Spasmes chez un enfant. Syndrome convulsif chez les enfants

Les convulsions chez un enfant ont toujours l'air effrayantes. Surtout pour les plus jeunes enfants. Les spasmes musculaires chez un nouveau-né ou un bébé de la première année de vie peuvent se manifester de différentes manières, mais dans tous les cas, sans exception, les parents se retrouvent face à une situation effrayante dans laquelle on ne sait pas immédiatement quoi faire et vers où se tourner.

Nous vous expliquerons dans cet article quels types de crampes les tout-petits ressentent pendant la petite enfance et ce que les mamans et les papas devraient faire.

Comment se développent-ils ?

Les spasmes musculaires (crampes) sont des contractions musculaires involontaires et spontanées. Lors d'une attaque, des muscles spécifiques peuvent être affectés ou de grands groupes musculaires peuvent être impliqués.

Les spasmes peuvent être durables et douloureux – toniques. Et ils peuvent être combinés avec des périodes de relaxation - cloniques.

Tous les jeunes enfants, dès leur naissance, se caractérisent par préparation convulsive accrue. Ce terme en médecine explique la tendance du corps, sous une combinaison de certaines circonstances et facteurs, à réagir avec l'apparition d'un syndrome convulsif.

Les bébés ont un système nerveux immature et le fardeau qui pèse sur celui-ci dès les premières heures d'existence indépendante sans leur mère est très grave. Cela explique souvent la préparation accrue aux convulsions dans la très petite enfance.

Le symptôme convulsif chez la grande majorité des nourrissons ne survient qu’une fois dans la vie et ne se reproduit pas. Mais il existe d’autres cas où un enfant grandit et subit de temps en temps des spasmes musculaires. Tout cas de convulsions nécessite une étude et un suivi attentifs.

Tous les spasmes ne sont pas dangereux, tous ne sont pas capables d’influencer d’une manière ou d’une autre les capacités mentales et intellectuelles de l’enfant à l’avenir, et tous les spasmes ne contribuent pas au développement de l’épilepsie.

Les spasmes musculaires chez plus de 80 % des nouveau-nés sont causés par une exposition à un facteur externe défavorable ou sont physiologiquement explicables et non dangereux. Mais il reste 20 % supplémentaires, qui peuvent inclure des manifestations convulsives dues à des maladies, des pathologies du cerveau, du système nerveux, etc.

Le mécanisme des crises chez un enfant réside toujours dans une perturbation du lien étroit entre le cerveau, le système nerveux et les muscles. Le signal du cerveau peut être erroné et ne pas atteindre le groupe musculaire souhaité en raison de troubles métaboliques ou de pathologies du système nerveux.

Un « échec » dans la transmission du signal peut être temporaire et le cerveau sera capable de le restaurer assez rapidement, ou cela peut durer assez longtemps.

Crampes ou normal ?

La majorité des parents de bébés sont des personnes plutôt méfiantes. C’est pourquoi parfois des mouvements qui n’ont rien à voir avec des spasmes sont confondus avec des spasmes. Regardons quelques-uns tout à fait normaux et situations saines qui sont souvent perçues par les parents comme des manifestations d'un syndrome convulsif :

• Le bébé frémit soudainement et lève soudainement les bras ou les jambes pendant son sommeil - c'est la norme. Le système nerveux d’un bébé est imparfait ; il en est encore à ses balbutiements. De telles impulsions sont le signe d'un « débogage » du travail d'un système nerveux complexe et important.
• Un menton tremblant, une lèvre inférieure tremblante et des mains tremblantes en pleurant sont normaux. La raison réside encore une fois dans le fonctionnement du système nerveux.
• Retenir son souffle. La mère peut remarquer que le bébé « oublie » parfois de respirer pendant son sommeil ou retient sa respiration pendant longtemps en pleurant - c'est aussi la norme et ne peut pas être considéré comme des convulsions.

Les crises se développent toujours soudainement, la plupart d'entre elles - en étant éveillé. La crampe ne semble pas naturelle. Par exemple, avec de faibles convulsions focales, le bébé ne peut se figer qu'en regardant un point, ce qui est déjà considéré comme un spasme musculaire.

Avec certains types de syndrome convulsif, une perte de conscience se produit, avec d'autres, l'enfant ne perd pas connaissance.

Lors d'une crise, le bébé peut prendre des poses anormales et bizarres, faire pipi ou aller à la selle involontairement et arrêter de respirer pendant un certain temps.

Pour distinguer les crampes des actions habituelles de tremblements, il suffit d'observer attentivement le bébé - s'il existe une cyclicité et une certaine séquence, nous parlons alors d'un spasme musculaire.

Causes et symptômes possibles par type de crise

Les convulsions surviennent principalement chez les nouveau-nés et les nourrissons nés plus tôt que prévu, car les bébés prématurés ont un système nerveux plus faible et plus vulnérable que leurs pairs nés à temps.

Les contractions musculaires spastiques au cours des premiers jours et mois de la vie ont toujours des conditions préalables, mais les médecins sont incapables de les établir dans un quart des cas, surtout si les spasmes se sont produits une seule fois et ne se sont pas reproduits.

Les maladies et affections les plus courantes pouvant entraîner des convulsions sont présentées ci-dessous.

Néonatale

Ce sont des spasmes musculaires qui peuvent accompagner les 4 premières semaines après la naissance du bébé. C'est un symptôme plutôt dangereux qui a toujours des conséquences néfastes.

Le taux de mortalité par crises néonatales est environ 40 %. Parmi les enfants survivants, beaucoup deviennent par la suite handicapés. La cause peut être un traumatisme à la naissance, une infection intra-utérine, des anomalies structurelles ou des tumeurs cérébrales, des lésions cérébrales graves de nature congénitale ou acquise lors de l'accouchement.

Les convulsions apparaissent sous forme d'attaques au cours desquelles le bébé se fige soudainement, rejette la tête en arrière, étend les bras et « lève les yeux au ciel ». La respiration peut s'arrêter pendant un moment.

Fébrile

Ces convulsions commencent dans le contexte de 12 à 24 heures de température élevée (38,0 à 39,0 degrés et plus). La fièvre peut être le symptôme de n’importe quelle maladie et il est presque impossible de prédire l’évolution des convulsions.

Si un bébé a souffert de convulsions fébriles au moins une fois, la probabilité qu'elles réapparaissent lors de la prochaine maladie accompagnée de fièvre est assez élevée - plus de 30 %.

Les convulsions ne sont pas particulièrement dangereuses, seules les mauvaises actions des adultes lors d'une attaque peuvent causer des dommages - les tentatives pour maintenir le bébé dans une position uniforme peuvent entraîner des fractures et les tentatives pour mettre une cuillère dans la bouche peuvent entraîner des blessures à la mâchoire.

Il n'est pas difficile de reconnaître de tels spasmes chez un bébé - le bébé perd connaissance, se contracte les jambes, puis les bras et le corps, l'enfant se penche avec le menton rejeté en arrière. Ensuite, les symptômes disparaissent dans l’ordre inverse.

Troubles métaboliques

Les minéraux et les vitamines bénéfiques pour le corps humain, ainsi que les hormones, assurent une transmission aisée des signaux du cerveau aux muscles via les cellules nerveuses.

Un excès ou une carence de certaines substances provoque des perturbations dans cette interaction. Ainsi, des convulsions peuvent survenir avec une carence en calcium, magnésium, un manque de glucose, un excès de sodium, un manque de vitamine B6.

Les symptômes peuvent être très divers : le corps du bébé peut soudainement se tendre ou, au contraire, se détendre dans un état non naturel. Si l'enfant est « mou » et remue la jambe ou le bras, cela peut très bien être un signe manque de calcium ou de glucose.

