Subinvolution et échogénicité de l'utérus après l'accouchement. Traitement de la sous-valorisation de l'utérus

La période post-partum pour une femme ne se déroule pas toujours sans heurts. Dans certains cas, des complications sont possibles, parmi lesquelles se distingue la subinvolution de l'utérus.

Qu'est-ce que la subinvolution utérine après l'accouchement et les raisons de sa formation

La subinvolution de l'organe reproducteur féminin est un retard dans sa restauration à sa taille naturelle (prénatale). La pathologie est généralement observée une semaine après l'accouchement.

L'incidence de la subinvolution utérine après une césarienne est de 11 à 13 % et après un accouchement vaginal, elle atteint 30 à 50 % ; La réalisation d'une thérapie complexe à des fins préventives réduit ces indicateurs de 50 à 60 %.

N / A. Morozova, candidate en sciences médicales, professeure agrégée du département d'obstétrique, de gynécologie et de périnatologie, Université nationale de médecine FIPO Donetsk. Gorki

http://www.mif-ua.com/archive/article/10691

Ce n'est pas un hasard si les médecins appellent les trois premiers mois après la naissance d'un bébé le quatrième trimestre de la grossesse. Le fait est que pendant cette période, le corps revient à son état prénatal : les niveaux hormonaux se normalisent, les organes reviennent à leur état naturel. Ce processus est appelé involution. Cependant, dans certains cas, cela ralentit. Dans ce cas, le col est bloqué par les restes du placenta et de la membrane fœtale, ainsi que par des caillots sanguins.

Pendant la grossesse, l'utérus s'allonge de 10 à 12 fois et son volume augmente de 500 fois

Après l’accouchement, l’organe reproducteur féminin ressemble à une plaie ouverte. Au cours des trois premiers jours, la couche supérieure de la muqueuse utérine meurt et quitte la cavité. Si ce processus est retardé, l'infection s'attache aux tissus morts, ce qui contribue au développement de l'endométrite.

Un facteur important dans la subinvolution post-partum est une diminution des fonctions protectrices du corps de la mère, ce qui peut entraîner une infection de la muqueuse utérine.

Les principales raisons de la subinvolution sont :

• infections - une inflammation peut être provoquée dans le contexte de maladies telles que la pyélonéphrite, l'anémie. De plus, une infection est possible pendant le travail, la césarienne, en raison de la rétention des restes du placenta et de l'ovule fécondé ;
• Impact mécanique - étirement excessif de l'utérus, provoqué par une grossesse multiple ou polyhydramnios, un travail rapide ou prolongé, un gros fœtus, ainsi qu'une manière sédentaire après l'accouchement.

Une restauration tardive de l'organe peut survenir en cas de fibromes (tumeurs bénignes) de l'utérus, tardive (après 40 ans) ou, à l'inverse, précoce (avant 18 ans). Les médecins disent que ne pas allaiter pendant 4 à 5 jours augmente le risque de complications. Le fait est que lorsqu'un bébé est appliqué au sein, l'hormone ocytocine est produite, l'utérus commence à se contracter et à diminuer de taille.

Symptômes de la maladie

Le principal symptôme est un écoulement sanglant de couleur foncée avec une odeur désagréable. Des saignements sont souvent observés à la fin de la période post-partum (3 à 4 semaines).

Dans la pratique obstétricale, la norme est considérée comme une descente quotidienne de l'utérus de 1 à 2 cm et, après 2 semaines, il devrait revenir complètement à sa position naturelle.

Le principal symptôme de la subinvolution est un écoulement sanglant avec une odeur désagréable.

Les médecins nomment également d'autres signes de subinvolution :

• augmentation de la température corporelle - se produit dans le contexte d'une infection. La température peut être soit basse (37 0 C - 37,5 0 C), soit élevée (jusqu'à 39 0 C) ;
• pas de crampes pendant l'allaitement ;
• douleur lancinante dans le bas de l'abdomen qui n'est pas associée à la mise au sein du bébé ;
• changement de couleur des écoulements de sanglants à purulents.

Dans quels cas faut-il consulter un médecin ?

Si des symptômes désagréables apparaissent, une femme doit immédiatement contacter un gynécologue.

