Amyotrophie spinale de type III. Amyotrophie spinale types I, II, III, IV

Comment imaginez-vous une personne souffrant d’une maladie telle que la lèpre ? De quel genre de maladie s'agit-il ? On l'appelle aussi lèpre. Peu de gens la connaissent maintenant. Très probablement, cela est dû au fait que la maladie n’est pas très courante de nos jours. Cependant, chacun devrait en avoir une idée et se rappeler que cela nous aidera à nous en protéger.

Un peu d'histoire

Depuis l’Antiquité, la lèpre est connue de l’humanité. « De quel genre de maladie s'agit-il ? - se demandaient les anciens guérisseurs. Hippocrate a écrit sur cette maladie. Cependant, il l’a confondu avec le psoriasis. À l’époque médiévale, la lèpre est devenue le « fléau du siècle ». Des colonies de lépreux ont commencé à apparaître partout, où elles essayaient de soigner les personnes touchées. En règle générale, ces anciens établissements médicauxétaient situés à proximité des monastères. Les patients atteints de cette terrible maladie étaient encouragés à y vivre. Cela a donné un bon effet préventif et a permis de freiner la propagation rapide de la lèpre. Dans la France médiévale, il existait même une coutume selon laquelle un lépreux était emmené à l'église, où il était placé dans un cercueil et recouvert d'un couvercle. Après cela, ses proches se sont rendus au cimetière, ont descendu le cercueil dans la tombe et ont jeté quelques mottes de terre dessus, comme pour dire au revoir au « défunt ». Ensuite, le patient a été emmené à la léproserie, où il devait vivre pour le reste de sa vie. Les gens ne savaient pas comment traiter cette maladie. Et ce n'est qu'en 1873 en Norvège que G. Hansen a découvert l'agent causal de la lèpre - Mycobacterium leprae. La situation du traitement a immédiatement changé.

Comment peut-on être infecté ?

Aujourd’hui, les épidémies de lèpre surviennent principalement dans les pays tropicaux chauds. La bonne nouvelle est que le nombre de patients continue de diminuer chaque année. Cependant, même à notre époque, il y a des gens qui ne savent pas ce qu'est la lèpre. La maladie, dont les photos des patients peuvent être vues ici, est généralement très courante lors de contacts étroits entre des personnes, ainsi que par des écoulements de la bouche et du nez.

Manifestations de la maladie

Même si dans notre pays le nombre de personnes souffrant de la maladie en question est faible, il existe toujours un risque de l'attraper. La lèpre est très insidieuse. Quel genre de maladie ? Comment le reconnaître ? Ces questions intéressent beaucoup d’entre nous. Une personne infectée peut initialement ressentir de la faiblesse, de la léthargie et de la somnolence. Il constate alors que ses bras et ses jambes présentent des bosses sur la peau. Ce étape initiale lèpre. Ensuite, des dommages profonds à la peau et aux tissus mous se produisent et des ulcères se forment.

Comment se protéger

Parlant d'une maladie telle que la lèpre, dont des photos de patients sont présentées ici, il convient de mentionner qu'elle a une période d'incubation assez longue - 15 à 20 ans. Cela signifie que l'agent causal peut rester dans votre corps pendant de nombreuses années, et vous n’en êtes peut-être même pas conscient. Pour l'activer, certaines conditions doivent par exemple être remplies, comme hypothermie sévère, mauvaise alimentation, mauvaise hygiène personnelle, lésion secondaire infection. Il est donc important de renforcer son système immunitaire dès l’enfance et de veiller à la propreté autour de soi. Le traitement de la maladie est long et nécessite l’avis de nombreux spécialistes. En règle générale, ils sont utilisés pour cela antimicrobiens. L'huile de Khaulmugro est un remède utilisé par les anciens guérisseurs depuis plusieurs siècles.

Dans cet article, nous vous avons clairement parlé d'une maladie telle que la lèpre. Quel genre de maladie est la lèpre ? Comment s'en protéger ? Vous connaissez désormais la réponse à toutes ces questions.

