Stimulation de l'ouverture du col. Dilatation cervicale

La dilatation cervicale est typique de toute femme sur le point d'accoucher. Cela indique que le corps est prêt pour l’accouchement.

Symptômes

Il n'y a aucun symptôme en tant que tel au stade initial, et cela est découvert lors d'un examen de routine par un gynécologue. Lorsque le médecin dit que le col est dilaté d'un doigt, cela ne veut pas du tout dire que le travail aura lieu demain ou dans quelques heures. Ils peuvent venir dans une semaine. Cela signifie simplement que le corps est prêt à les recevoir.

Comment vérifier ?

Il est extrêmement difficile de déterminer indépendamment si le col est dilaté ; cela peut être fait par un médecin lors du prochain examen.

Le médecin insère 2 doigts dans le vagin et palpe l'utérus. Pendant la grossesse, le col est enveloppé à l'arrière et ne peut pas être atteint, mais avant l'accouchement, il se ramollit, se replie vers l'avant et est facilement accessible pour inspection.

Comment tout fonctionne normalement ?

La dilatation du col avant l'accouchement comprend deux étapes :

• Latent ou phase lente(4-6 heures) – dilatation jusqu'à 4 cm. Contractions toutes les 5-7 minutes.
• Phase active ou rapide (toutes les heures de 1 cm) - jusqu'à 10 cm toutes les minutes.

10 cm - dilatation complète, à laquelle le travail commence directement.

Divulgation prématurée

L'insuffisance isthmicocervicale ou la dilatation prématurée pendant la grossesse indique la présence de diverses pathologies ; sans traitement, cela peut conduire à un accouchement prématuré et à une fausse couche.

Les principales raisons sont des troubles organiques (par exemple, dommages après avortements), fonctionnels (excès ou déficit hormonal).

Si le gynécologue le découvre lors d'un examen de routine, il prescrit une échographie transvaginale, puis un traitement qui se résume au suivant :

• Traitement hormonal
• Traitement chirurgical : le col est temporairement suturé pour le sécuriser. Les sutures sont retirées à la semaine 38 pour permettre à la cicatrice de se résorber avant l'accouchement.

Elle s'accompagne des symptômes suivants : douleurs vives dans le bas-ventre, parfois diarrhée, nausées (comme pendant les règles).

Non-divulgation

Parfois la dilatation du col ne se produit pas à temps, est-il nécessaire de la stimuler dans ce cas ?

Il n’y a pas et ne peut pas y avoir de réponse définitive, car chaque cas est individuel. En règle générale, le médecin qui vous observe prend une décision : attendre plus longtemps ou déclencher le travail.

Dans certains cas, une stimulation est nécessaire : si la mère souffre de maladies graves, si le liquide amniotique se brise (car le risque d'infection augmente), si le placenta est décollé (menace pour le fœtus).

Méthodes de stimulation

La stimulation peut être de plusieurs types : médicinale et non médicinale.

Non médicamenteux consiste à percer le sac amniotique (amniotomie). La pression de la tête du bébé sur le bassin augmente et la dilatation se produit plus rapidement. Si cela ne suffit pas, des médicaments sont utilisés.

Médicament:

• suppositoires - prostaglandines. Le suppositoire est inséré dans le vagin, se dissout et commence à agir dans les 30 minutes. Cette méthode est particulièrement efficace car elle est absolument inoffensive pour le bébé et ne nuit pas non plus au corps de la mère.
• ocytocine- Il s'utilise sous forme de comprimés ou par voie intraveineuse. Un effet secondaire peut être une augmentation de la douleur pendant l'accouchement.

Méthodes supplémentaires

• Marcher et nager
• Avoir des relations sexuelles (cependant, tout doit être fait avec le plus grand soin possible)
• Thé, chocolat chaud, décoction de feuilles de framboisier

Vous pouvez également faire divers exercices. Il en existe aujourd'hui un très grand nombre et votre médecin vous dira lequel d'entre eux sera efficace pour vous.

Il existe aujourd'hui une grande variété de méthodes, notamment divers gels, médicaments, etc. N'oubliez pas que tout ne peut pas être utilisé, car certains d'entre eux peuvent causer des dommages importants à vous et à l'enfant.

La dilatation du col indique que le corps de la femme est prêt à commencer le travail. Il existe de nombreuses façons d'accélérer ce processus. Ils sont divisés en médicaments et non médicinaux, respectivement, utilisés indépendamment ou en milieu hospitalier. La stimulation de la dilatation cervicale doit être effectuée en tenant compte de certaines règles, sinon vous pourriez provoquer le développement de complications dangereuses ou perdre l'enfant.

Qu’est-ce que la « thérapie du mari » avant l’accouchement ? Comment accélérer le travail avec de l'exercice physique ? Quelles méthodes médicamenteuses sont utilisées pour obtenir une dilatation complète du col de l’utérus ?

Étapes de la dilatation du col avant l'accouchement

Il existe des situations dans lesquelles ce processus commence plus tôt que prévu. Une dilatation du col trop précoce peut entraîner la perte du bébé ou une naissance prématurée. Ce phénomène peut résulter de :

• déséquilibre hormonal;
• des antécédents de cas d'interruption pathologique artificielle ou spontanée de grossesse ;
• insuffisance isthmique-cervicale;
• interventions chirurgicales avant de concevoir un enfant;
• naissances antérieures compliquées par des complications ;
• processus inflammatoires dans le système génito-urinaire.

La dilatation du col commence par l'orifice externe. Chez la femme primigeste, le canal cervical a la forme d'un tronc de cône dont la partie large est située au sommet. Chez les patientes ayant déjà accouché, l'ouverture du pharynx externe se fait beaucoup plus rapidement (par un doigt). Pour expulser le fœtus de l'utérus, la dilatation du col doit être de 10 cm, soit 5 doigts. Les informations sur les processus qui se produisent avant le début de la poussée, pendant les contractions, sont indiquées dans le tableau.

Étape révélatrice	Particularités	Niveau d'ouverture, cm
Période initiale (latente)	Contractions légères à court terme. Il n'y a aucune douleur.	< 4
Phase active	Le plus souvent, les membranes se rompent. Durant cette étape, il est déconseillé de s'allonger ou de s'asseoir - cette position du corps peut provoquer un affaiblissement des contractions et conduire à une non-dilatation du col lors de l'accouchement. Pour soulager la maladie et poursuivre la stimulation cervicale, il est préférable de se tenir debout ou de marcher.	4-8
Ralentir	L'activité des contractions diminue. En règle générale, cette étape n'est prononcée que chez les femmes primipares.	10
Dilatation complète du col et début du travail	Dès le début de cette étape, la future maman doit être hospitalisée.

La durée de ce processus dépend du fait que la femme soit primipare ou multipare. Dans le premier cas, l'ouverture complète du col de l'utérus se produit en 8 à 10 heures.

Pour les femmes qui ont déjà accouché, la période jusqu'au moment où le col se dilate de 5 doigts ne prend dans la plupart des situations pas plus de 6 à 7 heures.

Symptômes associés

À ce stade de préparation au début du travail, une femme peut ne ressentir aucun changement dans son corps. Dans certains cas, la période de maturation cervicale s'accompagne de :

• contractions irrégulières périodiques - ne provoquent aucune sensation douloureuse chez la future mère en travail, un léger syndrome douloureux est caractéristique;
• douleur lancinante dans le bas-ventre, les régions lombaires et sacrées ;
• écoulement de consistance muqueuse du vagin (dans certains cas, de légères inclusions sanglantes peuvent être présentes).

Les symptômes énumérés sont normaux et indiquent que le corps féminin se prépare au travail. Toutefois, si ces signes apparaissent chez une femme enceinte avant la période de 37 semaines au cours de laquelle le fœtus est considéré comme né à terme, il est recommandé de consulter en urgence votre médecin.

Méthodes non médicamenteuses de dilatation du col

Il existe plusieurs méthodes non médicamenteuses qui aident à stimuler la procédure d'expulsion du fœtus de l'utérus (particulièrement pertinentes après 40 semaines de grossesse). Vous pouvez accélérer cette étape de préparation du corps féminin à l'accouchement à l'aide de l'activité physique, du yoga et des pratiques méditatives. La soi-disant « thérapie du mari » – les rapports sexuels avec un conjoint – peut également aider à préparer le corps d’une femme au travail.

Exercice

Diverses activités physiques aident à ouvrir le col. Les éléments suivants sont considérés comme particulièrement efficaces pour stimuler le travail :

• s'accroupir;
• longue marche;
• monter les escaliers;
• natation brasse - aide non seulement à contracter les muscles abdominaux et du dos, mais également à éliminer le gonflement des membres inférieurs ;
• s'accroupir pendant une longue période (l'exercice est utilisé en cas de position haute du fœtus en fin de gestation) ;
• se balancer d'avant en arrière sur un fitball ou une balançoire.

