coïncident avec les interprétations d'Artémidore. Il est également intéressant de citer les faits suivants, qui témoignent de l'assurance des adeptes d'Artémidore même à notre époque. Le point de vue des philosophes de la Grèce antique sur les rêves reflétait des idées mythologiques sur la présence d'une âme chez les humains, les animaux et tout et était associé à la spiritualisation des forces et des phénomènes naturels. Ainsi, les Pythagoriciens peuplaient l'air d'âmes - démons et héros, envoyant des rêves aux hommes et aux animaux. Selon Héraclite, l'âme en rêve est déraisonnable et est dans un état d'oubli, car elle est déconnectée de la communication avec le monde extérieur. Cependant, Démocrite exprimait déjà l'idée remarquable que l'essence des rêves réside dans la continuation du fonctionnement automatique du cerveau en l'absence de perception. Socrate croyait à l’origine divine des rêves et admettait que les rêves pouvaient préfigurer l’avenir. Platon considérait le rêve comme une manifestation de l'activité de l'âme.

Le plus grand penseur de l'Antiquité, Aristote, a consacré ses traités « Sur le sommeil » et « Sur les rêves prophétiques » au problème du sommeil. Dans son premier traité, il tente de donner une explication physiologique du sommeil, sans aucune référence à l'intervention de l'âme et des esprits dans ce processus. Le sommeil, selon Aristote, est la réaction du corps à la concentration, la condensation de la chaleur dans les profondeurs du corps. Les jugements d'Aristote sur la nature des rêves, exposés dans un autre traité, se distinguent par l'observation et la profondeur. Il nie l'origine divine des rêves et les inclut dans le cercle des phénomènes naturels. Les images de rêve, selon lui, ne sont rien d’autre que le résultat de l’activité de nos sens. Une sensation qui perdure après la suppression de sa source n'est plus une perception, mais une idée. Les images de rêve sont donc des représentations.

Les opinions sur la nature du sommeil du grand médecin antique Hippocrate (vers 460 - vers 370 av. J.-C.) valent la peine. Dans l'essai « Sur les rêves » qui nous est parvenu et qui appartenait à l'un de ses étudiants, il est dit qu'à côté des rêves divins, il existe des rêves provoqués par des processus naturels se produisant dans le corps.

Ainsi, le sommeil est une invention des plus excellentes, étudiée dans les temps anciens et atteignant nos jours.

L'influence du sommeil sur la santé et le rôle diagnostique des rêves ont également été reconnus dans la médecine tibétaine, dont les informations sont contenues dans le vaste ouvrage « Zhud-Shi ».

(« Les Quatre Fondamentaux »). À mesure que les sciences naturelles se développaient, diverses théories ont émergé pour tenter d’expliquer scientifiquement les mécanismes du sommeil. Ainsi, l'une des premières théories expliquait la cause du sommeil par l'empoisonnement du cerveau avec des substances spéciales - les hypnotoxines, qui s'accumulent dans le corps pendant l'éveil. Une autre théorie associait le sommeil à la redistribution sanguine, à savoir une modification de l’apport sanguin au cerveau. Le troisième considérait le sommeil comme le résultat de la stimulation d’un « centre du sommeil » spécial dans le cerveau. Cependant, ces théories n'ont pas fourni une explication complète des phénomènes associés au sommeil et, en particulier, n'ont pas révélé les raisons de l'alternance du sommeil et de l'éveil.

1.2 Signification physiologique du sommeil

À première vue, il n'y a pas si longtemps, tout semblait très simple : le corps ne peut pas être constamment en état d'activité active, tous ses organes et systèmes se fatiguent et ont donc besoin d'un repos périodique ou au moins d'une diminution du niveau de cette activité. C'est exactement le genre de repos qu'est le sommeil : le cerveau se repose, les muscles se reposent, le cœur, l'estomac et d'autres organes travaillent moins intensément, et tous les types de sensibilité s'affaiblissent fortement - vision, audition, goût, odorat, sensibilité cutanée. Et l'apparition du sommeil lui-même semblait également facilement explicable : lors d'une activité active, divers sous-produits (poisons) s'accumulent dans le corps qui, circulant dans le sang, affectent le cerveau de telle manière qu'il ralentit et s'arrête. Des preuves expérimentales assez convaincantes de cette hypothèse ont été obtenues : au début de ce siècle, les scientifiques français Legendre et Pieron ont établi que le sérum sanguin ou le liquide céphalo-rachidien de chiens privés de sommeil pendant 11 jours, lorsqu'il était administré à des chiens sains et éveillés, induisait le sommeil. dernier. Par conséquent, les différences dans l'état du cerveau pendant le sommeil et l'éveil semblaient très simples : le sommeil est une période de réduction de l'activité cérébrale, de son repos, de sa paix...

