Sérum antitétanique liquide concentré purifié. Sérum antitétanique : mode d'emploi

Liquide transparent ou légèrement opalescent, incolore ou jaunâtre sans sédiment. Il s'agit d'une fraction protéique du sérum sanguin des chevaux immunisés avec l'anatoxine ou la toxine tétanique, qui contient des immunoglobulines spécifiques, purifiées et concentrées par digestion peptique et fractionnement salin.

Contient du chloroforme à une concentration ne dépassant pas 0,1%.

Composé

L'ampoule contient une dose prophylactique égale à 3 000 unités internationales (UI).

Formulaire de décharge

Disponible en ampoules. L'ampoule contient une dose prophylactique. Disponible complet avec du sérum de cheval purifié dilué au 1:100, qui est un liquide clair et incolore sans sédiment.

Liquide sérique antitétanique.

Propriétés immunologiques et biologiques

Neutralise la toxine tétanique.

Indications

Prévention et traitement spécifiques urgents du tétanos.

Conseils d'utilisation et doses

Traitement du tétanos. Le sérum antitétanique est administré aux patients au plus tôt dès que possible dès le début de la maladie à une dose de 100 000 à 200 000 UI.

Le sérum est injecté par voie intraveineuse ou dans le canal rachidien après avoir testé la sensibilité aux protéines étrangères. En fonction de la gravité de la maladie, l'administration de sérum est répétée jusqu'à disparition des symptômes réflexes.

La prévention d'urgence du tétanos implique des soins primaires traitement chirurgical blessures et reproduction, si nécessaire, d'une immunité spécifique contre le tétanos.

La prophylaxie spécifique d'urgence du tétanos est réalisée lorsque :

• blessures avec perte d'intégrité peau et des muqueuses
• engelures et brûlures aux deuxième, troisième et quatrième degrés ;
• avortements hors hôpital ;
• accouchement à l'extérieur établissements médicaux;
• gangrène ou nécrose tissulaire de tout type, abcès ;
• morsures d'animaux;
• blessures pénétrantes du tractus gastro-intestinal.

En cas d'urgence prévention spécifique le tétanos est utilisé :

• AS-anatoxine ;
• antitétanique immunoglobuline humaine(PSCHI)
• en l'absence de PSCH - sérum antitétanique liquide concentré purifié (PPS).

L'AS-anatoxine et le PSCH sont administrés conformément aux instructions d'utilisation de ces médicaments.

Schéma de sélection agents prophylactiques pour la prévention spécifique d’urgence du tétanos est fournie à l’annexe n° 1.

Sérum antitétanique à cet effet prévention des urgences le tétanos est administré par voie sous-cutanée à la dose de 3 000 UI.

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Effet secondaire

Parfois, l'administration de sérum s'accompagne de diverses réactions allergiques : immédiates (immédiatement après l'administration du sérum ou après quelques heures), précoces (aux jours 2 à 6) et tardives (à la 2ème semaine et plus).

Ces réactions se manifestent par l'ensemble des symptômes de la maladie sérique (fièvre, apparition de démangeaisons et d'éruptions cutanées, douleurs articulaires, etc.) et, en dans de rares cas, choc anaphylactique.

Contre-indications

Contre-indications à l'utilisation du sérum antitétanique avec but thérapeutique n'existe pas.

Contre-indications d'utilisation moyens spécifiques Prophylaxie d'urgence contre le tétanos :

1. Histoire hypersensibilité au médicament approprié.

2. Grossesse

• au premier semestre, l'administration d'AS-anatoxine et de PPS est contre-indiquée ;
• au second semestre, l'administration de PPS est contre-indiquée.

Caractéristiques de l'application

Le médicament ne convient pas si l'intégrité des ampoules est endommagée ou s'il n'y a pas d'étiquetage, avec expiré la date d'expiration est expirée, lors du changement propriétés physiques et un stockage inapproprié.

Avant l'insertion sérum antitétanique Un test intradermique doit être effectué avec du sérum de cheval purifié dilué au 1:100 pour tester la sensibilité aux protéines étrangères. Pour prélever des échantillons, utilisez une seringue avec des divisions de 0,1 ml et une fine aiguille. Le sérum dilué est injecté par voie intradermique dans la surface fléchisseur de l'avant-bras dans un volume de 0,1 ml. Observez pendant 20 minutes.

Le test est considéré comme négatif si le diamètre du gonflement ou de la rougeur qui apparaît au site d'injection est inférieur à 1 cm. Le test est considéré comme positif si le gonflement ou la rougeur atteint un diamètre de 1 cm ou plus.