Lorsque vous effectuez des exercices, vous devez considérer 2 points importants :

• les mouvements doivent être effectués avec soin et douceur ;
• Les torsions et les sauts doivent être évités.

Vous pouvez également stimuler le travail à la maison en nettoyant, en nettoyant les fenêtres et en vous lavant les mains. La danse active aide également à ouvrir le col.

Yoga et méditation

Le yoga ouvre efficacement le col de l'utérus, qui repose sur des pratiques spirituelles, psychologiques et physiques. Pour que la stimulation du travail soit plus efficace, certaines règles doivent être respectées lors de l'exécution des asanas :

1. Les mouvements doivent être fluides.
2. Pendant l'exercice, il est recommandé d'écouter de la musique relaxante musique forte. La meilleure option serait les sons de la nature : le bruit de la pluie, de l'eau, le chant des oiseaux.
3. Vous devez vous concentrer soigneusement sur chaque élément du yoga. Des bâtons d’encens ou des huiles aideront à y parvenir.

Pour effectuer correctement les asanas, vous devez d'abord étudier des leçons vidéo ou audio. Shavasana est considérée comme l’une des poses de yoga les plus efficaces, car elle aide à stimuler le travail. La méditation permet également d’accélérer l’ouverture du col. Pour le plus grand effet, cela doit être effectué pendant au moins 30 minutes. Au cours des séances de ces pratiques spirituelles et de santé, une relaxation maximale de toutes les parties du corps et une libération des pensées se produisent. Après les cours, il est recommandé de boire du thé, une décoction d'herbes ou une infusion de feuilles de framboisier.

Stimulation sexuelle

Il a été prouvé que la « thérapie du mari » stimule le travail, c'est pourquoi de nombreux médecins recommandent aux femmes enceintes d'avoir des relations sexuelles avant d'accoucher. La relation entre les rapports sexuels et l'accélération de l'accouchement s'explique par le fait qu'une substance spéciale contenue dans le sperme masculin a un effet bénéfique sur l'élasticité du col, entraînant son ouverture rapide et indolore.

Lorsque vous utilisez la « thérapie du mari », vous devez prendre en compte un certain nombre de règles :

• Vous ne pouvez avoir des relations sexuelles que si la femme est en bonne santé (nous vous recommandons de lire :) ;
• les mouvements doivent être aussi prudents que possible ;
• Il est interdit de serrer le ventre ;
• vous devez choisir les positions les plus sûres (par exemple, de votre côté) ;
• pendant l'intimité, une attention particulière doit être portée au massage doux des mamelons ;
• Si vous ressentez le moindre inconfort, vous devez immédiatement arrêter les rapports sexuels.

Stimulation médicamenteuse

La plupart des femmes accouchent entre 38 et 40 semaines. Si cela ne se produit pas et qu'après la 40e semaine, l'utérus n'est toujours pas prêt pour le travail, une stimulation forcée est utilisée. Il y a des décennies, avant que la dilatation médicamenteuse ne se généralise, les médecins essayaient de dilater le col manuellement (à l'aide d'un doigt). Dans la médecine moderne, il existe des méthodes plus avancées qui accélèrent le travail. Des informations sur les méthodes médicamenteuses de déclenchement du travail sont indiquées dans le tableau.

Groupe de médicaments	Formulaire de décharge	Conseils d'utilisation	Note
Prostaglandines	Gels, suppositoires	Les médicaments sont administrés par voie intravaginale plusieurs fois par jour. Si les contractions n'ont pas commencé après 24 heures, le médicament est à nouveau utilisé, mais pas plus de 3 fois par jour.	dans certains cas, la méthode d'administration intraveineuse du médicament est utilisée ; le médicament peut inhiber le début de la phase active du travail.
Hormone du travail (ocytocine)	Solution injectable	Le médicament est administré par goutte à goutte ou via un cathéter. Si l'effet de l'hormone est inefficace avec cette méthode d'administration, une injection de solution d'ocytocine est administrée par la cavité abdominale dans les parois de l'utérus.	un surdosage du médicament peut entraîner le développement d'une hypoxie fœtale et d'une hyperstimulation des contractions ; l'hormone n'est pas utilisée si le bébé est dans une position anormale, s'il y a un placenta praevia ou s'il y a des cicatrices sur l'utérus ou un bassin étroit.
Médicaments antigestatifs (Mifépristone, Mifegin, Miropriston)	Pilules	200 mg du médicament sont pris par voie orale, après 24 heures, la même dose du médicament est répétée.	une surdose du médicament peut entraîner le développement d'un manque d'oxygène chez le fœtus; Les médicaments sont pris uniquement sous la surveillance d'un médecin.

Insertion d'un cathéter à ballonnet de Foley

Dans certains cas, un cathéter de Foley est utilisé pour déclencher le travail. Cet appareil se compose d'un tube et d'une petite canette. Il existe plusieurs types de dispositifs, mais le plus courant est le cathéter bidirectionnel. Le principe de fonctionnement de cet appareil est qu'un ballon rempli de liquide augmente le tonus et la motilité de l'utérus de la future mère, en le pressant et en l'agrandissant. Il est interdit d'installer soi-même un cathéter de Foley ; seul un médecin qualifié peut le faire.

Comment ouvrir le col à la maison ?

En plus des méthodes non médicamenteuses de stimulation du travail énumérées ci-dessus, vous pouvez stimuler indépendamment ce processus en utilisant :

• décoction ou thé de feuilles de framboisier;
• consommation d'huile de ricin;
• nettoyer le corps avec un lavement ou manger des aliments qui ont un effet laxatif ;
• massage des oreilles et des petits doigts ;
• exercices de Kegel ;
• prise quotidienne de 1 capsule d'huile d'onagre ;
• manger du poisson gras;
• prendre un bain chaud.

Le processus d'accouchement est intéressant pour toutes les femmes enceintes. La plupart des femmes multipares ont déjà une idée de ce à quoi elles devront faire face. Les futures mamans sont dans un état d’excitation et d’incertitude avant d’accoucher. Pour que le bébé apparaisse selon toutes les règles et naturellement, la femme doit être complètement enceinte. C'est ce processus qui sera abordé dans l'article. Vous apprendrez les principales étapes et le calendrier de la transformation du canal cervical. Vous pouvez également découvrir ce que cela signifie lorsque le col est dilaté d'un doigt.

organe reproducteur

L'utérus d'une femme est un organe unique et très intéressant. À l’intérieur, il est tapissé d’une membrane muqueuse qui change constamment au cours du cycle menstruel. Au début de la conception, cette poche devient le lieu où le fœtus grandit et se développe.

L'utérus est composé de plusieurs parties. Au tout début, il a une entrée appelée pharynx interne. Un tube en sort. Ce segment se termine par une autre bouche, mais cette fois externe. Cette ouverture est le col. Il est déjà localisé dans le vagin de la femme. C'est là que passe le futur bébé lors de l'accouchement.

Col de l'utérus pendant la grossesse

Pendant la grossesse, cette muqueuse est hermétiquement fermée. Un bouchon s'accumule dans son espace interne et ne sortira que peu de temps avant le début du travail. De cette manière, le bébé est protégé de manière fiable contre les infections pénétrant dans son corps.

Le col peut être légèrement ouvert lors de la deuxième grossesse et des suivantes. Cependant, le pharynx interne est toujours solidement et hermétiquement fermé. Cela empêche le fœtus de provoquer une naissance prématurée. Lorsque vient le temps de naître, le canal cervical commence à se dilater progressivement. Cela peut normalement se produire après. Cependant, la plupart des femmes enceintes ressentent des signes de dilatation du col quelques jours seulement avant l'accouchement.

Dilatation cervicale

Immédiatement avant la naissance du bébé, une expansion accrue du canal cervical se produit. Le plus souvent, ce processus est réalisé entre la 36e et la 42e semaine de grossesse. Cependant, dans certains cas, une dilatation prématurée du col se produit. Vous en apprendrez plus en détail ci-dessous.

Les contractions d'entraînement contribuent à une légère expansion du canal cervical. Pendant eux, la femme ressent une tension dans la paroi antérieure de l'abdomen. L'utérus devient très dur et appuie sur le fond. Dans la plupart des cas, de telles sensations ne constituent aucune menace pour la vie de l'enfant et l'état de la future mère. Cependant, si les contractions d'entraînement apparaissent plus de quatre fois par heure, vous devez en informer votre médecin.