Affectif-respiratoire

De tels paroxysmes sont toujours associés à la survenue d'apnées. Un bébé peut arrêter de respirer en raison d'émotions fortes, lorsqu'il a peur, par exemple, en le plongeant dans l'eau pour un bain.

Les convulsions peuvent ne plus apparaître ; la maladie n'atteint généralement pas la perte de conscience. Ce type est considéré comme le plus favorable en termes de pronostic - ces apnées disparaissent d'elles-mêmes après 7 à 8 mois, et pour beaucoup - plus tôt.

Il n'est pas difficile de reconnaître de telles crises chez un nourrisson - Le bébé, au sommet de l'inspiration, arrête simplement d'émettre des sons et se fige la bouche ouverte, parfois la peau du visage devient très bleue. Cette manifestation est souvent qualifiée de « coincée » ou de « roulée ». Si des convulsions générales surviennent, elles ressemblent beaucoup aux convulsions épileptiques.

Pathologies du système nerveux central

Les lésions du système nerveux central peuvent être le résultat de pathologies congénitales ou de traumatismes à la naissance. Les contractions convulsives des muscles des bras et des jambes sont caractéristiques des enfants atteints d'hydrocéphalie, de traumatismes crâniens, de microcéphalie et de paralysie cérébrale.

En cas de lésions organiques du système nerveux central, par exemple, lorsqu'un bébé est exposé à des toxines ou à des substances toxiques, une forte crise spastique se produit également.

Généralement, les convulsions sont douloureuses et fréquentes ; l'enfant nécessite impérativement une consultation médicale et un traitement avec des anticonvulsivants.

Spasmophilie

La tétanie (spasmophilie) se manifeste par la tendance des enfants présentant des signes de rachitisme à des convulsions dans le contexte de troubles métaboliques. Un autre nom officiel pour l'état pathologique est la tétanie rickétogène.

Cela se manifeste généralement par un laryngospasme, mais cela peut parfois ressembler à des contractions convulsives des muscles des bras, des jambes, du visage et du corps.

Le danger extrême de la tétanie est quelque peu exagéré, car la tendance aux convulsions disparaît avec les signes de rachitisme à mesure que l'enfant grandit. L'effet de tels spasmes musculaires sur le développement mental et mental du bébé n'a pas été prouvé de manière convaincante.

Ce qu'il faut faire?

Si des crises surviennent chez des enfants de moins d'un an, les parents doivent d'abord appeler une ambulance. Pendant que l'équipe est de garde, maman et papa doivent s'abstenir de prendre des médicaments.

L'enfant doit être placé confortablement le coucher sur le côté pour qu'il ne s'étouffe pas avec votre propre salive ou vomissez si vous commencez soudainement à vomir.

Maturité insuffisante du cerveau et de l'ensemble du système nerveux, seuil d'excitabilité bas - c'est le contexte dans lequel se produit une crise convulsive chez les enfants. Les convulsions chez un enfant au cours des premières années de la vie sont une réaction à des pathologies cérébrales, à des températures élevées et à des toxines. La première chose que font les adultes est d’appeler une ambulance. Est-il possible de faire quelque chose pour aider un petit patient avant l’arrivée du médecin ?

Les contractions musculaires involontaires se manifestent par des tremblements inhabituels des membres ou de tout le corps. Les changements qui se produisent dans une partie limitée du cerveau se manifestent par une augmentation de son activité électrique. Les fibres musculaires répondent aux signaux du « panneau de commande » par des picotements et des contractions ressenties dans les bras et les jambes. Si le déséquilibre électrique entre excitation et inhibition continue de se propager, des convulsions se produisent dans tout le corps et, dans les cas plus graves, la personne perd connaissance.

Les causes des convulsions chez un enfant sont le plus souvent associées à une température corporelle élevée (›38°C). Il est possible qu'une crise se développe lors d'un rhume ou d'une infection virale respiratoire aiguë, en particulier chez les enfants affaiblis et souvent malades. L'hérédité et le métabolisme jouent un rôle important.

Causes des crises non épileptiques :

• blessures à la naissance, asphyxie, maladie hémolytique chez un nouveau-né ;
• troubles cardiovasculaires (malformations congénitales et autres);
• pathologies du développement cérébral, de l'ensemble du système nerveux ;
• maladies infectieuses en période aiguë;
• vaccination, vaccination préventive;
• changements métaboliques;
• hydro- et microcéphalie;
• maladies du sang;
• tumeurs cérébrales ;
• intoxication.

Une activité électrique inhabituelle dans certaines parties du cerveau se produit en cas de carence en vitamine B6 dans le corps.

Les convulsions chez un enfant ne sont pas nécessairement associées à une température corporelle élevée. Le système nerveux des enfants n'est pas très résistant à diverses influences. Par conséquent, en réponse à des stimuli forts, l'équilibre des processus d'excitation et d'inhibition est perturbé. Les modifications du métabolisme, en particulier du calcium et du phosphore, provoquent également des convulsions. Ainsi, lorsque les niveaux de calcium diminuent chez les nourrissons âgés de 6 à 12 mois, une maladie convulsive survient - la spasmophilie.

Types de crises chez les enfants

Les convulsions toniques entraînent des tensions dans tout le torse, le tirant dans une « corde ». Ensuite, des contractions musculaires se produisent à la suite de contractions, de tremblements des bras et des jambes. Petit à petit, le corps du bébé revient à la normale. Les spasmes atoniques se manifestent par un relâchement musculaire, puis la miction et la défécation se produisent involontairement.

Les convulsions cloniques se distinguent par l'implication de différentes parties du système musculaire dans le processus. Lors d'une attaque, on observe une flexion, un étirement et un tremblement des membres. Les spasmes myocloniques se développent sous forme de courtes contractions musculaires qui se succèdent. Les tonico-cloniques se caractérisent par la présence de deux phases, au cours desquelles se produisent des contractions des bras et des jambes, la tête du bébé est rejetée en arrière et le torse est étendu. Les crises généralisées sont des crises toniques qui touchent tout le corps. La respiration est altérée, la peau devient bleue.

Les convulsions lors de l'asphyxie du nouveau-né surviennent en raison de troubles circulatoires entraînant un œdème cérébral. Les hémorragies dues à des blessures à la naissance entraînent des crampes au visage ou aux membres. Dans le même temps, la température du bébé augmente, des régurgitations et des vomissements commencent.

Les convulsions provoquées par un traumatisme à la naissance peuvent apparaître non pas immédiatement après la naissance, mais lors de maladies infectieuses, après la vaccination ou lors d'un stress physique lors de l'alimentation chez les enfants de moins d'un an.

Des phénomènes convulsifs sont souvent observés chez les bébés prématurés, ainsi qu'en cas de micro- et d'hydrocéphalie, de développement cérébral insuffisant et de pression intracrânienne. La maladie hémolytique provoque des convulsions toniques chez un nouveau-né. Un cri fort et strident d'un bébé aidera à reconnaître cette maladie à temps.

La prédominance de l'excitation sur l'inhibition dans le système nerveux lors de la peur, de la colère, de l'agressivité et d'autres émotions fortes chez les jeunes enfants explique pourquoi des convulsions respiratoires et affectives surviennent. Les enfants sujets à l’hystérie y sont plus sensibles. Avant l’attaque, ils deviennent plus excités, crient ou pleurent plus fort, mais commencent soudainement à avoir le souffle coupé. La respiration devient intermittente, des tensions apparaissent dans le corps et la peau devient bleue.

Que faire si les enfants ont de la fièvre

Les convulsions fébriles se développent lorsque la température est élevée ou augmente fortement sur une courte période de temps. Le plus souvent, ce type d'état convulsif survient chez les enfants de la deuxième année de vie. L'exposition aux toxines libérées par les agents infectieux est l'une des principales causes de cette forme de convulsions chez les bébés. Ceci est confirmé par le fait que les attaques surviennent dans les maladies virales précisément au plus fort de l'éruption cutanée.