Si le test intradermique est négatif, du sérum antitétanique est administré par voie sous-cutanée à raison de 0,1 ml (utiliser une seringue stérile, ampoule ouverte couvrir d'une serviette stérile). En l'absence de réaction, administrer après 30 minutes la totalité de la dose prescrite de sérum par voie sous-cutanée à l'aide d'une seringue stérile (avec à titre préventif), par voie intraveineuse ou dans le canal rachidien (à des fins thérapeutiques).

Si le test intradermique est positif ou si une réaction anaphylactique survient injection sous-cutanée 0,1 ml de sérum antitétanique, son administration ultérieure est contre-indiquée. Dans ce cas, PSCH doit être saisi.

Le tétanos est l'un des plus dangereux maladies bactériennes ce qui étonne système nerveux personne. Elle se manifeste par des tensions musculaires toniques, ainsi que par des spasmes convulsifs. L'agent pathogène pénètre dans l'organisme par tissu endommagé, auquel aucun oxygène n'atteint du tout.

La cause de l'infection est souvent due à des instruments médicaux ou cosmétiques non stériles. S'il existe un risque de contracter le tétanos, on utilise du sérum antitétanique, destiné à.

Pour la vaccination d'urgence afin de prévenir l'infection, deux types de médicaments sont utilisés - le PSCHI et le PSS. Vous devez découvrir quelle est la différence entre eux :

DANS sinon Des effets indésirables peuvent se développer :

• augmentation de la température;
• éruptions cutanées allergiques;
• dysbiose intestinale et diarrhée;
• exacerbation des maladies chroniques.

Il convient également de tenir compte du fait que l'administration conjointe de sérum et anatoxine tétanique conduit à la suppression de la réponse immunitaire.

Prix ​​et avis

Le coût moyen du sérum antitétanique est de 690 à 760 roubles par paquet contenant 5 ampoules.

Le sérum antitétanique est un médicament destiné à la prévention d'urgence du tétanos, l'un des plus maladies dangereuses. Chaque année, environ 300 000 personnes meurent de cette maladie. En termes de fréquence de décès par rapport au nombre total de patients, le tétanos occupe la troisième place parmi les maladies infectieuses. Elle vient juste derrière la rage (1ère place, 99,9%) et la peste pneumonique (2ème place, 95%).

Tétanos: brève description maladies.

Tétanos - maladie infectieuse, causée par Clostridium tetani. C'est un bâtonnet Gram négatif qui n'existe qu'en l'absence d'oxygène. Sinon, il forme une spore qui... plusieurs fois plus stable qu'une cellule bactérienne. Les spores bactériennes restent viables dans l’eau jusqu’à six mois et dans le sol pendant environ une décennie. Lorsque l’eau contenant des spores bactériennes est chauffée à 100 degrés, elles meurent au bout d’une heure. Selon certaines données, les spores peuvent résister à l'ébullition jusqu'à 1,5 heure.

L'infection se produit par contact- par la peau et le cordon ombilical endommagés (chez les nouveau-nés). Une fois dans un environnement sans oxygène, à une température d'au moins 37 degrés, les spores se transforment rapidement en bactéries. Après quoi, ils commencent à produire des produits chimiques substance active, appelée toxine tétanique. Il en a assez peu de temps, par le sang, pénètre dans le système nerveux central. À savoir la moelle épinière et le cerveau. Ici, il agit sur les centres qui conduisent à la contraction des muscles striés. En conséquence, on constate leur réduction généralisée. Initialement, contractions convulsives sont constatées sur les membres (et d'abord sur le membre atteint, puis sur le membre opposé). Ensuite, elle se propage au ventre, au dos, à la poitrine. Et puis vient le cou. Enfin, il se produit un spasme du diaphragme et d'autres muscles respiratoires, qui entraîne finalement la mort par arrêt respiratoire. De plus, la toxine tétanique entraîne la destruction des globules rouges. Par conséquent, avec une progression plus lente de la maladie, elle peut se développer anémie aiguë. Cela aggrave indépendamment l'état du patient - un essoufflement, des palpitations et une faiblesse sévère se développent. Néanmoins, la plupart des décès sont dus à des convulsions.

Urgence et prévention planifiée.

Malgré développement moderne médecine, le taux de mortalité dû au tétanos est assez haut niveau. Tout d’abord, cela est dû au fait que la quantité de toxine produite par les bactéries est nettement inférieure à celle nécessaire pour former une réponse immunitaire efficace. De plus, l'action des toxines se produit dans le système nerveux, qui possède ce qu'on appelle le privilège immunitaire. Autrement dit, ses cellules et l'espace qui les entoure sont normalement protégés de la pénétration des cellules et des facteurs immunitaires.