Comment le col est-il dilaté avant l'accouchement ? Ce processus peut se dérouler en plusieurs étapes. Voyons comment s'effectue l'expansion du canal cervical (étapes et timing).

Première étape : lente

A ce stade, les contractions de la femme sont déjà assez régulières. L'utérus se contracte à des intervalles de 7 à 10 minutes. Dans ce cas, la durée d'une contraction est de 30 à 50 secondes. La femme constate que les sensations sont indolores, mais qu'il y a un certain inconfort.

Habituellement, au premier stade du travail, le col est dilaté d'un doigt. Dans ce cas, chez les primipares, l’orifice interne se dilate d’abord. Ce n'est qu'après que le trou extérieur est transformé. Les femmes qui ont déjà accouché subissent une ouverture simultanée du canal cervical sur toute sa longueur.

La première étape de la dilatation cervicale peut durer de 4 à 12 heures. À la fin de cette période, des douleurs lancinantes dans le bas du dos apparaissent. De nombreux représentants de la gent féminine comparent ces sensations aux douleurs menstruelles.

Deuxième étape : rapide

Pendant cette période, la femme devrait déjà être à la maternité. Ce n'est que dans un établissement médical que les spécialistes peuvent évaluer judicieusement l'état d'une femme en travail et, si nécessaire, lui fournir une assistance en temps opportun. Les contractions lors d'une dilatation rapide du col sont déjà assez douloureuses. Ils sont notés à intervalles d'une ou deux minutes. Dans ce cas, la durée de contraction de l'organe reproducteur peut être d'environ 3 à 5 minutes.

La vitesse à ce stade est d'un centimètre par heure. Cependant, ces données peuvent être considérées comme conditionnelles. Le corps de chaque femme est individuel et le processus peut se dérouler complètement différemment.

Troisième étape : divulgation complète

Lorsque le canal cervical est complètement dilaté, la future maman est déjà à la maternité. Durant cette période, la tête du bébé est déjà entrée dans le bassin et le bébé est prêt à naître. Les médecins placent la femme en travail sur une chaise spéciale appelée table et lui demandent de pousser.

Une dilatation complète du col aboutit toujours à un accouchement. Après cela, une transformation inverse du canal cervical et de l’organe reproducteur de la femme se produit.

Quatrième étape : rétrécissement du col de l'utérus

Le col reste dilaté d'un doigt après l'accouchement pendant environ un mois. Dans les premiers jours après le processus, le canal cervical peut être élargi jusqu'à cinq centimètres. L’utérus reste élargi et diminue progressivement de taille.

Vers la fin de la quatrième semaine, l'organe reproducteur revient à la normale et le col redevient le même qu'avant l'accouchement. Il convient de noter que chez les femmes qui ont accouché, l'entrée du canal cervical a une forme oblongue. Alors que pour la gent féminine qui n'est pas encore devenue mère, c'est rond.

Dilatation du col par 1 doigt : quand accoucher ?

De nombreux représentants de la gent féminine qui se préparent à devenir mères entendent un diagnostic similaire. Qu'est-ce que ça veut dire?

Les gynécologues et obstétriciens mesurent toujours la dilatation du canal cervical avec leurs doigts. L'ouverture complète de l'organe reproducteur crée un trou de 10 centimètres. Un doigt équivaut à environ deux centimètres. Si vous avez la position du col décrite ci-dessus, vous pouvez alors supposer que l'ouverture du canal cervical a atteint environ 2 cm. Quand pouvez-vous vous attendre au début du travail ? Tout dépend du corps de la femme. Examinons quelques situations courantes.

Le travail commencera dans quelques heures

Si la future mère présente une dilatation d'un centimètre du canal cervical, le travail pourrait bien commencer dans quelques heures. Dans ce cas, la position du col doit également être prise en compte. Cela devrait être droit. Il est également nécessaire de déterminer la longueur du canal cervical. Cette distance ne dépasse pas un centimètre. Si ces indicateurs sont distinctifs, il est fort probable que la femme ne soit pas encore tout à fait prête pour la naissance d'un bébé.

Il reste quelques semaines avant la naissance

Comment déterminer la dilatation cervicale ? Très simple. Cela peut être fait par un obstétricien ou un gynécologue lors d'un examen de routine. Lorsque le canal cervical s'étend jusqu'à un doigt, une femme peut très bien avoir encore plusieurs mois avant d'accoucher. Souvent chez les femmes multipares, de tels indicateurs sont détectés dès la 32e semaine de grossesse. Cependant, la gent féminine porte le bébé à terme en toute sécurité pendant les 40 semaines requises.

Si, au cours d'une telle dilatation, il n'y a pas de contractions, de douleur ou de saignement du vagin, la femme est généralement renvoyée chez elle. Cependant, si la date prévue est déjà proche et que le col n'est toujours pas prêt, les médecins effectuent une stimulation. Elle consiste en l'introduction de certains médicaments qui contribuent à l'expansion rapide du canal cervical et à l'apparition des contractions.

Le col de l'utérus peut-il se dilater prématurément ?

Il arrive aussi que le canal cervical d’une femme soit dilaté d’un centimètre, mais la grossesse est encore assez courte. Dans ce cas, on parle de dilatation prématurée du col. Dans ce cas, il existe une menace d'interruption de grossesse. Le traitement est le plus souvent réalisé en urgence. Dans ce cas, il faut tenir compte de l’état de santé de la femme et de la position du sac amniotique.

Si le col est dilaté de 3 cm, alors il est encore tout à fait possible de sauver la grossesse. Habituellement, la future mère se fait poser des points de suture sur l'orifice externe ou un pessaire. Ces dispositifs vous permettent de porter votre bébé à terme et d'éviter une nouvelle dilatation des muqueuses.

Lorsque la dilatation du col est assez importante et que la vessie fœtale est déjà descendue dans le pharynx, il n'y a pratiquement aucune chance de mener l'enfant à terme. Dans ce cas, la future mère se voit prescrire un repos complet et en même temps, des médicaments sont administrés pour favoriser le développement rapide du fœtus et le démarrage du fonctionnement de son système respiratoire.

Dilatation cervicale : sensations

Pouvez-vous sentir que le canal cervical s’est étendu jusqu’à un doigt ? Les avis des experts sur cette question sont très controversés. Dans la plupart des cas, une femme ne ressent pas ce processus. C'est asymptomatique et indolore. Cependant, de nombreuses femmes enceintes constatent la présence de contractions d'entraînement. C'est ainsi que l'organe reproducteur se prépare à expulser le fœtus de sa cavité.

Vous pouvez sentir très clairement la dilatation du col avec un doigt lorsque les eaux de la femme se brisent. Dans ce cas, la tête du bébé descend dans le petit bassin et exerce une forte pression sur l’orifice interne, provoquant son expansion. La femme commence à ressentir régulièrement des crampes dans le bas-ventre, qui se propagent ensuite à toute la cavité abdominale.

Un autre signe que le col est dilaté à un doigt est la libération du bouchon muqueux. Cependant, il se peut que cela ne soit pas complètement révélé, mais seulement partiellement. Avec une expansion plus forte du canal cervical, la masse s'éloigne complètement.

Que faire si le col est dilaté à un doigt ?

Tout dépend de l'état d'avancement de votre grossesse. Si la future mère est déjà prête à accoucher et que le fœtus est né à terme, il n'y a rien à faire. Très probablement, dans un avenir proche, les contractions commenceront et se termineront par un accouchement naturel.

S'il reste encore plusieurs mois avant le jour prévu de l'accouchement, il est alors nécessaire d'évaluer judicieusement l'état de la future mère. Dans certains cas, une correction avec des médicaments et un repos au lit est nécessaire. D'autres situations ne sont pas préoccupantes et la femme peut facilement mener son mode de vie habituel.

Lorsque le processus de dilatation cervicale débute, une surveillance particulièrement attentive est nécessaire. La future mère doit être examinée sur une chaise au moins à chaque rendez-vous. Dans certains cas, des visites supplémentaires chez le gynécologue sont prévues pour le diagnostic. Un examen échographique peut également être recommandé pour déterminer avec précision l’état de l’orifice interne.

En résumé

Vous savez maintenant comment le col s'ouvre lors de l'accouchement. Vous avez également découvert les particularités de la situation lorsque le canal cervical est étendu à un doigt. N'oubliez pas que si le col commence à s'ouvrir, une infection du fœtus peut survenir. C'est pourquoi vous devez éviter les rapports sexuels non protégés, les bains et les plans d'eau publics. Consultez votre médecin plus souvent et respectez tous les rendez-vous. Bonne naissance !