Au cours de l'examen, le médecin peut observer une hypertrophie de l'utérus, dont la surface est lâche. A la palpation, la femme ressent de la douleur. Pour clarifier le diagnostic, une échographie est prescrite. La méthode permet d'identifier la présence d'inclusions pathologiques, la nature de la complication et la taille de l'utérus.
En cas de suspicion de récupération retardée de l'utérus après l'accouchement, une échographie, ainsi qu'une hystéroscopie et une IRM sont réalisées.

Si nécessaire, sont prescrits :

• IRM - vous permet d'examiner l'utérus de tous les côtés à la fois, d'examiner les parois de l'organe et la couche endométriale ;
• hystéroscopie - permet d'étudier la pathologie de la couche interne de l'utérus.

Une image tridimensionnelle sur un échographe permet de visualiser la subinvolution de l'utérus au 4ème jour après la naissance

Traitement des caillots sanguins dans l'utérus

Si le diagnostic est confirmé, la femme se voit prescrire un traitement en fonction de la forme de la complication.

Thérapie antibactérienne

Lorsqu'une manifestation infectieuse d'une complication est établie, des médicaments antibactériens sont utilisés.

Il convient de garder à l'esprit que lors de l'alimentation d'un bébé, la liste des médicaments qu'une femme qui allaite peut utiliser est considérablement réduite.

En règle générale, le médecin prescrit des médicaments du groupe des pénicillines semi-synthétiques à spectre d'action étendu. Dans certains cas, des médicaments du groupe des céphalosporines associés au métronidazole peuvent être prescrits. Il ne faut pas oublier que lors de l'utilisation de ces médicaments, l'allaitement du bébé est interrompu pendant un certain temps.

En cas d'infection virale, le médecin peut prescrire des infections intramusculaires avec des médicaments tels que le sinestrol, l'ergot et l'ocytocine. En cas d'intoxication grave, des substituts sanguins colloïdaux (chlorure de sodium, chlorure de magnésium, chlorure de calcium) sont utilisés.

Médicaments pour le traitement de la subinvolution - tableau

Nom	Contre-indications	Effets secondaires	Posologie et durée d'utilisation	Efficacité	Prix, frotter.
Solution d'ocytocine	hypotension artérielle; insuffisance rénale; distension excessive de l'utérus.	abaisse la tension artérielle; diminution de l'activité mentale; nausée; vomir; réactions allergiques.	Par voie intramusculaire ou intraveineuse dans un volume de 0,4 à 2 ml	L'effet se produit dans les 3 à 5 jours.	À partir de 36
Ergométrine (médicament à base d'ergot)	maladies vasculaires; le syndrome de Rhin ; hypersensibilité aux composants.	nausée; vomir; rythme cardiaque rapide; diarrhée; acouphènes; vertiges.	Par voie intramusculaire ou intraveineuse dans un volume de 0,5 à 1 ml	L'efficacité est perceptible après presque 2 heures.	461
Analgine-Quinine (comprimés)	insuffisance rénale et hépatique ; asthme bronchique; hypersensibilité aux composants du médicament; période de grossesse et d'allaitement.	éruption cutanée; nausée; troubles du rythme cardiaque; fatigue.	2 comprimés toutes les 30 minutes. pas plus de 5 jours.	La contraction survient après 2 heures.	117

Médicaments contre les contractions utérines après l'accouchement - galerie

Analgin-Quinine aide à réduire la douleur, favorise la contraction de l'utérus après un accouchement ou un avortement. L'ergométrine est l'un des principaux alcaloïdes de l'ergot de seigle, qui a un effet direct sur l'utérus et provoque sa contraction persistante. L'ocytocine est prescrite pour contracter l'utérus afin de prévenir les hémorragies du post-partum

Le traitement avec des médicaments antibactériens est effectué uniquement selon les prescriptions d'un médecin et à une dose strictement prescrite.

Si la pathologie est causée par les premiers signes d'endométrite (inflammation de la couche interne de l'utérus), on prescrit à la femme des médicaments anticoagulants et des médicaments qui améliorent la circulation sanguine.

Pendant le traitement, une échographie est réalisée tous les trois et derniers jours.

Sédiment sous vide

Si des restes du placenta et de la membrane fœtale sont détectés dans la cavité utérine, alors, dans le contexte d'un traitement antibactérien, une aspiration sous vide est réalisée à l'aide d'une pompe à vide et un lavage ultérieur de l'utérus avec des solutions médicinales est effectué.