Le risque de convulsions lors d’états fébriles reste élevé entre l’âge de 6 mois et 6 ans.

À quoi ressemblent les enfants victimes de convulsions fébriles (symptômes) :

1. devenir apathique, le visage pâlit, la respiration devient plus rapide ou plus lente ;
2. le corps est tendu, les jambes et les bras sont tendus ;
3. les membres et le torse tremblent à cause de mouvements incontrôlés ;
4. les lèvres deviennent bleues, de la salive et de la mousse apparaissent ;
5. ne répondez pas aux stimuli pendant un certain temps après l'attaque ;
6. peut s'endormir profondément.

Que faire si votre enfant a des convulsions :

• tournez-vous prudemment sur le côté, évitez les mouvements brusques ;
• ne pas déranger et ne tolérer que si cela est absolument nécessaire, afin de ne pas provoquer de vomissements ;
• nettoyez-vous la bouche et le nez, car une salivation excessive, de la mousse et des vomissements peuvent obstruer les voies respiratoires ;
• assurez-vous qu'il n'y a pas d'objets dangereux à proximité et que l'enfant ne sera pas blessé ;
• réduire la fièvre en essuyant le corps avec de l'eau tiède, administrer des suppositoires avec du paracétamol ;
• si les convulsions durent plus de 10 minutes, il est recommandé d'appeler une ambulance.

La sensibilité particulière du système nerveux du bébé aux températures élevées n’entraîne pas de conséquences graves sur la santé. Dans la grande majorité des cas, le trouble qui en résulte disparaît spontanément au bout de 5 ans sans conséquences sur le développement mental et physique des enfants.

Diminution de la température corporelle lors de convulsions fébriles

Lorsqu'on parle de ce qu'il faut faire si un enfant a des convulsions, on ne peut ignorer l'élimination des causes de leur apparition. Pour une crise fébrile, il s'agit d'une température élevée. De nombreux médicaments antipyrétiques sont disponibles en pharmacie sans ordonnance, mais tous ne sont pas sans danger pour les enfants. Le paracétamol diffère des autres médicaments par son rapport optimal d'effet et de toxicité (selon l'OMS).

La forme pour enfants - le sirop - agit en 20 à 30 minutes, l'effet dure 4 heures.

Formes de paracétamol pour enfants - comprimés, sirops, suppositoires, granulés. Les noms des médicaments sont « Panadol », « Efferalgan ». Ils peuvent être ajoutés aux préparations pour nourrissons, à l'eau, au lait et aux jus.

Lorsque les bébés ont des nausées et des vomissements, le paracétamol est administré en suppositoires. Cela est utile si votre bébé d'un an a de la fièvre la nuit et présente des symptômes de convulsions fébriles. L'effet des suppositoires commence au bout de 3 heures ; ils sont administrés 2 ou 3 heures après l'administration de la solution.

L'ibuprofène, un anti-inflammatoire non stéroïdien, est utilisé pour traiter les enfants après 12 mois. Les préparations à base de celui-ci combinent des effets antipyrétiques et anti-inflammatoires. Les principaux inconvénients de l'ibuprofène sont le risque de complications et d'hypothermie chez les enfants (température descendant en dessous de 35°C). De plus, lorsqu'un enfant a de la fièvre, l'analgine est utilisée, mais uniquement par voie intramusculaire. Pour augmenter le transfert de chaleur corporelle et prévenir les convulsions fébriles chez les bébés âgés de 4 mois et plus, essuyez les poignets et les avant-bras (là où passent les vaisseaux sanguins) avec des lingettes humides.

Convulsions de faible intensité

Les crises prolongées qui surviennent sans fièvre chez les enfants de plus de 5 ans sont caractéristiques des troubles neurologiques. Selon les statistiques, chez environ 2 % des enfants, les convulsions deviennent des signes avant-coureurs de l'épilepsie. Dans ces cas, le risque d’une activité électrique chaotique dans le cerveau demeure. Immédiatement avant une crise d'épilepsie, l'enfant ouvre ou roule de grands yeux, son corps se tend. S’il ne tombe pas et est conscient, il n’a pas besoin de soins médicaux d’urgence.

Dans tous les cas, les adultes doivent rester calmes et prodiguer les premiers soins en cas de crises chez les enfants. Un enfant inconscient est placé sur le côté, choisissant une surface plane et sûre, comme un sol propre. Éloignez les objets pouvant présenter un danger lors d’une crise (vases en verre, meubles aux angles vifs). Le nourrisson est soutenu par le torse et les bras.

Les enfants ne doivent pas être secoués ni soumis à d’autres mouvements brusques. Il faut veiller à ce que les mâchoires des bébés ne serrent pas avec force.

L'épilepsie peut être diagnostiquée chez un enfant de plus de 5 ans si les crises durent plus de 15 minutes et sont souvent répétées (par rapport aux crises fébriles). En cas de signes douteux et inhabituels, le neurologue prescrira une ponction lombaire et une électroencéphalographie (EEG). Des examens complémentaires permettront d'identifier l'épilepsie ou des signes de neuroinfections (méningite, encéphalite).

Les convulsions chez les enfants ne conduisent pas nécessairement à l'épilepsie

Les formes de manifestation de diverses attaques dépendent de la force du stimulus et de son effet sur le système nerveux des jeunes patients. En règle générale, tous les types de crises chez les enfants durent moins de 10 minutes, période pendant laquelle se produisent des tensions musculaires, des tremblements et des contractions des membres, et tout le corps peut s'étirer. Mais comment savoir que l’attaque touche à sa fin ? Petit à petit, les symptômes s'estompent, la peau acquiert une couleur normale et le bébé reprend rapidement ses esprits.

La plupart des bébés qui ont eu une ou deux courtes crises au cours des quatre premières années de leur vie se débarrassent plus tard de ce problème sans traitement médicamenteux. Cependant, après un épisode de convulsions, l’enfant doit être présenté à un neurologue pédiatrique. Il est également recommandé de discuter avec votre pédiatre des moyens de réduire la fièvre lors de divers processus infectieux et inflammatoires. À des fins préventives, vous pouvez suivre une cure de vitamines et de massages.

Les convulsions sont fréquentes chez les enfants. Le fait est que les structures du cerveau de l'enfant ne sont pas encore suffisamment développées, imparfaites et que l'exposition à des facteurs nocifs (surchauffe, intoxication, manque d'oxygène) peut entraîner des convulsions. sont principalement observées chez les enfants de 1 à 9 ans, mais le plus souvent, les convulsions peuvent se développer chez les enfants au cours des trois premières années de la vie. Dans cet article, nous analyserons les manifestations des crises, les types de crises, comment les crises sont diagnostiquées et traitées chez les enfants.

Une crise est une contraction involontaire et incontrôlée d’un ou plusieurs groupes musculaires.

La pédiatrie moderne a déterminé qu'il existe un groupe d'enfants à risque de développer des convulsions. Autrement dit, toutes choses étant égales par ailleurs, la probabilité qu'un enfant d'un tel groupe « donne » des convulsions dues à de la fièvre, une intoxication ou une infection infantile est très élevée.

Groupe à risque :

• les bébés prématurés ;
• les bébés nés d'une grossesse et d'un accouchement compliqués ;
• les enfants qui ont subi un traumatisme ou un manque d'oxygène pendant l'accouchement ;
• les enfants dont les mères fumaient, buvaient de l’alcool, consommaient des drogues ou abusaient de somnifères pendant la grossesse.

Les causes, la nature et les signes cliniques des convulsions chez les enfants d'âges différents sont également différents, nous examinerons donc brièvement ci-dessous leurs principaux types en fonction de l'âge des enfants.

Causes des convulsions chez un enfant

Il existe de nombreux types et types de crises.