Selon les données scientifiques modernes, le sommeil est une inhibition diffuse du cortex cérébral, qui se produit lorsque les cellules nerveuses dépensent leur potentiel bioénergétique pendant la période d'éveil et que leur excitabilité diminue. La propagation de l'inhibition aux parties les plus profondes du cerveau - le mésencéphale et les formations sous-corticales - provoque un approfondissement du sommeil. Dans le même temps, dans un état d'inhibition, de repos fonctionnel partiel, les cellules nerveuses rétablissent non seulement complètement leur niveau bioénergétique, mais échangent également les informations nécessaires à l'activité à venir. Au moment où ils se réveillent, si le sommeil est suffisamment complet, ils sont à nouveau prêts pour un travail actif.

Le fait que le travail du cerveau ne s'arrête pas pendant le sommeil peut être jugé par son activité bioélectrique restant pendant le sommeil. Les biocourants cérébraux reflètent les processus biochimiques se produisant dans les cellules et indiquent une activité cérébrale active. Ils sont enregistrés par abduction simultanée à partir de nombreux points de la tête, et après amplification, ils sont enregistrés sous la forme d'un électroencéphalogramme (EEG) qui, en fonction de diverses conditions physiologiques, présente un motif unique et caractéristique. Les scientifiques du sommeil ont développé la même approche professionnelle des électroencéphalogrammes que les graphologues de l'écriture manuscrite. Les électroencéphalogrammes du sommeil normal d'une même personne sont similaires, tout comme les lettres qu'elle écrit. Un spécialiste peut, en parcourant un certain nombre d'encéphalogrammes, retrouver ceux qui appartiennent à la même personne. Les encéphalogrammes de vrais jumeaux sont similaires les uns aux autres, tout comme eux, tandis que les enregistrements de sommeil des faux jumeaux sont différents les uns des autres. C'est à l'aide de cet appareil qu'il a été établi que les biocourants du cerveau d'une personne endormie sont caractérisés par une activité lente : leur fréquence d'oscillation est de 1 à 3 par seconde, tandis qu'à l'état de veille, les ondes ont une fréquence d'oscillation de 8. - 13 par seconde prédominent. Dans le même temps, même pendant le sommeil profond, des zones d'éveil subsistent dans le cortex cérébral des animaux et des humains - ce qu'on appelle les « points de garde », dont la signification physiologique est, si nécessaire, de retirer le corps de l'état de sommeil. Ainsi, le dormeur change de position inconfortable dans son sommeil, s'ouvre ou se cache lorsque la température ambiante change et se réveille lorsque le réveil sonne ou d'autres sons forts.

Pendant le sommeil, les réflexes inconditionnés et conditionnés sont également considérablement inhibés. Quant à la respiration pendant le sommeil profond, elle est nettement réduite par rapport à l'éveil, la fréquence cardiaque et la tension artérielle diminuent. Une diminution de l'apport sanguin aux tissus pendant le sommeil s'accompagne d'une diminution du taux métabolique de 8 à 10 %, d'une diminution de la température corporelle et d'une diminution de l'absorption de l'oxygène de l'environnement. Tout cela indique que dans un état de sommeil, avec le cerveau, tous les organes internes qui assurent l'activité vitale des cellules et des tissus reçoivent du « repos ».