Au cours de la procédure, les organes génitaux externes sont traités avec des médicaments antiseptiques. Un tube spécial est inséré dans la cavité utérine et connecté à l'aide d'une seringue ou d'un aspirateur électrique. Le spécialiste, en faisant tourner le cathéter, débarrasse la cavité des caillots sanguins.
L'aspiration sous vide est réalisée après l'accouchement pour éliminer les caillots sanguins et autres accumulations sans endommager le col de l'organe et ses parois.

Après une aspiration sous vide, vous devez consulter un gynécologue deux semaines plus tard.

Si la subinvolution est provoquée par un stress mécanique, le médecin peut prescrire une physiothérapie :

• thérapie magnétique - à l'aide d'un appareil spécial, des champs magnétiques sont appliqués à certaines zones du corps ;
• stimulation électrique - l'effet des impulsions de courant sur le corps afin de restaurer des organes ou des systèmes affaiblis.

En règle générale, la guérison survient dans un délai de 7 à 10 jours, en fonction de la complexité de la complication et des caractéristiques individuelles du corps de la femme.

Remèdes à base de plantes

En plus de la méthode de traitement principale, l'utilisation de tisanes est autorisée. Il convient de garder à l’esprit que l’utilisation d’herbes médicinales n’est qu’une méthode auxiliaire. Il est strictement interdit de prendre soi-même des médicaments à base de plantes, car cela peut provoquer des manifestations négatives et entraîner une aggravation de la maladie.

Les plantes médicinales les plus utilisées sont :

• ortie;
• achillée;
• prêle;
• bourse à berger.

Plantes médicinales pour le traitement de la subinvolution - galerie

L'ortie a un effet bénéfique sur les niveaux hormonaux et a un effet hémostatique. L'achillée millefeuille a un effet analgésique et hémostatique. La prêle est utilisée comme agent hémostatique, cicatrisant et anti-inflammatoire. Elle est recommandée en cas d'irrégularités du cycle menstruel. ainsi qu'après l'accouchement, si des saignements abondants sont observés.

Une infusion est préparée à partir de matières premières sèches comme suit : 4 c. l. les herbes sont versées dans 0,5 litre d'eau bouillante et laissées pendant 15 à 20 minutes. Prendre 100 ml 3 fois par jour pendant deux semaines.

L'automédication est strictement interdite. L'utilisation d'herbes médicinales n'est possible qu'après consultation de votre médecin.

Contenu

Après l'accouchement, une femme subit non seulement des chocs émotionnels, mais aussi physiques. Après tout, le corps d'une nouvelle mère tente de retrouver sa force et ses fonctions antérieures, et l'utérus tente de retrouver sa taille normale. Mais ce processus ne se déroule pas toujours selon des normes acceptables. En cas de contraction altérée de l'organe, une subinvolution de l'utérus est diagnostiquée après l'accouchement.

Caractéristiques de la complication

Le bon fonctionnement de l'utérus après l'accouchement réside dans son développement inverse. Le corps de l'organe subit :

• réduction significative des paramètres;
• changement d'emplacement dans le bassin;
• restauration de la membrane muqueuse tapissant la surface interne de l'organe;
• change de forme, il prend la forme d'une poire.

L'emplacement du fond utérin est également important. Après l'accouchement et la libération du placenta, le fond utérin est fixé dans la zone du nombril, après un jour il descend plus bas et après quatre jours - dans la zone située entre l'utérus et le nombril.

Les processus décrits représentent l'involution - le développement inverse naturel de l'utérus après l'accouchement. Ce processus physiologique dure normalement environ deux mois.

Malheureusement, toutes les femmes en travail ne connaissent pas l’involution. Dans de tels cas, une subinvolution utérine est diagnostiquée. Qu'est-ce que c'est?

Il s'agit d'un état pathologique d'un organe dans lequel il y a un ralentissement de son développement inverse ou une disparition.

Cette complication du post-partum s'exprime ainsi :

• le processus de réduction du corps de l'utérus est inhibé;
• l'organe ne se contracte pratiquement pas ;
• le saignement ne s'arrête pas.

Les processus de récupération ne se produisent pas à temps, ce qui peut entraîner de graves complications sous forme de saignements potentiellement mortels.

La subinvolution peut être diagnostiquée non seulement après l'accouchement, mais aussi après une césarienne, après un curetage. Il existe également une subinvolution de l'utérus après un avortement.

Manifestation et diagnostic de pathologie

Sur la base de la présence de signes spécifiques, une femme peut déterminer indépendamment une complication post-partum. La subinvolution de l'utérus se manifeste par des symptômes évidents.