Natacha 2007

8 février 2007, 20h12

J'ai eu un accouchement difficile. Mon fils ne voulait pas sortir de chez lui, le placenta a commencé à vieillir et les médecins ont décidé d'introduire un gel. Mais au bout d'une fois, ça ne m'a pas aidé, ils en ont injecté 2 et puis ça s'est à peine ouvert de 1 cm. Ensuite, il y a eu une stimulation de presque une bouteille entière. Alors pourquoi ne s’est-elle pas ouverte comme tout le monde ?

11 février 2007, 00h58

Et je ne suis pas comme tout le monde
D'abord, le bouchon et l'eau se sont cassés, puis les contractions ont commencé, les contractions se sont intensifiées, mais il n'y a pas eu de dilatation. La stimulation n'a pas aidé.
Ma Masha ne pouvait même pas s'abaisser dans le bassin ; il s'est avéré que j'avais un bassin étroit (ils pensaient qu'il se séparerait pendant l'accouchement, mais ce n'est pas le cas). En conséquence, près de 12 heures après la sortie du bouchon, j’ai subi une césarienne.

11 février 2007, 01:24

Et mon col ne s'est pas dilaté. Ils ont infusé une hormone (je ne me souviens plus du nom) - 2 compte-gouttes, 8 heures chacun. Ils produisaient des sons aussi forts que des contractions. Et elle a accouché seulement deux jours plus tard, ils l'ont stimulée avec un lavement chaud et d'autres trucs.
Pourquoi ? Parce que l’équilibre hormonal est perturbé. L’hormone nécessaire à la dilatation du col n’a pas été produite. C'est très courant maintenant. Et tout cela à cause des problèmes environnementaux... c'est tellement triste.....

11 février 2007, 01:58

Mon col non plus ne s'est pas dilaté pendant très longtemps, et ils y ont injecté quelque chose, et j'ai fini par accoucher par voie intraveineuse... En général, il s'est avéré que j'ai souffert pendant près de 22 heures pendant 22 heures. pour moi c'est physiologique, le col est étroit... pour moi et mes règles sont douloureuses et durent longtemps, pour la même raison que l'a dit le médecin.

11 février 2007, 02:04

Mes règles sont également douloureuses, mais malgré cela, mon col existe depuis 38 semaines. il était ouvert par 2 doigts et ils ont quand même mis une sorte de perfusion, ils disent que c'est pour l'enfant, mais il me semble que c'est dommage. Elle a accouché en 10 heures et 30 minutes, sans déchirure. Le col s'ouvre bien lorsque vous avez de bonnes relations sexuelles pendant la grossesse (sans protection, bien sûr) vérifié

11 février 2007, 16:58

Cela ne s’est pas ouvert pour moi non plus, et ils l’ont stimulé, mais cela n’a pas aidé. Ça s'est écarté de 6 cm, à peine, mais j'ai accouché normalement par peur, ça ne s'est pas déchiré, on a dit que j'étais mal préparée, je ne sais pas ce que ça veut dire
P.S. Mes règles ont été douloureuses toute ma vie.

11 février 2007, 17:09

J’ai perdu les eaux et il n’y a eu aucune contraction. Ils ont commencé à stimuler (le système a été installé), au bout de 3 heures des contractions douloureuses ont commencé, très fréquentes, et seulement au bout de 11 heures l'utérus s'est ouvert de 9 cm et ils m'ont fait une césarienne, parce que... A cause de cette douleur, je me suis évanouie deux fois devant le médecin... Et j'avais très envie d'accoucher moi-même... Je l'ai enduré jusqu'au dernier moment ! A cause de la douleur, je me suis cassé tous les ongles (qui n'étaient pas là de toute façon) à la racine, parce que... s'accrocher au lit pendant les contractions...

12 février 2007, 17:22

Il en va de même pendant 23 heures du début à la naissance. Mais ils ne l'ont pas stimulé (enlacement + connaissance), ils l'ont ouvert manuellement, il ne s'est pas déchiré.

12 février 2007, 17:48

Je vois que c'est un problème courant. Mon ouverture ne s'est pas bien passée non plus, ils m'ont stimulé avec de l'ocytocine, ont mis 2 IV, ça n'a pas beaucoup aidé.....pendant 10 heures l'ouverture n'a pas bougé de 2 cm et c'est tout, puis c'est juste s'est en quelque sorte déroulé tout seul et le médecin l'a ouvert avec ses mains pour la dernière fois. Et elle a aussi accouché pendant une longue journée. Et les règles sont terriblement douloureuses toute ma vie, peut-être qu'après l'accouchement, ça ne fera pas si mal.

12 février 2007, 19:37

J’ai eu un doigt dilaté pendant presque toute la grossesse. Les médecins ont dit que je ne la porterais pas à terme. Mais je n’ai pris aucune pilule pour ça.
J'ai été admise à la maternité à 40 semaines, d'abord ils m'ont injecté le gel, puis ils m'ont injecté, comme s'ils s'étaient préparés pendant trois semaines, et chaque jour ils me disaient... oh... eh bien, demain tu accoucheras certainement. , c'est déjà cent pour cent. Et quand la 43ème semaine est arrivée, ils ont décidé de me renvoyer à la maison, comme si les contractions commenceraient et que tu viendrais. J'ai appelé mon médecin qui me voyait. Bon, en général, elle a gardé tout le monde à la maternité. Le médecin, qui, excusez-moi, ne m'a pas examiné pendant 3 semaines, a réussi à me donner le bon diagnostic par téléphone. Bref, ils ont immédiatement convoqué une consultation, m'ont examiné à nouveau, ont dit... oh ! Mais c'est définitivement une bulle plate, c'est pour ça que le col n'était pas prêt. Le lendemain, ils ont ouvert la bulle, m'ont donné de l'ocytocine, les contractions ont commencé. 8 heures de contractions en vain. Car il n'y a pas eu de dynamique de révélation. En conséquence, césarienne.

12 février 2007, 19:43

La femme de mon frère ne l'a pas non plus ouverte - ils l'ont piqué et dégouliné et l'ont ouvert manuellement - la cause s'est avérée être une cautérisation de l'érosion du cou - ils ont dû écrire dans l'échange, donc la maternité n'a pas immédiatement commencé à travailler dans ce domaine direction. Elle a accouché sans aucune lacune.

intendant

13 février 2007, 12h04

J'ai aussi perdu les eaux à 6h30, ils ont donné une stimulation, et mon col n'a commencé à s'ouvrir qu'à 13h00, mais à 15h00 il y avait une dilatation de 2 cm, puis ils ont mis une péridurale et ont augmenté la stimulation, j'ai J'ai vu sur le moniteur à quel point les contractions étaient fortes les unes après les autres et comment la fréquence cardiaque du bébé diminuait pendant les contractions, les 3 dernières heures n'étaient qu'un cauchemar, mais tout s'est bien terminé.. grâce aux médecins

13 février 2007, 12:27

Il m'a également fallu beaucoup de temps pour l'ouvrir. J'ai souffert pendant environ 20 heures. Ouvert manuellement. J'ai accouché très rapidement. Ils ont mis une intraveineuse. Ils m'ont donné de l'ocytocine.
Mais mes règles n'étaient pas très douloureuses, juste longues.

Comment pouvez-vous surmonter ce byaka (non-divulgation) à l’avance ?
Et je me demande, sera-t-il tout aussi difficile à ouvrir lors de la deuxième grossesse ?

Mamko_Echidno

13 février 2007, 12h44

Au contraire, pendant toute ma grossesse, elle était légèrement ouverte, et quand j'ai réalisé que le travail avait commencé, elle s'était déjà ouverte de 6 cm et avait accouché très rapidement, mais cela ne semble pas non plus être une bonne chose.

13 février 2007, 15:02

13 février 2007, 15:04

Je n’ai pas eu de découverte non plus ! Et ils ont stimulé et provoqué... Du coup, ça n'a même pas ouvert d'un millimètre... Ils ont fait une césarienne ! Et j'avais tellement envie d'accoucher moi-même !

Sarah Conor

14 février 2007, 17:46

15 février 2007, 01:18

Cela m'est arrivé aussi. Toute la grossesse s'est déroulée sans problème, mais comment accoucher était un problème. l'utérus est tonique, mais le col ne s'ouvre pas. Chaque millimètre a été ouvert manuellement, des perfusions intraveineuses ont été placées et des pilules ont été placées. moins de 2 jours de tourment. + entrelacé autour du cou et du bras. il a déchiré une croix allemande, ils l'ont coupé de la chatte aux fesses. Le cœur du bébé a arrêté de battre. Ils n’ont pas eu le temps de faire une césarienne, ils l’ont retardée avec le vide. oh les filles, j'ai tellement souffert que je pleure encore. Nous avons passé un mois après l'accouchement à l'hôpital + 2 fois, et tous les mois pour examen.