1.3 Signification biologique du sommeil

Lorsque, grâce aux travaux de Kleitman et Azerinsky de l'Université de Chicago (les premières publications remontent à 1953), il est devenu clair que le sommeil a une structure très complexe, qu'il consiste en des périodes de sommeil lent et rapide, répétées En se remplaçant, il est devenu clair que le sommeil n'est en aucun cas le reste du cerveau, mais un type particulier de son activité.

Quel est le sens de cette activité, sa signification biologique, quelles sont ses missions ? Tout d’abord – réparateur, réparateur. En raison d'une activité intense de traitement d'une énorme quantité d'informations au cours de la journée, les cellules nerveuses et les synapses (lieux de contact entre les cellules nerveuses) commencent à se fatiguer, et principalement en raison de l'épuisement non pas des réserves d'énergie, mais de ces substances qui sont nécessaires à la perception, au traitement et à la fixation de ces informations dans les structures cérébrales, c'est-à-dire protéines et acides ribonucléiques. Comme de nombreuses études l'ont montré, pendant le sommeil, le travail le plus actif de synthèse de ces substances se produit dans le cerveau.

Mais le sens du rêve ne s’arrête pas là. Un nombre colossal de divers processus physiologiques, biochimiques et métaboliques se déroulent dans le corps, qui constituent la base de son existence. Tous, d'une manière ou d'une autre, doivent être coordonnés les uns avec les autres et avoir des connexions temporelles appropriées. Cette coordination est réalisée par divers mécanismes, parmi lesquels le rôle principal appartient au cerveau : il reçoit diverses informations sensorielles de tous les organes internes, et les impulsions régulatrices circulent en sens inverse. Mais au cours de son activité diurne active, le cerveau doit accomplir une autre tâche importante : traiter les informations provenant du monde extérieur, effectuer l'interaction du corps avec l'environnement. A cette époque, il semble être « tout tourné vers l'extérieur », et un certain « manque d'attention aux problèmes internes » peut affecter le déroulement de divers processus à l'intérieur du corps.

Imaginez une personne qui se lève le matin, prend son petit-déjeuner et quitte calmement la maison. Jusqu’à présent, tous les systèmes de son corps fonctionnent sans changements brusques. Mais ensuite il a vu que le trolleybus dont il avait besoin approchait de l'arrêt. Il faut se dépêcher. Une personne court : l'activité cardiaque s'accélère, la libération d'adrénaline dans le sang augmente et en même temps le travail de l'estomac et des intestins ralentit, c'est-à-dire Une restructuration urgente se produit dans toute l’économie interne du corps. Et ainsi - toute la journée : certains systèmes sont boostés, d'autres sont ralentis, puis tout se passe dans l'ordre inverse, etc. Le sommeil atténue ces sauts brusques, rétablit le rythme de ses propres fluctuations spontanées dans le fonctionnement des organes et des tissus internes et égalise les relations de phases perturbées entre divers processus au sein du corps. Il s’agit d’un travail très nécessaire et important.

On ne peut pas supposer que le cerveau parvient à traiter pleinement toutes les informations qui lui parviennent au cours d'une journée. Il doit reporter certaines choses (« ce n’est pas urgent »). Et pendant le sommeil (« dans un environnement plus calme »), il s'avère que le travail se poursuit sur cette partie de l'information - sur sa classification, sa consolidation, sa traduction en mémoire à long terme...

C'est ainsi que le sommeil, né initialement comme une adaptation du corps au passage de l'activité diurne à l'immobilité nocturne, a commencé au fil du temps, avec le développement évolutif du monde animal, à remplir un certain nombre de fonctions très complexes, notamment la participation à certains opérations mentales.

Parallèlement aux dernières découvertes dans le domaine de la physiologie du sommeil, qui ont montré que le sommeil n'est pas seulement une suppression de l'activité cérébrale, son repos conduit à la fin de la manière la plus simple de traiter l'insomnie, qui semblait auparavant tout à fait raisonnable : la prise de divers sédatifs et somnifères. Après tout, ils suppriment simplement toute activité cérébrale, comme s’ils l’étourdissaient. En particulier, les somnifères suppriment fortement cette phase du sommeil, appelée sommeil paradoxal. Et il s'est avéré que cela est extrêmement important pour le fonctionnement normal du cerveau, et si elle en est privée, une personne peut subir des changements dans la sphère psychologique.