• Écoulement abondant, frais, sanglant ou brun, quelques jours après la naissance, souvent avec une odeur désagréable. Normalement, la quantité sécrétée devrait diminuer, devenir plus légère et ressembler à de l'ichor.
• Augmentation de la température corporelle, indiquant la présence d'un processus inflammatoire. Une augmentation de la fréquence cardiaque peut également survenir. La température peut augmenter à mesure que les glandes mammaires gonflent et que le lait entre.
• Lochies sanglantes (écoulement post-partum) même après trois semaines.
• La femme ne ressent pas de crampes abdominales. L'absence de spasmes indique de faibles contractions utérines.

Un médecin expérimenté sera en mesure de détecter des contractions utérines anormales dès le deuxième jour après l'accouchement. Pour déterminer avec précision qu'il s'agit d'une subinvolution utérine, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées.

1. Palpation du fond utérin. Lors de la palpation, le gynécologue constate la position haute du fond utérin et le relâchement de l'organe.
2. Inspection sur la chaise. Le col est hypertrophié et enflammé. Le pharynx cervical est ouvert, il contient des caillots sanguins. De plus, le fond utérin sera situé plus haut. Inflexion utérine possible.
3. Examen échographique. Cette méthode identifie le tissu placentaire restant et les caillots dans les lochies. Les valeurs des paramètres utérins en termes de longueur et de largeur sont particulièrement pertinentes. Après tout, avec la subinvolution, il n'y a pas de contraction appropriée de l'organe.
4. Hystéroscopie. Une méthode radicale utilisée dans des situations graves. À l'aide d'un appareil optique, la cavité utérine est évaluée de l'intérieur et une analyse du contenu de l'organe est également effectuée.

Les données présentées dans le tableau indiquent une diminution progressive de tous les paramètres de l'organe reproducteur. Cela ne se produit qu'en cas d'involution utérine saine.

Causes et traitement du dysfonctionnement utérin

Après avoir diagnostiqué la maladie, le gynécologue doit rechercher la cause de son apparition. Après tout, la méthode de traitement choisie en dépend.

La survenue d'une subinvolution utérine est influencée par des facteurs naturels et infectieux. Les causes naturelles des faibles contractions utérines comprennent :

• étirement de l'organe à la suite d'une grossesse multiple, d'un hydramnios, d'un gros fœtus ;
• travail rapide ou prolongé;
• fibromes, adénomyose;
• incision due à une césarienne;
• grossesse liée à l'âge;
• manque d'activité physique après l'accouchement.

Les raisons décrites rendent difficile la contraction normale des muscles utérins.

Les facteurs infectieux sont :

• infection due à l'accouchement, au curetage, à l'avortement ;
• inflammation causée par des restes de membrane amniotique, du placenta;
• maladies concomitantes (pyélonéphrite, maladies sexuellement transmissibles).

Après avoir déterminé la cause qui a provoqué le processus pathologique, le traitement nécessaire commence.

Dans le cas d'une maladie infectieuse, des médicaments antibactériens sont prescrits qui combattent efficacement la source de l'infection, éliminant ainsi l'inflammation.

Pour prévenir la subinvolution utérine, les médecins, même en salle d'accouchement, effectuent après l'accouchement diverses mesures visant la contraction utérine :

• léger massage externe de l'utérus;
• appliquer un sac de glace sur le bas de l'abdomen ;
• cathétérisme vésical et dérivation urinaire (une vessie pleine empêche les contractions utérines normales) ;
• attacher un nouveau-né au sein.

Si des particules de vessie fœtale ou des restes placentaires sont détectés dans la cavité, la méthode d'aspiration est utilisée. Grâce à cette procédure, le contenu pathologique est éliminé et la flore pathogène est éliminée.

L’allaitement aide contraction saine des muscles utérins. Car lors de l’alimentation, de l’ocytocine est produite, ce qui favorise une contraction musculaire rapide.

La véritable forme de subinvolution utérine est corrigée avec des médicaments qui accélèrent les contractions de l'organe. Ces médicaments ralentissent également les saignements et redonnent à l'utérus sa pleine activité.

Le traitement de la subinvolution utérine est effectué avec les médicaments suivants :

• ocytocine le premier jour après la naissance ;
• prostaglandines dans les jours suivants.

Les médicaments sont le plus souvent administrés par voie intramusculaire.