15 février 2007, 12h46

Lors de mon premier accouchement, j'ai aussi été stimulée à l'ocytocine, mais j'ai accouché seule sur le lit, il n'y avait pas un seul médecin à proximité, mon cou s'est rompu, puis ils l'ont recousu, ce qui a laissé une cicatrice.
A cause de la cicatrice du deuxième accouchement, le col ne s'est pas détaché du tout, rien n'y a fait, ni le gel ni la perfusion. Ils ont eu une césarienne.

15 février 2007, 14:40

Et mon col ne s'est pas ouvert, ni avec mes mains... ni avec des intraveineuses... donc Vanya est née avec une dilatation de 4 cm... Une rupture cervicale du 2ème degré... et à l'extérieur tout était intact , mais au moins merci pour cela, même si la sage-femme a dit que j'avais "des tissus anciens et rigides"

9 mars 2007, 12:54

J’ai la même chanson. J’ai perdu les eaux et mon col ne voulait pas se dilater. Elle est restée sous perfusion pendant 8 heures, lorsqu'elle a commencé à pousser, il s'est avéré que le bébé ne marchait pas avec sa couronne, mais avec son front. En conséquence, ils ont tourné la tête manuellement et ont étiré le cou. il leur a été interdit de pousser pendant 2 heures pour ne pas briser le cou ou déchirer l'enfant. Ils ont fait une épisiotomie. Ils ont donné naissance à un bébé.

10 mars 2007, 05:32

Même bêtise, les eaux sont parties, mais les contractions n'ont jamais commencé, elles ont aussi stimulé pendant environ 30 heures... et au final, en 35 heures, la dilatation était de 7 cm, et puis les médecins l'ont ouvert manuellement à chaque examen ... et à la fin, une césarienne, peut-être ne serait-ce qu'une heure plus tard 6-7 Si j'avais attendu, j'aurais accouché moi-même, mais il était impossible de garder l'enfant sans eau aussi longtemps.
les règles sont également très douloureuses et durent généralement 6 à 7 jours

Si quelqu'un sait comment éviter la non-divulgation... je lui serais très reconnaissant
même si, il me semble... je n'étais pas dilatée car je n'allais pas encore accoucher, ce n'était pas le moment

Sarah Conor

11 mars 2007, 01:32

Il y a plusieurs raisons à la lente dilatation du col. Cela dépend du contexte hormonal et de la structure du col (par exemple, un col épais et rétrocourbé), du fait que vous ayez ou non subi une intervention chirurgicale sur le col (même une cautérisation). d'érosion)... beaucoup dépend de la présentation du bébé - dans certains cas, c'est précisément la raison pour laquelle le travail est retardé. Si vous ne vous précipitez pas pour dilater votre col, il peut être utile de bouger, marcher, s'asseoir, se tenir debout - cela peut aider à se dilater...
Mon premier accouchement a duré une journée (un col rétrocourbé et une présentation pas très réussie ont fait le sale boulot), il n'y avait pas de stimulation, mais j'ai beaucoup bougé et ça m'a aidé... Lors du deuxième accouchement, il n'y a eu aucun problème de dilatation à tous! Chez les femmes primipares et multipares, l'ouverture du col se produit différemment. Chez les femmes primipares, le col s'ouvre en premier. le pharynx interne, puis le col est lissé, raccourci puis s'ouvre. système d'exploitation externe.
Et chez les femmes multipares, le pharynx interne et externe est ouvert. en même temps, parallèlement, le cou se raccourcit et s'amincit...

Je ne sais pas comment l'éviter, mais à mon humble avis, dans votre cas, la raison est apparemment la stimulation du travail... Si vous décidez d'en donner naissance à un deuxième, tout pourrait se passer bien mieux.

13 mars 2007, 19:16

Et mon cou n'était pas prêt. Quand je suis allée à la maternité, j'ai pensé qu'il s'agissait de contractions, mais il s'est avéré que c'étaient des signes avant-coureurs, mais elles étaient très douloureuses et arrivaient toutes les 15 minutes. Je suis monté sur la chaise et il s'est avéré que mon cou était long. Ils ont commencé à préparer le cou, ont fait des injections douloureuses dans les fesses et ont versé des antispasmodiques goutte à goutte dans la veine, puis la vessie a été percée et les contractions ont commencé à être assez fortes. Mais le col s'est ouvert lentement, ils ont dit qu'il était rigide - ils ont activé l'ocytocine, après quoi il s'est ouvert complètement et les tentatives ont commencé. Mais la vérité était que la face interne du cou et les petites lèvres étaient un peu déchirées.

Anastasenka

13 mars 2007, 20h15

Oh les filles, j'ai lu beaucoup de vos horreurs !! Et je pensais que personne n'avait accouché pire que moi ! L'eau s'est également brisée, mais il n'y a aucune contraction ! Ils m'ont fait une péridurale, m'ont injecté quelque chose, des gouttes ! Ouvert à la main ! 15 heures plus tard, j'ai accouché toute seule, même si ça s'est bien déchiré !! Je me demande aussi, est-ce que les mêmes conneries pourraient se reproduire avec la deuxième naissance ????
Quelqu'un a-t-il eu quelque chose comme ça et a accouché pour la première fois ???

Sarah Conor

14 mars 2007, 00h06

S'il n'y a pas de blessure au col lui-même, il s'ouvrira généralement bien lors des naissances ultérieures.

14 mars 2007, 12h49

Lors du premier accouchement, le col ne s'est obstinément pas ouvert ; après 12 heures, j'ai reçu un massage cervical manuel. Oh, jusqu'à ce moment, je pensais que je souffrais déjà. Le col s'est ouvert à tous les 10. Mais c'était la seule stimulation.
Pourquoi? Pour moi personnellement, c'était un comportement incorrect lors de l'accouchement ; pendant la contraction, je n'ai pas essayé de me détendre, pour ainsi dire, de m'ouvrir, mais au contraire, je me suis efforcé de le supporter et j'ai serré mes jambes.

14 mars 2007, 18:54

La dilatation du col est également affectée par les médicaments utilisés par la mère pour maintenir la grossesse. Il y a beaucoup de critiques de ce type après Ginipral.

15 mars 2007, 05:53

1 avril 2007, 22:39

Oh les filles ! Je pensais aussi que c'était à moi seule d'arriver à cela !!
À 41 semaines, après avoir été examinée par un médecin, elle a commencé à saigner. et à la tombée de la nuit, les contractions sont apparues. Du coup, à 3 heures du matin, ils m'ont emmené à la maternité, j'ai enduré là-bas jusqu'à 6 heures du matin aussi longtemps que j'ai pu, et puis le cauchemar a commencé, mais il y a eu. pas de dilatation !! pas un seul doigt !! donc jusqu'à une heure de l'après-midi !! avant cette heure j'étais tellement fatiguée que j'avais juste envie de dormir !! Je languis de douleur et je saute presque sur place !!! puis ils m'ont fait une péridurale, et en 1 heure j'ai réussi à dormir et à reprendre des forces - et puis, miraculeusement, 10 doigts se sont ouverts et j'ai été immédiatement transféré sur une chaise. . Ils ont dit qu’on pouvait même voir la tête du bébé !!
les filles, je ne sais toujours pas POURQUOI mon col ne s'est pas dilaté de 3h du matin à 13h ?!!!
P.S. Ils ont fait une incision dans le périnée, en plus le col était déchiré parce que j'étais sous péridurale et quand ils m'ont dit de pousser dans les fesses, je n'ai pas senti à quel point je le faisais fort, à la fin le bébé a failli s'envoler en seulement 3 poussées. Une péridurale pourrait être bien, d'autant plus qu'elle m'a aidé à m'ouvrir, mais je voulais quand même le faire moi-même... même si à ce moment-là j'étais déjà d'accord avec tout, juste pour ne pas endurer ces douleurs infernales (((

2 avril 2007, 09h23

Egalement premier accouchement : 41 semaines sans dilatation. Ils ont fait une échographie (c'était il y a longtemps, je ne m'en souviens pas bien) et ils ont dit que les eaux étaient vieilles et que je devais accoucher, le bébé souffrait déjà. Ils ont ouvert la bulle : les eaux n'étaient vraiment pas vertes du tout. J'ai accouché pendant 6 heures et ça s'est déchiré, le bébé a un kyste cervical, une hypoxie (tout va bien maintenant).
Deuxième naissance : j'ai prévenu tout le monde qu'il y avait un tel problème, au bout de 40 semaines exactement le gel était préparé. Avec le gel, l'ouverture s'est faite d'une manière inattendue pour les médecins ; j'ai à peine eu le temps de prendre une douche. Sur le chemin vers la salle d'accouchement, ils m'ont aidée à courir, m'ont maintenue au sol avec leurs mains et j'ai crié en chemin... Ils ont qualifié cela de « travail rapide »... J'ai accouché vraiment très rapidement. L'enfant se sentait mieux que le premier et maintenant tout va bien, et immédiatement après la naissance, il était clair que tout allait bien pour elle.
Si j’accouche une troisième fois, je n’attendrai pas non plus de dilatation : tout se fera au plus tard à 40 semaines et probablement encore avec du gel.