La lèpre est une maladie infectieuse systémique qui survient dans forme chronique, est causée par la bactérie Mycobacterium leprae (bacille de Hansen). En pathologie, on observe des lésions de la peau, des systèmes nerveux périphérique et osseux (les mains et les pieds sont principalement touchés).

Synonymes : lèpre, maladie phénicienne (lugubre), mort paresseuse, Crimée, maladie de Saint-Lazare.

Considéré comme le plus dangereux. Présent dans le corps quantité énorme bactéries. La maladie commence par des lésions de l'épiderme - à la surface des membres, du front, crêtes sourcilières, les joues et le nez (parfois sur le torse et même les organes internes) se forment des ganglions granulomateux, appelés « lépromes ». Avec le temps, ils se forment grands plis, transformant le visage du patient en « visage de lion ».

Les tubercules sont durs au toucher et leur taille varie d'une tête d'allumette à un haricot rouge. Ces ganglions contiennent un grand nombre de mycobactéries : pour 1 cm 3 de tissu affecté - jusqu'à un milliard de bacilles.

Initialement, la maladie affecte la muqueuse du nez, en particulier la cloison séparant les parties droite et droite du nez. côté gauche narines C'est de cette partie qu'on effectue un grattage ou une ponction en laboratoire et, en présence de lèpre, on isole un bacille de Hansen.

Se produit au niveau des yeux changements négatifs dans la cornée (ulcération, cicatrisation) et sans rendu soins médicaux cela conduit à la cécité.

Le système nerveux est également impliqué dans le processus pathologique. Les patients présentent des réactions névrotiques, des changements de sensibilité et troubles du mouvement.

L'un des complications graves– délaminage des os du squelette – les mains et les pieds deviennent mous ; à un stade grave de la maladie, les phalanges des doigts peuvent tomber et le nez se déforme.

Le test à la lépromine est négatif.

Frontière

C'est la forme de lèpre la plus courante. La maladie se caractérise par un petit nombre de taches dont la bordure n'est pas claire. Souvent, la forme limite de la lèpre est confondue avec dermatose chronique. Le bien-être des patients au début de l’infection n’a pas été affecté. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, les troubles trophiques et les troubles sensoriels s'accentuent.

La réaction à la lépromine peut être négative ou positive. Dans le premier cas il y a risque élevé transition de la maladie vers la forme sarcoïde. À réaction positive la pathologie, en règle générale, prend une évolution tuberculoïde.

Tuberculoïde

Des lésions cutanées sont observées, nerfs périphériques Et organes internes.

Sous la forme tuberculoïde, au lieu de nœuds, se forment sur l'épiderme une à plusieurs taches asymétriques, indolores au toucher, de couleur rouge-brun avec des limites claires et blanchies au centre.

Maladies nerveuses et la polynévrite ont des symptômes similaires à ceux de la forme lépromateuse, mais sont beaucoup plus faciles. Parallèlement à cela, il est noté violation précoce tactile et sensibilité à la température. Les zones touchées apparaissent brillantes et une chute de cheveux « grasse » est également observée dans ces zones.

La forme tuberculoïde de la lèpre a un faible pouvoir infectieux par rapport à la forme lépromateuse.

Lors du test à la lépromine, une faible réaction retardée est notée.

La perte des sourcils est l'un des symptômes

Caractéristiques du cours chez les enfants

Chez les enfants, la lèpre peut survenir sous forme juvénile. En d'autres termes, la maladie présente certaines caractéristiques des formes lépromateuse, tuberculoïde et borderline, et il est également possible de se manifester érythème noueux.

Raisons du développement

Voies de transmission

Contrairement à une idée reçue, la lèpre est peu contagieuse.

La source de l'infection, ce sont les personnes malades. Le bacille est excrété dans le mucus nasal, excréments, urine, salive ; de la surface ulcérée de la lèpre, les bacilles sont également séparés en environnement. L'infection se produit le plus souvent par contact direct avec la peau (les mycobactéries pénètrent par des microfissures ou des plaies). La maladie peut également se transmettre par les baisers, les rapports sexuels ou les morsures. insectes suceurs de sang. On pense également que l'infection peut être transmise par la toux d'un patient.