De plus, un premier massage de l'utérus est parfois utilisé, mais cette méthode est utilisée en cas d'hypotension accompagnée de saignements abondants.

La subinvolution est facilement traitée si le traitement est démarré à temps. Cela permettra à la femme d'éviter des complications telles que des saignements.

Un mode de vie actif après l'accouchement est la principale méthode préventive pour lutter contre la subinvolution utérine. Les jeunes mamans ne devraient pas rester longtemps au lit, car toute activité physique active la circulation sanguine dans tous les organes et tissus. Il n'est pas négligeable d'effectuer une échographie après l'accouchement deux semaines après la sortie de l'hôpital.

La joie d’avoir un bébé peut être éclipsée par des complications, dont la subinvolution utérine. Quel est ce problème et comment pourrait-il affecter l’avenir ?

Normalement, immédiatement après la naissance d'un enfant, l'utérus hypertrophié commence à se contracter et sa taille diminue. Cela se produit progressivement : la réduction de taille la plus rapide se produit au cours de la première semaine du post-partum, puis la réduction ralentit. En règle générale, un mois après l'accouchement, elle redevient la même qu'avant la grossesse. Si la récupération est retardée ou s’arrête complètement, on parle alors de subinvolution ou de retard du développement inverse de l’utérus.

Quelles sont les causes de la subinvolution utérine

1. Infections

L'inflammation dans la période post-partum peut se manifester par un ralentissement de la contraction du muscle utérin, qui se traduira par une subinvolution. Souvent, en plus de cela, il y aura une augmentation de la température, des douleurs dans le bas-ventre et des écoulements désagréables.

2. Restes de coquilles de fruits

Après la naissance du bébé, de petits morceaux de membranes ou de placenta peuvent rester à l'intérieur de l'utérus, empêchant les contractions normales de la cavité. La subinvolution dans ce cas sera obligatoire.

3. Étirement excessif des parois utérines

Si une femme a un gros fœtus, des jumeaux ou un hydramnios, un étirement mécanique excessif du muscle du corps utérin peut entraîner une perturbation de sa contractilité.

4. Tumeurs

Subinvolution de l'utérus : quels sont les symptômes ?

Si le processus naturel de contraction du muscle utérin est perturbé, certaines manifestations se produiront certainement. Les principaux symptômes comprennent :

• saignement, qui se manifestera sous forme d'écoulements bruns et abondants avec une odeur désagréable;
• augmentation de la température corporelle générale accompagnée de frissons ;
• douleur dans le bas-ventre.

Étant donné que désormais les femmes en post-partum sortent rapidement de la maternité (le 4e au 5e jour de la période post-partum), une femme peut déjà détecter ces symptômes à la maison. Vous devez consulter un médecin le plus tôt possible pour éviter que la situation ne s'aggrave. Lors de l'examen, le médecin verra un utérus hypertrophié, lâche et pâteux. La femme ressentira de la douleur lors de l'examen.

La méthode optimale pour identifier la subinvolution sera une échographie de l'utérus, lorsque le médecin fera non seulement attention à la taille de l'organe qui ne correspond pas à la période post-partum, mais en verra également la cause (restes de tissu placentaire, membranes, caillots sanguins, inflammation, ganglion myomateux). Si nécessaire, vous pourrez évaluer l’état de la cicatrice après l’intervention chirurgicale.

L'essentiel dans le traitement de la subinvolution utérine

Il est préférable qu'une violation du développement inverse de l'utérus soit constatée par un médecin dans les premiers jours après la naissance. Dans ce cas, le médecin prescrira immédiatement une échographie pour comprendre la cause de la complication. Si une subinvolution se produit en raison d’une infection, un traitement antibiotique est alors administré. S'il reste des restes de placenta ou de membranes, il est nécessaire de les retirer de la cavité utérine lors de l'hystéroscopie. Dans d'autres cas, des médicaments contractuels sont utilisés pour stimuler une diminution rapide du volume de l'utérus.

Si des symptômes apparaissent après la sortie de la maternité, vous devez immédiatement consulter un médecin. Après un examen et une échographie, le médecin vous prescrira un traitement s'il n'y a rien de grave. Ou il vous orientera vers l'hôpital pour un traitement s'il y a des raisons à cela (inflammation, restes placentaires).

Subinvolution : quelles sont les conséquences ?