3 avril 2007, 01:20

Je suis arrivée à la maternité la veille du PDR. Dilatation 1 cm, pas de contractions, j'ai attendu demain. Rien pour demain. Ils ont continué à couler du genipral toute la semaine, et au bout d'une semaine ils m'ont laissé accoucher - le bouchon s'est détaché, ils ont introduit le gel, même si les contractions avaient déjà commencé, j'ai accouché avec une dilatation de 2 cm Ça s'est terriblement déchiré ! Cou uniquement, SB. Je suis toujours sous traitement (plus d’un an maintenant). Il me semble que cela dépend de l'état de tout le tissu conjonctif - ma peau subit toutes les écorchures et égratignures - de telles cicatrices restent ! C'est là que le cou est parti !

Evguechka21

3 avril 2007, 16:17

Je n’ai pas dilaté non plus, alors ils m’ont mis sous perfusion. n'a pas aidé. En conséquence, le médecin a tout ouvert avec ses mains. Elle a demandé s’il y avait une chance que la même chose se produise lors du deuxième accouchement. Le médecin a répondu : « Bien sûr que si !

Acier inoxydable

3 avril 2007, 17:18

Wow, tellement de gens ont le même problème. J'ai eu des contractions pendant près de 20 heures et elles ont été correctes dès le début. Et quand je suis arrivée à la maternité, ils n'ont même pas voulu me dilater à 2 cm, disaient les précurseurs, tu peux toujours te promener. Jusqu'à ce qu'ils collent les capteurs dessus, ils n'y croyaient pas. Contractions en 2 minutes. il n’y a eu aucune divulgation telle quelle. Et ils ont mis des perfusions, injecté quelque chose et l'ont ouvert manuellement. Elle n’a rien accouché et ne s’est même pas cassée.

4 avril 2007, 13:23

Lors du premier accouchement, la plupart des gens ont du mal à s'ouvrir. J'ai aussi souffert avec ma fille, mais avec mon fils, tout a été rapide et indolore.

9 avril 2007, 00h08

J'ai perdu les eaux à la maison, l'ambulance est arrivée, nous allons à la maternité. À la maternité, ils ont posé des questions sur les contractions, mais il n'y en avait pas, ils voulaient me renvoyer chez moi. Ils m'ont mis sur une chaise, dilatation - 0, j'ai attendu environ une heure - dilatation - 0, pas de contractions. Ils ont injecté une intraveineuse (de l'oxycine, je pense), une heure s'est écoulée - rien ne s'est passé, ils ont injecté autre chose, les contractions ont commencé. Toutes les demi-heures, un médecin venait me chercher là avec ses mains, c'était douloureux ((j'étais fatigué. La douleur s'intensifiait, selon les médecins, la dilatation de 2 doigts (pas assez), les contractions étaient déjà fortes. , presque au point de perdre connaissance. Il n'y avait pas de dynamique de dilatation avec mes mains, je ressens ça et elles ont fouillé pendant plusieurs heures, j'ai cru que j'allais mourir de douleur j'ai demandé de le couper (césarienne). , puis j'ai demandé à le couper, je ne pouvais pas le supporter. Ils m'ont injecté des analgésiques, mais à chaque contraction, cela devenait de plus en plus douloureux, et à la première tentative j'ai accouché, et je me suis déchiré, parce que ma chaudière a sauté. est sortie comme une balle, la sage-femme a à peine réussi à l'attraper, elle était inattendue.
J'ai accouché et je la regarde si petite (3400), mouillée, en pleurs et en merde. J'avais envie de pleurer (soit de bonheur, soit de la fin du tourment), mais il n'y avait plus ni larmes ni force.
Je pense que si je décide d’accoucher le 2, il vaut mieux aller directement à la césarienne.
P.S. Maintenant, je ne me souviens plus de la douleur en tant que telle.

La stimulation est le déclenchement artificiel du travail à différents stades de la grossesse et l'activation de l'activité de travail déjà pendant l'accouchement. Cette procédure peut être nécessaire si la durée du travail augmente, ce qui se produit si la première étape du travail (dilatation cervicale) ou la seconde (expulsion du fœtus) est prolongée. Puisque tous les « retards » du travail ne nécessitent pas de stimulation, les médecins doivent analyser la situation, comprendre ses causes et agir en conséquence.

Lors de l'observation de l'accouchement, le médecin prête attention aux points suivants :

1. La présence de contractions, leur fréquence, leur durée et leur force. Objectivement, ces signes sont confirmés par la palpation de l'abdomen (utérus), selon les lectures d'un tocodynamomètre, qui permet d'enregistrer avec précision la fréquence et la durée des contractions, ainsi que par l'utilisation d'un cathéter intra-utérin spécial pour déterminer la pression dans l'utérus lors des contractions (cette dernière méthode est très rarement utilisée).
2. Dilatation cervicale- c'est le critère le plus précis pour le déroulement normal du travail. Généralement, la dilatation est mesurée en centimètres. La dilatation minimale est de 0 cm lorsque le col est fermé, le maximum est de 10 cm lorsqu'il est complètement dilaté. Cependant, cet indicateur n'est pas totalement fiable, car même les valeurs d'ouverture obtenues par le même médecin peuvent varier, sans parler des différents médecins examinant la même femme (la ligne directrice pour déterminer le degré d'ouverture en centimètres est la largeur des doigts du médecin ; 1 doigt correspond environ à 2 cm, 3 doigts à 6 cm, etc.). On pense que la vitesse normale de dilatation du col pendant la phase active du travail est de 1 à 1,5 cm/heure. Si la dilatation se produit plus lentement, la femme en travail peut avoir besoin d'une sorte d'influence stimulante. Cependant, les actions des médecins sont déterminées non seulement par le degré de dilatation, mais également par l’état de la femme.
3. Avancement de la partie de présentation du fœtus (généralement la tête). Elle est déterminée par palpation de l'abdomen et/ou toucher vaginal.

Avec une taille pelvienne normale, une position fœtale correcte et l'absence de facteurs empêchant la naissance d'un enfant par le canal génital naturel, une forme de travail prolongée est facilitée par :

• sédatifs;
• analgésiques;
• position de la femme en travail sur le dos ;
• la peur de la douleur chez la femme ;
• certaines maladies des femmes enceintes.

De plus, il existe des indications pour déclencher artificiellement le travail :

• grossesse après terme, surtout si des signes d'anomalies chez le fœtus ou des modifications pathologiques du placenta sont détectés,
• dans certaines situations - toxicose tardive,
• décollement placentaire prématuré (menace directe pour la vie du fœtus),
• écoulement prématuré de liquide amniotique (car le risque d'infection par le col de l'utérus augmente), certaines maladies (par exemple, diabète sévère), etc.

Vos actions pendant la grossesse et l'accouchement

Le désir d’avoir un accouchement réussi ne doit pas rester un rêve sans actions concrètes. Modéré activité physique pendant la grossesse, des exercices physiques qui entraînent les muscles abdominaux, le périnée, des exercices de respiration, la capacité de se détendre - tout cela aura d'une manière ou d'une autre un effet bénéfique sur le déroulement de l'accouchement. La connaissance du déroulement de l'accouchement et du comportement correct pendant celui-ci réduira la peur de l'accouchement. Vous pourrez donc influencer davantage le processus de naissance de votre enfant. Les connaissances et compétences utiles énumérées constituent des méthodes assez efficaces pour stimuler le travail.

Si vous avez la possibilité de choisir les conditions d'accouchement et la possibilité de choisir une maternité, l'un des critères de sélection devrait être la capacité de marcher pendant l'accouchement (bien sûr, si vous n'avez aucune contre-indication à cela). Il a été prouvé que la position couchée augmente la durée du travail, car l'un des facteurs de dilatation du col - la pression fœtale sur le col de l'utérus n'est pas réalisé. Des études ont été menées aux États-Unis qui ont montré que la liberté de mouvement (la capacité de marcher, de s'asseoir dans différentes positions) ne peut être pas moins efficace que la stimulation médicamenteuse pendant le travail !