De tout ce qui a été dit, il devient clair à quel point un sommeil normal et complet est d'une grande valeur pour une personne et quelle tâche importante de la médecine est la lutte contre les troubles du sommeil et l'insomnie.

Chapitre 2. Étude du sommeil

2.1 Types de sommeil

Après une étude plus approfondie, il s'est avéré que le sommeil est hétérogène dans ses manifestations physiologiques et comporte deux variétés : lent (calme ou orthodoxe) et rapide (actif ou paradoxal).

Avec le sommeil lent, la respiration et la fréquence cardiaque diminuent, les muscles se détendent et les mouvements oculaires ralentissent. À mesure que le sommeil lent s’approfondit, le nombre total de mouvements du dormeur devient minime. A cette époque, il est difficile de le réveiller. Le sommeil NREM occupe généralement 75 à 80 %.

Pendant le sommeil paradoxal, au contraire, les fonctions physiologiques sont activées : la respiration et la fréquence cardiaque augmentent, l'activité motrice du dormeur augmente, les mouvements oculaires deviennent rapides (c'est pourquoi ce type de sommeil est appelé « rapide »). Des mouvements oculaires rapides indiquent que le dormeur est en train de rêver à ce moment-là. Et si vous le réveillez 10 à 15 minutes après la fin des mouvements oculaires rapides, il vous racontera ce qu'il a vu dans son rêve. Au réveil pendant le sommeil lent, une personne ne se souvient généralement pas de ses rêves. Malgré l'activation relativement plus importante des fonctions physiologiques dans le sommeil paradoxal, les muscles du corps sont détendus pendant cette période, et il est beaucoup plus difficile de réveiller le dormeur. Ainsi, le sommeil paradoxal, d'une part, est plus profond que le sommeil lent, et d'autre part, à en juger par l'activité des fonctions physiologiques, il est plus superficiel. C'est pourquoi on l'appelle sommeil paradoxal. Le sommeil paradoxal est important pour le fonctionnement du corps. Si une personne est artificiellement privée de sommeil paradoxal (réveillée pendant des périodes de mouvements oculaires rapides), alors, malgré la durée totale de sommeil tout à fait suffisante, elle développera au bout de cinq à sept jours des troubles mentaux.

L'alternance de sommeil rapide et lent est typique des personnes en bonne santé, et la personne se sent bien reposée et alerte.

2.2 Fonctions du sommeil paradoxal et du rêve

Quelle est la fonction vitale du sommeil paradoxal et de sa composante intégrale : les rêves ? Il existe déjà des preuves scientifiques indiquant que le sommeil n’est en aucun cas un état d’inhibition passive qui contribue uniquement à restaurer la force et l’énergie. Pendant le sommeil, l’activité cérébrale est organisée de manière particulière. Actuellement, son essence est présentée comme suit.

Au cours de la journée, une personne sélectionne et mémorise les informations qui lui sont vitales, destinées à avoir l'une ou l'autre influence sur son activité ultérieure. Étant donné qu'à l'état de veille, le système nerveux est principalement chargé des activités en cours, les informations importantes pour l'avenir sont enregistrées dans la mémoire à long terme sans traitement. C'est dans un rêve que ces informations sont traitées. Sur cette base, dans un corps endormi, une préparation complète et ciblée des systèmes physiologiques est effectuée pour les activités qui se produiront au cours de la période d'éveil ultérieure. Ainsi, le sommeil est un état actif spécifique du cerveau qui favorise la pleine utilisation de l'expérience existante et des informations acquises dans l'intérêt d'une adaptation plus parfaite du corps pendant l'éveil. La sagesse populaire a depuis longtemps remarqué cette caractéristique et l'a exprimée sous la forme d'un proverbe : « le matin est plus sage que le soir ». Ce qui précède nous permet de comprendre pourquoi l’insomnie ou le sommeil provoqués par des substances pharmacologiques (somnifères ou alcool), composants déprimants du sommeil paradoxal, réduisent si fortement la capacité mentale et physique d’une personne à agir activement après le réveil.