Pour cette raison, meilleurs résultats assure la prévention, tant planifiée qu'en urgence, ainsi que l'utilisation de sérum antitétanique. La prévention consiste en trois vaccinations pour les enfants de la naissance à 1 an et demi, puis en une vaccination répétée trois fois jusqu'à l'âge de 18 ans puis tous les dix ans. La prévention d'urgence consiste à utiliser du sérum antitétanique en cas de lésions cutanées manifestement infectées (plaies, fractures ouvertes, brûlures, engelures). Il contient des composés chimiques, qui neutralisent la toxine tétanique.

Composition et mécanisme d'action du sérum antitétanique.

Le sérum antitétanique est constitué de protéines provenant du sang d'un cheval préalablement infecté par le tétanos. Ces protéines ont des sites actifs capables de se lier aux protéines de la toxine tétanique. En conséquence, les centres actifs de la toxine sont bloqués. À des fins de prévention d'urgence, le sérum est injecté par voie intramusculaire et, en 15 à 20 minutes, ses protéines commencent à pénétrer dans le sang. Ici, ils se lient aux protéines de la toxine tétanique. En conséquence, un complexe protéique inactif se forme, qui est détruit par les cellules immunitaires humaines.

Bien entendu, toutes les toxines ne se lient pas aux protéines sériques. Certains, contournant les rencontres avec eux, pénètrent dans le système nerveux. Mais c'est une petite somme. Par conséquent, lorsqu'on utilise du sérum antitétanique comme prophylaxie d'urgence, cela conduit au fait que s'il tombe malade, le tétanos est moins grave. La mortalité chez les individus ayant reçu du sérum antitétanique est réduite à 10 %. Et puis, la plupart des décès sont liés à des situations où il y a maladies chroniques et une recherche tardive de soins médicaux.

Méthode d'introduction du sérum à des fins de prévention.

Le sérum antitétanique étant fabriqué à partir de protéines animales, il peut provoquer des réactions allergiques. Le plus dangereux peut être le choc anaphylactique. Mais pour la prophylaxie d'urgence du tétanos, des volumes suffisamment importants sont nécessaires pour pouvoir provoquer des réactions allergiques. Par conséquent, l'introduction du sérum (dont le volume est de 1 millilitre) s'effectue en plusieurs étapes.

Initialement, il est administré à une dilution de 1:100. Autrement dit, par unité de volume de sérum, il y a 100 unités de volume de solution saline. Généralement, le volume total est de 3 millilitres. Autrement dit, le sérum tétanique représente 0,03 millilitre. Après cela, la personne est observée pendant une demi-heure. En l'absence de réactions allergiques, le volume restant de sérum est administré à parts égales (soit 0,3 millilitre) avec un intervalle de 15 minutes.

Le tétanos est une maladie infectieuse dangereuse qui peut pénétrer dans l’organisme par la peau endommagée. En cas de blessure accidentelle et de suspicion d'infection, vous devez contacter un établissement médical dès que possible pour examiner la blessure et administrer du sérum antitétanique.

Description

L'agent causal de l'infection est le bacille tétanique ou une bactérie flagellée à Gram positif qui vit et se multiplie dans un environnement sans oxygène. La bactérie elle-même ne présente pas un grand danger pour l'homme, mais l'exotoxine qu'elle produit peut entraîner issue fatale.

Lorsqu'il pénètre dans le corps, il pénètre dans la colonne vertébrale et moelle oblongate via les fibres du moteur nerfs périphériques. L'activité de la tige se manifeste par de fortes convulsions des parties supérieures et membres inférieurs, ainsi que des difficultés respiratoires.

L'action du sérum antitétanique vise à neutraliser toxine toxique. Il s'agit d'immunoglobulines provenant du sang d'un cheval préalablement vacciné avec la toxine tétanique et l'anatoxine. Le lactosérum passe par plusieurs étapes de purification et est concentré par fractionnement du sel.

Important! Extérieurement, le sérum est un liquide clair ou jaunâtre sans sédiment, produit dans des ampoules en verre.

Indications et contre-indications

Le médicament est destiné à éliminer l’infection et est utilisé dans situations d'urgence. Il est également utilisé comme vaccin pour prévenir l’infection par le tétanos. Les principales raisons justifiant l’administration de sérum en urgence sont :

• morsures d'animaux non vaccinés;
• plaies pénétrantes de la peau;
• dommages au tractus gastro-intestinal;
• abcès, nécrose et gangrène;
• gelure;
• les naissances et les avortements qui ont eu lieu en dehors des établissements médicaux ;
• brûlures à des degrés divers lourdeur;
• violation de l'intégrité des muqueuses.