Si vous avez la possibilité de vous familiariser avec la pièce où aura lieu l'accouchement, profitez-en. Étonnamment, le facteur de connaissance préalable de la maternité a également un effet bénéfique sur le processus de l'accouchement (cela a également été révélé par les Américains méticuleux dans leurs recherches).

Pendant l'accouchement, vous pouvez utiliser une méthode ancienne mais scientifiquement prouvée : la stimulation des mamelons. Dans le même temps, le corps augmente la production d'ocytocine, une hormone qui stimule le travail et détermine en grande partie le déroulement du travail et son succès. C'est cette circonstance qui peut expliquer le fait que mettre un bébé au sein immédiatement après la naissance accélère la naissance du bébé et réduit le risque d'hémorragie post-partum. Si, selon les médecins, votre grossesse se prolonge progressivement et qu'il n'y a aucun signe d'approche du travail, vous pouvez également recourir à cette méthode.

Malheureusement, il est impossible de garantir l'effet, mais cette méthode ne fera aucun mal (bien sûr, si vous n'en faites pas trop, car pendant cette période, les mamelons peuvent être facilement blessés).

Une activité physique accrue peut également déclencher le début du travail. Mais cette « méthode de stimulation » comporte un danger évident pour la vie de la mère et de l'enfant.

Actions des médecins pendant l'accouchement

Il faut dire que la fréquence d'utilisation de la stimulation médicamenteuse augmente d'année en année. Il y a plusieurs raisons à cela. Les principaux sont l'état de santé des femmes et la volonté des médecins de minimiser les risques pour le fœtus. Si vous souhaitez que des médicaments soient utilisés pendant votre travail uniquement en cas d'absolue nécessité, discutez-en avec votre médecin. De plus, différentes maternités ont leurs propres méthodes de stimulation « préférées ». Il vous sera peut-être utile de savoir quelle méthode de stimulation est préférée par les obstétriciens de la maternité de votre choix.

Alors, quelles méthodes pour déclencher le travail les médecins ont-ils dans leur arsenal ? Tous peuvent être formellement divisés en ceux qui stimulent la contractilité utérine et ceux qui affectent la dilatation du col. Les sédatifs se démarquent quelque peu. La peur de la douleur peut ralentir le travail. Par conséquent, en étouffant les émotions négatives, il est possible dans certaines situations de rétablir le déroulement normal de l'accouchement.

Méthodes affectant l'activité contractile de l'utérus

Dans ce groupe, les plus populaires parmi les obstétriciens sont l'amniotomie et les analogues synthétiques d'hormones naturelles, en particulier l'ocytocine.

Amniotomie- ouverture du sac amniotique. Elle est réalisée lors d'un toucher vaginal à l'aide d'un instrument en plastique stérile qui ressemble à un crochet. Cette procédure est indolore car le sac amniotique est dépourvu de récepteurs de douleur. Le mécanisme d’action de l’amniotomie n’est pas entièrement compris. On suppose que l'ouverture du sac amniotique, d'une part, favorise l'irritation mécanique du canal génital par la tête fœtale et, d'autre part, stimule indirectement la production de prostaglandines, qui améliorent le travail. Les informations sur l’efficacité de l’amniotomie sont contradictoires. En général, l’opinion dominante est que l’amniotomie, même sans combinaison avec d’autres méthodes de stimulation, réduit la durée du travail. Mais cette méthode n’est pas toujours efficace. Et si les médecins concluent qu'une femme en travail donnée a besoin d'une stimulation, mais que le sac amniotique est toujours intact, une amniotomie sera d'abord réalisée, puis, si nécessaire, ils recourront à l'aide de médicaments stimulant l'accouchement.

Si l’amniotomie se déroule sans complications, elle n’affecte en rien l’état de l’enfant. L'amniotomie est considérée comme une méthode sûre et les complications sont assez rares. Pourtant ils existent.

Une amniotomie peut être considérée comme l’ouverture d’un ballon bien gonflé. Il devient clair pourquoi, dans certains cas d'amniotomie et de rupture spontanée de la vessie, un prolapsus du cordon ombilical se produit. Cette complication menace le développement d'un déficit aigu en oxygène chez le fœtus en raison de la compression du cordon ombilical entre la tête fœtale et le canal génital. Cette situation nécessite une intervention médicale d'urgence.

Des vaisseaux sanguins, y compris les plus gros, parcourent la surface de la vessie fœtale. Par conséquent, si une incision aveugle de la vessie endommage un tel vaisseau, des saignements sont possibles, menaçant dans certains cas la vie de l'enfant.

Pour éviter les complications, dans la mesure du possible, ils tentent de procéder à une amniotomie après que la tête fœtale soit entrée dans le bassin, en comprimant le sac amniotique et les vaisseaux passant à sa surface. Cela évite les saignements et le prolapsus du cordon ombilical.

Si, malgré l'amniotomie, le travail ne reprend pas, le risque d'infection de l'utérus et du fœtus augmente, qui n'est désormais plus protégé par les membranes et le liquide amniotique.

L'ocytocine- un analogue synthétisé de l'hormone produite par l'hypophyse. L’action de l’ocytocine repose sur sa capacité à stimuler les contractions des fibres musculaires de l’utérus. Il est utilisé pour provoquer artificiellement le travail, en cas de faiblesse du travail tout au long du travail, en cas d'hémorragie post-partum et pour stimuler la lactation. Pour éviter des complications graves, l'ocytocine n'est pas utilisée en cas d'anomalie de position fœtale et de bassin cliniquement étroit, lorsque la taille de l'anneau pelvien est insuffisante pour un accouchement spontané.

L'ocytocine est utilisée sous forme de comprimés, mais le plus souvent sous forme de solution pour injections intramusculaires et sous-cutanées et surtout pour administration intraveineuse. La dernière option d'utilisation du médicament est la plus courante. Certes, il présente un inconvénient important : une femme disposant d'un système de goutte-à-goutte connecté (« goutte-à-goutte ») est très limitée dans ses mouvements.

Différentes femmes réagissent différemment à la même dose d'ocytocine, il n'existe donc pas de schéma thérapeutique standard pour l'utilisation de ce médicament. Les doses sont sélectionnées individuellement. Par conséquent, lors de l'utilisation d'ocytocine, il existe toujours un risque de surdosage avec effets secondaires.

L'ocytocine n'a aucun effet sur la capacité du col à se dilater. De plus, chez la plupart des femmes, une fois que l'ocytocine commence à agir, les douleurs du travail s'intensifient, c'est pourquoi, en règle générale, elle est utilisée en association avec des antispasmodiques (médicaments qui détendent les muscles de l'utérus).

L'ocytocine n'est pas utilisée s'il est indésirable ou impossible de donner naissance à un enfant par le canal génital naturel, en cas de position fœtale anormale, d'hypersensibilité au médicament, de placenta praevia, de présence de cicatrices sur l'utérus, etc.

L'effet secondaire le plus courant de l'ocytocine est une activité contractile excessive de l'utérus, qui peut entraîner une mauvaise circulation dans cet organe et, par conséquent, un manque d'oxygène chez le fœtus.

Méthodes affectant le col de l'utérus

Pour certaines femmes, la raison de la lenteur du travail est le manque de préparation du col à s'ouvrir - dans le langage des médecins, sa résistance ou son immaturité. La méthode la plus courante pour aider l’utérus à « mûrir » est l’utilisation de prostaglandines.

Les prostaglandines sont des hormones qui ont un effet prononcé sur la fonction reproductrice. On les trouve en petites quantités dans presque tous les tissus du corps, mais la plupart d’entre eux se trouvent dans le liquide séminal et le liquide amniotique. Les prostaglandines peuvent stimuler les muscles lisses, notamment les trompes de Fallope, l'utérus et le col de l'utérus. Les médicaments de ce groupe, comme l’ocytocine, sont administrés de différentes manières. Cependant, les voies d'administration conduisant à des effets systémiques de ces médicaments (sous forme de comprimés, de solutions intraveineuses) ne sont pas très courantes. Cela s'explique par le fait que, tout en stimulant l'utérus avec à peu près le même effet que l'ocytocine, ils entraînent un plus grand nombre d'effets secondaires (nausées, vomissements, diarrhée, fièvre, stimulation excessive des contractions utérines, etc.) et, en en outre, sont plus chers. Par conséquent, les prostaglandines sont souvent utilisées non pas pour la stimulation pendant l'accouchement, mais pour l'interruption artificielle de la grossesse à un stade précoce, le déclenchement artificiel du travail en cas de grossesse presque à terme ou à terme.