Souligner:

• « maladie convulsive » primaire (épilepsie) ;
• et le syndrome convulsif secondaire, dont la cause peut être tout effet nocif sur le cerveau de l'enfant d'une autre maladie, d'une intoxication, d'une surchauffe, etc.

La véritable épilepsie survient dans la pratique des maladies infantiles beaucoup moins fréquemment que le syndrome convulsif secondaire, mais dans des conditions défavorables (absence de traitement, intoxication persistante, non-respect des schémas thérapeutiques et préventifs), les crises symptomatiques peuvent acquérir un caractère systémique et devenir épileptique.

Convulsions pendant la fièvre chez un enfant

Le groupe le plus important de syndromes convulsifs chez les enfants de cet âge est ce qu'on appelle les « convulsions fébriles ». Il s'agit de convulsions accompagnées d'une augmentation de la température corporelle, généralement supérieure à 38 °C. Ce groupe comprend également les convulsions dues à des maladies infectieuses : grippe, infections virales respiratoires aiguës, pneumonie, infections infantiles et à rotavirus. Les convulsions principalement fébriles surviennent chez les enfants âgés de 6 mois. 6 ans. Les enfants « lâches », sujets aux œdèmes et souffrant de diathèse exsudative y sont sujets.

Lors d'une telle attaque, l'enfant cesse de crier, ne réagit ni aux pleurs ni à la douleur, retient sa respiration, son visage et ses lèvres deviennent bleuâtres pâles et des mictions et défécations involontaires sont possibles. Les crises sont de courte durée, pas plus de 1 à 2 minutes, et dès que la température du patient se normalise et que l'intoxication diminue, elles disparaissent sans laisser de trace. À l'avenir, si l'enfant a eu de telles crises ou une préparation convulsive pendant la fièvre, il ne faut pas attendre que la température monte à 38°C ou baisser la température après 37,5°C.

Convulsions chez un enfant après vaccination

La principale méthode de diagnostic de l'activité épileptique du cerveau est l'électroencéphalographie (abréviation EEG). Le principe de la méthode est d’enregistrer les potentiels électriques du cortex cérébral grâce à des électrodes fixées sur la tête de l’enfant. L'étude est d'abord réalisée au repos, puis avec stimulation (activité physique, respiration rapide, stimuli visuels et auditifs sont utilisés). Dans les cas difficiles, une surveillance EEG 24 heures sur 24 (enregistrement pendant la journée) et EEG avec privation de sommeil (surtout après une nuit blanche chez les enfants plus âgés) sont également réalisées.

En règle générale, les tests standard après une crise comprennent :

• radiographie du crâne,
• analyses cliniques générales de sang et d'urine,
• test sanguin pour le glucose,
• examen par un ophtalmologiste, un neurologue et d'autres spécialistes apparentés.

Si, à la suite de convulsions, l'enfant subit également une blessure, un examen par un traumatologue, un chirurgien ou un neurochirurgien sera nécessaire. Dans les cas difficiles, le médecin peut en outre prescrire une tomodensitométrie spirale (SCT), une imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau, une angiographie des vaisseaux cérébraux, une ponction lombaire, etc.

Si votre enfant va à la maternelle, l’école doit découvrir s’il peut imiter une crise dans quelque but que ce soit.

Pour ce faire, le médecin, en collaboration avec les parents, doit déterminer :

• l'enfant a-t-il une raison pour un tel comportement (conflits à la maison, à l'école, réticence à aller à l'école, besoin de plus d'attention à lui-même associé à un comportement expressif et artistique) ;
• L'enfant pourrait-il voir comment se produit une crise convulsive ou obtenir cette information de la littérature ou d'Internet ;
• L'attaque se produit-elle lorsque personne n'est à proximité de l'enfant ou l'attaque se produit-elle nécessairement en présence d'autres personnes (« performance » );
• L'enfant tombe-t-il inconscient ou « essaie-t-il » de tomber sur une couverture, un oreiller, un lit ?
• la miction ou la défécation se produit-elle pendant une crise ?
• les pupilles du patient réagissent-elles à la lumière lors d’une crise ?
• Des souvenirs de l'attaque restent-ils dans la mémoire de l'enfant (si la crise est vraie, avec perte de conscience, alors l'enfant ne se souvient de rien de l'attaque ; seulement des ecchymoses sur le corps, des morsures de la langue, des lèvres, des traces de miction peut lui indiquer indirectement qu'il a subi une agression).

Pourquoi les convulsions sont-elles dangereuses chez les enfants ?

Parents, veuillez noter : les crises chez un enfant sont, bien sûr, graves, mais les signes « dangereux » des crises sont les suivants :

• Dans la plupart des cas, les convulsions chez les enfants sont généralisées, c'est-à-dire qu'elles couvrent tout le corps, et si seulement la moitié du corps, du visage, des yeux, du bras ou de la jambe de l'enfant convulse, il faut « tirer la sonnette d'alarme » et emmener l'enfant à l'hôpital.
• Il est également dangereux si une crise convulsive apparaît pour la première fois chez un enfant de plus de six ans. À ce stade, le cerveau de l'enfant est déjà suffisamment formé, il ne devrait y avoir aucune convulsion fébrile ou autre symptomatique, et la première crise peut être la manifestation d'un traumatisme crânien grave, d'épilepsie, d'une tumeur cérébrale ou d'une neuroinfection.

Bien entendu, vous ne devez pas immédiatement attribuer un diagnostic d’« épilepsie » à votre enfant après un épisode convulsif. Si l'enfant n'est pas chargé d'hérédité, selon les résultats de l'examen, il n'y a pas d'activité convulsive sur l'EEG et il n'y a aucun signe de pathologie cérébrale, alors on ne peut pas parler d'épilepsie chez l'enfant, mais ces enfants devraient être observé par un neurologue pédiatrique pendant au moins 1 an.

Traitement des convulsions chez les enfants

Le traitement des crises convulsives chez les nourrissons est effectué uniquement par des médecins qualifiés, nous n'en parlerons donc pas dans cet article.

Chez les enfants plus âgés, le traitement peut être divisé en :

• premiers secours en cas de crise,
• traitement après une crise et pendant la période intercritique.

Premiers secours en cas de convulsions chez les enfants

Si votre enfant a une crise sous vos yeux, ne paniquez pas tout d'abord et essayez de faire appel à quelqu'un d'autre pour vous aider, à savoir des proches, des voisins, des passants, du personnel médical, etc. N'oubliez pas (ou même notez) l'heure à laquelle la crise a commencé (convulsions), combien il y en a eu et la durée de la ou des crises, comment exactement la crise s'est manifestée, ce que l'enfant a tendu, contracté, spasmé dans le bras, la jambe (de quel côté ), tête, yeux, visage, corps entier, etc. Le médecin aura besoin de ces données pour déterminer un plan d'examen et de traitement plus approfondis.