2.3 Dans le laboratoire de recherche sur le sommeil ou la science du sommeil

Il y a dix ans à peine, il n’existait pas un seul laboratoire de recherche sur le sommeil. Et l’humanité doit toutes les informations sur le sommeil aux poètes et aux oiseaux de nuit plutôt qu’aux naturalistes. Et malgré le fait que des millions de personnes souffraient d'insomnie, les scientifiques ont préféré étudier les vésicules pulmonaires des hérissons ou le muscle papillaire du cœur de la grenouille. Pourtant, depuis quelques années, les laboratoires de recherche sur le sommeil poussent comme des champignons après la pluie, ce qui s'explique bien sûr par l'importance du sommeil pour la santé et le bien-être humain.

Comme je l'ai dit plus tôt, dans notre cerveau, à l'état de veille et à l'état de rêve, il existe une tension électrique constante. L'EEG est un appareil si sensible qu'il est capable d'enregistrer les moindres changements de cette tension, tout comme un électrocardiographe mesure la tension électrique dans le cœur.

C’est ainsi qu’une expérience de recherche sur le sommeil est réalisée en laboratoire.

Un patient d'environ vingt-cinq ans entre. Il venait de prendre une douche et d'enfiler son pyjama. S'assoit sur le lit. Le médecin essuie certaines zones de la tête et du haut du corps avec un chiffon imbibé d'acétone. Il fixe ensuite des plaques métalliques de la taille d'une paume, appelées électrodes, aux zones nettoyées à l'aide d'un élastique et connecte chaque électrode à l'un des fils colorés. Il y a une cloche et un interrupteur sur la table à côté du lit du sujet. Avec leur aide, il peut se faire connaître à tout moment, si nécessaire. Le médecin éteint la lumière et ferme la porte derrière lui.

Je voudrais souligner que ce n’est pas seulement ce qui se passe dans le cerveau du sujet qui intéresse les chercheurs sur le sommeil. Ils enregistrent également d’autres indicateurs tels que le pouls, la tension artérielle, la température corporelle, les contractions musculaires et la tension musculaire.

Lorsqu'il n'existait que de vagues théories sur le sommeil, on supposait que le sommeil était un état passif, interrompu seulement occasionnellement par des rêves plus ou moins animés. Aujourd'hui, c'est connu : le sommeil est un processus biologique actif. Chaque étape du sommeil est tout aussi importante pour la santé et le bien-être humain. De ce seul fait, il devient clair que le processus biologique naturel du sommeil ne peut pas être perturbé par l’effet stupéfiant d’un somnifère.

Un scientifique en blouse blanche appuie sur un bouton - le papier millimétré commence à bouger et les capteurs commencent à tracer des lignes fines ; Une étude du sommeil étape par étape commence.

Stade 1 : le sujet s'endort lentement, sa capacité de perception s'affaiblit.

Étape 2 : le dormeur démarre pour la première fois et peut se réveiller à tout moment. Parfois, il se réveille un instant.

Stade 3 : le sommeil est encore superficiel, les premiers rêves apparaissent, des fragments de sommeil assez sans rapport. Les muscles se détendent, le pouls et la respiration ralentissent et deviennent plus uniformes. Si le dormeur était réveillé à ce moment, il pourrait prétendre qu'il n'était pas encore endormi : les pensées et les images n'avaient pas encore quitté sa conscience.

Pendant les phases de sommeil léger (stades 1 à 3), une personne change souvent de position. Les sujets qui changeaient peu ou pas de posture rapportaient le matin qu'ils dormaient mal.

Étape 4 : Les yeux se déplacent lentement de gauche à droite et vice-versa. Le dormeur fait des rêves superficiels. Un bruit inhabituel, même minime, peut désormais facilement le réveiller.

Stade 5 : Le sujet est dans un état de sommeil profond. Il faut beaucoup de bruit pour le réveiller. Il est maintenant dans un état détendu, les muscles, notamment du cou et du visage, ne sont pas tendus. La tension artérielle chute, la température corporelle diminue et le cœur bat calmement et uniformément.