1. Infertilité

C’est la chose la plus rare, mais la plus désagréable, qui puisse arriver à cause de la subinvolution. Les troubles inflammatoires ou traumatiques de l'utérus peuvent entraîner des problèmes avec la fonction de reproduction future.

2. Inflammation chronique

L'inflammation de l'utérus post-partum peut provoquer une endométrite chronique (inflammation de la paroi interne), qui affectera les menstruations futures.

3. Maladies gynécologiques

Les problèmes post-partum sont souvent à l’origine du développement de maladies telles que les fibromes utérins et l’hyperplasie de l’endomètre.

Dans la plupart des cas, si la subinvolution est détectée à temps et que toutes les mesures de traitement nécessaires sont immédiatement prises, il n'y aura aucune conséquence. C'est pourquoi il est si important de remarquer les symptômes des problèmes post-partum et de consulter rapidement un médecin.

Pendant la grossesse, le corps de la femme subit des changements importants. Les changements les plus visibles affectent l’utérus, le principal organe du système reproducteur. Pendant la gestation, cet organe augmente 500 fois, passant des 50 grammes standards à 1 000 grammes.

En fin de grossesse (accouchement, avortement…), l’utérus devrait retrouver ses valeurs normales. C’est à ce moment qu’une femme peut entendre le terme involution ou sous-involution de la part d’un professionnel de la santé.

Qu’est-ce que l’involution utérine ? Le processus physiologique qui déclenche le développement inverse de l'utérus et simplifie ses fonctions est appelé involution. En termes simples, il s'agit du développement inverse de l'organe reproducteur. Cette situation peut survenir pendant la ménopause (perte des fonctions reproductives) et après la fin de la grossesse.

L'involution pendant la ménopause se produit dans le contexte d'une diminution de la production hormonale. La fonction de reproduction disparaît progressivement et l'utérus, étant un « réceptacle à fruits », réagit le plus activement à ces processus.

Le tissu musculaire de l'organe dégénère progressivement, perdant la capacité de se contracter et de s'étirer. L'utérus s'atrophie, suivi de phénomènes atrophiques affectant le col de l'utérus et le vagin. Il s'agit d'un processus naturel programmé par la nature.

Le traitement de cette maladie est effectué dans un hôpital. Il est nécessaire d'en connaître la cause afin de prescrire un traitement adéquat.

En cas de surextension (véritable subinvolution), des médicaments sont prescrits pour augmenter le tonus de l'organe et arrêter le saignement. Par exemple, l'ocytocine, les alcaloïdes de l'ergot de seigle. De plus, appliquez un sac de glace sur la zone abdominale. Un léger massage de l'utérus est effectué.

Si une infection d'organe est détectée, des médicaments antibactériens et anti-inflammatoires (métronidazole, doxycycline, etc.) sont prescrits. Si des restes de membranes et/ou de placenta sont trouvés, un aspirateur est effectué.

Prévention

Pour prévenir le développement de pathologies associées à des fonctions contractiles altérées de l'organe, il est nécessaire de s'inscrire en temps opportun pour une grossesse. Pendant la grossesse, suivez toutes les recommandations du spécialiste observateur. Pendant la période post-partum, vous devez commencer à allaiter et bouger davantage.

Après le curetage, vous devez prendre des antibiotiques prescrits par un spécialiste, observer le repos sexuel et prendre des mesures d'hygiène personnelle. Et si des symptômes alarmants apparaissent, contactez immédiatement un gynécologue.

La naissance d'un enfant est le moment le plus heureux de la vie d'une fille. Mais en même temps, il s'agit d'une étape de la vie assez complexe et difficile, qui peut s'accompagner de divers problèmes de santé. Des problèmes de fonctionnement du corps peuvent également survenir pendant la grossesse, lors de son interruption, au stade du travail et peu de temps après la naissance du bébé. Tous nécessitent un diagnostic rapide et un traitement approprié sous la supervision de spécialistes qualifiés. L'une des complications possibles de l'accouchement, ainsi que de l'avortement, peut être la subinvolution de l'utérus.

Cet état pathologique est une perturbation de l'activité contractile normale de l'utérus, qui se traduit par la stagnation des sécrétions post-partum dans sa cavité. Normalement, après un accouchement ou un avortement, la cavité utérine revient progressivement à son état habituel d'avant la grossesse ; ce processus est appelé involution – développement inverse. En conséquence, la subinvolution peut être caractérisée comme un léger ralentissement des processus de restauration du système reproducteur féminin à sa taille normale.