Votre prochain plan d’action est le suivant :

1. Appelez une ambulance;
2. placer l'enfant sur une surface plane et dure (sol, canapé, lit à tréteau) dans une « position stable sur le côté » afin que la tête et le buste soient alignés ; Pour ce faire, posez une couverture, un couvre-lit ou un manteau à côté de l'enfant. Ensuite, d'un côté du corps de l'enfant, étirez votre jambe le long du corps et votre bras vers le haut, et du côté opposé, pliez votre bras au niveau du coude et la jambe au niveau du genou. Ensuite, vous prenez simplement l'enfant par le bras plié au niveau du coude et la jambe par le genou et vous le tirez simultanément vers vous. Troisièmement, pliez les deux bras au niveau du coude et placez une main sous votre tête.
3. coucher l'enfant de manière à ce qu'il ne puisse pas se retourner et tomber accidentellement, retirer également les objets qui pourraient le heurter et ne pas le laisser sans surveillance ;
4. desserrer (ou retirer, couper) les vêtements serrés qui pourraient resserrer la poitrine ou l'abdomen ;
5. aérer la pièce, la température de l'air ne doit pas dépasser 20 C ;
6. ne tenez pas l'enfant de force à cause des convulsions, ne desserrez pas la mâchoire, ne versez pas d'eau dans la bouche, n'insérez pas de cuillère, souvenez-vous de votre doigt, votre tâche est uniquement de protéger l'enfant d'une blessure secondaire supplémentaire, par conséquent, si les convulsions persistent, placer un oreiller, une couverture, une veste sous la partie du corps qui convulse et qui risque d'être blessée ;
7. à la fin de la crise, l'enfant peut rester dans un état de sommeil profond pendant une longue période (jusqu'à 2 heures), et il n'est pas nécessaire de le remuer, de le soulever ou de le coucher ; il n'y a pas de sang, de vomissements ou de grandes quantités de salive dans la bouche, si nécessaire, retirez tout cela en enroulant un bandage, une gaze ou un chiffon autour de 2 doigts, vérifiez également la respiration et le pouls et laissez l'enfant dans une position stable sur le côté ; jusqu'à l'arrivée de l'ambulance.
8. Si votre enfant a un premier épisode convulsif, ne refusez pas l’hospitalisation. L'examen dont nous avons parlé ci-dessus serait plus pratique et rationnel à réaliser dans un hôpital.

Traitement après une attaque

Si des convulsions chez un enfant se développent dans un contexte de forte fièvre, d'une autre maladie ou d'un état grave, aucun traitement spécifique n'est nécessaire. Réduisez la température, donnez beaucoup de liquides et suivez les autres prescriptions et recommandations du médecin pour le traitement de la maladie sous-jacente.

Dans le cas où un enfant est suspecté ou effectivement diagnostiqué comme épileptique, une approche sérieuse et systématique du traitement en tant que mode de vie est importante. Le traitement implique généralement l'utilisation à long terme d'anticonvulsivants sous la supervision d'un neurologue.

Le principe d'action de tous ces médicaments est de supprimer les foyers d'activité épileptique dans le cerveau. La dose du médicament est choisie individuellement par un neurologue, en tenant compte de l’âge, du poids, de la durée du traitement et des résultats EEG de l’enfant. Pendant le traitement, la posologie peut être augmentée ou diminuée. La durée de la prise des médicaments, leur arrêt ou leur remplacement sont également déterminés par le médecin.

Important! Ne modifiez pas le traitement vous-même, car cela pourrait provoquer le développement de crises répétées et aggraver l’état de l’enfant. La prise des médicaments prescrits par votre médecin doit être régulière et quotidienne. Il est inacceptable « d'oublier de prendre une pilule aujourd'hui, mais d'en prendre deux demain » - même une telle erreur peut conduire à la reprise des crises.

En complément du traitement, votre médecin pourra également vous prescrire un régime spécial « cétogène ». Ce régime est acceptable si votre enfant a déjà 1 an et qu'il n'y a pas d'autres contre-indications. Le régime combine des périodes de jeûne et des repas riches en graisses et en partie en protéines, les glucides sont fortement limités et un apport supplémentaire en eau et en vitamines est également recommandé. Avec un tel régime, les corps cétoniques s'accumulent dans le sang et dans le corps de l'enfant, qui ont eux-mêmes un effet médicinal sur les foyers d'excitation du cerveau.

• acupuncture,
• exercices de respiration selon Butenko,
• méditation yogi,
• hypnose,
• La maîtrise de soi et l'autodiscipline sont également importantes, car le traitement et la prévention des crises devraient devenir un mode de vie pour l'enfant.

L'efficacité du traitement est évaluée par l'absence de convulsions, l'amélioration du tableau de l'électroencéphalogramme, la croissance et le développement adéquats de l'enfant. Si, malgré le traitement, les crises de l'enfant ne s'arrêtent pas ni même ne progressent, il n'y a pas de dynamique positive ou les indicateurs EEG se détériorent, l'enfant prend de fortes doses d'anticonvulsivants, est inhibé et est en retard de développement par rapport à ses pairs, un traitement chirurgical peut être nécessaire (destruction, élimination des foyers d'activité convulsive).

Prévenir les crises

La prévention s'effectue dans plusieurs directions :

• les enfants se voient généralement prescrire un régime avec une restriction en sel de table et en certains aliments (fromages à pâte dure, café, thé, chocolat) ;
• restreindre les activités sportives (vous ne pouvez pas pratiquer la natation, la boxe, la lutte, les arts martiaux, etc.) ;
• à l'avenir, à l'âge adulte, il sera nécessaire d'observer un régime rationnel de jour, de travail et de repos (sommeil nocturne d'au moins 8 heures, sommeil ou repos diurne est également souhaitable, travail de nuit, jeux informatiques, visionnage prolongé de programmes télévisés , les longs travaux sur ordinateur sont exclus),
• exclure la prise de certains médicaments qui stimulent le cortex cérébral (par exemple, le piracétam),
• Il est interdit de boire de l'alcool et de fumer ; vous ne devez pas non plus vous trouver dans une pièce étouffante ou enfumée.

Le but de notre histoire sur les convulsions chez les enfants est d'attirer l'attention des parents sur le fait que les convulsions chez les enfants ne sont pas quelque chose de surnaturel ; elles peuvent survenir chez un petit nombre d'enfants, même pour des raisons insignifiantes (fièvre, fièvre, intoxication). Cependant, tous les cas de crises nécessitent une évaluation et un suivi plus approfondi.

Les convulsions provoquent un certain degré de dommages au cerveau. Cependant, chez les jeunes enfants, le cerveau a une capacité de récupération bien plus grande que, par exemple, chez les adolescents ou les adultes. Par conséquent, plus l'examen est effectué tôt et le traitement des convulsions est prescrit, plus l'enfant pourra se rétablir, se rétablir et grandir pour devenir une personne en bonne santé à tous égards.

Grandissez en bonne santé !

Les éditeurs du site tiennent à remercier le neurochirurgien Konstantin Reznik pour son aide dans la préparation de l'article.

Les convulsions chez un enfant sont un symptôme plutôt dangereux. Peu de parents savent exactement ce qu’il faut faire si leur bébé développe un trouble épileptique. Mais c’est la qualité des premiers secours qui, dans de nombreux cas, détermine l’issue de la situation. Dans cet article, nous vous expliquerons pourquoi les spasmes musculaires surviennent chez les enfants et les adolescents et ce que les parents doivent faire en cas de crise.

Qu'est-ce que c'est?

La science médicale appelle convulsions des contractions musculaires non soumises à la volonté, qui sont des spasmes involontaires ou spontanés. Très souvent, de telles contractions sont très atroces, douloureuses et causent des souffrances à l'enfant.

En règle générale, le syndrome convulsif survient soudainement. Parfois, il couvre tout le corps, parfois il couvre des parties individuelles.

Les spasmes musculaires se présentent sous différentes formes. Leur classification est assez large. Toutes les crises sont divisées en épileptiques et non épileptiques. Les premiers sont diverses manifestations de l'épilepsie, les seconds peuvent indiquer d'autres pathologies.

De par leur nature, les convulsions sont :

Tonique. Avec eux, la tension musculaire est durable et prolongée.

Clonique. Chez eux, les épisodes de tension sont remplacés par des épisodes de détente.

L'événement le plus fréquent chez les jeunes patients est celui des crises mixtes tonico-cloniques. Dans la petite enfance, les spasmes surviennent beaucoup plus facilement que chez les adultes. Cela est dû aux caractéristiques liées à l’âge du fonctionnement du système nerveux central en général et du cerveau en particulier.

Selon le degré de prévalence, les crises sont divisées en plusieurs types :

Focal. Ce sont de petits tremblements musculaires dans l’une ou l’autre partie du corps. Ces crampes accompagnent souvent un état de carence en calcium ou en magnésium.