Stade 6 (ondes delta) : le sujet est désormais dans un état de sommeil si profond qu'il ne peut être réveillé que très difficilement. C’est à ce stade que les somnambules sortent du lit pour faire leur promenade nocturne et que les personnes souffrant d’énurésie nocturne mouillent leur lit.

En raison du relâchement du voile qui se produit aux 5ème et 6ème stades, les dormeurs se mettent à ronfler, ce qui est donc le signe d'un sommeil particulièrement profond.

Stade 7 (stade de mouvements oculaires brusques, ou sommeil paradoxal) : les yeux du sujet commencent à bouger. Il regarde rapidement autour de lui sous ses paupières fermées, comme s'il cherchait quelque chose. On supposait que les yeux du dormeur surveillaient intensément ce qui se passait dans le rêve. Cependant, ce n’est qu’une supposition.

En raison des mouvements oculaires rapides, cette étape est également appelée phase REM. Et cette étape est appelée phase de sommeil paradoxal car, d’une part, les muscles du dormeur sont dans un état extrêmement détendu, mais d’autre part, il ne dort plus aussi profondément qu’avant. Et pourtant, il est très difficile de le réveiller.

À ce stade, non seulement les yeux commencent à bouger, mais la tension artérielle augmente et diminue, la respiration et le pouls fluctuent, les doigts et les orteils tremblent. La durée de cette étape du sommeil varie de quelques minutes à une demi-heure. Au stade REM, le cycle du sommeil se termine. Le rêve remonte à l'étape 4. Viennent ensuite les étapes 5, 6,7. Chaque nuit, le cycle est répété 4 à 5 fois.

Un cycle est quelque peu similaire à l’autre. Plus près du matin, le sommeil devient plus superficiel. Une personne ne peut plus atteindre la profondeur de sommeil qui était au stade 6. La température corporelle augmente. Lorsqu'il se réveille, il peut se souvenir de rêves entiers ou de fragments individuels de ceux-ci.

Que se passe-t-il si le dormeur n’est pas autorisé à vivre l’une ou l’autre phase du sommeil ? Au stade 6, le dormeur est dans un état de sommeil profond dont il est difficile de le réveiller. Dès que l'électroencéphalographe a signalé le début de la phase 6, les scientifiques ont perturbé le sommeil du sujet. Ils ne l'ont pas réveillé, mais à l'aide de certains bruits, ils l'ont amené à sombrer dans un sommeil superficiel. La nuit suivante, lorsque le sujet a pu à nouveau dormir paisiblement, il a rattrapé le déficit de sommeil profond. La part de l'étape 6 dans le cycle a considérablement augmenté.

Que se passe-t-il si le dormeur est privé de la phase de rêve intense ? Dès le début de la phase REM, les expérimentateurs réveillaient brusquement le sujet. La phase de rotation intense des yeux occupait une part de plus en plus importante de leur cycle de sommeil. Cela a continué jusqu'à ce que le besoin de rêves soit satisfait.

Les psychiatres et psychologues ont fait d’autres observations intéressantes. Ils ont comparé le comportement de personnes privées de sommeil pendant une longue période avec leur comportement dans un état normal. Il s’est avéré que lorsqu’ils sont privés de sommeil, les traits de personnalité apparaissent plus clairement. Les gens craintifs devenaient encore plus craintifs après une insomnie prolongée. Les personnes sujettes dans la vie quotidienne à l'exagération et aux évaluations erronées des phénomènes commencent à souffrir d'hallucinations prononcées après une insomnie prolongée. Les personnages équilibrés font face plus facilement aux difficultés liées à l’insomnie.

Les chercheurs sur le sommeil ont démystifié l’affirmation traditionnelle selon laquelle « le meilleur sommeil est avant minuit ». Il est important que toutes les phases du sommeil se déroulent suffisamment, et surtout la phase de sommeil profond et la phase de rêves intenses. Et le fait que dormir jusqu'à minuit soit parfois appelé un sommeil qui apporte de la beauté s'explique probablement par le fait que les personnes qui doivent travailler la nuit et qui en sont privées (barmans, journalistes et autres) ont souvent l'air extrêmement fatiguées en raison d'un manque constant de sommeil. sommeil, abus d'alcool, de nicotine et de caféine.