Mais tous les cas ci-dessus ne nécessitent pas l'introduction de sérum. Il n'est pas administré dans les cas suivants :

• les enfants et les adultes qui disposent d'un document confirmant une vaccination systématique contre le tétanos ;
• patients ayant subi cours complet vaccination du corps (au plus tard il y a 5 ans).

Il existe également des contre-indications à l'administration d'antitoxine :

• température élevée corps au moment de l'hospitalisation;
• intolérance individuelle au médicament;
• première moitié de la grossesse chez la femme.

Dates de présentation

Au premier soupçon d’infection tétanique, vous devez vous rendre à l’hôpital le plus tôt possible. Période d'incubation l'infection dure 7 à 10 jours, mais survient parfois forme latente le tétanos, qui peut ne se manifester d'aucune façon pendant 1,5 à 2 mois.

Important! Pour éviter des conséquences irréversibles, le sérum doit être administré dans les 15 à 20 jours suivant la suspicion d'infection.

Vaccinations programmées contre le tétanos sont réalisées en petite enfance– à 3, 4, 6, 18 mois et 6 ans. Si la prophylaxie est effectuée pour un adulte, le traitement complet comprend 3 injections du médicament - l'intervalle entre la première et la deuxième dose est de 1 mois, entre la deuxième et la troisième - 1 an. La durée d'action du sérum antitétanique dans ces cas est de 10 ans, après quoi le traitement doit être répété.

Mode d'emploi

La vaccination est effectuée par voie intraveineuse ou directement dans le canal rachidien. Avant d'administrer la dose complète, un test d'allergie est effectué chez le patient à une protéine étrangère.

Pour ce faire, 0,1 ml du médicament est injecté dans la zone de l'avant-bras sous la peau. Une réaction se produit dans les 20 minutes. S'il n'y a pas de rougeur ou si son diamètre ne dépasse pas 1 cm, une dose complète de sérum peut être administrée (100 000 à 200 000 UI).

Important! Après une vaccination d'urgence, le patient doit être sous surveillance médicale, en cas de réaction de choc dans le corps.

A éviter conséquences négatives, vous devez suivre les instructions d'utilisation.

1. Tout d'abord, vous devez examiner attentivement l'ampoule. Son intégrité ne doit pas être compromise ; un marquage en usine est requis. La préparation elle-même doit être transparente ou avec une légère teinte jaunâtre, sans précipitation.
2. Ensuite, vous devez vous laver soigneusement les mains et mettre des gants stériles, ouvrir l'ampoule et retirer le médicament à l'aide d'une longue aiguille à large diamètre.
   

   Important! La substance ne peut pas être conservée plus de 30 minutes après l'ouverture de l'ampoule.

3. Après avoir changé l'aiguille de la seringue, le sérum est injecté dans la zone cutanée traitée avec de l'alcool à 70 %. Pour le traitement d'urgence, l'administration locale (au site de la plaie) est autorisée.
4. Après la procédure, le site d'injection doit être lubrifié avec de l'iode et massé avec une balle stérile spéciale afin que le sérum puisse être rapidement absorbé par le corps.

Complications possibles

Les effets secondaires du sérum tétanique sont observés chez les patients présentant une intolérance individuelle aux protéines de cheval. Dans ce cas, les manifestations suivantes sont possibles :

• rougeur de la peau et démangeaisons au niveau de la zone d'injection ;
• léger malaise, faiblesse;
• température corporelle élevée au cours des premières heures suivant la vaccination ;
• spasmes musculaires et des crampes dans les membres ;
• nausées et vomissements.

En règle générale, ces symptômes disparaissent d’eux-mêmes dans les 24 heures suivant l’administration du sérum tétanique. Mais parfois il y en a plus complications graves, avec lequel vous devez immédiatement consulter un médecin :

• la survenue d'une rhinite;
• toux, bouche sèche ;
• douleurs articulaires;
• fièvre;
• inflammation des ganglions lymphatiques.

Ces symptômes indiquent une gravité réaction allergique patient au sérum injecté et nécessitent une hospitalisation rapide. Si le patient ne consulte pas un médecin à temps, il existe un risque de choc anaphylactique.

Vous trouverez ci-dessous une vidéo où vous pourrez apprendre tous les détails sur le vaccin contre le tétanos.