Fragmentaire. Ces spasmes affectent des parties individuelles du corps et représentent des mouvements involontaires du bras ou de la jambe, des yeux ou de la tête.

Myoclonique. Ce terme fait référence aux contractions spasmodiques de fibres musculaires individuelles.

Généralisé. Le plus étendu des spasmes musculaires. Avec eux, tous les groupes musculaires sont touchés.

La tendance à avoir des convulsions est appelée préparation aux crises. Plus l'enfant est jeune, plus il est prêt. Un enfant peut réagir par des spasmes musculaires à des influences extérieures néfastes, à un empoisonnement ou à une forte fièvre.

Parfois, les convulsions sont des symptômes de maladie. Très souvent, les enfants subissent un seul épisode de crises. Après cela, les convulsions ne se reproduisent plus. Mais l’enfant nécessite tout de même une surveillance très attentive. Les médecins ont découvert que la plupart des adultes souffrant d’épilepsie ont eu des crises dans leur enfance. Il n'est pas encore tout à fait clair s'il existe un lien direct entre les crises de l'enfance et le développement ultérieur de l'épilepsie, mais la surveillance d'un bébé qui a subi une crise doit être continue et étroite, juste au cas où.

Symptômes et signes

Les convulsions sont toujours une conséquence de troubles pathologiques du fonctionnement du cerveau. Il n’est pas difficile de reconnaître les convulsions généralisées, dans lesquelles tout le corps de l’enfant est secoué par des convulsions. Il est beaucoup plus difficile de remarquer d'autres formes de syndrome convulsif.

Les spasmes fragmentaires ressemblent à des tremblements musculaires distincts. Très souvent, cela persiste même pendant le sommeil. Même la perte de tonus musculaire, la relaxation excessive, le regard distrait, les marmonnements indistincts, les engourdissements sont aussi des formes de convulsions.

Dans certaines maladies, un enfant peut perdre connaissance lors d'une crise. C’est ainsi que se produisent par exemple les convulsions fébriles. Mais avec les convulsions tétaniques, l'enfant, au contraire, conserve sa clarté d'esprit même lors d'une grave crise généralisée.

Le développement d'une attaque se produit toujours dans un certain ordre. Pour différentes maladies et affections, cette séquence peut être différente. Parfois, c'est précisément cela qui nous permet de déterminer la cause exacte des spasmes musculaires.

Une crise généralisée se caractérise par une apparition soudaine. Lors des convulsions, l'enfant serre fermement la mâchoire et peut rouler des yeux. La respiration devient lourde ou rapide et peut s'arrêter pendant une courte période. La peau change de couleur vers la cyanose - devient bleue. Dans certains cas, les sphincters se détendent et l'enfant peut se mouiller ou se chier.

Et bien que les convulsions semblent terrifiantes et provoquent la panique chez les parents, elles ne représentent pas un grand danger en elles-mêmes. Les conséquences sont bien plus dangereuses si les crises sont fréquentes. Cela affecte le développement du cerveau, les capacités mentales et intellectuelles.

Si les soins d'urgence ne sont pas prodigués correctement, un enfant victime d'une crise peut s'étouffer, s'étouffer avec ses vomissures et subir des fractures.

Mécanisme d'occurrence

Pour comprendre ce qui arrive exactement à l'enfant, vous devez comprendre clairement comment naissent et se développent les spasmes musculaires. Les mouvements musculaires normaux ne deviennent possibles qu’avec le fonctionnement coordonné du cerveau et des fibres nerveuses. La stabilité de cette connexion est assurée par une variété de substances - hormones, enzymes, microéléments. Si au moins un des maillons de ce processus est perturbé, la transmission de l'influx nerveux se produit de manière incorrecte.

Ainsi, des signaux incorrects provenant du cerveau, surchauffé à des températures élevées, ne sont pas « lus » par les fibres musculaires et des convulsions fébriles se produisent. Et un manque de calcium ou de magnésium dans le corps complique le processus de transmission des impulsions des cellules cérébrales aux fibres nerveuses, ce qui entraîne à nouveau des spasmes musculaires.

Le système nerveux des enfants est imparfait. Ce système est le plus « chargé » de l’enfance, car c’est le seul qui connaît des changements aussi rapides au cours du processus de croissance du bébé.

C'est pourquoi les enfants développent souvent crampes nocturnes. Pendant le sommeil, la circulation sanguine ralentit, les muscles se détendent, les impulsions passent avec beaucoup de retard. Les spasmes musculaires nocturnes surviennent également chez les enfants sportifs, dont les muscles sont plus sollicités pendant la journée.

Lorsqu’un « échec » survient, le cerveau s’efforce de toutes ses forces de rétablir la connexion perdue. La crampe durera aussi longtemps qu'il en aura besoin. Une fois que les impulsions commencent à passer, les spasmes musculaires et les convulsions disparaissent progressivement. Ainsi, une attaque peut commencer soudainement, mais le développement inverse d’une attaque est toujours fluide et progressif.

Raisons du développement

Les causes des crises chez l’enfant varient. Il convient de noter que dans environ 25 % des cas, les médecins ne sont pas en mesure d'établir la véritable cause si la crise a été isolée et ne s'est pas reproduite. Les enfants réagissent souvent à la fièvre accompagnée de températures élevées par des spasmes musculaires, les spasmes surviennent lors d'une intoxication grave et certains problèmes neurologiques peuvent également entraîner une préparation accrue aux spasmes.

Des convulsions chez les enfants peuvent survenir en raison d'une déshydratation ou d'un stress intense. Ce symptôme désagréable s'accompagne de nombreuses pathologies congénitales et acquises du système nerveux central. Nous parlerons plus en détail des raisons les plus courantes.

Épilepsie

Avec cette pathologie chronique, les convulsions se généralisent avec perte de conscience. Les attaques sont multiples et répétitives. Les symptômes dépendent de la localisation du foyer épileptique et de la partie du cerveau présentant un trouble. La survenue d'une attaque est précédée d'une exposition à un certain facteur. Ainsi, chez certaines adolescentes, les crises d'épilepsie ne surviennent que pendant les règles, et chez certains jeunes enfants, uniquement la nuit ou au moment de l'endormissement.

Toutes les raisons pour lesquelles l'épilepsie se développe chez les nouveau-nés et les enfants plus âgés n'ont pas encore été étudiées, mais parmi celles identifiées, un facteur héréditaire occupe une place particulière - les enfants héritent souvent de la maladie de leurs parents.

La probabilité qu’un enfant développe la maladie augmente si la future mère, pendant la grossesse, a pris des médicaments sans recommandation d’un médecin ni nécessité urgente, ou si elle a consommé de l’alcool ou des drogues. Le risque est accru chez les bébés prématurés et les jeunes enfants ayant subi des blessures à la naissance. Chez les enfants d'âge préscolaire, la cause du développement de l'épilepsie peut être une infection grave, dont la conséquence est notamment une méningite ou une encéphalite compliquée.

Les crises dans différentes formes d'épilepsie se manifestent différemment. Leur durée peut aller de 2 à 20 minutes. Il peut y avoir des pauses respiratoires à court terme et des mictions involontaires. Si vous le souhaitez, vous pouvez reconnaître les premiers signes chez un bébé. Le bébé arrête de téter et d'avaler, regarde un point, ne réagit ni aux sons, ni à la lumière, ni aux parents. Très souvent, avant une attaque, la température du bébé augmente, les sautes d'humeur s'accentuent et le refus de manger. Après une attaque, un côté du corps peut être plus faible que l’autre. Par exemple, un bras ou une jambe bougera mieux que l’autre. Cette condition disparaît après quelques jours.