Les personnes fortes système immunitaire sont résistants à la lèpre. Dans ce cas, la maladie est moins contagieuse et l'infection ne peut survenir qu'avec une durée prolongée. contact rapproché. La période d'incubation (le temps qui s'écoule entre l'infection et l'apparition des premiers signes) dure en moyenne de trois à sept ans.

Diagnostics – tester les connaissances des médecins

Même aujourd'hui, la lèpre n'est pas maladie oubliée et on le retrouve de temps en temps dans la modernité pratique médicale. Sa définition peut poser des difficultés particulières dans les pays où cette maladie est très courante, malgré le développement de la médecine (par exemple aux États-Unis).

Pour diagnostiquer la pathologie provoquée par Mycobacterium leprae, des médecins hautement spécialisés interviennent : infectiologues, dermatologues, neurologues. Outre les plaintes des patients et signes extérieurs pathologie, les tests de laboratoire sont pris en compte, le plus précis est la détection bactérioscopique du bacille Mycobacterium leprae ou la détection de l'ADN par réaction en chaîne par polymérase. Un grattage est effectué sur la muqueuse nasale et les zones affectées de la peau ; le matériel isolé des tubercules et des ganglions lymphatiques est également étudié.

Il est important que le médecin soit attentif, car au début la lèpre peut être confondue avec une autre. processus pathologique. Dans ce cas, pour clarifier le diagnostic, une série de recherche en laboratoire.

Maladies dont les manifestations dermatologiques sont très proches de la lèpre (compte tenu de la nature de l'éruption cutanée et des boutons) :

• syphilis tertiaire;
• érythème polymorphe;
• toxicodermie;
• neurofibromatose;
• rouge lichen plan;
• tuberculose et sarcoïdose cutanée;
• la leishmaniose;
• Érythème noueux.

Il existe un autre moyen (pas toujours efficace, mais simple et inoffensif) diagnostic différentiel lèpre - tester avec acide nicotinique(1 ml est administré, solution à 1%). 1 à 3 minutes après l'intervention, l'éruption cutanée de la lèpre tachetée devient rouge et gonfle.

Méthodes de traitement

Aujourd'hui, la lèpre est maladie curable. Si l'infection est grave, le patient est placé dans des institutions spécialisées contre la lèpre. Dans d’autres cas, le patient reçoit des soins thérapeutiques à domicile.

Pour le traitement de la lèpre, une thérapie étiotrope est utilisée. Traitement médicamenteux consiste en l'utilisation de médicaments sulfoniques qui présentent un effet antibactérien sur Mycobacterium leprae. Les médicaments les plus courants sont le « Solusulfone » (il est administré par voie intramusculaire deux fois par semaine), le « Diaminodiphénylsulfone », le « Sulfamétrol ». Dimotsifon est également efficace, fournissant à la fois un effet antimicrobien et immunomodulateur.

Des antibiotiques sont également prescrits large gamme actions (« Rifampicine », « Ofloxacine »), vitamines, hépatoprotecteurs. En raison de la diminution fonctions de protection l'organisme existe forte probabilité maladies de la tuberculose, de sorte que les patients sont souvent prescrits de manière imprévue Vaccination BCG.

Pour prévenir le handicap, des procédures physiothérapeutiques sont recommandées : massage, électrophorèse, UHF, gymnastique thérapeutique et préventive et éducation physique. Afin de prévenir les maladies orthopédiques, il est recommandé de porter des aides particulières (semelles, attaches, agrafes, bandages et orthèses).

Pronostic de la maladie

Les conséquences de la lèpre dépendent directement du moment du diagnostic précoce et du traitement de la pathologie. Si mesures nécessaires ont été entrepris au cours de la première année de développement de la maladie, alors dans de nombreux cas, le patient parvient à éviter des complications graves.