Les médecins peuvent soupçonner le développement d'une telle pathologie environ une semaine après l'accouchement ou l'avortement, et avec une observation appropriée, littéralement quelques jours plus tard, découvrant que le col utérin est bloqué par des particules du placenta, des morceaux de membranes et des caillots. de sang coagulé. Avec le développement de la subinvolution, l'utérus change de forme naturelle en raison de dommages mécaniques ou d'une lésion infectée, ce qui provoque un affaiblissement des muscles ou des ligaments.

Traitement

Le traitement de la subinvolution utérine dépend directement des causes de son développement. Si une femme a une infection, la correction implique l'utilisation d'antibiotiques. De plus, des médicaments peuvent être prescrits pour fluidifier le sang et pour optimiser les processus circulatoires.

Si l'état pathologique s'explique par un étirement excessif des muscles et des ligaments, le traitement est alors effectué à l'aide de médicaments qui ont un effet stimulant sur le tonus musculaire. Le plus souvent, ces médicaments sont l'ocytocine ou la méthylergométrine en quantité d'un millilitre par voie sous-cutanée ou intramusculaire. En outre, la thérapie tonique peut inclure l'utilisation de chlorure de cotarnine ou de stipticine 0,05, ils doivent être pris un comprimé deux ou trois fois par jour ;

Dans certains cas, pour éliminer les restes du placenta, les particules de membranes amniotiques et les caillots sanguins, une pompe à vide médicale est utilisée ou ce matériau est lavé avec une solution saline. Parfois, des techniques de massage spéciales peuvent également être utilisées.

Si les tests montrent qu'une femme est porteuse d'un virus, les médicaments sont administrés par voie intramusculaire. Dans ce cas, la préférence est donnée aux médicaments tels que l'ocytocine, le synestérol, l'ergot et le colostrum. De plus, un traitement à la novocaïne et une transfusion de son propre sang sont effectués. Les médecins peuvent également prescrire une administration intra-utérine d'hystérone, de bâtonnets de furazolidone, de néofur, de métromax et d'exuter. Le traitement peut également inclure la perfusion intraveineuse d'une solution d'acide ascorbique avec du glucose.

Si l'état pathologique ne s'accompagne pas de processus inflammatoires, le traitement conservateur peut consister en une physiothérapie combinée. Les procédures de sélection dans ce cas sont un champ magnétique alternatif ayant une basse fréquence, ainsi que des courants modélisés de manière sinusoïdale. Ils sont réalisés en mode stimulant tous les jours, deux fois par jour, avec un intervalle de deux à trois heures. Dans le même temps, les spécialistes administrent de l'ocytocine intramusculaire dans un volume de 2,5 UI en quatre injections espacées d'une demi-heure. En outre, une telle thérapie nécessite une application dosée de froid sur le bas-ventre.

Parallèlement à la pharmacothérapie, les experts peuvent également conseiller l'utilisation de diverses médecines traditionnelles. Ainsi, le traitement de la subinvolution utérine dans la période post-partum et post-avortement peut être réalisé en consommant des décoctions à base d'achillée millefeuille, d'ortie, de prêle, de bourse à berger, ainsi que de feuillage de bouleau et de violette tricolore. La phytothérapie pour cette maladie peut également impliquer la prise d'extrait d'ergot, de composés de poivre d'eau, etc. De tels remèdes similaires sont également excellents pour prévenir le développement d'une telle pathologie pendant la période post-partum et post-avortement. Pour éviter une telle complication, vous devez faire attention à une série d'exercices de Kegel avant même la conception.

Un rôle extrêmement important dans le traitement de la subinvolution utérine dans la période post-partum et post-avortement est joué par le diagnostic rapide de cet état pathologique. C'est pourquoi il est fortement recommandé à toutes les femmes qui ont récemment accouché ou qui ont subi une interruption artificielle de grossesse d'être sous la surveillance d'un médecin et de se soumettre à une échographie pour surveiller l'état de la cavité utérine. En l'absence de correction rapide, les processus pathologiques peuvent provoquer une infertilité accrue, le développement d'une endométrite chronique, d'une endométriose, de fibromes utérins et d'une hyperplasie de l'endomètre.

La subinvolution de l'utérus après un accouchement et un avortement est une pathologie assez rare dont le traitement doit être effectué sous la surveillance d'un médecin.