Actuellement, la méthode consistant à introduire un gel visqueux ou des suppositoires contenant des prostaglandines dans le vagin ou le canal cervical est assez largement utilisée. Avec cette méthode d'administration, les effets secondaires sont minimes et l'effet sur la dilatation du col utérin est significatif. Il est également important qu’avec l’administration locale de ce stimulant du travail, les mouvements de la femme ne soient pas limités.

Bien entendu, il existe de nombreux moyens d’améliorer le travail. Beaucoup d'entre eux sont très rarement utilisés lors de l'accouchement, mais sont utilisés comme moyen de lutter contre l'hémorragie du post-partum, due à une contraction insuffisante de l'utérus (son hypotension). Parmi eux figurent des préparations à base de plantes (ergot, épine-vinette, ortie, bourse à berger, sphérophysine, etc.). Certains fonds ont perdu du terrain ces dernières années. Cela s'applique, par exemple, aux hormones œstrogènes synthétisées artificiellement, dont l'efficacité est inférieure à celle de l'ocytocine. Il existe des méthodes qui ont un effet sur le déroulement du travail, mais nécessitent des recherches supplémentaires, comme l'acupuncture.

Malheureusement, il n'existe pas encore de méthode qui conviendrait à la fois aux obstétriciens et à leurs patientes dans tous ses paramètres, tout comme il n'existe pas deux femmes similaires en travail. Par conséquent, le choix de la méthode de stimulation du travail appartient au médecin, qui prend une décision en tenant compte des conditions de grossesse, de l'accouchement et des caractéristiques individuelles de la femme.

Tatiana Zamiatnina
Gynécologue obstétricien,
docteur de la plus haute catégorie,
centre médical "MEDSWIS"

Discussion

Non, eh bien, pourquoi diable m'ont-ils injecté de l'ocytocine si j'avais des contractions et que mon cou ne s'ouvrait pas correctement ?? Bon article, merci !

Merci pour ce merveilleux article. Tout est clairement écrit et maintenant il est devenu clair quoi et pourquoi.

C'est presque la première fois que je lis un article clair sur la stimulation, énumérant différentes méthodes de stimulation, leurs avantages et leurs inconvénients. Sinon, la plupart des articles sur ce sujet sont plutôt de nature « éducative » : si un médecin prescrit une stimulation, cela signifie que c'est nécessaire, mais il n'y a essentiellement aucune information. Merci pour la précision, je pense que cela intéresse beaucoup de gens !

Dites-moi combien de temps une femme doit accoucher. après qu'on lui ait administré une intraveineuse pour déclencher le travail.

15/04/2007 11:56:57, Victoria

Commentez l'article "Travail avec stimulation"

Besoin de conseils sur la stimulation. Deuxième naissance et suivantes. Déclenchement du travail sans indications.... Problèmes médicaux. Grossesse et accouchement. oui, cela semble être tout à propos d'elle pour l'instant...

Discussion

À la maternité, ils m'ont donné une pilule pour adoucir mon col. Je ne me souviens pas du nom. Maintenant, je le regrette vraiment, parce que... une intervention en entraîne une autre. La douceur du col dépend directement de la volonté du bébé à naître. Le cou n’est pas prêt, ce qui veut dire qu’il n’est pas prêt non plus.
J'ai accouché à 43 semaines et 4 jours. Après cela, j’ai lu sur le site Internet de la famille Nikitine qu’ils avaient lu beaucoup de littérature sur cette question et il s’est avéré que mon délai n’était pas la limite. J'ai l'impression que je pourrais accoucher moi-même un de ces jours. Mais parce que Selon les médecins, le délai était irréaliste, j'ai succombé à leur persuasion, ce que je regrette grandement aujourd'hui. Dans mon cas, tout s'est bien passé, mais ils m'ont percé la vessie, puis rivalisaient pour répéter que mon eau était partie, il y avait un risque d'infection pour l'enfant, et en même temps ils n'ont pas oublié de monter dans que je vérifie toutes les demi-heures, ils se sont tous décollés, tenant facilement un téléphone portable non stérile dans l'autre main. Ils m'ont proposé de tout m'injecter, ne croyant pas que j'allais accoucher, et ils m'ont intimidé avec tout. À la fin, ils fixent un délai - une demi-heure, si l'ouverture n'est pas complète, ils vous conduiront alors à une césarienne. Et j'avais juste besoin d'être laissé seul. Les médecins vont sortir une demi-heure, il y a des contractions, ils viennent et les contractions deviennent moins fréquentes. Finalement, je les ai expulsés et tout s'est passé comme d'habitude. Je l'ai fait en une demi-heure. Mais combien de nerfs et d’anxiété cela m’a coûté. Ceux. Au lieu de me concentrer sur l’accouchement, j’ai lutté pour accoucher toute seule pendant plusieurs heures. Et tout cela s'est passé dans l'une des meilleures maternités de Vidnoye, où des gens de Moscou viennent accoucher, sous la direction du « merveilleux » docteur Myamisheva, avec qui je voulais tant accoucher auparavant.
Maintenant, j'ai complètement perdu mon envie d'accoucher en présence de médecins.
Tous les médecins ont calculé mon cycle sur papier et ne pouvaient pas tenir pour acquis que cela se produisait, et 2 échographies au premier et au deuxième trimestre ont confirmé mon timing. Ils ne croyaient toujours pas que cela pouvait arriver, et à ma sortie, ils m'ont donné 2 papiers dans lesquels il était écrit que j'avais accouché d'urgence à 41 semaines.
Ils m'ont aussi fait peur que le bébé à l'intérieur étoufferait, qu'il y aurait une post-maturité, à la clinique prénatale le médecin a généralement déclaré qu'après 38 semaines il était dangereux que le bébé soit à l'envers, à la maternité ils ont installé un Capteur CTG de telle manière que le bébé a commencé à frissonner, et à partir de là, le résultat CTG s'est avéré terrible, elle s'est enfuie les yeux exorbités et est venue en courant avec cette pilule. Ils ne voulaient pas refaire mon CTG ; ils n’ont accepté qu’après que j’ai pris la pilule. Il s'est avéré que mon CTG était normal, l'enfant n'aimait tout simplement pas la position du capteur sur son corps auparavant.
Je ne vous incite à rien, c’est à vous de décider, je viens de décrire mon expérience. D’ailleurs, mon enfant est né avec un poids qui était loin d’être post-maturité (il n’atteignait même pas 3600).
Je vous souhaite un accouchement calme, facile et indépendant !!! L’essentiel est d’avoir le bon état d’esprit.

Bougies "Buscopan". Ils m'ont très bien aidé. 2 bougies par jour suffisent (matin et soir).

Stimulation du travail. Je ne comprends pas pourquoi une femme est autorisée à atteindre 42 semaines et que le travail est toujours déclenché.

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Qu'entendez-vous par stimulation - ocytocine ? cela donne des contractions continues, qui sont non seulement difficiles pour la mère, mais aussi pour l'enfant, car il subit une compression constante et excessive pour laquelle il n'est peut-être pas prêt. Les contractions naturelles sont toujours plus douces et intermittentes.
ouvrir la bulle ? Le col ne s'ouvre pas toujours après ; souvent, l'ensemble du SEC se termine. soit il s'ouvre, mais les tissus ne sont pas assez élastiques, d'où ruptures et/ou épisiotomie. À propos, en cas d'accouchement prématuré, on pratique presque toujours une épisiotomie, même si les bébés sont minuscules, mais les tissus ne sont pas encore prêts.
Il vaut mieux se préparer à l’accouchement et accoucher le moment venu. Vous pouvez toujours surveiller l'état du bébé, du cordon ombilical et du placenta à l'aide d'ultrasons supplémentaires.
J'ai accouché à presque 41 semaines, d'un gros bébé de 4250g, sans déchirures ni incisions. Je me préparais à l'accouchement, je respirais correctement, je poussais correctement, j'aidais mon bébé et il m'aidait. Je te souhaite aussi un accouchement naturel facile :)

Aujourd’hui, la moitié des enfants, sinon plus, souffrent d’hypoxie sans aucune marche ni stimulation. De plus, toutes les femmes n'accepteront pas de stimuler et pour cela, il faut se rendre à l'avance à la maternité, et il n'y a pas toujours de place. Tout est individuel

Qu’est-ce que la stimulation ? La stimulation est l'accélération des contractions par l'administration par voie intraveineuse d'une dose supplémentaire de l'hormone ocytocine, qui doit être produite lors de l'accouchement...

Déclenchement du travail sans indications.... Problèmes médicaux. Grossesse et accouchement. Déclenchement du travail sans indications... Presque une histoire d'horreur, mais mieux vaut savoir que ne pas savoir !!!