Peu de gens connaissent un phénomène tel que lèpre, nous examinerons dans cet article de quel type de maladie il s'agit. Beaucoup de gens ont probablement entendu le mot « lépreux ». « Ne marchez pas comme un lépreux », disent-ils aux personnes qui se tiennent à l'écart des autres. Cependant, tout le monde ne sait probablement pas que ce mot vient du nom d'une maladie médiévale - la lèpre.

Qu’est-ce que la lèpre ?

La lèpre est un nom désuet pour désigner la lèpre chronique. maladie infectieuse. Cette maladie a aussi des noms plus modernes - lèpre, maladie de Hansen Et hanséniase.

La maladie a reçu son nom de famille en l'honneur du scientifique norvégien Gerhard Hansen, qui, en 1873, a identifié pour la première fois les agents responsables de la lèpre. Il s'est avéré qu'il s'agissait de micro-organismes Mycobactérie leprae, caractérisé par une reproduction lente et un manque de capacité de croissance dans les milieux nutritifs artificiels.

La lèpre a une très longue période d'incubation - jusqu'à 5 ans. Une personne infectée par la lèpre peut même ne pas avoir conscience de sa maladie pendant une longue période, car les premiers symptômes peuvent prendre environ vingt ans. La lèpre touche principalement peau et les yeux. Le danger particulier de cette maladie est que la lèpre peut entraîner une défiguration du corps humain, la cécité et, par conséquent, un handicap.

Histoire de cette maladie

La lèpre est connue de l'humanité depuis l'Antiquité et était considérée comme maladie incurable. Preuve d'existence de cette maladie peut être trouvé dans les écrits des civilisations anciennes de l’Inde, de la Chine et de l’Égypte.

La société se détournait des lépreux, estimant que la maladie pouvait même être transmise par le vent. Une personne infectée par la lèpre a cessé d'exister pour la société. Le lépreux, comme mort, était enterré dans les églises et symboliquement « enterré ».

Les lépreux étaient considérés comme « maudits » :

1. Il leur était interdit d'aller à l'église ;
2. Allez au marché;
3. Utilisez de l'eau courante.

Il était interdit aux lépreux non seulement de toucher aux objets personnes en bonne santé, mais aussi manger à côté d'eux et même discuter debout face au vent. Les lépreux portaient des vêtements spéciaux lourds et devaient avertir de leur présence en criant « Impur!", ou à l'aide d'une cloche, d'un klaxon ou d'un hochet.

La situation des lépreux ne s'est améliorée qu'après l'apparition des colonies de lépreux, des lieux où étaient hébergés les lépreux. En règle générale, ils étaient situés à proximité des églises. La première colonie de lépreux de l’histoire a été organisée dans l’ancienne Arménie entre 270 et 280. n. e., et en 570 la première colonie de lépreux s'est ouverte en Europe.

La lèpre n'était répandue qu'au Moyen Âge. Au fil du temps, à la fin du XVIe siècle, la lèpre a disparu dans de nombreux pays européens. Les médecins ne peuvent pas répondre avec précision à la question de savoir ce qui a causé le recul de l'infection, mais beaucoup conviennent que la lèpre a disparu à cause de l'épidémie de peste. Les corps des gens, affaiblis par la maladie, étaient les plus sensibles à la peste.

Au XXIe siècle, la lèpre ne se rencontre principalement que dans de petits pays d'Afrique et d'Asie.