Le médicament est thérapeutique et prophylactique. Contient des anticorps qui neutralisent la toxine Cl. tétani. C'est une fraction protéique du sérum sanguin de chevaux hyperimmunisés par l'anatoxine tétanique contenant des immunoglobulines spécifiques. La fraction protéique est purifiée par une méthode concentrée de digestion peptique et de fractionnement salin. AS-Anatoxine + sérum antitétanique à la dose de 3000 UI. Le sérum antitétanique est administré aux patients le plus tôt possible dès le début de la maladie à une dose de 100 000 à 200 000 UI. Avant d'administrer du sérum antitétanique, un test intradermique est réalisé avec du sérum de cheval purifié dilué au 1:100 pour identifier la sensibilité à une protéine étrangère. Pour prélever des échantillons, utilisez des seringues avec une graduation de 0,1 ml et des aiguilles fines. Le sérum dilué est injecté par voie intradermique dans la surface fléchisseur de l'avant-bras dans un volume de 0,1 ml. La réaction est enregistrée après 20 minutes.

Le test est considéré comme négatif si le diamètre du gonflement ou de la rougeur apparaissant au site d'injection est inférieur à 1 cm. Le test est considéré comme positif si le gonflement ou la rougeur atteint un diamètre de 1 cm ou plus. Si le test intradermique est négatif. , le sérum antitétanique est administré par voie sous-cutanée à raison de 0,1 ml ( utiliser une seringue stérile, couvrir l'ampoule ouverte avec une serviette stérile). En l'absence de réaction, après 30 minutes, à l'aide d'une seringue stérile, la totalité de la dose de sérum prescrite est administrée par voie sous-cutanée (à des fins prophylactiques), par voie intraveineuse ou dans le canal rachidien (à des fins thérapeutiques). une réaction anaphylactique se produit par voie sous-cutanée. Après injection de 0,1 ml de sérum antitétanique, son administration ultérieure est contre-indiquée. Dans ce cas, l'introduction du PSCH est indiquée.

L'administration du médicament est enregistrée dans le formulaire d'enregistrement établi, indiquant la date de vaccination, la dose, le fabricant du médicament, le numéro de lot, la réaction à l'administration du médicament. Un médicament dont l'intégrité est endommagée ou un étiquetage manquant, avec une date de péremption expirée. date, avec des changements dans les propriétés physiques et un stockage inapproprié. Conditions et périodes de stockage. Le sérum est conservé et transporté conformément au SP 3.3.2.1248-03 à une température de 2° à 8°C. Durée de conservation - 3 ans. Un médicament périmé ne peut pas être utilisé. Type d'immunité : antitoxique passif artificiel.

35. Sérums mono- et polyvalents anti-gangreneux.

Le médicament est thérapeutique et prophylactique. Contient des anticorps qui neutralisent la toxine Cl. perfringens (polyvalent - Cl. oedematiens, Cl.novyi, Cl. septicum, Cl. histolyticum, Cl. sordellii). Il s'agit d'une fraction protéique du sérum sanguin de chevaux hyperimmunisés avec de l'anatoxine contenant les agents responsables de l'infection anaérobie gazeuse, contenant des immunoglobulines spécifiques. La fraction protéique est purifiée par une méthode concentrée de digestion peptique et de fractionnement salin. L'ampoule contient une dose prophylactique - 30 000 unités internationales (UI) d'activité antitoxine antigangreneuse : Cl. perfringens - 10 000 ME, cl. oedematiens - 10000 ME, Cl. septicum - 10 000 ME À des fins thérapeutiques, le sérum est administré par voie intraveineuse, très lentement, en goutte-à-goutte, généralement mélangé à une solution injectable de chlorure de sodium à 0,9% chauffée à la température corporelle à raison de 100 à 400 ml pour 100 ml de sérum. le sérum est chauffé à ( 36 ± 0,5) °C et injecté : d'abord 1 ml pendant 5 minutes, puis 1 ml par minute. Le sérum doit être administré par un médecin ou sous sa surveillance. La quantité de sérum administrée dépend de l'état clinique du patient. Habituellement, la dose thérapeutique de sérum antigangreneux est de 150 000 ME : anti-perfringens - 50 000 ME, anti-œdème - 50 000 ME, antiseptique - 50 000 ME. -sérum gangreneux, un test intradermique avec du sérum de cheval dilué purifié au 1/100 (ampoule marquée en rouge) est obligatoire pour tester la sensibilité du patient aux protéines du sérum de cheval. Le sérum de cheval purifié dilué au 1:100 est injecté dans un volume de 0,1 ml par voie intradermique dans la surface fléchisseur de l'avant-bras (utiliser des seringues conformes au SP 3.3.2.1248-03 à une température de 2 à 8°C dans un endroit inaccessible aux enfants . La congélation n'est pas autorisée. Date de péremption.2 ans. Un médicament périmé ne peut pas être utilisé.Type d'immunité : antitoxique passif artificiel.