Spasmophilie

Cette maladie peut provoquer des convulsions chez les enfants âgés de six mois à 2 ans. À un âge plus avancé, la tétanie (le deuxième nom de la spasmophilie) ne se produit pas. Les convulsions de cette maladie ont des causes métaboliques. Elles sont causées par un manque de calcium et de magnésium dans l’organisme. Cette condition survient généralement avec le rachitisme. La spasmophilie ne peut pas être qualifiée de cause fréquente, puisqu'elle survient chez moins de 4 % des enfants sujets aux convulsions.

Le plus grand nombre d'attaques est observé chez les enfants atteints de rachitisme, ainsi que chez les bébés prématurés présentant des signes de rachitisme et des affections apparentées au rachitisme. La maladie est saisonnière. Dans la plupart des cas, les spasmes convulsifs surviennent au printemps, lorsque l’intensité de la lumière solaire devient plus élevée.

La spasmophilie se manifeste le plus souvent par un laryngospasme, c'est-à-dire une crampe des muscles du larynx. Cela ne permet pas à l'enfant de respirer ou de parler normalement. En règle générale, l'attaque se termine après 1 à 2 minutes, mais il existe des situations où une insuffisance respiratoire survient. Une certaine forme de la maladie se caractérise par la manifestation de spasmes toniques des mains et des pieds, des muscles du visage, ainsi que d'une éclampsie générale, lorsque de grands groupes musculaires sont réduits par des spasmes avec perte de conscience.

Le danger de la spasmophilie est assez éphémère, car il n'a pas été prouvé qu'il provoque le développement de l'épilepsie à un âge plus avancé, et un arrêt respiratoire et un bronchospasme, mettant la vie en danger, surviennent extrêmement rarement lors d'une crise.

Tétanos

Cette maladie aiguë est de nature infectieuse. Le corps de l’enfant et son système nerveux central sont affectés par une exotoxine très toxique produite par les bacilles tétaniques – des bactéries qui ne peuvent être actives que dans un espace privé d’oxygène, mais suffisamment chaud et humide. Un tel environnement idéal pour eux est constitué de plaies, d'écorchures, de brûlures et d'autres dommages à l'intégrité de la peau.

Le risque d'infection est plus élevé chez les nouveau-nés (par la plaie ombilicale), chez les enfants de 3 à 7 ans, qui tombent et se blessent plus souvent que les autres, chez les enfants vivant dans les villages, car le bacille se retrouve en grande quantité dans le sol dans les zones où il y a des excréments de vaches et de chevaux, de personnes. Le taux de mortalité par tétanos est élevé Par exemple, les nouveau-nés meurent dans 95 % des cas.

La vaccination obligatoire (vaccination DTC) réduit le risque d'infection, et l'administration rapide d'anatoxine tétanique après une urgence peut protéger davantage l'enfant.

Les convulsions tétaniques peuvent être très fortes, presque continues et généralisées. Les premiers signes de la maladie peuvent être reconnus par les tremblements caractéristiques qui surviennent au niveau de la plaie. Ils se distinguent des frissons ordinaires par leur fréquence et leur régularité. Suite à ce signe, un trismus apparaît - les muscles masticateurs se convulsent, ce qui modifie l'expression du visage de l'enfant - les sourcils « rampent », les commissures des lèvres s'affaissent et il est très difficile d'ouvrir ou de fermer la bouche.

À l'étape suivante, les membres et le dos, ainsi que l'estomac, commencent à avoir des crampes. Les muscles deviennent tendus, raides, « pierreux ». Parfois, lors d'une crise, l'enfant se fige littéralement dans des positions incroyables, souvent horizontalement, en s'appuyant sur seulement deux points : l'arrière de la tête et les talons. Le dos est cambré. Tout cela s'accompagne d'une forte fièvre et de sueurs, mais un enfant atteint du tétanos ne perd jamais connaissance.

Les attaques peuvent être rarement répétées ou être presque continues ; elles sont souvent provoquées par la lumière, les sons et les voix des gens. À mesure que vous récupérez, des complications dangereuses peuvent survenir– allant de la pneumonie et des autofractures à la paralysie du muscle cardiaque et au développement d’une insuffisance respiratoire aiguë.

Hystérie

Une crise hystérique diffère des autres causes d'états convulsifs en ce sens qu'elle ne se développe pas à cause de virus et de bactéries, mais uniquement dans le contexte d'une situation stressante. En raison de leur âge, il est assez difficile pour les enfants de contrôler leurs émotions, c'est pourquoi les convulsions hystériques ne sont pas rares chez eux. Ils touchent généralement les enfants de 2-3 ans à 6-7 ans. C'est la période du développement émotionnel le plus actif. Souvent, les premières crises surviennent au cours des «années critiques» - 3-4 ans, puis 6 ans.

Le mécanisme déclencheur d’une crise convulsive est toujours une émotion forte – ressentiment, colère, peur, panique. Souvent, la présence de proches est nécessaire au déclenchement d’une attaque. L'enfant peut tomber, mais il reste toujours conscient. Les convulsions sont le plus souvent de nature locale : les bras bougent, les orteils se serrent et se desserrent, la tête est rejetée en arrière.

L'enfant ne fait pas pipi, ne se mord pas la langue et subit généralement rarement des blessures mécaniques lors d'une attaque.

Lors d'une crise, l'enfant réagit de manière tout à fait adéquate à la douleur. S'il est facilement piqué au bras par une aiguille ou une épingle, il la retirera. Les mouvements sont de la nature de mouvements complexes - le bébé peut se couvrir la tête avec ses mains, rentrer ses jambes au niveau des genoux et le faire en rythme avec une identité obsessionnelle. Des grimaces apparaissent sur le visage, des balancements incontrôlables des membres sont possibles. Les crises sont assez longues - jusqu'à 10 à 20 minutes ; dans de rares cas, l'enfant peut avoir une crise hystérique pendant plusieurs heures. Au contraire, il comprend ce qu'il fait, mais ne peut physiquement pas arrêter le processus qui a déjà commencé.

L'attaque se termine brusquement. Le bébé se calme soudain et se comporte comme si de rien n’était.. Il n'est pas somnolent, comme cela arrive après des convulsions dans l'épilepsie ou après des convulsions fébriles, ni apathique. De telles crampes ne surviennent jamais pendant le sommeil.

Fébrile

Ce type de crise n'est caractéristique que des enfants et uniquement à un âge strictement défini - jusqu'à 5-6 ans. Les spasmes musculaires se développent dans un contexte de température élevée lors de toute maladie infectieuse ou non infectieuse. Les enfants de 6 mois à un an et demi sont les plus sensibles à de telles crises. Dans les mêmes conditions, à la même température, les spasmes musculaires ne se développent que chez 5 % des enfants, mais la probabilité de leur récidive lors d'une maladie ultérieure accompagnée d'une forte fièvre est de 30 %.

Les convulsions peuvent se développer dans le contexte d'infections virales respiratoires aiguës et de grippe, lors de l'éruption des dents de lait, d'allergies sévères et même lors d'une réaction au vaccin DTC. Il est impossible d'influencer leur développement Ni les médicaments antipyrétiques ni la surveillance constante de la température ne réduisent la probabilité d'un tel résultat.

Tout commence environ un jour après l’installation de l’état fébrile. Qu'il s'agisse de convulsions simples, qui s'expriment par des tremblements de membres individuels, ou de convulsions complexes, qui impliquent de grands groupes de muscles, l'enfant perd connaissance. En fait, c'est le premier signe d'une crise fébrile. D’abord, il « rassemble » les jambes, puis le corps et les bras. Le menton est rejeté en arrière en raison d'une forte tension dans le muscle occipital et le visage devient tendu. La peau devient bleue, la transpiration augmente et éventuellement la salivation.

Lors d'une attaque, des pauses respiratoires de courte durée peuvent survenir. Une fois le pic passé, les symptômes se développent dans la direction opposée : le dos et le visage se détendent en premier, les jambes en dernier. Après cela, la conscience revient. L'enfant est faible, après une crise il a vraiment envie de dormir.