Types de hanséniase

En médecine, il existe quatre types de cette maladie :

• Lépromateux - un type de lèpre dans lequel des nodules - les lépromes - se forment sur la peau affectée par la maladie. Au fil du temps, ces formations se transforment en grands plis, formant ainsi une « face de lion » sur la peau du patient. Lorsque l’état du patient est avancé, la mort des tissus commence à se produire dans les zones touchées par la lèpre et, par conséquent, une atrophie musculaire. Avec ce résultat, les phalanges des doigts du lépreux tombent, la forme du nez change, oreilles, les yeux deviennent aveugles - les tissus corporels refroidis par l'air sont affectés. Ce type de lèpre est le plus grave et peut entraîner une invalidité de la personne infectée ;
• Tuberculoïde - un type de lèpre qui touche principalement les organes périphériques système nerveux. La différence entre ce type de maladie réside dans l'absence de grosses formations sur le corps : les zones de peau touchées par la lèpre ne sont pas sensibles, sont situées de manière asymétrique et sont de couleur brun rougeâtre. Outre la peau, la lèpre tuberculoïde touche également ganglions lymphatiques et périphérique terminaisons nerveuses. L'évolution de ce type de maladie est plus facilement tolérée par les personnes infectées ;
• Indifférencié - le type de lèpre le plus facilement transmissible par l'homme. Le système nerveux périphérique et la peau sont touchés, mais la maladie ne se propage pas aux organes de la vision. Plusieurs taches apparaissent sur la peau du patient, mais au bout d’un moment elles disparaissent d’elles-mêmes ;
• Vue mixte la lèpre présente des signes à la fois des formes lépromateuses et tuberculoïdes de cette maladie.

Comment se transmet la lèpre ?

Toutes les interdictions contre les lépreux reposaient sur l'opinion selon laquelle la lèpre se transmet très facilement d'une personne infectée à une personne en bonne santé, tant par le toucher que par l'air.

Avec le développement de la médecine, il s’est avéré qu’en réalité la lèpre ne se transmet pas si facilement. Cette maladie n'est pas particulièrement contagieuse et sa transmission par contact peau à peau, nécessaire longue durée. En termes simples, la lèpre ne se transmet pas par les poignées de main.

La maladie peut être transmise par les gouttelettes sécrétées par le nez et cavité buccale un patient atteint de lèpre, ainsi qu'en cas de contacts fréquents avec des lépreux non traités.

Il est à noter que différents types les maladies ont divers degrés transferts. Ainsi, la lèpre tuberculoïde est quarante fois moins contagieuse que la lèpre lépromateuse. Selon certains médecins, la plupart des gens disposent d’une protection immunitaire suffisante et seulement 10 % de la population est vulnérable à la maladie.

Comment la maladie est-elle traitée ?

Contrairement à tous les préjugés, la lèpre est guérissable, et à la bonne approche, le handicap peut être évité. En raison de la très longue durée période d'incubation infections et possibilité de problèmes à long terme asymptomatique maladie, il est important de commencer le traitement à temps.

La lèpre est curable, mais le traitement prend de nombreuses années : en moyenne, le traitement peut durer environ 3 ans, et dans dans certains cas peut atteindre 8 ans. Depuis 1981, une approche globale a été utilisée pour traiter la lèpre. thérapie médicamenteuse(CLT), qui permet de se débarrasser de la maladie relativement rapidement et efficacement. Cette thérapie comprend des médicaments tels que Dapsone-Fatol, Risima et Clophasam. Depuis 1995, l'OMS fournit gratuitement un CRT aux patients lépreux du monde entier.

Comment se protéger de la lèpre ?

L’essentiel dans la prévention de la lèpre est de reconnaître la maladie à temps. La prévention consiste principalement à identifier en temps opportun la maladie et à l'isoler. personnes infectées. Comme pour toutes les maladies infectieuses, en prévention rôle principal l'hygiène personnelle joue un rôle. Selon les mots du médecin qui a découvert les bacilles responsables de la lèpre, Gerhard Hansen, la propreté et le savon sont les principaux ennemis de la maladie appelée lèpre.

Dans cet article nous avons pu parler de terrible maladie, qui affecte la peau, les organes de la vision et de l'audition, mais avec le bon et traitement opportun il peut encore être vaincu.

Vidéo sur l'évolution de la maladie, les méthodes de propagation

Dans cette vidéo, le médecin spécialiste des maladies infectieuses Evgeniy Morozov vous expliquera ce qu'est la lèpre, à quoi ressemble cette maladie et comment elle se transmet :