Le sommeil est l'un des principaux moyens de restaurer les performances. Pendant le sommeil, les processus d'accumulation de réserves d'énergie, de régénération et de métabolisme plastique se produisent.

Quelle forme de sommeil est la plus importante pour maintenir les performances ? Il serait logique de supposer qu’il s’agit d’un sommeil profond. Tout le monde sait que plus vous dormez profondément la nuit, plus votre tonus diurne sera élevé. Il est à noter que le sommeil profond est typique des personnes fatiguées et qui travaillent intensément physiquement. Lors du travail mental, le sommeil est généralement superficiel, avec de nombreux rêves. Il s’avère que c’est un paradoxe du sommeil.

Auparavant, on pensait que le sommeil paradoxal était plus profond que le sommeil lent. Cependant, dans la thèse de doctorat de M.G. Koridtse a prouvé le contraire : le sommeil lent est bien plus profond que le sommeil rapide en termes de seuils d'éveil électroencéphalographique. De plus, trois étapes ont été identifiées dans FBS : transitionnelle (T), émotionnelle (E) et non émotionnelle (N). L’ensemble du cycle veille-sommeil (Annexe 1) peut s’écrire ainsi :

B FMS : (A+B) C (D+E) FBS

Plus le niveau d'éveil est élevé, plus l'alternance des étapes et des phases de sommeil est optimale. Autrement dit, plus vous travaillez, mieux vous dormez. Avec un faible niveau d'éveil, par exemple en cas d'hypokinésie, le sommeil nocturne devient incomplet et agité. Par conséquent, l’éveil et le sommeil forment un seul rythme circadien.

Des scientifiques italiens ont identifié un lien direct entre la sieste et la restauration des performances. Cela explique le bon effet réparateur du sommeil diurne de courte durée. En pratique, cela se déroule au stade dormant. Si vous dormez pendant la journée, vous vous sentez fatigué et somnolent. Cela signifie que chacun doit sélectionner individuellement la durée optimale du sommeil diurne. Parfois, il suffit de faire une sieste les yeux ouverts pendant seulement 5 à 10 minutes, comme le yoga, pour faire le plein d'énergie.

Cependant, toutes les façons de s’endormir ne sont pas facultatives. Seule environ la moitié des personnes peuvent facilement se coucher tôt ou, à l'inverse, tard et se réveiller au bon moment sans trop de difficultés (à condition que la durée totale du sommeil se situe dans la plage nécessaire). Ces personnes ont une capacité de travail à peu près égale le matin, l'après-midi et le soir. On les appelle « pigeons » ou « arythmiques ». Ce sont principalement ceux qui effectuent un travail physique. Les « oiseaux de nuit », qui représentent environ 30 %, s'adaptent plus facilement aux horaires de travail du soir. Ils se lèvent tard le matin et ont des performances maximales l'après-midi. Ce sont généralement des travailleurs du savoir. Un autre groupe de personnes est celui des lève-tôt. Ils se lèvent tôt, sont productifs le matin et se couchent tôt. Ils représentent environ 20 % de la population.

Cette division des personnes en « alouettes », « pigeons » et « chouettes » est très subjective. De nombreuses personnes, notamment les « pigeons », ne peuvent pas déterminer à quel groupe ils appartiennent. À cet égard, le scientifique ouest-allemand G. Hildebrandt a proposé un test objectif simple : mesurer la fréquence cardiaque et le nombre de respirations le matin, immédiatement après le sommeil. Il existe trois options possibles pour leur relation. Un rapport pouls/respiration de 4:1 (ou autour de cette valeur) est typique pour les « pigeons » ; un rapport de 5 :1, 6 :1 est typique pour les « alouettes ». Une augmentation du rythme respiratoire et une diminution de ce rapport sont caractéristiques des « chouettes ».

Au cours du processus d’évolution, l’homme s’est développé comme une créature qui dort la nuit et est éveillée le jour. Cela est probablement dû au fait que nos ancêtres ne pouvaient pas chasser la nuit avec autant de succès que le jour. De plus, ils se sentaient plus en sécurité la nuit dans un endroit isolé que de se promener dans le noir.