Lésions cérébrales traumatiques

Les convulsions après une blessure au crâne ou une blessure intracrânienne peuvent se développer immédiatement ou plusieurs jours après l'incident. Les spasmes musculaires eux-mêmes ne sont pas une conséquence nécessaire d'un traumatisme crânien ; leur nature et leur gravité dépendent du type de blessure subie et de sa gravité. Les parents doivent être attentifs aux changements dans le comportement et l’état de l’enfant – léthargie, apathie, maux de tête sévères, nausées et vomissements, perte de conscience.

Dès les premiers symptômes de convulsions (et elles peuvent être de tout type - de focales à généralisées), vous devez immédiatement appeler une ambulance et fournir vous-même une assistance d'urgence.

Il s'agit de contractions soudaines et involontaires des muscles squelettiques, qui s'accompagnent parfois de troubles de la conscience. Ils sont toujours inattendus et de courte durée, mais peuvent se répéter après un certain temps et devenir douloureux. Chez les enfants, les convulsions peuvent se manifester différemment selon la tranche d'âge, mais des soins médicaux qualifiés sont nécessaires dans chaque cas.

Raisons

Compte tenu des catégories d'âge, on peut noter que chez les nourrissons jusqu'à 6 mois, les raisons résident dans :

• anomalies du développement cérébral;
• traumatisme intracrânien à la naissance et hypoxie ;
• sepsis ou neuroinfections congénitales.

De 6 à 18 mois, les raisons les plus courantes sont différentes :

À partir de 18 mois, apparaissent des maladies plus graves qui provoquent des contractions musculaires involontaires :

• maladies infectieuses : encéphalite, méningite, etc.
• empoisonnement

Les causes moins courantes incluent :

• malformations cardiaques congénitales;
• abcès cérébral;
• toxoplasmose;
• rubéole;
• cytomégalie congénitale.

Après le premier épisode de convulsions, un examen détaillé est nécessaire pour exclure la présence d'épilepsie et d'autres maladies du système nerveux.

Espèces

Selon la nature des contractions musculaires, on distingue les crampes :

1. Tonique, se manifestant par une contraction musculaire prolongée avec gel des membres en position d'extension ou de flexion. Le corps est allongé comme une ficelle, la tête est renversée ou abaissée sur la poitrine.
2. Clonique passer avec contraction dynamique des muscles extenseurs et fléchisseurs. Ils se caractérisent également par des mouvements rapides et involontaires du corps et des membres.
3. Tonico-clonique caractérisé par une crise biphasique et une alternance de symptômes toniques et cloniques.

Convulsions respiratoires-affectives

Ce type d'attaque peut se développer avec des émotions fortes et une surexcitation, ce qui indique une sorte de réaction hystérique au choc psychologique. Ils surviennent le plus souvent chez les enfants âgés de 6 à 36 mois.

Crampes pendant le sommeil

Les crises sont caractérisées par des tensions musculaires et des étirements des membres. Ils peuvent passer sans laisser de trace, mais ce sont souvent de telles contractions qui provoquent un retard du développement mental et physique ainsi qu'une altération de la coordination et de la parole. Par conséquent, il est nécessaire d'observer le bébé pendant son sommeil, afin qu'il puisse plus tard décrire en détail au médecin ce qui arrive à l'enfant.

Convulsions fébriles

Dans le cas où le bébé a attrapé un rhume et qu'une crise commence sur fond de température élevée, on peut parler de convulsions fébriles. Il s'agit du type de crise le plus courant chez les enfants âgés de 6 mois à 6 ans. Les enfants sont plus sujets aux convulsions en raison de l'immaturité du système nerveux, d'une concentration d'eau plus élevée dans le tissu cérébral que chez les adultes, d'une perméabilité vasculaire accrue et d'une sensibilité aiguë au manque d'oxygène. Plus l'âge est jeune, plus les caractéristiques cérébrales qui contribuent à la survenue de convulsions fébriles sont exprimées.

Le groupe à risque parmi les enfants comprend ceux dont les mères pendant la grossesse ont souffert de maladies infectieuses aiguës, de toxicose grave, ont pris des médicaments sans surveillance médicale, ont fumé ou bu de l'alcool, même en petites quantités. Les enfants faibles qui n’ont pas reçu de soins appropriés sont les plus sensibles à ce type de crise. Le principal facteur de son apparition est considéré comme une prédisposition héréditaire.

Avec des convulsions fébriles, l'enfant ne répond pas aux stimuli externes, retient sa respiration et devient bleu. Une crise peut durer jusqu'à 15 minutes, mais une série de crises de contractions musculaires involontaires ne peut être exclue.

Il n’existe aucune preuve que les convulsions fébriles aient des conséquences. La probabilité de développer l'épilepsie à l'avenir pour ces enfants est exactement la même que pour les autres.

Un épisode de convulsions fébriles n’affectera pas l’intelligence ou les performances scolaires et ne nécessite aucun traitement à long terme. Cependant, il est nécessaire de montrer l'enfant à un neurologue.

Vidéo connexe : commentaires de spécialistes sur les convulsions fébriles chez les enfants

Symptômes

Dès la première manifestation d'une crise, de nombreux parents sont horrifiés par une image plutôt effrayante : l'enfant étend les bras et les jambes, se fige dans une position non naturelle, sa tête est renversée et ses yeux se révulsent. Les dents sont bien serrées ; de la mousse peut apparaître au coin des lèvres bleues. Certaines crises s'accompagnent d'une brève perte de conscience. La tension générale est complétée par des contractions des membres ou leur gel en extension maximale.

L'enfant perd complètement le contrôle de ses selles et de sa miction. La durée des convulsions ne dépasse généralement pas une minute, mais il faut encore 10 à 15 minutes pour que le bébé reprenne pleinement conscience. Les crises nocturnes peuvent se manifester sous la forme de légers tremblements provoqués par la fatigue et le surmenage.

Diagnostic

L'examen consiste à rechercher la cause des crises survenues. Après avoir identifié la maladie, la nature des attaques est clarifiée, pour laquelle les données du parcours vital et des antécédents médicaux sont utilisées. Des examens complémentaires peuvent être prescrits :

PREMIERS SECOURS

Dès que l'on constate qu'une attaque commence, il est nécessaire d'appeler d'urgence les secours. En attendant le médecin, vous devez retirer les vêtements serrés de l'enfant et le coucher sur une surface dure et plane sur le côté. La fenêtre de la pièce doit être ouverte pour permettre à l'air frais d'entrer. Lorsque vous positionnez votre corps « allongé sur le dos », vous devez au moins tourner la tête sur le côté. Vous ne devez pas essayer d’insérer quelque chose entre les dents de votre enfant, afin de ne pas le blesser.

Dans le cas où l'attaque est classée comme respiratoire-affective, un environnement calme est créé autour d'elle. Vous pouvez l'arroser d'un peu d'eau ou le gifler légèrement sur les joues, puis lui donner un sédatif. Il peut s'agir d'une teinture ordinaire de valériane à raison de 1 goutte de médicament pour 1 an de la vie du bébé.

• porter un enfant sans besoin particulier ;
• laissez-le tranquille;
• essayez de vous enivrer;
• retenir l'enfant;
• desserrez votre mâchoire avec force.

Traitement

Les méthodes médicamenteuses reposent sur une approche individuelle, tenant compte de la fréquence et de la nature des crises. La dynamique des manifestations déjà pendant la période thérapeutique, ainsi que leur timing par rapport à l'heure de la journée, sont pris en compte. Les causes des convulsions sont également importantes, car lors des convulsions, la fièvre est soulagée par la fièvre et les contractions sur fond d'hystérie et de pleurs nécessitent une normalisation de la respiration.

L'hospitalisation est indiquée en cas de troubles respiratoires, d'altérations prolongées de la conscience et d'incapacité à éliminer la cause sous-jacente de la maladie.